Лазерно отстраняване на сливиците

5 септември, 2018, 11:04 Експертна статия: Курбанов Курбан Саматович 0 166

Медицинската наука и технологии се подобряват всяка година. Лазерното отстраняване на сливиците е познато и е алтернатива на класическата аденоидектомия. Този метод за извличане на аденоидната растителност е по-малко болезнен и почти безкръвен. Широко се използва при педиатрична и възрастна оториноларингологична хирургия. За премахване на сливиците и сливиците по този начин се изисква специално оборудване. Не всички клиники го имат. Също така не всеки хирург притежава растително лечение с лазер. Следователно, ако е избран такъв метод на лечение, пациентът ще трябва да търси желаната клиника.

Показания за аденоидектомия

Жлезите и сливиците се отстраняват само когато е наистина необходимо. Те са естествена бариера срещу бактериални и вирусни инфекции и затова не трябва да се отървавате от тях без основателна причина.

Лазерното отстраняване на жлезите е показано, ако пациентът разкри следните патологични състояния:

  • Често възпалено гърло. Те показват хронично бактериално замърсяване на устната кухина. И тъй като микроорганизмите обичат да се задържат на аденоиди, последните трябва да се каутеризират.
  • Постоянен студ. Те също са сигнал, че инфекцията присъства в аденоидната растителност. Следователно в такива случаи е показано лазерно профилиране.
  • Болка в едната или в двете уши. Най-често този симптом се диагностицира с отит. Но източникът му е все още жлезите, които трябва да се обгорят.
  • Чести ринити, фарингити и ларингити. Тези и други оториноларингологични патологии са сигнал, че патогените се развиват в назофаринкса или ларинкса. За тяхното отстраняване е необходимо специално отстраняване на аденоиди.
  • Различни видове синузит: фронтален, етмоидит, гайморит. Тези хронични синусни възпаления са пряко показание за аденоидектомия. Жлезите трябва да бъдат премахнати и възпаление на сливиците.
  • Хъркане и други нарушения на съня. Ако физиотерапията не помогне с такива проблеми, е необходимо да се прибегне до радикално лечение.
Обратно към съдържанието

Подготовка за лазерна аблация

Лазерната лакунотомия на сливиците е по-малко болезнена, но все още изисква локална анестезия. Следователно, пациентът първо се подлага на цялостен преглед с лабораторни и инструментални анализи. Той се съветва от анестезиолог, на пациента се правят тестове за алергия за чувствителност към лекарства и анестетици. Изпаряването - изпаряването на клетъчната течност през плазмената мембрана с помощта на лазерно оборудване, осигурява относително безкръвно. За да се избегнат усложнения, човек се анализира, за да определи състоянието на системата за кръвосъсирване.

Провеждане на процедурата

Лазерното унищожаване на сливиците осигурява локална или обща анестезия. Извършва се от анестезиолог, като се разчита на показанията и противопоказанията за конкретен пациент. Самата операция за отстраняване на растителността с помощта на лазер започва със сумиране на манипулаторите на устройството през носните проходи на пациента. Той използва високочестотен електрически ток. Той се пропуска през изотоничен физиологичен разтвор, който има пълна стерилност. Именно тази комбинация образува насочен плазмен лъч, който е възможно да се съсредоточи в определена посока и да го използва за изглаждане на необходимите области на аденоидната растителност.

Алтернатива на повърхностната лазерна аденоидектомия е отстраняването на сливиците с течен азот. Но лазерното лечение има по-малко странични ефекти и следователно е станало „златен стандарт”.

Рехабилитация след лазерно лечение

Каутеризацията на сливиците не е трудна операция. И все пак, след като се изисква определен период на рехабилитация. Тя се състои в спестяване на храна и поддържане на устата без прекалено горещи или студени храни. Не е желателно пациентът да говори или да пее силно. Препоръчително е да се използват обогатени храни с достатъчно хранителни вещества и микроелементи. Лакунотомията на радиовълните също така осигурява физиотерапевтична рехабилитация.

Рискове от отстраняване на аденоидната растителност

Лечението на сливиците с лазер рядко се усложнява. Но самата аденоидектомия е опасна поради повишения риск от инфекциозни заболявания. Причината за това е загубата на бариерната функция на аденоидната растителност. Сама по себе си, радиочестотната лазерна терапия е опасна, тъй като хирургът може да направи грешка и да изгори повече тъкан, отколкото е било предназначено.

Кой е противопоказан за такава интервенция?

Лазерното замразяване на жлезите е нежелателно за тежък имунен дефицит при пациент. Лазерната аблация на сливиците също е противопоказана, когато пациентът има повишена чувствителност към анестетици. Такива хора се третират по класически начин. Лазерното облъчване не се извършва с декомпенсация на сърдечно-съдовата система.

Ползи за лазерно отстраняване

Премахването на сливиците при деца с хроничен аденоидит или тонзилит е най-добрият начин за предотвратяване на усложненията от тези патологии. Лазерната терапия е по-малко болезнена от класическия метод на аденоидектомия. Това се дължи на факта, че хирургът е в състояние самостоятелно да регулира дълбочината на проникване на лазерния лъч. Успоредно с това е възможно да се изгарят кръвоизливащите съдове. Следователно, този вид аденоидектомия се счита за безкръвен.

Недостатъци на лазерната аблация

За разлика от криотерапията, когато сливиците и сливиците могат да бъдат замразени, те се изгарят с лазерния метод. Но хирургът не винаги е в състояние да коригира дълбочината и степента на улавяне на тъканите. Следователно рискът от повреда на по-голяма площ, отколкото е показан, се увеличава. Лазерното лечение трябва да се извършва само от опитен хирург, който притежава подходящото оборудване. Освен това е скъпо.

Аблацията на небцето сливици

Има ситуации, при които се предписва процедура като отстраняване на сливиците (частично отстраняване на сливиците) по медицински причини. Ако не извършите операция навреме, ще настъпят сериозни усложнения, които засягат работата на сърцето, бъбреците, ставите и други органи.

Всяка операция, включително лазерна хирургия, се извършва в изключителни случаи, когато друго лекарствено лечение не помага или възниква въпросът за живота на пациента.

Тонзилектомия - хирургично отстраняване на сливиците, показани при наличие на следните заболявания:

  • тежки форми на хроничен тонзилит;
  • синдром на апнея;
  • гнойни усложнения;
  • нарушено дишане и преглъщане.

Хроничен тонзилит - възпаление на сливиците. В оториноларингологията - това е най-актуалната и обща болест.

Палатинските сливици (жлези) са най-важният лимфен орган, който изпълнява основната защитна функция на организма. Лесно е да се отгатне какво причинява пълното отстраняване на тялото.

Ето защо много важни са новите методи за нежно лазерно отстраняване на засегнатия слой на сливиците. Сливиците се аблират с CO2-лазер, 15-18 V, диаметърът на лазерния лъч е 2 mm.

Лазерно лечение

Лазерното изрязване е добра алтернатива на класическата хирургия. Методът на действие на вълната върху тъканта зависи от неговата дължина. Резултатът се постига чрез разрушителния и агломериращ ефект на лъча. Лазерната аблация на пикочния мехур също е популярна и много ефективна.

Засегнатите тъкани се отстраняват и повърхностите на раната незабавно се заздравяват, за да се предотврати появата на инфекции.

Процедурата по лазерно отстраняване е безболезнена за човек, се извършва под местна анестезия и трае максимум 20 минути. Тази процедура има няколко предимства, в допълнение към факта, че помага за справяне с хронични заболявания на дихателните пътища:

  • извършва се само локална анестезия;
  • без кървене;
  • кратък период на рехабилитация;
  • Няма нужда от антибиотици.

Пациентът седи на стола, гърлото се третира с упойка, след като чувствителността изчезне, се прилага лазерен електрод. Операцията се извършва на няколко етапа.

Когато лъчът е насочен, лазерната енергия се регулира така, че да се осигури мигновено нагряване на тъканта, за да се избегне топлинна релаксация на тъканта. На първо място, зоните между задните и предните дъги се премахват на дълбочина от 0,3 до 0,5 cm.

Околната тъкан след това се обработва до същата дълбочина. Това е необходимо за изравняване на повърхността на жлезите.

Недостатъци на лазерната хирургия:

  • висока цена;
  • в някои случаи изгаря лимфоидната тъкан.

След пълното премахване на сливиците, човекът става по-податлив на инфекциозни вируси. Докато лазерната аблация на сливиците премахва органа не е напълно. Отрязва се само засегнатият горен слой.

Този метод се провежда с използване на лазерни, ултразвукови или течни плазмени ефекти и криодеструкция.

При непълно отстраняване има добра възможност да се запази лимфоидната тъкан в гърлото и следователно имунната защита. Такава процедура се счита за най-малко травмираща от всички налични. Като аналгетици използвайте:

Рехабилитацията може да продължи от 3 дни до 2 седмици, в този момент, приемането на антисептици. Веднага след операцията пациентът се наблюдава в болницата за около 1 час, след което може да се прибере у дома.

Показания за лазерна хирургия

Ако рисковете от операцията са минимални в сравнение със заплахата от заразените органи на лимфната система за цялото тяло, тогава трябва да се извърши операция:

  • През годината са преодолени пристъпи на болки в гърлото повече от 4 пъти;
  • след курсове на лекарствена терапия не се подобрява в течение на годината;
  • има нарушения в сърцето на бъбреците, ставите и нервната система;
  • извършен е остра ревматична атака;
  • подутите жлези възпрепятстват нормалното дишане и преглъщане.

Противопоказания

Преди това, когато показанията на всички операции са били извършени за пълното отстраняване на сливиците. Днес тази процедура е изключително рядък случай. Има противопоказания за операцията:

  • захарен диабет (първи тип);
  • туберкулоза (в активна форма);
  • онкология;
  • кръвни заболявания;
  • обостряне на хронични заболявания;
  • бременност;

В допълнение към патологичните състояния и бременността в някои случаи не се препоръчва лазерна операция, например поради възрастови ограничения.

Ако пациентът е на по-малко от 10 години, той не може да се извърши.

Последици след пълното премахване:

  • кървене (не винаги);
  • вероятността от алергични спазми;
  • намален имунитет;
  • инфекции на дихателните пътища.

Видове лазерна хирургия

Лазерната аблация на сливиците включва излагане на горната част на органа. В останалата част от жлезите лакуните се разширяват. В същото време е възможно да се отстранят засегнатите области и гной от тях.

Изборът на типа лазер се влияе от състоянието на сливиците и от целите, преследвани от операцията:

  • Използването на холмиев лазер дава възможност да се извърши точков ефект, без да се засягат здравите тъкани;
  • инфрачервен лазер се използва за разделяне и свързване на тъкани;
  • е необходим оптичен лазер, когато повечето възпалени сливици са възпалени;
  • въглеродният лазер намалява заразената зона и самата амигдала.

Както при всяка операция, пациентите са загрижени и дори се тревожат за резултата. В търсене на алтернативи на традиционната хирургична интервенция, те се сблъскват с такава процедура като аблация, която лекарят предлага.

Отзиви

Лице, което се интересува от последствията от лазерна аблация на сливиците, се събират прегледи, опитвайки се да събере повече информация за такава нова процедура за него.

Йонова Татяна 26 години, Барнаул

От детството страдам от ангина, упорити антибиотици, страх от сладолед, студена вода, сода и други екстри. Всеки, който страда от тонзилит в хронична форма, ще разбере колко скучно е всичко. И така реших. Направих аблация, не беше болезнено, всичко мина бързо. Не се страхувайте. Половин година вече е имало възпалено гърло, но продължи много лесно, отърваше се от мехлеми. Дори температурата не беше. Ура! Обаче, поради редуцирания имунитет, се появи куп други болести, както ми каза лекарят. Ето защо, за да съветва или не процедурата, аз не знам.

Марина Абдрахманова на 45 години, Харков

Никой не може да даде съвет по този въпрос. Ако е била извършена операция, която е предписана от квалифициран лекар, има индикации. Хирургичната намеса не може да бъде лишена от последствия. Въпреки че може. Когато бях на 17 години, имах сериозна операция за отстраняване на важен орган, с изключение на грациозен белег върху живите, не забелязвам нищо. Що се отнася до сливиците, всички антибиотици спряха да ми помагат, мислех, че в един момент просто ще се задуша. Моят лекар, изразявам дълбоката си благодарност към Иван Федорович, ме посъветваше да отрежа сливиците си. Сега се чувствам като човек, без странични ефекти, вероятно зависи от тялото.

Игор Артемьев 39 години, Омск

Моето мнение трябва да бъде изтрито по обичайния начин, така че всички наведнъж. Извадих сливиците си и сега не съм болен, няма синус и никой друг.

Марина Илияна на 50 години, Санкт Петербург

Разбира се, жлезите играят огромна защитна роля и премахването им ненужно е варварски. Но има ситуации, в които съществува реална опасност за живота. Например, аз не изтрих нищо за себе си, просто свалих върха. И оставиха телата им да продължат да функционират. Да съветваш нещо е невъзможно тук е просто против законите на медицината. Диагнозата и показанията са там или не. Как реагира тялото ви, никой не знае доктора.

Всеки човек има различна аблация на сливиците, прегледите са ярки показания. Важно е да се повтори, ако са изпробвани всички методи на консервативно лечение и няма подобрение, дори при антибактериално, антисептично, имуностимулиращо лечение е необходима операция.

Доказан метод за лечение на разширени вени у дома в продължение на 14 дни!

Лечение на хроничен тонзилит (аблация на сливиците)

В тялото на всеки човек на сливиците има огромен брой патогени, а задачата на здравите сливици не е да ги пропуснете. Въпреки това, подтиснатите заболявания на назофаринкса, неправилната хигиена на устната кухина и хипотермията водят до това, че сливиците вече не могат да се справят с неговата функция.

Тонзилит - възпаление на сливиците - е едно от най-честите заболявания в оториноларингологията. Остър тонзилит, известен като възпалено гърло, се характеризира с висока температура и силно възпалено гърло. При хроничен тонзилит симптомите не са толкова изразени: болезненост или сухота, болки в гърлото и обикновено няма температура. При хроничен тонзилит сливиците са постоянно в състояние на възпаление, превръщайки се в постоянен източник на инфекция и интоксикация на организма и водят до хронична алергизация.

Заболяванията на хроничния тонзилит се лекуват чрез промиване на празнини, медикаментозно напояване и физиотерапевтични методи.

В изключителни случаи, когато се наблюдават респираторни нарушения, синдром на апнея, гнойни и други усложнения, които могат да повлияят на функционирането на сърцето, бъбреците и ставите, се предписва стерилизация - хирургично отстраняване на възпалените сливици. Но тъй като жлезите, като най-важният орган на лимфната система, служат като бариера срещу поглъщането на инфекции, тяхното пълно отстраняване води до загуба на такава защитна функция.

За лечение на хроничен тонзилит се използва радиоактивна аблация на лигавицата на сливиците.

Аблацията е термична обработка на лигавицата на палатинските сливици с радио вълна или лазер. Обработката се извършва в горните слоеве на лигавиците, което означава, че не се получава увреждане на самия орган. След аблация на сливиците, тяхната бариерна функция се възстановява напълно, защото този ефект върху лигавицата на сливиците води до пълното му възстановяване.

Показанията за процедурата са:

  • чести болки в гърлото, които могат да причинят сериозни усложнения
  • хроничен тонзилит

Предимства на радиоактивната аблация на сливиците:

  • Няма кървене.
  • Продължителността на операцията е не повече от 20 минути (пациентът седи на стола).
  • Кратък рехабилитационен период.
  • Местна анестезия.

В клиниката за семейни лекарки в Москва, радиовълновото устройство "Фотек" се използва за изглаждане на сливиците. Насоченото радиовълново излъчване на устройството по време на изрязване на засегнатите тъкани избягва образуването на кисти, белези и кървене, докато регенерацията на близките клетки ускорява, подпомагайки заздравяването.

Противопоказания за използване на лазерна (радио вълна) аблация:

  • Диабет и други заболявания на ендокринната система.
  • Някои патологии на вътрешните органи.
  • Нарушения на кръвта.
  • Остри форми на инфекциозни заболявания.
  • Онкологични заболявания.
  • Туберкулоза.

Възможността за предоставяне на услугата се оценява само от оториноларингола при първичен свободен достъп.

Опитният висококвалифициран отоларинголог от клиниката на семейния лекар ще обясни подробно всички предимства на предложените методи на лечение и ще избере най-оптималното за пациента.

Възможността за предоставяне на услугата се оценява само от оториноларингола при първичен свободен достъп.

Абонирайте се за консултация с отоларинголог за лечение на хроничен тонзилит по телефон в Москва +7 (495) 775 75 66, или чрез интернет, попълнете онлайн формата за записване

Аблация и отстраняване на сливиците

Токсичната аблация е хирургичен метод на лечение, основан на физически ефекти. Пациенти с патология на фаринкса, които са продължителни, често се отнасят към нашата клиника. Продължителното възпаление на сливиците може да доведе до развитие на усложнения. В такива случаи необходимата мярка е тяхното отстраняване, което ще извърши опитен отоларинголог от нашата медицинска институция. Професионализмът на лекарите може да намали до минимум риска от странични ефекти от подобна интервенция.

Аблацията е операция, която е показана при хроничен тонзилит, характеризиращ се с чести рецидиви и наличие на гнойни усложнения (абсцеси, флегмони). Най-благоприятният момент за неговото прилагане е периодът между обострянията.

Противопоказания за процедурата

  • заболявания на кръвта (например хеморагична диатеза, хемофилия, левкемия);
  • тежки психични разстройства, които могат да застрашат благоприятното протичане на операцията;
  • патологии на вътрешните органи в етапа на декомпенсация;
  • ендокринни смущения (например, диабет).

Пациенти, страдащи от инфекциозни заболявания (остра форма), както и жени през периода и преди менструацията, трябва да се забавят, тъй като съществува риск от по-тежко кървене. Говорейки за противопоказания, е необходимо да се подчертае, че в последно време списъкът с ограничения е значително намален благодарение на подобряването на метода и методите за неговото прилагане. Днес, за деца на възраст над две години, успешно се извършва стерилизация. Изключение правят не бременните жени (първия и началото на втория триместър), тъй като разпространението на източника на инфекция към плода може да предизвика спонтанен аборт или да причини аномалии в неговото развитие. През последните месеци такива мерки се считат за оправдани само при условие, че са налице жизнени показания.

Използвани техники

  • лазерен метод (инфрачервени и въглеродни лазери);
  • използване на електрически ток;
  • ултразвуков скалпел;
  • чрез радиационно излъчване и по някакъв друг начин.

Предимствата на лазерните и радиовълнови методи

  • За разлика от традиционната хирургична стерилизация, лазерната (радио вълна) отстраняване на сливиците продължава не повече от половин час, докато операцията може да отнеме до един и половина часа. Способността на лазера да коагулира малките съдове позволява безкръвна операция.
  • Болестта в следоперативния период е по-слабо изразена, а самата рехабилитация не надвишава четири дни. Може да отнеме повече от седмица, за да се възстанови от класическата сливица.

Въпреки това, съществуват някои възрастови ограничения за провеждане на лазерна (радио вълна) аблация на сливиците. Деца под тригодишна възраст не се допускат до операцията.

Етапи на операцията

Подготвителният период е свързан с отстраняване на потенциалните огнища на инфекцията, които се намират в устната кухина - промиване на пролуките в сливиците и дезинфекция на зъбите. За да се изключат усложненията, трябва да се преминат урина и кръвни тестове, както и да се вземат рентгенови лъчи на сърцето и белите дробове.

За облекчаване на болката се изисква локална анестезия. Ако пациентът преживява твърде много, е необходимо премедикация. Тя ви позволява да предпазите нервната система от прекомерно възбуждане и така да предотвратите дразненето на сърдечно-съдовата система. Обикновено това е подкожно приложение на атропин незабавно половин час преди операцията. При балансирано психично състояние на пациента, тази мярка се счита за ненужна.

Отстраняването на сливиците става под действието на лазерен лъч или радио вълна. Засегнатите сливици се облъчват няколко пъти, а продължителността на всяка от тях е не повече от 15 секунди. Първо, засегнати са тъканите на предните и задните дъги, след което лекарят се придвижва към околните тъкани. Пациентът е в седнало положение през цялото време. Същността на лазерния (радио вълни) ефект е, че когато се изложи на лазер, повърхностната (най-модифицираната) тъкан на амигдалата се изпарява.

След операцията, зоната на удар е покрита с бяла фибринозна плака, при която настъпва лечебният процес в амигдалата. В резултат на лазерната интервенция, големите лакуни се разширяват, краищата се заглаждат, съществуващите белези и джобове, които са резервоар за инфекция, се разрязват с лазерен лъч, ръбовете на лакуните и допълнителните сегменти се изглаждат.

В резултат на всички тези промени в сливиците се подобряват трофичните процеси, те се самоочистват - образуването на задръствания спира, локалният възпалителен процес намалява, обострянията на заболяването се срещат по-рядко, рискът от усложнения намалява.

Професионализмът на нашите служители ни позволява да заявим с увереност, че усложненията след такива процедури са изключително редки и пациентът почти веднага може да се върне към нормален начин на живот.

А навременно посещение на лекар ще помогне да се поддържа здравето си.
Не отлагайте лечението, обадете се веднага. Работим денонощно.

Премахване на сливиците с CO2 лазер - преглед

И така реших. + снимка веднага след операцията

Възпалена ангина от детството. Беше спасен от антибиотици, но някой с хроничен тонзилит ще ме разбере като постоянен страх от студена вода, сладолед, сода, вятър и отворено гърло ме притеснява. През последните 2 години тя е измивала жлезите, лазерно лечение, инхалации на всеки половин година. Всеки курс на тези процедури ми струваше 3500-4000 TR Това помогна на първата година, а след това какво не.

Дойде в Лора с решението да премахне сливиците ЗАВИНАГИ и да започне да живее от нулата без настинки. Но той ме погледна и настоя за частично отстраняване на сливиците с по-нежен лазерен метод. Той каза, че този метод помага в 80% от случаите. И в моя трябва да помогне, тъй като имам малки сливици.
Жлезите са намалени с около една трета. Горният слой се отстранява, джобовете с гной се отварят.

Процедурата ми струваше 6500 рубли. Много евтин. Продължи около 30 минути. Местна анестезия се прави с новокоин като (разтвор на пшикация в устата). След това започва самото изпълнение. Болката не се усеща, само леко изтръпване. Чрез всеки проход с лазер, вие издишвате дим от себе си, сякаш пушите, има зловеща миризма на изгоряло месо. Brrr. Когато амигдалата свърши, тя леко изгаря и успокоява гърлото, но е поносима (тези, които са спрели стонгана, няма да направят нищо).
След операцията гърлото започва да боли вечер, след това главата е свързана. Видях безболезнено 2 дни. Гърлото е червено с бял цвят. След около 7 дни всичко си отиде. Сливиците са станали по-малки. Лабиринти в тях намаляват

След тази процедура са изминали 3 месеца. Възпалено гърло беше 1 път (аз съм виновен, лошо студено) Но без температура, тя я помаза с лугол и всичко си отиде.
НО. Започна трайният ларингит, фарингит и най-ужасното, HYMORIT.
Преди не знаех нищо за тези болести. А сега и фарингосепт, синуре, ринофлуимукил - най-добрите ми приятели. Времето ще покаже.

Лекувате един и осакатявате другия. Не знам, моето мнение е много неясно. Препоръчвате ли тази операция? Мисля, че всичко е индивидуално. Не се страхувайте да посетите лекарите УНГ и да се консултирате с поне двама професионалисти в тази област. Винаги решението е ваше. И бъдете здрави!

На снимката лошото ми гърло е един час след лазерното отстраняване на сливиците.

Аблация на сливиците: индикации и противопоказания за процедурата, рецензии, възстановяване

Аблация - отхвърляне на дела на тъканите при използване на радиация. Методът се отнася до хирургично лечение. Използва се за продължително възпаление на сливиците, което допълнително ги предпазва от развитието на усложнения. Често се назначава в присъствието на абсцеси, флегмона. Най-доброто време за провеждането му е периодът между обострянията.

Тонзилна аблация: същността на процедурата, видове

При напълно аблация, сливиците не се отстраняват. Такава операция е показана, когато медицинското лечение не носи желания ефект. За разлика от традиционния метод, манипулацията трае само около 30 минути.

Докато обичайното отстраняване отнема до 1,5 часа. Предимствата включват намаляване на болката в следоперативния период, съкратен период на рехабилитация.

Има няколко метода за успешно справяне с проблема:

Радио вълновия метод включва използването на електромагнитни и освобождаване на топлинна енергия под влияние на радиовълните. Високочестотните устройства генерират вълни с различни честоти. Съвременните устройства позволяват използването на широколентов сигнал, получен чрез сумиране на сигнали с различни честоти. Това позволява да се намали рискът от нежелани ефекти.

Методът на радиовълните води до нагряване на тъканите в точката на контакт на активния електрод. Това води до това, че вътреклетъчната течност кипи, изпарява. Има разкъсване на клетъчните структури. Предимствата включват:

  • без груб белег,
  • възможност за едновременно коагулиране на тъканите,
  • възможност за лечение на отоларингологични заболявания амбулаторно.

Изрязването обикновено засяга върховете на амигдалата. Налице е разширяване на лакуната, отстраняването на гнойни пробки от тях. За постигане на терапевтичен ефект могат да се използват различни видове радиация:

  1. С помощта на въглероден лазер се извършва изпаряването на излишната влага за облекчаване на подуването.
  2. Холмиевото излъчване прави възможно премахването на възпалените огнища в жлезите, без да докосва здравите части.
  3. Влакнестият оптичен лъч се използва, ако възпалителният процес е обхванал цялата амигдала.

Биполярната радиочестотна аблация се основава на превръщането на радиочестотната енергия в йонна дисоциация. Това води до образуването на йонизиран слой, който отделя молекулярните връзки без топлина. Процедурата се извършва под обща анестезия. В процеса на отопление и здрава тъкан се среща средно до 60 градуса.

Днес в някои клиники се извършва частично отстраняване на сливиците с помощта на микроотблъсквател. Това е инструмент с острие на края, което се върти с висока скорост. Дава ви възможност да селективно акцизират амигдалата при запазване на капсулата. В следоперативния период болният синдром е минимален. Цената на процедурата зависи от оборудването, използвано за операцията.

Как е процедурата за лазерна аблация:

Показания за процедурата

Основният показател за операцията е хроничен тонзилит. Сливиците са важен орган на лимфната система, която изпълнява защитна функция. Пълното отстраняване на тъканите често води до усложнения. Затова се използват нови методи за частично отстраняване.

Абляцията от сливи е уместна:

  • с гнойни усложнения,
  • дихателна недостатъчност
  • синдром на апнея.

Показания за процедурата

поведение

Операцията се извършва по отношение на възрастни и деца. Тъй като бебетата до три години имат висок риск от усложнения, аблацията се предписва в по-голяма възраст.

обучение

Обикновено не се изисква специално обучение. Лекарят ще Ви предпише да премине кръв и урина, да определи кръвната група и Rh фактора. Освен това се предписват флуорография и тестове за HIV, сифилис и хепатит.

История. В зависимост от получената информация се подбира подходящ метод на експозиция, решава се въпросът за използването на анестезия и местните анестетици.

Предварителното обучение може да включва избягване на ядене и пиене около 3-4 часа преди процедурата. Лекарят ще Ви каже за хода на операцията. До момента аблацията използва съвременна техника отнема около 30 минути.

Техника на

Независимо от избрания метод, манипулациите се извършват в отоларингологичен стол. Когато използвате лазер, дайте очила за предпазване на очите от радиация. След това тъканта на лигавицата и жлезите се третират директно с анестетик. Остава да се чака лекарството да работи.

С помощта на специални форцепс лекарят улавя засегнатата амигдала, акцизира засегнатата тъкан с лазерен лъч или използва електроди. Времето на експозиция за всяка третирана зона се избира така, че да настъпва бързо нагряване без настъпване на термична релаксация.

Засегнатите области се облъчват няколко пъти. Всяко удара е не повече от 15 секунди. Първо се обработват тъканите на предните и задните дъги, след това на околните тъкани.

Техника за операция на сливиците:

Период на възстановяване, опасни признаци, възможни усложнения

Продължителността на периода на възстановяване зависи от използвания метод. Обикновено, веднага след отстраняването на сливиците, пациентът се транспортира до отделението. На леглото е поставен на една страна. В първите часове се наблюдава повишено слюноотделяне, а действието на упойващи вещества не позволява на слюнката да погълне напълно.

Препоръчително е да не говорите на първия ден. Можете да пиете за около 3-4 часа. След 5-6 часа на бебетата се дава течна храна при стайна температура. Болезненост може да настъпи след няколко дни. Пациентът се изписва за 2-4 дни без усложнения.

Понякога температурата се повишава до субфебрилни белези. Това се дължи на засиления лечебен процес. Обикновено тази температура продължава около седмица. Ако няма промяна след три седмици, е необходима консултация с лекар.

Предимството на описаните методи е минималният риск от кървене. Но в някои случаи това усложнение може да възникне поради:

  • Аномалии по време на аблация;
  • Особености на структурата на кръвоносните съдове;
  • Лошо съсирване на кръвта.

Опасността е в риска от голяма загуба на кръв. Ако операцията е била приложена на дете, тогава рискът от задушаване с кръв остава.

След аблация на жлезите може да се наложи терапия. В случай на инфекциозни усложнения се предписват антибиотици, а ако телесната температура се повиши до високи, се използват антипиретици. При тежка болка се предписват обезболяващи.

Има ли някакви противопоказания?

Понякога процедурата се отлага, ако има остри възпалителни процеси, съдови аномалии в района близо до сливиците, има отворена форма на туберкулоза или патология на мозъка. Противопоказанията включват:

  • Тежка сърдечна недостатъчност.
  • Захарен диабет.
  • Бъбречна недостатъчност.
  • Хемофилия и други заболявания на кръвта, които увеличават риска от кървене.
  • Злокачествени заболявания.

Всяка операция в назофарингеалната област е противопоказана през последния триместър на бременността. Това е свързано с висок риск от преждевременно раждане. Жените могат да бъдат помолени да отложат операцията, ако има менструация.

Стойността на процедурата: за и против

Токсичната аблация е по-ефективно лечение в много случаи, отколкото пълното им отстраняване. Това се дължи на факта, че след заздравяването лимфоидни натрупвания продължават да изпълняват защитната си функция. Предимствата на метода включват факта, че след лечението възможността от рецидив на ангина намалява, намалява риска от пролиферация на лимфоидна тъкан.

Използване на метода:

  • Източникът на инфекция се елиминира.
  • Тялото започва механизми за детоксикация.
  • Има превенция на системни усложнения.

Методът има недостатъци. Може да се появи забавено кървене, което води до бронхит. Пациентите понякога се оплакват от изсушаване на лигавиците. Учените са открили, че палатинските сливи оказват влияние върху функционирането на хипоталамуса. Ако се отстрани голямо количество тъкан, може да се наруши производството на женски хормони. Но с аблация, развитието на такова усложнение е по-малко, отколкото при пълното отстраняване на жлезите.

Отзиви за отстраняване на сливиците в нашето видео:

Лазерна аблация на сливиците

Какво е палатински сливици?

Това е орган на имунитета, който се намира в човешкото гърло, в нишите, от двете страни на мекото небце. Сливиците имат специфична структура: повърхността им прилича на гъба, има много вдлъбнатини и проходи - те се наричат ​​крипти и лакуни - и основната част от тъканта на сливиците са лимфоидни фоликули - клъстери от лимфоцити, клетки на имунната система. Благодарение на тази структура контактната повърхност на сливиците се увеличава, което е важно за тяхната защитна функция.

Симптоми на хроничен тонзилит:

  • често болка, дискомфорт, възпалено гърло;
  • неприятна миризма и вкус в устата;
  • дискомфорт в областта на лимфните възли на шията;
  • патологично съдържание ("гнойни пробки", "казеозни маси") в сливиците;

При дълъг ход и липса на подходящо лечение се появяват усложнения от тонзилита. Неспособността на сливиците да се борят с инфекцията води до проникването му в околните тъкани. Той заплашва образуването на абсцеси в гърлото, както и заболявания на други органи, като ревматизъм, ендокардит, гломерулонефрит.

На фона на хроничния тонзилит намалява резистентността към простуда, влошава се хода на алергичните и ендокринните заболявания и страда репродуктивната функция. Често хроничен тонзилит е причината за "необяснима" треска, слабост, намалена производителност.

Доскоро се смяташе, че единственият ефективен начин за избягване на усложненията на хроничния тонзилит е пълното премахване на сливиците.

С течение на времето, с внимателно проучване на сливиците като важен орган на имунитета, възгледите на отоларинголозите станаха по-малко радикални и сливиците започнали да се стремят да лекуват и запазват, възстановявайки нормалната си функция.

КАКВО ДА ПРАВИТЕ ЗА ПАЦИЕНТИ СЪЩЕСТВУВАЩИ С ХРОНИЧЕН ТОНСИЛИТ?

Понастоящем експертите препоръчват тази тактика за хроничен тонзилит: преди да се произведе тонзилктомия, е необходимо да се оцени функционалното състояние на сливиците и рискът от усложнения във всеки отделен случай.

За да направите това, проведете:

  • задължителни лабораторни изследвания: пълна кръвна картина с пълна левкоцитна формула, кръвен тест за антистрептолизин-О, С-реактивен протеин, ревматоиден фактор. Тези анализи ще покажат дали сливиците са защитна бариера или източник на инфекция и интоксикация на други органи;
  • саниране (измиване) на лакуните на сливиците се извършва с курс от 7-10 процедури. По време на процедурата патологичното съдържание се отстранява, а сливиците се напояват с антисептични разтвори.

Показания за тонзилектомия:

  • чести възпаления на сливиците (повтарящи се 2-3 или повече пъти годишно, въпреки адекватното лечение);
  • развитие на паратонични абсцеси;
  • уголемен сливици, затруднено дишане и преглъщане;
  • значително отклонение от нормата на лабораторните показатели в кръвта - rheumerum;
  • развитие на тонзилит, заболявания на сърцето, бъбреците и ставите;
  • обостряне на алергични и ендокринни заболявания на фона на тонзилит;
  • липса на траен ефект от няколко курса на консервативно лечение.

Отстраняването на сливиците се извършва само с декомпенсиран хроничен тонзилит, когато рискът от усложнения е висок и защитната функция на сливиците е нарушена. Провеждането на тонзилектомията "за всички" за превенция е неразумно и опасно.

По-голямата част от пациентите са компенсирали тонзилит - т.е. Няма индикации за операция и рискът от усложнения е нисък. В този случай е показано лечение на органите.

Лазерно отстраняване на сливиците

5 септември, 2018, 11:04 Експертна статия: Курбанов Курбан Саматович 0 166

Медицинската наука и технологии се подобряват всяка година. Лазерното отстраняване на сливиците е познато и е алтернатива на класическата аденоидектомия. Този метод за извличане на аденоидната растителност е по-малко болезнен и почти безкръвен. Широко се използва при педиатрична и възрастна оториноларингологична хирургия. За премахване на сливиците и сливиците по този начин се изисква специално оборудване. Не всички клиники го имат. Също така не всеки хирург притежава растително лечение с лазер. Следователно, ако е избран такъв метод на лечение, пациентът ще трябва да търси желаната клиника.

Показания за аденоидектомия

Жлезите и сливиците се отстраняват само когато е наистина необходимо. Те са естествена бариера срещу бактериални и вирусни инфекции и затова не трябва да се отървавате от тях без основателна причина.

Лазерното отстраняване на жлезите е показано, ако пациентът разкри следните патологични състояния:

  • Често възпалено гърло. Те показват хронично бактериално замърсяване на устната кухина. И тъй като микроорганизмите обичат да се задържат на аденоиди, последните трябва да се каутеризират.
  • Постоянен студ. Те също са сигнал, че инфекцията присъства в аденоидната растителност. Следователно в такива случаи е показано лазерно профилиране.
  • Болка в едната или в двете уши. Най-често този симптом се диагностицира с отит. Но източникът му е все още жлезите, които трябва да се обгорят.
  • Чести ринити, фарингити и ларингити. Тези и други оториноларингологични патологии са сигнал, че патогените се развиват в назофаринкса или ларинкса. За тяхното отстраняване е необходимо специално отстраняване на аденоиди.
  • Различни видове синузит: фронтален, етмоидит, гайморит. Тези хронични синусни възпаления са пряко показание за аденоидектомия. Жлезите трябва да бъдат премахнати и възпаление на сливиците.
  • Хъркане и други нарушения на съня. Ако физиотерапията не помогне с такива проблеми, е необходимо да се прибегне до радикално лечение.
Обратно към съдържанието

Подготовка за лазерна аблация

Лазерната лакунотомия на сливиците е по-малко болезнена, но все още изисква локална анестезия. Следователно, пациентът първо се подлага на цялостен преглед с лабораторни и инструментални анализи. Той се съветва от анестезиолог, на пациента се правят тестове за алергия за чувствителност към лекарства и анестетици. Изпаряването - изпаряването на клетъчната течност през плазмената мембрана с помощта на лазерно оборудване, осигурява относително безкръвно. За да се избегнат усложнения, човек се анализира, за да определи състоянието на системата за кръвосъсирване.

Провеждане на процедурата

Лазерното унищожаване на сливиците осигурява локална или обща анестезия. Извършва се от анестезиолог, като се разчита на показанията и противопоказанията за конкретен пациент. Самата операция за отстраняване на растителността с помощта на лазер започва със сумиране на манипулаторите на устройството през носните проходи на пациента. Той използва високочестотен електрически ток. Той се пропуска през изотоничен физиологичен разтвор, който има пълна стерилност. Именно тази комбинация образува насочен плазмен лъч, който е възможно да се съсредоточи в определена посока и да го използва за изглаждане на необходимите области на аденоидната растителност.

Алтернатива на повърхностната лазерна аденоидектомия е отстраняването на сливиците с течен азот. Но лазерното лечение има по-малко странични ефекти и следователно е станало „златен стандарт”.

Рехабилитация след лазерно лечение

Каутеризацията на сливиците не е трудна операция. И все пак, след като се изисква определен период на рехабилитация. Тя се състои в спестяване на храна и поддържане на устата без прекалено горещи или студени храни. Не е желателно пациентът да говори или да пее силно. Препоръчително е да се използват обогатени храни с достатъчно хранителни вещества и микроелементи. Лакунотомията на радиовълните също така осигурява физиотерапевтична рехабилитация.

Рискове от отстраняване на аденоидната растителност

Лечението на сливиците с лазер рядко се усложнява. Но самата аденоидектомия е опасна поради повишения риск от инфекциозни заболявания. Причината за това е загубата на бариерната функция на аденоидната растителност. Сама по себе си, радиочестотната лазерна терапия е опасна, тъй като хирургът може да направи грешка и да изгори повече тъкан, отколкото е било предназначено.

Кой е противопоказан за такава интервенция?

Лазерното замразяване на жлезите е нежелателно за тежък имунен дефицит при пациент. Лазерната аблация на сливиците също е противопоказана, когато пациентът има повишена чувствителност към анестетици. Такива хора се третират по класически начин. Лазерното облъчване не се извършва с декомпенсация на сърдечно-съдовата система.

Ползи за лазерно отстраняване

Премахването на сливиците при деца с хроничен аденоидит или тонзилит е най-добрият начин за предотвратяване на усложненията от тези патологии. Лазерната терапия е по-малко болезнена от класическия метод на аденоидектомия. Това се дължи на факта, че хирургът е в състояние самостоятелно да регулира дълбочината на проникване на лазерния лъч. Успоредно с това е възможно да се изгарят кръвоизливащите съдове. Следователно, този вид аденоидектомия се счита за безкръвен.

Недостатъци на лазерната аблация

За разлика от криотерапията, когато сливиците и сливиците могат да бъдат замразени, те се изгарят с лазерния метод. Но хирургът не винаги е в състояние да коригира дълбочината и степента на улавяне на тъканите. Следователно рискът от повреда на по-голяма площ, отколкото е показан, се увеличава. Лазерното лечение трябва да се извършва само от опитен хирург, който притежава подходящото оборудване. Освен това е скъпо.

Лазерно лечение на сливиците

Съвременната медицина отдавна е овладяла метода на безкръвна операция с помощта на лазер. Лечението на сливиците с лазер практически няма противопоказания. Такава операция обаче изисква спазване на редица правила и известна рехабилитация.

Сливиците са важен орган на човешката имунна система. В случай на неправилно функциониране, защитникът лесно може да стане източник на инфекция. Обгарянето на сливиците с лазер предотвратява пълното им отстраняване. Съответно, имунната бариера се запазва, което е особено важно в детството и юношеството.

Ролята на сливиците в тялото

Функцията на сливиците е да защитава горните дихателни пътища и хранопровода от вредни бактерии, погълнати с храна и вдишан въздух. Те са отговорни за производството на определени антитела, които образуват човешки имунитет.

Важно: особено важна роля в моделирането на имунитета играят сливиците в детска и юношеска възраст. Когато се премахнат в ранна възраст, защитната система се развива неправилно.

Работното състояние на сливиците може да бъде нарушено поради:

  1. Чести инфекциозни заболявания. Лимфоидната тъкан е заразена и белязана поради възпалителни процеси.
  2. Отслабен имунитет. Тялото не се справя с различни вредни фактори.
  3. Характеристики на генетичната структура. Сливиците имат дълги извити или прекалено тесни пропуски.
  4. Заболявания на съседните органи (стоматит, ринит, бронхит). Инфекцията и възпалението се разпространяват и до сливиците.

Болните сливици престават да изпълняват защитната си функция. В лакуните и лимфоидната тъкан се образуват гнойни отлагания. Възпалението и по-нататъшната инфекция водят до интоксикация на целия организъм.

Последици от възпаление на сливиците

Хроничният тонзилит може да доведе до:

  1. Ревматоидни състояния;
  2. Увреждане на ставите;
  3. Нарушения на сърдечните клапи;
  4. Неправилно функциониране на бъбреците и гениталиите;
  5. Повишена слабост и умора;
  6. Устойчиво болки в гърлото;
  7. Отслабване на общия имунитет.

Съвременни методи на лечение

В миналото болните сливици бяха хирургично отстранени. Съвременната медицина и технология позволяват лечението на сливиците с лазер. С нея прекарвайте:

  1. обгаряне;
  2. аблация;
  3. Tonzillotomiyu;
  4. Тонзилектомия.

Изборът на типа операция трябва винаги да се извършва от лекар. Знаейки значението на сливиците, лекарят ще се опита да запази колкото е възможно повече тялото. Благодарение на лазерната терапия се възстановяват работните функции на сливиците.

В случай на отстраняване, дължащо се на изгаряне с лазер, е възможно да се избегне кървене, по-нататъшно заразяване и да се улесни рехабилитационният период.

обгаряне

Лакунотомията се извършва с помощта на холмиев лазер. С негова помощ лакуните се разширяват и изчистват, белезите се отрязват и вътрешното възпаление се отстранява. Холмиевият лазер ви позволява да извършвате всички операции, без да засягате здравите зони.

ампутация

Лазерната аблация на сливиците се извършва в големи зони на увреждане. С помощта на оптичен лазер, горният слой се отстранява. Налице е обновяване на тъканите, разширяването на лакуните, най-доброто отстраняване на гнойни пробки.

Важно: след извършване на аблация може да се наблюдава увеличаване на добива на лакуни. Това е временно явление. След 2-3 месеца сливиците се изчистват, а задръстванията спират да се образуват.

Tonzillotomiya

Лазерното унищожаване на сливиците се извършва с голяма лезия на част от жлезата. С помощта на инфрачервена лазерна изрязана част от сливиците. Останалата част от тялото продължава своята работа.

Важно е: нарушенията в работата на сливиците при деца често са причинени от генетични особености на структурата на органа. За правилното формиране на имунната защита в детска и юношеска възраст се произвежда тонзилотомия. Част от жлезата остава и изгражда правилната защитна система на организма.

вадене на сливиците

Ако амигдалата напълно се деградира. В него са настъпили необратими промени, а след това напълно премахнати. С помощта на лазер се изрязва цялата лимфоидна тъкан. Чрез увеличаване на температурата, ръбът на раната се пече. Това предотвратява по-нататъшното заразяване и значително намалява рехабилитационния период.

Важно: цялата лазерна терапия не се извършва по време на обостряне на заболяването. Първо, те се стремят да намалят възпалението по консервативен начин и едва след това да продължат лечението на сливиците с лазер.

предимства

Въглеродният лазер премахва подпухналостта и намалява размера на жлезата в резултат на изпаряване на течността от тъканите.

Лазерът произвежда нискочестотен ултразвук и светлинна емисия. Лазерната терапия днес е най-прогресивният метод за лечение на възпаление на сливиците. Неговите ползи включват:

  1. Операцията се извършва под местна анестезия.
  2. Няма кървене.
  3. В резултат на изгаряне на раната повърхността се постига високо ниво на антисептично действие.
  4. Практически няма усложнения.
  5. Рехабилитацията продължава 3-4 дни, след което пациентът се изписва у дома.
  6. Лазерът засяга само засегнатата част на органа, без да засяга останалите.

Важно: през първите 3-4 дни трябва да следите особено внимателно тяхното здраве.

Противопоказания

Противопоказания за използване на лазер е много малък. Сред тях са възрастта на пациента (децата трябва да са на възраст над 10 години), ракът и някои заболявания на сърцето и кръвоносната система.

Несъмнено недостатъкът е доста голямата цена на процедурата. Но сега вече има много клиники, които предоставят тази услуга. Колкото повече те стават, толкова по-конкурентна е цената. Въпреки това, при такава сложна операция е препоръчително да се използва доказана медицинска институция с опит и добра репутация.

Рехабилитация след операция

Въпреки безопасността на лазерната терапия след операцията, трябва да спазвате някои правила:

  • Не прекалявайте. Имунитетът е все още слаб за първи път след операцията. Постепенно той ще дойде във форма.
  • Да се ​​използва топла храна с мека консистенция, която не причинява дразнене на гърлото.
  • Избягвайте посещения в банята и тежки физически натоварвания, за да не предизвикате кървене.
  • Следвайте препоръките на лекаря.
  • За да спрете да пушите, никотинът е мощен дразнител на гърлото. По време на пушенето кръвоносните съдове след това се разширяват, след което се стесняват. Това може да доведе до инфекция на сливиците през кръвта.

Особено важно е да се изпълнява всичко в първите месеци след операцията.

Важно: първите 3-4 дни могат да имат възпалено гърло и подуване. Състоянието лесно се спира от обезболяващи.

За да се подобри състоянието и да се ускори рехабилитацията, могат да се прилагат различни изплаквания:

  1. Гарене със солена вода с йод.
  2. Напояване на гърлото с разтвор на прополис.
  3. Изплакнете отвара от различни лечебни растения (лайка, градински чай, невен)

Всички дейности трябва да се извършват с удобна температура течност и не трябва да предизвиква дразнене на гърлото. Създаването на влажна среда помага за подобряване състоянието на сливиците, жлезата бързо се оформя и продължава да изпълнява функциите си.

При сериозни проблеми с сливиците, лазерът е правилното решение. Той ще помогне да се отървем от болестта завинаги. Можете да забравите за честите болки в гърлото и простудите. Също така с помощта на лазерна терапия се извършва частично отстраняване на повредените слоеве. Това дава възможност да се запази поне частичната функция на жлезата.

Прочетете Повече За Грип