Аденоидит при деца - снимки, симптоми и препоръки за лечение

Аденоидит е заболяване, което се характеризира с възпаление на фарингеалните сливици с хроничен или остър тип.

Тъй като анатомично, сливиците се намират в фаринкса, с обичайното изследване на гърлото, те на практика не са видими, така че възпалителният процес за дълго време може да остане незабелязан.

Според Комаровски, в 80% от случаите аденоидит се среща при деца, тъй като атрофията на фарингеалните сливици се среща в зряла възраст и не възникват възпалителни процеси.

Причини за възникване на

Какво е това? Аденоидите (иначе, аденоидните израстъци или растителността) се наричат ​​хипертрофирана назофарингеална сливица. Растежът настъпва постепенно.

Най-честата причина за това явление са честите заболявания на горните дихателни пътища (ринит, синузит, фарингит, ларингит, ангина, синузит и др.). Всеки контакт на тялото с инфекцията се проявява с активното участие на фарингитната сливица, която леко се увеличава по размер. След възстановяване, при възпаление, тя се връща в първоначалното си състояние.

Ако през този период (2-3 седмици) детето отново се разболее, тогава, без да има време да се върне към първоначалния размер, амигдалата се увеличава отново, но повече. Това води до продължително възпаление и увеличаване на лимфоидната тъкан.

Степен на заболяването

Ако по време на време не откриете лека форма и не предприемате действия, аденоидитът е преход в остра форма, която се разделя на няколко степи с увеличаване на фаринговите сливици:

  1. Първа степен Аденоидите растат и затварят горната част на костната носната преграда
  2. Втора степен Размерът на сливиците обхваща две трети от костния септум на носа.
  3. Трета степен Почти всички носни прегради са затворени от аденоиди.

Острата форма изисква незабавно лечение, тъй като в бъдеще тя може да се превърне в хроничен аденоидит, който влияе неблагоприятно върху здравето на детето. Разширените сливици се възпаляват и в тях се развива голям брой бактерии.

Симптоми на аденоидит при деца

Проявлението на аденоидит при деца може да предизвика редица усложнения, така че е много важно да се открие и излекува в началния стадий, и тук познаването на симптомите ще ни помогне. В зависимост от етапа и характера на заболяването, неговите прояви могат да се различават значително.

Така че, признаците на остър аденоидит при дете са следните:

  • хрема и кашлица;
  • при инспектиране на гърлото има леко зачервяване на горните тъкани;
  • мукопурулентен секрет от назофаринкса;
  • висока температура;
  • болка при преглъщане;
  • чувство за запушване на носа;
  • главоболие;
  • обща умора и умора

Хроничен аденоидит се развива като резултат от остро възпаление на аденоидите. Неговите симптоми са:

  • хрема (понякога с гнойно отделяне);
  • промяна в гласа и звука на речта;
  • чести настинки и възпалено гърло; назална конгестия;
  • периодичен отит (възпаление на ухото) или загуба на слуха;
  • детето е летаргично, не спи достатъчно и винаги диша през устата.

Детето често страда от вирусни инфекции. Това се дължи на намаляване на имунитета и постоянна секреция на инфектирана слуз при деца с аденоидит. Слузът се стича по гърба на гърба, възпалителният процес се разпространява в долните части на дихателните пътища.

Хроничната хипоксия и постоянното напрежение на имунната система водят до забавяне на физическото и психическото развитие. Липсата на кислород се проявява не само от общата хипоксемия, но и от недоразвитието на лицевия череп, по-специално горната челюст, в резултат на което детето образува анормална оклузия. Възможна е деформация на небцето ("готическо" небце) и развитието на "пилешки" гръден кош. Аденоидит при деца също води до хронична анемия.

Как изглежда аденоидит при деца: снимка

Снимката по-долу показва как болестта се проявява при децата.

диагностика

Диагностицирането на аденоиди не изисква използването на специфични методи и изследвания. Въз основа на визуална инспекция, УНГ-лекарът прави предварителна диагноза и при необходимост използва допълнителни диагностични методи.

Аденоидит: причини, признаци, диагноза, как да се лекува

Аденоидит - възпаление на несмлени сливици, разположени на завоя между горната и задната стена на назофаринкса. Увеличаването на назофарингеалната сливица в размери без признаци на възпаление се нарича просто аденоиди.

Сливици (жлези) - острови на концентрирана субепителиална лимфоидна тъкан. Под формата на туберкули, те излизат в лумена на устната кухина и назофаринкса. Тяхната основна роля е бариера на границата между агресивни фактори (патогени) на околния свят и вътрешната среда на тялото.

Назофарингеалната сливица е неспарен орган, който заедно с други (езичен и сдвоен тубуларен и палатинов) влиза в фарингеалния лимфен пръстен.

Важна разлика от другите сливици е покриването на неговия многореден цилиндричен ресничест епител, способен да произвежда слуз.

В нормално физиологично състояние, без допълнителни оптични устройства, тази амигдала не може да се разглежда.

статистика

Аденоидит се нарича детска болест, тъй като най-често срещаната възрастова група на болните е в рамките на 3-15 години. В отделни случаи аденоидит се диагностицира както в по-зряла, така и в ранна (до гърдите) възраст. Разпространението на заболяването е средно 3,5-8% от детската популация при приблизително равен брой лезии, както при момчета, така и при момичета.

Аденоидит при възрастни обикновено е резултат от възпаление на назофарингеалната сливица в детска възраст. В случаите, когато симптомите на това заболяване се развиват при възрастни за първи път, е необходимо първо да се изключи туморната лезия на назофаринкса, като се свърже незабавно със специалист.

Класификация на аденоидит

Според продължителността на заболяването:

  1. Остър аденоидит. Съпътстваща и е една от многобройните прояви на други остри респираторни заболявания както на вирусен, така и на бактериален произход и е ограничена до около 5-7 дни. Характеризира се главно от катарални прояви в ретро-носната област на фона на епизоди на повишаване на температурата до 39ºС.
  2. Субакутен аденоидит. По-често се наблюдава при деца с вече хипертрофирани аденоиди. Повлияни са няколко групи фарингеални околни сливици. Продължителността на възпалителните прояви е средно около три седмици. След известно възстановяване, детето може да се върне към вечерното повишаване на телесната температура до субфебрилни нива (37-38 ° C).
  3. Хроничен аденоидит. Продължителността на заболяването от шест месеца и повече. Класическите симптоми на аденоидит включват признаци на увреждане на съседните органи (отит), възпаление на въздушните синуси (синузит, фронтален синузит, етмоидит, сфеноидит) и инфекции на дихателните пътища (ларингит, трахеит, бронхит).

Клинични и морфологични видове хронично възпаление на назофарингеалната сливица са следните форми:

  • Катарален аденоидит;
  • Ексудативен серозен аденоидит;
  • Гнойна аденоидит.

Отделна клинична и морфологична единица трябва да се разглежда като алергичен аденоидит, който се развива в комбинация с други прояви на повишена чувствителност на организма към всеки алерген. Като правило, тя е ограничена до катарални прояви под формата на алергичен ринит (ринит).

Според тежестта на клиничните прояви, разпространението на съседните анатомични структури и състоянието на пациента се разделят на следните видове аденоидит:

  1. повърхностни;
  2. subcompensated;
  3. компенсирани;
  4. Декомпенсирана.

При преглед, в зависимост от размера на назофарингеалната сливица и тежестта на носовото дишане, отоларинголозите разграничават четири степени на аденоидит.

1 степен - хипертрофираната сливица обхваща 1/3 от костната част на носната преграда (vomer) или общата височина на носните проходи.

Степен 2 - амигдалата покрива до 1/2 от костната част на носната преграда.

Степен 3 - амигдалата затваря вихъра с 2/3 по цялата си дължина.

Степен 4 - носните проходи (хоани) са покрити почти изцяло от растежа на сливиците, което прави невъзможно носното дишане.

Причини и предразполагащи фактори

Основните причини включват следното:

  • Ниският имунен статус на детето, което води до: отхвърляне на кърменето, недохранване, с предимно въглехидратна природа, в други случаи дефицит на витамин D с клинични прояви под формата на рахит.
  • Склонност на детето към ексудативен тип диатеза и алергии.
  • Честото преохлаждане.
  • Екологични фактори (промишлено замърсяване на въздуха, горещи непроветрени зони със сух прах).
  • Хроничен ринит и възпалителни заболявания на други органи на горните дихателни пътища.

Симптоми на аденоидит

  1. Хрема Проявява се от течни секрети от носа, лигавица и гноен характер.
  2. Запушване на носовото дишане. Той може да се свърже с пациенти с течащ нос, но може да възникне без патологичен изход от носа. При кърмачета този симптом се проявява с бавно засмукване на гърдата и дори с пълен отказ да се яде. При по-големи деца със затруднено носово дишане, гласът се променя. Тя става назална, когато повечето от съгласните в речта на детето се чуват като буквите "l", "d", "b". В същото време устата на децата остава постоянно отворена. По тази причина назолабиалните гънки се изглаждат и лицето придобива апатичен вид. При хроничното протичане на аденоидит, в такива случаи се нарушава образуването на лицевия скелет:
    1. твърдото небце е стегнато, с високо място;
    2. горната челюст променя формата си и ухапването се нарушава поради издатината на резците напред, подобно на заек.

    Това води до трайно нарушаване на произношението на звуците (артикулация) в бъдеще.

  3. Болезнени усещания в дълбоките части на носа. Техният характер и интензивност са различни: от леко надраскване и гъделичкане, до интензивни болки от потискащ характер, превръщайки се в чувство на главоболие без ясна локализация на източника. Болката в носа се увеличава с движенията при преглъщане.
  4. Кашлица. Кашлица с аденоидит се появява по-често през нощта или сутрин и е пароксизмална по природа. Провокира се от задушаване на слуз и гной, чийто изтичане през носните проходи е трудно.
  5. Хъркане, силно хриптене по време на сън. Сънят в такива случаи става повърхностен, неспокоен, придружен от ужасни сънища. Този признак на аденоидит започва да се проявява вече с аденоиди от 1-ва степен, когато дори в будно състояние няма очевидни признаци на нарушено носово дишане.
  6. Повишена телесна температура. Най-характерно за остра аденоидит, при което се появява внезапно в средата на “пълно благополучие”, нараства до 39 ° С и по-високо, придружено от признаци на тежка обща интоксикация (слабост, главоболие, липса на апетит, гадене и др.). При субакутно и хронично възпаление на назофарингеалната сливица температурата се повишава бавно, в сравнение с други местни прояви на аденоидит.
  7. Намаляване на болката в слуха и ушите. Появява се, когато възпалението се разпространява върху сливиците на тръбите.
  8. Увеличаването и чувствителността на субмандибуларните и цервикалните лимфни възли, които започват да се палпират под формата на топки, подвижни под кожата.
  9. Промени в поведението. Детето, особено при хроничен аденоидит, става бавно, безразлично. Училищното му представяне е рязко намалено поради увеличената умора и намаленото внимание. Започва да изостава в психическото и физическото си развитие от връстниците си.
  10. Дефект в развитието на костната основа на гърдите. Тя се развива при деца с хроничен аденоидит и се причинява от промени в инспираторните и експираторните обеми. Тя носи името "пилешки гърди" (гърдите странично сгънати, а гръдната кост се издава напред по общата повърхност на предната стена от типа "кил").

Диагнозата, в допълнение към изброените оплаквания, се потвърждава от изследване на гърлото с помощта на специални огледала. В допълнение, лекарят може да използва пръста изследване на назофаринкса, за да се определи тежестта на аденоидит.

Има известни затруднения при диагностицирането на това заболяване, когато се появява в ранна детска възраст, поради факта, че на преден план излизат прояви на тежка интоксикация, висока температура, които се дължат на отказа му да яде. В този случай, увеличените лимфни възли на шийната и подносенната област помагат да се насочи диагностичното търсене към правилния път. Тази възраст се характеризира с преход на болестта към хронична форма с чести пристъпи (обостряния).

В по-напреднала възраст аденоидитът трябва да се диференцира със заболявания като:

  • Hoanal polyp;
  • Ювенилен ангиофиброма;
  • Вродени дефекти в развитието (назофарингеална недостатъчност, изкривяване на носната преграда, хипертрофия на носовата рана);
  • Цикатрични процеси след операция на органите на горните дихателни пътища;
  • Туморни заболявания на лимфоидни тъкани.

Лечение на аденоидит

Както препоръчва д-р Комаровски, лечението на аденоидит при деца трябва да започне, когато се появят или се подозират първите симптоми на заболяването.

Това се дължи главно на риска от усложнения в сърцето и бъбреците, когато заболяването преминава от остра към хронична.

Лечението на възпалението на аденоидите 1 и 2 степен е ограничено от консервативни методи.

Тя е насочена към премахване на оток на лимфоидната тъкан, намаляване на чувствителността към алергени, борба с патологичната микрофлора (вируси и микроби), подобряване на имунния статус.

Това се постига чрез редица действия.

  1. Климатолечение. Лятната ваканция на детето в Крим и по Черноморското крайбрежие на Кавказ има благоприятен ефект върху възстановяването му от аденоидит и има подчертано превантивен ефект, предотвратяващ появата на това заболяване.
  2. Приемане на антихистамини (Suprastin, Pipolfen и др.) И калциев глюконат.
  3. Противовъзпалителни лекарства (аспирин, ибуклин, парацетамол и др.).
  4. Антибиотици. Назначава се с ексудативно-серозен и гноен аденоидит с тежки симптоми на интоксикация, както и с обостряне на хроничния аденоидит, като се отчита предполагаемият патоген.
  5. Локални ефекти върху аденоидите:
    1. Вазоконстрикторни капки (нафазолин, ксилин); антисептици (Protargol, Bioparox и др.);
    2. Вдишване с използване на изброените средства;
    3. Изпомпване на слуз (при кърмачета);
    4. Физикална терапия (кварцова и лазерна терапия локално върху сливиците, електрофореза и диаметрия с използване на лекарства върху регионалните лимфни възли).
  6. Мултивитаминни комплекси и профилактика на рахит.
  7. Добро хранене с достатъчно протеиново-въглехидратно съотношение. В случаи на алергичен аденоидит и склонност към диатеза, е необходимо да се отстранят храни, които могат да причинят тази реакция от диетата на детето: цитрусови плодове, ядки, ягоди, какао и морски дарове.

Народните средства за лечение на аденоидит са ограничени до добавянето на билки с антимикробно действие (лайка, градински чай) към инхалациите.

В допълнение, профилактично използване на назално измиване с физиологичен разтвор (1 супена лъжица сол на 1 литър вода) и мокри компреси на гърлото с помощта на студена вода.

По-рано, така нареченият "яйценосен" е широко използван за облекчаване на дишането и облекчаване на възпалителни процеси, които се състоят от затоплено мляко (0,5 л), мед (1 чаена лъжичка), сурово яйце и масло. Този добре смесен коктейл в нагрята форма в малки глътки беше пиян през деня. Въпреки това, неговата ефективност е спорна и оправдана само като локален термичен ефект върху назофаринкса по време на възстановителния период.

Хирургично лечение на аденоидит (аденоидектомия) се използва за хипертрофия на аденоиди 2 градуса и повече.

Операцията се състои в механично премахване на увеличената жлеза и нейните израстъци със специален аденотом на Бекман, който има различни размери в зависимост от възрастта на пациента.

Интервенцията се извършва както с помощта на локална анестезия, така и по време на обща анестезия.

Един час след аденоидектомията пациентът може да бъде изписан от медицинския център.

Първите пет дни след операцията се препоръчва да се вземе охладена течна храна, да се разреши сладолед. В следващите дни се премахват температурните граници.

Показания за операция:

  • Тежко назално дишане;
  • Начална деформация на лицевия скелет и гръдния кош;
  • Увреждане на слуха поради хипертрофия на назофарингеалната сливица;
  • Налични са хронични възпалителни заболявания на други органи на горните дихателни пътища.

Абсолютни противопоказания за операция:

  1. Нарушения на кръвосъсирващата система;
  2. Ювенилен ангиофиброма;
  3. Туморни заболявания на кръвта;
  4. Сърдечно заболяване с изразени прояви на циркулаторна недостатъчност.

Относителни противопоказания за аденоидектомия:

  • Остри инфекциозни заболявания при дете;
  • Кожни заболявания на лицето;
  • Неблагоприятна епидемична ситуация (грипна епидемия, случаи на морбили в детския отбор малко преди планираната операция).

В тези случаи операцията се извършва след известно време (1-2 месеца), след отстраняване на рисковите фактори.

Най-благоприятната възраст за отстраняване на аденоида е 5-7 години.

Симптоми на аденоидит при деца, лечение на хронични и остри форми на заболяването

Човешкото тяло е проектирано по такъв начин, че максимално да предпазва от проникване на патогенни микроорганизми. Понякога обаче защитните бариери се променят и сами по себе си стават заплаха за здравето. Аденоидитът е едно от заболяванията, които се срещат в детска възраст поради промени в определени тъкани на тялото.

Какво е аденоидит?

Фарингеалните сливици предпазват хората от ефектите на неблагоприятните външни фактори. Те служат като вид филтър, който предотвратява проникването на микробите дълбоко в тялото. Поради различни инфекции тъканта на сливиците може да расте. Увеличените назофарингеални тъкани се наричат ​​аденоиди.

Разрастването на лимфоидната тъкан е типично за деца от 3 до 8 години. При деца в училищна възраст амигдалата започва да се свива, така че до 13-годишна възраст аденоидните израстъци изчезват напълно. Понякога обаче аденоидите са възпалени. Тази патология се нарича аденоидит.

Причини за заболяване

Увеличеният сливик при дете не винаги води до аденоидит. Техният малък растеж не причинява дискомфорт и не изисква сериозно лечение. Възпалителният процес в аденоидите възниква под въздействието на инфекция на фона на отслабения локален имунитет. Основните причини за аденоидит при деца включват:

  • чести настинки;
  • предразположение към алергии;
  • незрялост на имунната система при недоносени бебета;
  • неконтролирано използване на наркотици;
  • ранно изоставяне на кърменето;
  • хронични заболявания;
  • патология на структурата на назофаринкса (вродена или травматична);
  • вътрематочна инфекция на плода;
  • лоша екология;
  • систематична хипотермия;
  • патологии на горните дихателни пътища;
  • липса на витамини, лошо хранене;
  • да си в опушена стая;
  • възпаление на сливиците;
  • инфекциозни заболявания.

Класификация и симптоми

Според нивото на разпространение на съседните тъкани се различават следните видове заболявания:

  • повърхностно (леко възпаление на аденоидите);
  • компенсиран (възпалителен процес засяга палатин и фарингеални сливици);
  • субкомпенсирани (проявяващи се с влошаване на здравето, обострен тонзилит);
  • декомпенсирана (придружена от възпаление на съединителната тъкан и увреждане на вътрешните органи).

Основните симптоми на този вид заболяване: хрема, сърбеж и парене в носа, кашлица. Аденоидит на фона на алергия често се хронична форма.

Степени на аденоидит

Аденоидитът при деца е под различна форма. Разграничете заболяването според степента на атрофия на сливиците, продължителността на заболяването и тежестта на възпалението, нивото на разпространение в околните тъкани. Степента на промяна в лимфоидната тъкан се определя в зависимост от това доколко аденоидите покриват носната кухина:

  • 1 степен - сливиците покриват 1/3 от носната кухина;
  • 2 степен - растежът достига половината от носната кухина;
  • Етап 3 - аденоидите се припокриват 2/3 от носната преграда;
  • 4 степен - сливиците почти напълно покриват носните проходи.

В зависимост от степента и тежестта на възпалението, заболяването се проявява в остри, подостри и хронични форми.

Остра и подостра форма

Острият ход на заболяването има най-изразените симптоми и продължава 5-7 дни. Проявява остър аденоидит на фона на вирусни и бактериални инфекции. Симптоми на остър аденоидит:

  • повишаване на телесната температура до 39 градуса;
  • назална конгестия;
  • пристъпи на кашлица, утежнени през нощта;
  • отделяне на слуз от носните проходи;
  • главоболие;
  • болка в ухото;
  • оток на ларинкса.

Субакутен аденоидит трае до 3 седмици. Телесната температура може да достигне 38 градуса, а възпалението засяга съседната лимфна тъкан. При субакутен аденоидит се наблюдават признаци на остра форма, но детето има периоди на облекчаване на симптомите.

Хронична форма

Хроничен аденоидит при деца възниква при късно лечение на заболяването. Симптоми и признаци на хронично заболяване:

  • продължителност до шест месеца и повече;
  • нискокачествена телесна температура;
  • кашлица;
  • затруднено носово дишане;
  • загуба на слуха;
  • хъркане в сън;
  • хрема, придружена от гнойно отделяне;
  • уголемяване на лимфните възли (препоръчваме да се чете: как изглеждат уголемените лимфни възли при едно дете?);
  • промяна на гласа и увреждане на речта;
  • липса на апетит;
  • повтарящи се главоболия;
  • влошаване на общото състояние;
  • чести заболявания на горните дихателни пътища и УНГ органи (възпалено гърло, отит, синузит, бронхит).

Хроничният аденоидит може да приеме катарална форма (възпаление на лигавиците), ексудативно-серозна (придружена с ексудат екскреция), гнойна (появяват се гнойни възпаления).

Какво е опасен аденоидит?

Поради затруднено дишане, гръдната клетка се деформира и се образува "аденоидно лице", при което гънките на назолабиалния триъгълник се заглаждат, долната челюст се увеличава, а захапката се променя.

При постоянен аденоидит детето увеличава слюноотделяне, а изражението на лицето става безсмислено. Заболяването може да доведе до увреждане на бъбреците, сърдечни заболявания и стомашно-чревен тракт. Инфекция, която е в гърлото, засяга ухото и води до хроничен отит. При аденоидит децата често страдат от настинки, придружени от усложнения (бронхит, пневмония, синузит, ларинготрахеит).

Диагностични мерки

Диагностицирайте аденоидит въз основа на симптомите. За да потвърдите диагнозата, специалистът изследва гърлото със специални огледала. Степента на растеж на аденоидите, лекарят определя при палпация на назофаринкса. Допълнителни диагностични методи позволяват да се установи причинител на заболяването, степента на увреждане на околните тъкани и наличието на усложнения. Тези методи включват:

  • общ и биохимичен кръвен тест;
  • тампон на гърлото;
  • рентгенография на назофаринкса;
  • алергологично изследване (със съмнение за алергичен характер на заболяването);
  • оценка на функцията на слуховия орган (акустична импедансметрия, аудиометрия);
  • компютърна томография.
Диагностицирайте аденоидит, когато се прегледа от лекар, ако е необходимо, няколко допълнителни теста

Цялостно лечение

Лечението на аденоидит се извършва при лечение на съпътстващи заболявания. Методът на лечение се избира от специалиста, въз основа на клиничните прояви на заболяването, причинителя, степента на промяна в лимфоидната тъкан и възрастта на пациента. При лечението на деца се използват лекарства, хомеопатични лекарства, физиотерапия, традиционни методи, хирургия.

Консервативна терапия

Консервативната терапия се използва за аденоидит 1 и 2 от степента на атрофия на сливиците. Медицинският комплекс включва приемане на лекарства, които улесняват общото състояние на пациента и премахват възпалението. Целият назофаринкс се лекува. Таблицата описва лекарствата, използвани при консервативна терапия.

Хроничен аденоидит при деца: симптоми, лечение, профилактика

Възпалението на назофарингеалната сливица е заболяване, което най-често се развива при деца. Обикновено аденоидит е маскиран от ТОРС или настинка и затова често остава незабелязан. Това води до факта, че заболяването става хронично, последствията от което могат да бъдат много сериозни.

Хроничен аденоидит при деца

Много важна е ролята на фаринговата сливица за здравето на децата. Като произвежда защитни антитела, този орган създава жива бариера пред инфекциите, които влизат в тялото. Когато посещавате детски центрове, детето е постоянно атакувано от вируси и бактерии. Свръхтоварната сливица на гърлото расте и образува аденоиди. Последните, с чести инфекциозни заболявания, се възпаляват, в резултат на което се развива аденоидит.

Хроничната форма на заболяването има дълъг ход, най-често се наблюдава при деца на възраст между 3 и 10 години.

При хроничен аденоидит възпаленият гърлен сливик блокира лумена на назофаринкса, което води до нарушаване на носовото дишане, постоянен хрема. Детето започва да диша през устата си, през нощта може да хърка или ръмжа. В някои случаи, поради натрупването на слуз в ларинкса има силна кашлица.

Според медицински изследвания 20% от децата в предучилищна възраст страдат от хронична форма на аденоидит. В юношеска възраст, назофарингеалната сливица намалява. На около 20 години тя ще атрофира.

Хроничният аденоидит често е придружен от възпаление на средното ухо, в резултат на което слуха може да бъде намалена.

Причини и рискови фактори

Остра аденоидит се развива поради чести вирусни инфекции. Преходът на патологията към хроничната форма се подпомага от отслабване на имунната система на детето, постоянни остри респираторни вирусни инфекции, алергични заболявания и следните фактори:

  • ранно прехвърляне на бебето към изкуствено хранене;
  • лоша диета с излишък на въглехидрати;
  • липса на витамин D;
  • наличието на хронични инфекции;
  • хипотермия;
  • неблагоприятна екологична ситуация;
  • сух или влажен въздух в апартамента;
  • хормонален дисбаланс.

На фона на остри респираторни вирусни инфекции, хроничният аденоидит може да се влоши поради активното размножаване на патогенни бактерии в лимфоидната тъкан.

Симптоми на заболяването

Преходът на остра аденоидит към хронична е придружен от следните симптоми:

  • постоянно отворена уста;
  • намален апетит;
  • проблеми със съня;
  • назална конгестия, която води до хриптене, хъркане;
  • персистиращ ринит с гной или слуз;
  • субфебрилно състояние (37-37.9 ° С);
  • изоставане във физическото и психическото развитие;
  • главоболие;
  • нощна кашлица поради натрупване на слуз в ларинкса;
  • повишена умора;
  • загуба на слуха в резултат на присъединяване към заболявания на ушите.

В хроничната форма на заболяването се наблюдават и речеви нарушения при детето. За бебето е трудно да произнесе носните съгласни, той говори рязко и приглушено.

Наличието на хроничен аденоидит при дете може да се прецени по външния му вид. При бебето се образува "аденоидно лице" - долната челюст се свива, увеличава се слюноотделяне, ухапването се разпада, появява се оток.

Тъй като носното дишане е нарушено, се появява кислородно гладуване. Поради това, при деца с тази патология, гръдният кош се стеснява и изпъква напред.

Аденоидитът в хронична форма понякога може да бъде придружен от бронхиална астма, фарингит и възпалено гърло, тъй като поради постоянно отворената уста въздухът не може да се почисти от микроби и прах, които се заселват върху трахеята, ларинкса.

Също така, с тази патология, възпалителният процес може да се разпространи в носната кухина. Това води до изобилие на секрети, които дразнят кожата над горната устна, в резултат на което тази област на лицето става червена, удебелена и покрита с микропукнатини.

диагностика

Лечението на това заболяване се извършва от отоларинголог. За да се установи диагнозата, лекарят трябва да анализира оплакванията и да прегледа детето. Наличието на аденоидит може да се подозира от следните характеристики:

  • зачервяване, подуване на фаринкса;
  • гной и лигавицата.

За да се направи точна диагноза, може да са необходими допълнителни диагностични методи:

  • задната риноскопия. Позволява да се оцени колко аденоиди са нараснали и да се установи хиперемия (зачервяване), оток, наличие на гной. За научни изследвания използвайте специално огледало, което помага да се инспектират задните части на носната кухина;
  • рентгеново изследване на назофаринкса. Използва се за диференциална диагноза на аденоидит и синузит, както и за оценка на степента на растеж на аденоидите;
  • ендоскопия на назофаринкса. Методът точно открива размера и състоянието на аденоидите, лигавиците. По време на проучването е използвана еластична тръба с миниатюрна видеокамера;
  • назофарингеален тампон. Идентифицира причинителя на заболяването и неговата чувствителност към лекарства;
  • аудиометрия и метод на отоакустична емисия. Такива проучвания се провеждат, ако пациентът има значително намаляване на остротата на слуха.

Аденоидитът трябва да се диференцира от болести като хроничен ринит, синузит, синузит и при юноши и от ювенилен ангиофиброма (доброкачествен тумор в носа).

Методи за терапия

Препарати за лечение на хронично възпаление на сливиците при дете трябва да бъдат предписани от лекар. Най-ефективната комбинирана терапия с използването на антихистамини и местни антибактериални средства.

Лекарства за лечение на хроничен аденоидит - таблица

  • Rinazolin;
  • Nazivin;
  • Отривин Бебе.
  • fenistil;
  • Suprastineks;
  • Aerius;
  • Zodak;
  • лоратадин;
  • Цетиризин.
  • Miramistin;
  • Protargolum;
  • Collargol.
  • klatsid;
  • Augmentin;
  • едра шарка;
  • Сумамед.
  • Sinupret;
  • Barberry comp.
  • Anaferon;
  • Ergoferon;
  • Viferon.
  • Jungle Kids;
  • Neyromultivit;
  • Pikovit;
  • Поливащо бебе.

Препарати за лечение на хронично възпаление на сливиците - галерия

миене

Изплакването на носа със специални разтвори може да се използва не само за лечение на болестта, но и за предотвратяването му.

Измиването на назофаринкса помага да се отървете от слуз и микроби, премахва запушването на носа и спомага за намаляване на степента на възпаление.

Процедурата се извършва два или три пъти на ден, в периода на обостряне - пет или шест пъти.

За пране можете да използвате:

  • спринцовка или аспиратор за бебета;
  • Чаша на Есмарх;
  • спринцовка без игли;
  • специални аптечни устройства.

Като разтвор за миене с минерална вода, солен разтвор, инфузии от лечебни билки.

При измиване на назофаринкса на детето е необходимо стриктно да се следва процедурата, тъй като, ако течността навлиза в слуховата тръба, е възможно да се развие възпаление на средното ухо и увреждане на слуха.

физиотерапия

В зависимост от тежестта на заболяването, тежестта на възпалителния процес, размера на аденоидите, отоларингологът ще избере най-ефективната физиотерапевтична процедура. Най-честият метод е лазерна терапия. Когато се извършва, се използва хелий-неонов лазер, с който се нагряват възпалените аденоиди. Това лечение убива микроби, спомага за намаляване на оток, възпаление.

За да направите процедурата ефективна, трябва да спазвате някои условия:

  • Лазерът трябва да се подава директно към аденоидите със специална тръба за светлинен водач. При облъчване през носа е трудно да се постигне положителен ефект;
  • Преди процедурата е необходимо да се почистят аденоидите от гной и слуз с физиологичен разтвор.

Не по-малко ефективен метод е озонотерапията. Използва озонов газ, който:

  • спира възпроизводството и растежа на патогенни микроорганизми;
  • спомага за възстановяване на местния имунитет;
  • ускорява заздравяването и възстановяването на носната лигавица.

Озонът лесно се разтваря във вода, този състав се използва за измиване на назофаринкса.

В допълнение се използват и други физиотерапевтични методи:

  1. НЛО. По време на процедурата се използват ултравиолетови лъчи с бактерицидни свойства. Положителният ефект се наблюдава след 3–8 часа.
  2. Ултрависокочестотна терапия. Под въздействието на непрекъснати или импулсни свръхвисокочестотни токове, възпалителният процес се елиминира, намалява болката и се повишава местния имунитет. Този метод е показан в периоди на обостряне на аденоидит.
  3. Магнитна терапия. Помага за увеличаване на защитните сили на тялото, ускоряване на възстановяването на клетките.
  4. Електрофореза. Методът, чрез който се инжектират лекарства (антисептични, антихистаминови, противовъзпалителни лекарства) през кожата и лигавиците с помощта на електрически ток.
  5. EHF-терапия - използването на електромагнитни вълни с милиметров обхват. Елиминира оток, подобрява имунитета.

Народни средства

За по-лесен ход на болестта, традиционните рецепти могат да се използват като допълнение към традиционното лечение.

Като адювантна терапия традиционната медицина може да се използва само след консултация с Вашия лекар.

  1. Солен разтвор. При редовно изплакване с разтвор, образуваните рани върху амигдалата с болестта се изсушават. За приготвяне на чаена лъжичка сол, разтворена в литър вода. Процедурата се повтаря три пъти на ден.
  2. Алое сок Преди извършване на манипулация на носните проходи, измити със солена вода. След това във всяка ноздра се поставят 3-5 капки прясно изцеден сок. Курсът на лечение е 60 дни.
  3. Масло от морски зърнастец. Маслото се вкарва във всеки носов пасаж с три капки два пъти на ден. Курсът на лечение е три седмици.
  4. Прополисът. Използва се за промиване на носа. За да се подготви решението:
    • 20 капки фармацевтична тинктура се разреждат в чаша топла вода;
    • добавете s чаена сода;
    • с помощта на спринцовка или спринцовка, измийте назофаринкса 2-3 пъти дневно.
  5. Цвекло и мед. За подготовката на средствата:
    • Естественият мед се смесва със сок от цвекло (1: 2);
    • използва се за вливане (3-5 капки три пъти дневно). Курсът на лечение е две до три седмици.
  6. Тинктура от невен. Чаена лъжичка фармацевтична тинктура се разрежда със солена вода (0,5 л) и се измива два пъти на ден.
  7. Съберете билките за изплакване. За приготвяне на инфузията:
    • смесете цветята на маргаритката (3 ч. л.) и липите (2 супени лъжици. л.);
    • налейте вряща вода (1 чаша);
    • настоява 20 минути, филтър;
    • изплакнете назофаринкса три пъти дневно. Курсът на лечение е седмица.
  8. Инфузия на лечебни билки:
    • вземете 100 г лайка, мента, градински чай, подбел, пшеница;
    • 3 супени лъжици. л. сместа се излива вряща вода (750 ml);
    • настоява 20 минути, филтър;
    • използвайте инфузията на чаша три пъти на ден след хранене до пълно възстановяване.
  9. Вдишване с етерични масла. За тази цел можете да използвате евкалиптово масло или лимон. Две или три капки масло се вливат в купата на инхалатора и дишат в продължение на 10 минути.

За най-малките деца намалете дозата на етеричното масло с една. Продължителността на процедурата е намалена наполовина.

Традиционна медицина за хронично възпаление на аденоидите - галерия

Дихателни упражнения

Респираторната гимнастика помага да се избегне прехода от острия стадий на заболяването към хроничната. При хронично протичане позволява запазване на носната дишане и предотвратява развитието на аденоидна хипертрофия. Упражненията трябва да се извършват по време на ремисия.

Целта на гимнастиката е да научи детето да диша правилно през носа, в който тялото е наситено с кислород, лимфата изтича и аденоидите са намалени.

При хронично възпаление на сливиците, тези прости упражнения ще бъдат полезни:

  1. Дишайте една ноздра. Детето, в първоначалното си положение (седнало или изправено), вдишва с дясната си ноздра (държейки левия си пръст с пръст), издишва с лявата си страна, след което обратното.
  2. Бълбукане. Единият край на гумената тръба (дължина 40–50 cm, диаметър 1 cm) се потапя в бутилка, а другият край се дава на устата на детето. Бебето вдишва с носа си и издишва с устата си (бълбукане) в продължение на пет минути.
  3. Таралеж. Детето поема дълбоко дъх и обръща глава по един или друг начин. Можете да помолите детето да си представи таралеж, който търси ябълки в тревата.
  4. Крейн. Поставяйки дланта на ключицата, детето вдишва през носа и вдига ръце нагоре. На бавно издишване той спуска ръцете си.
  5. Ball. Плавно вдишване, детето надува стомаха, издишвайки - издухва.

Всяко упражнение се повтаря 5-6 пъти.

Упражненията се правят най-добре сутрин. Преди това е необходимо да се почистят добре носните проходи и да се капнат вазоконстриктор.

Дихателна гимнастика по метод на Бутейко - видео

Хирургично лечение

В някои случаи може да се наложи хирургично лечение за лечение на хроничен аденоидит. Безусловната индикация за такава процедура е обструктивна сънна апнея (частично или пълно спиране на дишането по време на сън).

В допълнение, операцията се препоръчва, ако други методи за лечение на хронично възпаление на сливиците не работят в продължение на шест месеца, с повтарящ се отит на средното ухо, хроничен синузит и загуба на слуха.

Аденотомия (отстраняване на хипертрофираната сливица) се извършва в болницата. В зависимост от това колко аденоиди са нараснали, както и от възрастта на детето, от това как се чувства и от здравословното състояние като цяло, лекарят може да предложи един от следните видове операции:

  1. Класическа работа. Процедурата се извършва под местна анестезия със специален нож (адекват на Beckmann), който прилича на линия. Преди лекарят трябва старателно да изплакне назофаринкса на пациента.
  2. Ендоскопска хирургия. Възпалената амигдала се отстранява със специално ендоскопско оборудване, което ви позволява да инспектирате назофаринкса на детето, да правите снимки, да наблюдавате визуално напредъка на операцията. В този случай се използва обща анестезия.
  3. Лазерна аденотомия. Отстраняването на уголемената амигдала се извършва с лазерно излъчване. По време на процедурата лекарят може напълно да премахне назофарингеалната сливица, да я унищожи отвътре или да намали възпалените аденоиди без пълно отстраняване.

В следоперативния период е забранено прекомерното физическо натоварване, посещенията на басейна, използването на кисели и топли ястия.

Възможни последици и усложнения

В случай на късно лечение на лекаря и неправилно избрана тактика на лечение, могат да възникнат сериозни усложнения и неприятни последствия:

  • появата на пристъпи на астма по време на сън поради недостатъчно снабдяване с кислород;
  • развитие на среден отит. В резултат на растежа на сливиците, слуховите тръби са блокирани, които свързват средното ухо с назофаринкса;
  • намалена острота на слуха;
  • хроничен трахеит, бронхит и ларингит, които се развиват поради постоянното отделяне на слуз и гной;
  • синузит, синузит;
  • хроничен тонзилит;
  • промяна в структурата на лицето;
  • изоставане във физическото и психическото развитие.

предотвратяване

Възможно е да се предотврати заболяването, като се спазват следните препоръки:

  • при първите предупредителни признаци при дете (хъркане в сън, постоянна назална конгестия, отворена уста) се свържете с лекар;
  • напълно лекува настинки, възпалителни заболявания на назофаринкса;
  • повишаване на защитните сили на тялото с помощта на физическо възпитание, втвърдяване, приемане на витаминни комплекси, балансирано хранене;
  • да се ограничи контактът на детето с пациенти с остри респираторни инфекции;
  • редовно извършвайте хигиенни процедури (изплакване на носа с физиологичен разтвор, миене на зъбите, гаргара след хранене).

Хроничната аденоидит при деца е доста сериозна патология, която без подходящо лечение може да доведе до различни неприятни усложнения и да повлияе на нормалното развитие на бебето. Затова при първите тревожни симптоми родителите трябва да потърсят медицинска помощ.

Как да се лекува аденоидит при деца - съвети д-р Комаровски

И така, как д-р Комаровски съветва борбата с аденоидит при деца? Известно е, че има два начина за лечение на заболяването - консервативно и хирургично. Известният педиатър смята, че в повечето случаи възпалението на фаринкса може да бъде преодоляно с лекарства във връзка с физиотерапия, втвърдяване, активен начин на живот и балансирана диета.

В същото време, Е. Комаровски не изразява недвусмислено против операцията, позволявайки тя да бъде извършена в случай на пълна безполезност на консервативното лечение. Въпреки това, лекарят смята, че показанията за процедурата трябва да бъдат наистина сериозни.

Например, ако при 1 степен аденоидит има прогресивна загуба на слуха, то детето се нуждае от спешна хирургична помощ. В същото време, патологията на етап 3, придружена от назална конгестия, може да бъде успешно излекувана чрез консервативни методи. Следователно за всеки случай на аденоидит се изисква предпазливо отношение и индивидуален подход.

1 степен

В ранния стадий на заболяването аденоидите блокират носните канали само с една трета, така че детето не усеща дискомфорт. Да се ​​диагностицира такова заболяване е много трудно. По правило това се случва случайно, по време на посещение при лекар по друга причина.

Външните признаци на аденоидит 1 степен са слаби. По принцип, нощното дишане е трудно. Освен това се появяват и други симптоми на заболяването:

  • заспиване в сън;
  • влошаване на здравето, летаргия, постоянна умора;
  • изчистване на носа.

Детето става раздразнително и сълзливо, често иска да спи, оплаква се от липса на въздух.

Как за лечение на аденоидит 1 степен при деца? Е. Комаровски съветва чрез следните методи:

  • промиване на нос с физиологични разтвори - Aqualor, Dolphin, Aquamaris, Morenazal;
  • инхалации от Lasolvan, Pulmicort, Derinat, Miramistin, Tonsilgon;
  • вливане на вазоконстрикторни агенти - санорин, називин, виброцил;
  • използване на глюкокортикостероидни спрейове - Avamys, Sinuflurin, Nasonex, Fliksonaze, Nazarel.

За да се елиминира възпалителния процес и да се унищожат патогенните микроорганизми, е необходимо да се пие курс на антибиотици (Supraks, Augmentin, Amoxiclav) или антивирусни лекарства (Цитовир, Арбидол, Римантадин).

В случай на алергичен характер на аденоидит, лекарят ще предпише антихистаминови лекарства (Suprastin, Fencarol) и имуностимуланти. За подобряване на благосъстоянието на детето се прилага симптоматично лечение.

2 градуса

Признаци на аденоидит 2 градуса при деца са по-изразени. Възпалените аденоиди се припокриват наполовина с носните канали и причиняват постоянна конгестия. Вазоконстрикторните капки едва ли помагат.

Детето започва да хърка в съня си, да ходи през деня с разтворена уста, да се оплаква от главоболие и постоянна умора. В същото време, гласовете изглеждат назални и слухът е нарушен. Някои деца губят обонянието си.

Ако втората степен на аденоидит се диагностицира своевременно, консервативните методи ще ви помогнат да се справите с нея. Обикновено на бебето се предписват физиотерапевтични процедури и лекарства:

  • Антивирусни лекарства - римантадин, анаферон, арбидол, кагоцел, амиксин;
  • противовъзпалителни средства - Nise, Nimesulide, Nimesil;
  • антихистаминови таблетки - Suprastin, Ketotifen, Klarotadin, Loratadin, Peritol, Erius;
  • Имуностимуланти - Immunal, Imudon, IRS-19;
  • витаминни и минерални комплекси.

Ако аденоидит е придружен от гноен назален секрет, се предписват антибиотици: Сумамед, Амоксицилин.

Тя значително улеснява състоянието на пациента и намалява възпалението чрез измиване на лигавицата с антисептици и разтвори с морска сол - Мирамистин, Хлорхексидин, Фурацилин, Делфин, Аквамарис. Преди процедурата се препоръчва да се вливат вазоконстрикторни средства (Otrivin, Vibrocil).

Физиотерапията е много ефективна при аденоидит 2: електрофореза, ултравиолетово облъчване, лазерно лечение. Изплакването на гърлото с Rotokan или Givalex ще ви помогне да се отървете от възпалението на аденоидите. За напояване на фаринкса се използват спрейове Tantum Verde и Bioparox. Повече за лечението на аденоиди 2 градуса →

3 градуса

На този етап от болестта, обраслите аденоиди почти напълно блокират носните канали. Патологичното състояние е придружено от впечатляващ набор от симптоми:

  • носни гласове;
  • деформация на костите на черепа, така наречената аденоидна маска;
  • загуба на слуха;
  • постоянна назална конгестия;
  • често се развиват възпаление на средното ухо.

Именно на този етап отоларинголозите препоръчват аденотомия (отстраняване на аденоидите). Но д-р Комаровски съветва да не бързате с операцията. Педиатърът смята, че ако се достигне до 3-степенна аденоидит, трябва да се избегне операция.

И така, какво е лечението на аденоидит при деца според Комаровски? Първата стъпка е да се премахне запушването на носа и да се облекчи подуването. За тази цел назначете:

  • измиване на лигавицата с фурацилин, хлорхексидин, разтвори на морска сол;
  • въвеждането на вазоконстрикторни лекарства - Протаргол, Пинозол, Сиалор;
  • физиотерапевтично лечение - ултравиолетово облъчване, електрофореза с лекарства, озонова терапия;
  • саниране на всички възможни огнища на възпаление, които са опасно близки до фарингеалната сливица - кариес, синузит, полипоз.

Структурата на общите терапевтични мерки включва приемането на детски витаминни комплекси (азбука), имуностимуланти (Immunal, Imudon, Immunokind). За да се намали подуването предписани Ериус или Tavegil. При повишени температури и гнойни назални секрети се препоръчва да се пие курс на Augmentin или Amoxiclav. Прочетете повече за това как да лекувате аденоидите степен 3 →

В допълнение към общата и локалната терапия са необходими няколко курса на ултравиолетова лазерна терапия. Освен това трябва да се преразгледа диетата на бебето, включително максимално количество зеленчуци и премахване на сладкиши, втвърдяване, ходене повече. За децата с аденоидит соленият въздух е много полезен, затова на родителите се препоръчва да вземат детето до морето поне веднъж годишно.

И само ако всички извършени дейности не дават резултати, въпросът за назначаването на операцията трябва да бъде повдигнат.

Е. Комаровски казва, че е невъзможно напълно да се премахнат аденоидите. Все пак, в дълбочината на тъканта ще остане малък фрагмент, който при благоприятни условия ще започне да расте. Ето защо, на първо място не е лечение, а превенция на аденоидит.

Остър аденоидит

Остър аденоидит при деца винаги е придружен от висока температура и гнойно отделяне от носа. В същото време детето развива анемия, предизвикана от постоянно кислородно гладуване, тъй като дишането на устата не е естествено за хората.

Ако температурата е съпроводена с отток на гнойни секрети по гърба на гърба, болки в ухото и жълто-зелени секрети, е безопасно да се говори за развитието на етап 2 от остър аденоидит.

Лечението в този случай се предписва комбинирано. Болно дете трябва да предпише антибиотици: Augmentin, Solutab, Amoksicillin. Нанесете антипиретични и противовъзпалителни средства.

Горещи инхалации и топли физиотерапевтични процедури за гноен аденоидит са забранени. За да се продължи адекватната терапия, е необходимо да се отстранят симптомите на обостряне. Д-р Комаровски твърди, че няма ясни доказателства за операция. Единствената опасност от заболяване може да бъде преход към бавна форма с неправилно или късно лечение.

Хроничен аденоидит

Ако болестта се повтаря поне 3-4 пъти годишно, те говорят за развитието на хроничната форма на аденоидит. В засегнатите тъкани, гореща точка на възпаление и най-малък импулс са достатъчни, за да предизвика друго обостряне. Детето е постоянно в "граничното" състояние, не е болно и не е здравословно.

Хроничното заболяване се проявява чрез влошаване на вниманието, слабост и умора, замаяност, лош сън. Детето изостава физически и емоционално от връстниците си, училищната програма е трудна за ученика. Такива симптоми изискват спешна медицинска помощ, до радикални мерки.

Д-р Комаровски смята, че е възможно да се преодолее хроничният аденоидит при деца без операция, ако всички усилия са насочени към това. Необходимо е внимателно да се спазват предписанията на лекаря, да се дават на детето предписани лекарства и да не се пропускат сесиите на физиотерапията. Повече за лечението на аденоиди при деца →

В допълнение, по време на периоди на ремисия, е необходимо да се спаси детето от пасивно развлечение. Детето трябва да ходи повече на чист въздух, по-добре е в гората, не забравяйте да спортувате, в идеалния случай - ски, кънки или лека атлетика. Плуването е добро.

В апартамента е препоръчително редовно да се извършва мокро почистване, така че да няма прах. Много е важно да се балансира диетата, да се премахнат лакомства и сладки напитки. И, най-важното, не започват респираторни инфекции на УНГ органи.

Детският лекар Е. Комаровски съветва спокойно лечението на аденоидит. Не се страхувайте от операцията и я превърнете в трагедия. Това е проста процедура, след която детето бързо се възстановява. Необходимо е обаче да се използва всяка възможност, за да се избегне хирургическа намеса. Всъщност в повечето случаи аденоидитът се лекува перфектно с консервативни методи.

Прочетете Повече За Грип