Аденоидит при деца - снимки, симптоми и препоръки за лечение

Аденоидит е заболяване, което се характеризира с възпаление на фарингеалните сливици с хроничен или остър тип.

Тъй като анатомично, сливиците се намират в фаринкса, с обичайното изследване на гърлото, те на практика не са видими, така че възпалителният процес за дълго време може да остане незабелязан.

Според Комаровски, в 80% от случаите аденоидит се среща при деца, тъй като атрофията на фарингеалните сливици се среща в зряла възраст и не възникват възпалителни процеси.

Причини за възникване на

Какво е това? Аденоидите (иначе, аденоидните израстъци или растителността) се наричат ​​хипертрофирана назофарингеална сливица. Растежът настъпва постепенно.

Най-честата причина за това явление са честите заболявания на горните дихателни пътища (ринит, синузит, фарингит, ларингит, ангина, синузит и др.). Всеки контакт на тялото с инфекцията се проявява с активното участие на фарингитната сливица, която леко се увеличава по размер. След възстановяване, при възпаление, тя се връща в първоначалното си състояние.

Ако през този период (2-3 седмици) детето отново се разболее, тогава, без да има време да се върне към първоначалния размер, амигдалата се увеличава отново, но повече. Това води до продължително възпаление и увеличаване на лимфоидната тъкан.

Степен на заболяването

Ако по време на време не откриете лека форма и не предприемате действия, аденоидитът е преход в остра форма, която се разделя на няколко степи с увеличаване на фаринговите сливици:

  1. Първа степен Аденоидите растат и затварят горната част на костната носната преграда
  2. Втора степен Размерът на сливиците обхваща две трети от костния септум на носа.
  3. Трета степен Почти всички носни прегради са затворени от аденоиди.

Острата форма изисква незабавно лечение, тъй като в бъдеще тя може да се превърне в хроничен аденоидит, който влияе неблагоприятно върху здравето на детето. Разширените сливици се възпаляват и в тях се развива голям брой бактерии.

Симптоми на аденоидит при деца

Проявлението на аденоидит при деца може да предизвика редица усложнения, така че е много важно да се открие и излекува в началния стадий, и тук познаването на симптомите ще ни помогне. В зависимост от етапа и характера на заболяването, неговите прояви могат да се различават значително.

Така че, признаците на остър аденоидит при дете са следните:

  • хрема и кашлица;
  • при инспектиране на гърлото има леко зачервяване на горните тъкани;
  • мукопурулентен секрет от назофаринкса;
  • висока температура;
  • болка при преглъщане;
  • чувство за запушване на носа;
  • главоболие;
  • обща умора и умора

Хроничен аденоидит се развива като резултат от остро възпаление на аденоидите. Неговите симптоми са:

  • хрема (понякога с гнойно отделяне);
  • промяна в гласа и звука на речта;
  • чести настинки и възпалено гърло; назална конгестия;
  • периодичен отит (възпаление на ухото) или загуба на слуха;
  • детето е летаргично, не спи достатъчно и винаги диша през устата.

Детето често страда от вирусни инфекции. Това се дължи на намаляване на имунитета и постоянна секреция на инфектирана слуз при деца с аденоидит. Слузът се стича по гърба на гърба, възпалителният процес се разпространява в долните части на дихателните пътища.

Хроничната хипоксия и постоянното напрежение на имунната система водят до забавяне на физическото и психическото развитие. Липсата на кислород се проявява не само от общата хипоксемия, но и от недоразвитието на лицевия череп, по-специално горната челюст, в резултат на което детето образува анормална оклузия. Възможна е деформация на небцето ("готическо" небце) и развитието на "пилешки" гръден кош. Аденоидит при деца също води до хронична анемия.

Как изглежда аденоидит при деца: снимка

Снимката по-долу показва как болестта се проявява при децата.

диагностика

Диагностицирането на аденоиди не изисква използването на специфични методи и изследвания. Въз основа на визуална инспекция, УНГ-лекарът прави предварителна диагноза и при необходимост използва допълнителни диагностични методи.

Симптоми на аденоидит при деца, лечение на хронични и остри форми на заболяването

Човешкото тяло е проектирано по такъв начин, че максимално да предпазва от проникване на патогенни микроорганизми. Понякога обаче защитните бариери се променят и сами по себе си стават заплаха за здравето. Аденоидитът е едно от заболяванията, които се срещат в детска възраст поради промени в определени тъкани на тялото.

Какво е аденоидит?

Фарингеалните сливици предпазват хората от ефектите на неблагоприятните външни фактори. Те служат като вид филтър, който предотвратява проникването на микробите дълбоко в тялото. Поради различни инфекции тъканта на сливиците може да расте. Увеличените назофарингеални тъкани се наричат ​​аденоиди.

Разрастването на лимфоидната тъкан е типично за деца от 3 до 8 години. При деца в училищна възраст амигдалата започва да се свива, така че до 13-годишна възраст аденоидните израстъци изчезват напълно. Понякога обаче аденоидите са възпалени. Тази патология се нарича аденоидит.

Причини за заболяване

Увеличеният сливик при дете не винаги води до аденоидит. Техният малък растеж не причинява дискомфорт и не изисква сериозно лечение. Възпалителният процес в аденоидите възниква под въздействието на инфекция на фона на отслабения локален имунитет. Основните причини за аденоидит при деца включват:

  • чести настинки;
  • предразположение към алергии;
  • незрялост на имунната система при недоносени бебета;
  • неконтролирано използване на наркотици;
  • ранно изоставяне на кърменето;
  • хронични заболявания;
  • патология на структурата на назофаринкса (вродена или травматична);
  • вътрематочна инфекция на плода;
  • лоша екология;
  • систематична хипотермия;
  • патологии на горните дихателни пътища;
  • липса на витамини, лошо хранене;
  • да си в опушена стая;
  • възпаление на сливиците;
  • инфекциозни заболявания.

Класификация и симптоми

Според нивото на разпространение на съседните тъкани се различават следните видове заболявания:

  • повърхностно (леко възпаление на аденоидите);
  • компенсиран (възпалителен процес засяга палатин и фарингеални сливици);
  • субкомпенсирани (проявяващи се с влошаване на здравето, обострен тонзилит);
  • декомпенсирана (придружена от възпаление на съединителната тъкан и увреждане на вътрешните органи).

Основните симптоми на този вид заболяване: хрема, сърбеж и парене в носа, кашлица. Аденоидит на фона на алергия често се хронична форма.

Степени на аденоидит

Аденоидитът при деца е под различна форма. Разграничете заболяването според степента на атрофия на сливиците, продължителността на заболяването и тежестта на възпалението, нивото на разпространение в околните тъкани. Степента на промяна в лимфоидната тъкан се определя в зависимост от това доколко аденоидите покриват носната кухина:

  • 1 степен - сливиците покриват 1/3 от носната кухина;
  • 2 степен - растежът достига половината от носната кухина;
  • Етап 3 - аденоидите се припокриват 2/3 от носната преграда;
  • 4 степен - сливиците почти напълно покриват носните проходи.

В зависимост от степента и тежестта на възпалението, заболяването се проявява в остри, подостри и хронични форми.

Остра и подостра форма

Острият ход на заболяването има най-изразените симптоми и продължава 5-7 дни. Проявява остър аденоидит на фона на вирусни и бактериални инфекции. Симптоми на остър аденоидит:

  • повишаване на телесната температура до 39 градуса;
  • назална конгестия;
  • пристъпи на кашлица, утежнени през нощта;
  • отделяне на слуз от носните проходи;
  • главоболие;
  • болка в ухото;
  • оток на ларинкса.

Субакутен аденоидит трае до 3 седмици. Телесната температура може да достигне 38 градуса, а възпалението засяга съседната лимфна тъкан. При субакутен аденоидит се наблюдават признаци на остра форма, но детето има периоди на облекчаване на симптомите.

Хронична форма

Хроничен аденоидит при деца възниква при късно лечение на заболяването. Симптоми и признаци на хронично заболяване:

  • продължителност до шест месеца и повече;
  • нискокачествена телесна температура;
  • кашлица;
  • затруднено носово дишане;
  • загуба на слуха;
  • хъркане в сън;
  • хрема, придружена от гнойно отделяне;
  • уголемяване на лимфните възли (препоръчваме да се чете: как изглеждат уголемените лимфни възли при едно дете?);
  • промяна на гласа и увреждане на речта;
  • липса на апетит;
  • повтарящи се главоболия;
  • влошаване на общото състояние;
  • чести заболявания на горните дихателни пътища и УНГ органи (възпалено гърло, отит, синузит, бронхит).

Хроничният аденоидит може да приеме катарална форма (възпаление на лигавиците), ексудативно-серозна (придружена с ексудат екскреция), гнойна (появяват се гнойни възпаления).

Какво е опасен аденоидит?

Поради затруднено дишане, гръдната клетка се деформира и се образува "аденоидно лице", при което гънките на назолабиалния триъгълник се заглаждат, долната челюст се увеличава, а захапката се променя.

При постоянен аденоидит детето увеличава слюноотделяне, а изражението на лицето става безсмислено. Заболяването може да доведе до увреждане на бъбреците, сърдечни заболявания и стомашно-чревен тракт. Инфекция, която е в гърлото, засяга ухото и води до хроничен отит. При аденоидит децата често страдат от настинки, придружени от усложнения (бронхит, пневмония, синузит, ларинготрахеит).

Диагностични мерки

Диагностицирайте аденоидит въз основа на симптомите. За да потвърдите диагнозата, специалистът изследва гърлото със специални огледала. Степента на растеж на аденоидите, лекарят определя при палпация на назофаринкса. Допълнителни диагностични методи позволяват да се установи причинител на заболяването, степента на увреждане на околните тъкани и наличието на усложнения. Тези методи включват:

  • общ и биохимичен кръвен тест;
  • тампон на гърлото;
  • рентгенография на назофаринкса;
  • алергологично изследване (със съмнение за алергичен характер на заболяването);
  • оценка на функцията на слуховия орган (акустична импедансметрия, аудиометрия);
  • компютърна томография.
Диагностицирайте аденоидит, когато се прегледа от лекар, ако е необходимо, няколко допълнителни теста

Цялостно лечение

Лечението на аденоидит се извършва при лечение на съпътстващи заболявания. Методът на лечение се избира от специалиста, въз основа на клиничните прояви на заболяването, причинителя, степента на промяна в лимфоидната тъкан и възрастта на пациента. При лечението на деца се използват лекарства, хомеопатични лекарства, физиотерапия, традиционни методи, хирургия.

Консервативна терапия

Консервативната терапия се използва за аденоидит 1 и 2 от степента на атрофия на сливиците. Медицинският комплекс включва приемане на лекарства, които улесняват общото състояние на пациента и премахват възпалението. Целият назофаринкс се лекува. Таблицата описва лекарствата, използвани при консервативна терапия.

Аденоидит при деца: симптоми и лечение

Терминът "аденоидит" означава възпалителен процес в фарингеалната сливица. Тази патология обикновено се развива в детството по време на образуването на лимфоидна тъкан на фона на нейната хиперплазия и растежа на аденоидната растителност, като усложнение на различни инфекциозни заболявания. Малките деца страдат по-трудно от аденоидит поради съществуващите физиологично тесни дихателни пътища.

В клиничната практика е изолиран остър и хроничен аденоидит. Обаче, като правило, остър процес остава толкова кратък, че често се повтаря, което води до още по-голяма хипертрофия на аденоидната тъкан и заболяването става хронично течение, което застрашава здравето на детето.

причини

Причината за аденоидит е нарушение на взаимодействието между микроорганизма и микроорганизма на ниво имунни механизми. В същото време се активира условно патогенната микрофлора, която населява назофаринкса. Това обикновено се случва под въздействието на вирусни, бактериални инфекции или обща хипотермия. Често допринася за този процес отслабването на имунната система след страдание от тежки соматични заболявания.

При някои пациенти, на фона на многократно повтарящо се локално възпаление и неплатежоспособност на имунната система, аденоидите могат сами да се превърнат в огнище на инфекцията, натрупвайки голям брой патогенни бактерии в техните гънки. Това състояние допринася за честото обостряне на патологичния процес и развитието на усложнения.

Клинични прояви

Остър аденоидит започва с повишаване на температурата, интоксикация и обсесивна кашлица.

  • В същото време малките деца стават неспокойни, често се отказват от гърдите си (поради нарушаване на смученето и преглъщането). Всичко това може да бъде придружено от затруднено дишане и задушаване поради оток на дихателните пътища и натрупване на слуз в тях.
  • По-големите деца се притесняват от болка в дълбините на носа зад мекото небце, което придава на ушите. В същото време в назофаринкса се натрупва вискозен слюнка, силно се нарушава носното дишане, гласът придобива назален оттенък и нараства кашлицата. Те също могат да се оплакват от главоболие, загуба на слуха и болка в ушите.

Освен това заболяването е съпроводено с увеличаване на регионалните лимфни възли (задна, субманибуларна, задната цервикална).

Остър аденоидит обикновено продължава около седмица и има тенденция към рецидив.

Хроничният аденоидит се проявява с затруднено носално дишане, чести ринити и хъркане по време на сън. При такива деца температурата често се повишава до субфебрилни числа, притеснени от мокра кашлица сутрин. Детето става раздразнено и разпръснато без видима причина.

усложнения

Продължителното продължително протичане на аденоидит, отслабеният имунитет и неправилното лечение (или липсата на такива), както и сухия вътрешен климат допринасят за разпространението на инфекцията и участието на съседни органи в патологичния процес. В същото време могат да се развият следните патологични състояния:

диагностика

Диагнозата на аденоидит се основава на оплакванията на пациента (родителите), историята на заболяването му, данните от медицинския преглед и прегледа.

  • Обективен преглед, лекарят разкрива хиперемия на задната стена на фаринкса, характерните отточни ленти на мукопурулентната секреция на назофаринкса.
  • Провеждайки гръбната риноскопия, специалистът вижда подута, увеличена хиперемична гърлена сливица с гнойни набези.
  • Освен това може да се извърши назофарингеална ендоскопия или рентгеново изследване.
  • В допълнение, за да се определи естеството и тежестта на възпалението се определя пълна кръвна картина.
  • Важно е също така микробиологичното изследване на мазките от повърхността на аденоидите върху микрофлората и чувствителността към антибактериални лекарства.

лечение

Лечението на аденоидит е насочено към премахване на източника на инфекция в паренхима на аденоидната растителност за предотвратяване на рецидив на заболяването и развитие на усложнения.

Тежката аденоидит с тежка интоксикация и гнойно увреждане на съседните органи е показание за незабавна хоспитализация.

Пациентите с неусложнен ход на заболяването могат да получат лечение на амбулаторни условия.

  • Преди всичко се предписва антибактериална терапия (аминопеницилини, цефалоспорини, макролиди), противовъзпалителни средства (парацетолол, ибупрофен) за аденоидит.
  • Освен това, антихистамини (цетиризин, лоратадин) могат да се използват за намаляване на оток.

Специално внимание заслужава локалното лечение, насочено към възстановяване на нормалното дишане през носа.

  • за тази цел носът се измива с физиологични разтвори и антисептици;
  • използват се различни спрейове и капки на основата на морска сол;
  • локални вазоконстрикторни лекарства (ксилометазолин, оксиметазолин);
  • секретолити (ринофлуимуцил).

Допълва ефектите от медикаментозна терапия на физични фактори и спа лечение. От физиотерапевтични техники могат да се прилагат:

  • кварцов тубус,
  • ендоназална електрофореза,
  • диатермия,
  • лазерна терапия.

При хроничен аденоидит, дихателните упражнения и втвърдяването са полезни.

Като се има предвид имунния статус на тези деца, могат да се дадат курсове на имуномодулираща терапия.

Ако въпреки провежданото лечение, аденоидитът често се повтаря, тогава се препоръчва да се отстрани фарингитната сливица.

заключение

В заключение бих искал да отбележа, че всички деца имат аденоидна растителност, повечето от тях толерират възпалението. Въпреки това, тежестта на този процес може да бъде различна: от минимална, лесно лечима, до тежка, с постоянни пристъпи и усложнения. Възможно е да се повлияе на този процес чрез своевременно лечение и превенция на рецидив на заболяването.

УНГ доктор С. А. Волков говори за аденоидит:

Отоларингологът L. M. Bayandin разказва за аденоидит:

Аденоидит: причини, признаци, диагноза, как да се лекува

Аденоидит - възпаление на несмлени сливици, разположени на завоя между горната и задната стена на назофаринкса. Увеличаването на назофарингеалната сливица в размери без признаци на възпаление се нарича просто аденоиди.

Сливици (жлези) - острови на концентрирана субепителиална лимфоидна тъкан. Под формата на туберкули, те излизат в лумена на устната кухина и назофаринкса. Тяхната основна роля е бариера на границата между агресивни фактори (патогени) на околния свят и вътрешната среда на тялото.

Назофарингеалната сливица е неспарен орган, който заедно с други (езичен и сдвоен тубуларен и палатинов) влиза в фарингеалния лимфен пръстен.

Важна разлика от другите сливици е покриването на неговия многореден цилиндричен ресничест епител, способен да произвежда слуз.

В нормално физиологично състояние, без допълнителни оптични устройства, тази амигдала не може да се разглежда.

статистика

Аденоидит се нарича детска болест, тъй като най-често срещаната възрастова група на болните е в рамките на 3-15 години. В отделни случаи аденоидит се диагностицира както в по-зряла, така и в ранна (до гърдите) възраст. Разпространението на заболяването е средно 3,5-8% от детската популация при приблизително равен брой лезии, както при момчета, така и при момичета.

Аденоидит при възрастни обикновено е резултат от възпаление на назофарингеалната сливица в детска възраст. В случаите, когато симптомите на това заболяване се развиват при възрастни за първи път, е необходимо първо да се изключи туморната лезия на назофаринкса, като се свърже незабавно със специалист.

Класификация на аденоидит

Според продължителността на заболяването:

  1. Остър аденоидит. Съпътстваща и е една от многобройните прояви на други остри респираторни заболявания както на вирусен, така и на бактериален произход и е ограничена до около 5-7 дни. Характеризира се главно от катарални прояви в ретро-носната област на фона на епизоди на повишаване на температурата до 39ºС.
  2. Субакутен аденоидит. По-често се наблюдава при деца с вече хипертрофирани аденоиди. Повлияни са няколко групи фарингеални околни сливици. Продължителността на възпалителните прояви е средно около три седмици. След известно възстановяване, детето може да се върне към вечерното повишаване на телесната температура до субфебрилни нива (37-38 ° C).
  3. Хроничен аденоидит. Продължителността на заболяването от шест месеца и повече. Класическите симптоми на аденоидит включват признаци на увреждане на съседните органи (отит), възпаление на въздушните синуси (синузит, фронтален синузит, етмоидит, сфеноидит) и инфекции на дихателните пътища (ларингит, трахеит, бронхит).

Клинични и морфологични видове хронично възпаление на назофарингеалната сливица са следните форми:

  • Катарален аденоидит;
  • Ексудативен серозен аденоидит;
  • Гнойна аденоидит.

Отделна клинична и морфологична единица трябва да се разглежда като алергичен аденоидит, който се развива в комбинация с други прояви на повишена чувствителност на организма към всеки алерген. Като правило, тя е ограничена до катарални прояви под формата на алергичен ринит (ринит).

Според тежестта на клиничните прояви, разпространението на съседните анатомични структури и състоянието на пациента се разделят на следните видове аденоидит:

  1. повърхностни;
  2. subcompensated;
  3. компенсирани;
  4. Декомпенсирана.

При преглед, в зависимост от размера на назофарингеалната сливица и тежестта на носовото дишане, отоларинголозите разграничават четири степени на аденоидит.

1 степен - хипертрофираната сливица обхваща 1/3 от костната част на носната преграда (vomer) или общата височина на носните проходи.

Степен 2 - амигдалата покрива до 1/2 от костната част на носната преграда.

Степен 3 - амигдалата затваря вихъра с 2/3 по цялата си дължина.

Степен 4 - носните проходи (хоани) са покрити почти изцяло от растежа на сливиците, което прави невъзможно носното дишане.

Причини и предразполагащи фактори

Основните причини включват следното:

  • Ниският имунен статус на детето, което води до: отхвърляне на кърменето, недохранване, с предимно въглехидратна природа, в други случаи дефицит на витамин D с клинични прояви под формата на рахит.
  • Склонност на детето към ексудативен тип диатеза и алергии.
  • Честото преохлаждане.
  • Екологични фактори (промишлено замърсяване на въздуха, горещи непроветрени зони със сух прах).
  • Хроничен ринит и възпалителни заболявания на други органи на горните дихателни пътища.

Симптоми на аденоидит

  1. Хрема Проявява се от течни секрети от носа, лигавица и гноен характер.
  2. Запушване на носовото дишане. Той може да се свърже с пациенти с течащ нос, но може да възникне без патологичен изход от носа. При кърмачета този симптом се проявява с бавно засмукване на гърдата и дори с пълен отказ да се яде. При по-големи деца със затруднено носово дишане, гласът се променя. Тя става назална, когато повечето от съгласните в речта на детето се чуват като буквите "l", "d", "b". В същото време устата на децата остава постоянно отворена. По тази причина назолабиалните гънки се изглаждат и лицето придобива апатичен вид. При хроничното протичане на аденоидит, в такива случаи се нарушава образуването на лицевия скелет:
    1. твърдото небце е стегнато, с високо място;
    2. горната челюст променя формата си и ухапването се нарушава поради издатината на резците напред, подобно на заек.

    Това води до трайно нарушаване на произношението на звуците (артикулация) в бъдеще.

  3. Болезнени усещания в дълбоките части на носа. Техният характер и интензивност са различни: от леко надраскване и гъделичкане, до интензивни болки от потискащ характер, превръщайки се в чувство на главоболие без ясна локализация на източника. Болката в носа се увеличава с движенията при преглъщане.
  4. Кашлица. Кашлица с аденоидит се появява по-често през нощта или сутрин и е пароксизмална по природа. Провокира се от задушаване на слуз и гной, чийто изтичане през носните проходи е трудно.
  5. Хъркане, силно хриптене по време на сън. Сънят в такива случаи става повърхностен, неспокоен, придружен от ужасни сънища. Този признак на аденоидит започва да се проявява вече с аденоиди от 1-ва степен, когато дори в будно състояние няма очевидни признаци на нарушено носово дишане.
  6. Повишена телесна температура. Най-характерно за остра аденоидит, при което се появява внезапно в средата на “пълно благополучие”, нараства до 39 ° С и по-високо, придружено от признаци на тежка обща интоксикация (слабост, главоболие, липса на апетит, гадене и др.). При субакутно и хронично възпаление на назофарингеалната сливица температурата се повишава бавно, в сравнение с други местни прояви на аденоидит.
  7. Намаляване на болката в слуха и ушите. Появява се, когато възпалението се разпространява върху сливиците на тръбите.
  8. Увеличаването и чувствителността на субмандибуларните и цервикалните лимфни възли, които започват да се палпират под формата на топки, подвижни под кожата.
  9. Промени в поведението. Детето, особено при хроничен аденоидит, става бавно, безразлично. Училищното му представяне е рязко намалено поради увеличената умора и намаленото внимание. Започва да изостава в психическото и физическото си развитие от връстниците си.
  10. Дефект в развитието на костната основа на гърдите. Тя се развива при деца с хроничен аденоидит и се причинява от промени в инспираторните и експираторните обеми. Тя носи името "пилешки гърди" (гърдите странично сгънати, а гръдната кост се издава напред по общата повърхност на предната стена от типа "кил").

Диагнозата, в допълнение към изброените оплаквания, се потвърждава от изследване на гърлото с помощта на специални огледала. В допълнение, лекарят може да използва пръста изследване на назофаринкса, за да се определи тежестта на аденоидит.

Има известни затруднения при диагностицирането на това заболяване, когато се появява в ранна детска възраст, поради факта, че на преден план излизат прояви на тежка интоксикация, висока температура, които се дължат на отказа му да яде. В този случай, увеличените лимфни възли на шийната и подносенната област помагат да се насочи диагностичното търсене към правилния път. Тази възраст се характеризира с преход на болестта към хронична форма с чести пристъпи (обостряния).

В по-напреднала възраст аденоидитът трябва да се диференцира със заболявания като:

  • Hoanal polyp;
  • Ювенилен ангиофиброма;
  • Вродени дефекти в развитието (назофарингеална недостатъчност, изкривяване на носната преграда, хипертрофия на носовата рана);
  • Цикатрични процеси след операция на органите на горните дихателни пътища;
  • Туморни заболявания на лимфоидни тъкани.

Лечение на аденоидит

Както препоръчва д-р Комаровски, лечението на аденоидит при деца трябва да започне, когато се появят или се подозират първите симптоми на заболяването.

Това се дължи главно на риска от усложнения в сърцето и бъбреците, когато заболяването преминава от остра към хронична.

Лечението на възпалението на аденоидите 1 и 2 степен е ограничено от консервативни методи.

Тя е насочена към премахване на оток на лимфоидната тъкан, намаляване на чувствителността към алергени, борба с патологичната микрофлора (вируси и микроби), подобряване на имунния статус.

Това се постига чрез редица действия.

  1. Климатолечение. Лятната ваканция на детето в Крим и по Черноморското крайбрежие на Кавказ има благоприятен ефект върху възстановяването му от аденоидит и има подчертано превантивен ефект, предотвратяващ появата на това заболяване.
  2. Приемане на антихистамини (Suprastin, Pipolfen и др.) И калциев глюконат.
  3. Противовъзпалителни лекарства (аспирин, ибуклин, парацетамол и др.).
  4. Антибиотици. Назначава се с ексудативно-серозен и гноен аденоидит с тежки симптоми на интоксикация, както и с обостряне на хроничния аденоидит, като се отчита предполагаемият патоген.
  5. Локални ефекти върху аденоидите:
    1. Вазоконстрикторни капки (нафазолин, ксилин); антисептици (Protargol, Bioparox и др.);
    2. Вдишване с използване на изброените средства;
    3. Изпомпване на слуз (при кърмачета);
    4. Физикална терапия (кварцова и лазерна терапия локално върху сливиците, електрофореза и диаметрия с използване на лекарства върху регионалните лимфни възли).
  6. Мултивитаминни комплекси и профилактика на рахит.
  7. Добро хранене с достатъчно протеиново-въглехидратно съотношение. В случаи на алергичен аденоидит и склонност към диатеза, е необходимо да се отстранят храни, които могат да причинят тази реакция от диетата на детето: цитрусови плодове, ядки, ягоди, какао и морски дарове.

Народните средства за лечение на аденоидит са ограничени до добавянето на билки с антимикробно действие (лайка, градински чай) към инхалациите.

В допълнение, профилактично използване на назално измиване с физиологичен разтвор (1 супена лъжица сол на 1 литър вода) и мокри компреси на гърлото с помощта на студена вода.

По-рано, така нареченият "яйценосен" е широко използван за облекчаване на дишането и облекчаване на възпалителни процеси, които се състоят от затоплено мляко (0,5 л), мед (1 чаена лъжичка), сурово яйце и масло. Този добре смесен коктейл в нагрята форма в малки глътки беше пиян през деня. Въпреки това, неговата ефективност е спорна и оправдана само като локален термичен ефект върху назофаринкса по време на възстановителния период.

Хирургично лечение на аденоидит (аденоидектомия) се използва за хипертрофия на аденоиди 2 градуса и повече.

Операцията се състои в механично премахване на увеличената жлеза и нейните израстъци със специален аденотом на Бекман, който има различни размери в зависимост от възрастта на пациента.

Интервенцията се извършва както с помощта на локална анестезия, така и по време на обща анестезия.

Един час след аденоидектомията пациентът може да бъде изписан от медицинския център.

Първите пет дни след операцията се препоръчва да се вземе охладена течна храна, да се разреши сладолед. В следващите дни се премахват температурните граници.

Показания за операция:

  • Тежко назално дишане;
  • Начална деформация на лицевия скелет и гръдния кош;
  • Увреждане на слуха поради хипертрофия на назофарингеалната сливица;
  • Налични са хронични възпалителни заболявания на други органи на горните дихателни пътища.

Абсолютни противопоказания за операция:

  1. Нарушения на кръвосъсирващата система;
  2. Ювенилен ангиофиброма;
  3. Туморни заболявания на кръвта;
  4. Сърдечно заболяване с изразени прояви на циркулаторна недостатъчност.

Относителни противопоказания за аденоидектомия:

  • Остри инфекциозни заболявания при дете;
  • Кожни заболявания на лицето;
  • Неблагоприятна епидемична ситуация (грипна епидемия, случаи на морбили в детския отбор малко преди планираната операция).

В тези случаи операцията се извършва след известно време (1-2 месеца), след отстраняване на рисковите фактори.

Най-благоприятната възраст за отстраняване на аденоида е 5-7 години.

Аденоидит при деца

Аденоидитът при деца е хроничен възпалителен процес, който се развива в хипертрофиран фарингеален сливик (аденоиди). Проявява се чрез симптоми на аденоиди: затруднено носово дишане, назални гласове, хъркане в съня. Има и признаци на възпаление под формата на хрема и треска. Аденоидит при деца има хронично течение и допълнително води до забавяне на физическото и психическото развитие. Заболяването се диагностицира клинично, потвърдено от резултатите от риноскопия, риноцитологични изследвания и рентгенография. Лечението е насочено към премахване на източника на инфекция и възстановяване на назалното дишане.

Аденоидит при деца

Аденоидит при деца е често срещана причина за препращане към педиатър и педиатричен оториноларинголог. Честотата е приблизително 15: 1 000, като се вземат предвид съществуващите аденоиди без възпаление. Най-често се открива при деца от 2-3 до 7 години, тъй като именно в тази възраст се отбелязват максималните физиологични размери на фаринкса. Сред учениците патологията се диагностицира няколко пъти по-малко. Значението на заболяването в педиатрията е изключително високо. В момента аденоидитът при деца е по-често срещан в сравнение с честотата в края на 20-ти век. Това е свързано с увеличаване на броя на патологиите на бременността и раждането, което води до отслабване на имунитета в популацията, както и до разпространението на устойчиви на антибиотици форми на микроорганизми.

Причини за възникване на аденоидит при деца

Възпалителният процес в обраслата лимфоидна тъкан на фаринкса е най-често причинен от хемолитични стрептококи, респираторни вируси, по-рядко от гъбични и условно патогенна флора, микобактерии от туберкулоза и др. обременен с алергична история. Тесните носни проходи (например, когато носната преграда е извита) допринасят за намаляването на естествената реорганизация на носната кухина и продължителното запазване на патогенните микроорганизми върху фарингеалната сливица.

Тъй като аденоидит при деца се развива в хипертрофираната гръбначна сливица, си струва да се споменат отделно причините за растежа на лимфоидната тъкан. Много деца в различна степен имат аденоиди, представени от уголемен глобен сливик. Те обикновено се появяват на възраст от 2 до 7 години и постепенно намаляват след пубертета. Това се дължи на факта, че това е фарингиалната сливица в ранна детска възраст, която играе ролята на първата имунна бариера за респираторни инфекции. Аденоидит при деца възниква, когато аденоидите остават незабелязани дълго време, детето често страда от имунодефицит или консервативната терапия е неефективна.

Симптоми на аденоидит при деца

Проявите на аденоидит при деца винаги са наслоени върху общата картина на аденоидите. Признаците за увеличаване на палатинските сливици са затруднено дишане през носа, поради което бебето диша през устата си и хърка в съня си, както и затвореното носово, в което звуците на "m" и "n" изчезват от речта. В допълнение, детето има характерен вид: устата е отворена, лицето е хипомимично, назолабиалните гънки са изгладени. С дълъг ход на аденоиди и аденоидит при деца води до забавяне на физическото развитие, загуба на паметта и вниманието. Детето бързо се уморява и дразни поради хронична хипоксия и липса на здрав нощен сън.

В допълнение към горните симптоми, аденоидитът при децата е съпроводен с повишаване на температурата (по-често до субфебрилни стойности), още по-изразено затруднение в дишането на носа до пълното му отсъствие, както и хрема. Носната секреция се отстранява трудно, но дори и след това дишането през носа се улеснява само за кратко време. Заболяването е хронично и често води до сърдечно-съдови усложнения. Това се дължи на факта, че най-честият причинител е група А хемолитичен стрептокок, който има сходна структура със сърдечните клетки, поради което ендокардит и миокардит се развиват чрез автоимунен механизъм. Аденоидит при деца често е придружен от отит и конюнктивит.

Детето често страда от вирусни инфекции. Това се дължи на намаляване на имунитета и постоянна секреция на инфектирана слуз при деца с аденоидит. Слузът се стича по гърба на гърба, възпалителният процес се разпространява в долните части на дихателните пътища. Хроничната хипоксия и постоянното напрежение на имунната система водят до забавяне на физическото и психическото развитие. Липсата на кислород се проявява не само от общата хипоксемия, но и от недоразвитието на лицевия череп, по-специално горната челюст, в резултат на което детето образува анормална оклузия. Възможна е деформация на небцето ("готическо" небце) и развитието на "пилешки" гръден кош. Аденоидит при деца също води до хронична анемия.

Диагностика на аденоидит при деца

Педиатърът може да подозира аденоиди и аденоидит при деца по време на физически преглед. Детето се формира "аденоиден" тип човек, което е споменато по-горе. Обструкция на носната дишане, назална, честа вирусна инфекция са показания за риноскопията на детето. Предната риноскопия се извършва с върха на носа нагоре. Така можете да оцените състоянието на лигавицата, носните проходи и да забележите самите аденоиди със значителна хипертрофия на фарингеалната сливица. Задната риноскопия е технически по-трудна, особено като се има предвид възрастта на пациента, но тя е тази, която ви позволява да инспектирате задната стена на фаринкса, за да установите наличието на аденоиди и аденоидит при деца.

Възможно е да се проведе изследване с пръсти. Процедурата е проста и отнема само няколко секунди. Методът е много информативен, но изключително неприятен за детето, така че изследванията обикновено се извършват в края на изпита. Използва се и ендоназална диагностика на аденоидит при деца. Позволява визуализация на аденоиди, оценка на тяхното състояние и степен на увеличение, но прилагането му изисква специално обучение (анестезия, анемизация на лигавицата). Наличието на анатомични деформации на носната кухина е противопоказание за това изследване, поради което е необходимо първо да се изключат възможните криви, както и носните полипи и други структури, в противен случай съществува голям риск от кървене.

Риноцитологичното изследване (намазка от нос, последвано от микроскопия) дава представа за клетъчния състав на слузта. Така, високото съдържание на еозинофили показва алергичната природа на аденоидите и аденоидита при деца. За потвърждаване на алергичния характер на заболяването се извършват кожни тестове, особено ако има алергия към родителите и анамнеза за алергични заболявания на детето. Задължителна консултация оториноларинголог. Отоскопията ви позволява да оцените състоянието на тъпанчето и участието на слуховата тръба и ушната кухина в възпалителния процес. При прегледа се оценява и изслушването на детето.

Диагностика на аденоидит при деца включва рентгенография на черепа в челната и странична проекция, за да се изключи синузит и тумори на носната кухина и фаринкса. КТ и ЯМР са необходими при подозирана предна церебрална херния, което води до нарушаване на носната дишане, но при тази патология по-чести са деформациите на лицевия череп с по-широка позиция на очите и други признаци. Атрезията на Чоан се проявява с пълната невъзможност за назално дишане от едната или двете страни, но тази малформация е по-често диагностицирана веднага след раждането. Ако се подозира атрезия, хоани се тестват с вливане на цветни капки в носа.

Лечение на аденоидит при деца

Консервативното лечение на заболяването включва рехабилитация на центъра на възпалението и осигуряване на пълно назално дишане. Назначава се чрез измиване с антисептични разтвори, както и изотонични солни разтвори. Използват се аерозолни антибиотици и стероидни препарати, капки с антисептичен и вазоконстриктивен ефект (адреномиметиците се използват само за кратки курсове). Също така при лечение на аденоидит при деца, инхалации с антисептици и муколитици са ефективни. Всички антибиотици се използват само след потвърждаване на естеството на заболяването, т.е. изолиране на патогена и определяне на податливостта му към лекарства. За стимулиране на имунната система са показани индуктори на интерферон.

Хирургично лечение на аденоиди и аденоидит при деца се извършва с неефективност на консервативните методи, както и с трудности при носовото дишане. Важно условие за операцията е липсата на обостряне на възпалителния процес. Продължителността на ремисия трябва да бъде най-малко един месец. Обикновено се извършва аденотомия с аденотомия, лимфоидната тъкан се реже със специален нож под местна анестезия или обща анестезия в зависимост от възрастта на пациента, степента на аденоиди, наличието на слухови увреждания и др. тъкани, така че може да се наложи да го направите отново. Не се изисква хоспитализация за аденотомия.

Прогноза и превенция на аденоидит при деца

Прогнозата на заболяването е благоприятна при навременна диагноза и терапия. При повторния растеж на аденоидите аденоидитът може да се повтори при деца, това рядко се случва и е индикация за повтаряща се аденотомия. Отделна единица за адаптация на детето се представя чрез възстановяване на носовото дишане, тъй като пациентите свикват да дишат през устата. Детето прави специални упражнения с родителите си, ако е необходимо с логопед. Профилактиката на аденоидит при децата е своевременно отстраняване на аденоиди или успешно консервативно лечение. Задължителен момент е поддържането на имунитета на детето, което изисква пълноценна диета, излагане на чист въздух и други процедури за закаляване.

Аденоидит при деца: най-честите симптоми и изборът на ефективно лечение

Аденоидитът е една от най-честите детски болести. В тази връзка родителите имат много въпроси. Как да диагностицираме болестта навреме, къде да започнем лечение на аденоидит при дете? Какво причинява болестта, каква е нейната опасност, кой лекар трябва да се консултира?

Общо описание

Аденоидите се наричат ​​закръглени хипертрофични образувания, разположени в назофаринкса, т.е. силно обрасли фарингеални сливици. Когато не се разширяват, те предпазват тялото от проникване на инфекции през назофаринкса.

Но при чести вирусни или катарални заболявания амигдалата с нормални размери не може да се справи с функцията си, така че те започват да растат бързо.

Това състояние може да бъде придружено от силно подуване на сливиците. Тази патология е характерна само за децата. При възрастни е рядко, обикновено поради неправилно лечение в детска възраст.

Възпалението на аденоидите се нарича аденоидит. Той може да бъде причинен от алергични реакции, инфекции, вируси, вродени наследствени промени или отслабен имунитет.

Според статистиката около 5-10% от децата страдат от аденоидит. Честотата на заболяването не зависи от пола: момичетата и момчетата са еднакво склонни към появата на болестта.

Причини за възникване на

Най-често аденоидит се наблюдава при деца на възраст от 3 до 14 години. Причинен от силен продължително ринит, който може да има алергична или вирусна природа.

При простуда част от слузта не изтича от носа, а се стича по гърба на назофаринкса. Бактериите и микробите в него причиняват тежък оток, възпаление на защитните тъкани на сливиците.

Причини за възпаление на аденоидите:

детски инфекциозни заболявания (магарешка кашлица, скарлатина);

наследствени промени в назофаринкса.

Невъзможно е да се определи дали детето има аденоидит с невъоръжено око.

Когато започва лечението на гноен аденоидит при деца, възпалителният процес може да доведе до много сериозни последствия:

тежко главоболие;

патологични промени във формата на черепа;

нарушения на речта, мозъчно кръвообращение.

класификация

Увеличението на назофарингеалната сливица е с различен произход, също протича различно.

Има 3 степени на хипертрофия на аденоидите:

  • първите - аденоидите леко покриват горната част на костната носната преграда (vomer);

вторият - припокрива 2/3 от носната преграда, което значително усложнява дишането на носа;

  • третата - уголемени сливици напълно блокират vomer, въздух влиза в белите дробове само през устата.
  • Аденоидит може да се появи в остри и хронични форми.

    За остър курс се характеризира с рязко покачване на температурата, тежък хрема, главоболие, забележима загуба на слуха. Остро възпаление възниква в резултат на вирусна или бактериална инфекция. Заболяването се развива много бързо, изисква незабавно лечение.

    Хроничната форма при деца често е следствие от факта, че лечението на острата форма на аденоидит не е напълно приложено. Заболяването протича с по-леки симптоми. Температурата може леко да се повиши или да остане в нормалните граници.

    Често се наблюдават кашлица, запушване на носа, нощно хъркане и загуба на слуха. Идентифицирайте наличието на болестта не е лесно, тъй като основните признаци на аденоидит често се добавят съпътстващи заболявания: отит, синузит, синузит, трахеит или ларингит.

    Хроничното възпаление на аденоидите е разделено на 3 форми:

    симптоматика

    Острите и хроничните стадии на заболяването имат леко различни признаци.

    Преки симптоми на остър аденоидит:

    хрема, запушване на носа;

    При хроничен ход се наблюдават:

    хрема с гноен разряд;

    промяна на тембъра на гласа;

    периодично повтарящи се болки в гърлото.

    Вторични признаци на заболяването:

    намалена острота на слуха;

    силно нощно хъркане;

    запек или диария;

    умствено и физическо забавяне;

    „Аденоидно лице“ (долната челюст е увеличена, оклузията се променя, изражението на лицето става безсмислено);

    дефектни промени в гърдите.

    Признаци на заболяване

    При бебетата аденоидит е изключително рядък, но е трудно. Бебето става бавно, губи апетит, може да изпитва коремна болка, лошо храносмилане.

    При деца на възраст над 3 години основно внимание трябва да се обърне на честотата на настинките и промените в поведението. Тежки възпалителни процеси в назофарингеалните сливици не могат да бъдат наблюдавани.

    Но дори и с леко увеличение на аденоидите, затруднено дишане и хъркане в съня, кашлица след физическо натоварване и запушване на носа без настинка. Детето често е палаво, лошо яде.

    Възрастните деца могат да се оплакват от болка в носа и гърлото, от умора. Тяхното училищно представяне пада, те стават раздразнителни и температурата може да се повиши.

    диагностика

    Само един специалист може да направи правилната диагноза след задълбочено изследване. За тази цел се използват специални огледала или гъвкави ендоскопи, вмъкнати в назофарингеалната кухина на детето.

    Може да се извърши сканиране на пръста, компютърната томография.

    Признаци на възпаление се диагностицират според общ анализ на кръвта: голям брой лимфоцити показва вирусно заболяване, а увеличаването на броя на неутрофилите показва бактериален.

    Често се взема намазка от гърлото, за да се определи чувствителността към антибиотици. При силно възпаление прекарват биохимията на кръвта. В някои случаи може да се наложи назофарингеална рентгенография.

    Как да се лекува: методи и схеми

    С нарастването на 1-2 градуса се прилага консервативно лечение на аденоидит при деца. Ако фарингеалните сливици са постоянно възпалени и разширени до степен 3, тогава се прибягва до аденотомия (хирургично отстраняване).

    За нехирургично лечение се използват противовъзпалителни и хомеопатични лекарства, физиотерапия, масаж и лазерна терапия.

    На първо място, е предписано вазоконстриктор назални капки: Нафтизин, Називин, Санорин, Виброцил, Ксилен и др. Използвайте ги само по препоръка на лекар, не повече от 5-7 дни.

    Преди употреба, трябва да изплакнете носната кухина с морска вода (Aqualor, Aquamaris) или разтвор на фурацилина.

    Веднага след вазоконстрикторни лекарства, антимикробните агенти се вливат в носа: Albucidum, Hexoral, Bioparox, Protargol. При тежка форма на аденоидит при деца по време на лечението може да се предписват хормонални препарати с локално действие (Nasonex).

    Често, когато при деца се откриват симптоми на аденоидит, се предписват антиалергични лекарства (Suprastin, Loratadine, Fenistil), хомеопатични (Lymphomyosot или Tonsilotren) и противовъзпалителни (Erespal).

    Ако аденоидит при деца е бактериален характер, тогава лечението не може да направи без антибиотици (Amoxiclav, Azithromycin, Zinnat и др.). В случай на вирусна инфекция, на деца трябва да се предписват антивирусни лекарства (Viferon, Ruferon, Anaferon). Не забравяйте да включите прием на витаминно-минерални комплекси.

    Физиотерапия (UHF или електрофореза с димедрол), инхалации, билкови чайове, дихателни упражнения и масаж се предписват едновременно с лечението. Вдишването може да се извърши у дома. С аденоидит, инхалации с добавка на етерични масла от евкалипт или бор помогне добре.

    Деца по-стари варят билкови чайове като лайка и градински чай. Ако не сте алергични към растения, можете да дадете на детето си различни билкови чайове на базата на корен от алтея, трева от жълт кантарион и трева на подбел, листа от бреза и промийте носа със слаб алкохолен разтвор на прополис.

    През периода на лечение е необходимо да се следва диета, т.е. да се изключат от диетата всички хранителни алергени: шоколад, цитрусови плодове, сладкиши, ядки, морски дарове. Можете да ядете пресни зеленчуци и плодове, зърнени храни, супи, млечни продукти.

    Известният педиатър Комаровски разказва за необходимото лечение на остри и хронични форми на аденоидит при децата в този видеоклип:

    Ако лекарствената терапия не е дала резултати, е показана аденотомия. Преди операцията е необходимо да се намали възпалението. Извършете процедурата под местна анестезия. При симптоми на алергичен аденоидит при деца операцията е нежелана.

    Прогноза и превантивни мерки

    След операцията е необходимо да се спазва строга почивка на леглото за няколко дни, като се изключват пикантни, солени, топли и сладки храни.

    За 2-3 седмици избягвайте физическо натоварване. Когато приемате лекарства се изисква курс на лечение.

    Профилактика на аденоидит при деца:

    ако се появи хъркане, кашлица и запушване на носа, задължително е да се консултирате с лекар за навременно лечение;

    своевременно лечение на настинки;

    по време на избухване на ТОРС или грип вземат витамини и промиват носа със солени разтвори;

    предоставят на детето правилно хранене;

    задържайте редовно закаляването.

    При правилно лечение, остър аденоидит не причинява усложнения. Важно е да се започне лечението навреме, за да се предотврати развитието на хроничната форма на заболяването.

    Прочетете Повече За Грип