Признаци и лечение на лепилен отит

Неадекватното лечение на възпалението на назофаринкса причинява усложнения и често води до негативни последици. Едно от заболяванията, произтичащи от инфекциозни заболявания, които не се лекуват от УНГ, е лепилен отит.

Заболяването се характеризира с остро възпаление на лигавицата и рязко влошаване на слуха, поради нарушаване на двигателните функции на слуховите костници. В допълнение, поради развитието на това заболяване върху тъпанчето се образуват сраствания, които нарушават проходимостта на слуховия отвор.

Причини за заболяване

Лепилен отит започва да се развива на фона на възпалителни процеси в средното ухо - остър отит и неговите форми. Провокаторната патология може също да бъде неправилна употреба на антибиотици в процеса на лечение. Някои лекарства успешно се борят с патологичните процеси в ушната кухина, допринасят за разреждането на натрупания в него ексудат, но оставят фибриновото влакно след третиране.

Те са причината за появата на адхезивни и цикатрични кисти, които пречат на движението на слуховите костилки.

Понякога следните патологии стават причина за появата на лепилен отит при човек:

  • Синузит или синузит;
  • Назофарингеални неоплазми;
  • Инфекциозни и възпалителни процеси на горните дихателни пътища - ARVI, трахеит, бронхит;
  • Механично увреждане на носната кухина, увреждания на ушите, деформация или разкъсване на тъпанчето.

Независимо от това какво точно е причинило появата на болестта, след като са забелязали първите признаци и симптоми, е необходимо да се консултирате със специалист. Предписаното лекарство навреме ще предотврати острия и гноен стадий и ще изключи операцията.

Основни симптоми

Лепилото на средното ухо, в сравнение с другите патологии в средното ухо, има няколко очевидни признака, единият от които е постоянен шум в ухото. Това се дължи на факта, че срастванията и белезите, образувани върху лигавицата на тъпанчевата кухина, „изтеглят” тъпанчето, така да се прекъсва преминаването на звука през слуховите тръби. Ето защо, основните симптоми на заболяването е бързо намаляване на остротата на слуха и постоянен шум в ушите.

Останалите симптоми на болестта приличат на клиничната картина на средния отит, в различните му прояви и форми, поради което само специалист трябва да определи окончателната диагноза и лечение. Диагнозата е важна и защото елиминира редица опасни патологии на средното ухо - тубо-отит, прекомерно натрупване на серозна субстанция, атеросклероза и др.

диагностика

Преди да предпише подходящо лечение, специалистът ще постави диагноза. Като правило, за да се идентифицира лепилен отит, лекарите провеждат редица дейности:

  • Отоскопията и аудиометрията са две задължителни процедури. Първият включва визуална инспекция на вътрешната кухина на ухото с привличане на силен светлинен източник и рефлектор във формата на малко огледало или леща. Вторият метод е да се тества остротата на слуха, при която лекарят използва различен тон и сила на гласа си.
  • Impedancemetry - процедура, насочена към идентифициране на патологични промени в слуховата тръба, тъпанче, както и определяне на подвижността на костите на барабана.
  • Катетеризирането е метод за изследване на слуховата тръба, свързваща ухото с назофаринкса;
  • Визуална инспекция на слуховите канали.

При наличието на болестта, аудиометрията и последващата катетеризация, като основни източници на отоскопичен контрол, са важни фундаментални манипулации при диагностиката. Същото може да се каже и за проверка на подвижността на слуховите костилки и наличието на сраствания и белези в тимпаничната кухина. Тимпанната мембрана, поради тези причини, губи способността да се движи, което предизвиква рязка загуба на слуха в пациента.

След преглед и идентифициране на основните симптоми, отоларингологът предписва лечение. Лепилото на средното ухо, диагностицирано в ранните стадии, е податливо на медицинско терапевтично лечение, без използването на хирургическа интервенция.

лечение

Първото нещо, което специалистът предписва, е да обърне внимание дали има симптоми и индикатори, че слуховите проблеми са се появили на фона на лоша пропускливост на евстахиевата тръба. Ако това наистина се разкрие - лечението ще се основава на елиминирането на фактори - провокатори.

процедури

За да направите това, лекарят ще проведе следните дейности:

  1. Аденотомия (при деца);
  2. Санация на носните синуси и пасажи;
  3. Възстановяване на повредената носна преграда.

Лечението на Politzer също става ефективно при лечението. Манипулацията се извършва в клиниката и съчетава процедурата с пневмомасаж на тъпанчето. В допълнение, лечението може да бъде придружено от въвеждането в мястото на лезията на лекарства - химотрипсин, хидрокортизон, флуимуцил. Лекарствата се доставят през катетъра, само лекарят определя дозата и честотата на прилагане на лекарствата!

физиотерапия

На фона на лекарствената терапия специалистът може да препоръча следното спомагателно лечение с физиотерапия:

  • микровълнови печки;
  • ултразвук;
  • UHF;
  • Кал и пневмомасаж.

Ако симптомите и диагнозата потвърдят невъзможността да се възстанови подвижността на слуховите костилки по терапевтични методи, то отоларингологът предписва операция. Хирургичната намеса ви позволява да възстановите мобилността и временно да освободите пациента от белези и сраствания.

Опасност от рецидив

В същото време лекарите установяват, че 80% от пациентите се връщат при тях със същия проблем, следователно, за пълното възстановяване на слуха и възстановяването, преди операцията, ще ви бъде предложено да заместят слуховите костници с изкуствени присадки. Симптомите на рязко намаляване на слуха и диагнозата „лепилен отит” най-често предвиждат, че рано или късно всеки пациент ще бъде изправен пред избор - пълна глухота или слухови апарати.

Ето защо има редица превантивни мерки, които трябва да бъдат изпълнени, ако вие или вашето дете имате склонност към катарални заболявания, отити, синузити.

Лепилен отит

Лепилото на средното ухо е хроничен възпалителен процес в средното ухо, което води до образуване на сраствания и съединителни тъкани, което води до нарушена проходимост на слуховата тръба и подвижността на слуховите костилки. Адхезивният отит се проявява чрез появата на шум в ухото и увреждане на слуха, което се влошава с времето. Задължителните диагностични тестове за предполагаем адхезивен отит са изследване на УНГ, отоскопия, аудиометрия, слухова проходимост на слуховата тръба и импедансметрия. Терапевтичните мерки за лепилен отит се състоят в въвеждането на протеолитични ензими, лидаза, хидрокортизон и физиотерапия. При тяхната неефективност, хирургично лечение (тимпанотомия, тимпанопластика) се посочва слуховият апарат.

Лепилен отит

Средното ухо включва слуховата тръба и барабанната кухина, в която са разположени слуховите костилки (стреме, малус и инкуси). Тимпаничната кухина се отделя от слуховата тръба от тъпанчето, което предава звукови вибрации на слуховите костници. След това, през костите, вибрацията отива към структурите на вътрешното ухо, които са отговорни за възприемането на звука и предаването на звукови сигнали през слуховия нерв към съответния участък на мозъка.

Загуба на слуха с лепилен отит е свързана с намаляване на подвижността на слуховите костилки и тъпанчето, което води до нарушаване на механизма на звукова проводимост от тъпанчето към ушната мида на вътрешното ухо. Въпреки това, с течение на времето, дълготрайните лепила могат да доведат до нарушено възприятие на звука в резултат на намаляване на чувствителността на космените клетки към ендолимфните вибрации и намаляване на импулсите, произтичащи от тях към мозъка.

Причини за адхезивни медии за отити

Най-честата причина за лепилен отит е предишен ексудативен или катарален неперфориран отит, хроничен тубоид. Развитието на лепилен отит след тези заболявания може да бъде предизвикано от ирационална антибиотична терапия. В резултат на разграждането на възпалителния процес и резорбцията на ексудата, натрупани в тимпаничната кухина, фибриновите нишки остават в нея и образуват съединения на съединителната тъкан и цикатрични струни. Последните са оплетени около слуховите костилки и са прикрепени към тъпанчето, блокирайки мобилността на тези структури, което е необходимо за нормалното провеждане на звука. В този случай в слуховата тръба могат да се образуват сраствания и нишки на лепилен отит, което води до нарушаване на неговата проходимост.

В клиничната отоларингология не е необичайно да се появи лепилен отит без предварително остър или хроничен отит. В такива случаи причината за неговото развитие са различни патологични процеси, които затрудняват проходимостта на слуховата тръба и предотвратяват нормалната вентилация на тимпаничната кухина. Те включват: остри заболявания на горните дихателни пътища (ARVI, фарингит, трахеит, ларингит), хроничен тонзилит, аденоиди, хронични възпалителни процеси на параназалните синуси и носната кухина (синузит, синузит, ринит), хипертрофични промени в долните носни ухо, тумори на гърлото и кухините нос, изкривяване на носната преграда.

Симптоми на лепилен отит

Основните оплаквания, че пациентът с лепилен отит се представя, са постепенното влошаване на слуха и наличието на шум в ухото. При разпитване в историята на такива пациенти е възможно да се идентифицира вече отбелязан остър или хроничен отит. Проучването на слуха с лепилен отит определя проводящия характер на загубата на слуха - загуба на слуха поради нарушаване на звуковата проводимост.

Клиничните симптоми на лепилен отит са малко и сходни с картината на други заболявания на ухото. Ето защо, за да се диагностицира причината за установените промени в слуха, е необходимо да се проведат редица диагностични мерки и да се изключат други патологични процеси, водещи до кондуктивна загуба на слух (серни пробки, травматични увреждания на средното ухо, тубо-отит, отосклероза и др.).

Диагностика на лепилен отит

Диагностичен преглед за адхезиологичен отит включва визуална инспекция на отоларинголога, определяне на проходимостта на Евстахиевата тръба, отоскопия, микроскопия, аудиометрия, импедансметрия, ендоскопска катетеризация на слуховата тръба.

Провеждането на аудиометрията показва при пациенти с лепилен отит намаление на слуха от различна тежест до пълна глухота. За да се определи проходимостта на слуховата тръба, тя се изпитва чрез продухване през Политцер. При лепилен отит обикновено се постига леко подобрение на слуха или изобщо няма ефект. Това обаче не винаги показва недвусмислено нарушена проходимост. За окончателно потвърждение на такива нарушения се прибягва до катетеризация на епруветката с контрол на отоскопа.

Най-важният момент при диагностицирането на лепилен отит е идентифицирането на характерната отоскопична картина на заболяването. Отоскопията (проста и уголемена) определя депресията на тъпанчето, нейното помътняване и наличието на рубцови промени, като в някои случаи причинява деформация на мембраната. В кухината на слуховата тръба се визуализират също и прежди и сраствания, понякога напълно облитериращи неговия лумен.

Изследването на подвижността на тъпанчето и слуховите костилки се извършва в хода на акустичната импедансметрия. Изследването се състои в кондензиране и изхвърляне на въздуха в слуховата тръба, в резултат на което тъпанчето се изтегля и изправя. При лепилен отит, движението на мембраната е ограничено или напълно отсъства, не се причиняват акустични мускулни рефлекси.

Лечение на лепилен отит

Първата стъпка в лечението на лепилен отит е премахването на фактори, които водят до нарушена проходимост на слуховата тръба. Това включва санация на назофаринкса и носните синуси, аденотомия при деца, възстановяване на нормалното носово дишане (елиминиране на изкривяването на носната преграда и хипертрофия на носа).

Положителният ефект върху лепилния отит има курс на продухване на Поттерн в комбинация с пневмомасаж на тъпанчето. Използва се транстубарно въвеждане през катетъра на хидрокортизон, ацетилцистеин, химотрипсин, хиалуронидаза. Препоръчва се парентерално приложение на алое, стъкловидно тяло, витамини от група В, АТР и др. За стимулиране на защитните реакции на организма при пациенти с лепилен отит.

Лекарствената терапия на лепилен отит обикновено се допълва от физиотерапевтично лечение. Прилагат се UHF, микровълнова терапия, ултразвуков масаж на слуховите тръбни ролки, калтерапия. Чрез ендорална ултрафонофореза и електрофореза се прилагат калиев йодид и хиалуронидаза.

Често консервативното лечение на лепилен отит е неефективно. В такива случаи и при прогресивна загуба на слуха се посочва хирургично лечение. Извършването на тимпанотомия с дисекция на белези и възстановяване на подвижността на слуховите костилки с лепилен среден отит често дава само временен резултат, тъй като след операцията в повечето случаи се появяват сраствания. Тимпанопластиката е по-ефективна при подмяна на слуховите костници с изкуствени. Пациенти в напреднала възраст и с двустранен адхезивен отит с изразена загуба на слуха са показани слухови апарати.

Прогноза за лепилен отит

Прогностичната стойност при лепилен отит има преобладаването и дълбочината на фибрино-цикатричните промени, които настъпват в структурите на средното ухо. За съжаление тези промени са необратими и могат да бъдат спрени само. Колкото по-рано е било възможно да се спре процеса, толкова по-слабо изразена ще е загубата на слуха на пациента в резултат на заболяването. В напреднали случаи, с продължително протичане на заболяването, неадекватно или ненавременно лечение, резултатът от лепилен отит може да бъде пълна анкилоза (скованост) на ставите на слуховите костилки, което води до глухота.

Лепилен отит

Лепилото на средното ухо е сериозно възпалително заболяване на ушите. Той причинява загуба на слуха при 30% от хората. В някои случаи е необходимо да се извърши хирургична операция за нейното лечение. Какви са причините и симптомите на това заболяване? Как да се лекува?

Особености на заболяването

Средното ухо е междинно между външното ухо, разделено от тъпанчето, и вътрешното ухо, което е свързано с мозъка. Това е кухина, в която са разположени слуховите костилки (чукът, наковалнята и стремето), предаващи звукови вибрации. С помощта на слуховата тръба, средното ухо е свързано с назофаринкса, за да позволи въздух в него и да създаде определено налягане в тимпаничната кухина. Лигавицата на органа произвежда специална течност, която действа като лубрикант. Всяко нарушение на тази система води до загуба на слуха.

Когато инфекцията попадне в средното ухо, започва възпалителният процес, който е придружен от оток, поява на язви и секреция на ексудата. При пациенти с лепилен (или адхезивен) отит, фибринът се секретира в тимпаничната кухина. Това вещество е лепкаво и скъпо, така че болестта има такова име.

Фибриновият слой се натрупва с времето и се превръща в белег. На слуховите кости, тъпанчето и слуховата тръба се образуват сраствания, сгъстявания и корди. Тези образувания нарушават подвижността на слуховите костилки и блокират подаването на въздух, в резултат на което слухът на човек се намалява. Промените могат да бъдат малки, средни и дори тежки.

Причини за адхезивни медии за отити

Появата на адхезивна болест често е усложнение при продължително остро гнойно отит, когато възстановяването не се проявява дълго време (2-3 седмици). Причината за това - останалата част от ексудата, която се освобождава поради продължаващите възпалителни процеси. Обикновено тя трябва да премине през пролуката в тъпанчето и слуховата тръба, а част от нея се абсорбира от самата лигавица. Но се случва, че тялото не се справя с тази задача, например, поради неправилно осигурено лечение, така че гнойът остава.

Също така, причината за лепилен отит не рядко се превръща в ТОРС или възпалителни заболявания на горните и долните дихателни пътища, по време на които пропускливостта на слуховата тръба е нарушена, например:

Инфекцията обикновено влиза в средното ухо през слуховата тръба. Това се случва, ако по някаква причина се повреди или ако лицето дублира носа си лошо, кашля или кихане, което създава натиск и слузът се влива в тръбата.

Възможно е също инфекция чрез увредена тъпанчка. Тя може да бъде повредена в резултат на различни наранявания (например, по време на операция, поглъщане на чужди тела, назофарингеално изгаряне, както и невнимателно почистване на ушния канал).

Вероятността да се получи отит след други заболявания се увеличава, ако човек е понижил имунитета си.

Симптоми на адхезивен отит

Ако гноен отит показва първите признаци на видимо (остра болка, повишена телесна температура), тогава адхезивната болест на средното ухо не е толкова забележима. Ето защо, хората могат да отложат посещение на лекар за дълго време, което води до разпространението на болестта.

Основните симптоми на адхезивен отит са загуба на слуха, щраквания и шум в болното ухо и чувство за претоварване. Рядко пациентите се оплакват от болка, изпускане от ухото и общо лошо състояние. В историята на пациента обикновено има дълъг хрема, преди прехвърлен хроничен и остър отит.

При двустранен адхезивен отит и двете уши се възпаляват, така че симптомите се наблюдават и от двете страни. Тази форма на заболяването има по-неблагоприятни прогнози.

Ако имате проблеми със слуха, трябва да се свържете с УНГ.

Диагностика на лепилен отит

Диагнозата на лепилен отит не е особено трудна. Достатъчно е лекарят да извърши преглед с отоскоп, за да види признаци на заболяване, и това е:

  • наличието на образувания и отлагания на вар;
  • изчезването на светлинния конус или размазването на неговите граници;
  • мътна или деформирана тъпанче.

За да проверите подвижността на тъпанчето и проходимостта на слуховата тръба, извършете следните изследвания:

  • тимпанометрията. Извършва се с помощта на фуния за Siegle, която се поставя в ухото и доставя въздух под налягане. Когато мембраната е здрава, нейните движения се наблюдават. Когато има нарушение - тя остава неподвижна (или частично движеща се);
  • разпенващ Евстахиевата тръба според Политцер. Балонът се вкарва в евстахиевата тръба на пациента през носа, през който влиза въздухът. Едновременно с това се наблюдава ухото през отоскопа. Ако проходимостта не е нарушена, тогава въздухът ще премине нормално и лекарят ще чуе свирка. Те могат също да провеждат катетеризация на Евстахиевата тръба, когато в нея не е вкаран специален катетър, което позволява да се оцени неговата проходимост;

Също така, пациентът ще бъде изпратен на аудиолог, който проверява слуха. След провеждане на серия аудиологични изследвания, лекарят ще може да провери пропускливостта на въздуха и костите и да получи информация за увреждане на слуховите костници.

За установяване на точното местоположение и преобладаване на сраствания и белези се извършват рентгенови лъчи и компютърна томография. Получените изображения и компютърни изображения се използват за последващо третиране.

Лепилен отит: лечение

Задачата, която се поставя основно при лечението на лепилен отит е възстановяването на проходимостта на слуховата тръба. За да направите това, извършете рехабилитация на носната кухина и възстановяването на нормалното дишане. Необходимо е също така да се отстранят оток и възпаление на лигавицата.

За тази цел проведете курс на продухване или катетеризация. Преди да се задържат, носът трябва да се почисти и да се постави с вазоконстрикторни капки. И двете процедури са болезнени, така че носната мембрана се лекува с аналгетици. Курсът на прочистване е 3-10 сеанса, те се провеждат за 1-2 дни, което напълно ще се отърве от натрупания ексудат и ще възстанови нормалното налягане в тимпаничната кухина. Катетеризацията с ушен катетър, последвано от инжектиране на лекарства директно в средното ухо, спомага за резорбцията на сраствания и отстраняването на оток.

Сред лекарствата, които измиват ушите с лепилен отит:

  • Хидрокортизон. Това е глюкокортикоид, т.е. хормонално лекарство. Той потиска алергичните реакции, намалява възпалението, потиска развитието на съединителната тъкан;
  • Lidaza. Активната съставка е хиалуронидаза, разгражда хиалуроновата киселина и води до омекотяване на белези, резорбция на хематоми. Има стягащи свойства;
  • Химотрипсина. Активно разделя фибриновите сраствания, които се образуват по време на адхезивен отит, втечнява вискозен ексудат;
  • Дексаметазон. Той е по-силен от хидрокортизон. Има антиалергични и противовъзпалителни свойства.

Вазоконстрикторните капки се предписват като част от лечението.

Популярни лекарства, които свиват кръвоносните съдове, спират освобождаването на течност, облекчават подуването и възстановяват нормалното дишане:

  • naftizin;
  • Назол или Назолин;
  • Sanorin.

Те са погребани във всеки носов пасаж по 1-3 капки 2-3 пъти на ден. Активната съставка на тези лекарства е нафазолин нитрат. Използват се при такива заболявания като ринит, еустахит, синузит, ларингит.

Как да се отървем от шума с лепилен отит? Сред лекарствата, използвани за намаляване на тинитус, е 2% разтвор на Новокаин, 75% алкохол, хексоний, тропацин, амизил, Сферозизин. Те се вкарват чрез пункция в тъпанчето.

С помощта на балон Politzer, който се използва за продухване, се извършва пневмомасаж чрез излагане на спад на налягането. По този начин се стимулира тъпанчето и подвижността му се възстановява. Пневматично редуване с издухване, което позволява да се подобри резултата.

Физиотерапевтичните процедури имат положителен ефект, като:

  • UHF (нагряване на тъкани се извършва под действието на електрически или ултразвукови вибрации). UHF подобрява кръвообращението и други метаболитни процеси в необходимата област, спомага за бързото възстановяване и възстановяване, отстраняването на оток и възпаление;
  • микровълнова терапия (прилагат се електромагнитни вълни, които също допринасят за ускоряването на движението на частици и топлина). Ефектът е същият като при UHF;
  • вътрешна електрофореза. По време на електрофореза се използва електрод, който излъчва постоянен ток, и тампон, напоен в лекарствения разтвор и нанесен на ухото. Също така, електродът може да бъде поставен в носа. Токът подобрява и удължава ефекта на лекарството, което се използва като бактерицидно, тро-стимулиращо и противовъзпалително средство (йод, алкохол, дестилирана вода, лидаза и др.). Електрофорезата е отлична превенция на белези в средното ухо.

Лекарят избира методи на лечение и извършва индивидуален курс на физически процедури.

Цялостното лечение на лепилен отит, включително физиотерапия, миене, разпенване и масаж в някои случаи помага да се постигне положителен резултат. Разбира се, за възстановяване, е необходимо да се излекуват всички свързани заболявания, да се отървете от настинка и кашлица, и да реорганизирате устата и носа. За да възстановите дишането, трябва да изправите извитите прегради на носа (ако има проблеми с това) и да отстраните аденоидите. Също така не можете да забравите за укрепване на защитните сили на организма с помощта на комплекс от витамини А и Е, инжекции с алое.

Консервативните методи на лечение се използват в началните етапи на адхезивен отит, когато увреждането на слуха не е толкова сериозно. Ако срастванията са много и мобилността на костите е силно ограничена, се изисква хирургично лечение.

Има две възможности за операции с лепилен отит:

  • тимпанотомия (отваряне на тъпанчето), след което се извършва рехабилитация на тимпана. По този начин срастванията се отстраняват и се връща мобилността на костите. След това се възстановява целостта на тъпанчето. Недостатъкът на операцията е, че той не винаги спомага за възстановяване на слуха, а също така има голяма вероятност за рецидив;
  • протези. Заместването на слуховите костилки (или на отделните им части) е необходимо, ако в големи количества са налице сраствания и белези и тяхното отстраняване не помага. Преди протезата се извършва и тимпанотомия и всички патологии се отстраняват от средното ухо. Такава операция с лепилен отит ви позволява частично или напълно да се отървете от загуба на слуха, но има шанс, че няма да доведе до резултати и изслушването ще продължи да се влошава.
към съдържанието

Лепилен отит: лечение на народни средства

Традиционните методи се препоръчват да се използват като допълнение към стандартната терапия, след консултация с лекар.

Сред популярните методи за лечение на народни средства лепилен отит:

  • отвара от дафинов лист: 5 листа се наливат чаша преварена вода и се поставя на огън до кипене. Отстранете от огъня и оставете за няколко часа, така че бульонът да се влива. За да копаят в бульон с възпалено ухо по 3 капки 3 пъти на ден. Можете също така да го вземете отвътре за 1 супена лъжица. три пъти на ден;
  • Сок от лук и натриев хлорид капки: Смесете съставките в равни пропорции. Поставете 2 капки в ухото и го затворете с памучен тампон, изчакайте една четвърт час, след това извадете памучната вата. Повторете процедурата два пъти на ден;
  • Билкови отвари: бял равнец, глухарче, жълтеникава трева, мента, корен от алтея, коприва, корен от безсмъртниче, жълт кантарион, дагил, живовляк, Ledum - всички те са полезни при лечение на адхезивен отит. Можете да ги използвате един по един или да съберете няколко билки заедно. За 2 супени лъжици от сместа ще са необходими половин литър вряща вода. Налейте бульон в термос и оставете за една нощ. Полезно е да се използва вътре (през деня трябва да се пие по 1 чаша). Turundochki потопени в трева бульони, поставете в ушния канал за половин час 1 път на ден;
  • Тампон с лък: увийте настърган лук в превръзка, направете тампон. Поставете го в болката и оставете за през нощта.
към съдържанието

Последици и методи за предотвратяване на лепилен отит

Стартираният адхезивен отит може да доведе до необратима загуба на слух и глухота. Съществува също така вероятност за връщане след лечение и преход към хроничната форма. Усложненията на адхезивния отит изискват по-тежко и продължително лечение.

За да предотвратите появата на лепилен отит, трябва:

  • своевременно и адекватно да се лекуват гноен отит, както и вирусни и инфекциозни заболявания. Провеждане на тяхната превенция;
  • издухайте носа си внимателно, така че течността да не попадне от носа в ухото;
  • укрепване на имунната система;
  • бъдете внимателни, когато почиствате ушите, за да не повредите тъпанчето;
  • избягвайте течения и хипотермия, внимателно избършете ушите си след къпане.
към съдържанието

Лепилен отит: симптоми и лечение на заболяването

Лепилото на средното ухо е опасен възпалителен процес, който може да предизвика загуба на функционалност на органа на слуха. Как да идентифицираме началото на това заболяване? Как за лечение на лепилен ушният отит?

Характеристика на заболяването

Адхезивната форма на отит се характеризира с нарушена проходимост в евстахиевата тръба при възпаления на различни места. В резултат на адхезивните процеси, стените на кухините и каналите се слепват и мобилността на слуховите костилки се губи. На фона на тези промени, пациентите започват проблеми със звуковата проводимост.

Адхезиите могат да се появят и по време на продължителния курс на острата форма на отит или на фона на рецидив на хроничния тип заболяване. Натрупаните гнойни маси в кухината на средното ухо не се евакуират напълно в слуховия канал, което води до образуване на нишки от съединителна тъкан. Фибринът създава груби белези в органа на слуха и обездвижва слуховите костилки и мембраната на тъпанчето с течение на времето.

С напредването на заболяването синдромът на "лепкавото ухо" излиза извън неговото местоположение - сраствания се разпространяват в съседни области, а евстахиевата тръба е най-често засегната. Нарушаването на функционалността на този отдел на УНГ системата води до ретракция на тъпанчевата мембрана вътре в средната кухина, постепенно деформиране поради продължително разтягане и загуба на подвижност.

Всички тези патологични процеси водят до постепенно влошаване на функционалността на органа на слуха. Поради загубата на подвижността на слуховите кости и тъпанчето, както и свръхрастенето на стените на средната кухина, пациентите с адхезивен отит развиват прогресивна загуба на слуха.

Причини за патология

Заболяването може да настъпи на фона на следните възпалителни процеси на УНГ-системата:

  • хроничен туботит;
  • ексудативен среден отит;
  • удължен катарален отит;
  • фарингит;
  • ларингит;
  • възпаление на аденоидите;
  • синузит;
  • възпаление на сливиците;
  • кривина на носната преграда;
  • хипертрофия на назалните конхи;
  • тумори локализирани в назофаринкса.

Адхезивният тип отит може да е следствие от възпаление на органа на слуха и може да действа като самостоятелно ушно заболяване, провокирано от инфекциозни процеси в назофаринкса или патологични състояния, които причиняват ниска пропускливост на евстахиевата тръба (кривина на носната преграда, хипертрофия на носните кончета).

Симптоми на заболяването

Тъй като образуването на белези и слепване по време на адхезивен отит може значително да влоши качеството на възприемане на звука и да причини загуба на слуха, е важно да се идентифицира болестта навреме и да се диференцира адхезивният отит от други патологии, които имат подобни симптоми.

Когато адхезивният отит не се прояви със специфични симптоми, заболяването се придружава от "традиционни" признаци на загуба на слуха:

  • пациентите рядко имат повишена температура;
  • практически не излиза излиза от слуховия канал;
  • няма болка;
  • има постепенна прогресивна загуба на слуха;
  • с увеличаването на качеството на звуковото възприятие се увеличава субективният шум в ушите.

При деца симптомите на заболяването са по-ярки, отколкото при възрастни.

Така, на фона на шума и загубата на слуха, бебетата могат да изпитат загуба на апетит, летаргия и повишаване на температурата в резултат на интоксикация. Детето може да бъде нарушено през нощта и да се изпоти.

Тъй като адхезивното възпаление на средното ухо при деца възниква най-често на фона на възпалителни УНГ органи, към съпътстващите симптоми на запушване на ушите се добавят следните симптоми:

  • назална конгестия;
  • възпалено гърло;
  • дискомфорт при кихане.

Единственият признак, чрез който отоларингологът ще може да установи, че при възрастен или дете възниква възрастен среден отит - появата на проводима загуба на слух поради намаляване на подвижността на слуховите костилки и тъпанчето.

Фаза Лепилен Отит

Експертите класифицират хода на адхезивния отит на фази, при всяка от които възникват специфични промени в органа на слуха.

  1. Острата фаза на адхезивен отит обикновено отнема много време. През този период ексудатът се натрупва в тимпаничната кухина, която няма време да се евакуира оттук по слуховата тръба. Отслабването на вентилацията на УНГ-системата и недостатъчната интензивност на изтичането на масите водят до тяхното сгъстяване. Фибриновите филаменти, образувани във вискозен ексудат, свързват слуховите костилки и ги обездвижват. В резултат на тези процеси се появява проводяща загуба на слух.
  2. Хроничната фаза настъпва поради пренебрегването на нарастващата загуба на слуха и липсата на адекватно лечение на заболяването. Вискозните маси, действащи върху лигавиците, причиняват адхезивни процеси на повърхността им. На стените на кухината се появяват белези, съединителната тъкан активно се разширява, което води до залепване на противоположните части на кухината между тях.

диагностика

За правилната диагноза специалистът ще бъде важно да събере пълна история на пациента. По време на проучването, отоларингологът ще се интересува от епизоди на настинка, наличието на отит в историята на заболяването и продължителността на курса. Също така е важно за Лаура да знае какви съпътстващи симптоми съпътстват загубата на слуха и появата на субективния шум в ухото.

Диагностика на лепилен отит се извършва по стандартната схема:

  1. Отоскопията ви позволява да оцените състоянието на тъпанчето: наличието на ретракция, деформация и степента на белези на мембраната.
  2. Степента на съответствие на мембраната на тъпанчето се оценява, като се използва измерване на импеданса и фуния на Siegle.
  3. Тимпанометрията се използва за оценка на степента на мобилност на тъпанчето и функционалността на ставите, свързващи слуховите костилки.
  4. За да се определи степента на загуба на слуха, се извършват тестове за аудиометрия и камертон.
  5. Специалистът може да регистрира наличието на сраствания в тимпаничната кухина чрез продухване на слуховите тръби.
  6. За да се изясни тежестта на лепилото и белезите, отоларингологът ще изисква резултатите от КТ и ЯМР на темпоралната кост в засегнатото ухо.

Лечение на прилепналият отит

Лечението на лепилен отит е насочено към спиране на развитието на необратими адхезивни и цикатрициални процеси, но вече не е възможно да се възстанови слуха при пациенти с медикаменти. В допълнение, експертите все още не са намерили гарантиран метод за това как да се отърват от патологично състояние - затова е важно да дойдете при лекаря навреме и да започнете лечението. Стартираният адхезивен отит може да причини пълна загуба на слуха.

В острата фаза заболяването се лекува със следните мерки и лекарства:

  • за възстановяване на функционалността на слуховата тръба се провеждат санации и продухване на назофаринкса и синусите съгласно Politzer;
  • антихистамини и вазоконстрикторни капки за нос помагат за увеличаване на лумена на слуховата тръба;
  • за подобряване на вентилацията на УНГ-системата и за увеличаване на изтичането на ексудат от средната кухина помага за пневмомасаж на тъпанчето;
  • при деца се извършва аденотомия, за да се избегне дългосрочно протичане на възпалителни заболявания;
  • в присъствието на извита преграда на носа се предприемат мерки за възстановяване на физиологичната му форма;
  • За облекчаване на възпалителния процес в тимпаничната кухина, като се използва катетеризация, през мембраната през мембраната се инжектират стероиди и противовъзпалителни лекарства.

Ако сте диагностицирани с лепилен отит, лечение на народни средства, не можете да елиминирате болестта.

За да се спре развитието на патологичния процес, важно е да се следват препоръките на лекуващия лекар и да не се заменят назначенията му с домашни рецепти. Самолечението в този случай може да доведе до развитие на съпътстващи патологии на ухото и пълна глухота.

Оперативна намеса

Ако фибриновите влакна и срастванията значително обездвижват слуховите костилки или консервативното лечение не носи желания положителен ефект, отоларингологът насочва пациента с лепилен отит към операцията.

По време на тимпанометрията, хирургът прерязва срастванията и почиства слуховите кости от фибриновите нишки, а отворената барабанна кухина старателно дезинфекцира. Благодарение на тези мерки се възстановява подвижността на предаващия звук комплекс, разположен в средното ухо.

Операцията не е в състояние напълно да върне слуха на пациентите и не е надежден метод за това как да се отървете от лепилен отит, дава само временни резултати. Постепенно ексудатът отново ще започне да се натрупва в кухината и ще продължи развитието на адхезивни и цикатрични процеси.

Слухови апарати

Тази мярка е показана за пациенти, чиито слухови костилки с адхезивна болест на средното ухо са довели до значителни необратими промени.

Изслушването се извършва по време на тимпанометрията, хирургът, в допълнение към рехабилитацията на тимпаничната кухина, премахва увредените слухови костилки и ги замества с импланти. За да се подобри вентилацията на УНГ-системата, в някои случаи се заобикаля тъпанчето.

Ако предприетите мерки не помогнат на пациента да запази слуха, той се изпраща до аудиолог, който ще избере най-добрия вариант на слуховия апарат.

Лепилен отит

Възпалителният процес в средното ухо, който е хроничен и се характеризира с образуване на сраствания и фиброзна тъкан, се нарича адхезивен отит. Това заболяване причинява нарушена функция на органите на слуха. Пациентът започва да чува зле. Този патологичен процес възниква в резултат на неправилно лечение на отит или друго заболяване на ушите.

Накратко за болестта

Какво е лепилен отит и защо се развива? Това е възпалителен процес, който започва поради задържане на течности в средното ухо. Според международната квалификация МКБ-10, това заболяване е под код H74.1. За да разберете причините за заболяването, трябва да имате минимално разбиране за структурата на средното ухо:

  • слухова тръба;
  • барабанна кухина;
  • тъпанче;
  • слухови костилки.

Слуховите костилки са разположени вътре в тимпаничната кухина, която от своя страна е покрита с епител. Тя трябва да бъде произведена в достатъчно количество, така че костите да запазят своята подвижност. Адхезивният отит възниква чрез определени патологични процеси, които водят до намаляване на броя на епитела. Работата на слуховите костилки се влияе от образуването на сраствания и удебеляване на тъканта. Те възникват поради образуването на фибрин, който се образува в белега на тъпанчето и кухината. Всичко това пречи на нормалното протичане на звука от мембраната към ушната мида на вътрешното ухо. Можем да разграничим следните форми на заболяването:

  1. Лесно. Прилепванията се случват в малки количества, няма сериозни последствия за тялото.
  2. Средна. На тъпанчето се появяват малки белези, появява се бял разряд.
  3. Heavy. Фибринът образува остри тъкани в големи количества, уврежда тъпанчето.

Лечението на адхезивен отит зависи от неговата форма и риска от усложнения.

Причини за адхезивни медии за отити

На фона на какви заболявания може да се развие лепилен отит:

  • катарален отит - възпаление на всички лигавици на средното ухо;
  • ексудативна - натрупване на течност в средната ушна кухина - ексудат;
  • хроничен тубо-отит - възпаление на евстахиевата тръба;
  • остра;
  • хроничен отит

Също така една от причините за заболяването е неподходящата употреба на антибиотици. Механизмът на възникване на заболяването:

  • възпалителен процес води до появата в тимпаничната кухина на адхезивна течност - ексудат;
  • в резултат на неговата резорбция, остават части от фибрина;
  • фибринът втвърдява и образува сраствания и белези;
  • мобилността на слуховите костници е блокирана;
  • в слуховата тръба могат да се образуват сраствания, което нарушава неговата проходимост.

Адхезивното заболяване на средното ухо може да се прояви като отделна патология на фона на заболявания на горните дихателни пътища или параназалните синуси:

Подуване на носа или гърлото и дори изкривяване на носната преграда могат да причинят заболяване. Трудно е да се открие хроничен адхезивен отит. Нейният основен симптом е увреждане на слуха. Дори опитни професионалисти трябва да проведат много тестове за точна диагноза.

Типични клинични симптоми

Лепилото на средното ухо се развива почти без симптоми. Няма болка в ушите, няма изхвърляне. Но лошата пропускливост на ушния канал, белезите на тъпанчето - всичко това причинява слухова дисфункция.

При деца симптомите на заболяването се проявяват по-остро, отколкото при възрастни. Настъпва нарушение на слуха и се появява тинитус. Други признаци:

  • промяна на поведението на детето;
  • намалено внимание;
  • загуба на апетит, отхвърляне на месни ястия;
  • умора и слабост;
  • скокове в телесната температура;
  • нарушение на съня;
  • повишено изпотяване;
  • главоболие;
  • назална конгестия.

Курсът на заболяването може да бъде разделен на две фази, всяка от които се характеризира с различни симптоми:

  1. Остра форма. Нарушаване на проходимостта на слуховата тръба и намаляване на подвижността на слуховите костилки. Симптомите почти не се появяват.
  2. Хронична форма. Появяват се белези и сраствания. Слухът започва да се влошава и се нарушава от шум в ушите.

Пациентът се насочва към лекар само когато види загуба на слух и шум. Други заболявания на ушите имат много сходни симптоми, затова е необходима диагноза за посещение на лекар и пълен преглед на ушите. Отоларингологът извършва цяла гама от тестове за идентифициране на болестта. Ако усетите дискомфорт и шум в двете уши, съществува риск от двустранен адхезивен отит. Възможно е също да се обърка заболяването с отосклероза, тубо-отит. Подобни симптоми възникват при увреждания на ушите и серни пробки. Поради това на диференциалната диагноза се придава голямо значение.

диагностика

Терминът "адхезивен отит" произлиза от латинския език. Думата "адхезия" означава "залепване". Това заболяване на ушите се характеризира с влошаване на вентилацията и дрениране на тимпаничната кухина, което причинява увреждане на слуха. За диагностициране на това УНГ се използват редица тестове и лабораторни методи. На първо място, лекарят трябва да разговаря с пациента и да определи дали в миналото е имало някакви заболявания на слуха. След това се извършва отоскопия - преглед на външния слухов канал, тъпанчето и тъпанчевата кухина. Определя се наличието на белези и други деформации. За определяне на подвижността на мембраната също използвайте:

  • tamponometriyu;
  • проби Валсалва;
  • зигъл фуния

Функционирането на ставите между слуховите костици се проверява с помощта на тампонометрия. За да проверите степента на загуба на слуха, използвайте:

Преливането на ушите според Politzer се използва за изследване на проходимостта на слуховата тръба. Извършва се в болнична обстановка, но не винаги дава 100% резултат. Ето защо, за по-точна диагноза се използва катетеризация на слуховата тръба.

Измерването на акустичния импеданс спомага за фиксирането на свиването на тъпанчето и мобилността на слуховите костилки. Ако пациентът има адхезивен отит, съкращенията почти напълно отсъстват. За да се проверят трудно достъпните слухови органи, използвайте компютърна томография или ЯМР.

Лечение на адхезивна болест на средното ухо

Ако в началния етап се открие лепилен отит, използвайте следните методи за лечение:

  • редовно почистване на синусите от слуз, прах и други вредни вещества;
  • отстраняване на аденоиди;
  • възстановяване на нормалната циркулация на въздуха в носа.
  • разпенващ над политизеру.

Лекарствата се прилагат с помощта на специален катетър. Сред тях са:

  • Fluimucil;
  • хидрокортизон;
  • lidasa;
  • химотрипсин;
  • антихистаминови лекарства.

Също така, лекарят предписва витаминни комплекси. Физиотерапевтичните техники ще бъдат полезни само в ранните стадии на заболяването:

  • UHF;
  • микровълнова терапия;
  • електрофореза;
  • ултразвуков масаж;
  • adenotomija;
  • лечение с кал.

Ако лечението не даде никакъв резултат, тогава се изисква операция. Какви са основните методи:

Тимпанометрията помага за временно възстановяване на подвижността на тъпанчето и на слуховите кости, като разделя тъканната тъкан. Но в повечето случаи процесът на образуване на сраствания продължава. Затова слуховите костилки трябва да се заменят с изкуствени протези на материала и да се осигури дренаж за добра вентилация. Ако отитът на средното ухо се е разпространил и в двете уши, препоръчва се да се инсталира слухов апарат.

Да се ​​използват традиционни методи за това УНГ е безсмислено. Те няма да донесат никакъв резултат. Но за профилактика и като помощно средство в основната терапия можете да използвате следните рецепти:

  1. 250 грама разтопено масло + 1 чаена лъжичка мумие. Разбъркайте добре и погребете в ушите два пъти на ден, по 3 капки.
  2. Смесете тинктурата с филтрирана вода и прополис в пропорции 1: 1. Накиснете памучен тампон в разтвора и го поставете в болките на ухото на час.

При първия признак на слухов проблем трябва незабавно да посетите лекар. Небрежното отношение към тяхното здраве може да доведе до пълна глухота.

Възможни усложнения

Лепилото на средното ухо влияе на вентилацията и проходимостта на слуховата тръба, което води до значителна загуба на слуха. Ако започнете заболяването, това ще доведе до загуба на слуха, и във времето, и до пълна загуба на слуха. За съжаление, образуването на фиброзна тъкан не може да бъде спряно. Дори след операцията процесът продължава. Лекарите могат да я спрат само за известно време. Колкото по-скоро започне лечението, толкова по-голям е шансът за запазване на слуха. Без хирургично лечение, слуховите костици напълно губят подвижността си, което причинява глухота. Възможни са и някои постоперативни усложнения:

  • увреждане на тъпанчето;
  • дразнене на вестибуларния апарат.

За пълно възстановяване след операцията пациентът трябва да спазва всички препоръки на лекаря и да се подложи на курс на рехабилитация.

Прогноза за лепилен отит

Ако лечението на заболяването започне навреме, почти всички слухови функции на слуховите органи могат да бъдат възстановени. Трябва да завършите 6-месечен курс на рехабилитация и редовно да посещавате лекар за преглед. Но дори и с ефективно лечение, никой специалист няма да даде гаранция. Нормалното възпаление на ухото често провокира образуването на белези и нарушава проходимостта на слуховата тръба. Рискът се увеличава, ако се извърши операция. Всичко зависи от индивидуалните особености на организма. Ако има рецидив, трябва да се подложите на втори курс на лечение. Но с лепилен отит, пациентът рано или късно има избор: протези на слуховите костници или пълна загуба на слуха и установяване на слухов апарат.

Съвети за лечение и профилактика

Адхезивното възпаление на средното ухо е следствие от нелекуван остър отит на средното ухо. Затова най-добрата превенция на неговото възникване е навременното и правилно лечение на всички УНГ органи. Също така, след като страдате от болестта, трябва редовно да посещавате отоларинголог за своевременно откриване на патологии в тимпаничната кухина. За да намалите риска от връщане на болестта, трябва да укрепите имунната си система. Полезно е да се ядат храни, богати на витамини:

  • чесън;
  • червена чушка;
  • броколи;
  • моркови;
  • мед;
  • дива роза и къпина;
  • кисело-млечни продукти.

За да се предотврати остър отит, трябва да следвате няколко прости правила:

  • здравословно хранене;
  • редовни упражнения;
  • добър сън;
  • ходене на чист въздух;
  • влажен въздух в помещението.

Необходимо е също така навреме да се лекувате настинки, заболявания на носа и гърлото. В края на краищата, рискът от усложнения на средното ухо се увеличава с респираторни заболявания.

Лепилен отит

Всяко възпалително заболяване дава на пациента много дискомфорт. В средното ухо се развива лепилен отит. Затова често предизвиква тежки усложнения. Най-често това е постоянна загуба на слуха. Благодарение на постиженията на медицината, диагнозата на заболяването се извършва бързо и лечението е с високо качество. Но това е възможно само с навременна помощ.

Накратко за болестта

Може да се разбере какво е адхезивен отит по името си, което тази болест е получила от латинската дума „adhaesio“ (заедно). Международната класификация на IBC 10 казва, че адхезивният отит има код H74.1. Според патогенезата на заболяването е резултат от продължително застояване на течността в кухината на средното ухо.

С прогресирането на патологичния процес се нарушава проходимостта на евстахиевата тръба, която води от ухото до носа. В резултат се образуват сраствания и участъци с съединителна тъкан.

Образуването на фиброза в слуховата тръба допринася за стесняване на неговия лумен. Следователно, слуховите костилки губят способността да се движат активно и звуците се влошават.

Отисната среда в адхезивна форма има няколко вида. Те се различават по тежест на клиничните прояви. Отоларинголозите разграничават такива етапи на заболяването:

Първият етап се характеризира с незначителни промени в състоянието на пациента. Малък брой адхезивни форми рядко причиняват безпокойство при пациентите. Затова патологичният процес често се открива в пренебрегвани форми.

С прогресирането на патологичния процес тежестта става умерена. В този случай има кривина на тъпанчето, дължащо се на образуването на фибринови филаменти в него. Поради това еластичността на тъканите му се намалява, а увреждането на слуха се влошава.

В тежката фаза се развиват влакнестите образувания, което провокира допълнителни атрофични процеси в ухото. Образуваният белег на тъпанчето допринася за патологичните процеси в слуховите костилки.

Лечението на адхезивен отит зависи от тежестта на заболяването. На последния етап е невъзможно да се върне нормалното изслушване. Терапията може само да спре развитието на образуването на сраствания.

Причини за адхезивни медии за отити

В 75% от случаите срастванията в ухото се предшестват от хроничен еустахит (тубо-отит), неперфоративна форма на остро възпаление в ухото (катарален или ексудативен), който не се лекува. След края на възпалителния процес вече формираните фибринови филаменти остават в тъканите на тъпанчето. Уплътняването на такива патологични образувания допринася за срастванията и развитието на хроничната форма на адхезивен отит.

Съществуват редица фактори, които предизвикват появата на лепилен отит без гореспоменатите предишни заболявания на ушите. В такива случаи заболяването се причинява от инфекциозни заболявания на горните дихателни пътища. Те включват следните заболявания:

  • ларингит;
  • ТОРС;
  • възпаление на максиларните синуси;
  • аденоидна растителност;
  • трахеит;
  • синузит;
  • туморни процеси в тъканите на назофаринкса и носа;
  • възпалено гърло;
  • хроничен тонзилит;
  • ринит.

Патологията на бронхопулмоналната система и изкривяването на носната преграда, увеличаването на долните черупки на носа стават чести етиологични фактори за развитието на адхезивни промени в ухото. Понякога адхезивното заболяване на средното ухо се причинява от увреждания на ушите. Такива състояния причиняват отит поради постоянни нарушения на вентилацията на тимпаничната кухина.

Типични клинични симптоми

Интензивността на симптомите зависи от тежестта на патологичния процес в тъканите на средното ухо. Сред основните оплаквания, причинени от лепилен отит, преобладават ушните симптоми:

  • постепенна прогресивна загуба на слуха;
  • синдром на болка;
  • постоянен или периодичен шум в ухото.

Поради прекомерното развитие на съединителната тъкан и деформацията на тъпанчето, пациентите често се оплакват от "стрелба" в ухото. С прогресирането на патологичния процес в микро-ставите между слуховите костици, загубата на слуха се влошава. Сред вторичните прояви отделят летаргия, повишена обща телесна температура, главоболие, нарушение на съня. Подобни оплаквания са по-чести при деца или пациенти с изтощение.

Малък брой симптоми прави невъзможно да се направи точна диагноза, основана единствено на клиничните прояви. Следователно, адхезивният отит трябва да се диференцира от отосклероза или травматично възпаление в ухото.

диагностика

За адекватно лечение е необходима адекватна диагноза. За това трябва да се вземат предвид клиничните прояви, анамнестичните данни и резултатите от допълнителни методи на изследване и преглед на лекар-отоларинголог.

Инструменталната диагностика на заболяването се основава на поведението на такива изследвания:

  1. Отоскопия.
  2. Магнитно-резонансна томография (MRI).
  3. Определяне на проходимостта на евстахиевите тръби.
  4. Аудиометрия.
  5. Импедансометрия (включва тимпанометрия и акустична рефлексометрия).
  6. Ендоскопска катетеризация на евстахиевата тръба.
  7. Компютърна томография (КТ).

Отоскопията позволява визуализация на кухината на средното ухо. При патология ще се наблюдават такива промени:

  • деформирана мътна тъпанчева мембрана, евентуално с прибиране в средата;
  • цикатрични промени с затваряне на устието на евстахиевата тръба;
  • влакнести връзки и сраствания в лумена на канала в средното ухо;
  • натрупването на калциеви соли на повърхността на мембраната, атрофични промени в тъканите.

Благодарение на магнитния резонанс и компютърната томография става възможно да се определи състоянието на структурите на средното ухо, които са недостъпни за изследване по време на рутинен преглед. Разкрита е тежестта на заболяването и тежестта на адхезията. В аудиометрията отоларингологът оценява колко силно е развита дисфункцията на слуха.

Проходимостта на Евстахиевата тръба се определя с помощта на тест, разпенващ върху Политцер. В случай на адхезивен процес с отит след процедурата, има малко или никакво подобрение в слуха. За да потвърдите, извършете катетеризация под контрола на отоскопията.

Провежда се импедансометрия, за да се изследва подвижността на тъпанчето и ставите на слуховите костилки. Тимпанометрията се основава на промяната в налягането на въздуха върху тъпанчето и определянето на неговата устойчивост. При акустична рефлексометрия се записва реакцията на вътрешно-звуковите мускули към звуковия стимул. В случай на адхезивен отит се наблюдава намаляване или отсъствие на рефлекси и повишаване на резистентността на тъпанчето.

Лечение на адхезивна болест на средното ухо

Адхезивният отит е заболяване, което е трудно за лечение. Крайният резултат зависи от неговата актуалност и адекватност. Отоларинголозите препоръчват преди всичко да се елиминират факторите, които провокират смущения в циркулацията на въздуха в евстахиевата тръба. За тази цел се извършват следните процедури:

  1. Възобновяване на носовото дишане.
  2. Отстраняване на аденоидната растителност.
  3. Саниране на параназалните синуси, носната кухина и назофаринкса.

Приемането на такива мерки е ефективно в случай на начален етап на развитие на патологичния процес. Ако се разкрият цикатриални дефекти, то такива процедури са необходими, за да се предотврати влошаването на процеса. Очистването според Полицер в комбинация с пневмомасаж на тъпанчето осигурява добър ефект.

Медикаментозната терапия е въвеждането чрез специална тръба от лекарства в кухината на слуховата тръба. Най-често се използват такива инструменти:

"Хидрокортизон" ще премахне подпухналостта. Останалите лекарства са насочени към разцепване на влакнести образувания. За повишаване на защитните сили на организма, отоларинголозите съветват пациентите да приемат витаминни комплекси с достатъчно съдържание на витамини В, АТФ. Парентералната употреба на биостимуланти също е полезна:

Благодарение на електрофореза и ултрафонофореза се провежда прилагането на хиалуронидаза и калиев йодид. Лечението с лекарства трябва да се извършва във връзка с физиотерапевтичните процедури. Най-често се използват такива методи:

  • UHF;
  • ултразвуков масаж на слуховата тръба;
  • микровълнова терапия;
  • hirudotherapy;
  • терапия с кал

В повечето случаи консервативното лечение е безрезултатно. Това често се свързва с късното искане за помощ. В такива случаи се налага хирургическа намеса. В същото време слуховите костилки се заменят с изкуствени - тимпанопластика. С бързото прогресиране на глухотата е необходим слухов апарат.

По време на тимпанотомията се прави малък разрез в тъпанчето. Чрез тази дупка хирургът отстранява адхезии и влакнести въжета от кухината на средното ухо, като по този начин освобождава слуховите костилки. Натрупаният гной се елиминира през катетъра, след което слуховата тръба се третира с антисептици. Но този метод на лечение не осигурява траен ефект. С течение на времето тъпанчето отново се деформира и симптомите се връщат.

Възможни усложнения

При неправилно или късно лечение се развиват сериозни последствия. Те провокират влошаване на състоянието на пациента. При липсата на адекватни мерки за елиминиране на някои от тях, съществува опасност за живота.

Най-честите усложнения на лепилния отит в средното ухо са загуба на слуха и глухота. Освен това понякога патологията има следните последствия:

  1. Мастоидит.
  2. Неврит на слуховия нерв.
  3. Labyrinthitis.
  4. Мозъчен абсцес.
  5. Сепсис.

Въпреки че глухотата придава на пациента дискомфорт, тя не представлява пряка заплаха за живота, което не е така при сепсис или абсцес. С развитието на абсцес гърлото се натрупва в капсулата в мозъка и може да предизвика различни симптоми. Такова заболяване в 10% води до смърт, при 30% - до увреждане на пациента.

При сепсис инфекцията се разпространява през кръвния поток към всички органи. Такова разпространение провокира увреждане на всички системи на тялото и е възможен и септичен шок. Смъртността в това състояние - 90%.

Невритите на слуховия нерв се проявяват с възпаление, което допринася за развитието на атрофично-дегенеративни промени в тъканите на фибрите. Патологията влошава дисфункцията на слуха.

Прогноза за лепилен отит

Много фактори са важни за определяне на прогнозата за това заболяване. Сред тях, тежестта на процеса, навременността и коректността на терапията, спазването на препоръките на лекаря, наличието на негативни последици. Прогнозата е благоприятна за пациенти, които са дошли на специалист навреме. В този случай, с помощта на правилната терапия, лекарят успява да спре развитието на отит.

Ако патологични фибро-цикатрични промени са чести, тогава е възможен неблагоприятен изход - глухота или глухота. Това се дължи на необратимостта на нарушенията. Също така лоша прогноза за пациенти, които не бързаха да посещават лекар или не са спазили препоръките му. В този случай има скованост на ставите на слуховите костилки и в резултат на глухота.

Съвети за лечение и профилактика

За да се предотврати лепилен отит, е важно да се елиминират факторите, които допринасят за появата на заболяването. Сред тях, възпалителни процеси, които се развиват в кухината на средното ухо, и в други УНТ-органи. Основните превантивни мерки са:

  1. Своевременно лечение на остър катарален или ексудативен отит.
  2. Съответствие на пациента с препоръките на лекаря за вземане на лекарства.
  3. Провеждане на рехабилитация на ушната кухина при гноен възпалителен процес.
  4. Поддържайте имунната система.

Също така е необходимо да се помни, че правилното хранене стимулира защитните сили на организма. С развитието на всякакви заболявания, които засягат УНГ органи или горните дихателни пътища, трябва да се консултирате с лекар, за да предотвратите нарушена вентилация на тимпаничната кухина.

Лепилото на средното ухо трябва да се диагностицира навреме. От това зависи ефективността на лечението и прогнозата за пациента. Вие не можете да се самолечение и прибягват до методите на традиционната медицина. В основата на патологичните остава и скоро ще доведе до необратими последици. Само опитен отоларинголог ще избере оптималната терапия, която ще предпази от неприятни и опасни последствия.

Прочетете Повече За Грип