Алергичен ринит - симптоми и схема на лечение

Алергичният ринит е възпалителен процес на носната лигавица, който се проявява в резултат на въздействието на различни алергични стимули и в този случай на алергени.

Казано по-просто, алергичният ринит е хрема, причинена от алергична реакция. Под въздействието на алергени в носната лигавица започва възпаление, което води до заболяване. Статистиката показва, че ринит, както и алергична кашлица, е една от най-честите оплаквания сред пациентите, които се свързват с алерголозите.

Това заболяване се среща най-често при деца в предучилищна възраст, когато детето започва да се среща с вещества, които могат да причинят алергии. Въпреки това, случаите на алергичен ринит при възрастни не са редки - симптомите и лечението, които ще разгледаме в тази статия.

форма

В зависимост от тежестта на алергичните прояви се различава ринит:

  • леки - симптомите не са много обезпокоителни (могат да се проявят 1-2 знака), не засягат общото състояние;
  • умерено - симптомите са по-изразени, има нарушение на съня и известно намаляване на активността през деня;
  • тежки - болезнени симптоми, нарушен сън, значително намаляване на ефективността, представянето на детето в училище се влошава.

Различават се честотата и продължителността на проявите:

  • периодични (например през пролетта по време на цъфтежа на дърветата);
  • хронична - през цялата година, когато алергиите са свързани с постоянно присъствие на алергени
  • околната среда (например алергия към прахови акари).
  • интермитентни - остри епизоди на заболяването не повече от 4 дни. на седмица, по-малко от 1 месец

При периодичен ринит симптомите продължават не повече от четири седмици. Хроничният ринит продължава повече от 4 седмици. Това заболяване не само представлява огромен дискомфорт в ежедневието, но може да доведе и до развитие на астма. Ето защо, ако забележите ринит с алергичен характер при детето или детето, трябва да започнете лечението възможно най-скоро.

Причини за възникване на

Защо се появява алергичен ринит и какво е това? Симптомите на заболяването възникват, когато алергенът попадне в очите и носните проходи на лице, което е свръхчувствително към определени вещества и продукти.

Най-популярните алергени, които могат да причинят алергичен ринит са:

  • прах, докато той може да бъде както библиотека, така и дом;
  • растителен прашец: малки и леки частици, носени от вятъра, които попадат върху носната лигавица, образуват реакция, водеща до заболяване като ринит.
  • акари и домашни животни;
  • специфичен хранителен продукт.
  • гъбични спори.

Причината за персистиращ алергичен ринит, който продължава една година, са домашни акари, домашни животни и плесени.

Симптоми на алергичен ринит

Ако симптомите на алергичен ринит при възрастни не намаляват производителността и не пречат на съня, това показва лека степен на тежест, умерено намаляване на ежедневната активност и сън показва умерена степен на тежест. В случай на изразени симптоми, при които пациентът не може да работи нормално, да учи, да прави свободно време през деня и да спи нощем, се диагностицира тежък ринит.

Алергичният ринит се характеризира със следните основни симптоми:

  • воден разряд от носа;
  • сърбеж и парене в носа;
  • кихане, често пароксизмално;
  • назална конгестия;
  • хъркане и хъркане;
  • промяна на гласа;
  • желание за надраскване на върха на носа;
  • влошаване на миризмата.

При дълготраен алергичен ринит, дължащ се на постоянно изобилно отделяне на секрети от носа и нарушена проходимост и отводняване на параназалните синуси на слуховите тръби, се появяват и допълнителни симптоми:

  • кожно дразнене на крилата на носа и устните, придружено от зачервяване и подуване;
  • кървене в носа;
  • увреждане на слуха;
  • болка в ухото;
  • кашлица;
  • възпалено гърло.

В допълнение към местните симптоми, има и общи неспецифични симптоми. Това е:

  • нарушения на концентрацията;
  • главоболие;
  • неразположение и слабост;
  • раздразнителност;
  • главоболие;
  • лош сън

Ако не започнете да лекувате алергичен ринит навреме, може да се развият други алергични заболявания - първи конюнктивит (с алергичен произход), след това бронхиална астма. Каквото и да се случи, трябва да започнете адекватна терапия навреме.

диагностика

За диагнозата алергичен ринит ще трябва да:

  • клинично проучване на кръвните нива на еозинофили, плазмени и мастни клетки, левкоцити, общи и специфични IgE антитела;
  • инструментални техники - риноскопия, ендоскопия, компютърна томография, риноманометрия, акустична ринометрия;
  • тестване на кожата за идентифициране на причини-значими алергени, което помага да се установи точната природа на алергичния ринит;
  • цитологични и хистологични изследвания на назални секрети.

Най-важното при лечението е да се идентифицира причината за алергията и, ако е възможно, да се избегне контакт с алергена.

Какво да правите с целогодишен алергичен ринит

Целогодишен ринит, причинен от алергична реакция, протича през цялата година. Такава диагноза обикновено се прави на човек, ако остри обостряния на обикновената настинка се случват поне два пъти дневно в продължение на девет месеца в годината.

В този случай трябва да следвате някои препоръки:

  • избягвайте зачервяване на носа сами.
  • нокаут одеяла и възглавници.
  • Не използвайте капки от студ.
  • изчистете носа си от слуз.
  • не пушете
  • седмично за извършване на мокро почистване на апартамента.
  • използвайте постелки от синтетични влакна.
  • добре проветрете леглото.
  • Отървете се от нещата, които са основни източници на домашен прах.

Основата за развитието на това заболяване най-често се крие във високата концентрация на алергена, който отдавна е засегнал човешкия организъм.

Лечения за алергичен ринит

Въз основа на механизмите на развитие на алергичен ринит, лечението на възрастни пациенти трябва да бъде насочено към:

  • елиминиране или редуциране на контакта със значими за причините алергени;
  • елиминиране на симптомите на алергичен ринит (фармакотерапия);
  • провеждане на алерген-специфична имунотерапия;
  • използване на образователни програми за пациенти.

Основната задача е да се елиминира контакт с идентифицирания алерген. Без това, всяко лечение ще донесе само временно, доста слабо освобождаване.

антихистамини

Почти винаги за лечение на алергичен ринит при възрастни или деца трябва да се вземат антихистамини вътре. Препоръчва се употребата на лекарства от втория (зодак, цетрин, кларитин) и третото поколение (zyrtek, Erius, telfast).

Продължителността на лечението се определя от специалист, но рядко е по-малко от 2 седмици. Такива алергични хапчета практически нямат хипнотичен ефект, имат продължителен ефект и ефективно облекчават симптомите на алергичен ринит в рамките на 20 минути след поглъщане.

Страдащите от алергичен ринит показват перорално приложение на цетрин или лоратадин и 1 таблица. на ден. Cetrin, Parlazin, Zodak може да се приема от деца на възраст от 2 години в сироп. Най-мощният антихистаминов медикамент досега е Erius, активната съставка Desloratadine, която е противопоказана по време на бременност, а при сиропа може да се приема при деца над 1 година.

Назално измиване

В случай на сезонен алергичен ринит, лечението трябва да се допълни с измиване на носа. За тези цели е много удобно да се използва евтино устройство Dolphin. Освен това не можете да си купите специални торбички с миещ разтвор, а сами да ги приготвите - salt чаена сол за чаша вода, както и, чаена сода, няколко капки йод.

Носът често се измива с спрейове с морска вода - Алергол, Аква Марис, Квикс, Аквалор, Атривин-Море, Делфин, Гудвада, Физиомер, Маример. Морската вода, между другото, перфектно помага при настинка.

Вазоконстрикторните капки

Те имат само симптоматични ефекти, намаляват подуването на лигавиците и съдовата реакция. Ефектът се развива бързо, колкото и да е кратък. Лечението на алергичен ринит при деца се препоръчва без вазоконстрикторни местни средства. Дори малкото предозиране може да доведе до спиране на дишането на бебето.

Стабилизатори за клетъчна мембрана на маст

Оставя се да се отстранят възпалителните процеси в носната кухина. Често се използват спрейове, които имат локален ефект.

Сред тях са Croons - Kromoheksal, Kromosol, Kromoglin. Тези лекарства също така предотвратяват развитието на незабавен отговор на алергена и поради това често се използват като профилактично средство.

десенсибилизация

Метод, състоящ се в поетапното прилагане на алерген (например екстракт от тревисти полени) в нарастващи дози под рамото на пациента. В началото на инжектирането се правят на интервали от седмица, а след това на всеки 6 седмици в продължение на 3 години.

В резултат на това имунната система на пациента вече не отговаря на този алерген. Десенсибилизацията е особено ефективна, ако човек е алергичен само към един алерген. Консултирайте се с Вашия лекар, ако е възможно да се намали чувствителността на имунната система към алергена.

хелатори

Също така, в случай на алергичен ринит, лечението с ентеросорбенти има своя положителен ефект - Polifan, Polysorb, Enterosgel, Filtrum STI (инструкции) са средства, които помагат за премахване на токсините, токсините, алергените от организма, които могат да бъдат използвани в комплексната терапия на алергични прояви.

Трябва да се помни, че употребата им трябва да бъде не повече от 2 седмици, а приемането трябва да се извършва отделно от другите лекарства и витамини, тъй като тяхното действие и смилаемост са намалени.

Хормонални лекарства

Заболяването се лекува с хормонални лекарства само при липса на ефект на антихистамини и противовъзпалителна терапия.Лекарствата с хормони не се използват дълго време и само лекар трябва да ги избере за своя пациент.

перспектива

За живота, прогнозата е, разбира се, благоприятна. Но ако няма нормално и правилно лечение, болестта със сигурност ще напредне и ще се развие по-нататък, което може да се изрази в увеличаване на тежестта на симптомите на заболяването (появява се дразнене на кожата под носа и в областта на крилата на носа, има кашлица в гърлото, наблюдава се кашлица, влошава се мирисът, кървене в носа, силни главоболия) и в разширяване на списъка с причинители на алерген-стимули.

Алергичен ринит - симптоми, лечение и профилактика

Алергичният ринит е възпаление на носната лигавица, характеризиращо се с течащ нос, дихателна недостатъчност, кихане, причинено от ефекта на различни алергени върху човешкото тяло.

Друг начин е неадекватната реакция на човешкото тяло върху екзогенни фактори (външни) - полени, миризливи вещества, животински косми, както и ендогенни фактори (вътрешни) - алергични храни и някои лекарства. Това заболяване обикновено настъпва през пролетта и лятото, а ендогенните фактори често са причина за развитието на хроничен процес.

Заболяването е широко разпространено. Според различни източници тази форма на алергия засяга от 8 до 12% от всички хора на Земята. Обикновено се развива в млада възраст (10-20 години). В по-напреднала възраст тежестта на проявите може да намалее, но пациентите обикновено не са напълно излекувани.

Причини за възникване на

Общите причини за развитие на ринит под въздействието на алерген включват редица заболявания и физиологични състояния на човек:

  1. Наследствена предразположеност;
  2. Често повтарящи се ОРЗ;
  3. Неразумно и често предписване на антибиотици за лечение на настинки;
  4. Аномалии на развитието и придобити деформации на носната кухина;
  5. Продължителен контакт със силни алергени;
  6. Увеличаване на пропускливостта на лигавичния слой на носните проходи, което може да бъде причинено от определени заболявания;
  7. Ниско кръвно налягане, повишено кръвосъсирване.

Проявата на назална конгестия в детска възраст, причинена от алерген, най-често се среща в тези бебета, които имат метаболитни нарушения, заболявания на храносмилателната система.

етап

Ходът на представеното заболяване при дете и възрастен може да се осъществи в няколко етапа:

симптоми

Алергичният ринит се проявява с различни симптоми. Някои от тях се появяват няколко минути след контакт с алергена, други се развиват след няколко дни или дори седмици.

Типични ранни признаци на заболяване:

  1. Освобождаване от носа (ринорея, хрема). Изхвърлянията обикновено са ясни и воднисти. Впоследствие те се сгъстяват, а когато се присъедини бактериалната инфекция, те стават жълти или зелени;
  2. Една от основните оплаквания на пациентите - запушен нос с алергии. Това се дължи на силно изразено подуване на лигавиците;
  3. Дискомфорт, сърбеж, гъделичкане и гъделичкане в носа и гърлото;
  4. Постоянно кихане. Този симптом може да се появи в първата минута след среща с алергена;
  5. Почти веднага очите на пациентите са воднисти, тъй като има запушване в назолакримния канал, който свързва носа и орбитата;
  6. Уши на задръстване. Подуването на носа причинява запушване на Евстахиевата тръба и пациентът започва да се оплаква от усещането „като че ли седи в бъчва“.

По-късно се добавят и други признаци на патология:

  1. Раздразнителност на конюнктивата на окото и фотофобия;
  2. Запушване на ушите и проблеми със слуха. Появяват се поради оток на слуховите тръби, които свързват носната кухина и средното ухо. На този фон често се развива възпаление на средното ухо;
  3. Суха кашлица. Възниква поради нефизиологично дишане на устата, тъй като носът е запълнен;
  4. Нарушения на миризмата. То може да е преходно, но постепенно е налице частична или пълна загуба на това чувство.
  5. Слабост, умора, нарушена концентрация, проблеми със съня и апетит.

В детството проявите на болестта са по-изразени. Липсата на правилно назално дишане може да наруши нормалния растеж на лицевия скелет.

диагностика

За да определите ефективния метод на лечение, трябва да се консултирате с алерголог. Един алерголог ще вземе анамнеза, за да определи причината за симптомите.

На рецепцията трябва да разкажете подробно на лекаря за начина на живот, професионалните условия, наличието на домашни любимци в апартамента, наличието на алергични заболявания у роднини, да опишете честотата и тежестта на симптомите. След разговора лекуващият лекар ще предпише кожен тест.

Как за лечение на алергичен ринит?

За съжаление, всички лекарства за алергичен ринит се използват само за облекчаване на симптомите - намаляват студа, намаляват подуването, запушването на носа, разкъсването и сърбежа. Досега медицината не знае как да се отърве трайно от алергии, тъй като дълбоките причини и задействащите механизми на такъв недостатъчен отговор на имунната система на тялото не са известни.

Ето защо, всички лекарства, спрейове, капки от алергичен ринит се използват като симптоматични агенти, притъпяващи проявите на алергии, но които не могат да променят реакцията на организма към алерген. Какво може да предложи фармацевтичната индустрия днес за лечение на алергичен ринит?

  • Антихистамини (Suprastin, Zodak). Алергичният ринит при възрастни обикновено включва приемане на таблетки от II-III поколение, които не предизвикват успокоително действие. Сиропите са предпочитани за бебета. Най-добрите лекарства: Зиртек, Кларитин, Ериус.
  • Левкотриенови антагонисти (Accol) Таблетките служат като допълнителен компонент при лечението на сенсибилизация.
  • Вазоконстрикторни капки за алергичен ринит. Злоупотребата с тези средства е неприемлива в случай на алергичен ринит. Те могат да се използват за намаляване на оток на назофаринкса, намаляване на слузта, но не повече от 5 дни, или само в редки случаи. Такива капки от алергичен ринит включват Нафтизин, Галазолин, Тизин, Назол, Виброцил. Те нямат терапевтичен ефект, а само улесняват дишането.
  • Кортикостероиди (дексаметазон). Таблетките се използват изключително рядко поради неблагоприятните ефекти върху организма. Приемът е целесъобразен при липса на други методи на лечение.
  • Десенсибилизация на определени алергени. Хипосенсибилизиращата терапия се използва широко в случаите, когато е известен точния алерген, който причинява алергичен ринит при пациент. Ако антихистамините не са достатъчно ефективни или противопоказани, на пациента се прилагат дози от алергенен екстракт под кожата, като постепенно се увеличават, като такова лечение може да продължи до 5 години, с седмично приложение на алергени. Въпреки това, този метод на лечение е противопоказан за хора с астма или сърдечно-съдови заболявания.
  • Ентеросорбенти (Enterosgel, Filtrum). Отстранете токсините (включително алергените) от тялото. Рецепцията е ограничена до 2 седмици. Използва се в комбинация с други средства.

Лечение на алергичен ринит при възрастни:

  1. С лек вариант на ринит, достатъчно е да спрете действието на алергена, дайте на пациента антихистаминови лекарства през устата (таблетки, сироп, капки) и вазоконстриктор в носа за пет дни.
  2. Интермитентният ринит със средна тежест ще изисква по-продължителна терапия (до един месец) и добавянето на глюкокортикоиди в капките в носа. Същата тактика се следва при лечението на персистиращ (постоянен) ринит.

Ако след терапията за месец не се постигне ремисия, преразгледайте диагнозата (изключете ЛОР-патология, например синузит), увеличете употребата на глюкокортикоиди.

Какво да правите у дома?

Основните препоръки включват следното.

  1. Ограничаване на контакта със стимула. За да се отървете от алергичен ринит, достатъчно, за да се елиминират дразнителите. Ако е трудно да го намерите, тогава трябва да се свържете със специалист, който ще помогне с това.
  2. Чист въздух. За да се елиминира алергичната проява, е необходимо да се отървете от всички меки играчки, възглавници и одеяла от пух. Всеки ден трябва да почистите стаята с помощта на дезинфектанти. Също така си струва колкото е възможно да се проветри помещението и да се овлажни въздуха. Можете да си купите домашни специални пречистватели на въздуха.
  3. Зачервяване на носните проходи. Веднага след като започнете да показвате алергичен ринит, е необходимо незабавно да се ангажирате с измиване на носа. За да направите това, можете да закупите специални лекарства под формата на Aqualore или Dolphin, и можете да приготвите решение у дома. За готвене се нуждаете от чаша вода, сол, сода и капка йод. По време на периода на обостряне, процедурата трябва да се извършва до шест пъти на ден.

предотвратяване

Основният аспект на лечението на алергичен ринит е елиминирането или намаляването на контакта с алергена, провокиращ развитието на заболяването. За всеки пациент се правят индивидуални препоръки след идентифициране на причинителя. Естеството на превантивните мерки зависи от вида на алергена.

По този начин, по време на периода на обостряне на поленовата алергия, на пациентите се препоръчва да сменят мястото си на пребиваване в зоната, където причинителните растения не растат и ако е невъзможно да се опитат да напуснат помещенията само след обяд, когато концентрацията на полени във въздуха спадне. Хранителната алергия включва пълното изключване на продукти, за които пациентът е имал положителни тестове (тест за алергии).

Алергията към прах осигурява текущо мокро почистване на помещението, по време на което за предпазване от прах от алергени върху лигавиците трябва да се носи специална маска.

Особености на лечението на алергичен ринит

Алергичният ринит е доста често срещана патология, която се среща при около 20% от населението. Това заболяване не принадлежи на инфекциозни и заразни болести, а се предизвиква от различни алергени. Основното лечение е да се елиминира всеки контакт с алергенни вещества, но това не винаги е възможно. Лекувайте алергичен ринит трябва да бъде изчерпателен. Терапията включва антихистамини, вазоконстрикторни лекарства и рецепти за традиционна медицина.

Форми на заболяването

Алергичният ринит може да бъде с различна степен на тежест и клиничната картина зависи от това.

  • Лесна степен - в този случай, освен на студено на пациента, нищо друго не притеснява. Сънят и производителността изобщо не се нарушават.
  • Средна степен - при тази форма на заболяването, състоянието на човека е нарушено. Няма добър сън, намалена активност.
  • Тежко - сънът е силно нарушен. Устойчивият хрема и други симптоми на алергии не само спъват добре, но и работят.

Освен това, алергичният ринит се разделя на сезонни и целогодишни. В първия случай всички прояви на алергия се наблюдават само в определен сезон - например, само през пролетта или лятото, във втория случай водата постоянно капе от носа.

Преди да започнете лечение на ринорея, трябва да се уверите, че това е реакция към алергените, а не на типичния студ, защото симптомите са много сходни.

Причини за възникване на алергичен ринит

Причините за алергичен ринит при деца и възрастни могат да бъдат различни алергенни вещества. Най-честата патология предизвиква такива стимули:

  • полени на различни растения;
  • домашен прах;
  • насекоми;
  • животни;
  • гъбички;
  • хранителни продукти;
  • някои лекарства.

Сезонният ринит се повтаря при пациенти всяка година по едно и също време. Най-често, признаци на ринорея се появяват през пролетта, когато по-голямата част от растенията започва да цъфти. Въпреки това, някои хора страдат от ринит не през пролетта, а през лятото и есента, когато някои дървета и зърнени култури цъфтят.

Целогодишен ринит се появява, когато човек е в постоянен контакт с алергени. Това може да е прах или животинска кожа. Някои хора страдат от алергии към суха храна от домашни риби, напълно непознати за това.

С целогодишен ринит, всички симптоми на болестта постоянно присъстват. Няма периоди на ремисия и обостряне. В този случай протичането на заболяването може да се влоши чрез вдишване на студен въздух и респираторни заболявания.

Ако и двамата родители на детето страдат от алергичен ринит, тогава бебето има голяма вероятност да развие такова заболяване.

симптоматика

Алергичният ринит се проявява с доста различни симптоми. След контакт с алергена може да настъпи:

  • сърбеж в носната кухина, в гърлото и върху всяка част на кожата;
  • тежък хрема и кихане;
  • обилно разкъсване.

В някои случаи, след контакт с алергени, пациентът започва силна атака на кашлица, наподобяваща бронхиална астма. С напредването на заболяването може да се появи назална конгестия, главоболие, запушване на ухото, подпухналост под очите и постоянна умора.

Най-често първите симптоми на алергия се появяват в ранна детска или юношеска възраст. Един възрастен вече може да разкрие определен модел между някои действия и влошаването на ринит. Така че, студ може да се влоши след ходене в парка, посещение на библиотеката или почистване.

Най-добрият начин за лечение на алергии е да се елиминира всеки контакт с алергени.

диагностика

Преди да приемате лекарства за алергичен ринит, е необходимо точно да се определи, че алергените са станали причина за заболяването. За тази цел могат да се използват следните видове проучвания:

  • Внимателна история на заболяването.
  • Преглед на отоларинголога, който включва ендоскопско изследване на носната кухина.
  • Рентгенография на параназалните синуси.
  • Кожни тестове.
  • Диагностика на алергия чрез анализ на кръвта.
  • Назален хистамин тест за определяне на чувствителността на носната лигавица.

В някои случаи се предписва провокативен тест с различни алергени, за да се идентифицират особеностите на заболяването. Трябва да се има предвид, че по-малките деца подобен тест се провежда само в изключителни случаи.

Прегледът се допълва с изследвания на кръвта и урината. Клиничният кръвен тест може да определи колко тежка е алергичната реакция в организма.

Медикаментозно лечение

Третирайте комплексния алергичен ринит. За целта се използват както лекарствени препарати, така и рецепти на традиционната медицина. Има няколко лекарства за лечение на алергичен ринит. Това са антихистамини, вазоконстрикторни капки и спрейове, както и хормони.

Противоалергични лекарства

В схемата на медикаментозното лечение трябва да се включат антихистамини, както локални, така и системни. Най-често се предписват сиропи, капки и хапчета, въпреки че някои лекари предпочитат спрейове за нос. Лекарят може да предпише такива лекарства:

Всички тези лекарства помагат за бързото премахване на неприятните симптоми на ринорея - сърбящ нос, възпалено гърло, кихане и хрема.

За лечение, опитайте се да намерите лек за последното поколение алергичен ринит. Такива лекарства рядко предизвикват странични ефекти и имат продължителен ефект. При предписване на лекарства се взема под внимание възрастта на пациента. Много антиалергични лекарства не трябва да се дават на деца под 6-годишна възраст.

Супрастин рядко се предписва, тъй като води до сънливост и понижена концентрация.

кромолин

Препоръчително е да се използват лекарства на основата на натриев кромогликат. Такива лекарства се използват при лечението на лека и умерена ринорея. Можете да ги регистрирате както за възрастни, така и за деца. Лекарствата от тази група имат кумулативен ефект и имат ефект след около седмица на редовна употреба.

Вазоконстрикторни лекарства

При лечението на алергичен ринит не може да се направи без вазоконстрикторни лекарства. Това могат да бъдат капки за нос и спрейове. Те спомагат за намаляване на запушването на носа и за намаляване на ринит. Такива лекарства могат да действат няколко часа. Тези лекарства могат да се използват само както е предписано от лекар и не повече от 5 дни.

Продължителната употреба на вазоконстрикторни капки бързо води до пристрастяване. В този случай лицето вече не може да се справя без такива лекарства.

хормони

Хормоналните спрейове често се използват за ринорея. Те могат да бъдат предписани, ако антихистамините за алергичен ринит са неефективни. Обикновено тази група лекарства се предписва за тежко протичане на заболяването, когато класическото лечение не носи осезаеми резултати.

Хормоналните лекарства действат само локално, въпреки свръхдоза или продължителна употреба, те могат да се абсорбират в кръвния поток. Това може да доведе до метаболитни нарушения и намаляване на имунната система. Неконтролираната употреба на хормони при лечението на ринорея може да доведе до потискане на надбъбречните жлези и развитието на диабет.

Не е желателно да се предписват глюкокортикостероиди на деца и възрастни хора.

Специфична терапия

Този метод позволява на пациента да се възстанови от всички симптоми на алергии, тъй като то произвежда толерантност към много стимули. Такова лечение се извършва само в болницата. Някои дози алергени се прилагат ежедневно на пациента, като постепенно се увеличават. Преди започване на такова лечение е необходимо да се определи точно какви алергени водят до настинка.

В някои случаи при наличие на съпътстващи патологии на УНГ може да се препоръча хирургично лечение.

Какво друго се използва при лечението

Често лекарите предписват хапчета за алергичен ринит на базата на монтелукаст. Тези лекарства принадлежат към блокерите на левкотриенови рецептори и бързо премахват всички симптоми на ринорея. Най-често лекарите предпочитат Singular и Singlon. Лекарствата се произвеждат под формата на конвенционални таблетки и таблетки за дъвчене, като последната форма на лекарството е предназначена за деца под 15-годишна възраст.

Лекарствата имат противопоказания и редица странични ефекти. За да започнете лечение с тези лекарства, може да бъде предписано само от лекар. Приемайте лекарството само веднъж дневно. Продължителността на лечението винаги се определя от лекаря индивидуално.

Лекарства на базата на монтелукаст се предписват за лечение на бронхиална астма. В някои случаи се препоръчва да се предприемат преди повишена физическа активност.

Други лечения

При алергичен ринит не е достатъчно да се вземат лекарства. За да се отървете от неприятните симптоми, трябва да се придържате към определени препоръки.

Елиминиране на алергените

Първо трябва да се опитате да спрете контакта с алергенни вещества. Ако сте алергични към цветен прашец, тогава трябва да се откажете от разходките из парка или парка по време на активния цъфтеж на растенията. Ако сте алергични към животински косми, трябва да откажете всякакъв контакт с котки, кучета и други представители на животинския свят.

Ако сте алергични към гъбички, трябва да избягвате косената трева, падналите листа и различните влажни помещения. Ако къщата има влажни ъгли, е необходимо да се извърши специална обработка на стените.

Когато реагирате на прах, трябва да изхвърлите излишните текстилни материали в къщата. Килими, плюшени играчки и тежки завеси трябва да бъдат отстранени. В стаята трябва често да се извършва мокро почистване, избърсване не само на пода, но всички повърхности.

Ако в къщата има аквариум, тогава трябва да се откажете от използването на суха храна, която е много алергична.

Измиване на носа

Ако сте предразположени към алергии, не забравяйте да промиете носа си. За тази цел можете да използвате физиологичен разтвор, изотонична морска вода и само слаб разтвор на сол.

Носните проходи се измиват няколко пъти на ден със спринцовка или специален чайник. Благодарение на такива прости процедури е възможно да се изчисти лигавицата от алергените и да се овлажни. Разтворът измива слузта и предотвратява развитието на усложнения.

За прочистване на носните синуси можете да използвате специални спрейове и капки, които се продават в аптека.

Чиста къща

В много случаи ринорея може да бъде избегната просто чрез поддържане на чистота в къщата. На първо място, трябва да се отървете от обемисти килими, спални легла и възглавници. Ако има алергия в къщата, тогава трябва да се премахнат допълнителни книги и цветя, тъй като всички тези неща привличат прах.

Проветрете помещението за предпочитане вечер и след дъжд. Ако сте алергични към прашец или пух от топола, трябва да измивате мрежата против комари веднъж дневно. В сухо време, окачете листата, навлажнени с вода върху прозорците.

Полезни препоръки

Най-доброто лекарство при алергичен ринит е да се елиминира всеки контакт с алергени. За да се намали вероятността от влошаване на ринорея, трябва да следвате тези препоръки:

  • Отстранете от диетата всички алергенни продукти.
  • Не ходете навън през деня по време на цъфтящи растения.
  • Опитайте се да използвате затворени дрехи и слънчеви очила.
  • След като излезете навън, трябва да изплакнете носа си, изплакнете гърлото си и да вземете душ. Не забравяйте да миете косата си.

Страдащите от алергии могат да приемат всички лекарства само, както е предписано от лекар!

Алергичният ринит е труден за лечение, но е възможно значително да се облекчи състоянието на пациента чрез елиминиране на контакт с алергена. За отстраняване на неприятни симптоми се използват антихистамини и вазоконстриктивни капки.

Алергичен ринит: симптоми и лечение при възрастни

Алергичният ринит е един от вариантите на имунната болест, когато носната мукоза болезнено реагира на дразнители (алергени). Всеки ден голям брой пациенти се сблъскват с това заболяване и неговите усложнения.

Важно е да се знае как се проявява проблемът и какви методи на лечение ще помогнат за отстраняването му, без да се вреди на себе си или близки хора.

Каква е причината за заболяването?

Различни алергени се превръщат в фактор, който предизвиква заболяването. Това са вещества, които при поглъщане от лице, чувствително към тях, могат да предизвикат алергична възпалителна реакция.

При обикновен човек проникването на такива вещества не предизвиква нито един симптом, а при пациент, чувствителен към този алерген, болестта ще се прояви с всички характерни признаци.

Алергенът към носната лигавица най-често получава капки във въздуха, по-рядко реакцията се развива под въздействието на контактни или хранителни алергени.

Най-честите причини за заболяването:

  • полени на различни растения;
  • домакински химикали и козметика;
  • примеси и други вредни вещества, които се срещат в производството;
  • лекарства: капки за нос, мехлеми и други лекарства могат да причинят алергичен ринит;
  • Слюнка, вълна, изпражнения или домашни любимци;
  • прах, където могат да бъдат намерени акари, както и някои видове гъби;
  • частици от насекоми и техните метаболитни продукти.

В действителност, един алерген може да бъде всяко вещество, което причинява перверзна реакция на свръхчувствителност в човешкото тяло. Понякога причината за алергичен ринит може да бъде реакция на вятъра, рязко намаляване или повишаване на температурата и други климатични условия.

В редки случаи стресът, хормоналната недостатъчност и други психосоматични заболявания стават фактор, който задейства.

Устойчиви вирусни заболявания, огнища на хронична инфекция и възпалени аденоиди при деца могат да повлияят на предразположението към развитие на алергичен ринит. Често заболяването се развива поради чести и продължителни настинки.

Важно е! При пациенти, изложени на радиация, алергените с вътрешен произход могат да бъдат причина за алергичен ринит. Това са неговите собствени увредени клетки на тялото, които той възприема като чуждо тяло и предизвиква алергична реакция.

Как е развитието на алергичен ринит?

По време на първия контакт с организма имунната система е нарушена. Тя възприема алергена като чуждо тяло и произвежда защитни антитела.

В първия етап заболяването все още не се проявява с никакви симптоми от носната кухина. Повторна среща с този или подобен алерген е придружена от реакция на възпаление и масивно освобождаване на биологично активни медиатори.

Имунните клетки започват да атакуват не само алергена, но и да предизвикат увеличаване на пропускливостта на съдовата стена, което води до развитие на оток.
Тежестта на признаците на такава алергична реакция зависи от вида на алергена, как е попаднал в тялото на пациента и колко дълго е продължил неговият ефект.

Генетичните фактори могат да имат определена стойност в развитието на алергичен ринит - рискът от развитие на алергия се увеличава, ако и двамата родители имат анамнеза за алергични заболявания.

Как се проявява болестта, какви са симптомите?

Алергичният ринит се проявява с различни симптоми. Някои от тях се появяват няколко минути след контакт с алергена, други се развиват след няколко дни или дори седмици.

Типични ранни симптоми на заболяването:

  • постоянно кихане. Този симптом може да се появи в първата минута след среща с алергена;
  • отделяне от носа (ринорея, хрема). Изхвърлянията обикновено са ясни и воднисти. Впоследствие те се сгъстяват, а когато се присъедини бактериалната инфекция, те стават жълти или зелени;
  • дискомфорт, сърбеж, гъделичкане и гъделичкане в носа и гърлото;
  • пациентите почти веднага получават воднисти очи, тъй като има запушване в назолакрималния канал, който свързва носа и орбитата;
  • натрупване на ухо. Подуването на носа причинява запушване на Евстахиевата тръба и пациентът започва да се оплаква от усещането „като че ли седи в бъчва“.
    По-късно се добавят и други признаци на патология:
  • Едно от основните оплаквания на пациентите е запушен нос с алергии. Това се дължи на силно изразено подуване на лигавиците;
  • раздразнителност на конюнктивата на окото и фотофобия;
  • суха кашлица. Възниква поради нефизиологично дишане на устата, тъй като носът е запълнен;
  • слабост, умора, нарушена концентрация, проблеми със съня и апетит;
  • натрупване на ухо и проблеми със слуха. Появяват се поради оток на слуховите тръби, които свързват носната кухина и средното ухо. На този фон често се развива възпаление на средното ухо;
  • нарушено обоняние. То може да е преходно, но постепенно е налице частична или пълна загуба на това чувство.

В детството проявите на болестта са по-изразени. Липсата на правилно назално дишане може да наруши нормалния растеж на лицевия скелет.

Родителите обръщат внимание на други признаци на заболяването:

  • проблеми със съня и апетита;
  • назален оттенък на речта, подушване и хъркане в съня;
  • бебето е бавно, слабо концентрирано, изостава в развитието, трудно усвоява нова информация;
  • в случай на изразено подуване на носа, детето има постоянна полуотворена уста, гладки назолабиални гънки и напрежение на крилата на носа.
Тези симптоми могат да се видят при възрастни, но при децата те се появяват по-ясно и носят по-сериозни последствия за образуването на растящ организъм.

Ако проблемът не бъде разрешен навреме, неговите усложнения могат да нарушат пациента през целия му живот. По време на бременността симптомите на заболяването се усложняват от добавянето на физиологичен оток на носа, който причинява влиянието на прогестерона, ключов хормон на бременността.

След раждането този оток преминава без лечение и жената може да премине курс на пълна терапия без риск за плода.

Видове и форми на алергичен ринит

Експертите идентифицират целогодишни и сезонни варианти на заболяването.

Сезонна форма (сенна хрема, поллиноза). Свързан с ефектите на цветен прашец от растения, дървета и храсти ("поленова алергия"), така наречената пролетна алергия. Това е най-често срещаният вид алергия в Европа. Обикновено се открива свръхчувствителност към няколко алергени, по-рядко може да се наблюдава реакция само към едно растение. Сезонният ринит настъпва с поредица от годишни обостряния по време на периода на цъфтеж и след това идва дългосрочна ремисия.

Редовните и чести обостряния на ринит могат да причинят необратимо преструктуриране на носната лигавица и прехода на болестта от сезонна към постоянна.

Как да разграничим алергичния ринит от студ?

Разликата между обикновената простуда и алергичния ринит е както следва:

Един от потвърждаващите фактори за алергичния характер на обикновената настинка е положителната динамика в отговор на антиалергичната терапия. В случаите на обикновена настинка ще има и промени, но не толкова очевидни.

Принципи и подходи за диагностика на заболяването

Диагностика на алергичен ринит се извършва по различни начини. На първо място, специалистът събира подробна история на връзката на симптомите на болестта с потенциалните алергени.

За да се установи причината за алергичен ринит, се използват следните методи:

Кожни тестове Същността на техниката: специален стерилен скарификатор (малък острие) прави драскотини по кожата. На тези драскотини се прилага предварително подготвен алерген и след 10-15 минути реакцията се оценява.

  • Положителни: в областта на надраскване има оток, зачервяване или сърбеж.
  • Отрицателно: няма промени на кожата.

Това изследване дава голям брой неверни резултати. В допълнение, в даден момент можете да извършите реакцията само за 10-13 алергени. Тези тестове не се използват при малки деца, както и в периода на обостряне на заболяването и на фона на хормони и антиалергични лекарства.

Метод на имуноблотинг Същността на процедурата: алергените се поставят на специална хартия, в зависимост от теглото на техните молекули. На теста те са под формата на отделни секции. Когато в кръвта се открият антитела към определени антигени, реагентът потъмнява върху тази тест лента.

Има няколко панела от алергени, всеки от които съдържа най-значимите алергени от неговата серия. Например въздухът на животните, вълната, прашецът, акарите от прах и други са включени във въздушния панел.

Изследване на отпечатъци от намазките Същност: по време на следващото обостряне се взема отпечатък от носната лигавица, който се оцветява и анализира с помощта на микроскопско оборудване.
Когато алергичен ринит се определя от натрупването на еозинофили, мазнини и бокални клетки. Определяне на нивото на алерген-специфичен IgE чрез различни тестове. Същността на техниката: тези тестове позволяват да се определи нивото на специфични имуноглобулини от клас Е, които се появяват, когато са изложени на определени алергени.

Тест за провокация на алергия. Същността на метода: рядко се извършва и само в специализирани условия на болницата. За провеждането им, на пациента се прилага малко количество от предвидения алерген и се следи реакцията на тялото. Ако нищо не се случи, дозата на алергена постепенно се увеличава в продължение на няколко дни. към съдържанието?

Алергичен ринит: как да се лекува?

  1. Елиминирайте или значително намалете контакта с алергена.
  2. Медицински лекарства.
  3. Специфична имунотерапия (SIT).
  4. Хирургия за подобряване на носната дишане и премахване на гнойни огнища.
  5. Физиотерапия и рефлексология.

Някои препоръки за алергия могат значително да намалят риска от обостряне на реакцията и да намалят тежестта на клиничните прояви:

  • използват пречистватели на въздуха, филтри, респиратори и други средства за защита;
  • премахване на килими, меки играчки, домашни любимци и дори аквариумни риби от дома;
  • извършва редовно почистване на помещенията и спалното бельо;
  • по време на цъфтежа по-малко хора напускат къщата или дори сменят географския район;
  • Спазването на принципите на хипоалергенната диета е от особено значение, особено в периода на сезонно обостряне на патологията;
  • след като посетите улицата, изплаквайте редовно носа и очите си и вземайте душ.

Частичното елиминиране на алергена ще облекчи тежестта на симптомите, но няма да ги отърве напълно. Ето защо, за лечение почти винаги се използват различни лекарства.

Лечение на заболяването

Да се ​​елиминират симптомите, като се използват системни и местни средства. В групата на системната терапия са включени следните групи лекарства:

Кларитин: инструкции за употреба. Цена, аналози, ревюта

Антихистамин, широко използван за лечение и профилактика на различни алергични заболявания. Произвежда се..

За да премахнете подуването и запушването на носа:

За да се отървете от разкъсването, можете да използвате:

  • антиалергични капки Лекролин);
  • изплакване с отвара от лайка;
  • глюкокортикостероидна маз;

Премахване на суха кашлица:

  • инхалации с билки;
  • овлажняващи спрейове за гърлото и таблетки за смучене за смучене.
към съдържанието?

Специфична имунотерапия (SIT) срещу алергии

Извършва се в случаите, когато алергенът е точно идентифициран. Процедурата се извършва в болница или в специално оборудвана стая. Същността на този метод се състои в подкожното инжектиране на алергена в тялото в мини дози.

Постепенно количеството на алергена се увеличава от 2 пъти или повече. Това позволява на имунната система да се научи как да произвежда защитни антитела, които блокират алергичната реакция, което води до намаляване или изчезване на прояви на алергичен ринит.

Процедури, извършвани без обостряне. За да получите пълния ефект, може да имате нужда от 3-4 курса на SIT. Ако пациентът има реакция към няколко алергени, този метод не е много ефективен. Ако причината за заболяването е неизвестна, няма смисъл да се провежда SIT.

Хирургични интервенции за алергичен ринит

При това заболяване се изисква хирургично лечение в следните ситуации:

  • кривината на носната преграда, тръните и хребетите върху нея, които пречат на дишането на носа;
  • наличието на полипи и гнойни източници на инфекция в носа и синусите;
  • с увеличаване на долните подложки.

Хирургичната интервенция трябва да се извършва извън периода на обостряния. За операцията трябва да изберете сезона извън цъфтежа на алергенни растения. [Ads-pc-1] [ads-mob-1] към съдържанието?

физиотерапия

Извън обострянето, носната лигавица се подсилва и възстановява чрез физиотерапия. Използват се магнитно-лазерна терапия, фототерапия, хидрокортизонова електрофореза.

В допълнение, на такива пациенти са показани рефлексотерапия, масаж на зоната на шията и яката и други методи за стабилизиране на нервната система. Възможно е провеждане на балнеолечение с промяна на климатичната зона, особено по време на следващото обостряне.

Характеристики на лечението при бременни жени и деца

По време на бременността често се наблюдава обостряне на алергичния ринит поради промени в хормоналните нива. Успоредно с това през първия триместър може да се присъедини така нареченият вазомоторен ринит на бременни жени. След раждането състоянието на пациента се подобрява.

За облекчаване на симптомите по време на бременност използвайте местни антиалергични спрейове. През този период е забранено използването на вазоконстрикторни капки.
В случаи на критична назална конгестия, можете да използвате детски капки за нос, където дозата на лекарствата е по-малка.

По време на бременността е позволено да се използват антихистамини, ако ползата за майката надвишава риска за нероденото дете. Изберете антихистамини 2 и 3 поколения.

В детска възраст антихистамини могат да се използват във Fenistil капки от година на година. Противоалергичните и глюкокортикостероидните спрейове могат да се използват при бебета след 3 години.

Алергичният ринит е неприятна патология, която може да наруши пациента постоянно или да настъпи с периоди на обостряния и ремисии. За лечение на употребявани лекарства, елиминирайте контакта с алергена и използвайте физиотерапия.

Алергичен ринит

Обща информация

Алергичен ринит или алергичен ринит е възпаление на лигавицата на носната кухина, което възниква, когато алергените влизат в човешкото тяло, когато издишат през лигавицата на носната кухина. Алергените са растителен прашец, домашен прах, съдържащ се в големи количества в килими, книги и други места. Това заболяване е едно от най-често срещаните в света, например в Русия, според статистиката, ринит с алергичен произход страда от 11 до 24% от населението.

Основните фактори, които причиняват алергичен ринит, са алергени във въздуха. Обикновено те се разделят на три групи:

  • аероаллергени на околната среда - цветен прашец;
  • жилищни аероалергени - акари, съдържащи се в домашен прах или животински косми, насекоми, плесени и дрождеви алергени, някои домашни растения и хранителни продукти;
  • професионални алергени.

Изходните точки могат да бъдат: пикантна храна, стресови ситуации, преохлаждане на тялото, емоционално претоварване. Често причината може да бъде генетична предразположеност.
Формата на алергичен ринит е разделена на три класа:

  • сезонен (интермитент) алергичен ринит - алергия към цветен прашец от цъфтящи растения и дървета във въздуха. Тъй като прашецът може да се разпространява от вятъра за много дълги разстояния, не е възможно напълно да се избегне контакт с него, има шанс да се намали опасността.
  • целогодишен (персистиращ) алергичен ринит - може да се появи през цялата година. Причината е домашен прах, или по-скоро микроскопични акари, които живеят в прах или вълна на някои животни. Прояви на целогодишен алергичен ринит, обикновено малко по-слаб от сезонен.
  • професионален ринит при алергични дразнители - възниква при хора при работа в определени условия, може да се появи и от прах, но точната природа на външния му вид не е изследвана.

За клинични прояви излъчват:

  • лека форма, която е незначителна и пациентът може да се справя без лечение;
  • умерен - в този случай симптомите на алергичния ринит могат значително да влошат качеството на живот и да попречат на пациента;
  • тежка форма - пациентът е в тежко състояние, не може да живее нормално и напълно да работи или да учи, болестта нарушава съня.

Симптоми на алергичен ринит

На първо място, като се говори за симптомите на алергичен ринит, трябва да изброим признаците, които не могат да останат без внимание и трябва да се консултирате с лекар:

  • често сърбеж на носа;
  • кихане, често пароксизмално;
  • назална конгестия, хрема, по-лошо през нощта;
  • водната течност от носа, в случай на прикрепяне на инфекция, може да има мукопурулентен характер;
  • подуване на назофаринкса, загуба на мирис;
  • пароксизмална кашлица и възпалено гърло;
  • зачервяване на очите и нагряване, понякога под очите се появяват кръгове или подуване.

Приемането на антихистамини обикновено облекчава състоянието на пациента.

Тези симптоми на алергичен ринит не са уникални за това конкретно заболяване. Всички ринити имат подобни симптоми, всеки от които изисква специфично лечение и затова е препоръчително да се проведе точна диагноза от алерголог.

Диагностика на алергичен ринит

За да се потвърди диагнозата алергичен ринит, е необходимо да се анализира намазка от носа върху еозинофилите. Наличието на еозинофили в намазка на повече от 5% от всички открити клетки показва алергична причина за назална конгестия.

В бъдеще, за да се изясни диагнозата, е необходимо да се идентифицира веществото, което причинява симптомите и е причина за алергичен ринит - причина за значим алерген.

Диагнозата алергичен ринит има две разновидности: производство на кожни тестове и специален кръвен тест.

Сценични кожни тестове. Предпоставка е, че за 5 дни всяко антихистаминово лекарство се прекратява и пациентът е на възраст от 4 до 50 години. На предмишницата се нанасят няколко малки разреза, в които се капе 1-2 капки от специфичен алерген. След известно време (15-30 минути) се извършва проверка и измерване на появяващия се балон. Кожният тест е един от надеждните, общи и икономически видове диагностика на алергиите. Тестът не се извършва бременна и кърмеща.

Кръвният тест е общ за специфични IgE-специфични имуноглобулини. Нивото на общия IgE по време на раждането на човек е около нула и постепенно се увеличава с напредването на зреенето. При възрастен индикатор, по-висок от 100-150 U / l, се счита за повишен. Методът не е особено разпространен поради високата цена на изследванията, цената на панела от алергени е 16 хиляди рубли. Друг недостатък е ненадеждността, често дава неверни положителни резултати.

С тези алергени, които дават положителна кожна реакция, те също извършват интраназален тест за предизвикване. Такава диагностика на алергичния ринит е да провокира организма да реагира. За да направите това, в една ноздра се инжектират 2-3 капки дестилирана вода, след което постепенно се увеличава концентрацията на тестовия алерген: 1: 100, 1:10 и целия разтвор. Ако след 15-20 минути се появи реакция - задръствания, кихане, парене, хрема, тестът се счита за положителен.

Възможно е да се проведат изследвания на радиоалергосорбентни, радиоимунни, ензимно-свързани имуносорбентни или хемилуминесцентни методи, но поради високата цена тези методи не се използват широко.

Лечение на алергичен ринит

Лечението се състои в отстраняване на алергично възпаление на лигавиците и провеждане на алерген-специфична терапия.

При леки и умерени форми на алергичен ринит се използва антихистаминова терапия, за предпочитане с втора (кларитин, цетрин, зодак) или трети (zyrtek, telfast, erius) лекарства. Назначава се веднъж дневно в съответствие с препоръчителните възрастови дози. Продължителност на приемането не по-малко от 2 седмици.

Ако лечението на алергичен ринит не дава желания ефект, се предписват производни на натриев кромогликат (Kromoheksal, Kromoglin, Kromosol). Наркотиците се предлагат под формата на спрейове, осезаем ефект е забележим не по-рано от 5-10 дни.

Алерген-специфичната имунотерапия се предписва на пациенти, които имат противопоказания за тези лекарства. Лечението се извършва от алерголог в болницата. Смисълът на лечението е поддържането на малки дози от алергена, които постепенно се увеличават, като по този начин се постига развитието на толерантност на организма към алергена. В същото време се опитват да облекчат симптомите на алергичен ринит.

Страдащите от алергичен ринит трябва да знаят, че лечението е необходимо, дори в леки случаи, в противен случай заболяването може да приеме нови, по-тежки форми, като например бронхиална астма.

Прочетете Повече За Грип