Инструкции за употреба на таблетки Амоксицилин за възрастни и деца + прегледи

Амоксицилин се отнася до полусинтетични пеницилини с бактерициден механизъм на действие. Според статистиката това е най-закупеният антибиотик. По отношение на продажбите с него могат да се конкурират само препарати на азитромицин. Каква е причината за такава популярност на лекарството сред лекарите и обикновените потребители?

Амоксицилин - инструкции за употреба на таблетката 500 mg за възрастни

Как да приемате амоксицилин според официалните инструкции? Въпреки факта, че бионаличността на лекарството не зависи от приема на храна, за да се намали вероятността от диспепсия от стомашно-чревния тракт, се препоръчва използването на таблицата. преди хранене или в началото на хранене. Таблетките са забранени за дъвчене, нарязване или смачкване (с изключение на Flemoxin Soljutab). Антибиотикът се измива с чаша негазирана, преварена вода. Не използвайте сокове, мляко, чай или газирани напитки.

Таблица. Flemoxin може да се дъвче, разтворен във вода до консистенция на сироп (20-30 милилитра вода) или суспензия (от 100 милилитра). Както и в предишния случай, се използва само негазирана, преварена вода.

Курсът на приемане на лекарството варира от седем до 14 дни.

Продължителността на лечението се определя от:

  • тежестта на заболяването;
  • скорост на положителната динамика;
  • чувствителност на патогените;
  • локализацията на инфекциозно-възпалителния процес;
  • наличие на фонови (утежняващи) патологии.

Амоксицилин е антибиотик или не?

Това е подобрена модификация на ампицилин. За разлика от предшественика си, амоксицилинът е киселинно устойчив и лесно смилаем, когато се приема през устата. Индексът му за бионаличност не зависи от употребата на храна.

Лекарството е способно за кратък период от време да бъде напълно абсорбирано в червата и да създаде висока, стабилна концентрация в кръвта. Въпреки това, концентрацията му в долната част на стомашно-чревния тракт е доста ниска, така че не е предписан посредствен за лечение на чревни инфекции.

Подобно на ампицилина, той е напълно унищожен от бактериални ензими (бета-лактамази), поради което не е предписан за лечение на инфекции, причинени от щамове, произвеждащи бета-лактамаза.

Амоксицилин - форма и състав за освобождаване

Активна съставка - амоксицилин.

За деца се препоръчва да се използва амоксицилин под формата на суспензия или сироп. Таблица. и капачки. не се препоръчва за деца под пет години.

  1. Разтворимата форма Flemoksin Solutab, произведена от холандската фармацевтична компания Astellas, има формата на освобождаване в таблицата. с антибиотично съдържание от 125, 250, 500 и 1000 милиграма. Цена 230, 280, 360, 480 руб. на опаковка по 20 таблетки, съответно.
Снимка Flemoxin Solutab 1000 mg

Освен това съдържа микрокристална и диспергираща се целулоза, ароматизатори и подсладители.

  1. Амоксицилин от сръбската кампания на Хемофарм под формата на гранули за производството на перорална суспензия, доза от 250 милиграма в пет милилитра (100 ml бутилка) ще струва на руския купувач 120 рубли.
Фото Амоксицилин в суспензия

Освен това, съставът на лекарството включва сгъстители, подсладители, аромати.

  1. Амоксицилин 250 mg и 500 mg капсули съдържат съответно 250 и 500 милиграма амоксицилин трихидрат. Произведено от сръбската кампания на Хемофарм (около 70 рубли на опаковка от 16 таблетки),
  2. Таблетките на 250 и 500 mg амоксицилин съдържат съответно 250 и 500 милиграма амоксицилин трихидрат.
Фото Таблетки амоксицилин

Като допълнителни компоненти е показано съдържанието на картофено нишесте, лактулоза, кроскармелоза натрий, кросповидон, талк, полисорбат-80 и магнезиев стеарат.

Произведени от руски компании Biochemist Saransk и AVVA RUS (опаковка от петстотин милиграма - 70 рубли),

Таблетки от 250 милиграма от производството Синтез AKOMP (търговско наименование Amosin) ще струва на купувача 40 рубли.

  1. Прах за производство на суспензии за перорално приложение (Amosin 250 mg в 3 грама. Пакетът съдържа 10 сашета) и струва около 50 рубли. Един пакет съдържа 250 милиграма амоксицилин трихидрат.

Амоксицилин рецепта на латински (форма solyutab - Flemoxini Solutabi)

Rp: Tab. Amoxicillini 1.0
D.t.d: №20 в табл.
S: С 1 таб. 3 r / d

Какво помага амоксицилин?

Антибактериалният ефект на бактерицидното действие се дължи на способността на антибиотика да разруши синтеза на поддържащите полимери на клетъчните мембрани на патогените по време на тяхното разделяне, което води до лизис на бактерии.

Лекарството е ефективно при стафилококови (с изключение на продуциращите бета-лактамаза видове) и стрептококови инфекции. Той засяга и гоно- и менингококи, Escherichia coli, Shigella, Klebsiella, Salmonella, хемофилен бацил, Helicobacter pylori (предписан в комбинация с метронидазол) и др. Умерено активна срещу хламидия.

Не е приложимо срещу щамове, продуциращи ензима бета-лактамаза, рикетсия, микоплазма, морганела, назъбване, изпотяване, ентеробактер и вируси. Също така не е активен срещу бактерии, устойчиви на ампицилин.

За какво се използва амоксицилин с клавуланова киселина?

Като се има предвид способността на някои микроорганизми да произвеждат ензими, които инактивират действието на антибиотик, лекарството се усилва с бета-лактамазен инхибитор. Клавулановата киселина е способна да образува устойчиви съединения с бактериални ензими, предотвратявайки инактивирането и унищожаването на антибиотика. Употребата на амоксицилин в комбинация с клавулановата киселина допринася за разширяването на спектъра на антимикробното действие поради ефективността на комбинираните лекарства срещу бета-лактамазните бактериални щамове.

Амоксицилин - показания за употреба

Лекарството добре преодолява хистогематогенната бариера и създава терапевтични концентрации в органи и тъкани. Подобно на други пеницилинови антибиотици, той не преодолява непроменената кръвно-мозъчна бариера.

Антибиотикът е ефективен, ако възпалителният процес включва:

  • горни и долни дихателни пътища;
  • уринарна система;
  • кожа и PZHK;
  • Стомашно-чревен тракт.

Може да се използва и за лечение на неусложнени форми на гонорея, лептоспироза, салмонелоза, менингит, лаймска болест, ендокардит и като част от комплексното лечение на Helicobacter pylori.

Обхват на амоксицилин поради факта, че се натрупва:

  • перитонеална течност;
  • урина;
  • кожата, съдържанието на мехури и подкожната мастна тъкан;
  • плеврален излив;
  • белодробна тъкан;
  • стомашно-чревна лигавица;
  • тъкани и лигавици на женските полови органи;
  • течност за средно ухо;
  • тъкан на жлъчния мехур и жлъчката;
  • фетална тъкан (това се дължи на факта, че ср-ин е в състояние да преодолее плацентарната бариера).

В тежки случаи на инфекция е за предпочитане да се използва амоксицилин с клавуланова киселина, под формата на таблетки или инжекционна форма (амоксицилин в ампули). Възможно е да се използва етапна терапия (преминаване от парентерално към орално приложение).

Амоксицилин - противопоказания

Антибиотик не се предписва при: индивидуална непоносимост към пеницилина, инфекциозна мононуклеоза, лимфоцитна левкемия.

Медиумът трябва да се използва с повишено внимание, когато пациентът има алергични състояния с различен произход, астма, патологии на стомашно-чревния тракт, бъбречна и чернодробна недостатъчност, по време на бременност и кърмене. Амоксицилин по време на кърмене се предписва само под наблюдението на лекуващия лекар.

Също така, не се препоръчва да му се предписва на пациенти с диария, свързана с антибиотици или с анамнеза за колит.

Когато се използват едновременно с метронидазол, за ерадикация на Helicobacter pylori, към основните противопоказания се добавят заболявания на централната нервна система и кръв.

Амоксицилин по време на бременност

Като се има предвид способността на антибиотика да проникне през плацентарната бариера и да се натрупа в тъканите на плода, амоксицилин, когато е обременен, се предписва строго според показанията и след консултация с лекуващия лекар. Очакваната полза от лечението за майката трябва да бъде по-висока от предполагаемия риск за нероденото дете.

Допустимостта на лекарството се дължи на липсата на данни за мутагенни, тератогенни и ембриотоксични ефекти върху плода. Въпреки това, не са провеждани контролирани и мащабни проучвания, във връзка с това е предписан амоксицилин по време на бременност, но лекарството е категоризирано като ефект върху плода от FDA - B. Това означава, че липсата на отрицателен ефект върху плода е потвърдена от проучване върху животни.

Амоксицилин при кърмене

Антибиотикът в малки количества прониква и се екскретира в кърмата. Ето защо, амоксицилин по време на кърмене може да бъде назначен стриктно според показанията и под наблюдението на лекуващия лекар. Като се има предвид рискът от сенсибилизация, дисбактериоза, диария, млечница при дете, когато се използва по време на кърмене, може да се препоръча временно прекъсване на кърменето.

Амоксицилин за възрастни

Началната дневна доза за пациенти на възраст над десет години, с телесно тегло над 40 килограма, е 1500 mg (3 таблетки от 500), разделени на три дози.

За лечение на тежки инфекции е възможно да се увеличи дозата до един грам на всеки осем часа.

При пациенти с неусложнена гонорея (остър курс) се препоръчва еднократна доза от три грама антибиотик. Жените трябва да приемат лекарството в продължение на два дни.

Остри стомашно-чревни заболявания на инфекциозна и възпалителна природа и гинекологични инфекции - от половин до два грама три пъти дневно или от 1 до 1,5 грама на всеки шест часа.

Лептоспироза - от 500 до 750 mg на всеки шест часа.

Salmonello превозвач - от 1,5 до 2 грама, продължителността на лечението от две седмици до един месец.

Профилактика на ендокардит по време на операция - от 3 до 4 грама един час преди операцията. Възможно е лекарството да се приема отново след осем часа.

При намален GFR, дозата или интервалът от време се коригират между приема на лекарството в зависимост от скоростта на гломерулната филтрация.

Дозировка на амоксицилин в суспензия за деца

За кърмачета на възраст под две години, дозата се изчислява на 20 милиграма на килограм тегло, лекарството се предписва три пъти на ден. При тежки инфекции дозировката е приемлива за увеличаване до 60 милиграма на килограм.

Неонаталният период и недоносеността са индикации за намаляване на дозата или увеличаване на интервала между приема на лекарството.

От две до пет години, приемайте 125 милиграма на всеки осем часа.

От пет до 10 - на 0,25 грама, на всеки осем часа.

Деца на възраст над 10 години, с тегло над 40 килограма, се предписват за възрастни.

Как се разрежда суспензията?

В разредено състояние при стайна температура суспензията може да се съхранява до две седмици. Като разтворител при производството му може да се използва само чиста, негазирана вода. Към флакона се добавя вода с прах за производството на суспензии и се смесва добре. Разклатете сместа преди всяко приемане. В пет милилитра суспензия съдържа 250 ml антибиотик.

Амоксицилин странични ефекти и ефекти

Най-често се развиват алергии към амоксицилин. От други нежелани ефекти са възможни дисбактериоза и млечница. Понякога пациентите се оплакват от промени в вкуса, гадене и коремна болка. В редки случаи може да се развие диария, свързана с антибиотици и колит.

При пациенти с имунен дефицит може да се развие суперинфекция.

От страна на централната нервна система е възможно безпокойство, безсъние, замаяност, конвулсии.

Възможни са и промени в анализите (повишени нива на трансаминазите в черния дроб, намаляване на броя на левкоцитите, тромбоцитите и неутрофилите, рядко се развива анемия).

Амоксицилин и съвместимост с алкохол

Въпреки факта, че пеницилините не са включени в списъка на лекарствата, водещи до дисулфирам подобен ефект, алкохолните напитки в комбинация с антибиотици могат да причинят увреждане на черния дроб и централната нервна система, предозиране на наркотици, както и да доведат до тежка интоксикация. Ето защо, амоксицилин и алкохол са несъвместими. По време на лечението се препоръчва да се откаже от употребата на алкохолни напитки.

аналози

Амоксицилин може да се произвежда под следните търговски наименования:

Амоксицилин - ревюта на лекари

Лекарството се използва широко в медицинската практика от много години и многократно е доказало своята ефективност. Неговите предимства включват добра смилаемост и поносимост от пациентите. Широка гама от дози и много форми на освобождаване (суспензии, капсули, гранули, таблетки, разтворима форма), позволяват на пациента да избере най-удобния за него. Заслужава да се отбележи и ниската цена на лекарството, което го отличава от другите антибиотици.

От нежеланите реакции най-често се забелязват алергии към амоксицилин, млечница и дисбактериоза. Останалите са доста редки. Нарушения от стомашно-чревния тракт могат да бъдат избегнати, ако приемате инструмента според инструкциите, т.е. преди хранене.

Подготвени инструкции
доктор по инфекциозни болести Черненко А.Л.

Амоксицилин

10 бр. - Контурни опаковки (2) - картонени опаковки.
20 бр. - полимерни кутии (1) - картонени опаковки.
20 бр. - банки от тъмно стъкло (1) - опаковки от картон.
20 бр. - полимерни бутилки (1) - опаковки от картон.
1 кг - пластмасови торбички (1) - полимерни кутии.
1 кг - пластмасови торби (1) - картон.
10 kg - пластмасови торбички (1) - полимерни кутии.
10 kg - найлонови торбички (1) - картон.
15 кг - пластмасови торбички (1) - полимерни кутии.
15 kg - найлонови торбички (1) - картон.
5 кг - пластмасови торбички (1) - полимерни кутии.
5 кг - пластмасови торбички (1) - картонени барабани.

Антибиотик от група полусинтетични пеницилини с широк спектър на действие. Той е 4-хидроксилен аналог на ампицилин. Има бактерицидно действие. Активна срещу аеробни грамположителни бактерии: Staphylococcus spp. (с изключение на щамовете, произвеждащи пеницилиназа), Streptococcus spp.; аеробни грам-отрицателни бактерии: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Klebsiella spp.

Микроорганизмите, които произвеждат пеницилиназа, са устойчиви на амоксицилин.

В комбинация с метронидазол, той е активен срещу Helicobacter pylori. Счита се, че амоксицилин инхибира развитието на резистентност към метронидазол от Helicobacter pylori.

Съществува кръстосана резистентност между амоксицилин и ампицилин.

Спектърът на антибактериалното действие се разширява с едновременната употреба на амоксицилин и бета-лактамазен инхибитор клавуланова киселина. Тази комбинация увеличава активността на амоксицилин срещу Bacteroides spp., Legionella spp., Nocardia spp., Pseudomonas (Burkholderia) pseudomallei. Въпреки това Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens и много други грам-отрицателни бактерии остават устойчиви.

Когато се прилага амоксицилин бързо и напълно се абсорбира от стомашно-чревния тракт, не се унищожава в киселата среда на стомаха. Cмакс Амоксицилин в кръвната плазма се достига след 1-2 часа, като с увеличаване на дозата 2 пъти, концентрацията също се увеличава 2 пъти. При наличие на храна в стомаха не се намалява общата абсорбция. С / в, в / m въвеждането и поглъщането в кръвта постига подобни концентрации на амоксицилин.

Свързването на амоксицилин с плазмените протеини е около 20%.

Широко разпространен в тъканите и телесните течности. Отчитат се високи концентрации на амоксицилин в черния дроб.

T1/2 Около 60% от приеманата през устата доза се екскретира непроменена в урината чрез гломерулна филтрация и тубулна секреция; при доза от 250 mg, концентрацията на амоксицилин в урината е повече от 300 μg / ml. Определено количество амоксицилин се определя в изпражненията.

При новородени и възрастни T1/2 може да е по-дълъг.

При бъбречна недостатъчност Т1/2 може да бъде 7-20 часа

В малки количества амоксицилинът прониква в ВВВ по време на възпаление на пиа матер.

Амоксицилин се отстранява чрез хемодиализа.

За употреба като монотерапия и в комбинация с клавуланова киселина: инфекциозни и възпалителни заболявания, причинени от чувствителни микроорганизми, включително бронхит, пневмония, ангина, пиелонефрит, уретрит, гастроинтестинални инфекции, гинекологични инфекции, инфекции на кожата и меките тъкани, листериоза, лептоспироза, гонорея.

За употреба в комбинация с метронидазол: хроничен гастрит в острата фаза, пептична язва и язва на дванадесетопръстника в острата фаза, свързана с Helicobacter pylori.

Инфекциозна мононуклеоза, лимфоцитна левкемия, тежки стомашно-чревни инфекции, придружена от диария или повръщане, респираторни вирусни инфекции, алергична диатеза, бронхиална астма, сенна хрема, свръхчувствителност към пеницилини и / или цефалоспорини.

За употреба в комбинация с метронидазол: заболявания на нервната система; заболявания на кръвта, лимфоцитна левкемия, инфекциозна мононуклеоза; Свръхчувствителност към нитроимидазолови производни.

За употреба в комбинация с клавуланова киселина: анамнеза за нарушена чернодробна функция и жълтеница, свързана с приемането на амоксицилин в комбинация с клавуланова киселина.

Индивидуална. За перорално приложение еднократна доза за възрастни и деца над 10 години (с тегло над 40 kg) е 250-500 mg, при тежки случаи на заболяването - до 1 г. За деца на възраст 5-10 години, единична доза е 250 mg; на възраст между 2 и 5 години - 125 mg; за деца под 2-годишна възраст дневната доза е 20 mg / kg. За възрастни и деца интервалът между дозите е 8 ч. При лечение на остра неусложнена гонорея, 3 г веднъж (в комбинация с пробенецид). При пациенти с нарушена бъбречна функция с CC от 10–40 ml / min, интервалът между дозите трябва да се увеличи до 12 часа; когато QA е по-малко от 10 ml / min, интервалът между дозите трябва да бъде 24 часа.

За парентерална употреба при възрастни w / m - 1 g 2 пъти / ден, в / в (с нормална бъбречна функция) - 2-12 g / ден. Деца i / m - 50 mg / kg / ден, единична доза - 500 mg, честотата на инжектиране - 2 пъти / ден; в / в - 100-200 mg / kg / ден. Пациенти с нарушена бъбречна функция, дозата и интервалът между инжекциите трябва да бъдат коригирани в съответствие със стойностите на QC.

Алергични реакции: уртикария, еритема, ангиоедем, ринит, конюнктивит; рядко треска, болки в ставите, еозинофилия; в редки случаи - анафилактичен шок.

Ефекти, свързани с химиотерапевтично действие: възможно развитие на суперинфекция (особено при пациенти с хронични заболявания или намалена резистентност на тялото).

При продължителна употреба във високи дози: замаяност, атаксия, объркване, депресия, периферна невропатия, гърчове.

Главно, когато се използва в комбинация с метронидазол: гадене, повръщане, анорексия, диария, запек, болка в епигастриума, глосит, стоматит; рядко, хепатит, псевдомембранозен колит, алергични реакции (уртикария, ангиоедем), интерстициален нефрит, нарушения на хемопоезата.

Главно когато се използва в комбинация с клавуланова киселина: холестатична жълтеница, хепатит; рядко, еритема мултиформе, токсична епидермална некролиза, ексфолиативен дерматит.

Амоксицилин може да намали ефективността на пероралните контрацептиви.

При едновременната употреба на амоксицилин с бактерицидни антибиотици (включително аминогликозиди, цефалоспорини, циклосерин, ванкомицин, рифампицин) се проявява синергизъм; с бактериостатични антибиотици (включително макролиди, хлорамфеникол, линкозамиди, тетрациклини, сулфонамиди) - антагонизъм.

Амоксицилинът подобрява ефекта на индиректните антикоагуланти чрез потискане на чревната микрофлора, намалява синтеза на витамин К и протромбиновия индекс.

Амоксицилинът намалява ефекта на лекарствата, в процеса на метаболизма на който се формира PABK.

Пробенецид, диуретици, алопуринол, фенилбутазон, НСПВС намаляват тубулната секреция на амоксицилин, което може да бъде съпроводено с повишаване на концентрацията му в кръвната плазма.

Антациди, глюкозамин, лаксативи, аминогликозиди забавят и намаляват, а аскорбиновата киселина увеличава абсорбцията на амоксицилин.

При комбинираната употреба на амоксицилин и клавуланова киселина фармакокинетиката на двата компонента не се променя.

С повишено внимание при пациенти, предразположени към алергични реакции.

Амоксицилин в комбинация с метронидазол не се препоръчва за употреба при пациенти под 18 години; не трябва да се използва за чернодробно заболяване.

На фона на комбинираната терапия с метронидазол, алкохолът не се препоръчва.

Амоксицилин прониква през плацентарната бариера в малки количества, отделяни в кърмата.

Ако трябва да използвате амоксицилин по време на бременност, трябва внимателно да прецените очакваните ползи от лечението за майката и потенциалния риск за плода.

С повишено внимание се прилага амоксицилин по време на кърмене (кърмене).

Употребата при деца е възможна според режима на дозиране.

Амоксицилин в комбинация с метронидазол не се препоръчва за употреба при пациенти под 18 години.

Амоксицилин: инструкции за употреба

Фармацевтичните продукти разработиха много лекарства, използвани за лечение на бактериални инфекции. А един от най-известните и ефективни лекарства от антибиотичния клас е Амоксицилин. Лекарството се използва при различни заболявания, когато е необходимо да се елиминира вредната микрофлора, която ги причинява.

Описание на лекарството

Амоксицилин е разработен в началото на 70-те години. Това е антибактериално лекарство от клас пеницилини, принадлежащи към полусинтетични антибиотици. Амоксицилинът е най-близо до ампицилин, но се различава от него в присъствието на хидроксилна група. Това прави лекарството по-бионалично, когато се прилага орално (не интравенозно). Също така, амоксицилинът е по-устойчив на действието на стомашния сок, отколкото ампицилин, което води до по-добро усвояване от стомашно-чревния тракт и висока бионаличност.

След приемането на този тип пеницилин прониква във всички тъкани и телесни течности, което води до неговия висок терапевтичен ефект. Съществува и пряка връзка между дозата и концентрацията на веществото в тялото, т.е. увеличаването на дозата с два пъти води до повишаване на концентрацията на веществото два пъти. Амоксицилинът се елиминира от бъбреците при 50-70%, само малка част от лекарството се елиминира през черния дроб.

Лекарството принадлежи към антибактериални бактерицидни средства. Принципът на действие на амоксицилин се основава на ефекта върху някои ензими, които съставляват бактериалните клетъчни стени. Без тези ензими, клетъчните стени се разрушават и бактериите умират.

Амоксицилинът е активен срещу различни видове микроорганизми, както грам-положителни, така и грам-отрицателни. Въпреки това, неговото действие е далеч от универсално, тъй като има микроорганизми, които са устойчиви на амоксицилин. В частност, това са бактерии, способни да произвеждат бета-лактамаза, която неутрализира антибиотика. Ето защо, амоксицилин често се освобождава в комбинация с клавуланова киселина, която предпазва амоксицилина от действието на бета-лактамаза.

Въпреки това, амоксицилин в чиста форма се използва доста често, въпреки по-тесния си спектър на действие в сравнение с комбинацията от амоксицилин и бета-лактамаза. Това се обяснява, от една страна, с по-ниската цена на чистото лекарство, а от друга страна, с по-малко странични ефекти.

Комбинация от амоксицилин и метронидазол се използва също за лечение на инфекции с Helicobacter pylori.

Бактерии, върху които действа амоксицилин:

  • салмонела,
  • стафилококи,
  • стрептококи,
  • Shigella,
  • гонококи.

приложение

Амоксицилин се използва за лечение на бактериални инфекции на следните органи:

  • горните дихателни пътища (фаринкса, назофаринкса, гърлото, сливиците),
  • долните дихателни пътища (трахея, бронхи, бели дробове),
  • стомашно-чревния тракт,
  • пикочните органи,
  • на кожата.

В частност, лекарят може да предпише антибиотик за следните инфекциозни заболявания на дихателната система:

Амоксицилин намалява проявите на остри респираторни заболявания и съкращава времето, необходимо за възстановяване.

Заболявания на пикочо-половата система, при които може да се предписва амоксицилин:

  • цистит,
  • пиелит,
  • нефрит,
  • пиелонефрит,
  • уретрит
  • гонорея,
  • ендометрит.

Заболявания на храносмилателния тракт, при които се използва амоксицилин:

  • холецистит,
  • перитонит,
  • ентероколит,
  • холангит,
  • коремен тиф
  • дизентерия,
  • салмонелоза (включително бактерионосител),

За кои инфекции на кожата и меките тъкани лекарят може да предпише амоксицилин:

  • лептоспироза,
  • еризипел
  • импетиго,
  • бактериална дерматоза.

Амоксицилин се използва и при лечение на следните заболявания:

Когато се комбинира с метронидазол, лекарството може да се използва за лечение на хроничен гастрит и пептична язва. И двата активни компонента в този случай се използват за спиране на размножаването на бактерии, които причиняват тези заболявания. Счита се, че амоксицилин инхибира развитието на бактериална резистентност към метронидазол.

Прегледите на лекарството са най-положителни. Пациентите отбелязват неговата висока ефективност, достъпна цена и малко количество странични ефекти.

Формуляр за освобождаване

Амоксицилин се продава само под формата на таблетки или капсули. Форми за парентерално приложение не съществуват, тъй като лекарството влиза в тялото от стомашно-чревния тракт толкова ефективно, колкото при интравенозно приложение. Таблетките и капсулите на лекарството обикновено имат доза от 250 и 500 mg. Издават се и гранули за приготвяне на суспензия за деца. На пазара има много аналози на амоксицилин. Това са лекарства, произведени от руски и европейски производители. Структурните аналози трябва да съдържат амоксицилин в неговия състав. Някои от лекарствата обаче могат да имат различно име.

Амоксицилин разграничава достъпна цена. Тя може да бъде около 30 рубли на опаковка от 10 таблетки и около 60 рубли на опаковка от 20 капсули. Гранулите за приготвяне на суспензии (10 броя в опаковка) също струват около 60 рубли. Амоксицилин има срок на годност от три години. Може да се съхранява на тъмно място при температура не по-висока от + 25 ºС.

Противопоказания

Амоксицилин има малко противопоказания. Основните противопоказания включват:

  • възраст до 3 години
  • първия триместър на бременността
  • кърмене
  • непоносимост към амоксицилин и други пеницилини,
  • тежка бъбречна недостатъчност
  • тежки нарушения на храносмилателната система,
  • инфекциозна мононуклеоза,
  • лимфоцитна левкемия,
  • бронхиална астма,
  • антибиотик-асоцииран колит в историята.

При комбинираната употреба на амоксицилин и клавуланова киселина към тези противопоказания се добавят сериозни чернодробни заболявания.

Амоксицилин и метронидазол не могат да се използват заедно в детска възраст. Въпреки че минималната възраст, при която е възможно употребата на амоксицилин, според препоръката на производителя, е 3 години, на практика обаче педиатрите използват амоксицилин за лечение на по-малки деца.

Суспензията съдържа захароза, трябва да се има предвид при хора с диабет.

Трябва да се разбере, че амоксицилин, както всеки антибиотик, е предназначен за лечение само на бактериални инфекции, а в случай на вирусни инфекции - ТОРС, грип, херпес, употребата му не само ще бъде безсмислена, но често и вредна.

Употребата на амоксицилин по време на бременност и кърмене

Бъдете предпазливи при предписването на лекарството по време на бременност. Може да се използва само във втория и третия триместър. Тъй като амоксицилин прониква в кърмата, неговото приемане по време на кърмене е забранено, тъй като лекарството може да предизвика алергични реакции и дисбиоза при детето.

Странични ефекти

Амоксицилин обикновено се понася добре от пациентите. Въпреки това, в някои случаи могат да се появят нежелани странични ефекти. Най-честите нежелани реакции включват:

  • гадене, диспепсия;
  • диария;
  • ринит;
  • конюнктивит;
  • треска;
  • промени в състава на кръвта (еозинофилия, левкопения, неутропения), анемия;
  • стоматит;
  • гуша;
  • кандидоза;
  • colpitis (при жени);
  • главоболие;
  • алергични реакции (хиперемия, оток, уртикария, дерматит, анафилактичен шок);
  • тахикардия.

Възможни са и неврологични реакции (безсъние, възбуда, тревожност, объркване).

Амоксицилин може да доведе до намаляване на производството на витамин К. Също така, употребата на лекарството понякога води до намаляване на протромбиновия индекс.

При продължително лечение с амоксицилин е необходимо периодично да се проверява състоянието на черния дроб, бъбреците и кръвотворните органи.

При предозиране на амоксицилин е възможна тежка диария. Лечение на симптоматично предозиране, ефективна хемодиализа.

Амоксицилин, инструкции за употреба

Ако е необходимо да се приема амоксицилин, инструкциите за употреба ще информират цялата необходима информация. Точната доза амоксицилин трябва да се посочи от лекаря. При различни заболявания са необходими различни дози и режими, поради което самолечението тук е неприемливо. Максималната дневна доза амоксицилин е 6 g.

Според инструкциите за употреба, обичайната доза за възрастни и деца над 10 години с тегло над 40 кг е 250-500 мг наведнъж. Общо, амоксицилин трябва да се приема три пъти дневно, след 8 часа, интервалите между дозите трябва да се поддържат възможно най-стриктно, тъй като това е гаранция за поддържане на необходимата терапевтична концентрация на лекарството в организма. В случай на тежки инфекции, дозата на амоксицилин може да се увеличи до 1000 mg.

Какви дози се препоръчват при деца под 10-годишна възраст? В подобна възраст е за предпочитане да се използва суспензия. Освен това на по-малките пациенти винаги се дават по-малки дози от възрастните. Деца на възраст между 5 и 10 години обикновено получават по 250 mg амоксицилин 3 пъти на ден, на 2-5 години - 125 mg 3 пъти дневно. При деца под 2-годишна възраст и бебета се предписват дози на базата на теглото им - 20 mg / kg дневно. Тази доза амоксицилин трябва да се раздели на 3 дози.

В терапевтичната практика амоксицилин може да се прилага на деца на възраст от 4 седмици.

Подготовка на суспензията

Съгласно инструкциите за употреба, за приготвяне на амоксицилин суспензия трябва да се добави вода към рисковете във флакона и след това да се разклати. Готовата суспензия може да се съхранява при стайна температура до 2 седмици. Разклатете бутилката преди всяка употреба. Измервателната лъжичка, с която се доставя препаратът, има обем от 5 ml. Ако е приготвена правилно суспензия, тя трябва да съдържа 250 mg амоксицилин.

Хората с бъбречна недостатъчност и намален креатининов клирънс също се нуждаят от намаляване на дозата. Продължителността на лечението с амоксицилин също се определя от лекаря. Обикновено тя варира от 5-14 дни. Но дори и ако пациентът се чувства по-добре след няколко дни на приемане на лекарството, не трябва да спрете курса (препоръчително е да го удължите за още 2-3 дни), тъй като това може да доведе до рецидив на заболяването.

При лечението на гонорея при мъжете, една доза от лекарството е достатъчна, но в голяма доза - 3 гр. За лечение на гонорея при жени, амоксицилин трябва да се приема два пъти в доза от 3 г.

При лечение на тежки инфекциозни заболявания, като например коремен тиф, паратиф, треска, бактериални лезии на жлъчните пътища и някои гинекологични заболявания, е необходимо лекарството да се приема в доза от 1,5-2 г три пъти дневно.

Лептоспирозата се лекува като се приемат амоксицилин таблетки или капсули в доза 0,5-0,75 g 4 пъти дневно за 6-12 дни.

За да се отървете от салмонела при липса на салмонелозна болест (носител на бацили), е необходимо лекарството да се приема в дозировка 1,5-2 г три пъти дневно в продължение на 2-4 седмици.

При предотвратяване на ендокардит преди операция на възрастни се дава 3-4 g амоксицилин в еднократна доза един час преди операцията. Педиатричната доза в този случай трябва да бъде по-малко от половината.

Според инструкциите за употреба, храненето не влияе на смилаемостта на лекарството, така че може да се приема независимо от времето на хранене.

Курсът на лечение с амоксицилин може да бъде придружен от дисбактериоза. Ето защо, след приключване на курса, може да е необходимо да се възстанови нормалната микрофлора на червата с помощта на препарати - пробиотици.

Ако на фона на приема на лекарството се появи лека диария, тогава трябва да избягвате приема на лекарства, които намаляват чревната перисталтика.

Взаимодействие с други лекарства и вещества

Амоксицилин обикновено се комбинира добре с други лекарства. Някои лекарства обаче могат да повлияят на неговата ефективност, както в положителната, така и в отрицателната страна. Например, както е посочено в инструкциите, бактерицидните антибиотици увеличават ефекта на лекарството, докато го приемат. Но бактериостатичните лекарства (макролиди, тетрациклини, сулфонамиди), напротив, предотвратяват неговото действие. Ето защо не се препоръчва употребата на амоксицилин във връзка с този клас лекарства.

Някои вещества (антиациди, глюкозамин, гликозиди, лаксативи) пречат на абсорбцията на амоксицилин, но аскорбиновата киселина, напротив, допринася за този процес. Амоксицилин повишава абсорбцията на дигоксин.

Лекарството намалява ефективността на пероралните естроген-съдържащи контрацептиви, затова жените, използващи този метод на защита, трябва да използват допълнителни контрацептиви по време на терапията с този антибиотик.

Също така трябва да се има предвид, че не можете да приемате амоксицилин заедно с алкохол, тъй като това увеличава риска от странични ефекти, както и дисфункции на черния дроб и бъбреците. Алкохолът трябва да се избягва дори няколко дни след края на лечението.

Към коя група се отнася амоксицилин

Антибиотик амоксицилин

Днес, благодарение на широкото използване на антибиотици, е възможно да се лекуват заболявания, които в миналото са били считани за нелечими. Амоксицилин е един от тях, той принадлежи към пеницилиновата група и е широкоспектърен антибиотик. Този антибиотик е признат като най-доброто фармацевтично средство за бактерицидно действие.

Амоксицилин, като активно вещество, влизащо в човешкото тяло, има пагубен ефект върху грам-отрицателните и грам-положителните микроорганизми. Също така е важно този антибиотик да притежава способността за бързо усвояване от стомашно-чревния тракт и да бъде използван при лечението на деца и възрастни. Амоксицилин се екскретира в урината и изпражненията. Може да се използва при лечението като едно лекарство и като антибиотици, които се основават на амоксицилин.

Списъкът на някои лекарства, съдържащи амоксицилин:

  • amoxiclav;
  • danemoks;
  • клавуланат;
  • kuksatsillin;
  • medoklav;
  • moksiklav;
  • panklav;
  • ranoksil;
  • Вв;
  • upsamoks;
  • helikotsin.

Показания за употреба на амоксицилин

Доста често антибиотикът амоксицилин се предписва за лечение на заболявания на стомашно-чревния тракт и инфекциозни заболявания на дихателните пътища. Също така, той е много ефективен в борбата с възпалителни или инфекциозни процеси на урогениталната система, както и в инфекцията на кожата или меките тъкани.

Дозировката на този антибиотик се определя от лекуващия лекар по отношение на всеки конкретен случай на заболяването. Що се отнася до продължителността на лечението с това лекарство, то обикновено варира от 5 до 12 дни. Обикновено заедно с него приписвам на пациента друго противовъзпалително или антибактериално лекарство. По време на целия курс на лечение пациентът се нуждае от пълна почивка и добро хранене.

Приемането на амоксицилин, в други случаи, като приемането на антибиотици, може да предизвика някои странични ефекти. Най-често се наблюдават отклонения от пикочната система и стомашно-чревния тракт: повръщане, гадене, диария, диспепсия, коремна болка, стоматит, колит. Понякога има и алергични реакции: подуване, сърбеж, обрив. За да се предотврати появата на странични ефекти, е необходимо да се помни, че амоксицилин има редица противопоказания. Не трябва да се приема при наличие на инфекциозна мононуклеоза. Също така, употребата на амоксицилин трябва да бъде изоставена в случай на ранни забелязани алергии към някой от съставните й компоненти. Лекарството трябва да се приема с повишено внимание при бременни жени и в никакъв случай да не се използва при кърмене.

Предозирането с антибиотици на амоксицилин е много рядко, тъй като това лекарство обикновено е нетоксично, но все още може да увеличи всичките му странични ефекти. В този случай е необходимо да се направи стомашна промивка и да се назначи активен въглен за отстраняване на амоксицилин от тялото.

Има много различни антибиотици, които могат да действат като заместител на това лекарство. Аналозите на амоксицилина включват: амоксизар, амоксицилин сандоз, амоксицилин трихидрат, амоксин, гоноформ, грюнамокс, данемокс, оспамокс, флемоксин солютаб, хиконцил, екобол.

За пореден път е необходимо да се напомни, че не трябва да приемате амоксицилин антибиотик или друг антибиотик, без да се консултирате с лекар. Вашите действия могат само да навредят на здравето и да влошат цялостното здраве. Първо, консултирайте се със специалист и едва след това бързайте към аптеката за амоксицилин!

Амоксицилин. Молекулно тегло 365.41. Амоксицилин е широкоспектърен антибиотик от групата на полусинтетични пеницилини за перорално приложение.

V / m, в / в струята и капково. В случай на развитие на суперинфекция изисква премахването на амоксицилина и съответната промяна в антибиотичната терапия. При едновременната употреба на естроген-съдържащи перорални контрацептиви и амоксицилин трябва, ако е възможно, да се използват допълнителни методи за контрацепция. За резистентни към амоксицилин щамове на микроорганизми, които произвеждат бета-лактамаза.

Фармакокинетика: След перорално приложение, амоксицилин се абсорбира почти напълно от стомашно-чревния тракт. Приемът на храна не влияе на абсорбцията на амоксицилин. Амоксицилин е много ефективен и много добре абсорбира, така че дори тежките инфекции могат да бъдат лекувани устно. Ако е необходимо, повторете предписаната доза след 8-9 часа. При деца дозата на Амоксицилин трябва да бъде два пъти по-малка.

В такива случаи е препоръчително незабавно да се анулира амоксицилин и да се предпише лечение, специфично за причинителя (например, вътре в ванкомицин). Амоксицилин може също да повлияе на резултатите от определянето на уробилиноген. Едновременното използване на амоксицилин и алопуринол увеличава възможността за кожен обрив. Механизмът на това явление е слабо проучен.

Обратно, разпределението на тъканите и дифузията на амоксицилин може да намалее под влиянието на пробенецид. От грам-отрицателни бактерии, Neisseria spp., Са чувствителни към естествените пеницилини. P.multocida и H.ducreyi.

Свръхчувствителност (включително към други пеницилини), инфекциозна мононуклеоза. Намалява ефекта на естроген-съдържащите орални контрацептиви, намалява клирънса и повишава токсичността на метотрексат. При еднократна доза от повече от 2 g, лекарството се прилага в / в капково състояние.

Продължителност в / в началото на 5-7 дни, последвано от преход, ако е необходимо, в / м въвеждане или прилагане на лекарството вътре. Подобно на други пеницилинови антибиотици, той инхибира синтеза на клетъчната стена. Деца на възраст под 10 години е желателно лекарството да се предписва в суспензия.

Лечението трябва да продължи 2-5 дни след изчезване на симптомите. Специални указания и предпазни мерки: Внимавайте, когато предписвате лекарството на пациенти, предразположени към алергични реакции (уртикария, поллиноза). Антибактериалната активност срещу Helicobacter pylori се увеличава, когато се комбинира с метронидазол. От естествените пеницилини в медицинската практика се използват бензилпеницилин и феноксиметилпеницилин.

Пеницилини (и всички други β-лактами) имат бактерициден ефект. Естествените пеницилини са силно чувствителни към Listeria (L. monocytogenes), Erisipelotrix (E. rhusiopathiae), повечето коринебактерии (включително C. diphtheriae) и сродни микроорганизми. Практическо изключение от спектъра на активността на естествените пеницилини е B. fragilis и други бактероиди.

В Русия основният AMP от тази група е оксацилин. Според антимикробния спектър тя е близка до естествените пеницилини, но е по-ниска от нивото на активност спрямо повечето микроорганизми. Активността на лекарството срещу други микроорганизми няма практическо значение. Спектърът и нивото на активност срещу грам-положителните бактерии и анаеробите аминопеницилини са сравними с естествените пеницилини.

Чрез техния ефект върху грам-положителните бактерии, те значително надвишават карбоксипеницилините и приближават аминопеницилините и природните пеницилини. Обаче, както в случая с други инхибиторни пеницилини, щамовете, които продуцират Р-лактамаза клас С, са резистентни към пиперацилин / тазобактам.

Инхибира транспептидаза, нарушава пептидната синтеза на пептидогликан (протеин, поддържащ клетъчната стена) по време на периода на разделяне и растеж, причинява лизис на микроорганизми. Той има широк спектър от антимикробно действие. Т1 / 2 е 1–1,5 ч. В случай на нарушена бъбречна функция, Т1 / 2 се удължава до 4-12,6 часа, в зависимост от креатининовия клирънс. 50-70% се екскретира от бъбреците непроменен чрез тубулна секреция (80%) и гломерулна филтрация (20%), 10-20% от черния дроб.

При бременност е възможно, ако ползата за майката надвишава потенциалния риск за плода (няма адекватни и добре контролирани проучвания при бременни жени). Увеличава ефективността на индиректните антикоагуланти (потискане на чревната микрофлора, намалява синтеза на витамин К и протромбиновия индекс). Режимът на дозиране се определя индивидуално в зависимост от тежестта на инфекцията. Може би развитието на суперинфекция се дължи на растежа на микрофлората, нечувствителна към лекарството.

Ефектът на амоксицилин се появява много бързо. Амоксицилин е устойчив на киселини и следователно е ефективен, когато се приема перорално. Поради по-добрата абсорбция на амоксицилин те са по-рядко срещани, отколкото с ампицилин. Едновременното приложение на антиациди намалява абсорбцията на амоксицилин. Чрез активност срещу Shigella ампицилин е малко по-добър от амоксицилин.

Амоксицилинът принадлежи към антибиотиците от пеницилиновата група, които имат широк спектър на въздействие върху организма, по-специално те имат бактерициден ефект директно върху патогена Helicobacter pylori.

Този антибиотик е аналог на ампицилин. Има бактерицидно действие срещу следните патогени: Staphylococcus spp. Neisseria gonorrhoeae, Streptococcus spp. Neisseria meningitidis, Klebsiella spp. Escherichia coli, както и Shigella spp.

В комбинация с лекарство като метронидазол, този антибиотик е активен срещу Helicobacter pylori. Спектърът на антибактериалните ефекти се разширява със съвместното назначаване на бета-лактамазни инхибитори на клавулановата киселина.

Когато приемате Амоксицилин вътре, той се абсорбира напълно от стомашно-чревния тракт, а не се разрушава в кухината на стомаха. Максималната концентрация на амоксицилин в кръвта се достига в рамките на два часа. Наличието на храна не влияе върху общата абсорбция на лекарството.

Свързване с протеини от около 20%. Амоксицилин се натрупва във високи концентрации в черния дроб. Полуживотът на плазмата е приблизително един час. Около 60% се екскретират в урината, а някои се екскретират през червата.

При новородени и възрастни, времето на полуживот може да бъде забавено и да бъде по-дълго. В малки количества антибиотикът може да проникне в кръвно-мозъчната бариера.

• Показания за употреба

За употреба като монотерапия с клавуланова киселина, Амоксицилин се използва при следните състояния: бронхит, пневмония, тази комбинация се предписва в присъствието на ангина, пиелонефрит, при лептоспироза и гонорея, при уретрит, при определени инфекции на храносмилателния тракт, при гинекологични инфекции и при инфекциозни и възпалителни заболявания на кожата.

За употреба на Амоксицилин в комбинация с метронидазол: анамнеза за хроничен гастрит в острата фаза, обостряне на пептична язва, свързана с Helicobacter pylori.

• Противопоказания

Ще посоча противопоказания, когато не се използва широкоспектърен антибиотик от групата на пеницилина Амоксицилин: инфекциозна мононуклеоза, алергична диатеза, лимфоцитна левкемия, тежки инфекциозни процеси в стомашно-чревния тракт, които се появяват при повръщане и диария. В допълнение, този антибиотик не се използва за респираторни вирусни инфекции, за бронхиална астма, както и за свръхчувствителност към пеницилиновата група.

При употребата на Амоксицилин в комбинация с метронидазол, противопоказанията ще бъдат следните: заболявания на нервната система, лимфоцитна левкемия, нарушения в процеса на образуване на кръв, инфекциозна мононуклеоза, както и свръхчувствителност към някои нитроимидазолови производни.

За употребата на Амроксилин в комбинация с клавуланова киселина е противопоказание: анамнеза за нарушена чернодробна функция, свързана с употребата на този антибиотик в комбинация с гореспоменатата киселина.

• Приложение и дозиране

Амоксицилин се предписва индивидуално, всичко зависи от хода на патологичния процес. За вътрешна употреба единичната доза варира от 250 до 500 mg, а при тежко заболяване дозата може да се увеличи до един грам на ден. В този случай трябва да се спазва интервалът между приема на лекарството, той е равен на осем часа.

В отговор на употребата на този антибиотик могат да се развият алергични реакции, докато те ще проявят следните симптоми: уртикария, еритема, ангиоедем, ринит, болки в ставите, конюнктивит, еозинофилия, понякога може да се появи анафилактичен шок.

При продължителна употреба на Амоксицилин, особено във високи дози, пациентът може да забележи наличието на замаяност, да се присъедини атаксия, да се появят гърчове, объркване, да се отбележи депресия, освен това се присъединява периферна невропатия.

Ако амоксицилин се използва в комбинация с лекарството метронидазол, тогава страничните ефекти ще бъдат както следва: могат да се появят гадене, повръщане, анорексия, диария, хлабави изпражнения, запек, епигастрична болка, глосит, стоматит, хепатит и псевдомембранозен колит. В допълнение, има алергични реакции, те могат да бъдат под формата на уртикария, както и развитие на ангиоедем.

Когато се използват заедно с клавулановата киселина, ще бъдат налице следните симптоми: холестатична жълтеница, ексфолиативен дерматит, хепатит, еритема мултиформе и епидермална некролиза.

• Препарати, съдържащи амоксицилин

Арлет, Амоксиклин -D, Klamosar, Verclave и много други лекарства. Препаратите са направени в капсули; в прах, за приготвяне на разтвор или суспензия; както и таблетки.

Преди да вземете антибиотици, които включват Амоксицилин, се препоръчва първоначално да се консултирате с компетентен специалист.

Източници: Все още няма коментари!

- Цефалоспоринов антибиотик от III поколение за парентерално приложение с висока бактерицидна активност срещу широк спектър от грам-отрицателни аеробни микроорганизми.

Цефтазидим е ефективен срещу инфекции, причинени от Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa) и други неферментиращи бактерии.

Механизмът на действие на Цефтазидим се дължи на способността на цефтазидим да наруши синтеза на клетъчната стена на микроорганизмите. Цефтазидим взаимодейства със специфични пеницилин-свързващи протеини (рецептори на бета-лактамни антибиотици) върху повърхността на цитоплазмената мембрана, инхибира синтеза на пептидогликана на клетъчната стена (инхибира транспептидазата и омрежването между пептидогликановите вериги) и активира автолитичните ензими на клетъчната стена, причинявайки го на увреждане.

Цефтазидим е устойчив на повечето бета-лактамазни грам-отрицателни аеробни патогени. Той се разрушава от бета-лакамазите с разширен спектър.

Възможните нежелани реакции са същите като при другите цефалоспоринови антибиотици. Обикновено изчезват бързо след прекратяване на лечението с цефтазидим.

Алергични реакции: кожен обрив, сърбеж, уртикария, бронхоспазъм, треска, токсична епидермална некроза, синдром на Stevens-Johnson, еритема мултиформе, ангионевротичен оток, анафилактичен шок.

От страна на храносмилателната система: гадене, повръщане, диария, запек, болка в епигастралната област, рядко - стоматит, псевдомембранозен колит.

От страна на кръвотворните органи: хемолитична анемия, неутропения, левкопения, агранулоцитоза, тромбоцитопения, лимфоцитоза.

От централната и периферната нервна система: парестезии, замаяност, главоболие, тремор, повишена нервно-мускулна възбудимост, гърчове, епилептиформни припадъци, енцефалопатия (установена при пациенти с нарушена бъбречна функция при използване на цефтазидим във високи дози).

От лабораторните показатели: еозинофилия, фалшиво-позитивна реакция на Coombs без хемолиза, преходно повишаване на активността на чернодробните ензими в кръвта (AST, ALT, алкална фосфатаза, LDH), плазмено ниво на креатинина.

Странични ефекти, свързани с биологичните ефекти на лекарството: кандидоза, кандидат стоматит, кандидат вагинит.

Местни: флебит, тромбофлебит - с / в началото; болка на мястото на инжектиране, образуване на инфилтрати и абсцеси с / m въвеждане.

Употребата на цефтазидим намалява синтеза на витамин К поради потискането на чревната микрофлора. Това може да доведе до намаляване на зависимите от витамин К фактори на кръвосъсирването и в редки случаи до хипопротромбинемия и кървене. Рискът от развитие на кървене е значително повишен при пациенти в напреднала възраст, при тежко общо състояние или при отслабени пациенти, при нарушение на чернодробната функция и в случай на недохранване.

Амоксицилин е антибиотик, използван за лечение на бактериални инфекции на ухото, както и на други възпалителни заболявания. Амоксицилин се използва и при синузит.

Амоксицилин действа срещу всички бактерии, които причиняват остър отит на средното ухо.

Той е ефективен дори при лечение на отит, причинен от високо резистентни бактерии.

Деца от детска градина и детска градина и хора с тежки заболявания приемат амоксицилин от една седмица до 10 дни, деца от 6 години - от 5 дни до седмица.

Дозировка на амоксицилин за възрастни и деца с отит:

  • За деца, които са на десет години. Обичайната доза амоксицилин (при леки или умерени симптоми на отит) е 500 mg три пъти дневно. При тежки инфекции дозата може да бъде увеличена до 1000 mg три пъти дневно.
  • Деца с тегло над 40 kg трябва да отговарят на препоръчителната доза за възрастни.
  • Амоксицилин се дава на деца под 2 години под формата на суспензия в количество от 20 mg на kg телесно тегло в три дози.
  • Деца над 2 и под 5 години. 125 mg дневно.
  • Деца над 5 и под 10 години. 250 mg три пъти дневно.
  • Възрастни. при леки или умерени инфекции стандартната доза амоксицилин за отит е 500 mg на всеки половин ден или 250 mg на всеки 8 часа.
  • При сериозни инфекции. 875 mg на всеки половин ден или 500 mg на всеки 8 часа.

Деца, чиято ушна инфекция е придружена от треска и повръщане, вероятно ще се нуждаят от незабавно антибиотично лечение. Малко вероятно е децата, които нямат повишена температура и повръщане, да имат усложнения от възпаление на средното ухо и най-вероятно не се нуждаят от лечение с антибиотици.

Има ситуации, при които антибиотиците могат да се прилагат своевременно:

  • Детето се оплаква от лека или тежка болка в ухото.
  • Детето има повишена температура (над 38 ° С).
  • Детето пие малко течност (дехидратирана).
  • Детето е диагностицирано със сериозни хронични заболявания като сърдечни заболявания или кистозна фиброза. Те увеличават риска от усложнения от ушна инфекция.
  • Детето все още не е навършило 2 години.
  • Състоянието на детето се влоши или не се подобри в интервала от 48-72 часа след появата на първите симптоми на остър катарален отит.

Въпреки това, решението за назначаването на амоксицилин или друг антибиотик за лечение на възпаление на ушите трябва да се приема само от лекар.

Някои видове бактерии с течение на времето развиват резистентност към амоксицилин.

Критиците на интензивното използване на антибиотици в САЩ казват, че милиони рецепти за амиксицилин при възрастни и деца помагат за създаването на тези резистентни бактериални щамове.

Показанията за употреба на друго лекарство с антибиотик включват (но не се ограничават до):

  • Няма подобрение в началния етап на лечение на остър среден отит с амоксицилин.
  • Свръхчувствителността е алергия към пеницилин.
  • Съпътстващият отит е заболяване, което изисква друго лечение, например ако средният отит съвпада с гнойния конюнктивит.
  • Лечение с амоксицилин през последните 30 дни.

Ако първоначалното лечение с амоксицилин за възпаление на средното ухо при възрастни и деца е неуспешно, лекарят може да напише рецепта за лекарство, съдържащо висока доза амоксицилин и клавуланат като предпочитан избор за лечение на втора линия.

Комбинацията от клавуланат и амоксицилин осигурява лекарството с допълнителна ефикасност срещу микроорганизми, които произвеждат бета-лактамаза.

Амоксицилин (Flemoxin) и клавуланат често причиняват стомашно-чревни нарушения като диария. Това може да бъде проблем за хора с отслабено тяло.

Амоксицилин е широкоспектърно антибактериално лекарство, което принадлежи към групата на полусинтетични пеницилини. Лекарството има висока активност срещу аеробни грамположителни микроорганизми (Staphylococcus spp. Streptococcus spp. Clostridia, микобактерии и др.), Грам-отрицателни бактерии (Escherichia coli, Salmonella, Shigella, Helicobacter, патогени на пневмония, Salmonella, Shigella, Helicobacter, патогени на пневмония, Salmonella, Shigella, Helicobacter;

Амоксицилинът е неефективен при лечение на заболявания, причинени от бактерии, произвеждащи пеницилиназа.

Лекарството се абсорбира напълно в стомашно-чревния тракт, като най-високата му концентрация в кръвта се записва в рамките на 1-2 часа след приложението.

Амоксицилин се използва за монотерапия и комплексно лечение на много патологии. Основните заболявания, при които се използва това лекарство, са:

  • инфекциозни и възпалителни заболявания на горните дихателни пътища (фарингит, ларингит, бронхит, трахеит);
  • Патология на УНГ (синузит; синузит, фронтален синус, отит);
  • пневмония, причинена от бактерии, податливи на лекарството;
  • тонзилит (възпалено гърло) - различни клинични форми;
  • инфекциозни и възпалителни заболявания на бъбреците и пикочните пътища (пиелонефрит, пиелит, цистит, уретрит);
  • различни инфекциозни заболявания, причинителите на които са определени грам-положителни и грам-отрицателни микроорганизми (гонорея, лептоспироза, листериоза, борелиоза, шигелоза, салмонелоза и др.);
  • възпалителни заболявания на храносмилателната система (холецистит, холангит, ентероколит, перитонит);
  • сепсис;
  • менингит;
  • инфекциозни и възпалителни заболявания на кожата и меките тъкани (еризипел, импетиго);
  • като компонент на лечението на язва на стомаха и язва на дванадесетопръстника.

Трябва да се помни, че има някои противопоказания за приемане на Амоксицилин. Това са заболявания и състояния като:

  • индивидуална непоносимост към лекарството;
  • бронхиална астма;
  • алергични заболявания (полиноза, атопичен дерматит, ексудативно-катарална диатеза);
  • остра и хронична лимфоцитна левкемия;
  • инфекциозна мононуклеоза;
  • тежки патологии на черния дроб и бъбреците;
  • вирусни заболявания;
  • остри чревни инфекции, придружени от интензивно повръщане и диария.

Причините за кървене от носа при деца разбират допълнително →

Фармацевтичните компании произвеждат амоксицилин под формата на таблетки за 1,0 g; капсули от 0,25, 0,5 g и 1,0 g; прах, предназначен за приготвяне на суспензии от 0.25 g и 0.5 g; разтвор и сухо вещество за инжектиране; диспергируеми (разтворими) таблетки от 125 mg, 250 mg, 500 mg и 1000 mg.

Най-удобни за лечението на деца са суспензията и разтварящите се таблетки. Тези форми за освобождаване на лекарства имат приятен вкус и няма да е трудно за родителите да измерват точното количество на лекарството - към суспензията е прикрепена лъжичка, диспергиращите се таблетки имат широк диапазон от дози.

Прах или гранули за приготвяне на суспензии се произвеждат в бутилка и тъмно стъкло или пластмаса. За да подготвите и използвате правилно спирането, трябва да спазвате следните правила:

  1. За разреждане на праха се използва варена или пречистена вода със стайна температура.
  2. Първо, малко количество вода се излива в бутилката (на дъното), контейнерът се разклаща енергично, докато прахът се разтвори напълно.
  3. След това се добавя вода към горната маркировка, бутилката се разклаща отново.
  4. Срокът на годност на приготвената суспензия е не повече от 3 седмици.
  5. Съхранявайте лекарството на хладно и тъмно място.
  6. Преди всяка употреба лекарството трябва да се разклати напълно.

Амоксицилин е предназначен за лечение на възрастни пациенти и деца над 1 месец. Правилно назначи лекарство и изчисли необходимата доза само лекар. В този случай, специалистът индивидуално взема предвид възрастта и телесното тегло на детето, вида и тежестта на заболяването, както и чувствителността на патогените към този вид антибиотик.

В повечето случаи е предписано да се приема определена доза от лекарството два пъти дневно след хранене на редовни интервали. Това е необходимо, за да се поддържа оптималното количество антибиотик в тъканите на пациента.

Приемът на амоксицилин продължава поне пет дни. Точната продължителност на лечението, която лекарят избира индивидуално.

В редки случаи възможните странични ефекти на лекарството, като:

  • алергична реакция (уртикария, алергичен ринит и др.);
  • нарушаване на функциите на храносмилателната система (диария, гадене, запек, болка в стомаха);
  • замаяност, главоболие.

Ако получите тези симптоми, трябва незабавно да спрете приема на лекарството и да потърсите медицинска помощ.

Деца от 4 седмици до 2 години

Дневната доза е 20 mg (0,02 g) на 1 kg телесно тегло на детето

Източници: Все още няма коментари!

Амоксицилин е лекарствен продукт, полусинтетичен широкоспектърен антибиотик от пеницилиновата група. По отношение на фармакологичните си свойства тя е близка до ампицилина, но за разлика от това има по-добра орална бионаличност. Амоксицилин, както и много други бета-лактамни антибиотици, е податлив на разграждане от бета-лактамазите, произвеждани от някои бактерии, така че често се използва в комбинация с клавуланова киселина, инхибитор на такива ензими.

Лекарството е разработено от Beecham през 1972 г. и започва да се продава от GlaxoSmithKline (наследник на Beecham) под името Amoxil (Amoxil), но патентът за лекарството вече е приключил и други производители го продават под няколко други имена.

Амоксицилинът принадлежи към класа на пеницилина. Те са органични съединения на основата на 6-аминопенициланова киселина, която се получава от култури на плесенната гъбичка Penicillium chrysogenum.

Както може да се види, амоксицилинът се различава от ампицилина чрез присъствието на хидроксилна група. Тази молекулна промяна увеличава скоростта на абсорбция на лекарството, поради което има по-малко разрушаване на β-лактамния пръстен и създаването на високи концентрации в кръвта за по-малко време. Поради това, амоксицилин таблетки могат да бъдат предписани вместо инжекционна форма на ампицилин, което осигурява икономически ползи и лекота на употреба.

От своя страна, ампицилинът и амоксицилинът се различават от бензилпеницилин чрез присъствието на аминогрупа и затова често се наричат ​​подгрупа аминопеницилини. И двете лекарства се различават от бензилпеницилин чрез устойчивост към стомашния сок и съответно с наличието на перорални лекарствени форми, както и по-широк спектър на действие. Спектърът на активност на аминопеницилините се разширява благодарение на ефекта върху някои членове на семейството enterobacteriaceae: Е. coli, shigella, salmonella и proteus mirabilis, които се характеризират с ниско ниво на производство на хромозома β-лактамаза. В този случай, ампицилинът е малко по-добър от амоксицилин по отношение на активността срещу шигела.

Антибактериален, бактерициден, киселинно устойчив, широкоспектърен агент от групата на полусинтетични пеницилини. Потиска транспептидазата, нарушава синтеза на пептидогликани (компонент на бактериалната клетъчна стена) по време на разделянето и растежа, причинява лизис на бактерии. Активна срещу аеробни грамположителни бактерии: Staphylococcus spp. (с изключение на щамовете, произвеждащи пеницилиназа), Streptococcus spp.; и аеробни грам-отрицателни бактерии: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Klebsiella spp. Микроорганизмите, произвеждащи пеницилиназа, са резистентни към амоксицилин. Действието се развива за 15-30 минути. след прилагане и продължава 8 часа.

Абсорбцията - бърза, висока (93%), приема на храна не влияе на абсорбцията, не се срутва в киселата среда на стомаха. Когато се приема орално в доза от 125 и 250 mg, максималната концентрация е съответно 1,5-3 μg / ml и 3,5-5 μg / ml. Времето за достигане на максималната концентрация след перорално приложение е 1-2 часа, има голямо разпределение - високи концентрации се откриват в плазмата, храчки, бронхиална секреция (при слаба гнойна бронхиална секреция), плеврална и перитонеална течност, урина, съдържание на мехур по кожата, белодробна тъкан. чревна лигавица, женски полови органи, простатна жлеза, течност в средното ухо, кост, мастна тъкан, жлъчен мехур (с нормална чернодробна функция), фетални тъкани. С увеличаване на дозата 2 пъти концентрацията също се увеличава 2 пъти. Концентрацията на жлъчката надвишава концентрацията в плазмата с 2-4 пъти. При околоплодната течност и съдовете от пъпна връв концентрацията на амоксицилин е 25-30% от плазменото ниво на бременна жена. Лошо прониква в кръвно-мозъчната бариера, с възпаление на менингите (менингит) концентрация в гръбначно-мозъчната течност - около 20%. Комуникация с плазмените протеини - 17%.

Частично се метаболизира до образуване на неактивни метаболити. Елиминационният полуживот е 1–1,5 часа, екскретира се при 50–70% от бъбреците непроменен чрез канальнична екскреция (80%) и гломерулна филтрация (20%), в черния дроб - 10-20%. В малки количества се екскретира в кърмата. Елиминационният полуживот при недоносени бебета, новородени и деца до 6 месеца. - 3-4 часа В случай на нарушена бъбречна функция (креатининов клирънс по-малък или равен на 15 мл / мин), полуживотът се увеличава до 8,5 ч. Амоксицилин се отстранява по време на хемодиализа.

Бактериални инфекции, причинени от чувствителна микрофлора: инфекции на дихателните пътища и УНГ органи (синузит, фарингит, тонзилит, остър среден отит, бронхит, пневмония), уринарна система (пиелонефрит, пиелит, цистит, уретрит, гонорея, ендометрит, цервицит), стомашно-чревни чревен тракт (перитонит, ентероколит, коремен тиф, холангит, холецистит), инфекции на кожата и меките тъкани (еризипел, импетиго, вторично заразена дерматоза), лептоспироза, листериоза, болест на Лайм (борелиоза), дизентерия, салмонелоза, салмонелоза, салинелоза, ендокардит (профилактика), сепсис.

Свръхчувствителност (включително към други пеницилини, цефалоспорини, карбапенеми), алергична диатеза, бронхиална астма, полиноза, инфекциозна мононуклеоза, лимфоцитна левкемия, чернодробна недостатъчност, анамнеза за стомашно-чревни заболявания (особено колит, свързан с антибиотици). дете и възраст.

С грижа - бременност, бъбречна недостатъчност, кръвоизливи в анамнезата.

Вътре, преди или след хранене.

Както е предписано от лекар.

Симптоми: гадене, повръщане, диария, нарушаване на водния и електролитен баланс (в резултат на повръщане и диария).

Лечение: стомашна промивка, активен въглен, солени лаксативи, лекарства за поддържане на водния и електролитен баланс; Hepatology.

Алергични реакции: възможна уртикария, зачервяване на кожата, еритема, ангиоедем, ринит, конюнктивит; рядко - треска, болки в ставите, еозинофилия, ексфолиативен дерматит, полиформална ексудативна еритема, синдром на Stevens-Johnson; реакции, подобни на серумната болест; в редки случаи - анафилактичен шок.

От страна на храносмилателната система: дисбактериоза, промяна в вкуса, повръщане, гадене, диария, стоматит, глосит, нарушена чернодробна функция, умерено повишаване на активността на "чернодробните" трансаминази, псевдомембранен ентероколит.

Нарушения на нервната система: възбуда, безпокойство, безсъние, атаксия, объркване, промяна в поведението, депресия, периферна невропатия, главоболие, замаяност, конвулсивни реакции.

Лабораторни показатели: левкопения, неутропения, тромбоцитопенична пурпура, анемия.

Други: задух, тахикардия, интертиотичен нефрит, вагинална кандидоза, суперинфекция (особено при пациенти с хронични заболявания или ниска телесна устойчивост).

Антациди, глюкозамин, лаксативи, храна, аминогликозиди - забавят и намаляват абсорбцията; аскорбиновата киселина увеличава абсорбцията.

Бактерицидни антибиотици (включително аминогликозиди, цефалоспорини, циклосерин, ванкомицин, рифампицин) - синергичен ефект; бактериостатични лекарства (макролиди, хлорамфеникол, линкозамиди, тетрациклини, сулфонамиди) - антагонистични.

Увеличава ефективността на индиректните антикоагуланти (потискане на чревната микрофлора, намалява синтеза на витамин К и протромбиновия индекс); намалява ефективността на естроген-съдържащи орални контрацептиви, лекарства, в процеса на метаболизма на които се образува пара-аминобензоена киселина, етинил естрадиол - рискът от "пробивно" кървене.

Диуретици, алопуринол, оксифенбутазон, фенилбутазон, нестероидни противовъзпалителни средства; лекарства, които блокират тубулната секреция - намаляват тубулната секреция, повишават концентрацията. Алопуринол увеличава риска от кожен обрив. Намалява клирънса и повишава токсичността на метотрексат. Укрепва абсорбцията на дигоксин.

В хода на лечението е необходимо да се следи състоянието на функцията на кръвотворните органи, черния дроб и бъбреците.

Суперинфекцията може да се развие поради растежа на микрофлората, нечувствителна към амоксицилин, което изисква съответна промяна в антибактериалната терапия.

При лечение на пациенти с бактериемия може да бъде възможна реакция на бактериолиза (реакция Jarish-Herxheimer). При пациенти със свръхчувствителност към пеницилини са възможни алергични кръстосани реакции с цефалоспоринови антибиотици.

При лечение на лека диария на фона на курс на лечение трябва да се избягват антидиарийни лекарства, които намаляват чревната подвижност; могат да се използват каолин или съдържащи атапалгит антидиареи. При тежка диария трябва да се консултирате с лекар.

Лечението трябва да продължи още 48-72 часа след изчезването на клиничните признаци на заболяването. При едновременна употреба на естроген-съдържащи перорални контрацептиви и амоксицилин, ако е възможно, използвайте други или допълнителни методи за контрацепция.

Прочетете Повече За Грип