Ангина - снимка, причини, първи признаци, симптоми и лечение на ангина при възрастни, профилактика

Ангина е инфекциозно заболяване, придружено от остро възпаление на сливиците и / или други лимфоидни образувания на фаринкса. За много хора, за да получите възпалено гърло, просто трябва да ядете сладолед или да намокрите краката си. Други заболявания на назофаринкса и дразнещи вещества, които попадат в фаринкса (алкохол, прах, тютюнев дим и др.) Също допринасят за развитието. Следните патогени могат да провокират развитието на патология: вируси, бактерии и гъби.

В статията ще разгледаме по-подробно причините и първите признаци на стенокардия, ще говорим за симптомите при възрастни, както и какво лечение е най-ефективно.

Какво е ангина?

Ангина е често срещано заболяване, по-ниско по честота от остри респираторни вирусни инфекции и грип. Най-често възпалени сливи. Това е сезонна болест, която обикновено се проявява в есенния и пролетния период.

Около 75% страдат от хора под 30-годишна възраст, от които по-голям процент са децата под 15 години (около 60%).

Възпаленото гърло е много заразно, така че се изисква изолиране на пациента.

Различни микроби, главно стрептококи, които по-често влизат в фаринкса с домакински артикули, използвани от болки в гърлото (например мръсни съдове и т.н.), причиняват заболяването на стенокардия.

В някои случаи микробите, които са в фаринкса и обикновено не причиняват заболяване, се активират под въздействието на някои неблагоприятни условия, например по време на охлаждане или резки колебания на температурата на околната среда.

Видове и форми

В зависимост от клиничното протичане, честотата на заболяването и причината за ангината се разделят на различни групи.

При възрастни има 3 вида ангина:

  • Първично възпалено гърло. Под първична ангина се разбира - остро инфекциозно заболяване, което има преобладаваща стрептококова етиология, с относително краткотрайна температура, обща интоксикация, възпалителни промени в лимфоидните тъкани на фаринкса, най-често в най-близките до тях лимфни възли. Продължителността на инкубационния период варира от 12 часа до 3 дни. Остро начало с хипертермия, втрисане, болка при преглъщане, увеличени регионални лимфни възли.
  • Вторично или симптоматично. Налице е увреждане на сливиците в фаринкса на фона на такива патологии: дифтерия, скарлатина, агранулоцитоза, левкемия и т.н.
  • Специфична ангина. Причинява се от специфичен инфекциозен агент (гъбички, спирохети и др.).

Класификация на стенокардия при възрастни:

  • Катарална болка в гърлото. Обикновено се развива много бързо и рязко. В повечето случаи човек се разболява внезапно, неразположение, сухота и болки в гърлото. Продължителност от 3 до 7 дни.
  • Фоликуларен тонзилит. Най-характерната характеристика на тази форма на ангина е натрупването на фибринозен ексудат в лакуните. В същото време върху отокната и хиперемирана лигавица на повърхността на сливиците се образуват белезникави набези, локализирани в устата на лакуните. По-често те са отделни формации, по-рядко - те се сливат и покриват по-голямата част от повърхността на тези органи. Продължителността на заболяването е от 6 до 8 дни.
  • Лакунарна ангина. Сливиците са засегнати в лакуните, последвани от разпространение на гнойна плака на повърхността на сливиците. По време на фарингоскопията има инфилтрация и подуване на сливиците, изразена хиперемия и дилатация на пролуки. Такова възпалено гърло продължава 6 - 8 дни.
  • Некротична ангина. Големи зони на мъртва тъкан се виждат на повърхността на сливиците, простиращи се в дълбините и покрити с груб сив ​​или жълто-зелен цъфтеж. Очакванията на некрозата се импрегнират с фибрин и се уплътняват. След тяхното отстраняване настъпва кървене, след което се образува язва с размер до 2 см, с назъбени ръбове.
  • Флегмона - този вид възпалено гърло най-често се появява на фона на предполагаемо преминаване на класически признаци на възпалено гърло - сливиците започват да се подуват отново, мекото небце се зачервява.
  • Възпалено гърло на Herpangina. Най-често се развива при деца. Той е причинен от вируса Coxsackie A и е силно заразно заболяване. Носителят на вируса е болен човек, в редки случаи те могат да бъдат домашни животни.
  • Язвата мембранозна е възпалено гърло без повишена температура. Пациентът обикновено се наблюдава некроза на една от сливиците с образуването на язви. Пациентът се оплаква, че при преглъщане чувства чуждо тяло, увеличава се слюноотделяне и от устата му се усеща смразяващ мирис.

Причини за възникване на

Основният фокус на възпалението се формира в лимфоидната тъкан на орофаринкса. Причини, предразполагащи към заболяването, могат да бъдат локална и обща хипотермия, прашна и замърсена атмосфера, повишена сухота на помещенията, намален имунитет и др.

В повечето случаи възпалено гърло се развива след остри респираторни вирусни инфекции, които намаляват защитните функции на епитела в дихателните пътища, като по този начин отварят пътя за инфекция.

От човек на човек, болки в гърлото се предават по въздушен или хранителен (хранителен) начин. При ендогенна инфекция микробите влизат в сливиците от кариозни зъби, синуси (с синузит) или носната кухина. Когато имунитетът е отслабен, стенокардията може да бъде причинена от бактерии и вируси, които постоянно присъстват в лигавиците на устата и гърлото.

Начини на проникване на инфекция в тялото на възрастните:

  • Въздушен (най-характерният път на предаване).
  • Enteral (със замърсени млечни продукти).
  • Хематогенни (с кръв от заразени патогенни органи и тъкани).
  • Ендогенен (при пациенти с гастроентерит, гноен синузит, тонзилит и кариес).
  • Изкуствен (при извършване на операция на назофаринкса и носната кухина (травматичен тонзилит)).

Освен това, следните причини могат да провокират заболяване при възрастни:

  • неправилно и лошо хранене;
  • тежка умора на тялото;
  • живот в неблагоприятни условия;
  • липса на достатъчно слънчева светлина;
  • постоянна влага

Като се има предвид, че в повечето случаи болки в гърлото са причинени от стрептококи, а ревматизъм, гломерулонефрит и миокардит се срещат точно по време на стрептококови инфекции, лечението започва с пеницилинови антибиотици.

Симптоми на възпалено гърло + снимка

Инкубационният период (време, вълнуващ период на въвеждане на патогенен фактор в човешкото тяло до първите клинични симптоми) продължава средно около 10-48 часа.

Чести симптоми на ангина при възрастни:

  • Повишаване на температурата. Специфичната реакция на човешкото тяло към патогенната активност на бактериалните агенти. Високата температура допринася за бързото елиминиране на токсините от организма, засилва имунния отговор и намалява скоростта на репродукцията на бактериите;
  • тръпки и неразположение;
  • главоболие се дължи на интоксикация на човешкото тяло чрез метаболитни продукти на патогенни микроорганизми;
  • повишена умора;
  • болки в ставни стави (симптомът е характерен както за деца, така и за възрастни).
  • Затруднено преглъщане. Този симптом се развива в резултат на възпаление на сливиците. Това намалява отвора на орофаринкса, което води до затруднено преминаване на храната през него. Също така, при поглъщане увеличава болката, която причинява на пациента предпазливост при преглъщане.
  • Ако болестта е тежка, тогава върху сливиците се образуват области на некроза, които имат тъмно сив цвят. Мъртвата тъкан се отхвърля, замества се с дефектни участъци от 10 mm.

Възрастните са заразени от носителя на инфекцията, която я освобождава във външната среда. Значителна роля тук има близък екип по време на работа, използването на общи прибори за хранене, ястия, небрежно отношение към правилата на личната хигиена.

На снимката по-долу можете да видите как изглежда възпалено гърло при възрастен:

Снимката показва натрупването на гной върху сливиците - това е характерен признак на ангина

  • Субфебрилна температура (повишаване на температурата до 37-38 ° C)
  • Леко неразположение
  • Възможен е увеличен лимфен възел.
  • Увеличаване и зачервяване на самите сливици
  • болка в гърлото,
  • увеличено подуване на сливиците,
  • повишаване на телесната температура
  • признаци на интоксикация на организма под формата на главоболие, пристъпи на гадене и повръщане,
  • увеличаване на размера на лимфните възли в подносенната област,
  • появата в устата на лакуни на плака (боядисани в жълто - бяло).
  • постоянна температура,
  • главоболие,
  • повръщане, объркване.
  • втрисане;
  • трескаво състояние;
  • възпалено гърло;
  • сивкави петна върху сливиците;
  • подуване на шията;
  • лош дъх;
  • промяна на гласа.

Какво да правим, когато се появят първите признаци?

Първите признаци на възпалено гърло се появяват много бързо. В повечето случаи се развива бактериална форма, в която пациентът се оплаква от възпалено гърло и плака върху сливиците. Вирусната болка в гърлото често е придружена от разкъсване, хрема и други признаци на остри респираторни инфекции. Лечението зависи от вида на патогена (бактерия или вирус).

Пациентът е изолиран в друга стая, на него е отделена отделна посуда и грижи. Той трябва да спазва следните правила:

  1. легло в първите дни на заболяването, особено при високи температури;
  2. ограничаване на физическата активност;
  3. недразнеща, мека храна, предимно растително-мляко, обилна топла напитка.

Усложнения за тялото

Въпреки факта, че възпалено гърло изглежда като сериозно заболяване и много хора пренебрегват неговото комплексно лечение, то е изпълнено с множество усложнения. Усложненията на тонзилита условно се разделят на местни и общи.

Локални усложнения на стенокардия:

  • абсцеси на заобикалящата мека тъкан (образуване на големи кухини, пълни с гной);
  • целулит (разливане на гной, неограничено);
  • среден отит;
  • оток на ларинкса;
  • кървене от сливиците.

Чести:

  • ревматизъм;
  • увреждане на бъбреците;
  • увреждане на храносмилателния тракт;
  • проникване на инфекциозни агенти от гърлото в гърдите;
  • разпространението на инфекциозни агенти в черепната кухина;
  • сепсис - най-сериозното усложнение на ангината.

За да се избегнат тези усложнения, е необходимо да се консултирате със специалист навреме, за да изберете правилната тактика за лечение на ангина.

диагностика

Когато се появят първите симптоми на заболяването, трябва да се обърнете към специалист по УНГ или специалист по инфекциозни заболявания. Ако това не е възможно, общопрактикуващ лекар или педиатър, както и семеен лекар, могат да поставят диагноза и да предпишат лечение. С развитието на усложненията при лечението на пациента участва кардиолог, нефролог, ревматолог.

При поставяне на диагноза се взема предвид клиничната картина на заболяването, анамнестични данни, а на пациента се предписва фарингоскопия и културни бактериални изследвания. Задължително е да се извърши диференциална диагноза на ангина с остри респираторни вирусни инфекции, остър фарингит и фарингеална дифтерия.

Основните признаци за определяне на бактериалната инфекция:

  • изразено зачервяване и подуване на сливиците и венцата;
  • гноен тонзилит с петна от сива плака;
  • плака на езика;
  • разширени цервикални лимфни възли;
  • образуването на перитонисален абсцес, при който една сливица се избутва към центъра на мекото небце, езикът, е признак на тежко заболяване;
  • болка, придружена от слюноотделяне, затруднено говорене, затруднено преглъщане и дишане.

Лечение на ангина при възрастни

В повечето случаи лечението на ангина се извършва амбулаторно, но в случай на тежко протичане пациентът се хоспитализира в отделението по инфекциозни заболявания. Не забравяйте, че трябва да ограничите комуникацията на пациента с членовете на семейството, за да не разпространите инфекцията.

Изберете пациента отделни ястия и кърпи. При правилно и навременно лечение, възстановяването настъпва за около седем дни.

Лекарствата се предписват на пациента в зависимост от симптомите, които той има. В случай на силен болен синдром, той се нуждае от упойващи вещества.

Лекарства за лечение на ангина:

  1. Fusafunjin (bioparox) - инхалиране на 4 инхалации през устата на всеки 4 часа в продължение на 4-5 дни. Може да предизвика дразнене на лигавицата на назофаринкса, бронхоспазъм, алергични реакции.
  2. Ambazon - пазете хапчето в устата, докато се разтвори напълно (за възрастни 3-5 таблетки дневно, за деца от 3 до 7 години, по 1 таблетка 3 пъти дневно за 3-4 дни). След като вземете хапчето, въздържайте се от ядене и пиене в продължение на 3 часа.
  3. Грамицидин - хапче се съхранява в устата (зад бузата), докато се разтвори напълно. Нанесете 2 таблетки (една след друга в продължение на 20-30 минути) 4 пъти на ден в продължение на 2-3 дни.
  4. При тежки форми на заболяването се препоръчва използването на следните лекарства: Hexoral Stopangin Strepsils Lux Lugol.
  5. Антихистамини. Показани лекарства като: Suprastin, Tavegil, Fenkrol, Loratadin, Claritin и др.
  6. За намаляване на телесната температура и намаляване на болковия синдром се предписват антипиретични лекарства и аналгетици.
  7. При ангина симптомите изчезват поради абсорбиращи се хапчета с лекарства на основата на ментол. Вместо това можете да използвате специални аерозоли. Използването им допринася за отстраняването на болката, която е податлива на възпалено гърло с болки в гърлото.

В случай, че телесната температура трае повече от 5 дни, схемата на лечение трябва да се промени, тъй като това показва неефективността му.

антибиотици

При възрастни при първите признаци на заболяване не могат да се използват антибиотици. Те са показани само в случай на бактериален характер на инфекцията. При правилно подбрана антибиотична терапия, състоянието на пациента се подобрява бързо. Но задачата на лекаря е не само бързо да възстанови пациента, но и да предотврати развитието на усложнения. Това се постига чрез пълното разрушаване на патогена, което се случва, когато антибиотиците се използват най-малко 10 дни.

Колко дни, по какъв начин и каква доза лекарство трябва да се приемат, предписани от лекуващия лекар.

гаргара

Важно е да запомните, че при изплакване на гърлото се извършва извличане на патогенни микроорганизми от лигавицата, така че трябва да се прави възможно най-често. Когато изплаквате гърлото у дома, можете да използвате разтворите:

  • билкови отвари
  • сода
  • furatsilina
  • водороден пероксид.

След възстановяване, на пациента се възлага контролно лабораторно изследване и в случай, че се появят признаци на усложнения, силно се препоръчва консултация и последващо лечение от специалист.

Режим на захранване

При ангина се препоръчва течност, пюре, без пикантни подправки и подправки, топла обогатена храна, обилна напитка (по-добра алкална минерална вода), без да се налага да се изключи пушенето!

Такива ястия включват следните ястия:

  • Каши върху вода или мляко (овесена каша, ориз, грис) са течни в консистенция, наподобяващи желе.
  • Пюре от супи, бульони (с парчета хляб).
  • Хлябът трябва да бъде бял, без дрожди и не прекалено свеж, но не остарял.
  • Варени и за предпочитане пюре или нарязани зеленчуци: картофи, домати, зеле, тиква.
  • Паста, но по-добре малка.
  • Варени яйца, омлети.
  • Диетични сортове риби: платика, полък, треска.
  • Задушени или варени ястия: кюфтета, кюфтета. Изработени са от диетично месо: пилешко, телешко, заешко месо.
  • Млечните продукти трябва да бъдат с ниско съдържание на мазнини. Сиренето има консистенция с кремообразна форма.
  • Плодовете трябва да се пекат или варят.

При лечение на ангина трябва:

  • намаляване на количеството протеини (до седемдесет грама), въглехидрати (до триста грама), мазнини (до около шестдесет грама);
  • увеличете броя на храненията до пет пъти, яжте на малки порции;
  • Сварете храната, парата й и след това я сервирайте на земята;
  • ядат зеленчуци, различни зърнени храни;
  • не яжте топли и студени ястия;
  • Пийте напитки, съдържащи витамини: плодови напитки, билкови чайове, желе без захар.

Народни средства

Традиционните методи на лечение са насочени към намаляване на възпалението на фаринкса, укрепване на защитните сили на тялото, бързо възстановяване след заболяване. За тази цел се използват отвари от растения с противовъзпалително действие (лайка, градински чай, дъбова кора), чайове и екстракти от плодове с високо съдържание на витамини (касис, боровинки, дива роза).

  1. Съцветия от невен, листа от живовляк, трева от пелин - всички еднакво. 1 супена лъжица от сместа се налива 1 чаша вряла вода, се вари на слаб огън в продължение на 10-15 минути, щам. Гаргара с топъл разтвор на всеки 2 часа.
  2. Сок от цвекло Настържете цвекло на ренде, изстискайте сока и ги гаргара. По същата аналогия можете да направите сок от моркови, който се използва самостоятелно или разреден със сок от цвекло.
  3. Sage leaf - 3 части, лайка цветя - 3 части, билка любов - 3 части, 1 чаена лъжичка от сместа, за да се приготви с 1 чаша вряща вода, оставете за 30 минути, се изсушава. Гаргара с болки в гърлото и фарингит.
  4. 3-5 парчета пикантни карамфили се наливат с чаша вряла вода и настояват 2 часа. Инфузия да се вземат 50 грама, но можете и цялата в зависимост от тежестта на заболяването.
  5. Настържете чаша цвекло, налейте една супена лъжица оцет, оставете сместа да стои. След това изстискайте сока, изплакнете гърлата им и погълнете 1-2 супени лъжици.

перспектива

Що се отнася до прогнозата за лечение, при катарална ангина, прогнозата за лечение е благоприятна във всички случаи. Особено бързо заболяването изчезва с навременно започване на лечението. Благоприятна прогноза при лечението на фоликуларен и лакунарен тонзилит. Все пак, те могат да доведат до развитие на хроничен тонзилит.

Тежки усложнения, причинени от пренесена некротична ангина на всяка форма на сложност. Най-често тези усложнения са ревматизъм и гломерулонефрит.

предотвратяване

Предотвратяването на болестта винаги е по-полезно и по-лесно, отколкото лечението. Предотвратяването на възпалено гърло не е изключение. В дома си можете да извършвате няколко прости процедури и да спазвате правилата, които намаляват риска от заболяване:

  • За да не се хване възпалено гърло, важно е също да не се поддържа контакт с лице с болки в гърлото, да не се използват обикновени предмети от бита и т.н.
  • Ежедневни упражнения, разходки на чист въздух, триене и обливане със студена вода, душ - всичко това може да направи чудеса с имунната система;
  • Правилното хранене. Той пряко засяга имунната система, следователно трябва да е богата на здравословна храна, която носи витамини и минерали в тялото, а не на мазнини с холестерол.
  • И едно от основните правила за възрастни е санацията на устната кухина, навременно лечение на такива заболявания като кариес, запушване на носа, аденоидит.

При първите симптоми на стенокардия, консултирайте се с общопрактикуващ лекар или УНГ лекар за компетентно лечение.

възпалено гърло

Ангина е инфекциозно-алергичен процес, локални промени, които засягат фарингеалния лимфоиден пръстен, най-често небцето сливици. Курсът на тонзилита се характеризира с треска, общ интоксикационен синдром, възпалено гърло при преглъщане, увеличаване и чувствителност на цервикалните лимфни възли. При изследване се установи хиперемия и хипертрофия на сливиците и небцето, понякога - гнойна плака. Ангина се диагностицира от отоларинголог на базата на фарингоскопия и бактериологично посяване от фаринкса. При стенокардия е показано локално лечение (гаргара, измиване на лакуни, лечение на сливици с лекарства), антибиотична терапия и физиотерапия.

възпалено гърло

Ангина е група от остри инфекциозни заболявания, които са придружени от възпаление на една или повече сливици на фарингеалния пръстен. Като правило са повлияни палатинските сливици. По-рядко възпалението се развива в назофарингеалната, ларингеалната или езичната сливици. Причинителите на болестта проникват в тъканта на сливиците отвън (екзогенна инфекция) или отвътре (ендогенна инфекция). От човек на човек, болки в гърлото се предават по въздушен или хранителен (хранителен) начин. По време на ендогенна инфекция микробите навлизат в сливиците от кариозни зъби, синуси (с синузит) или носната кухина. Когато имунитетът е отслабен, стенокардията може да бъде причинена от бактерии и вируси, които постоянно присъстват в лигавиците на устата и гърлото.

Класификация на болки в гърлото

В отоларингологията има три вида ангина:

  • Първично възпалено гърло (други имена са обичайни, прости или обикновени болки в гърлото). Остро възпалително заболяване с бактериален характер. Характерни са признаци на обща инфекция и симптоми на лимфоидна тъкан на фарингеалния пръстен.
  • Вторично възпалено гърло (симптоматично възпалено гърло). Това е една от проявите на друго заболяване. Някои остри инфекциозни заболявания (инфекциозна мононуклеоза, дифтерия, скарлатина), заболявания на кръвната система (левкемия, хранително-токсична алеукия, агранулоцитоза) могат да бъдат придружени от лезия на сливиците.
  • Специфична ангина. Заболяването се причинява от специфичен инфекциозен агент (гъбички, спирохети и др.).

Първична ангина

причини

Около 85% от всички първични ангини се причиняват от β-хемолитична стрептококова група А. В други случаи пневмококи, Staphylococcus aureus или смесена флора действа като причинител. Първично възпалено гърло за разпространението е на второ място след ТОРС. Най-често се развива през пролетта и есента. Тя засяга предимно деца и възрастни на възраст под 35 години. Обикновено се предава от въздушни капчици. Понякога се развива в резултат на ендогенна инфекция. Вероятността от възникване на възпаление на сливиците се увеличава с обща и локална хипотермия, понижен имунитет, недостиг на витамини, нарушения в носа, повишена сухота на въздуха след остри респираторни вирусни инфекции.

Общите симптоми на ангина се дължат на проникването на отпадъчните продукти от микроби в кръвта. Микробните токсини могат да причинят токсично увреждане на сърдечно-съдовата и нервната система, да провокират развитието на гломерулонефрит и ревматизъм. Рискът от усложнения се увеличава с чести пристъпи на стрептококова ангина.

класификация

В зависимост от дълбочината и характера на лезията на лимфоидната тъкан на фарингеалния пръстен, се изолира катарална, лакунарна, фоликуларна и некротична първична ангина, в зависимост от тежестта - лека, умерена тежест и тежка форма на ангина.

симптоми

Продължителността на инкубационния период варира от 12 часа до 3 дни. Остро начало с хипертермия, втрисане, болка при преглъщане, увеличени регионални лимфни възли.

При катарална ангина има субфебрилно състояние, умерена обща интоксикация, леки признаци на възпаление според кръвни изследвания. При фарингоскопия е установено дифузно ярко зачервяване на задната стена на фаринкса, твърдо и меко небце. Катарална болка в гърлото продължава 1-2 дни. Резултатът може да бъде възстановяване или преход към друга форма на тонзилит (фоликуларен или катарален).

За фоликуларен и лакунарен тонзилит се характеризира с по-изразена интоксикация. Пациентите се оплакват от главоболие, обща слабост, болки в ставите, мускулите и сърцето. Има хипертермия до 39-40 ° С. Като цяло, анализът на кръвта се определя чрез левкоцитоза с изместване наляво. ESR се увеличава до 40-50 mm / h.

При фарингоскопско изследване на пациент с лакунарен тонзилит се наблюдава изразена хиперемия, дилатация на лакуни, оток и инфилтрация на сливиците. Гнойната плака се простира отвъд пролуките и образува хлабава плака на повърхността на амигдалата. Блумът има външен вид на филм или отделни малки огнища, не излиза извън границите на амигдалата, лесно се отстранява. При отстраняване на плака тъканта на сливиците не кърви.

При фоликуларното възпалено гърло при фарингоскопия се открива хипертрофия и изразено подуване на сливиците, така наречената картина на "звездното небе" (множество бело-жълти гнойни фоликули). Когато спонтанно дисекция на фоликула образува гнойна плака, която не се простира отвъд амигдалата.

За некротична ангина се характеризира с тежка интоксикация. Има постоянна температура, объркване, повтарящо се повръщане. Кръвните изследвания показват изразена левкоцитоза с рязко ляво изместване, неутрофилия, значително увеличение на СУЕ. При фарингоскопия видимата плътна сива или зеленикаво-жълта плака с неравна, тъпа, изкопана повърхност. Когато се отстрани плаката, тъканта на сливиците кърви. След отхвърляне на зони на некроза остават дефекти на тъкан с неправилна форма с диаметър 1-2 см. Некрозата може да се разпространи отвъд сливиците до задната стена на фаринкса, езика и носа.

усложнения

Ранните усложнения на стенокардия (отит, лимфаденит на регионалните лимфни възли, синузит, перитониларен абсцес, перитонзилит) възникват по време на заболяване, когато възпалението се разпространява до тясно разположени органи и тъкани.

Късни усложнения на стенокардия при инфекциозно-алергичен генезис (гломерулонефрит, ревматична болест на сърцето, ставен ревматизъм) се развиват 3-4 седмици след началото на заболяването.

диагностика

Диагнозата се основава на симптомите на болестта и данните за фарингоскопията. За да се потвърди естеството на инфекциозния агент, се извършва бактериологично изследване на слузта от сливиците и серологично изследване на кръвта.

лечение

Лечението обикновено е амбулаторно. При тежка стенокардия е показана хоспитализация. На пациентите се предписва щадяща диета, тежко пиене, антибактериални лекарства (цефалоспорини, макролиди, сулфонамиди). Курсът на лечение е 5-7 дни. Локално се използват амазони, фузафунгин, грамицидин, гаргарни билки и антисептични разтвори, напояване на сливиците хлорхексидин, норсулфазол, стрептоцидом.

Специфична ангина

Candida (гъбичен) тонзилит.

Наричат ​​дрожди като гъби от рода Candida albicans. През последните години се наблюдава увеличение на честотата на ангина на кандидата поради широкото използване на глюкокортикоиди и антибиотици. Гъбичните болки в гърлото, като правило, се развиват на фона на друго заболяване след дълги курсове на антибиотична терапия.

Общите симптоми са леки или леки. Фарингоскопското изследване показва точковидни бели или жълтеникави покрития върху сливиците, понякога простиращи се до лигавицата на бузите и езика. Рейдът лесно се отстранява.

Диагнозата се потвърждава от резултатите от микологичните изследвания. Лечението се състои в премахване на антибиотиците, назначаването на противогъбични лекарства, възстановителна терапия, промиване на сливиците с разтвори на нистатин и леворин.

Ангина Симановски-Плаут-Винсент (язва-мембранозна ангина).

Развива се с хронична интоксикация, изтощение, недостиг на витамини, имунодефицити. Той се нарича от представители на сапрофитната флора на устната кухина, спирохете Винсент и пауза-винсентската пръчка в симбиоза.

Общите симптоми са леки или леки. Обикновено засяга една сливица. По повърхността му се образуват язви, покрити със сиво-зелен цъфтеж с гнилостна миризма. Когато премахвате плаката, амигдалата кърви. След отхвърляне на некротичната област се образува дълбока язва, която в последствие се лекува без образуване на дефект.

Диагнозата язвено-мембранна ангина се потвърждава от резултатите от бактериологичното изследване. Проведена възстановителна терапия. Засегнатите зони се намазват с разтвор на борна киселина или метиленово синьо, а изплакването се предписва със слаб разтвор на калиев перманганат и водороден пероксид. При дълбока некроза и продължително протичане е показана антибиотична терапия.

Mylor

Лечение на студ и грип

  • у дома
  • Всички
  • Ангина каква болест

Добър ден, скъпи посетители на проекта "Добре е!", Раздел "Медицина"!

Днес ще говорим с вас по темата - ангина.

Ангина (лат. "Angere" - преса, преса) - е остро инфекциозно заболяване с първично увреждане на сливиците, което може да причини бактерии, вируси и гъбички.

Други имена за възпалено гърло са остър тонзилит.

Различни микроби, главно стрептококи, които по-често влизат в фаринкса с домакински артикули, използвани от болки в гърлото (например мръсни съдове и т.н.), причиняват заболяването на стенокардия. В някои случаи микробите, които са в фаринкса и обикновено не причиняват заболяване, се активират под въздействието на някои неблагоприятни условия, например по време на охлаждане или резки колебания на температурата на околната среда.

Някои хора просто намокрят краката си, ядат сладолед или плуват в езерце и веднага получават ангина.

Различни дразнещи вещества, които систематично влизат в фаринкса (дим, прах (включително домашен прах), алкохол и т.н.), както и наличието на аденоиди или други назофарингеални заболявания, при които се нарушава назалното дишане, също могат да допринесат.

Чести заболявания на стенокардия могат да бъдат свързани с гнойни възпалителни процеси в носната кухина и околоносовите синуси (например със синузит), както и в устната кухина (гниене на зъбите).

Възпалено гърло е заразно заболяване, така че пациентът трябва да бъде изолиран, не му позволявайте и децата и възрастните хора. Той трябва да има свои собствени ястия, които никой не трябва да използва по време на болестта.

- повишаване на температурата до 38-39 ° С;
- остра болка в гърлото при преглъщане и хранене на храна;
- общо неразположение, слабост;
- болки в ставите;
- увеличени лимфни възли;
- неблагородни арки, вълни, сливици, а понякога и меко небце в първите дни на яркочервен цвят;
- върху сливиците могат да бъдат пустули или области на натрупване на гной.

Симптомите са много сходни с обикновената простуда, но болки в гърлото са по-лоши, болките в гърлото са по-остри, продължителността на заболяването е по-дълга, обикновено от 5-7 дни. Важно е да се разпознае болестта и да се започне незабавно лечение.

Първична ангина (нормална, проста, банална). Остра възпалителна болест с клинични признаци на увреждане само на лимфаденоидния пръстен на фаринкса.

Вторична ангина (симптоматична). Поражението на сливиците при остри инфекциозни заболявания (скарлатина, дифтерия, инфекциозна мононуклеоза и др.); Поражението на сливиците при заболявания на кръвоносната система (агранулоцитоза, хранително-токсична алеукия, левкемия).

Специфичен тонзилит - специфичната инфекция действа като етиологичен фактор (например, възпалено гърло на Симановски-Плаут-Винсент, гъбичен тонзилит).

В зависимост от естеството и дълбочината на лезията на сливиците се отличава катарален, фоликуларен, лакунарен и некротичен тонзилит. Според тежестта на тежестта на леките, умерени и тежки форми на заболяването. Катаралното болки в гърлото най-лесно протича, некротично най-тежко.

Продължителността на инкубационния период е от 10-12 часа до 2-3 дни. Заболяването започва остро. Температурата на тялото се повишава, появяват се тръпки, при преглъщане се появява болка. Регионалните лимфни възли нарастват и стават болезнени.

Катарална болка в гърлото. Характеризира се с преобладаващо повърхностно увреждане на сливиците. Признаците на интоксикация са умерени. Телесната температура е субфебрилна (повишаване на телесната температура до 37-38 ° C). Кръвните промени отсъстват или са незначителни. Фарингоскопията разкрива ярка, дифузна хиперемия, която улавя мекото и твърдото небце, задната стена на фаринкса. По-рядко хиперемията е ограничена до сливиците и небцето. Сливиците се увеличават главно поради инфилтрация и подпухналост. Заболяването продължава 1-2 дни, след което възпалението на фаринкса намалява или се развива друга форма на ангина (лакунарна или фоликуларна).

Херпесна възпалено гърло - тази форма на възпалено гърло се развива най-често в детска възраст. Нейният причинител е вирусът Coxsacki A. Заболяването е силно заразно, предавано по въздушни капчици и рядко по фекално-орален път. Херпесната болка в гърлото дебютира рязко, появява се треска, температурата се повишава до 38-40 ° С, болките в гърлото се появяват при преглъщане, главоболие, мускулни болки в корема. Може да има повръщане и диария (диария). В областта на мекото небце, на езика, на небцето, на сливиците и гърба се виждат малки червеникави мехурчета. След 3-4 дни мехурчетата се спукват или се разтварят, лигавицата става нормална.

Лакунарният и фоликуларен тонзилит се срещат с по-тежки симптоми. Телесната температура се повишава до 39-40 ° C. Проявяват се явления на интоксикация (обща слабост, главоболие, болки в сърцето, ставите и мускулите). Като цяло, кръвен тест показва левкоцитоза с неутрофилна лява смяна, увеличаване на ESR до 40-50 mm / h. В урината понякога се срещат следи от протеин, червени кръвни клетки.

Лакунарната ангина се характеризира с лезии на сливиците в зоната на лакуната с разпространението на гнойна плака върху свободната повърхност на сливиците. Фарингоскопията показва изразена хиперемия, оток и инфилтрация на сливиците и дилатация на пролуки. Жълтеникаво-белите фибрино-гнойни съдържания на лакуните образуват хлабав скалп върху повърхността на сливиците под формата на малки огнища или филм. Плаката не се простира отвъд сливиците, лесно се отстранява, без да се оставя дефект на кървене.

Фоликуларният тонзилит се характеризира с преобладаващо увреждане на фоликуларния апарат на сливиците. Сливиците са хипертрофирани, рязко подути, гнойни фоликули под формата на белезникаво-жълтеникави образувания, които се появяват през епителната обвивка (снимка на “звездно небе”). Инфектираните фоликули се отварят, образувайки гнойна плака, която не се простира отвъд сливиците.

Ангина фибринозна (дифтероидна, фибрино-мембранна) е клинична форма на тонзилит, характеризираща се с появата на белезникаво-жълт цвят върху сливиците на фибринозния, регионален лимфаденит. Този тип възпалено гърло може да се развие от лакунар или да протече самостоятелно с наличието на непрекъснат филм в първите часове на заболяването. В последния случай е налице остро начало с висока температура, втрисане, тежки симптоми на обща интоксикация, понякога с признаци на мозъчно увреждане.

Флегмонозното възпаление на гърлото (инт-тонзилсов абсцес) - е сравнително рядко. Развитието му е свързано с гнойно сливане на зоната на сливиците. Поражението обикновено е едностранно. Амигдалата е увеличена, хиперемична, повърхността му е напрегната, болезнена при палпация. При изследване е характерно принудително позициониране на главата, увеличаване на регионалните лимфни възли, болезнени при палпация. Оплаквания от възпалено гърло при преглъщане, говорене; главоболие, треска до 39-40 ° C, симптоми на обща интоксикация. При фарингоскопия: амигдалата е увеличена, хиперемична, повърхността му е напрегната, болезнена при палпация. Характерно за тризма на дъвчащите мускули, асиметричен фаринкс, дължащ се на изместването на жлеза и амигдалата към здравата страна. Подвижността на мекото небце е ограничена.

Некротична ангина. Характеризира се с по-изразени общи и локални прояви, отколкото в горните форми (изразена персистираща треска, повтарящо повръщане, объркване и др.). При изследването на кръвта има изразена левкоцитоза, неутрофилия, рязко изместване на левкоцитната формула вляво, значително увеличение на СУЕ. Засегнатите тъканни участъци на сливиците са покрити с докосване с неправилен, издълбан, тъмно зеленикаво-жълт или сив цвят, който преминава дълбоко в лигавицата. Често засегнатите области се импрегнират с фибрин и стават плътни, с отстраняването им, остава кървещата повърхност. След отхвърляне на некротичните участъци се образува дълбок тъканен дефект с диаметър 1-2 cm, често с неправилна форма, с неравномерно неравно дъно. Некрозата може да се разпространи отвъд сливиците до ръцете, езика, задната част на гърлото.

Язва на язвата. Причината за възпалителното гърло на язвения филм се счита за симбиоза на вретеновидни пръчки и спирохети на устната кухина, които често живеят в устната кухина при здрави хора. Морфологичните промени се характеризират с некроза на прозяващата повърхност на една сливица с образуването на язва. Пациентът се оплаква от чувство на неловкост и чуждо тяло при преглъщане, гниещ дъх, повишено слюноотделяне. Телесната температура обикновено не е повишена. В кръвта на умерена левкоцитоза. Регионалните лимфни възли са увеличени на засегнатата страна. Продължителността на заболяването е от 1 до 3 седмици, понякога продължава няколко месеца.

Късно прибягване до специалист и, като правило, неефективно самолечение води до ужасни усложнения. Те могат да бъдат разделени на две големи групи:

Те са най-опасни, защото причиняват щети на важни органи и застрашават човешкия живот.

Те включват:

- ревматизъм (заболяване на съединителната тъкан с увреждане на ставите, сърцето, мозъка);
- бъбречно заболяване (например пиелонефрит), водещо до тежки здравословни нарушения, включително бъбречна недостатъчност;
- разпространението на инфекцията в гърдите;
- разпространение в черепната кухина с развитие на възпаление на лигавицата на мозъка (менингит);
- инфекциозно-токсичен шок (отравяне на организма с продуктите на жизнената активност на микробите и разграждането на тъканите на тялото);
- увреждане на органите на стомашно-чревния тракт, често ангина е придружено от остро възпаление на апендикса (апендицит);
- най-често срещаното усложнение е сепсисът - инфекция на кръвта, проникването на инфекцията в кръвта и разпространението му в тялото, често фатално.

- абсцеси на околните меки тъкани (образуване на големи кухини, пълни с гной);
- целулит (разливане на гной, неограничено);
- отит;
- подуване на ларинкса;
- кървене от сливиците.

За да се избегнат тези усложнения, е необходимо да се консултирате със специалист навреме, за да изберете правилната тактика за лечение на ангина.

Диагнозата на ангината включва следните методи:

- визуално изследване на пациента;
- изясняване на симптомите;
- вземане на намазка от гърлото и изследване за вида на патогена (бактериологично посяване);
- кръвен тест;
- ако е необходимо - ЯМР.

В повечето случаи възпалено гърло се лекува с антибиотици, които лекарят трябва да предпише.

Експертите строго не препоръчват лечение на ангина самостоятелно, особено за бременни жени и деца!

Стриктното спазване на инструкциите на лекаря за ангина е предпоставка за бързо възстановяване и в повечето случаи избягва развитието на усложнения.

При лечението на стенокардия трябва да се обърне голямо внимание на храненето на пациента. Храната трябва да бъде разнообразна, богата на витамини. Препоръчителни бульони, овесена каша, парни бургери, желе, много напитки (мляко с Боржоми, чай с лимон).

При ангина не трябва да се ядат пикантни, груби и топли храни.

При първите признаци на възпалено гърло, трябва да се обадите на лекар, и преди да пристигне, трябва да се пристъпи към чести, почасови, гаргари.

За гаргара е по-добре да се използва слаб топъл солен разтвор. Това събитие ще бъде полезно в по-късните етапи на ангина. Лекарят, от своя страна, като правило, предписва гаргара с антибактериални агенти, например: с разтвор на "Furacillin", "Rivanol", "Elyudril".

За да достигне лекарството до дълбоките части на фаринкса, е необходимо силно да накланяте главата си при изплакване и е необходимо да задържите дишането, така че течността да не попадне в дихателната система.

В допълнение към гаргара, при лечението на гърлото се използват много препарати за смучене ("Falimint", "Faringosept", "Strepsils", таблетки или таблетки с ментол и др.) И аерозоли за напояване на гърлото ("Ingalipt", "Eludril", "Hexoral"). ").

Смукателните таблетки и гърлото капе от възпалено гърло значително намаляват болката и насърчават заздравяването, въпреки че механизмът на действие не може напълно да замени изплакването. Това се дължи на факта, че по време на изплакването на гной, микробите и техните метаболитни продукти се измиват и отстраняват, а не се поглъщат, както при смучене на таблетки.

Болки в гърлото обикновено е придружено от многобройни прояви на бактериална интоксикация, следователно, това заболяване показва изобилие от пиене, освен ако разбира се няма противопоказания - хипертония, сърдечна или бъбречна недостатъчност, както и почивка на легло.

Лекарят обикновено предписва допълнителни антибактериални лекарства за перорално приложение или под формата на инжекции. За съжаление без тях е невъзможно да се справите, тъй като появата на гноен процес в областта на орофаринкса и назофаринкса показва, че част от защитните бариери на човека вече са преодолени от микроби и тялото се нуждае от помощ.

За разлика от вирусни инфекции, когато употребата на антибактериални лекарства не е оправдана, освен в специални случаи, с ангина, те водят до бързо потискане на микрофлората и възстановяване.

Антипиретици: Аналгетици ("Аспирин", "Аналгин", "Парацетамол" и др.).

Антипиретиците се използват както за борба с прекомерно висока телесна температура (над 38,5 ° C за възрастен), главоболие и за облекчаване на болката, която понякога не позволява, не само да се хранят нормално, но дори да се пие течност. В такива случаи се приема аналгетик преди хранене (хапчето може да бъде смачкано и дори по-добре да се използват лекарства под формата на разтворими ефервесцентни таблетки или сироп - „Детски Панадол“, „Efferalgan-UPSA“ и др.). Ако по време на лечението на ангина, треска утихне, и болки в гърлото става доста поносимо, тогава е по-добре да отмени тези лекарства.

Понякога терапията е толкова ефективна, че на 3-4-ия ден човек започва да се чувства практически здрав. Въпреки това е строго забранено в този момент да се преустанови лечението на ангина и да се отиде на работа, да се посещават часове в образователна институция. Възпалителният процес все още не е завършен, много системи на тялото са или отслабени, или са в състояние на значително преструктуриране (включително имунитет). За да се избегне разрушаването на адаптивните механизми (всъщност развитието на усложнения), е необходим период на възстановяване, който ще продължи още няколко дни. По това време ще бъде много полезно доброто хранене, следобедната почивка, добрия сън. В противоположната ситуация, когато състоянието на пациента не се подобрява при лечението на ангина, или има увеличаване на болката, температурата е стабилна, се появява носов глас, пречка е при преглъщане на храна или дишане, или други проблеми, е необходима спешна допълнителна медицинска консултация.

Когато започва ангина, много бавно дъвчете половин лимон заедно с целувката. За 1 час няма нищо, което да позволи на етеричните масла и лимонената киселина да работят. Повторете процедурата след 2 часа.

Можете да вземете 2-3 филийки лимон, кори и последователно задръжте в устата си, опитвайки се да парче е в най-гърлото. Трябва да смучите тези резени и след това да погълнете сока. Процедурата се повтаря ежечасно. Пресният лимон може да бъде заменен с 30% разтвор на лимонена киселина и да се гаргара всеки час през деня.

- Съцветия от лайка - 2 части, листа от градински чай - 4 части, листа от евкалипт - 3 части, тревица от джоджен - 2 части, мащерка - 2 части, сокови пъпки - 3 части, корени от Девясил - 4 части. 3 супени лъжици от сместа се наливат 0,5 литра вряща вода, се вари 3-4 минути, гаргара с топъл разтвор. Същият състав може да се използва за инхалация.

- Съцветия невен, листа на живовляк, трева от пелин - всички еднакво. 1 супена лъжица от сместа се налива 1 чаша вряла вода, се вари на слаб огън в продължение на 10-15 минути, щам. Гаргара с топъл разтвор на всеки 2 часа.

- Гарене със сок от цвекло. Настържете цвеклото на фин ренде и изстискайте сока. Към чаша сок добавете 1 супена лъжица трапезен оцет (не есенции!). Гаргара 5-6 пъти на ден.

- За болки в гърлото, изсипете в чаша много топла преварена вода, налейте половин чаена лъжичка сода и сол в нея и добавете няколко капки йод. Гаргара с този разтвор.

- Сварете картофите "в униформа" и дишайте над него за 5-10 минути, а след това от изцедената вода след приготвяне на картофи направете топъл компрес към гърлото. Подметките на краката ви трябва да се втриват с чесън и да се слагат вълнени чорапи.

- Пригответе силен чай (не в торби). Охлажда се до температура, която може да бъде толерирана. Добавете 1 лъжица сол, разбъркайте. Изплакнете няколко пъти на ден. Самият Pus излиза при изплакване. За една седмица се лекуваше ужасно болки в гърлото, което човек беше болен от няколко години.

- Нарежете 1 глава на чесън, сложете в тенджера, налейте 1 литър вода там, и веднага щом водата започне да кипва, добавете 1 чаена лъжичка сода за хляб и вдишайте (дишайте над тенджерата) 3 пъти на ден.

- Инфузия на брезови клони (кълнове с клонки, се изсипва с вряла вода и се оставя да се вари в продължение на час). Изпийте няколко чаши инфузия на ден. Противопоказания - тежко бъбречно заболяване.

- Ако внезапно станете дрезгав: сварете млякото, отстранете пяната и дишайте над тигана, като вдишвате дълбоко, докато идва пара.

- Цветовете на лайка - 2 части, листа от градински чай - 4 части, листа от евкалипт - 3 части, мента трева - 2 части, мащерка трева - 2 части, пъпки по бор - 3 части, кореви Девясила - 4 части. 3 супени лъжици. л. разбърква се в чайник се налива 0,5 литра вряща вода, се вари в продължение на 3-4 минути. След това извадете чайника от огъня, поставете хартиена фуния върху носа и вдишайте гореща пара през устата с болки в гърлото, фарингит, ларингит, бронхит.

- Гаргара с отвара от бяла върбова кора (върба, ракита). 2 супени лъжици натрошена кора се налива 2 чаши гореща вода, да доведе до възпаление и се вари в продължение на 15 минути на слаб огън.

- Гарене със сок или отвара от живовляка. На 1 чаена чаша вряла вода поставете 4-5 натрошени сухи или пресни листа, настоявайте половин час. Гаргара с топъл разтвор на всеки час. За да подобрите вкуса, можете да добавите мед.

- Сироп от листа от алое. Бутилката с широко гърло трябва да се напълни наполовина с натрошени листа алое, да се покрие със захар, да се покрие с врата с марля и да се остави за 3 дни, след което да се прецеди и да се стисне. Сироп да се приема 3 пъти на ден преди хранене до пълно възстановяване.

- За облекчаване на кашлицата при всички видове болки в гърлото, както и при магарешка кашлица, бронхит и пневмония, използвайте следната смес: листа от живовляк - 30 г, роса - 30 г, виолетови цветя - 40 г, налейте 1 литър вода, оставете да ври 2 минути, настоявайте t 1 час Приемайте по 1 супена лъжица 3 пъти на ден.

- Бульон пъпки от бор се използват под формата на вдишване с бронхит и ангина. Можете да вземете борови иглички. Шепа игли се пълнят с десет пъти по-голям обем вода. Преди това иглите се втриват с малко количество студена вода. Сварете 30 минути, настоявайте 4 часа. Прецедете и използвайте за гаргара. Инфузията може да пие 1/3 чаша 3 пъти на ден. Той е ефективно противовъзпалително и отхрачващо средство.

- Sage leaf - 3 части, лайка цветя - 3 части, билка любов - 3 части, 1 чаена лъжичка от сместа варя 1 чаша вряща вода, оставете за 30 минути, се изсушава. Гаргара с болки в гърлото и фарингит.

- При възпаление на сливиците, лигавицата на устната кухина и венците под формата на изплаквания се използва салвия бульон. 4 чаени лъжички натрошени листа се наливат 2 чаши вряща вода, настояват 30 минути, дренаж. Гаргара 4 пъти на ден.

- Лимонена киселина (30%) често се използва за гаргара. Изплакнете всеки час през целия ден. Лимонената киселина може да бъде заменена с филийки пресен лимон. Особено този метод помага добре в началните стадии на заболяването.

- Дъвният прополис помага добре при всички видове ангина на всеки етап от заболяването. След ядене, бавно дъвчете парчета от прополис с размер на нокът. За деня трябва да се яде около 5 грама прополис. За да се разграничи добър прополис от стария и по-малко тежък, трябва да знаете, че при дъвчене на свеж прополис в устата се усеща леко усещане за парене и изтръпване на езика.

- Когато възпалено гърло е подготвено за изплакване на вода, инфузията невен: 10 цветя в 1 чаша вряща вода. Охлажда се в продължение на един час при стайна температура, отцежда се. Гаргара 3-4 пъти на ден.

- Манган и йод - много добро изплакване с тонзилит и хроничен тонзилит. В 0,5 литра слаб разтвор на манган, добавете 10 капки йод, разбъркайте добре. Гаргара 3-4 пъти на ден.

- Настържете цвеклото на фина ренде и изстискайте сока. Добавя се 1 супена лъжица. л. 6% оцет в 1 чаша сок. Гаргара 5-6 пъти на ден.

- Отвара от розови листенца е ефективно средство за гаргара с ангина, остри респираторни заболявания, фарингит. За 1 супена лъжица розови листенца, 1 чаша вода, да доведе до възпаление, настояват 1 час, щам. Гаргара 3-4 пъти на ден.

- Много често, болки в гърлото са придружени от треска. Бърз антипиретичен ефект има малинов сладко, добавен към чай.

- Също така, за да се намали температурата, народните лечители съветват да се вземат инфузии от цветя от лайка с фармацевтичен и вар цвят, които се приготвят като чай. 1 чаена лъжичка от лайка цветя или 1 супена лъжица липови цветя да варя с 1 чаша вряща вода, за да настояват 30 минути, се отцеди. Пийте по 1/2 чаши 2-3 пъти на ден.

- Лук кайма и сложи на чинийка, диша през устата си за 2-3 минути 3 пъти на ден. (Вземете само прясно изцедената каша, тъй като във въздуха фитонцидите, съдържащи се в лука, губят лечебните си свойства след 10-15 минути).

Преди да използвате традиционните методи на лечение, трябва да се консултирате с Вашия лекар.

Обсъдете тази статия във форума

Терминът "ангина" е известен още от древността на медицината, най-често този термин означава различни болезнени състояния в гърлото, които са сходни по своите характеристики. Всъщност, причините за ангина могат да бъдат напълно различни. В тази връзка, всички ангини могат да бъдат разделени в три категории: първична, специфична и вторична (симптоматична)

Под първична ангина се разбира - остро инфекциозно заболяване, което има преобладаваща стрептококова етиология, с относително краткотрайна температура, обща интоксикация, възпалителни промени в лимфоидните тъкани на фаринкса, най-често в най-близките до тях лимфни възли. Ангината е опасна поради развитието на автоимунни процеси, които без специфично анти-стрептококово лечение могат да доведат до развитие на остър гломерулонефрит и ревматизъм, придружен от сериозни увреждания на бъбреците и сърцето.

Най-честият причинител на ангина е бета-хемолитичният стрептокок (до 90% от всички случаи). Рядко (до 8%) причината за поява на тонзилит става Staphylococcus aureus, понякога в комбинация със стрептокок. Много рядко причинителят е стрептококова пневмония, hemophilus bacillus и коринебактерии.

Източник на инфекция при ангина е пациент с различни форми на остри заболявания и носител на патогенни микроорганизми. Най-важни са пациенти с огнища на инфекция в горните дихателни пътища.

Основният път на инфекция с ангина е във въздуха, лесно се реализира в големи групи, с близък контакт с болен. Инфекцията може да се получи при консумация на храни, които са били засяти със стафилококи (маруля, мляко, мляно месо, компот)

Чувствителността към патогени на ангина при хора варира и до голяма степен зависи от състоянието на местния имунитет на сливиците: колкото е по-ниска, толкова по-висок е рискът от ангина. Рискът от заболяване се увеличава с хипотермия, умора, под влияние на други неблагоприятни фактори.

Основното място за размножаване на патогените на ангината са сливиците и по-рядко езичните сливици, страничните хребети на задната стена на фаринкса. Преодолявайки местната защита на сливиците, патогенът на ангина започва да се размножава и отделя различни вещества, които причиняват възпаление. Често патогенът и неговите метаболитни продукти проникват в най-близките (регионални) лимфни възли и причиняват тяхното възпаление. В повечето случаи, разпространението на микроби е ограничено до сливиците и лимфните възли, но в някои случаи, нарушавайки тези бариери, патогенът причинява възпаление на тъканите около сливиците (паратонзилит, паратоничен абсцес) и дори сепсис. Продуктите на жизнената активност на микробите, които се абсорбират в кръвта, причиняват токсично увреждане на телесните тъкани: кръвоносните съдове, централната и периферната нервна система, бъбреците, черния дроб, миокарда и др.

Сливиците са свързани със сърцето чрез нервни пътища, следователно, в случай на ангина, нарушения в сърдечната дейност могат да се появят по рефлексен път.

Имунните процеси, които се развиват в отговор на въвеждането на патоген на стенокардия при определени обстоятелства (човешко предразположение, стрептококова инфекция), могат да приемат неправилна, патологична форма. В същото време, получените имунни комплекси, които се отлагат върху тъканите на сърцето, бъбреците и имунната система, погрешно разпознавайки такива тъкани като чужди, започват да ги унищожават - се развива ревматична треска. Причината за такива процеси е, наред с други неща, преждевременно или неефективно лечение. Опасността от автоимунни процеси се увеличава с рецидивираща ангина. Многократно се нарича възпалено гърло при хора, които го получават всяка година или поне веднъж на всеки две години.

По своята природа, болки в гърлото могат да бъдат катарални, фоликуларни, лакунарни или некротични. При катарална ангина възпаление се ограничава до лигавицата, покриваща сливиците. При фоликуларното възпалено гърло настъпва нарастване на специфични образувания на сливиците - фоликули. При лакунарния тонзилит възпалителният процес прониква по-дълбоко в тъканите на сливиците, гнойните фоликули избухват в лакуните на сливиците, оставяйки гнойно отлагане на повърхността на сливиците.

Lacunar възпалено гърло: възпалена фарингеална лигавица, гнойна плака върху сливиците

Инкубационният период за ангина трае 1-2 дни. Заболяването започва остро: сред пълното здраве се появяват тръпки, главоболие, болки в ставите, обща слабост, възпалено гърло при преглъщане. Проявите на заболяването са най-силно изразени при лакунарния тонзилит: има силен хлад, телесната температура може да достигне 40 °, нарушен е апетитът и сънят. Възпаленото гърло постепенно се увеличава, става постоянно, достига максимум на втория ден. При първична ангина, симптом на двустранна болка при преглъщане. При липса на болка като цяло или някакви неясни усещания от страна на фаринкса, диагнозата на първичната ангина е под въпрос.

Обрив за възпалено гърло не се случва.

Задължително за първична ангина е увеличаването и чувствителността на лимфните възли близо до ъглите на долната челюст: те се чувстват лесно изместени при палпиране.

При изследване на фаринкса е възможно да се видят зачервени (хиперемични), уголемени сливи, с пунктирани жълтеникави образувания (2-3 mm) с фоликуларни и фибрино-гнойни неправилни петна с лакунарна ангина.

Ангина в етапа на възстановяване, след изпускане на гнойни маси, можете да видите удължени празноти

При тежки случаи на тонзилит в сливиците могат да се появят тъмно-сиви зони на некроза (некроза), които след това се отхвърлят и на тяхно място се образуват тъканни дефекти с размер до 1 см, често неправилно оформени с неравномерно дъно.

Паратонзилитът и паратонсилярният абсцес (флегмонозна болка в гърлото) се появяват като усложнение на възпалено гърло.

Паратонзилитът и паратонсиллярният абсцес са две фази на един и същ процес, първо има възпаление на тъканите около сливиците - паратонзилит, след което се появява гнойният им фузия - образува се абсцес. Тези усложнения се появяват 2-3 дни след възпалено гърло. Има болка при поглъщане повече от една страна, температурата се повишава рязко. Отварянето на устата е трудно, има повишено слюноотделяне. Характерно е положението на главата на пациента: за да се намали стресът на засегнатите тъкани, той го накланя в посока на болката. При преглед на фаринкса се забелязва изразена асиметрия: засегнатата амигдала е напрегната и изместена към центъра, мекото небце е подуто, езикът е изместен встрани.

Бих искал да събера знаците и симптомите, които трябва да накарат човек да отиде на лекар веднага:

Вълнение, променлива сънливост, бледност на кожата, редуване на синкав цвят, нарушено съзнание, бързо намаляване на телесната температура, намаляване на количеството на урината са признаци на ужасно усложнение на болестта - инфекциозно-токсичен шок. Конвулсии, припадъци са признаци на увреждане на нервната система, а появата на кръвоизливи е нарушение на пропускливостта на кръвоносните съдове и кръвосъсирването. Продължителното, повече от пет дни, запазването на температурата е знак за неефективността на антибактериалното лечение. Усещането за липса на въздух, тъпа болка зад гръдната кост, болка в лумбалната област или странични области на корема в комбинация с болезнено уриниране, промяна в цвета на урината са признаци на увреждане на сърцето и бъбреците. Повишено възпалено гърло, затруднено отваряне на устата, затруднено преглъщане - признак на (вероятно гнойно) възпаление на тъканите около сливиците.

Дифтериен фаринкс може да има подобни симптоми с проста (първична) възпалено гърло. Има три форми на дифтерия на фаринкса: локализирана - плаката не се простира отвъд сливиците, общата - плаката се простира отвъд сливиците до мекото небце, задната част на гърлото и токсично - с оток в областта на фаринкса и подкожната тъкан на шията. Поражението на сливиците в първите две форми на дифтерия се характеризира с образуването на плътни набези, почти неотстранени от повърхността на сливиците, подлежащите тъкани кървят след отстраняване на набезите, отстраненият филм не се разтваря и не се разтваря във вода.

Дифтериен фаринкс: гъст, слабо отстраним върху сливиците

Без въвеждането на анти-дифтериен серум, заболяването прогресира - леката форма става по-тежка и широко разпространена или токсична форма.

Гъбичните болки в гърлото се причиняват от подобни на дрожди гъбички, като същевременно намаляват цялостната реактивност на организма, продължително лечение с антибиотици. Такива болки в гърлото се различават от първичните чрез леко повишаване на температурата, слаба интоксикация. На повърхността на сливиците се образуват разхлабени, "сиреневи" набези, които лесно се отстраняват, излагайки гладката, възпалена лигавица (т.нар. "Лакова мукоза").

Angina Simanovsky-Plaut-Vincent - причинена от наличието на симбиоза (съжителство) на микроорганизми, които живеят в устната кухина: спирохети и вретеновидни пръчки. С лоша грижа за устната кухина, злоупотреба с тютюн, те могат да придобият свойства, причиняващи болести. На фона на лека интоксикация, от една страна, се развива некротичен процес. В рамките на 2 дни на амигдалата се появява сиво-бяло цъфтене, а за 4-5 дни на мястото на нападението се образува дълбока язва с назъбени ръбове и мръсно сиво дъно. Нападението може да се разпространи из цялата амигдала и отвъд нея, но никога не минава от другата страна. Заболяването продължава около 2 седмици.

При много инфекциозни и неинфекциозни болести, освен поражението на различни органи и системи, съществуват и така наречените вторични ангини - комплекс от симптоми на често срещано заболяване, при което се наблюдават ангинални промени в гърлото. Такива промени могат да се наблюдават при грип, остри респираторни вирусни инфекции, скарлатина, туларемия, инфекциозна мононуклеоза, морбили, туберкулоза, сифилис, заболявания на кръвотворните органи (левкемия, агранулоцитоза).

Ангина с скарлатина при катарална и фоликуларно-лакунарна форма се появява на първия ден от заболяването, се различава от основната с по-светло оцветяване на лигавиците (пламтящо гърло) и изчезва на 4-5-ия ден от заболяването. Симптомите, характерни за скарлатина, ни позволяват да разграничим тази ангина от първичния: ярък цвят на лигавицата на гърлото, яркочервен с изразени папили ("пурпурен") език, червени бузи в комбинация с бледо назолабиален триъгълник; сгъване на ръцете и краката.

Възпаленото гърло със сифилис се развива с механизъм за устни лезии. Три до четири седмици след инфекцията, една сливица се увеличава, температурата се повишава леко. Няколко дни по-късно на амигдалата се появява твърд шанкр. Най-честата ерозивна форма на лезията: на амигдалата се появява правилната форма, 0,5-1 см в диаметър, ерозия с ясни ръбове и гладка, лъскава дъно. Ангина със вторичен сифилис прилича на белезникави плаки на сливиците с диаметър 0,5 см, извисяващи се над повърхността, заобиколени от червен ръб. При вторичен сифилис са засегнати и двете сливици.

Ангина с туларемия, обикновено от една страна, може да бъде катарална, мембранна или некротична. На повърхността на сливиците се образуват острови от жълтеникаво-бяла плака, които след това се сливат и образуват дебел, груб филм, подобен на дифтерия. Значително увеличени лимфни възли на шията, стават болезнени, сливат се в конгломерати, след това се гнояват. Когато туларемия увеличава черния дроб и далака.

Ангина с левкемия се среща при висока (39-40 ° C) температура, главоболие, втрисане. Често има кръвотечения от носа, кръвоизливи се появяват по кожата и лигавиците. Възпаленото гърло, първоначално катарално, придобива некротичен характер: появяват се мръсни сиви набези, след отхвърлянето на кръвоизливи с неравна повърхност. Диагнозата се изяснява след изследване на кръвта: броят на левкоцитите може да надвиши нормата с повече от 20 пъти.

Ангина с агранулоцитоза има язвено-некротичен характер, подобно на ангина с левкемия. В кръвта в анализа се установява почти пълната липса на левкоцити (гранулоцити).

Ангина с инфекциозна мононуклеоза обикновено се появява от първите дни на болестта, но може да се развие след 5-6 дни. В лакуните на сливиците се появява свободно, грубо покритие, което лесно се отстранява. Различаването на тази болка в гърлото е симптом, характерен за мононуклеоза - лезия на лимфните възли: аксиларна, цервикална, ингвинална, задна, подкладова, зад ухото. Увеличен черен дроб и далак.

Болки в гърлото с ентеровирусна инфекция или херпангина започват с повишаване на температурата до 40 ° С, появява се мехурен обрив върху сливиците и след отварянето му се появяват повърхностни рани, покрити с тънък белезникав цвят. Заболяването продължава 6-7 дни.

Диагнозата на болки в гърлото се състои от симптоми, характерни за възпалено гърло. Ако е необходимо, провеждане на бактериологични проучвания за определяне на патогена и неговата чувствителност към антибиотици. За ранна диагностика на усложнения се извършват електрокардиография и биохимични кръвни тестове.

Като се има предвид, че в повечето случаи болки в гърлото са причинени от стрептококи, а ревматизъм, гломерулонефрит и миокардит се срещат точно по време на стрептококови инфекции, лечението започва с пеницилинови антибиотици. Най-ефективен срещу бета-хемолитични стрептококи бензилпеницилин. Ако сте алергични към пеницилини, антибиотиците се предписват от групата на макролидите (еритромицин, азитромицин). Обикновено, след кратък курс на пеницилини, интрамускулно се инжектират дългодействащи пеницилинови препарати - бицилин 3-5. Популярните сулфонамиди (ко-тримоксазол) и тетрациклини (доксициклин) не са ефективни при лечение на ангина.

В допълнение към антибактериалната терапия за пациент с ангина, е необходимо да се извършва детоксикация под формата на обилно пиене, а в тежки случаи под формата на интравенозни инфузии на глюкозни разтвори, натриев хлорид. Краткотрайни, с лошо поносима висока температура, предписани аналгетици: парацетамол, аспирин.

Имуностимуланти се предписват на пациенти с повтарящ се тонзилит: левкоген, натриев нуклеинат. Като подсилващи лекарства предписани витамини: аскорбинова киселина, витамини от група В, прости мултивитамини. След лечение с антибиотици се предписват препарати, нормализиращи чревната микрофлора (бактисубтил, линекс). За хигиенни нужди е необходимо да се направи гаргара, а - гаргарите с антисептичен ефект не оказват съществено влияние върху патогенната микрофлора, затова за тази цел е достатъчно да се използва нагрят разтвор на сода. За облекчаване на болки в гърлото, можете да използвате таблетки за смучене и спрейове, съдържащи компоненти (ментол, масло от мента, местни анестетици), които намаляват чувствителността на лигавицата, но не можете да ги злоупотребявате, защото болката е признак на възпалителен процес, а местните анестетици създават само вид на благосъстояние.

При тежко възпаление на лимфните възли могат да се прилагат затопляне: суха топлина, физиотерапия.

Лечението на вторични болки в гърлото по отношение на въздействието върху причината (етиотропно лечение) може да се различава значително от лечението на първични болки в гърлото (вж. Статиите за лечение на съответните заболявания), по отношение на ефектите върху отделните симптоми (треска, болка, възпаление, интоксикация) - същото и означава, че лечението на първична ангина.

Традиционните методи на лечение са насочени към намаляване на възпалението на фаринкса, укрепване на защитните сили на тялото, бързо възстановяване след заболяване. За тази цел се използват отвари от растения с противовъзпалително действие (лайка, градински чай, дъбова кора), чайове и екстракти от плодове с високо съдържание на витамини (касис, боровинки, дива роза). Руската баня и сауната имат тонизиращо действие, допринасят за елиминирането на токсините, но трябва да се използват по време на възстановителния период. Като единствен независим метод за лечение на народни методи не са подходящи.

Профилактиката на стенокардия е насочена към идентифициране на хора, предразположени към заболяването, с огнища на хронична инфекция. За такива хора се установява мониторинг, лечение на огнища на инфекция в устната кухина, назофаринкса. Като мерки за прекъсване на трансмисионния механизъм се използват: проветряване и почистване на помещенията с дезинфектанти. Спазването на технологията на готвене ще предотврати инфекцията с храни. Втвърдяването, спортуването, доброто хранене и съня, отказването от тютюнопушенето допринася за укрепването на тялото като цяло и увеличава устойчивостта не само към патогените на тонзилита. В организирани екипи е възможно да се извърши аварийна профилактика с бицилин.

Каква е разликата между хроничния тонзилит и честите възпалено гърло?
След ангина, дори и често, настъпва пълно възстановяване и хроничният тонзилит е хронично заболяване, при което са възможни обостряния. Повтарящата се ангина се появява след контакт на човек със стрептококова инфекция, а след консумиране на охладени храни, студена вода и обща хипотермия се развиват обостряния на хроничния тонзилит. Хроничният тонзилит се характеризира с промени в фаринкса: образуването на сраствания на сливиците с небцето дъги, цикатрични промени на сливиците и гной в лакуните на сливиците без очевидни признаци на интоксикация.

Признаци на хроничен тонзилит: цикатриални промени на сливиците, сраствания с небцето

За да не имате възпалено гърло, може ли да е по-добре да премахнете сливиците?
Така нареченият лимфоиден пръстен на фаринкса, който включва небцето сливици - е защитна бариера по пътя на патогените. Необходимо е премахването на сливиците, ако те са престанали да изпълняват функциите си и са станали източник на инфекция, например при хроничен тонзилит.

Имам възпалено гърло. Изпих пеницилинов антибиотик, който лекарят ми препоръча, но болките в гърлото ми не минават и температурата продължава да съществува, какъв антибиотик да пие?
Преди назначаването на друг антибиотик е желателно да се изясни вида на патогена, като се използва бактериална култура, като се определя чувствителността на микроба към различни видове антибиотици.

Какъв е максималният и минимален курс на антибиотици при ангина?
Антибиотикът обикновено се предписва за 7 дни, максималният курс е две седмици, а при лечението на стрептококова ангина с пеницилинови инжекции, курсът може да бъде завършен на третия ден чрез прилагане на бицилин.

Аз съм против антибиотици. Мисля, че е в състояние да се справи с ангината на разположение популярни методи.
На практика това често се случва, особено когато лекарите участват в свръхдиагностика. Обаче, отхвърляйки антибиотик за истинска болка в гърлото, причинена от специфичен патоген, трябва да сте наясно, че поемате отговорност и увеличавате вероятността от възможни усложнения, водещи до увреждане и дори смърт.

Лекар терапевт Соков С.В.

Възпаленото гърло е доста често срещана инфекция, при която сливиците се възпаляват. Заболяването е опасно за усложненията, състоянието на пациента може да се влоши рязко, а по-късно всичко е изпълнено с увреждане на сърцето и кръвоносните съдове. Възпаленото гърло е най-често при деца, въпреки че възрастните не са по-малко засегнати от това. Пикът на разпространението е пролетта и есента, когато имунитетът е отслабен и се наблюдават резки температурни спадания. Как да се лекува възпалено гърло? Възможно ли е да го избегнем?

Отбелязваме, че основният път на заразяване е въздушен път. Също така, болестта се предава чрез пиене, хранене, след пряк контакт с пациенти. Най-често човек получава ангина в мокър, студен сезон. Това е следствие от хипотермия или една от проявите на опасни инфекции - скарлатина, дифтерия, магарешка кашлица, грип и понякога кръвни заболявания.

Мнозина са сигурни: той изяде нещо студено и се разболя. В действителност, често срещана причина за ангина е хемолитичен стрептокок. Инфекцията възниква, ако човек е носител на бактерии. Освен това, децата се заразяват чрез контакт (в детската градина през чиниите). Понякога можете да получите възпалено гърло след хранене (например, да пиете без варено мляко на крава, която има мастит).

Случва се, че възпалено гърло е следствие от хроничната форма на синузит, тонзилит, болен зъб, ринит и други инфекциозни огнища. Заболяването се влошава от понижен имунитет, хипотермия и алергии.

При деца възпалено гърло се появява поради различни микроби, но най-често е стрептокок. Когато тя е в тялото за дълго време не се проявява. Възпаленото гърло при децата по-късно се появява под въздействието на различни неблагоприятни фактори - преохлаждане на тялото, понижаване на температурата, отслабване на имунитета.

Често инфекцията при децата се развива след къпане в студена вода или след хранене на част от сладолед. В някои случаи, ангина е следствие от хрема, кариес на зъбите, аденоиди. Важно е да се разбере, че възпалено гърло е необичайна простуда и сериозно заболяване, което дава усложнения на бъбреците, сърцето, ставите.

Инфекцията се усеща след края на инкубационния период - може да е около два дни. Основните характеристики включват следното:

  • Внезапно начало. Абсолютно здравият човек се чувства зле.
  • Значителна треска, втрисане. Термометърът може да показва температури до 40 градуса.
  • Интоксикация на тялото, придружена от слабост, болки в мускулите, силно главоболие.
  • Дискомфорт в гърлото, който се влошава при поглъщане. Ден по-късно дискомфортът става просто непоносим.
  • Има проблеми със съня, влошава се апетитът.
  • Болките на лимфните възли при докосване, особено при възли под челюстта страдат.
  • Сливиците започват да се подуват, върху тях могат да се видят жълти точки. Тези симптоми са по-характерни за фоликуларния тип възпалено гърло. В случай на лакунарен тонзилит, сливиците започват да се покриват с гной.

Важно е! При тежко заболяване на сливиците започва да се образува тъмно сива некроза. Мъртвата тъкан започва да се откъсва, появяват се все повече дефектни зони.

Паратонисалният абсцес се счита за едно от опасните усложнения. В този случай тъканта около амигдалата е значително възпалена, след известно време се топи, защото е засегната от гной. Обикновено това усложнение се развива 3 дни след болки в гърлото. Човек се оплаква от едностранно възпалено гърло, температурата рязко се повишава, може да се увеличи секрецията на слюнка. Човек ходи с наклонена глава, където се развива възпалителният процес. Така иска да се отърве от неприятния стрес в увредената тъкан.

По време на прегледа лекарят забелязва асиметрия. Засегнатите сливици са значително увеличени, леко изместени в центъра, докато небето е много подуто.

Какви симптоми изискват спешна медицинска помощ?

  • Бледа кожа с синкав оттенък.
  • Инхибиране, след това разбъркване.
  • Температурата на тялото рязко спада.
  • Съзнанието е нарушено.
  • Количеството на отделената урина намалява - инфекциозно-токсичен шок.
  • Загуба на съзнание, появяват се гърчове, нервната система участва във възпалителния процес.
  • Кръвоизливи се появяват, защото съдовете са повредени, съсирването на кръвта е нарушено.
  • Трудно е да се диша, за пациента е трудно да отвори дори устата си.
  • Силно възпалено гърло.
  • Няма достатъчно въздух в долната част на гърба, встрани, зад гръдната кост се появява тъпа болка. Неприятните усещания се появяват, когато пикочният мехур е празен, цветът на урината може да се промени - това показва увреждане на сърцето и бъбреците.

Внимание! Ако телесната температура не падне в рамките на 5 дни, дори и след лечение, е необходимо да се избере по-ефективен курс на лечение.

Основният симптом на възпалено гърло, което го отличава от ТОРС, е внезапното покачване на температурата до 39 градуса, неприятно възпалено гърло. Боли човек да пие, говори, яде. След известно време има силна умора, общо неразположение, болки в ставите. Какви са първите симптоми на заболяването? Спешно трябва да се консултирате с Вашия лекар.

След прегледа лекарят забелязва увеличените лимфни възли, промяната в цвета на езика, небесната дъга, мекото небце, предписва ефективно лечение. Понякога има язви на сливиците.

Основното нещо е да не се обърка възпалено гърло с признаци на простуда, тъй като инфекцията се третира съвсем различно. Когато болки в гърлото болят около седмица и неприятните симптоми се влошават, това определено не е студено. В тази ситуация е необходимо спешно да се лекува възпалено гърло.

В зависимост от това колко трудно е заболяването, такива видове възпалено гърло се освобождават.

Катарална болка в гърлото

Този вид има остър, бърз поток. Мъж изведнъж се разболява, гърлото му е много гадно, изсъхва. След първите симптоми, фаринкса се набъбва, по време на преглъщане се появява болка. По време на прегледа лекарят вижда червени сливици, а на врата му се усеща възпалена под-мандибуларни лимфни възли, които са много болезнени. След няколко часа температурата вече е 39 градуса. В случай на катарална ангина, ставите са много болни, тежките втрисания са нарушени, човек страда от мигрена, измамно състояние.

Фоликуларна болка в гърлото

Това е доста сериозно заболяване, което има опасни усложнения. Когато се тревожи за треска, главоболие, дискомфорт в ставите. Симптомите са изразени. Много от слюнката излиза от устата. Привличаме вниманието ви, фоликуларното възпалено гърло трябва да се лекува в болница под наблюдението на лекар.

Лакунарна ангина

Общото състояние се влошава значително, температурата се повишава с около 40 градуса. В допълнение към главоболие, боли да погълне течността, храна. Често болката може да бъде загубена в ушите. Заслужава да се отбележи, че лигавицата на сливиците започва да почервенява, подува. В лакуните можете да видите жълтеникаво, бяло цъфтене - задръствания, които включват бактерии и отхвърлени клетки. По време на прегледа лекарят забелязва зачервяване, подуване на небето.

По правило лакунарният тонзилит продължава най-малко две седмици, при децата малко по-дълго. Важно е да се има предвид: инфекцията е заразна, пациентът трябва да бъде изолиран.

В допълнение към тази класификация, отделно се разглеждат първичната, специфичната и вторичната форма.

Първична ангина

Остра инфекция, която засяга тъканите на гърлото. Най-често заболяването се предизвиква от стрептококи. С нея температурата рязко се покачва, възпаляват я лимфните възли и палатинските сливици. Ако не лекувате този вид инфекция, с течение на времето тя ще завърши с ревматизъм, който засяга сърцето, бъбреците, както и гломерулонефрит.

Причинителят на ангина е бета-хемолитичен стрептокок. Понякога това е Staphylococcus aureus. Има случаи, когато инфекцията е комбинирана: стрептокок + стафилокок. Рядко, пневмококи, хемофилусни бацили и коринебактерии водят до ангина.

Епидемии от инфекциозно заболяване най-често се срещат в екип, когато хората си взаимодействат тясно помежду си. Въпреки че има случаи на инфекция по хранителния път, здравият човек яде храна със стафилококи.

Ние привличаме вниманието ви, не винаги контактът с пациента води до инфекция. Рискът се увеличава при тези, които имат нарушен локален имунитет в сливиците. В допълнение, провокиращ фактор може да бъде: стрес, хипотермия, преумора.

Стрептококите обичат да се размножават в небето, рядко засягат гърлото, сливиците на езика. Бактериите, след като са в тъканите на сливиците, могат да проникнат в тялото, активно се размножават там. В този случай се освобождават токсични вещества, развива се възпалителният процес. Често регионалните лимфни възли са силно засегнати. Понякога бактериите са в тъканите, които са близки, тогава те говорят за паратоничен абсцес. Опасно е, ако бактериите навлязат в кръвния поток, в този случай се диагностицира сепсис. Отбелязваме, че сепсисът е животозастрашаващо състояние, тъй като бактерии от кръвообращението се намират в цялото тяло, причинявайки увреждане на кръвоносните съдове, черния дроб, бъбреците, сърцето и други органи.

Съвет! Мускулите на сърцето при болки в гърлото страдат без сепсис, тъй като сливиците са свързани с тялото чрез нервни окончания. С най-малкото смущение и възпаление на сливиците, работата на сърцето е нарушена.

Ние отбелязваме, че имунитетът не винаги има адекватен отговор на ангина. Той започва да произвежда различни вещества и те засягат тъканите на сърцето, бъбреците. Всичко завършва с автоимунна треска. Усложненията могат да бъдат предизвикани от ревматизъм, неправилно лечение.

Вторично възпалено гърло

Този тип инфекция се диагностицира, ако органната тъкан е възпалена поради инфекция в други органи. Можем да разграничим такива заболявания, при които има ангинални промени в гърлото:

  • Шарка.
  • Скарлатина.
  • Туберкулоза.
  • Мононуклеоза.
  • Туларемия.
  • Сифилис.
  • Болести от кръв - левкемия, агранулоцетоза.
  • ТОРС, грип.

В случаите, когато човек се разболее от скарлатина, през първите дни на заболяването се развива възпалено гърло. В тази ситуация лигавицата става ярко червена. След 4 дни симптомите изчезват. С червената треска езикът става тъмночервен, на него има много подути папили, бузите зачервяват, назолабиален триъгълник става син, а върху тялото се вижда обрив.

Сифилисът е не по-малко опасен, предава се устно. Един месец след инфекцията, сливиците рязко се увеличават, след което започва да образува шанкар. Като правило сифилисът е придружен от ерозивна форма на тонзилит, при която се образува дори ерозия. В случай на вторичен сифилис, двете сливици са засегнати наведнъж. На тях можете да видите плаките с яркочервена граница.

Когато туларемия може да бъде мембранозна, катарална и некротична ангина. В този случай върху сливиците се вижда жълта патина. Лимфните възли се надуват много, боли ги да ги докосват. В допълнение, чернодробната далака се увеличава по размер.

При левкемия, ангината е първа катарална, след това некротична след известно време. След откъсване на сливиците, можете да забележите заплетени, кървящи зони. Също така, пациентът рязко скача температура, притеснени тръпки, силно главоболие. Важно е да се отбележи, че левкемията е придружена от кървене в носа, кръвоизливи по кожата. Кръвният тест показва скокове на левкоцити.

В случай на инфекциозна мононуклеоза, ангината се развива още от първите дни на заболяването. Сливиците започват да се покриват с цъфтеж, тя се натрупва в големи количества в празнините, лесно се отстранява. След това, с течение на времето, има проблеми с лимфните възли - жлъчката, субкловията, ингвиналната, черния дроб и далака значително се увеличават по размер.

При агранулоцитоза възпаленото гърло е същото като при левкемия, но кръвният тест показва намален брой левкоцити.

Ако заболяването се развие вследствие на ентеровирусна инфекция, при сливиците може да се забележи мехурен обрив, който започва да се отваря след известно време, след което се образуват язви. На върха на тях можете да видите бял цвят. В този случай, температурата скача до 40 градуса, болестта не отшумява в рамките на една седмица.

Лекарят прави диагнозата, внимателно анализира симптомите. Понякога се изисква бактериална култура. С него можете да научите за чувствителността на бактериите към антибиотика. За определяне на усложненията на заболяването, ЕКГ, се извършва биохимия на кръвта.

Специфична ангина

Понякога в медицината е необходимо да се диагностицират и такива форми на заболяването:

  • Гъбичните болки в гърлото се причиняват от гъбички, подобни на дрожди, които се размножават активно, ако се намали имунитетът. Какво причинява развитието на гъбичките? След продължителна употреба на антибактериални лекарства. В този случай, температурата се повишава рязко, има лека интоксикация на тялото. Когато се гледа върху сливиците, лекарят забелязва патина, която прилича на филм за извара. Тази плака е различна хлабава текстура, лесно може да бъде отстранена. Под него можете да видите възпалената лигавица.
  • Дифтериен фаринкс. Симптомите са много сходни с първичната ангина. Има няколко форми. Ако плаката е забележима на мекото небце, сливиците, задната стена на фаринкса, те говорят за обща дифтерия. Когато се покрият сливиците, се диагностицира локализиран тип дифтерия. В случай на токсична форма, тъканите на маточната шийка, фаринкса, набъбват. Ние отбелязваме, че по време на инфекцията, плаката има плътна консистенция, която е слабо отстранена, тя завършва с кървящи тъкани. Ако пациентът не е ваксиниран срещу дифтерия, заболяването ще продължи напред, засягайки други части на гърлото.
  • Ангина на Симановски-Плаут-Винсент е доста опасна патология, при която спирохетите, венечните палци започват активно да се установяват в устната кухина. За да се предизвика инфекция може да се пуши, неспазване на устната хигиена. С болестта има слаба интоксикация, върху сливиците могат да се видят язви с некроза. В първите дни гърлото се покрива със сив цвят, след което се образува язва с неравномерен кант. Заболяването протича в рамките на две седмици.

По някаква причина много хора са свикнали да мислят, че тази инфекция е безвредна. Лекарите отдавна са наясно с имунологичните, биохимични процеси, протичащи в организма с ангина.

Защо възникват усложнения?

Когато в тялото се намират чужди агенти, се произвеждат антитела (протеини), които разрушават антигените на стрептококите. Микроорганизмът съдържа антигени, които са много подобни на тези на мускулите на сърцето, тъканите на ставите, бъбреците и други органи. Впоследствие, имунната система не може да разпознае разликите между антигените, следователно атакува тъканите и всичко завършва със застрашаващи живота усложнения.

Видове усложнения

След болки в гърлото се говори за общи и локални усложнения. В първия случай, поради имунологичната реакция засяга ставите, бъбреците, сърцето. Що се отнася до локалните усложнения, те говорят за местни промени след болестта. Те не са опасни за пациента. Има толкова сериозни усложнения.

Чести усложнения

Най-често след болки в гърлото се наблюдава ревматично сърдечно заболяване. Това може да доведе до пороци, увреждания. Като правило ревматизмът засяга сърцето на децата (5 - 15 години). Какво става В случай на лезия, сърдечният мускул се възпалява, развива се миокардит. Човек се чувства слабост, дискомфорт в сърцето, понякога недостиг на въздух. В този случай температурата е нормална, човек рядко веднага подозира за сериозно заболяване. При прогресиране на патологичния процес температурата се повишава, чуват се сърдечни звуци и се нарушава аритмията. Състоянието е доста опасно, тъй като води до образуването на кръвни съсиреци в съдовете, тромбоемболизъм.

Понякога вътрешната сърдечна листовка е засегната, след което се диагностицира ендокардит. Това е по-характерно за децата. Как се проявява? Под формата на оток, кървене, удебеляване на фалангите на пръстите, с течение на времето, симптоми, характерни за сърдечна недостатъчност, температурата се повишава.

Важно е! Ревматичните лезии са опасни, тъй като клапните дефекти се образуват бързо и перикардът е засегнат. В тази ситуация се диагностицира перикардит.

Ако пациентът има сух перикардит, болките в областта на сърцето постоянно нарушават, увеличават се по време на движение, кашлица и дълбоко дишане. Също така започва да смущава втрисане, болки в лявата страна. При ексудативния перикардит в торбата на сърцето има излишък на течност, така че хранопровода, сърцето и другите органи се притискат. Пациентът не може да преглъща, притеснява силна болка.

Повечето, които страдат от ангина, дори не подозират, че инфекцията води до гломерулонефрит, пиелонефрит. Заболяванията се развиват след 2 седмици. В случай на пиелонефрит, бъбречната таза е засегната. Най-често има проблеми с един бъбрек, с течение на времето вторият може да бъде засегнат. В този случай температурата се повишава рязко, тревожи студ, често уриниране, лумбална болка. Когато гломерулонефрит се появи оток, кръвта може да се забележи в урината, налягането също се увеличава. Невъзможно е да се шегуваш с бъбреците, затова пациентът е хоспитализиран в болницата.

Най-често, ангина води до проблеми със ставите - те се увеличават в размер, те боли, когато се движат. Кожата над ставите набъбва. На първо място, има проблеми с глезена, коленните стави. Впоследствие, проблеми с ревматични атаки с лакът, малки стави на ръката.

Местни усложнения

След като човек е имал възпалено гърло, той може да получи отит. Заболяването най-често съпътства катарална ангина. Когато отит е достатъчно възпалена средно ухо, тъпанче. В допълнение, когато отит е рязко скача на температурата, притеснен непоносима болка в ушите. В тежки случаи пациентът напълно губи слуха си. Понякога след прехвърлената ангина се разгръща мастоидния процес, след което се диагностицира мастоидит.

Като правило, гноен, фоликуларен тонзилит завършва с флегмона, абсцес. Каква е разликата? При абсцес кухината има ясни граници, напълно запълнени с гной. Когато флегмона се наблюдава разпръснат гнойно възпалителен процес. Що се отнася до симптомите, тя е подобна: висока температура, увеличени лимфни възли, възпалено гърло. Понякога дискомфортът е толкова силен, че пациентът изобщо не може да преглъща. Тук ще помогне само хирургичната помощ.

С това усложнение гласът се променя първо, пациентът се опитва да кашля, но нищо не се случва. След това подуването започва да расте, става трудно да се диша. Поради липса на дишане кожата става синкава. Ларингеалният оток е много опасен, защото води до смърт.

Флегмонният вид на възпалено гърло често води до кървене. Развива се в случай на увреждане на артериите. Важно е спешно да се осигури спешна помощ.

Предотвратяване на усложнения

Ако следвате основните препоръки, можете да предотвратите развитието на усложнения:

  • При стенокардия е важно да се спазва строга почивка на леглото, дори ако температурата се върне към нормалното. Лекарите препоръчват да сте в леглото поне една седмица. Често, когато човек страда от инфекция на краката, ставите, сърцето, бъбреците са засегнати.
  • Своевременно лечение на възпалено гърло. Терапията трябва да бъде изчерпателна, включваща: напояване на фаринкса, изплакване с антисептици, смазване на сливиците. В зависимост от основната причина, предписват необходимите лекарства - антивирусни препарати, антибиотици.
  • Пиенето на колкото е възможно по-топла течност, токсините ще бъдат освободени от тялото.
  • След болки в гърлото е необходимо да се ограничите за известно време във физическо натоварване, опитайте се да избегнете течения.
  • Постоянно трябва да се увеличи активността на имунитета. По-добре е да се даде предимство на естествени имуностимуланти - бульон бедра, feijoa, мед.
  • Наблюдавано от терапевта. След възпалено гърло, трябва да се изследват, да се преминат всички тестове, за да разберете в какво състояние на системните органи.

Ами ако ангината се превърне в често заболяване?

  • Приемайте антибиотици само след препоръки на лекар.
  • Вземете помощни средства - антипиретици, антисептици и др. С тяхна помощ можете да се отървете от неприятните симптоми, да облекчите състоянието си. Внимание! Температурата може да бъде свалена само след 38,5, в други случаи нека тялото се бие.
  • Използвайте народни средства. Направете компрес от сок от цвекло, използвайте билкови напитки. Отлично изградена монашеска колекция.
  • Запазете спокойствие, избягвайте стреса, който влияе отрицателно върху имунитета, общото благосъстояние.
  • Увеличете имунитета. Опитайте се винаги да ядете зеленчуци, плодове, помнете процедурите за закаляване. Ако е необходимо, вземете специални лекарства за повишаване на имунната система.
  • Облечете се според времето, покрийте врата си с топъл шал. Не трябва да се показвате, да отказвате топли дрехи, когато е студено, влажно и ветровито навън.

Преди всичко е необходим клиничен преглед, по време на който се събира информация за пациента, както и:

  • Външно изследване, по време на което се палпират паротидните, тилните, шийните лимфни възли.
  • Внимателно проверете орофаринкса. Лекарят вижда възпалени, уголемени сливици, гнойна плака върху тях.
  • Преглежда сърцето, кръвоносните съдове, дихателната система, удари, слуша.

Лабораторна диагноза

  • Общ кръвен тест. Ние отбелязваме, че възпалено гърло е възпалителен процес, който засяга кръвта - нивото на левкоцитите, ESR се увеличава.
  • Бактериологичният метод е, че се взема маза от лигавицата на устата на пациента, след което се засява върху средата.

Също толкова важно е диференциалната диагноза: много важно е да се прави разлика между ангина и други подобни и някои опасни заболявания. Често заболяването се бърка с менингит, дифтерия, грип, ARVI, кандидоза, сифилис, менингит, фарингит, листериоза, инфекциозна мононуклеоза, туларемия, коремен тиф.

По време на диференциалната диагноза най-голямо внимание се обръща на локалните промени, които се проявяват при изследването на фаринкса и ларинкса. Дифтерията се изследва, когато се изследва нападение върху сливиците.

Скарлатина се различава от болки в гърлото от факта, че на втория ден се появява обрив, повръщане. При инфекциозна мононуклеоза, аденоидите, далакът, черният дроб се увеличават значително, увеличават се лимфо-моно-клетките. Когато кандида гърлото забележите бял цвят, който лесно се отстранява.

Има много ефективни начини и препоръки, които ще облекчат състоянието по време на инфекцията.

Изобилна напитка

На първо място, важно е да не забравяйте да пиете много течности, помага за предотвратяване на дехидратацията, активно се бори срещу интоксикацията на тялото, което е характерно за висока температура. В допълнение към обикновената вода, можете да използвате не кисел сок, но оранжеви и други, които дразнят лигавицата трябва да се изхвърлят. Можете да пиете плодове желе, той перфектно покрива гърлото, облекчава болката. Що се отнася до храната, не можете да ядете пикантна, пикантна храна, позволена само мека, настъргана.

Как да намалим температурата?

Ако термометърът показва под 38 градуса, не бързайте да пиете антипиретични лекарства. Внимание! Това правило има изключение - температурата на 38 градуса се губи в сърцевината, защото е опасна за тях.

За да се намали температурата, се препоръчва да се вземат Nurofen, можете да използвате Tsefekon свещи. Не помагайте с лекарства? Намокрете парцал в студена вода и нанесете на челото, можете да избършете цялото тяло.

Забранено е да се загрява тялото с горещо мляко, чай, а също и да не се увива под топло одеяло. Всички тези методи няма да помогнат за намаляване на температурата, но ще завърши със загуба на съзнание, защото тялото не издържа на прегряване. Също така е невъзможно да се загрее гърлото при висока температура.

Домашно лечение

  • Най-добрият метод е гаргара. За да направите това, можете да използвате сок от моркови, предварително го разредете с вода и мед. За да засилите ефекта, трябва да разтриете скилидки чесън и да добавите сместа към сока.
  • Луковият сок или луковата каша - смесете всичко с мед и консумирайте в чаена лъжичка.
  • Лук + мед. Пригответе нарязан лук (500 грама) + захар (400 грама) + мед (не повече от 2 супени лъжици), всичко се излива с вода (литър) и се приготвя на слаб огън за около 2,5 часа. Сместа се приема в супена лъжица 4 пъти на ден.
  • Гаргара със сок от червена боровинка, първо трябва да го смесите с мед.
  • Черната ряпа отдавна се смята за лечебен продукт, който перфектно лекува заболявания на дихателните пътища, гърлото. За лечение на ангина, най-добре е да използвате тази рецепта: черна ряпа се нарязва на малки кубчета, поставя се в тиган и се покрива със захар. След като трябва да се пече всичко във фурната (около два часа). Вземайте преди лягане 3 чаени лъжички.
  • Сместа от банани ще ви помогне да се отървете от дискомфорта. За да направите това, избършете зрели банани, добавете малко вода, захар, опитайте се да пиете под формата на топлина.
  • Изплакнете билкови отвари от жълтурчета, брезови пъпки, лайка, невен, градински чай, жълт кантарион.
  • Вдишване с евкалиптово масло, разтвор на ела.

Не забравяйте! Народните методи за лечение на ангина са малко, освен това трябва да приемате различни лекарства, може би антибиотици, антивирусни препарати, за да избегнете усложнения.

Антибиотици за възпалено гърло

Лекарят предписва антибактериални лекарства, като внимателно проучва историята. Разберете какво е лекувал пациентът преди това, дали има алергия към конкретен наркотик. Заслужава да се отбележи, че специфични антибиотици се използват за различни форми на заболяването.

Особено ефективни се считат инжекциите. Те се освобождават в началото на заболяването, след което можете да продължите лечението чрез орално приложение. Често местните антибиотици се предписват като спрей за лечение на възпалено гърло. След като са на гърлото на лигавицата, активно започват да се борят с инфекциозно заболяване. Но не се намесвайте в лекарства, в противен случай микрофлората в устната кухина може да бъде нарушена.

Към днешна дата има голям брой антибактериални средства за деца и възрастни. Не бива да се отдава предпочитание на силен антибиотик веднага, в противен случай може да възникнат проблеми.

Има няколко групи антибактериални лекарства, които се използват за лечение на ангина. Лекарите предпочитат серията пеницилин, тя е по-малко токсична, докато засяга стрептококи, стафилококи.

Приемането на антибиотиците от групата на пеницилина е блокирано от размножаването на бактерии. Най-често се предписват такива групи лекарства:

Цефалоспорините се считат за по-силни антибактериални лекарства, те са подходящи за лечение на гноен тонзилит. С тяхна помощ структурата на микробните клетки първо се разрушава, с времето тя се разпада. Може да Ви бъдат предписани следните лекарства:

Понякога се използват макролиди. Те се предписват, ако пеницилинът е алергичен. Често предписани: Josamin, Azithromycin, Sumamed.

Гнойна ангина се лекува с флуорохиноли - най-новото поколение антибиотици. Те са назначени като последна инстанция, ако пеницилините, цефалоспорините не помагат. Струва си да се отбележи, че флуорохинолите рядко се предписват, те водят до пристрастяване. Те включват такива лекарства: ломефлоксацин, ципролет, офлоксацин.

Антибиотичното лечение е ефективно само ако е предписано правилно. Възрастни, като правило, антибиотици се предписват под формата на таблетки. Деца под формата на инжекции, суспензии, особено при високи температури.

Отличен местен антибиотик - Bioporox. Само че е важно да се вземе предвид, той може да се използва допълнително, не е достатъчно, защото е необходимо да се убие патогенът в тялото.

Важно е да се вземат правилно антибиотици:

  • Преди да изберете лекарство, по-добре е да проверите микрофлората, за да разберете кой патоген трябва да бъде засегнат.
  • Не трябва да намалявате или увеличавате дозата, предписана от лекаря.
  • Уведомете Вашия лекар за всички ваши алергични реакции, които са наблюдавани по-рано.
  • Ангината се лекува с антибактериални лекарства най-малко 10 дни.
  • Приемайте лекарства 1 час преди хранене или 2 часа след хранене.
  • Не можете да пиете антибиотици с чай, сок, само вода.
  • Успоредно с това трябва да вземете пробиотици, за да нормализирате микрофлората. Това могат да бъдат Linex, кисело мляко и др.

Прочетете Повече За Грип