възпалено гърло

Ангина (тонзилит) от лат. "Angere" (затегнете, компресирайте) - остро инфекциозно заболяване, което може да бъде причинено от бактерии, гъбички или вируси, характеризиращи се с лезии на сливиците или тъй като те често се наричат ​​"жлези".

Причини за поява на ангина

В много случаи възпаленото гърло се причинява от Streptococcus бактерии (lat. Streptococcus) с род сферични бактерии. Пациентът може да се зарази чрез домакински вещи (лъжица, вилица, чаша), чрез ръкостискане и др. Случва се, когато микробът влезе в човешкото тяло, инфекцията не се проявява дълго време и само при най-малък провал на имунитета започва да действа. За най-малък провал на имунитета може да се дължи на рязка промяна във времето, пиене на студени напитки, стрес и др. Наличието на аденоиди в назофаринкса, чести гнойни инфекции на назофаринкса, например синузит, могат да допринесат за заболяването на ангина. Бих искал да добавя, че наличието на дразнители, които редовно навлизат в човешкото тяло, като цигарен дим, алкохол, газирани напитки, прах, не са няколко важни фактора, допринасящи за развитието на ангина.

Симптоми на тонзилит

Първоначалните симптоми на ангина са много подобни на симптомите на грип ARVI (остро респираторно заболяване), често започва внезапно. Пациентът се чувства леко неразположение, изстискване (оттук и името "ангина-лат. Компресиране, смачкване"). На този фон температурата се повишава рязко и високо. Могат да се разграничат следните симптоми на ангина:

  • общо неразположение, слабост;
  • повишаване на телесната температура до 37.9-39 градуса;
  • при поглъщане на храна, остра болка в гърлото, затруднено преглъщане;
  • в ранните стадии на сливиците може да бъде ярко червено;
  • бяла плака върху сливиците, пустули, отделни области на гнойно натрупване;
  • разширени лимфни възли на цервикалния регион;
  • в напредналите стадии, луменът на гърлото се затваря толкова много, че за пациента е трудно да диша.

Важен фактор е времето за разпознаване на болестта и незабавно започване на лечението. Когато диагностицирате ангина, трябва стриктно да спазвате и следвате препоръките на лекаря! Продължителността на заболяването обикновено продължава 5-8 дни.

Видове възпалено гърло:

Катарална болка в гърлото С катарална ангина, сливиците са засегнати повърхностно, те се увеличават поради подуване и стават яркочервени. Интоксикацията е умерена. В някои случаи има увеличение на лимфните възли. Пациентът има слабост, слабост и умерена треска. Обикновено болестта трае 2-3 дни, след това симптомите отшумяват или преминават в други видове ангина (фоликуларна, некротична).

Фоликуларна болка в гърлото Започва внезапно, телесната температура обикновено се повишава до 38-390С. Промени в гласовия тон, затруднено преглъщане. Придружени от тежка интоксикация, тежка болка в гърлото, главоболие, слабост, втрисане. Може да бъде придружено от повишено слюноотделяне и болка в сърцето. При анализа на кръвта се наблюдава увеличение на левкоцитите до 40-50 mm / h. Сливиците са покрити с дотичко рохкав гноен цвят на жълто-зелен цвят.

Некротичен тонзилит (от гръцки. Думи некрос-мъртви) Смъртта на тъканите на сливиците, която може да се разпространи в небцето. При преглъщане пациентът усеща наличието на чуждо тяло в гърлото, от компанията мирише на гниене. Този тип възпалено гърло може да бъде причинено от спирохетни бактерии. Сливиците са покрити със сиво-зелен цъфтеж, който при отстраняване показва кървещи рани, което води до дефект в бадемовите и палатиновите тъкани. Заболяването продължава от 3-4 седмици до няколко месеца.

Гъбична възпалено гърло Този тип възпалено гърло обикновено се наблюдава при деца, въпреки че има случаи при възрастни. До голяма степен причинени от гъбички Candida. Симптоми, подобни на катарални или фоликуларни. Когато се гледа визуализира белезникаво-сирене плака, която лесно се отстранява. При най-малката проява на симптоми отивате при лекаря и той трябва да ви насочи към тестове, където се прави намазка върху резервоара за засяване и едва след това лекарят предписва лечение.

Лечение на ангина

Ако имате възпалено гърло и чувство на затруднено преглъщане, дори преди да отидете на лекар, трябва да започнете да гаргара с топъл физиологичен разтвор, както и с отвара от градински чай. Гангилирането е допълнителен вид лечение за възпаление на сливиците, с което измивате гнойната плака и някои бактерии от гърлото. Но наличието на инфекция е основната причина за ангина, не решавате проблема чрез гаргара, така че трябва да се консултирате с лекар, ако болестта набира скорост. След тестове и определяне на типа ангина, лекарят предписва курс на лечение, който често се провежда у дома. По правило се предписва антибактериално лечение на ангина, което е съпроводено с обилно пиене и гаргара, почивка на легло за 6-9 дни.

Предотвратяване на възпалено гърло

За профилактика на стенокардия трябва да следвате няколко прости правила:

  • измийте ръцете със сапун след пристигането си у дома;
  • избягвайте хипотермия;
  • не пийте сода и други безалкохолни напитки;
  • Носи се според сезона и най-важното е да се гарантира, че обувките не се намокрит при влажно време;
  • избягвайте контакт с болки в гърлото или пазете разстояние най-малко 2 метра;
  • преди напускане на къщата в студения сезон, направете малък масаж на шията, за да увеличите кръвообращението в него.

Хората с хронични заболявания на горните дихателни пътища (синузит, ринит) са най-често засегнати от тонзилит (възпалено гърло).

Видове възпалено гърло

Ангина е общоприетото име за цяла група инфекциозни и алергични заболявания, причинени от различни патогени. Вирусите, бактериите и гъбите засягат както възрастни, така и деца. Ако искате да получите пълна информация за гнойни, херпесни, фоликуларни, вирусни, гъбични и други форми на тонзилит, прочетете статиите в този раздел.

Често при неправилно лечение на остро заболяване тя става хронична. Същото може да се каже за ангина или тонзилит, тъй като това заболяване обикновено се нарича в медицински среди. Съдържание: Остър тонзилит - началото на хронична ангина Клиничната картина на хроничната форма на ангина Симптомите и лечението на заболяването при децата Развитието на заболяването и възможните усложнения при възрастни Как да...

Катаралната ангина, според медицинската терминология, се нарича еритематозна. От всички видове ангина, катаралната форма се счита за най-лесна. Предимството на това заболяване е, че лечението не изисква прилагането на антибиотици. Катарална болка в гърлото при деца може да се появи едва след 3-годишна възраст, когато в крайна сметка се образува жлезиста тъкан на сливиците. И, както знаете, болки в гърлото провокират стрептококи,

Ако наскоро се почувствахте чудесно и изведнъж почувствахте срив, тежка болка в гърлото, треска, освен че виждате възпаление на сливиците, най-вероятно имате възпалено гърло - остро инфекциозно заболяване. Най-често възпалено гърло се появява в места на нарушаване на капилярната циркулация в случай на проблеми с снабдяването с хранителни вещества на тъканите...

Възпаленото гърло е остро инфекциозно-алергично заболяване, което засяга главно сливиците. В някои случаи заболяването може да засегне други тъкани на фаринкса: ларингеални, езикови, назофарингеални сливици. Тогава стенокардията се нарича ларингеална, лингвална или назофарингеална, съответно. Съдържание: Какво причинява болестта? Съществуващи видове и форми Какви видове ангина засягат децата? Какво причинява болестта? Името на групата заболявания идва от латинския термин...

Това заболяване има много официални медицински имена: херпесен тонзилит, везикулозен фарингит, афторен фарингит, язвен тонзилит... Но за простота ще използваме термина "херпесен тонзилит". Какво е херпес, те знаят, разбира се, много. Но как този вирус може да бъде свързан с ангина? Нека видим. Съдържание: Възможни причини за симптоми и признаци на херпесна възпалено гърло Диагностика и методи на изследване

Гнойният тонзилит е често срещано инфекциозно заболяване, при което настъпва гнойно увреждане на сливиците. Възпалението засяга и лимфоидната тъкан на езичните, ларингеалните и назофарингесните сливици. Развитието на болестта се причинява от бактериална микрофлора, главно представена от стафилококи, стрептококи, пневмококи. Инфекцията се осъществява чрез въздушен и хранителен път. Често има вътрешна инфекция на остри или хронични огнища на инфекцията в тялото - синузит, синузит, кариес,...

Ангина, която в древни времена се нарича „жаба на гърлото“, е остро заболяване, което се характеризира с възпаление на лимфаденоидната тъкан на сливиците. Проявява се с болки в гърлото и обща интоксикация. Една от формите на това заболяване е фоликуларен тонзилит, при който се наблюдава нагъване на фоликулите (лимфните възли) на сливиците, проявяващи се в образуването на бели петна с размер на пинхед, както и регионален лимфаденит.

Ангината е една от най-често срещаните заболявания, но много малко хора знаят, че тя има много разновидности. И едно от тях е сифилитична възпалено гърло, което не се случва много често, докато обаче се лекува дълго време. Това заболяване се причинява от вирус - бледа спиротех, която е и причинител на сифилис. Когато сифилитична ангина е налице като...

Съвременната телевизия е пълна с всеки ден всякакви реклами. Рекламирайте всичко в света: от сложното развитие на технологиите до бебешката храна и всички видове лекарства. Кой не е чул от телевизионния екран: - Да се ​​возим? Откъснете, викайте! - Не искам. Боли в гърлото. - Опитайте с Hexoral. В рамките на 1-2 секунди от пръскането, "Hexoral" достига до източника на инфекцията, унищожава бактериите, облекчава болки в гърлото. -...

Зима... Колко магия носи: една незабравима Нова година, миризмата на борови иглички и мандарини, играе снежни топки и шейни, снежнобял сняг и скреж по дърветата - природата придобива някаква особена красота, която е невъзможно да се опише. Но колкото и човек да иска да говори и да мисли само за приятни неща, за съжаление това не се случва. Защо? Защото зимата е...

С възпалено гърло не може да се шегува

Много жители на нашата страна, както и цялата климатична зона, трябваше да се запознаят с ангина, не само чрез слухове, но също така са преживели всички „прелести” на това заболяване за себе си. В крайна сметка, ако започнем от статистиката, тогава всеки втори човек е претърпял поне веднъж в една от разновидностите на това заболяване.

Ангина е общоприето име за цяла група заболявания.

Ангина (медицинско име остър тонзилит) е общоприетото име за група от остри инфекциозни заболявания, при които се възпаляват лимфоидните образувания на фарингеалния пръстен, с други думи, сливиците, небцето. За да знаете как да лекувате възпалено гърло, трябва да разберете точно кой е причинителят на болестта.

Бактериите (стафилококи, пневмококи, хемофилусни бактерии, менингококи, тифоидна пръчица, Klebsiella, анаероби, антракс бацил) и вируси (Coxsackie, EUC), гъби (Candida) могат да бъдат виновните за това заболяване.

Видове възпалено гърло

Ангина има много разновидности на различни показатели, които от своя страна са разделени на вулгарни (обикновени) и нетипични групи. Съществува и разпределение в групи в зависимост от причината на заболяването и определяне на състоянието на фаринкса и лигавицата (фарингоскопска картина). Това са бактериално - фоликуларни, гнойни, лакунарни, катарални болки в гърлото и вирусно - херпесни, херпесни болки в гърлото. (Снимки на ангина и нейните форми виж по-долу)

Катарална болка в гърлото
Катаралната болка в гърлото е възпалено гърло, без треска, тя е най-меката форма на заболяването. При тази форма на възпалено гърло, сливиците се възпаляват, зачервяват и увеличават, което прави поглъщането умерено болезнено. Няма гнойни атаки и образувания. Има леко гъделичкане и сухота в устата, леко неразположение. Възможно е възпаление на мекото небце, гърба на фаринкса, небцето жлъчката.

Фоликуларна болка в гърлото
Ангина фоликула започва с остра болка в гърлото при преглъщане, даване на ушите и висока температура (до 38-40 градуса). Може да се появят болки в гърба и ставите, главоболие, слабост, втрисане и дори треска. При деца все още са възможни прояви на менингизъм, диария и повръщане. Лимфните възли са значително увеличени. Палпацията на субмандибуларните лимфни възли обикновено е болезнена. Пълната кръвна картина показва повишена ESR, еозинофилия и неутрофилна левкоцитоза. Сливиците се подуват и стават много големи, което прави гълтането изключително болезнено. На повърхността им се виждат гнойни образувания (фоликули), с размерите на пинхед. Фоликулите се увеличават с времето и узряват, което, ако се освободи в околните тъкани, може да причини абсцес.

Лакунарна ангина
Лакунарният тонзилит е сходен по симптоми с фоликуларния, но в по-тежка форма. Повишената температура се превръща в треска, придружена от втрисане, болки в тялото, силно главоболие и изтощение. На палатински сливица се появяват нападения с жълтеникав или бял гной. Тези плаки се образуват от мъртви епителни клетки, левкоцити и бактерии. Често подобна плака се разпространява по цялата повърхност на сливиците и е визуално подобна на филми или ивици. Самите сливици могат да набъбнат толкова много, че могат да се доближат почти до половината от ларинкса и да затруднят дишането. Този симптом е особено опасен при деца с възпалено гърло.

Има три основни вида ангина.

Гнойни тонзилити.
В действителност, терминът "гнойна ангина" в официалната медицина не е, защото гной присъства в случай на ангина лакунарна и ангина фоликуларна. Този термин се използва по-често като определение за тежка ангина. Основните симптоми са много висока температура, болка и силна болка в мускулите и ставите, изключително болезнено преглъщане с болки в ушите, подути лимфни възли, които са болезнени при палпация. Често се случва, че сливиците набъбват толкова много, че започват да оказват натиск върху евстахиевите тръби и това прави възможно заразяването на ухото. Това е особено опасно, когато при деца се развие гноен тонзилит. Понякога местното лечение на гноен тонзилит не е ефективно поради факта, че течният гной навлиза в изкривения и дълбок уст на лакуните на сливиците. В този случай само УНГ лекар ще може да помогне, който, следвайки инструкциите, ще измие леко пролуките.

херпанги
Херпесната форма засяга главно деца и много по-рядко възрастни. Coxsackie вируси или EKHO, които са причината за това заболяване, са често срещани, така че е лесно да се получи. Предаването на вируса е възможно както чрез въздушно-капкови и орално-фекални, така и чрез мръсни плодове, зеленчуци, когато са в контакт с животни. Първоначално симптомите на херпесната болка в гърлото са подобни на симптомите на грип (треска, втрисане, хрема, възпалено гърло, умора, намален апетит, обща слабост), но по-късно небето, сливиците, задната стена на гърлото, малки обриви (малки мехурчета) със светлосерозно съдържание. Визуално мехурчетата, заобиколени от хиперемичен орех, напомнят херпесни обриви. С течение на времето тези мехурчета се изсушават и на върха се образува кора, но понякога везикулите могат да се развият в рани и гнойни наранявания. Характерно е и увеличаване на субмандибуларните лимфни възли. В бъдеще възможни прояви на болка в корема (особено в областта на пъпа), повръщане, обрив по кожата. Трескавото състояние обикновено трае от три до пет дни, а обривите по лигавицата до седем дни и изчезват без следа.

Бактериална и вирусна ангина се различават не само от вида на патогена, но и от симптомите

Симптоми на заболяването

„Стискам, душа, стискам“ - така превежда гърлото от латински, което ясно характеризира основния симптом - задушаваща болка в гърлото. В допълнение, основните симптоми на ангина са рязко покачване на температурата (треска, треска, втрисане), болки в мускулите и ставите, зачервени и увеличени сливи, загуба на сила, намален апетит. Понякога лимфните възли са увеличени и болезнено осезаеми. Среден инкубационен период от 12 до 48 часа.

причини

• Тъй като възпаленото гърло е инфекциозно заболяване, има вероятност от директно заразяване - чрез въздушни капчици чрез кашлица или кихане на пациент. (По тази причина дезинфекцията и честото проветряване в стаята, където се намира болният, е толкова важно!) И непряка инфекция - чрез лошо измити съдове, предмети за лична хигиена, които са получили слюнката на пациента или немита, заразени с бактерии, продукти.
• Други причини за инфекция с ангина могат да бъдат: прашен, застоял въздух в помещението, нервно изтощение, неправилно и неправилно хранене. Всичко това драматично намалява имунитета и в комбинация с хипотермията дава възможност на всички видове вируси да проникнат в дихателните пътища и активно да репликират бактериите в лакуните на сливиците.
• Фактори като недостиг на витамини и внезапни промени в температурата, които присъстват по време на студените периоди на годината, също са възможни причини за това заболяване. Нищо чудно, че основният прилив на ангина при деца и възрастни се наблюдава през пролетта, когато времето се променя драматично.

Усложнения на заболяването

Усложненията на ангината са най-опасният фактор в хода на това заболяване, тъй като е възможно увреждане на жизненоважни органи (черен дроб, сърце, бъбреци). Ако небрежно се позовавате на препоръките на лекаря и не спазвате предписания режим, тогава са възможни усложнения с лека форма на заболяването. Най-тъжното е, че много усложнения почти не са лечими и ще трябва да носите този „багаж“ до края на живота си.

В ранните етапи на протичане на заболяването са вероятни фарингеални абсцеси, отитис, синузит, сепсис и възпаление на менингите (менингит). И в по-късните периоди (2-4 седмици) гломерулонефрит (увреждане на бъбреците), сърдечно-съдови заболявания, васкулит и други системни заболявания.

Усложненията на болки в гърлото могат да засегнат жизненоважни органи и системи на тялото.

Ако обаче не е възможно да се подложи на лечение и да не се завърши пълен курс, има вероятност болестта да се върне и да се трансформира в хронична форма - хроничен тонзилит. По-специално, това е важно при деца с възпалено гърло, тъй като те изискват по-строго лечение, стриктно спазване на диетата и ежедневната рутина.

При възпаление на гърлото по време на бременността има голяма вероятност от кислородно гладуване и интоксикация на целия организъм, което в последствие води до по-бавен растеж на плода. Но това не е единствената опасност! Възпаленото гърло без лечение засяга важните органи на живота при нероденото бебе. Това в бъдеще може да доведе до техните пороци.

Методи за диагностициране на ангина

За да се постави правилна диагноза, лекарят първо провежда клинична диагноза: установява кои симптоми на ангина се появяват, изследва и палпира шийните, паротидните и тилните части, провежда фарингоскопия (изследване с лопатка на устата и задната стена на фаринкса).

След клиничната диагноза на стенокардия, лекарят може да предпише инструментални и лабораторни изследвания за по-точна диагноза, например:
• пълна кръвна картина (определя възпалителния процес поради повишена ESR и увеличаване на броя на белите кръвни клетки);
• намазка от носната кухина (премахва дифтерията);
• бактериологичен анализ (проверки за патологични микроорганизми);
• лабораторен кръвен тест (за точно определяне на скарлатина, ревматоидна треска, гломерулонефрит);
• ехокардиограма (назначена при съмнение за увреждане на сърдечно-съдовата система);
• Рентгенова снимка (предписана за болки в ставите и съмнение за тяхното поражение).

Лечение на стенокардия при деца и бременни жени

Симптоми и лечение на ангина при деца. Имунитетът на детето не е толкова устойчив на микроорганизми, тъй като тялото на децата все още не е формирано. Следователно всички инфекциозни заболявания могат да доведат до нарушения в развитието. Най-уязвимият период се счита за възрастовия период при деца от три до шест години.

Имунитетът на детето е нестабилен, така че децата често страдат от ангина

Основните симптоми при деца на възраст от една година (обща загуба на енергия, загуба на апетит, болка и зачервяване на гърлото, увеличени сливици, треска) са всъщност същите като при възрастните, но по-изразени. Лечението трябва да започне възможно най-бързо.

Основната трудност за най-малките (до една година) е, че детето не може да обясни какво и как има болка. Ето защо, ако забележите такива признаци на болки в гърлото като треска, тревожност, отказ да се яде, силно слюноотделяне, възпалено гърло, веднага се консултирайте с лекар. Обикновено бебетата се предписват лекарства в сиропи.

Когато става въпрос за това как да се лекува възпалено гърло при деца, е необходимо да се вземе под внимание, че много лекарства против ангина за възрастни могат да причинят поне алергия към детето и дори сериозни последствия. Освен това децата неохотно пият хапчета или горчиви тинктури, което значително стеснява гамата от лекарства, необходими за лечението. Само лекар може да избере най-подходящите лекарства, като се вземат предвид индивидуалните особености на детето.

Заедно с приемането на лекарства, трябва да следвате диета (течна храна, особено продукти, съдържащи витамин С), почивка на легло (поне 10-12 часа), уверете се, че детето пие много и редовно се изплаква от гърлото.

Симптоми и лечение на ангина по време на бременност. Разбира се, бременността е удивително условие за всяка жена, но за тялото това е двойно бреме, защото той трябва да работи за двама и е разбираемо защо имунитетът е намален. Всичко това, без съмнение, улеснява достъпа до микроорганизми и вируси, което води до заболяването. Ангина по време на бременност може да предизвика тежки усложнения като други инфекциозни заболявания, особено заболяване, което е опасно през първия триместър. Ето защо, колкото по-скоро бъдещата майка се обръща към лекаря, толкова по-добре за нея и за бебето. Може да се наложи лечение на ангина с антибиотици (бактериална болка в гърлото), което трябва да се приема в комбинация с местни средства (спрейове, таблетки за смучене, изплаквания, изплакване).

Ако лекарят не е там, тогава трябва да следвате прости правила, които ще помогнат за намаляване на тежестта на симптомите. Опитайте се да излъжете повече. Ангина, носена на краката, е опасна за усложненията. Трябва да се храните добре, дори ако не искате да ядете. Храната трябва да бъде лесно смилаема, като овесена каша, бульон и топло. Пикантен, кисел, подправка изключва, за да не се дразни лигавицата. Пийте много течности. При повишени температури в тялото се губи много течност и тя е жизненоважна за майката и детето. Понижете температурата. По-добре е да направите това, като просто избършете или просто вземете хладен душ. И при никакви обстоятелства не лекувайте ангина аспирин. Строго е забранено да се пие бременна поради опасността от спонтанен аборт. Изплакнете гърлото си поне пет пъти на ден, но най-добре е да се изплаква всеки час. Изплакнете по-добре с топъл билков бульон. И не забравяйте, че си струва да се тревожите не за това как бързо да излекувате болки в гърлото, а как да го излекувате без последствия за детето и майката.

Традиционни процедури

При избора на лекарство за ангина, всичко зависи от вида на микроорганизмите, причинени от болестта. Много е важно всички лекарства, особено антибиотици за възпалено гърло, да се пият строго по препоръка на лекар, в противен случай са възможни усложнения и странични ефекти.

Изборът на лекарство за лечение на ангина зависи от вида на патогена.

При лечението на бактериални болки в гърлото се използват различни видове антимикробни средства и антибиотици. Ако приемате антибиотици за тонзилит, групата пеницилин все още се счита за най-ефективна, въпреки че могат да се използват и други групи антибиотици. Всичко зависи от индивидуалния отговор на пациента и чувствителността на микроорганизма. Курсът на лечение с антибиотици обикновено не надвишава десет дни. Антивирусни и имуномодулиращи лекарства обикновено се предписват за лечение на вирусни ангини.

За всяка форма на възпалено гърло лекарите традиционно препоръчват витамини, обогатяващи агенти и местни анестетици (спрейове, пастили). Струва си да се подчертае лечението на ангина при деца и по време на бременност. Това е високорискова група, която поради своята уязвимост изисква непосредствено медицинско наблюдение.

Традиционна медицина и лечение на ангина

Преди да започнете лечение на болки в гърлото у дома, трябва ясно да разберете, че това е адювантна терапия, която по никакъв начин не замества лечението с лекарства. Под лечение на дома означава такива процедури като изплакване, вдишване, лапи, вани, компреси, получаване на всякакви рецепти от традиционната медицина.

Изплакнете. За изплакване избирате какво да гаргара с болки в гърлото - с разтвор на сода, сол, йод, билкови екстракти. Такива водни разтвори са безвредни и подходящи дори за деца и бременни жени. Техниката на изплакване е проста: вземете глътка, хвърлете назад главата си, сложете езика си напред и прогласете буквите О и Е и изплакнете гърлото си. Повторете процедурата до 10 пъти.

Рецепта за гаргара 1. Към чаша топла преварена вода, добавете 3-4 капки йод и чаена лъжичка сол и сода. Разбъркайте, уверете се, че солта и содата са напълно разтворени. Изплакнете поне 5-6 пъти на ден и резултатът няма да отнеме много време.

Рецепта за гаргара 2. Една чаша вряща вода приготвя две супени лъжици градински чай. Инжектирайте един час, щам. За най-добър ефект добавете чаена лъжичка сол. Изплакнете 4-5 пъти на ден.

Билкови такси. Преди да приложите билкови препарати за възпалено гърло, внимателно прочетете противопоказанията върху опаковката.

Билковите препарати са ефективно средство за лечение на възпалено гърло

Рецепта за намаляване на температурата 1. 100 грама малини задуха чаша вряла вода за 15 минути. След това добавете мед. Препоръчително е да се пие топло преди лягане.

Рецепта за намаляване на температурата 2. Супена лъжица сушени цветя от боровинка задушена чаша вряла вода. Настоявайте около 10 минути. Вземайте по 2 супени лъжици 6 пъти на ден.

При вдишване. Тази процедура се извършва, когато няма температура, обикновено в самото начало или край на заболяването. Разрешени за бременни жени и деца, ако не са алергични към съставките.

Рецепта за вдишване с възпалено гърло 1. В топла вода, добавете няколко капки лайка, мащерка, шипка или евкалиптово масло. След това покрийте с кърпа и вдишайте ароматна вода за няколко минути. Процедурата се прави най-добре преди лягане.

Рецепта за вдишване на болки в гърлото 2. Върнете добре измитите картофи в униформа, за да се отличи отделен картофен аромат. И, покрити с кърпа, диша за 15 минути. След процедурата трябва да си легнете и да пиете топъл чай.

Компреси. Процедурата се извършва с увеличаване на субмандибуларните лимфни възли. Компресирайте два до три пъти на ден в продължение на няколко часа.

Компресира рецепта за възпалено гърло:

1. Разреденият алкохол (1: 3) се импрегнира с нагъната марля в няколко слоя и се завързва около врата в областта на лимфните възли. Покрийте с хартия и завържете с мек топъл шал.

2. Смесете водка, алое и мед в съотношение 2: 1: 3 и накиснете превръзката, сгъната на няколко слоя, приспособена към областта на мандибуларните лимфни възли. На върха на филма за компреси или хартия и последния слой от шал, изработен от не-бодлива вълна.

възпалено гърло

Ангина е често срещано остро инфекциозно заболяване, при което локалното остро възпаление засяга лимфаденоидната тъкан на различни фарингиални сливици.

В преобладаващата част от случаите се появява тонзилит на сливиците, други сливици участват в възпалителния процес много по-рядко.

Следователно в медицинската практика е обичайно да се говори за тонзилит на сливиците под термина "ангина". Когато други миндали са засегнати, към термина "ангина" се добавя името "сливица", например "ангина на езиковата сливица". Ангина не е хомогенна болест, тя се различава по етиология, патогенеза и форма на клиничното протичане.

Общата честота на ангините е доста висока: сред възрастните тя е 4-5%, а сред децата над 6%. В борбата срещу ангината трябва да се има предвид, че тя може да предизвика такива усложнения като ревматизъм, неспецифичен инфекциозен полиартрит, нефрит и др., Както и да влоши хода на тези и други общи заболявания на организма; тя може да стане хроничен тонзилит.

Това и за l и I и p atogenez. Сред различните възможни микробни патогени на ангина - коки, пръчици, вируси, спирохети, гъби и др. - в повечето случаи основната етиологична роля принадлежи на (3-хемолитична стрептококова група А. Този патоген, според няколко автори, се среща в стенокардия повече от 80 Според други - в 50-70% от случаите, Staphylococcus aureus също трябва да се приписва на чести патогени на стенокардия, като има известни огнища на ангина от хранителен произход, причинени от зелени стрептококи. Проучванията показват, че аденовирусите също могат да бъдат причина за различни форми на ангина, които са фарингоскопски неразличими от микробните болки в гърлото.

Проникването на екзогенния патоген в слизестата мембрана на сливиците може да настъпи чрез въздушни капчици и хранителни, както и чрез директен контакт, но заболяването възниква поради автоинфекция с микроби или вируси, които растат на фарингеалната мукоза при нормални условия.

Екзогенен източник на инфекция е не само пациент с ангина, но и носител на вирусната инфекция. Основата на автоинфекцията е или отслабване на естествените защитни механизми на организма, или повишаване на патогенността на условно патогенна или патогенна микрофлора, от които човек е носител. Най-често автоинфекцията се свързва с хроничен тонзилит.

В зависимост от произхода, трябва да се разграничат 3 основни форми на обикновени болки в гърлото (според Преображенски):

• епизодични, възникващи като автоинфекция, когато условията на околната среда се влошават, най-често в резултат на местно или общо охлаждане;

• епидемия - последица от инфекция от болен човек;

• възпалено гърло, възникващо като обостряне на хроничен тонзилит.

В повечето случаи стенокардията е обостряне на хроничния тонзилит, който се основава на токсико-алергични процеси.

В патогенезата на стенокардия, намалени адаптационни способности на тялото към студ, резки сезонни колебания на условията на околната среда (температура, влажност, хранене, прием на витамини и др.), Увреждане на сливиците, предразположение към ангина (например при деца) с лимфно-хиперпластична конституция), състоянието на централната и вегетативната нервна система. Предразполагащи фактори за ангина са хроничните възпалителни процеси в устата, носа и околоносовите синуси. Развитието на ангина се проявява като алергично-хиперергична реакция, която е предпоставка за усложнения като ревматизъм, остър дифузен нефрит и други инфекциозно-алергични заболявания в природата.

K l и с и f и to и t и I и N и и. За класификацията на стенокардия са предложени няколко схеми, основани на различни критерии - клинични, морфологични, патофизиологични, етиологични и др. (A.H. Minkovsky, L.A. Lykovsky, V.F. Undritz and S.3.Romm, V. I. Voyachek).

На практика най-разпространената класификация, предложена от Б. С. Преображенски, която се основава на фарингоскопски признаци, се допълва от данни, получени от лабораторни изследвания, понякога с информация от етиологичен или патогенетичен характер.

Тази класификация включва следните форми на възпалено гърло: I - катарален, II - фоликуларен, III - лакунарен, IV - фибринозен, V - херпетен, VI - флегмонов (интратрансуларен абсцес), VII - улцерозно - некротични (гангренозни), VIII - смесени форми.

Името на микроба, причиняващо възпалено гърло (стрептококов, стафилококов и др.) Или други характеристики (травматични, токсични, моноцитни и др.), Може да се добави към тази основна диагноза след получаване на съответните данни.

Сред клиницистите е обичайна практика всяка налична стенокардия да бъде разделена на вулгарни (или банални, обикновени) и атипични (редки).

За вулгарни болки в гърлото, характеризиращи се с 4 общи признака: тежки симптоми на обща интоксикация на тялото; патологични промени в двете сливици; продължителността на вулгарната ангина не е повече от 7 дни; първичен етиологичен фактор - бактериална или вирусна инфекция.

Ptolokoanta t o michsekoe s и zmeneny, възникващи при ангина, се характеризират с изразено разширяване на малки кръвни и лимфни съдове, тромбоза на малки кръвоносни съдове в паренхима на сливиците. вени и стаза в лимфните капиляри.

При катарален тонзилит сливиците са хиперемични, лигавицата е подута, наситена със серозна секреция. Епителният капак на сливиците върху повърхността на хвърлянето и в криптите е гъсто инфилтриран с лимфоцити и левкоцити. На някои места епителът е разхлабен и клекнал.

При фоликуларното гърло се появяват по-дълбоки промени в паренхима на сливиците. В фоликулите се появяват левкоцитни инфилтрати, в някои от тях се появява некроза. Тези от фоликулите, които са разположени под епитела, просветлени през него под формата на жълти "просо" точки, които са добре определени по време на фарингоскопия. Сливането на тези гнойни фоликули води до образуването на множество малки абсцеси.

Когато лакунарната ангина в лакуните, серозно-лигавичната мембрана първо се натрупва, а след това, когато некротичните фоликули се отворят в криптите на криптите, гнойният разряд. Ексудатът в пролуките се състои от левкоцити, лимфоцити, десквамиран епител и фибрин; постепенно тя излиза през устните на лакуните до повърхността на амигдалата под формата на белезникаво-жълти пунктирани набези, създавайки фарингоскопска картина на лакунарния тонзилит. Набезите от устните на лакуните могат да се разпространят и да се свържат със съседните, образувайки по-широки дренажни нападения над епитела, които лесно се отстраняват без увреждане на лигавицата с шпатула. Лакунарните и фоликуларните ангини са придружени от леко увеличение на сливиците.

В случай на фибринозна болка в гърлото епителният капак на някои от сливиците отсъства, той се заменя с фибринозен слой, който едва се отстранява с шпатула, оставяйки ерозирала повърхност.

В случай на херпесна ангина, серозен ексудат образува субепителни малки везикули, които, спуквайки се, оставят дефекти на епителната лигавица; в същото време същите мехурчета могат да се появят на лигавицата на мекото небце, бузите и устните.

При флегмонозна болка в гърлото (интранциларен абсцес) се нарушава оттичането на лакуните, паренхимът на сливиците се набъбва, след което се инфилтрират от левкоцити, некротичните процеси в фоликулите се сливат и образуват абсцес в сливиците. Такъв абсцес може да бъде локализиран близо до повърхността на сливицата и да се изпразни в устната кухина; ако се намира дълбоко в амигдалата, образуването на абсцес ще даде подходяща клинична картина.

Улцерозен некротичен тонзилит се характеризира с разпространение на некроза върху епитела и паренхима на сливиците. На сливиците и често на небцето и на стените на фаринкса се появяват язвени дефекти с мръсно сива патина.

K l и N и c e c i e f o r m y s i l i l i g a r n i x an i n g i n. Сред голямата група възпалени гърла, най-често срещаните са вулгарни (банални) възпалени гърла, които възникват във връзка с въвеждането на определена микробна или вирусна инфекция. Тези ангини се разпознават главно от фарингоскопски характеристики, включително катарални, лакунарни, фоликуларни, фибринозни и флегмонозни (интранциларен абсцес).

Катарално възпалено гърло (фиг. 7.2, а) е сравнително рядко. Заболяването започва остро, появяват се гърлени усещания за изгаряне, сухота, гъделичкане и след това лека болка при преглъщане. Загрижени за общо неразположение, умора, главоболие. Телесната температура обикновено е субфебрилна; има малки възпалителни промени в периферната кръв. Фарингоскопски определената дифузна хиперемия на сливиците и краищата на палатинските арки, сливиците са донякъде уголемени, на места могат да бъдат покрити с тънък филм от мукопурулентен ексудат. Езикът е сух, облицован.

Често се наблюдава леко увеличение на регионалните лимфни възли. В редки случаи, катаралната болка в гърлото е по-трудна. В детска възраст най-често всички клинични явления са по-изразени, отколкото при възрастни. Заболяването обикновено продължава 3-5 дни.

Фиг. 7.2. Форми на ангина.

и - катарален; b - фоликуларен (десен) и лакунарен (вляво); в - Симановски-Винсент; g - гъбични (фарингомикози); г - херпес

е - странични ролки; g - езични сливици.

Фоликуларен тонзилит (фиг. 7.2, б). Продромен период при възпалено гърло е кратък, по-често е равен на няколко часа, рядко дни. Заболяването обикновено започва с повишаване на телесната температура до 38-39 ° C, но може да бъде субфебрилно. Веднага има силна болка в гърлото при преглъщане, често излъчваща към ухото; често се увеличава слюноотделяне. Поради тежка интоксикация на тялото са възможни главоболие, понякога болки в гърба, висока температура, втрисане и обща слабост. Децата често развиват по-тежки симптоми; Наред с фебрилната температура често се появява повръщане, може да има феномени на менингизма, зашеметяване. Кръвната реакция често е значима - неутрофилна левкоцитоза до 12,0–15,0–10 109 / l, умерена лева смяна на удар, еозинофилия, ESR често равна на 30–40 mm / h; следи от протеин се появяват в урината. Ангина на вирусна етиология може да продължи без левкоцитоза. По правило регионалните лимфни възли се увеличават, палпацията им е болезнена, далакът може да се разширява. Обикновено нарушеният апетит, малките деца често са диария. При значителна инфилтрация на мекото небце или рязко увеличаване на палатинските сливици тембърът на гласа се променя - появяват се носен оттенък, носов тон, монотонност. На върха на болестта е възможна болка в сърцето.

На повърхността им се виждат фарингоскопското определяне на дифузната хиперемия и инфилтрация на мекото небце и арките, разширяването и хиперемията на сливиците, множество кръгли, жълтеникави или жълтеникаво-бели точки на повърхността от 1 до 3 mm. Тези образувания са гнойни фоликули на сливиците, те се отварят на 2-3-ия ден от болестта, след като остават бързо лечебна ерозия. Периодът на отваряне на гнойните фоликули често е съпроводен с понижаване на телесната температура. Продължителността на заболяването е 5-7 дни.

Лакунарна ангина (виж фиг. 7.2, б). Началото на заболяването и неговите общи симптоми са същите като при фоликуларното възпалено гърло. Често лакунарният тонзилит е по-тежък от фоликуларния. Фарингоскопската картина на лакунарния тонзилит се характеризира с появата на хиперемична повърхност на уголемените сливици на острови с жълтеникаво-бяла плака, първоначално ограничени в устните на лакуните, а след това все по-широко покриваща амигдалата. Понякога отделните петна от плака се сливат и покриват повече или по-малко от сливиците, без да излизат извън неговите граници. Плаката лесно се отстранява, без да се увреждат епителните слоеве. При ангина, като правило, възпалението се развива в двете сливици, но интензивността и характеристиките му могат да бъдат различни; например, понякога от едната страна може да има картина на катарален или фоликуларен тонзилит, а от друга - лакунарна.

По време на отделянето на набезите, от втория до петия ден, тежестта на симптомите най-често намалява, но температурата обикновено остава субфебрилна, докато възпалителната реакция не спадне в регионалните лимфни възли. Продължителността на заболяването е 5-7 дни, като усложненията могат да се забавят за по-дълъг период.

Влакнести (фибрино-мембранозен) тонзилит. В някои случаи, фоликуларен или лакунарен тонзилит може да се развие по фибринозно тип като основа за формирането на един филм се спука гнойни фоликули или лакунарен ангина фиброзни нападения разпространението на некротична епителната област, в устието на пропуските са свързани с прилежащите площи, образувайки непрекъснато покритие, което може да се отиде отвъд граници на сливиците. В някои случаи от първите часове на заболяването се развива фибринозен тонзилит. Фибринозна болка в гърлото понякога се нарича псевдо-дифтериен, фалшив филм, дифтероид, което подчертава, че въпреки приликата, това не е процес на дифтерия. Диагнозата в такива случаи се основава само на бактериологично изследване на мазките от различни части на фаринкса, устата и носа.

Флегмонозно възпаление на гърлото (инт-тонзиларен абсцес). Интра-алдинамичните абсцеси са сравнително редки. Тяхната поява е свързана с гнойно сливане на зоната на сливиците; поражението обикновено е едностранно. Етиологичната роля при появата на флегмонозен тонзилит може да играе вулгарна ангина и увреждане на малки хранителни чужди тела.

При флегмонозна болка в гърлото амигдалата е хиперемична, увеличена, повърхността й е напрегната, а палпацията е болезнена. Малките интраалдалинови абсцеси могат да бъдат асимптоматични или могат да бъдат придружени от незначителни локални и общи явления, за разлика от паратониковия абсцес, който по правило протича с тежки клинични симптоми. Зрелият абсцес често пробива лакуната в устната кухина или в паратонсилярното влакно.

Курсът на вулгарна ангина при деца се характеризира с преобладаване на нарушения на общото състояние на местното. При новородените и кърмачетата е често срещана ангина, но те често са неразпознати поради леки локални промени. В допълнение, в тази възраст, изолирана ангина възниква рядко, обикновено те се комбинират с остър ринит и фарингит. Фарингоскопски установена умерена хиперемия и подуване на сливиците и значително участие в процеса на страничните хребети. Особеност на заболяването в детска възраст е по-изразената реакция на регионалните лимфни възли и честото усложнение на пост-ангината под формата на хроничен лимфаденит, възникващ при субфебрилна температура. Повишаването на телесната температура при деца с анемия може да бъде придружено от гърчове, повръщане, признаци на менингизъм и зашеметяване; Често има коремни болки и епизоди.

Лечението Рационалното лечение на стенокардия се основава на спазването на определена нежна схема, локална и обща терапия. В първите дни на заболяването се изисква почивка на легло, а след това у дома без физическо натоварване, което е от съществено значение както за лечението на самото заболяване, така и за предотвратяване на усложнения. Пациентът е ограден с екран, снабден е с отделни ястия и предмети за грижа; децата, по-податливи на ангина, не се допускат до пациента.

Хоспитализацията в отделението по инфекциозни заболявания се извършва само в случаи на тежко заболяване.

Присвоявайте недразнеща, мека, питателна храна, предимно зеленчуци и мляко, витамини, пийте много добро. След елиминиране на местните и общи симптоми на заболяването, трябва да изчакате 2-3 дни преди да започнете работа. В следващите няколко дни се препоръчва да се спазва нежен режим. Периодът на инвалидност на пациента е средно 10-12 дни.

В основата на лекарственото лечение на ангината са антибактериални лекарства, предимно антибиотици. Предпочитат се пеницилинът и неговите полусинтетични производни (аугментин, феноксиметилпеницилин, ампицилин, оксацилин, ампиокс и др.), Тъй като p-хемолитичният стрептокок е най-чувствителен към пеницилин.

Лекарствата се приемат орално и парентерално, дозата зависи от възрастта, телесното тегло на пациента, тежестта на заболяването и състоянието, което застрашава пациента при ревматизъм, нефрит, неспецифичен полиартрит и др. По този начин, пеницилин се предписва на възрастен за 1 OOO 000–2 OOO LLC ЕД Е 6 пъти дневно интрамускулно. Обикновено в рамките на 4-5 дни (а често и по-рано) температурата се нормализира и общото състояние се подобрява, но антибиотичната терапия не може да бъде спряна, тъй като сливиците все още не са реорганизирани.

За достатъчно надеждно елиминиране на остър инфекциозен фокус е необходимо да се продължи лечението с антибиотици още 3-5 дни. В случай на катарална ангина, може да е достатъчно лечение с вдишване на биопарокс. Основата на лекарството е антибиотик фузафюнин, който има широк спектър на антимикробно действие и в същото време дава противовъзпалителен ефект. Използва се от 4 инхалации през устата 4 пъти дневно за 6-8 дни.

В случай на тежко заболяване пациентът се лекува в болница, тук е разумно да се предпишат мускулни инжекции от антибиотика. В случай на непоносимост към пеницилин, антибиотици с широк спектър на действие (тетрациклин, сефарин, олеандомицин, еритромицин и др.) Трябва да се използват в подходящата доза. Използването на неомицин, мономицин, стрептомицин и други лекарства за ототоксично действие е нежелателно. За предотвратяване на кандидоза се препоръчва индивидуално приложение на нистатин.

При липса на утежняващи фактори се предписват сулфаниламидни препарати (сулфадимезин, бисептол) за ангина. Също така е препоръчително да се използва хипосенсибилизиращо лекарство (дифенхидрамин, супрастин, диазолин и др.). При деца, възпалено гърло понякога се придружава от гърчове, така че антибиотици, ацетилсалицилова киселина, клизми с хлорал хидрат и мокри обвивки се предписват за намаляване на телесната температура. Във връзка с тежка интоксикация е необходимо да се следи активността на сърдечно-съдовата и дихателната системи.

В допълнение към общата терапия, изплакване (леко топло) с разтвор на фурацилина, калиев перманганат, водороден пероксид, тинктура от невен, отвара от лайка; налагат затоплящ компрес върху подносенната област.

Strepsils-plus-spray, включващ 2 антисептични компонента (дихлоробензилов алкохол и амилметакрезол) и анестетик за приложение (лидокаин) могат да бъдат препоръчани като подходящо местно фармакотерапевтично средство.

Лечение на флегмонозна болки в гърлото се състои от широко отваряне на абсцеса в комбинация с назначаването на антибиотици с широк спектър на действие (аугментин, седекс, рулид); с рецидив, е показана едностранна сливица. Истинският абсцес на сливиците трябва да се отличава от кистите за задържане, които се намират под епитела под формата на жълтеникави торбички. От вътрешната страна тези кисти са облицовани с епител на криптата; те често се откриват чрез фарингоскопия, но се нарушават само когато са големи, което е рядко.

За атипичната ангина, на първо място, е необходимо да се припише стенокардия на Симановски-Плаут-Винсент (некротизираща язва), както и ангина, която се появява при системни заболявания на кръвта и левкемия (виж раздел 2.5 и 2.6), херпесен и гъбичен тонзилит.

Язвено-некротична ангина Симановски-Плу-Винсент. Причинителят на тази болка в гърлото се счита за симбиоза на вретеновидната бацила (V. fusiformis) и спирохетите на устната кухина (Spirochaeta buccalis), които често вегетатират в устната кухина при здрави хора в авирулентно състояние (фиг. 7.2, в). Фактори, предразполагащи към заболяването на тази форма на болки в гърлото, са намалената обща и локална резистентност на организма, особено след остри и хронични инфекции, заболявания на кръвотворните органи, липса на витамини от група В и С, влошаване на общите хигиенни условия на живот, както и местни причини: зъби, заболявания на венците, дишане в устата и др. Ангина на Симановски - Плаут - Винсент е сравнително рядка, спорадична, но в годините на бедствия и войни честотата на заболяването се увеличава и увеличава тежестта на своя курс.

Морфологията се характеризира с некроза на алвеоларната повърхност на една сливица с образуването на язва и образуването на хлабава фибринова мембрана на дъното, под която има зона на некроза на лимфаденоидна тъкан. По периферията на некрозата има разграничителна зона на реактивно възпаление, където преобладаващата флора е вретенообразни бацили и спирохети.

K l и N и c e to и I до и r t и N и. В случая на Симановски - Полант - възпалено гърло на Винсент, оплаквания от чувство на неловкост и чуждо тяло при преглъщане, гниещ дъх, повишено слюноотделяне. Температурата на тялото обикновено е нормална, увеличавайки тя може да показва появата на усложнения. В редки случаи заболяването започва с треска и студени тръпки. В кръвта на умерена левкоцитоза. Регионалните лимфни възли се увеличават от страната на лезията на сливицата, умерено болезнени при палпация, поглъщайки безболезнено. При фарингоскопия в областта на горната половина или на цялата повърхност на една сливица се виждат сиво-жълти или сиво-зелени маси, след отстраняването им се открива ясна, леко кървяща повърхност. Некрозата обикновено улавя амигдалата, образувайки язва като кратер с назъбени ръбове, дъното на която е покрито с мръсно сиво-жълто цъфтене. Продължителността на заболяването е от 1 до 3 седмици, понякога може да продължи няколко месеца. Продължителният курс е придружен от разпространението на некросан в по-дълбоките тъкани и към съседните области с разрушаване на венците, твърдото небце, загубата на зъби. Язви в сливиците и мекото небце обикновено се лекуват без големи цикатриални деформации.

D a gn около 3 се установява на базата на описаната картина на заболяването и се потвърждава от откриването на голям брой вретеновидни пръчки и спирохети в прясно размазване. Разграничават се от дифтериен фаринкс, сифилис на всички етапи, туберкулозни язви, системни заболявания на кръвотворните органи, съпроводено с образуване на некроза в сливиците, от тумори на сливиците.

Лечение: грижа за устната кухина, внимателно почистване на язвата от некроза, назначаване на дезинфектантни промивки с калиев перманганат (1: 2000) или фурацилин. Повърхността на язвата се третира с 5% манганов разтвор, йоден разтвор, лапис и др. Подсилваща терапия, борба с витаминния дефицит. В тежки случаи на заболяването се препоръчва аугментин, интравенозна инфузия на ноарсенол (0,3-0,4 g всяка, с интервал 1–2 дни), както и използването на пеницилин, който има спирохетоциден ефект.

Гъбично възпалено гърло (фарингомикоза) се среща главно при малки деца и се причинява от дрожди-подобни гъби от рода Candida albicans (95%) и Leptotryx buccalis (5%). В устната кухина при здрав човек тази гъбичка е често срещана, но патогенността му се проявява само с намаляване на телесната резистентност. Това често се случва след инфекциозни заболявания и недохранване, или поради дисбиоза, причинена от употребата на антибиотици, при които жизнеспособността на Escherichia coli и стафилококите, антагонисти на дрожди-подобни гъби, е инхибирана, което води до бързо развитие на последните. Тези промени в червата са съпроводени с нарушаване на биосинтеза на витаминен комплекс от групи В и К (фиг. 7.2, г).

K l и N и c e to и I до и r t и N и. Гъбичното възпаление на гърлото при малки деца е по-често срещано през есента и зимата, характеризиращо се с остро начало, телесната температура е в диапазона 37,5-37,9 ° C, но често се повишава до фебрилни; обичайните явления при субфебрилна температура са леки. Фарингоскопски се определя от увеличаването и леката хиперемия на сливиците (понякога една), ярък бял, рохкав, сиренев вид покритие, които се отстраняват по-често, без да се уврежда основната тъкан. Обикновено тези атаки се намират на сливиците под формата на острови, понякога надхвърлят границите на амигдалата. Пристъпите изчезват на 5-7-ия ден от заболяването. Регионалните лимфни възли са увеличени. При остъргване от фарингеалната лигавица се откриват натрупвания от дрождеви клетки.

Лечение: увеличаване на общата резистентност на организма, назначаването на витамини В, С, К, нистатин или дифлукан (100 мг 1 път на ден) или леворин през устата 500 ГГ IU 4 пъти на ден в продължение на 2 седмици. Локално произвеждат места от лезии 5-10% разтвор на лаприс, 2-5% разтвор на натриев бикарбонат или разтвор на Лугол.

Herpangina възпалено гърло (фиг. 7.2, г) се причинява от аденовируси, грипен вирус, Coxsackie, открити в първите дни на заболяването, което често е спорадично. Херпесът в гърлото е най-често при деца, особено в по-млада възраст. Инкубационният период е 2-5 дни, рядко 2 седмици. Заболяването е силно инфекциозно, предавано по въздушни капчици и рядко чрез фекално-орални пътища.

Herpangina започва остро, появява се треска, температурата се повишава до 38-40 ° C, болките в гърлото се появяват при преглъщане, главоболие, мускулни болки в корема; може да бъде повръщане и диария. В кръвта умерените промени са лека левкоцитоза, но по-често лека левкопения, леко изместване на кръвната формула наляво. В редки случаи, особено при деца, може да има усложнение - серозен менингит.

Когато фарингоскопия в ранните часове на заболяването се определя от дифузна хиперемия на фарингеалната лигавица. В областта на мекото небце, езика, на небцето и по-рядко върху сливиците и задната част на фаринкса се наблюдават малки червеникави мехурчета, а след 3-4 дни мехурчетата се спукват или се разтварят, лигавицата придобива нормален вид. Понякога везикули с херпесна възпалено гърло могат да присъстват на повърхността на сливиците за един месец или повече. Увеличаването и чувствителността на регионалните лимфни възли, изразени в началото на заболяването, намаляват, телесната температура става нормална.

Възпаленото гърло назофарингеални сливици, странични възглавнички и тубуларни сливици, езикови сливици могат да се дължат на ангина на атипична локализация. По правило тези възпалени гърла се появяват в подобна вулгарна форма на патология.

Ангина назофарингеална сливица (остър аденоидит) в повечето случаи се случва при деца, което е свързано с растежа в тази възраст на аденоидната тъкан на назофаринкса; Възрастните са сравнително рядко болни, ако тази амигдала не е претърпяла възрастова инволюция. Възпалителният процес обикновено се разпространява от сливиците до лигавицата на горната и средната част на фаринкса. Етиологията на острия аденоидит е свързана с микробна и вирусна инфекция. Патологичните процеси при ангина назофарингесните сливици са същите като при остро възпаление на други сливици.

K l и N и c e to и I до и r t и N и. При по-големи деца и възрастни с остър аденоидит има леко нарушение на общото състояние, нискокачествена телесна температура; на първо място, има усещане за парене в назофаринкса, а след това се появяват явленията на остър ринит: затруднено дишане в носа, водниста, слизеста и след това гнойна секреция от носа. Има болки в ушите, нос. В някои случаи се включва остър среден отит, увеличават се регионалните лимфни възли.

По време на фарингоскопия и задна риноскопия се забелязва ярка хиперемия на лигавицата на задната стена на фаринкса, по която от назофаринкса протича мукопурулентен отток. Назофарингеалната сливица набъбва рязко, става хиперемична, на повърхността й може да има точни или твърди набези, както при баналния тонзилит на сливиците.

При малки деца и гръдни заболявания заболяването започва остро с повишаване на телесната температура до 40 ° C и често с появата на общи симптоми на интоксикация - повръщане, хлабави изпражнения, дразнене на менингите. В първоначалния период често е трудно да се постави диагноза; само 1-2 дни по-късно картината на заболяването става ясна: носовото дишане става трудно, появява се назален секрет, увеличават се регионалните лимфни възли. Симптомите на остър ринит и остър фарингит излизат на преден план. Тежката кашлица обикновено показва, че възпалението се разпространява надолу, изливането на лигавицата навлиза в ларинкса и трахеята и може да причини трахеобронхит или бронхопневмония. Доста често ангина на страничните хребети, стенокардия на сливиците и лимфоидните гранули (фоликулите) на фаринкса се присъединява към остра аденоидит при деца, а понякога е възможна стенокардия на сливиците.

Опасни усложнения на острия аденоидит могат да бъдат катарален или гноен отит, ретрофарингеален абсцес и нагъване на регионалните лимфни възли, както и общи инфекциозни усложнения. Понякога остър аденоидит има продължителна природа; в същото време телесната температура се поддържа на субфебрилни числа, което изчерпва детето. При диференциална диагноза трябва да се имат предвид детските инфекциозни заболявания, когато може да има относително изолирана лезия на назофаринкса.

Лечението на общо и локално се извършва по същия начин, както при ангина, остър ринит и катар на горните дихателни пътища.

В ранна детска възраст е необходимо да се използват вазоконстрикторни агенти под формата на капки в носа преди всяко хранене, систематично изсмукване на изхода от носа; предписват антибиотици. По-нататъшно определяне на показанията за аденотомия, и с продължителен ход на операцията не се отлага.

Странични ролки с ангина и това бариеси. Острото възпаление на лимфаденоидната тъкан на страничните възглавници (фиг. 7.2, f) е по-често при отсъствие на палатински сливици или в комбинация с остър аденоидит. Към л и н и к е к и к и к и р т и към и съответства на баналната ангина на други сливици; особеност е появата в самото начало на възпалено гърло, излъчващо се към ушите. Общото състояние обикновено се нарушава в по-малка степен, отколкото при тонзилит на сливиците, но понякога има висока температура. Възможни са често срещани усложнения на сърцето, бъбреците, ставите и т.н.

Острото възпаление на сливицата в изолация е сравнително рядко, често свързано с остри възпалителни процеси на лимфаденоидните образувания на фаринкса. Фарингоскопската картина съвпада с признаци на банално възпалено гърло, обикновено симптомите поставят ушите и болките при преглъщане, като дават ушите. Общото състояние се влошава слабо; понякога е възможен тежък курс. Лечението се извършва както при банална ангина.

Лингвалните сливици на болки в гърлото (Фиг. 7.2, ж). Острото възпаление на езиковите сливици е сравнително рядко заболяване, което се среща в средна и напреднала възраст. Определена роля в етиологията му играят наранявания по време на хранене или друг характер. Често се случва с фебрилна температура, силна болка при преглъщане и нарушено образуване на реч. Прилепването на езика и палпацията на неговия корен са силно болезнени; понякога има спазъм на дъвчащите мускули (тризмизъм - резки челюсти). Когато се гледа с помощта на огледало на ларинкса, се забелязва увеличаване и хиперемия на езиковата амигдала, а понякога и форма на набези. В редки случаи е възможно абсцедиране на корена на езика, което протича трудно. Опасното усложнение може да бъде оток на гърлото и стеноза. Глосит (гнойно възпаление на езика) и флегмона на дъното на устната кухина са редки. Лечението се извършва съгласно същите принципи, както и при други болки в гърлото; при абсцедиране се посочва спешна аутопсия.

Прочетете Повече За Грип