РЕЗЮМЕ Ангина. Ангина буквално преведена от латински

Ангина (буквално преведена от латинска ангина означава "задушаване") е остро инфекциозно заболяване, характеризиращо се с поражение на лимфоидната тъкан на фаринкса и възпаление на главно палатински сливици. Причинителят на ангина е предимно хемолитичен стрептокок. В зависимост от клиничните прояви на възпалено гърло се разделят на катарални, фоликуларни, лакунарни и улцерозно-некротични.

Катаралната ангина започва остро. Появяват се сухота и парене в гърлото и след известно време болката при преглъщане. Пациентът се оплаква от слабост, главоболие. Той има висока температура. При изследване се открива увеличение на сливиците. Те са яркочервени. Езикът е сух, покрит с цъфтеж. Заболяването обикновено протича в лека форма и се лекува в рамките на 3-5 дни.

Когато фоликуларното възпалено гърло първо повишава телесната температура до 38-39 ° C. В гърлото веднага се появява силна болка, която при преглъщане излъчва до ухото. Пациентът има главоболие, трепери. Има и слабост и загуба на апетит. Гласът може да бъде назален или монофоничен.

Когато се наблюдава от сливиците увеличени, ярко червено. Повърхността им е покрита с многобройни жълти точки с диаметър 1-3 mm - те са възпалени и гнойни фоликули на сливиците. След 2-3 дни те се отварят и на тяхно място се образуват ерозии, които бързо се заздравяват. Продължителността на фоликуларната ангина е 5-7 дни.

Лакунарният тонзилит се характеризира със същите признаци като фоликуларните, но разликата се крие в по-тежкия му ход. Сливиците са покрити с островчета от жълто-сива плака, които могат да се слеят. Рейдът лесно се отстранява, без да се увреди повърхността на сливиците. По правило лезията обхваща и двете сливици. Заболяването продължава 5-7 дни.

Причинно-следственият агент на некротизиращия тонзилит е симбиоза на фузобактериите и спирохетите на устната кухина. При това заболяване на повърхността на сливиците се образуват сивкави отлагания, които лесно се отстраняват, оставяйки след себе си повърхностни язви. Плаки и язви също могат да покрият лигавицата на венците, мекото небце и задната част на гърлото. Температурата на тялото леко нараства. Пациентът чувства болка при преглъщане.

Възпаленото гърло може да предизвика както локални (абсцес) и общо (увреждане на ставите, бъбреци, сърдечно-съдова система и др.) Усложнения.

При всички форми на тонзилит се препоръчва интрамускулно приложение на пеницилин (300 000 U) в продължение на 3-5 дни и използването на диоксизол (диоксидин аерозол) 4 пъти дневно в продължение на 5-7 дни. В допълнение, в рамките на 3-4 дни трябва да се разтворят 3-5 таблетки Faringosept и постоянно изплакване на устната кухина с лайка, градински чай, фурацилин и борна киселина разтвори.

В случай на улцерозно-некротична ангина, е необходимо да се смажат сливиците с марсенол.

Причинно-следственият агент са микроби от пиогенна група, главно стрептококи, по-рядко стафилококи и пневмококи. Инфекцията може да бъде въведена отвън или да настъпи поради увеличаване на вирулентността на микроорганизмите, постоянно пребиваващи в бадемовите празнини, в устата и гърлото. Източникът на инфекция често е гнойна болест на носа и параназалните синуси, кариес и др. Клиничната картина.

Основният симптом на ангина е възпаление на сливиците. Заболяването обикновено започва остро, придружено от чувство на гъделичкане, възпалено гърло, общо неразположение, главоболие, слабост, болки в ставите, болки в гърлото при преглъщане. Телесната температура на първия ден от заболяването се повишава до 38-39 °, понякога до 40 °. При някои пациенти температурата предхожда треска. В кръвта: левкоцитоза, предимно неутрофилна, с изместване на левкоцитната формула наляво. Ангина може да се появи в различни форми.

Оплакванията на пациентите първоначално се свеждат до сухота и болезненост в гърлото. След това се появява умерено възпалено гърло, телесната температура се повишава леко; главоболие и обща слабост са по-чести при малки деца. При преглед, сливиците са подути, силно зачервени; повърхността им е покрита със слизеста течност. Субмендибуларните лимфни възли могат да бъдат леко уголемени и леко болезнени. При лечението на заболяването обикновено завършва след 3-5 дни.

Ангина фоликуларна и лакунарна

Обикновено се развива по-силно, с изразена интоксикация. Внезапна поява, с втрисане и рязко покачване на телесната температура (до 40 ° и повече). Болки в гърлото особено по-лошо при преглъщане, понякога излъчващо до ухото. Характеризира се с обща слабост, главоболие, болки в крайниците и долната част на гърба. В кръвта: изразена левкоцитоза с изместване на ляво, ESR увеличен до 40-50 мм / ч. При изследване на фаринкса се наблюдава изразена хиперемия и инфилтрация на палатинските арки, подуване на сливиците. Когато фоликуларен тонзилит върху зачервените сливици се виждат кръгли белезникаво-жълти петна. Това са гнойни фоликули на сливиците, разположени под лигавицата, които не се отстраняват с памучен тампон или шпатула. При лакунарен тонзилит върху зачервените сливици се вижда мембранообразно покритие, жълтеникаво, произтичащо от лакуните. Обикновено се намира на повърхността на сливиците огнища, в някои случаи, мембрана плака покрива цялата повърхност на сливиците. Такава болка в гърлото се нарича дренажен лакунар. Атаките с лакунарен тонзилит не се простират отвъд сливиците, лесно се отстраняват с памучен тампон или шпатула. След отстраняването на набезите повърхността на сливиците е гладка, гладка, без ерозии и кървене, което отличава лакунарния тонзилит от дифтерия.

Дифтеритните болки в гърлото се характеризират с масивни, сиво-мръсни цветни покрития, не само върху сливиците, но и върху мекото небце, езика, гърба, ларинкса, носната кухина и др. След тяхното отстраняване ясно се виждат ерозивността и кървенето на лигавицата. При това заболяване, ако не се предприемат незабавно медицински мерки, може да бъде засегната невромускулната тъкан на фаринкса, ларинкса, крайниците, сърдечния мускул (миокард) и т.н. Дифритната ангина е много опасна болест. Тя се среща по-често в детска възраст, лесно се предава на другите, когато говори, целува, през играчки, дрехи, чинии, кърпи и други неща, които са в ръцете на пациента.

Сравнително рядко е т.нар. Мембрано-улцерозен тонзилит, при който е засегната предимно една амигдала, общото състояние остава задоволително, болката при поглъщане е умерена или напълно отсъства, телесната температура не надвишава 37-37,5 °. На засегнатата амигдала се образуват леки, тънки, жълтеникави форми, които лесно се отстраняват с памучен тампон, след което на амигдалата остава плитка язва. Язвата прогресира. От 2-3-ия ден от болестта има неприятна миризма от устата, лимфните възли на шията могат да бъдат увеличени и леко болезнени. Ако лечението не се извърши, болестта може да продължи дълго време, докато лечението на сливиците се изчиства от атаки на 4-6 ден. Усложнения при тонзилит или обостряне на хроничен тонзилит.

Благодарение на възпалено гърло може да се развие паратоничен абсцес - гнойно възпаление на тъканта около амигдалата, дължащо се на проникване на инфекция от дълбочината на лакуната. Предимно болни деца от 7-годишна възраст. По-често едностранно. Характеризира се с висока телесна температура (до 40 °), едностранна остра болка при преглъщане, излъчване към ухото, отказ от ядене. На засегнатата страна, лимфните възли набъбват и стават рязко болезнени при палпация. Детето се опитва да държи главата си с наклон към болката. За разлика от възрастните, отварянето на устата не причинява болка при децата. В кръвта: висока левкоцитоза с изместване наляво, увеличение на СУЕ. При фарингоскопия има струпване на вискозна слуз в устната кухина, рязко набъбване на мекото небце и преден палатинов свод от едната страна, амигдалата се изтласква навътре, надолу и напред, езикът е подут, стъкловидно, отхвърлено в здраво направление, асиметрия в гърлото. Хирургично лечение: на 3-4-ия ден пункция на мястото на най-голямото изпъкване (обикновено в средата на линията, изтеглена от последния моларен зъб към езика), при наличие на абсцес на гной. На детето се предписва почивка на легло, антибиотици, затоплящ компрес за нощта до врата и суха топлина през деня.

Ангина агранулоцит е една от характерните прояви на често срещано заболяване на хемопоетичната система, характеризиращо се с изчезване на гранулоцитите от периферната кръв. Започва остро с повишаване на телесната температура до 40 °, понякога тръпки, болки в гърлото. Обективно открита мръсна сива филмирана плака върху сливиците, по ръбовете на езика, задната стена на фаринкса, често се простира до ларинкса и хранопровода. Впоследствие в тези места се образуват дълбоки язви с неприятна миризма. Общото състояние на пациента е тежко: септичен вид, делириум, истерично оцветяване на кожата, болки в ставите, чести малък пулс, протеин в урината.

Ангина моноцитна - инфекциозно заболяване, причинено от вируси. Децата се разболяват по-често от възрастните. Тя започва внезапно с повишаване на телесната температура до 40 ° и повече, болки в гърдите. Впоследствие всички лимфни възли се увеличават, стават болезнени и стегнати на допир. Слезката е увеличена, слабо чувствителна към палпацията. При преглед промените в фаринкса първоначално са същите като при катарални или фоликуларни болки в гърлото, след което се появяват дифтерийно-мембранозни жълтеникаво-сиви налепи, които продължават относително дълго време. В кръвта: рязко увеличаване на броя на моноцитите (до 70-75%) o и лимфоцитите (до 80%) на фона на общата левкоцитоза.

На пациента се предписва почивка на легло, препоръчва се течна обогатена храна, обилна напитка (чай, подсилен сок). От лекарствата, използвани вътре ацетилсалицилова киселина (0,5 г) с кофеин (0,05 г) 1 таблетка 2-3 пъти дневно и сулфатиди (сулфадимезин, сулфадиметоксин). В по-тежки случаи, особено в комбинация с други заболявания, е необходимо да се предпишат антибиотици: пеницилин, 500 000 U, 4-6 пъти на ден, в комбинация със стрептомицин, 250,000 U, 2 пъти дневно интрамускулно. Можете да въведете 600 000 единици бицилина интрамускулно 1 път седмично. Препоръчва се, особено ако ангина е причинена от пневмококи и стафилококи, тетрациклин, окситетрациклин таблетки (200,000-300,000 IU 4-5 пъти на ден), metacycline hydrochloride (roidomycin) 0,3 g 2 пъти дневно в продължение на 5-7 дни, За изплакване на гърлото предписани слаби разтвори на борна киселина (I чаена лъжичка за чаша вода) или водороден пероксид (1 супена лъжица за чаша вода), топлата отвара от градински чай също работи добре (1 чаена лъжичка на 300 мл вряща вода), изплакнете с топла вода с лимон или инхалиране на 1-2% разтвор на натриев бикарбонат.

Когато agranulotsitarnoy ангина извършва трансфузия предписано масивни дози антибиотици (за борба с вторични инфекции), означава стимулиране leykopoez (Tesa, пентокси, Leucogen) Corte kosteroidnye хормони, изплакване на устната кухина и фаринкса разтвори furatsilina, лайка, калиев перманганат, риванол, грамицидин и др., вътре - аскорбинова киселина, витамини В6, Б] г, витаминизирано хранене. При моноцитна ангина пеницилин се препоръчва при инжекции, 5% разтвор на аскорбинова киселина, изплакване на устата, висококалорична, богата на витамини диета.

Саниране на горните дихателни пътища (елиминиране на аденоиди, хипертрофичен ринит, кривина на носната преграда, синузит) и устната кухина (лечение на кариес, гингивит и др.). От голямо значение е втвърдяването на тялото (сутрешни упражнения, водни процедури, упражнения на открито). Децата с чести болки в гърлото трябва да се отнесат към диспансера. Когато рецидивиращата ангина с наличието на промени в сърцето, ставите, бъбреците трябва да се попита за тонзилектомия.

ANGINA (остър тонзилит) е остра обща инфекциозна болест с първично увреждане на сливиците. Възпалителният процес може да бъде локализиран в други групи от лимфаденоидна тъкан на фаринкса и ларинкса - в езикови, ларингеални, назофарингеални сливици. Тогава, съответно, говорят за езична, ларингеална или ретрофазна ангина. Инфекцията може да бъде екзо- (по-често) или ендогенна (автоинфекция). Има два начина на предаване: въздушно и хранително. Ендогенната инфекция възниква от устната кухина или фаринкса (хронично възпаление на сливиците, кариозните зъби и др.). Източникът на инфекцията може да бъде и гнойни заболявания на носа и параназалните синуси.

Етиология. Най-честите патогени са стафилококи, стрептококи (особено хемолитични), пневмококи. Има информация за възможността от ангина вирусна етиология. Предразполагащи фактори: локално и общо охлаждане, намалена реактивоспособност на тялото. Ангина често засяга деца от предучилищна и училищна възраст, както и възрастни до 35-40 години, особено през есента и пролетта.

Симптоми, разбира се. Болка при преглъщане, неразположение, треска. Чести оплаквания от болки в ставите, главоболие, повтарящи се втрисания. Продължителността на заболяването и местните промени в сливиците зависят от формата на ангина. С рационално лечение и спазване на режима на ангина продължава средно 5-7 дни. Има катарална, фоликуларна и лакунарна форма на ангина. По същество това са различни прояви на един и същ възпалителен процес в сливиците.

Стенокардия. Обикновено започва внезапно и е придружено от възпаление, леко възпалено гърло, общо неразположение, ниска температура. Промените в кръвта са леки или липсват. При преглед на фаринкса (фарингоскопия) се забелязва умерено подуване, хиперемия на сливиците и съседните зони на небцето. мекото небце и задната стена на фаринкса не се променят. Регионалните лимфни възли могат да бъдат увеличени и болезнени при палпация. Катаралната болка в гърлото може да бъде начален етап на друга форма на възпалено гърло, а понякога и проява на инфекциозно заболяване.

Лакунарната и фоликуларната ангина се характеризират с по-изразена клинична картина. Главоболие, възпалено гърло, неразположение, обща слабост. Промените в кръвта са по-значими, отколкото при катарална ангина. Често заболяването започва с втрисане, треска до 38-39 грама. C и повече, особено при деца. Висока левкоцитоза от -20 до 10 (до девета степен) / n и повече се забелязва с изместване на броя на белите кръвни клетки вляво и високата ESR (40-50 mm / h). Регионалните лимфни възли са разширени и болезнени при палпация. При фарингоскопия се отбелязва изразена хиперемия и подуване на сливиците и съседните зони на мекото небце и небцето дъги. При фоликуларно възпалено гърло се виждат гнойни фоликули, полупрозрачни през лигавицата под формата на малки жълто-бели мехурчета. Когато лакунарната ангина също образува жълтеникаво-бели набези, те се локализират в устата на лакуните. Тези атаки могат по-късно да се слеят една с друга, покривайки цялата или почти цялата свободна повърхност на сливиците и лесно се отстраняват с шпатула. Разделянето на ангина в фоликуларен и лакунарен условно, тъй като същият пациент може да има едновременно фоликуларен и лакунарен тонзилит.

Ангина флегмонова. Остро гнойно възпаление на периферната целулоза. По-често това е усложнение на една от гореописаните форми на възпалено гърло и се развива за 1-2 дни след края на ангината. Процесът често е едностранен, характеризира се с остра болка в гърлото при преглъщане, главоболие, втрисане, чувство на слабост, слабост, назализъм, триматизъм на дъвкателния мускул, повишаване на телесната температура до 38-39 грама. C, лош дъх, обилна слюнка. Промените в кръвта съответстват на остър възпалителен процес. Регионалните лимфни възли са силно уголемени и болезнени при палпация. Когато фарингоскопия отбеляза остра хиперемия и подуване на тъканите на мекото небце от едната страна. Палатинските сливици от тази страна се изместват към средната линия и надолу. Поради подуването на мекото небце, често е невъзможно да се изследва амигдалата. Подвижността на засегнатата половина на мекото небце е значително ограничена, което може да доведе до изтичане на течна храна от носа. Ако до първите 2 дни не започне енергично лечение на флегмонозна болки в гърлото, то на 5-6-ия ден може да се образува ограничен абсцес в перидизмалната тъкан - перитонисален абсцес. При висока вирулентност на микрофлората и ниска реактивоспособност на тялото, може да се образува абсцес, въпреки активното лечение, по-рано от обикновено (на 3-4-ия ден от началото на заболяването).

Когато се образува перитонисален абсцес, можете да видите разреден участък от бяло-жълтата лигавица - полупрозрачен абсцес. След независимо или хирургично отваряне на абсцеса, настъпва бърза промяна на заболяването. През последните години се наблюдават форми на флегмонозен тонзилит с периодично абсцедиране, което е свързано с нерационалното използване на антибиотици, които са продължили до 1-2 месеца.

Възпалителните промени в лимфаденоидния фарингеален пръстен не винаги показват ангина. Диференциалната диагноза трябва да се извърши с червена треска, дифтерия, морбили, грип (виж Инфекциозни заболявания), остър катар на горните дихателни пътища, включително остър фарингит, с остри заболявания на кръвта - мононуклеоза и др. В допълнение към клиничните прояви на ангина, от особена важност са характера на локалните промени, които се откриват при изследване на фаринкса и ларинкса (фаринго- и ларингоскопия, задната риноскопия). Важна роля играят данните от лабораторните изследователски методи (изследване на сливиците на дифтерийни пръчки, пълна кръвна картина). Например, откриването на специфични мононуклеари в кръвта показва инфекциозна мононуклеоза.

В клиничната практика често е необходимо да се диференцира лакунарният тонзилит от локализирания фарингеален дифтерия. Ангина с дифтерия е най-опасната епидемиологична и поради възможни усложнения. По време на общия преглед на пациента трябва да възникне съмнение за дифтерия. Възпалено гърло с дифтерия причинява тежка интоксикация: пациентът е летаргичен, бледо, адинамичен, но в същото време температурната реакция може да бъде лека (в рамките на субфебрилитета). Палпацията на цервикалните лимфни възли е белязана от тяхното нарастване, както и изразено подуване на тъканта на шията.

Фарингоскопичните с лакунарна ангина откриват жълтеникаво-бели отлагания, локализирани в сливиците, с дифтерия, излизат извън сливиците и имат мръсно сив цвят. Когато лакунарният тонзилит се отстранява лесно, повърхността на сливиците под покритието не се променя; при дифтерия набезите се отстраняват трудно, при отстраняване на плаката се открива ерозирана област на лигавицата. С лакунарен тонзилит - винаги двустранни симптоми; при дифтерия, често локализацията на промените може да бъде едностранна (особено при леки и средни форми на потока). Ако подозирате дифтерия, трябва незабавно да вземете намазка от сливиците за бактериологично изследване за наличие на дифтерийни пръчки. Пациентът трябва да бъде спешно хоспитализиран в боксовото отделение на болницата за инфекциозни болести.

Диагностицирането на перитонисален абсцес не е трудно. Типична клинична картина, която се разви след привидно завършващо възпалено гърло, едностранна хиперемия и рязко подуване на тъканите на мекото небце, изпъкване на сливиците до средната линия, значително повишаване на телесната температура показват възпаление на ди-терминалната тъкан.

Усложнения:.. ревматизъм, холецистит, орхит, менингит, нефрит и др От местната усложнение, с изключение на ангина описани по-горе, най-често остър среден отит, остър ларингит, оток на ларинкса, parafaringealny абсцес, остър маточната лимфаденит флегмон врата.

Лечение:. В първите дни на заболяването преди нормализиране на температурата предписана почивка на легло. Храната трябва да е богата на витамини, да не е остра, да не е гореща и да не е студена. Пийте много напитки: прясно приготвени плодови сокове, чай с лимон, мляко, алкална минерална вода. Необходимо е да се следи функцията на червата. Лекарствата трябва да се прилагат строго индивидуално, в зависимост от естеството на ангина, състоянието на други органи и системи. В случай на лека ангина без тежка интоксикация, според показанията, сулфаниламидни препарати трябва да се приемат през устата, възрастни 1 g 4 пъти дневно. В тежки случаи, при значителна интоксикация, се предписват антибиотици. Често се използва пеницилин / m до 200 000 IU 4-6 пъти на ден. Ако пациентът не понася пеницилин, еритромицин се предписва 200 000 единици перорално, докато се яде 4 пъти на ден в продължение на 10 дни, или ототетрин 250 000 единици перорално 4 пъти на ден в продължение на 10 дни, или тетрациклин 250 000 единици 4 пъти. на ден в продължение на 10 дни. Пациенти с ревматизъм и лица с патологични промени в бъбреците се предписват антибиотици за предотвратяване на обостряне на заболяването, независимо от формата на ангина. Вътре също така се определя ацетилсалицилова киселина 0,5 g 3-4 пъти на ден, аскорбинова киселина 0,1 g 4 пъти на ден.

За изплакване използвайте топли разтвори на калиев перманганат, борна киселина, грамицидин, фурацилина, бикарбонат и натриев хлорид, антибиотици, както и бульон от салвия, лайка (1 супена лъжица на чаша вода). Деца, които не могат да гаргара често се дава (на всеки 0,5-1 ч) да пият горещ чай с лимонови или плодови сокове. Смазването на фаринкса е противопоказано, тъй като може да има обостряне на стенокардия. В случай на регионален лимфаденит се предписват затопляне на компресите през нощта (алкохол е по-добър: 1/3 от алкохола и 2/3 вода) и топъл бандаж на шията през деня, парни инхалации. При продължителен лимфаденит се препоръчва локално приложение на разтвора, UHF токове. В хода на лечението е необходимо да се следи състоянието на сърдечно-съдовата система, да се повтарят урината и кръвните изследвания, което ще позволи своевременно започване на лечението на усложненията. В случай на флегмонозна болка в гърлото, ако процесът напредва и се образува перитонисален абсцес, се показва отварянето му. Понякога, вместо отваряне на абсцес, се извършва операция - абсцес-позиция (отстраняване на сливиците, по време на което се изпразва абсцес).

Профилактика: Пациентът трябва да се постави в отделно помещение, често вентилирано и мокро почистено. Разпределете специални ястия, които след всяка употреба се вари или варят с вряла вода. Съд с дезинфекционен разтвор се поставя близо до леглото на пациента, за да плюе слюнка. Ограничете контакта на пациента с други хора, особено с деца, които са най-податливи на кенгуин. За предотвратяване на възпалено гърло, навременна рехабилитация на локални огнища на инфекция (кариозни зъби, хронично възпалени небцето сливи, гнойни лезии на параназалните синуси и др.), Елиминиране на причините, които възпрепятстват свободното дишане през носа (при деца, най-често аденоиди). От голямо значение са втвърдяването на тялото, правилният начин на работа и почивка, отстраняването на различни опасности - прах, дим (включително тютюн), прекалено сух въздух, алкохол и др.

В диспансерите се прилага масово излагане на работниците на ултравиолетови лъчи. Лица, които често страдат от ангина (както възрастни, така и деца), трябва да се приемат под клиничен надзор.
Ангина е остра обща инфекциозна болест с първично увреждане на сливиците. Възпалителният процес може да се развие и при други групи лимфаденоидни тъкани на фаринкса и ларинкса - в езиковата, ларингеалната, назофарингеалната, сливиците. Тогава, съответно, говорят за езиков, ларингеален или назофарингеален тонзилит. Инфекцията може да бъде външна или собствени микроби. Има два начина на предаване: във въздуха и храна. Но най-често има вътрешна инфекция на устата или фаринкса (хронично възпаление на сливиците, кариозните зъби и др.). Източникът на инфекцията може да бъде и гнойни заболявания на носа и параназалните синуси.
Най-леката форма на ангина е катаралната ангина. Заболяването започва остро. Пациентите се притесняват от сухота, леко възпалено гърло при преглъщане. В същото време има общо неразположение, умора, слабост, главоболие. В зависимост от реактивността на организма, телесната температура може да варира от нискокачествени цифри (37.2–37.3 ° С) до хипертермия (39-40 ° С).

При изследване на фаринкса се откриват разширени палатинени сливици, тяхната хиперемия, както и оток и хиперемия на лигавиците. Ограничението на хиперемията е един от диференциалните диагностични признаци, които разграничават тази форма на ангина от остър катарален фарингит, при която има широко разпространена хиперемия на цялата фарингеална лигавица, включително задната стена и мекото небце. Катаралната болка в гърлото често е началната фаза на друга форма на това заболяване. Регионалните субманибуларни възли са увеличени, леко болезнени при палпация. С благоприятен курс и подходящо лечение, възпалителните промени изчезват в рамките на 4-5 дни.

Лечението на пациенти с катарална ангина зависи индивидуално от съпътстващата болестност и степента на сенсибилизация на организма. При леки признаци на интоксикация се предписват сулфаниламидни препарати: стрептоцид - 0,5–1 g на доза 5–6 пъти дневно; Bactrim (синоними - бисептол, септрин и др.) - 2 таб. 2-3 пъти на ден в продължение на 5-7 дни и други аналози.

Когато хипертермия предписани антипиретични лекарства: ацетилсалицилова киселина 0,5 г - 3-4 пъти на ден и т.н.

За изплакване се използват различни антибактериални разтвори и омекотяващи инфузии. Като антисептици се използва 1% разтвор на йодинол за промиване на лакуните на сливиците, както и за гаргара на 3% разтвор на водороден пероксид, 0,1% разтвор на калиев перманганат, 2–4% разтвор на борна киселина, разтвор на бикармин, 0.05–0.1% разтвор на риванол, тинктура от невен. От емолиенти, инфузии от градински чай или лайка се използват по-често (една супена лъжица на 1 чаша вода). Задаване на парна инхалация. За напояване се използват същите разтвори като за изплакване; смазване на гърлото, според Н. А. Преображенски (1975), е противопоказано, тъй като може да доведе до остро обостряне на ангина и поява на усложнения. В случай на възпаление на регионалните лимфни възли, през деня се прилага затоплящ компрес за през нощта и топла превръзка.

С фоликуларен и лакунарен тонзилит, слабостта, неразположението, общата слабост, главоболието са по-изразени. Температурата за тези видове ангина обикновено е висока - до 40 ° C; само в напреднала възраст, поради промяна в реактивността на организма, се наблюдава субфебрилно състояние с изразени патологични промени в сливиците и общи симптоми на интоксикация. При фоликуларното възпалено гърло на повърхността на зачервените сливици се наблюдават белезникаво-жълти набези или гнойни мехурчета, фоликули. Ако гнойно фоликула се отвори в околдикалното влакно, може да се образува почти малиндиален (паратонисален) абсцес. Отварянето на гнойни фоликули е съпроводено с рязко понижение на температурата. В случай на лакунарен тонзилит, за разлика от фоликуларните петна, светложълтият цвят се намира в устата на лакуната. Рейдите се състоят от отделен епител и левкоцити, често образуващи сливащи покрития, покриващи повърхността на сливиците, но не излизащи отвъд неговите граници; набезите лесно се отстраняват и не оставят кървяща повърхност.

Продължителността на фоликуларния и лакунарния тонзилит е 5–7 дни. На кръвната страна се наблюдава висока левкоцитоза с изместване в ляво на левкоформалната, ускорена СУЕ (ускорено утаяване на еритроцитите).

Лечението на лакунар и фоликуларен тонзилит също е строго индивидуално. На пациента се предписват антибактериални лекарства, като се вземе предвид изолираният патоген и неговата чувствителност към действието на антибактериалните агенти. Ако е невъзможно да се установи антибактериалната чувствителност и да се определи причинителят на заболяването, се предписват антибиотици с широк спектър на действие. Най-често предписваните лекарства са: бензилпеницилин натриева сол 250-500 хил. Единици 4 пъти на ден, интрамускулно, оксацилин или натриева сол на ампицилин 0,25-0,5 г в 3 мл вода за инжекции 4 пъти дневно интрамускулно и др. лекарства от тази група; еритромицин фосфат 0,2 г - 2-3 пъти дневно интрамускулно, олеандомицин фосфат 0,25 г - 4-6 пъти дневно орално; тетрациклин хидрохлорид, 0.05–0.1 g 2-3 пъти дневно интрамускулно и други лекарства.

Лечението с антибактериални средства се извършва в продължение на 5-7 дни. Използват се също така и симптоматична терапия, изплакване, напояване и инхалация, както при катарална ангина. Пациенти с ревматизъм е препоръчително да се предпазят от екзацербации, за да се предпишат антибиотици, независимо от формата на ангината от първия ден на появата му.

Фибринозният тонзилит може да се развие от лакунарния тонзилит, характеризиращ се с образуването на единичен непрекъснат цвят на белезникаво-жълт цвят, който може да се простира отвъд сливиците. Такъв филм може да се образува от първите часове на болестта. Началото на заболяването е остро, с повишена температура, студени тръпки, симптоми на обща интоксикация и понякога признаци на менингизъм.

Диференциалната диагноза се извършва с орофарингеална дифтерия. Дифтерията на орофаринкса може да протече под маската на всяко възпалено гърло (катарално, лакунарно, влакнесто-мембранно). Отличителен е сивкаво-мръсният цвят на набезите с дифтерия с характерен сладко-гниещ мирис. Дифтерийните атаки, като правило, са слабо отстранени и оставят кървяща повърхност. Диагнозата се потвърждава бактериологично с освобождаването на дифтерийни бактерии (Klebs-Leffler bacilli).

Лечението на фибринозен тонзилит се извършва индивидуално и в съответствие с режима на лечение за лакунарна и фоликуларна ангина.

Флегмонозно възпаление на гърлото (инт-тонзиларен абсцес). Побеждавайте по-често едностранно. Палатинната сливица е хиперемична, уголемена, а палпацията е рязко болезнена. Може да се появят с незначителни общи симптоми. Зрелият абсцес може да проникне в устната кухина или паратоничната тъкан с образуването на паратонисален абсцес.

Лечението е широка дисекция на узрял абсцес. Антибактериалната терапия в комплекса от симптоматична терапия се извършва съгласно общоприетата схема на лечение на ангина и също така като се вземат предвид индивидуалните характеристики на пациента.

Аденовирусните и херпесните болки в гърлото са различни от клиничното протичане на бактериални болки в гърлото. Но през последните години все по-рядко става изолиран курс на вирусни ангини. Най-често те са смесени вирусни и бактериални по природа, което от своя страна затруднява диагностицирането и създава някои трудности при лечението.

В случай на вирусен тонзилит, употребата на антибактериални лекарства е неефективна, препоръчва се напояване с интерферон. В случаи на смесена вирусна и бактериална етиология на стенокардия са необходими както антибиотична терапия, така и антивирусна терапия.

При улцерозно-мембранозна възпалено гърло (възпалено гърло на Винсент), потвърдено чрез микроскопия на оцветена намазка от сливиците, симптомите на интоксикация са по-слабо изразени в сравнение с други форми на възпалено гърло. При преглед на гърлото се забелязва сиво-зелена, лесно отстранима плака в областта на горния полюс на сливиците от едната страна. След отстраняване на плаката остава кървеща повърхност. С прогресирането на некроза се образува язва с форма на кратер с назъбени ръбове. Регионалните лимфни възли са леко уголемени и болезнени.

Лечението на язвено-мембранната ангина е следното: смазване на язвата с разтвор на новарсенол в глицерол (10%) или сребърен нитрат (10%) 2 пъти на ден. Предписани антибактериални лекарства, аскорбинова и никотинова киселина във възрастовата доза. За изплакване на устата с разтвор на калиев перманганат или водороден пероксид.

С гъбичен тонзилит на фона на разлята хиперемия на лигавицата на устната кухина върху цервикалните сливици се появяват ограничени бели петна от сирене, които лесно се отстраняват. Развитието на гъбичен тонзилит води до използването на големи дози антибиотици, кортикостероиди; насърчава хипо- и авитаминоза състояние на имунодефицит.
Симптомите на интоксикация, като правило, с тази форма на ангина са леки. Диагнозата се установява с бактериоскопско и бактериологично потвърждение.

Лечението се свежда до премахване на антибиотиците, намаляване на дозата на кортикостероидите, предписване на антимикотици (нистатин, леворин), мултивитамини, смазване на засегнатите области с 2% разтвор на метилово синьо или 1% разтвор на брилянтно зелено.

Наред с добре познатите методи на лекарствената терапия в клиничната практика все повече се използват методи на физиотерапия, лазерна терапия. Тези методи се предписват, като се вземат предвид клиничните прояви, необходимостта от тяхното използване и индивидуалните характеристики на пациента.
възпалено гърло

ANGINA (остър тонзилит) е остра обща инфекциозна болест с първично увреждане на сливиците. Възпалителният процес може да бъде локализиран в други групи от лимфаденоидна тъкан на фаринкса и ларинкса - в езикови, ларингеални, назофарингеални сливици. Тогава, съответно, говорят за езична, ларингеална или ретрофазна ангина. Инфекцията може да бъде екзо- (по-често) или ендогенна (автоинфекция). Има два начина на предаване: въздушно и хранително. Ендогенната инфекция възниква от устата или фаринкса (хронично възпаление на сливиците, кариозна зъби и др.). Източникът на инфекцията може да бъде и гнойни заболявания на носа и параназалните синуси.
Етиология. Най-честите патогени са стафилококи, стрептококи (особено хемолитични), пневмококи. Има информация за възможността от ангина вирусна етиология. Предразполагащи фактори: локално и общо охлаждане, намалена реактивоспособност на тялото. Ангина често засяга деца от предучилищна и училищна възраст, както и възрастни до 35-40 години, особено през есента и пролетта.
Симптоми, разбира се. Болка при преглъщане, неразположение, треска. Чести оплаквания от болки в ставите, главоболие, повтарящи се втрисания. Продължителността на заболяването и местните промени в сливиците зависят от формата на ангина. С рационално лечение и спазване на режима на ангина продължава средно 5-7 дни. Има катарална, фоликуларна и лакунарна форма на ангина. По същество това са различни прояви на един и същ възпалителен процес в сливиците.
Стенокардия. Обикновено започва внезапно и е придружено от възпаление, леко възпалено гърло, общо неразположение, ниска температура. Промените в кръвта са леки или липсват. При преглед на фаринкса (фарингоскопия) се забелязва умерено подуване, хиперемия на сливиците и съседните зони на небцето. мекото небце и задната стена на фаринкса не се променят. Регионалните лимфни възли могат да бъдат увеличени и болезнени при палпация. Катаралната болка в гърлото може да бъде начален етап на друга форма на възпалено гърло, а понякога и проява на инфекциозно заболяване.
Лакунарната и фоликуларната ангина се характеризират с по-изразена клинична картина. Главоболие, възпалено гърло, неразположение, обща слабост. Промените в кръвта са по-значими, отколкото при катарална ангина. Често заболяването започва с втрисане, треска до 38-39 грама. C и повече, особено при деца. Висока левкоцитоза от -20 € 10 (до девета степен) / n или повече се забелязва с изместване на броя на белите кръвни клетки вляво и високата ESR (40-50 mm / h). Регионалните лимфни възли са разширени и болезнени при палпация. При фарингоскопия се отбелязва изразена хиперемия и подуване на сливиците и съседните зони на мекото небце и небцето дъги. При фоликуларно възпалено гърло се виждат гнойни фоликули, полупрозрачни през лигавицата под формата на малки жълто-бели мехурчета. Когато лакунарната ангина също образува жълтеникаво-бели набези, те се локализират в устата на лакуните. Тези атаки могат по-късно да се слеят една с друга, покривайки цялата или почти цялата свободна повърхност на сливиците и лесно се отстраняват с шпатула. Разделянето на ангина в фоликуларен и лакунарен условно, тъй като същият пациент може да има едновременно фоликуларен и лакунарен тонзилит.
Ангина флегмонова. Остро гнойно възпаление на периферната целулоза. По-често това е усложнение на една от гореописаните форми на възпалено гърло и се развива за 1-2 дни след края на ангината. Процесът често е едностранен, характеризира се с остра болка в гърлото при преглъщане, главоболие, втрисане, чувство на слабост, слабост, назализъм, триматизъм на дъвкателния мускул, повишаване на телесната температура до 38-39 грама. C, лош дъх, обилна слюнка. Промените в кръвта съответстват на остър възпалителен процес. Регионалните лимфни възли са значително увеличени.
и болезнено при палпация. Когато фарингоскопия отбеляза остра хиперемия и подуване на тъканите на мекото небце от едната страна. Палатинските сливици от тази страна се изместват към средната линия и надолу. Поради подуването на мекото небце, често е невъзможно да се изследва амигдалата. Подвижността на засегнатата половина на мекото небце е значително ограничена, което може да доведе до изтичане на течна храна от носа. Ако през първите 2 дни не се започне енергично лечение на флегмонозна болки в гърлото, то на 5-6 ден може да се образува ограничен абсцес в перидизмалната тъкан - перитонисарна (паратонична) абсцес. С висока вирулентност на микрофлората и ниска телесна реактивност абсцес може да се образува, въпреки активното лечение, по-рано от обикновено (на 3-4-ия ден от началото на заболяването).
Когато се образува перитонична абсцес можете да видите разреден участък на лигавицата на бяло-жълт цвят - полупрозрачен абсцес. След самостоятелно или хирургично дисекация абсцес Настъпва бързо обратно развитие на заболяването. През последните години се наблюдават форми на флегмонозен тонзилит с периодично абсцедиране, което е свързано с нерационалното използване на антибиотици, които са продължили до 1-2 месеца.
Възпалителните промени в лимфаденоидния фарингеален пръстен не винаги показват ангина. Диференциалната диагноза трябва да се извършва с червена треска, дифтерия, морбили, грип (виж Инфекциозни заболявания), остър Катар на горните дихателни пътища, включително остър фарингит, с остри кръвни заболявания - мононуклеоза и др. (вж. Кръвни заболявания). В допълнение към клиничните прояви на ангина, от особена важност са характера на локалните промени, които се откриват при изследване на фаринкса и ларинкса (фаринго- и ларингоскопия, задната риноскопия). Важна роля играят данните от лабораторните изследователски методи (изследване на сливиците на дифтерийни пръчки, пълна кръвна картина). Например, откриването на специфични мононуклеари в кръвта показва инфекциозна мононуклеоза.
В клиничната практика често е необходимо да се диференцира лакунарният тонзилит от локализирания фарингеален дифтерия. Ангина с дифтерия е най-опасната епидемиологична и поради възможни усложнения. По време на общия преглед на пациента трябва да възникне съмнение за дифтерия. Възпалено гърло с дифтерия причинява тежка интоксикация: пациентът е летаргичен, бледо, адинамичен, но в същото време температурната реакция може да бъде лека (в рамките на субфебрилитета). Палпацията на цервикалните лимфни възли е белязана от тяхното нарастване, както и изразено подуване на тъканта на шията.
Фарингоскопичните с лакунарна ангина откриват жълтеникаво-бели отлагания, локализирани в сливиците, с дифтерия, излизат извън сливиците и имат мръсно сив цвят. Когато лакунарният тонзилит се отстранява лесно, повърхността на сливиците под покритието не се променя; при дифтерия набезите се отстраняват трудно, при отстраняване на плаката се открива ерозирана област на лигавицата. С лакунарен тонзилит - винаги двустранни симптоми; при дифтерия, често локализацията на промените може да бъде едностранна (особено при леки и средни форми на потока). Ако подозирате дифтерия, трябва незабавно да вземете намазка от сливиците за бактериологично изследване за наличие на дифтерийни пръчки. Пациентът трябва да бъде спешно хоспитализиран в боксовото отделение на болницата за инфекциозни болести.
Перитонична диагноза абсцес няма проблем. Типична клинична картина, която се разви след привидно завършващо възпалено гърло, едностранна хиперемия и рязко подуване на тъканите на мекото небце, изпъкване на сливиците до средната линия, значително повишаване на телесната температура показват възпаление на ди-терминалната тъкан.
усложнения: ревматизъм, холецистит, орхит, менингит, нефрит, и т.н. От местните усложнения, в допълнение към описаната по-горе флегмонозна болка в гърлото, най-често е t отит, рязък ларингит, оток на ларинкса, parafaringealny абсцес, остър врат лимфаденит, флегмон шията.
Лечение. В първите дни на заболяването преди нормализиране на температурата предписана почивка на легло. Храната трябва да е богата на витамини, да не е остра, да не е гореща и да не е студена. Пийте много напитки: прясно приготвени плодови сокове, чай с лимон, мляко, алкална минерална вода. Необходимо е да се следи функцията на червата. Лекарствата трябва да се прилагат строго индивидуално, в зависимост от естеството на ангина, състоянието на други органи и системи. За леки ангини без тежка интоксикация, предписана за показания сулфатни лекарства вътре, възрастни 1 g 4 пъти дневно. В тежки случаи, при значителна интоксикация, се предписват антибиотици. Често се използва пеницилин / m до 200 000 IU 4-6 пъти на ден. Ако пациентът не понася пеницилин, предпише еритромицин 200 000 IU през устата по време на хранене 4 пъти на ден в продължение на 10 дни, или oletetrin 250 000 IU през устата 4 пъти на ден в продължение на 10 дни, или тетрациклин вътре 250 000 IU 4 пъти на ден в продължение на 10 дни. За болните ревматизъмХората с патологични промени в бъбреците са предписани антибиотици за предотвратяване на екзацербации на заболяването, независимо от формата на възпалено гърло. Вътре също така се определя ацетилсалицилова киселина 0,5 g 3-4 пъти на ден, аскорбинова киселина 0,1 g 4 пъти на ден.
За изплакване използвайте топли разтвори на калиев перманганат, борна киселина, грамицидин, furatsilina, бикарбонат и натриев хлорид, антибиотици, както и отвари от градински чай, лайка (1 супена лъжица на чаша вода). Деца, които не могат да гаргара често се дава (на всеки 0,5-1 ч) да пият горещ чай с лимонови или плодови сокове. Смазването на фаринкса е противопоказано, тъй като може да има обостряне на стенокардия. Когато е регионален лимфаденит предпише затопляне на компреси за нощта (за предпочитане алкохол: 1/3 алкохол и 2/3 вода) и топла превръзка на шията през деня, парна инхалация. Когато продължи лимфаденит показва локалното приложение на sollux, UHF токове. В хода на лечението е необходимо да се следи състоянието на сърдечно-съдовата система, да се повтарят урината и кръвните изследвания, което ще позволи своевременно започване на лечението на усложненията. С флегмонозна болка в гърлото, ако процесът напредне и се изплъзне абсцес, показва неговата аутопсия. Понякога, вместо да се отваря абсцес направя операция - abstsesstonzillektomiyu (отстраняване на сливиците, по време на които се изпразва абсцес).
Предотвратяване. Пациентът трябва да се постави в отделно помещение, често да се проветрява и да се направи мокро почистване. Разпределете специални ястия, които след всяка употреба се вари или варят с вряла вода. Съд с дезинфекционен разтвор се поставя близо до леглото на пациента, за да плюе слюнка. Ограничете контакта на пациента с други хора, особено с деца, които са най-податливи на кенгуин. За да се предотврати стенокардия, важно е навременна рехабилитация на локални огнища на инфекцията (кариозна зъби, хронично възпалени палатински сливици, гнойни лезии на параназалните синуси и др.), отстраняване на причините, които възпрепятстват свободното дишане през носа (при деца най-често аденоиди). От голямо значение са втвърдяването на тялото, правилният начин на работа и почивка, отстраняването на различни опасности - прах, дим (включително тютюн), прекалено сух въздух, алкохол и др.
В диспансерите се прилага масово излагане на работниците на ултравиолетови лъчи. Лица, които често страдат от ангина (както възрастни, така и деца), трябва да се приемат под клиничен надзор.

възпалено гърло

1 възпалено гърло

Вижте също и в други речници:

Възпалено гърло - ICD 10 J03. МКБ 9... Уикипедия

АНГИНА - (лат. От анго душа). Болестта, иначе наречена злокачествена жаба. Речник на чужди думи, включени в руския език. Чудинов А.Н., 1910. Ангина, възпаление на гърлото, жаба. Речник на чужди думи, които са част от руския език...... речник на чужди думи на руския език

болки в гърлото - s, g. ъгъла f., лат. angere <в. мед. Моят лекар беше с г-н Сергеев и щеше да отиде отново, но пациентът всъщност страда от лъжливост и страхливост. 1. 5. 1871. Аненков? М. Стасюлевич. Да сънуваш, че си изумен от това заболяване <възпалено гърло>,...... Исторически речник на руските езици

тонзилит - фарингит, паратонзилит, жаба Речник на руски синоними. ангина жаба (устар.) Речник на синонимите на руския език. Практическо ръководство. М.: Руски език. З. Е. Александрова. 2011... Синонимен речник

ANGINA - остра обща инфекциозна болест на тялото, при която се появяват локални остри възпалителни явления. Пр. в сливиците на фаринкса. Болки в гърлото обикновено се причиняват от различни микроби. Охлаждането на тялото също допринася за ангина....... Кратка енциклопедия на домакинството

възпалено гърло - ANGINA, остаряла. Жаба... Речник на синонимите на руската реч

ANGINA - (латинска ангина, буквално задушаване), остро инфекциозно заболяване с първично увреждане на сливиците. По-често децата са болни, както и възрастни до 35–40 години; честотата се увеличава през пролетта и есента. Патогени главно стрепто и... Модерна енциклопедия

ANGINA - (латински за задушаване на ангина), остро инфекциозно заболяване, характеризиращо се с възпаление на главно палатински сливици. Патогените са предимно стрепто и стафилококи. Възпалено гърло при преглъщане, треска. Възможен...... голям енциклопедичен речник

Ангина - ангина, ангина, женска. (лат. anguina, лит. жаба) (мед). Възпаление на гърлото, фаринкса; жаба. Обяснителен речник Ушаков. DN Ушаков. 1935 1940... Обяснителен речник на Ушаков

ANGINA - ANGINA, s, жена Остро инфекциозно заболяване възпаление на сливиците, лигавицата на фаринкса. | прил. ангина, ая, ой и (спец.) ангина, ая, ой. Речник Ожегова. SI Ожегов, Н.Ю. Шведова. 1992... речник Ожегов. T

ANGINA - жена. възпалено гърло, фаринкс, жаба от всякакъв вид. Речник на Дал. VI Дал. 1863 1866... датски речник

Ангина (остър тонзилит)

Прегледи
11626

Медицински справки → Ангина (остър тонзилит)

Етиология на ангина (остър тонзилит)

Най-честите патогени са стафилококи, стрептококи (особено хемолитични), пневмококи. Има информация за възможността от ангина вирусна етиология. Предразполагащи фактори: локално и общо охлаждане, намалена реактивоспособност на тялото. Ангина често засяга деца от предучилищна и училищна възраст и възрастни до 35-40 години, особено през есента и пролетта.

Симптоми и развитие на възпалено гърло (остър тонзилит)

Видове тонзилит (остър тонзилит)

Има катарална, фоликуларна и лакунарна форма на ангина. По същество това са различни прояви на един и същ възпалителен процес в сливиците.

Стенокардия. Обикновено започва внезапно и е придружено от възпаление, леко възпалено гърло, общо неразположение, ниска температура. Промените в кръвта са леки или липсват. При преглед на фаринкса (фарингоскопия) се забелязва умерено подуване, хиперемия на сливиците и съседните области на небцето. мекото небце и задната част на фаринкса не се променят. Регионалните лимфни възли могат да бъдат увеличени и болезнени при палпация.

Катаралната болка в гърлото може да бъде начален етап на друга форма на възпалено гърло, а понякога и проява на инфекциозно заболяване.

Ангина флегмонова. Остро гнойно възпаление на периферната целулоза. По-често това е усложнение на една от гореописаните форми на възпалено гърло и се развива 1-2 дни след края на тонзилита. Процесът често е едностранен, характеризира се със силна болка в гърлото при преглъщане, главоболие, втрисане, чувство на слабост, слабост, назализъм, тремор на дъвкателния мускул, повишена телесна температура до 38-39 ° C, неприятна миризма от устата, обилна слюнка. Промените в кръвта съответстват на остър възпалителен процес.

Регионалните лимфни възли са силно уголемени и болезнени при палпация. При фарингоскопия има остра хиперемия и оток на тъканите на мекото небце от едната страна. Палатинските сливици от тази страна се изместват към средната линия и надолу. Поради подпухналостта на мекото небце, често е невъзможно да се изследва амигдалата. Подвижността на засегнатата половина на мекото небце е значително ограничена, което може да доведе до изтичане на течна храна от носа.

Диференциална диагноза на ангина (остър тонзилит)

В клиничната практика често е необходимо да се диференцира лакунарният тонзилит с локализиран фарингеален дифтерия. Ангина с дифтерия е най-опасната епидемиологична и поради възможни усложнения. По време на общия преглед на пациента трябва да възникне съмнение за дифтерия. Възпалено гърло с дифтерия причинява тежка интоксикация: пациентът е летаргичен, бледо, адинамичен, но в същото време температурната реакция може да бъде лека (в рамките на субфебрилитета).

При палпация на цервикалните лимфни възли се забелязва тяхното нарастване, както и изразен оток на тъканта на шията. Откриват се фарингоскопски с лакунарни ангини, жълтеникаво-бели отлагания, локализирани в сливиците, в дифтерия, те надхвърлят сливиците и имат мръсно сив цвят. Когато лакунарният тонзилит се отстранява лесно, повърхността на сливиците под покритието не се променя; при дифтерия атаките се отстраняват трудно, при отстраняване на плаката се открива ерозирана област на лигавицата.

С лакунарен тонзилит - винаги двустранни симптоми; при дифтерия, често локализацията на промените може да бъде едностранна (особено при леки и средни форми на потока).

Ако подозирате, дифтерия, трябва незабавно да вземете намазка от сливиците за бактериологично изследване на наличието на патогенна дифтерия Corynebacterium. Пациентът трябва да бъде спешно хоспитализиран в отделение за болни с инфекциозни болести.

Усложнения на тонзилита (остър тонзилит) t

От местните усложнения, в допълнение към описания по-горе флегмонов тонзилит, най-често се срещат остър отит, остър ларингит, оток на ларинкса, парафарингеален абсцес, остър цервикален лимфаденит и флегмона на шията.

Лечение на ангина (остър тонзилит)

В случай на флегмонозно възпаление на гърлото, ако процесът се развива и се образува паразикартен абсцес, се показва отварянето му. Понякога, вместо отваряне на абсцес, се извършва операция - абсцес-симфония (отстраняване на сливиците, по време на което се изпразва абсцес).

Прочетете Повече За Грип