Дифтерия и възпалено гърло: какви са разликите

Възпаленото гърло, високата телесна температура, високите стойности и симптомите на интоксикация често са признак на тонзилит (тонзилит). Заболяването е много често срещано при различните възрастови групи, различно класифицирани, има ясно изразена клиника. При първите признаци на възпалено гърло е важно незабавно да посетите лекар. Това ще помогне за премахване на дифтерията. Трудно е да се разграничат патологиите, засягащи лигавицата на гърлото, тъй като симптомите на заболяванията са подобни, те могат да бъдат подвеждащи дори от лекар. При дифтерия и възпалено гърло има различия, но само лекарят може да определи коя конкретна болест възниква в даден случай въз основа на резултатите от лабораторната и инструменталната диагностика.

Накратко за стенокардия и дифтерия

Болки в гърлото и дифтерия са заболявания с подобна клиника, но с различна етиология. Причината за възпаление на сливиците е стрептококова инфекция, която засяга сливиците и причинява възпаление на лигавицата. Клиничното заболяване е остро. Лечението се провежда амбулаторно или в болнична възраст, включително прилагането на антибиотици с широк спектър на действие.

Внимание! Възпаленото гърло (тонзилит) има няколко форми, всяка от които има свои характерни черти. Основният симптом на заболяването е плака върху сливиците. Поради неговия външен вид лекарите често правят основната диагноза.

За да разпознаете възпалено гърло, изключете по-тежки заболявания на гърлото, трябва да знаете местните му симптоми:

  • катарални - червени сливи без плака;
  • фоликуларни - сливици, покрити с жълтеникаво-бели пустули;
  • lacunar - покритието покрива сливиците, има жълтеникав цвят;
  • язва-мембранозна няма изразена клиника, едностранно възпаление с улцерозни лезии на лигавицата.

Ангина и дифтерия могат да бъдат объркани само когато пациентът е диагностициран с фоликуларен или лакунарен тонзилит.

Причинителят на дифтерията е пръчката на Лефлер. Тя може да бъде заразена с въздушни капчици, чрез продукти за обща употреба или чрез контакт с болен човек. В 95% от случаите заболяването засяга гърлото, рядко носа, очите и човешката кожа. Отнася се за инфекциозни заболявания, има остра поява и симптоми, подобни на тонзилит. Лечението се извършва само в болницата под наблюдението на лекар.

Внимание! Срокът на инкубационния период е от два до десет дни. Възпалителният процес може да се разпространи в зоната на фаринкса, трахеята, бронхите, като провокира дихателна недостатъчност.

Какво е сходството на болестите

В началните етапи, ангина и дифтерия са изключително трудни за разграничаване. И двете заболявания са придружени от:

  • възпалено гърло;
  • повишаване на температурата от 38,5 до 40 градуса.
  • подути лимфни възли;
  • главоболие;
  • обща слабост на тялото;
  • липса на апетит.

При ангина (както при дифтерия) върху сливиците се появява плака, която допълнително ще помогне да се определи точната диагноза.

Как да се разграничи стенокардия от дифтерия чрез симптоми

Характерен симптом на заболяването е болки в гърлото, симптоми на интоксикация на фона на повишена телесна температура. Въпреки сходството, тези болести имат някои различия.

  1. За разлика от дифтерия, когато възпалението също засяга небето, а подуването на тъканите може да се разпространи до шията и гърдите, с ангина, възпалението не се простира отвъд сливиците.
  2. Когато сливиците на сливиците лесно се отстраняват. Когато пациентът има дифтерия, филмът върху лигавицата на гърлото, езика или бузите се отстранява с трудности и под него ясно се виждат кървящи рани.
  3. Цъфтенето на болки в гърлото е жълтеникаво, а при дифтерия - бяло-сиво.
  4. Хората с тонзилит често имат тежко възпалено гърло, което е по-лошо при ядене или преглъщане на течности. При дифтерийна лезия фарингеалната болка е незначителна.
  5. Дифтерията се характеризира не само с увеличаване на шийните лимфни възли, но и с болка при палпация.
  6. Ако пациентът има възпалено гърло, телесната температура е висока в първите дни на заболяването, но след това се нормализира. При дифтерия температурата е субфебрилна, но всеки ден, без подходяща терапия, тя расте, достига 40 градуса.

Да се ​​разграничи една болест от друга може да бъде няколко дни след началото. Лекарят може да предпише бактериологичен анализ на тампон на гърлото, кръвен тест, който ще помогне да се определи вида на патогена, да се разпознае болестта навреме, да се предпише необходимото лечение.

Как да се извърши лечението

Когато тонзилит лечението може да се извърши у дома. Лекарят предписва антибиотици, локални препарати, чести изплаквания, почивка на легло. Единствените изключения са тежките форми на заболяването, детството или висок риск от усложнения.

Ако пациентът е диагностициран с дифтерия, той трябва незабавно да бъде хоспитализиран. Когато диагнозата се потвърди, се инжектира антитоксичен анти-дифтериен серум, който ще помогне да се неутрализира екзотоксинът (токсините) в кръвта. Дозировката на анти-дифтериен серум се избира от лекаря индивидуално за всеки пациент в съответствие с тежестта на заболяването. Серумът се прилага интрамускулно или интравенозно.

В допълнение, на пациента се предписва антибактериални лекарства с широк спектър на действие, които ще помогнат за потискане на агресивността на патогена, намаляване на токсичния му ефект върху организма. Интравенозното приложение на полиионни разтвори, глюкокортикоиди се счита за важно при лечението. Ако лечението не доведе до желаните резултати, на пациента се предписва плазмафереза ​​(почистване на кръвта). Лечението може да продължи няколко седмици, пациентът също има дълъг период на рехабилитация.

Прогноза след болест

С навременното лечение на стенокардия рискът от усложнения е минимален. Дифтерията е по-сериозно заболяване, така че развитието на усложнения след лечението не може да бъде изключено.

Пациентите с дифтерия се лекуват само в болницата на отделението по инфекциозни заболявания. Лечението у дома увеличава риска от усложнения и дори смърт. Опасността от това заболяване са токсини, отделяни от бактерии. Те бързо проникват в кръвообращението, разпространяват се по цялото тяло, засягат сърцето, мозъка, бъбреците, причиняват токсичен шок. Рискът от усложнения е висок, до смърт.

Превантивни мерки

Профилактика на възпалено гърло и дифтерия - различна, но все още има някои прилики:

  • повишаване на имунитета;
  • правилна и здравословна храна;
  • устна хигиена;
  • премахване на контакт с болни хора.

За да се намали рискът от дифтерия, всички деца подлежат на задължителна ваксинация. Притежавайки основни познания, човек може да разграничи една болест от друга, но диагнозата и лечението трябва да бъдат поверени на лекар. Правилно събраната история, резултатите от лабораторната диагностика, опитът на лекаря ще помогне за разпознаване на болестта при първите симптоми.

Различия между дифтерия и ангина

Как можете да различите ангина от дифтерия

Когато гърлото е постоянно възпалено, нещо не е наред с сливиците. Това име е две бадемообразни жлезисти тъкани, разположени от двете страни на езика.

Те са неразделна част от имунната система и създават бели кръвни клетки, които помагат за унищожаването на вредните микроби, които влизат в тялото.

Понякога обаче сливиците не се справят с патогените. В резултат на това те стават червени и възпалени. Така че има възпалено гърло, едно от най-честите възпалителни заболявания, заедно със синузита.

Как да се разграничи ангина от дифтерия и други възпалителни заболявания, свързани с сливиците?

  • Болки в гърлото обикновено започват с повишаване на телесната температура, т.е. с повишена температура, силно възпалено гърло и затруднено преглъщане на храна.
  • Едно задълбочено изследване на сливиците може да разкрие бели петна по сливиците, които са нищо друго освен образуването на гной.
  • Наличието на гной върху сливиците е индикация за вирусна или бактериална инфекция. Това състояние може да доведе до други симптоми на възпалено гърло. като схванат врат и главоболие.
  • Лекарят може да препоръча операция (отстраняване на сливиците), ако детето страда от чести епизоди на тонзилит.
  • Антибактериални лекарства за ангина се предписват в случай, че болестта е причинена от бактерии (и това се случва в повечето случаи).
  • В случай на вирусни болки в гърлото, антибиотиците са безполезни и обикновено се предписват изплаквания за възпалено гърло и интерферон.

Дифтерията е сериозна респираторна инфекция, която засяга главно гърлото и ноздрите.

Това заболяване се характеризира с:

  • треска;
  • възпалени лимфни възли в шията;
  • затруднено дишане и преглъщане на храна;
  • когато изучавате гърлото, можете да видите дебел сиво-бял цвят, който покрива фаринкса и сливиците;
  • в някои случаи големи сиви или бели петна покриват подути сливици.

Дифтерията е описана за първи път от Хипократ през пети век преди Христа и през цялата си история това заболяване е една от водещите причини за смъртта, предимно сред децата.

Струва си да се отбележи

Бактерията, която причинява дифтерия (Corynobacterium diphteriae), е открита през 1880 година. Появата на първата ваксина срещу дифтерия през 20-те години на ХХ век и последващото й широко разпространение доведе до рязко намаляване на разпространението на дифтерия в целия свят.

  • Ваксинацията е най-добрият начин за предотвратяване на дифтерия.
  • При вече настъпило заболяване се прилага интравенозен антитоксин.
  • Антибиотици, като пеницилин, могат да се използват и за лечение на дифтерия.

За съжаление, дори опитни лекари не винаги са в състояние да отговорят как да се разграничи ангина от дифтерия, без да се провеждат подходящи тестове. За да се направи това, е необходимо да се вземат ерозиите от сливиците и да се изследва видът "зараза", която е в тях. Въпреки това, има разлика между тези заболявания, която се вижда, както се казва, "на око".

  • В дифтерия, сливиците обикновено са напълно покрити със сив цвят. В ранен стадий или в леки случаи на дифтерия може да има място само на една амигдала, но е вероятно да е жълто и по-дебело от белите петна с гноен тонзилит.
  • Обикновено при дифтерия не само миндалите са покрити със сивкав цвят, засегнати са околните части на гърлото, а с ангина петна винаги се срещат само върху сливиците.
  • При ангина, бяло петно ​​върху сливиците може лесно да се изтрие с малка част от памучна рана на пръчка, но при дифтерия не е толкова лесно да се премахне филма от сливиците.
  • При дифтерия дъхът на пациента има неприятна миризма, а телесната температура е около 37,7 ° С, докато при ангина може да достигне от 38 до 40 ° С.

Само квалифициран лекар може да определи с какво е болен пациентът (възпалено гърло или дифтерия).

Основните разлики между ангина и дифтерия

  • Какво е ангина
  • Какво е дифтерия
  • Основните различия между стенокардия и дифтерия в симптоматиката
  • Основните различия в появата на усложнения при тези заболявания
  • Основните разлики в лечението на тези заболявания

Какво е ангина и дифтерия, различията между тези заболявания трябва да знаете. Въпреки че са подобни, но дифтерия при деца и възрастни е много по-трудна. Затова лекарят трябва да постави правилната диагноза и да назначи подходящо лечение. За да знаете как да различавате ангина от дифтерия, е необходимо да знаете основните симптоми на тези подобни заболявания на човешкия фаринкс.

Какво е ангина

Ангина е възпалителен процес на бактериален произход (най-често), който засяга миндалините на деца и възрастни. И всеки възпалителен процес, който се случва на сливиците, се нарича тонзилит. Това заболяване може да бъде причинено от вируси и бактерии.

Ако сливиците са само зачервени, това означава, че лицето има катарална форма на заболяването. Ако язви се появят на сливиците, лекарите диагностицират фоликуларни или лакунарни форми на тонзилит.

По правило, гнойните форми на това заболяване се срещат при деца и възрастни много по-често, отколкото при катаралната форма.

Болки в гърлото най-често се причиняват от такъв тип бактерии като стрептококи (в 9 от 10 случая) и само в 1 от 10 случая това заболяване се причинява от стафилококи.

Най-често патогените на това заболяване се предават от болни на здрави капки във въздуха, но има случаи на инфекция през общите прибори.

Следователно, пациент с ангина трябва незабавно да бъде изолиран от други членове на семейството, а ястията за ядене и пиене трябва да бъдат отделни.

Обикновено гнойният възпалителен процес върху сливиците се характеризира със следните симптоми:

  • наличието на силна болка в гърлото, която се влошава от пиене или хранене;
  • рязко повишаване на температурата (до 40 ° C);
  • общо чувство на слабост;
  • оплаквания от тежки главоболия;
  • рязко увеличаване на лимфните възли в областта на шията.

Малките деца с възпалителен процес, който се появява в гърлото, обикновено губят апетит, често отказват дори да приемат течности (поради силна болка при преглъщане). Следователно, те могат да изтекат слюнка от устата. В допълнение, ангина при такива бебета може да причини болка в ушите.

Лакунарната форма на този вид тонзилит се характеризира с увеличаване и силно зачервяване на сливиците, бели отлагания върху тях, а фоликуларната форма се характеризира с увеличаване и зачервяване на жлезите, но върху тях се появяват малки мехурчета, подобни на смокини, с характерен светложълт цвят.

Обратно към съдържанието

Какво е дифтерия

Дифтерията е една от най-сериозните детски инфекциозни заболявания. Той е причинен от бактериалния бацил на Löffler. От особена опасност не е толкова самата бактерия, колкото токсините, които освобождава по време на размножителния процес в гърлото на дете или възрастен или в горните дихателни пътища.

Именно тези токсини, които заедно с притока на кръв се разпространяват във всички вътрешни органи, причиняват сериозни усложнения в сърдечния мускул, бъбреците и оказват отрицателно въздействие върху човешката нервна система.

Ако лечението е започнало извън времето или е било извършено неправилно (в случай, че това заболяване е диагностицирано погрешно като възпалено гърло), смъртта е възможна.

Обикновено такъв тежък характер на заболяването възниква при деца или възрастни, които не са получили своевременно DPT ваксинация.

Причинителят на дифтерия навлиза в човешкото тяло при дишане през устата или носа, където заболяването обикновено се развива (в орофаринкса, в дихателните пътища или в носа).

Следните симптоми са характерни за дифтерия:

  • повишаване на температурата до 38 ° С;
  • болката в гърлото е много по-малка, отколкото при други възпалителни процеси в гърлото;
  • жлезите зачервяват, те образуват вид "паяжина", с форма на мръсни бели плаки, на мястото на което, когато лечението започва извън времето, се появяват филми, които започват да затягат ларинкса;
  • подути лимфни възли под долната челюст;
  • с дифтерия в носната лигавица, тези бактерии не се размножават, така че никога не съществува хрема с това заболяване;
  • обща интоксикация на тялото;
  • липса на апетит, обща слабост на тялото;
  • плака се отбелязва не само върху жлезите, но и върху околните повърхности - на ръцете на небцето и езика.

Пациентът е много заразен за другите от началото на инкубационния период, през целия период на заболяването, а също и в рамките на 14-20 дни след възстановяването. Обикновено такива пациенти се подлагат на незабавна хоспитализация в болници за инфекциозни заболявания, където се прилага лечение.

В домашни условия такова заболяване не се лекува поради високия риск от сериозни усложнения, причинени от бърза интоксикация на организма.

По правило при възпалено гърло или дифтерия трябва да се вземат тампони от фаринкса, за да се диагностицира правилно заболяването (в края на краищата началните етапи на тези заболявания са много сходни). И само въз основа на получените резултати от тестовете се прави диагноза и се предписва лечение.

Обратно към съдържанието

Основните различия между стенокардия и дифтерия в симптоматиката

Възпаленото гърло и дифтерия в началните етапи са почти еднакви, така че лекарят не винаги е сигурен в правилната диагноза.

За пълно доверие и взети тампони от фаринкса на дифтерия.

Но с напредването на болестта симптомите на тези заболявания стават по-ясни. Признаци на ангина:

  • болестта обикновено започва веднага с рязко покачване на температурата;
  • това заболяване се характеризира с рязко отхвърляне на храната, намаляване на апетита;
  • има силни болки при преглъщане;
  • наличието на язви или бял гной върху самите сливици;
  • тежко главоболие, сънливост и слабост.

Но с дифтерия, симптомите на развиваща се болест са напълно различни:

  • има характерна „мрежа“ от плаки върху сливиците, която по-късно се превръща във филми;
  • болка, когато гълтането наистина не притеснява пациента;
  • сивият цвят покрива не само сливиците, но и цялото гърло;
  • температурата рядко се повишава над 38 ° C;
  • пациентите имат силна треска, свързана с началото на интоксикация на тялото.

Обратно към съдържанието

Основните различия в появата на усложнения при тези заболявания

Възпалено гърло и дифтерия: Има ли някакви различия в възможните усложнения на всяко от тези заболявания? Да, има и те са най-често свързани със забавено лечение.

Локални усложнения, характерни за ангина:

  • вероятността от абсцес в фаринкса;
  • развитие на флегмона;
  • среден отит;
  • сливиците могат да започнат да кървят;
  • висока вероятност за оток на ларинкса.

Ненавременно лечение на ангина може да предизвика такива усложнения:

  • ревматизъм на ставите на горните и долните крайници, както и на сърцето;
  • бъбречно заболяване;
  • отравяне на кръв;
  • понякога болестта провокира апендицит.

Дифтерията се характеризира с други усложнения, причинени от особеностите на това заболяване:

  • в случай на забавено лечение може да има токсичен шок, причинен от отравяне на организма с токсини, отделяни от дифтериен бацил;
  • тежко увреждане на сърдечния мускул;
  • надбъбречни лезии;
  • появата на токсични форми на нефрит;
  • възможна парализа на нервите на черепа и на периферията.

Обратно към съдържанието

Основните разлики в лечението на тези заболявания

Лечението на дифтерия и болки в гърлото е много различно.

Ако се диагностицира възпалено гърло, след това с бактериална култура, тези антибиотици, които ефективно убиват бактериите, причиняващи болестта, са задължително открити. Антибиотичното лечение обикновено се провежда в продължение на най-малко 7 дни (въпреки че подобрение обикновено настъпва вече на 2-ия ден след приема на лекарството). В допълнение, на пациента се предписва: гаргара с различни антисептични разтвори (фурацилин или слаб разтвор на калиев перманганат), обилно пиене (най-малко 2 литра течност на ден), използване на аерозоли.

Пациентите с дифтерия получават специален анти-дифтериен серум. Тя неутрализира токсините, произведени от пръчката на Лефлър. Препоръчва се въвеждането на серум, докато гърлото напълно изчезне. Също така често се предписват антибиотици с широк спектър на действие, лекарства с антихистаминов ефект и витаминни комплекси. Ако има затруднения в дихателния процес, тогава се извършва трахеотомия едновременно с изкуствена вентилация на белите дробове.

Основните причини за ангина

Такова заболяване като възпалено гърло може да се появи напълно неочаквано и в същото време да се прояви неочаквано по време на лечението. Често много хора не обръщат внимание на това заболяване, но то има редица последствия, които могат да разрушат здравето ви до края на живота ви. Така че, нека погледнем какво е възпалено гърло и какви са причините за това.

Ангина е възпаление на сливиците на бактериална етиология. Има катарална болка в гърлото, когато има леко зачервяване на сливиците и гнойната му форма. Последното е много по-често.

Що се отнася до причината за ангина, основният причинител е стрептокок или стафилококова бактерия (съотношение 9/1). Възможно е да се заразите с това заболяване по различни начини: чрез въздушни капчици или чрез хранителни пътища (например, използване на едно ястие). Така че, ако сред любимите ви хора има възпалено гърло, ограничете достъпа му до общи предмети от бита.

Наред с другите неща, причините за ангината са хронични, например, същият тонзилит или ринит може да допринесе за развитието на болестта в бъдеще. Но, все пак, най-големият проблем е диагнозата на това заболяване. Необходимо е да се посочат редица грешки, които често се правят от много лекари. Противоречиви симптоми:

  • треска;
  • обриви на кожата;
  • воднисти очи;
  • полиаденилационен;
  • увреждане на белите дробове;
  • чревни лезии;
  • промени в орофаринкса.

Ако смятаме, че треската е симптом, тогава тя не е характерна за стенокардия, така че ако трае повече от 5 дни, трябва да потърсите вируса, който го причинява, тъй като най-вероятно диагнозата на ангината е погрешна.

Следващата точка е обривът на кожата, защото причините за възпаление на сливиците не могат да предизвикат подобен ефект (с изключение на херпес). Ако тази комбинация се наблюдава, тогава е необходимо да се забрави диагнозата възпалено гърло и да се започне търсенето на правилния вариант (сред тях може да бъде скарлатина, ентеровируси и др.). Обривът е допустим само когато се появява в резултат на лечение на заболяване, следователно лекуващият лекар трябва да бъде убеден в своя лечебен произход.

Конюнктивитът не е симптом на ангина

Сънливите очи, остър конюнктивит не са причина за ангина. Така в комбинация с тази болест и тонзилит е необходимо да се разгледат възможностите за аспираторни или аденовирусни инфекции. В случай на ринит, мисълта за пилето и яйцето идва на ум: ринит може да даде усложнение под формата на възпалено гърло, но ринитът не може да се появи в обратен ред. Ако това се случи, трябва сериозно да се замислите за превенцията на остри респираторни заболявания.

Друго погрешно схващане е полиаденит (лимфни възли). Обикновено, ако регионалните до тонзилите се възпалят лимфните възли, като предния шиен или карбонат, но ако се възпали друг лимфен възел, тогава може да е инфекция. Например, една и съща мононуклеоза или лимфоцитна левкемия и др.

Между другото, болки в гърлото също не могат да причинят увреждане на белите дробове, а тези духовни причини, дължащи се на сливиците, често са преувеличени.

Лъвският дял от заблудата пада върху стомашно-чревния тракт и червата като цяло. Въпреки че потвърждението на клиничните лезии на червата никога не е срещано. Причината може да бъде остър апендицит или холецистит, ако остър тонзилит се влоши поради редица причини, тогава е време да се мисли за псевдотуберкулоза или ентеровирусни инфекции.

Особено внимание се обръща на проблемите на промените в орофаринкса: остра хиперемия на палатинските арки и венца, към общия пример. Отокът има право да бъде, но не е твърде изразено, освен, може би, тръстика. Що се отнася до сливиците, те са или леко подути (катарална форма), гнойни фоликули са видими (фоликуларна форма), или има гнойни натрупвания в лакуните (лакунарна форма), или тъканна некроза е ясно видима (некротична форма). Ако на хиперемичните сливици има малки везикули, то това не е ангина, а ентеровирусна инфекция, която често се нарича херпетика.

Трябва ясно да се знае, че плаки в случай на възпаление на сливиците никога не надхвърлят сливиците, в противен случай е необходимо да се започне диагностика и лечение на друго заболяване (дифтерия, мононуклеоза).

Различия на стенокардия (1-2) от дифтерия (3-4)

Също толкова важен е акцентът върху диференциалната диагноза на ангина и дифтерия. Това се случва, защото младите лекари са по-малко склонни да се сблъскат с болест, наречена дифтерия, и имат някои трудности при правилното диагностициране. И така, трябва ясно да знаете как ангината се различава от дифтерия.

Има няколко клинични форми, които разграничават тези болести един от друг, които често се забравят на практика поради сходства:

На първо място, трябва внимателно да анализира общата картина, всички симптоми на тези заболявания, и едва след това се пристъпи към местни прояви. В резултат на това скоростта на неправилната диагноза ще намалее драстично.

Симптомите на общата интоксикация са филмовата дифтерия (това е същата летаргия, главоболие, анорексия и депресия), но проявите им не са много ярки. Що се отнася до дребната ангина, тогава обратната ситуация - началото на болестта протича много бързо (дори е възможно треска), и може да има студ, докато с дифтерия това не се случва.

Пациент с остър тонзилит има хиперемично лице, но с дифтерия може да се види само леко бледност. Същото се отнася и за болката в гърлото при преглъщане - в първия случай тя е по-изразена. Тази функция се дължи на факта, че при ангина е увеличено слюноотделяне, поради което пациентът често трябва да поглъща слюнка. Докато при локализирана дифтерия, слюноотделяне се потиска и няма нужда от принудително преглъщане.

Също така, палатинските арки и сливиците могат да бъдат еднакво хиперемични и едематозни при всяка болест. Но що се отнася до нападението, то има редица разлики както по характер, така и в локализация. В случай на мембранозна дифтерия, плаката се намира в областите на изпъкнали повърхности на сливиците. Но с лакунарна болка в гърлото, депозитът има противоположна собственост, отива на противоположната страна и „излиза“ от дълбините на лакуните, където те са най-изразени.

В ранните стадии на двете заболявания набезите могат да бъдат доста плътни и белезникави. Следователно е възможно да се разграничат две болести в този период, основани на нападение на сливиците, само на мястото, където се намира. Ако, издигайки се от дълбините на лакуните, плаката може да се превърне в мембранно, тогава този метод на сравнение не работи. Единствената разлика е плътността на нападението. При пациенти с ангина плаката се разхлабва и може да се почисти със стерилен тампон, докато при дифтерийна болест плаката не може да бъде отстранена, тъй като става по-плътна.

Дифтерията има редица сериозни усложнения. Наред с други неща се отличават миокардит, нарушения на сърдечния ритъм, парализа на дихателните мускули и дори увреждане на нервната система. Ангина също има доста сериозни усложнения: ревматизъм и гломерулонефрит. Тези заболявания се дължат на вредния ефект на острия тонзилит върху имунната система, до унищожаването на неговите компоненти. Това може да бъде причинено от лошо или недостатъчно лечение на ангина и неремонтиран стрептококов вирус в организма.

Мнението, че най-добрата профилактика срещу тези две заболявания би било премахването на сливиците, е фундаментално погрешно! Тъй като тази процедура не облекчава болестите на фаринга, а вместо отстранените органи, задната стена на назофаринкса и езиковите сливици поемат основната тежест. което води до по-катастрофални последици.

А операцията е много радикално решение, което може да повлияе зле на общото състояние на цялата имунна система, тъй като жлезите са сред органите на имунната система. Ето защо наскоро терапията от този вид започва да се изоставя.

Основният профилактичен метод в случаите на ангина и дифтерия ще бъде активната имунизация на организма с токсоиди (безвредни токсини, които са способни да индуцират производството на антитела към оригиналния токсин).

Не е излишно и общото втвърдяване на тялото, включително систематични упражнения, въздушни бани и почистване. Фарингеалната лигавица също трябва да бъде обучена: гаргара с вода, постепенно намаляване на температурата. Ако има тенденция към болести от този вид, това не пречи на прегледа на диетата, която трябва да отговаря на нуждите, свързани с възрастта, а също и да съдържа необходимия брой микроелементи.

Важен момент е поддържането на личната хигиена. Винаги трябва да имате собствена кърпа, чинии и други лични вещи. Ограничете се от общото използване на лични неща, развийте навик на отвращение в себе си, защото не винаги е лошо.

Не последното в списъка ще бъде системно наблюдение от лекар и тестване. В този случай е възможно успешно да се диагностицира болестта навреме, в случай на възникване дори на ранен етап, и да се излекува без особени усложнения и проблеми.

Първи лекар

Снимка на болки в гърлото на дифтерия

Не е трудно да се определи дали дадено лице има заболяване или не. Основният въпрос тук е каква болест? Диференциалната диагноза позволява да се отговори на този въпрос. Често е трудно само един лекар да извърши диференциална диагностика, тогава колегите и целият арсенал от съвременни диагностични средства са включени в работата.

Голям брой заболявания имат симптоми, подобни на дифтерия. Намирането на различия е основната задача на лекарите. Последиците от неадекватната диференциална диагноза на дифтерията са тежки. Развитите усложнения на заболяването могат да доведат до смърт на пациента.

Качествено проведена диференциална диагноза на дифтерия позволява да се установи единствената правилна диагноза и да се предпише адекватно лечение.

Фиг. 1. Белезникави филми, разположени върху сливиците, паланените арки, езика и мекото небце - класически признак на дифтерия. Те са плътни, изпъкнали над повърхността на лигавицата, тежко се отстраняват с шпатула.

Причината за дифтерия е дифтериен бацил, който произвежда екзотоксин, който определя целия комплекс от клинични прояви на това заболяване. Симптомите на дифтерия се определят от локализацията на инфекциозния процес, имунния статус на пациента и тежестта на отравяне на организма с токсични продукти на патогените. Дифтерията засяга главно деца на възраст от 2 до 6 години. 90% или повече от всички случаи на заболяването са гръдно дифтерия. Много по-рядко - ларинкса, носа и дихателните пътища. В отделни случаи се записва дифтерия на очите, кожата, гениталиите, раните и ушите.

Диференциалната диагноза на дифтерия се основава на данни от клинични прояви, тъй като лабораторната диагностика трае дълго време.

Диференциална диагноза на дифтерия и стрептококова ангина

Катаралните и островни форми на дифтерия съставляват до 67% от всички форми на заболяването. Те често приличат на катарален и лакунарен тонзилит.

В локализираната форма на дифтерия се наблюдават промени, в много отношения подобни на стрептококовата ангина. Трябва да се има предвид постепенното начало на стенокардия, липсата на признаци на интоксикация (главоболие, мускулни и ставни болки и втрисане), къса телесна температура (2-3 дни), наличието на мембранни набези, които се отстраняват с шпатула с трудности, изразено подуване на околните тъкани и тенденция към удължаване на курса. като подозрително към дифтерия.

  • Висока телесна температура, възпалено гърло и явление на интоксикация по-скоро показва болки в гърлото. Сънливост, сънливост, слабост и хипотония са характерни симптоми на дифтерия. Симптомите на интоксикация, характерни за повечето инфекциозни заболявания (тръпки, главоболие, мускулни и ставни болки), не са характерни за дифтерия.
  • Плака болки в гърлото плоски, рядко отиват отвъд тялото, белезникави, отстраняват се с шпатула лесно, лесно се втриват върху стъклена пързалка. Изложената повърхност никога не кърви. Отлаганията на дифтерия са дебели и дебели, мръсно-сиви на цвят, надвишават се над нивото на лигавицата и често се простират до небцето и мекото небце. Когато се опитате да разделите филма, повредената област започва да кърви. Колкото повече филми са напоени с кръв, толкова по-тъмни са те. Дифтерийните филми имат плътна консистенция, не търкайте върху предметно стъкло, не се разтварят и не се удавят във вода.

В острата форма на дифтерия, набезите са подредени под формата на острови извън лакуните.

Фиг. 2. На снимката на левия лакунарен тонзилит. Дясно - дифтериен фаринкс.

Фиг. 3. На снимката, комбинация от флегмонозен и фиброзен тонзилит. Един бял филм улавя амигдалата и излиза извън него.

към съдържание ial Диференциална диагноза на субклинична форма на фарингеална дифтерия и херпесна възпалено гърло

Началото на херпесната болка в гърлото е грипоподобно. Хрема и симптоми на интоксикация. Когато са изложени на вирусен агент под епитела на задната стена на фаринкса, мекото небце, небцето дъгови дъги и сливиците се появяват мехурчета, съдържащи светлината течност. Около тях има ореол от червен цвят. С течение на времето мехурчетата се спукват. Понякога локализацията на мехурчетата се натрупва и гноява. Заболяването е придружено от тежка болка в гърлото. Гнойна конгестия и атаки на плаки върху сливиците отсъстват. Често слизестата мембрана на устната кухина участва в патологичния процес.

Фиг. 4. На снимката в ляво, херпесна ангина. Дясно - дифтериен фаринкс.

към съдържанието ↑ Диференциална диагноза на токсичната форма на фарингеалната дифтерия в началния период на заболяването

В началния период на заболяването, когато все още няма подуване на подкожната мастна тъкан, токсичната форма на фарингеалната дифтерия се появява под прикритието на грипа.

Асиметричният оток на меките тъкани на орофаринкса е погрешен за паратонзилит или паратонсиларен абсцес. При перитонзилит, пациентите са възбудени, кожата на лицето им е хиперемична. Възпаленото гърло е тежко, често излъчващо към долната челюст или ухо, пулсиращи в природата и по-лоши при поглъщане. Има болка и ограничение при отваряне на устата. Тежко капене. Нападения върху сливиците отсъстват. Небцето дъга, жлъчката и мекото небце на засегнатата страна са хиперемични. Мекото небе виси над арката. Амигдалата на засегнатата страна се измества към центъра. От устата излиза гниеща миризма.

При токсичната форма на дифтерия на фаринкса пациентите са динамични, инхибирани, бледи. Възпалено гърло умерено. Отварянето на устата е безболезнено. Суха уста. Тъканите на орофаринкса са подути, остро хиперемирани, имат синкав оттенък.

Фиг. 5. На снимката paratonsillit.

към съдържанието ial Диференциална диагноза на дифтерийна крупа

Спастичните явления включват остър епиглотит, ларинготрахеобронхит, аспирация на чужди тела, фарингеален и фарингеален абсцес, ларингеален папилома, хемангиома и лимфангиома. Внимателно събраната история и внимателното изследване на пациента ще помогнат да се установи диагнозата.

към съдържанието ial Диференциална диагноза на дифтерия и мононуклеоза

Инфекциозната мононуклеоза започва остро и продължава със симптоми на тежка интоксикация и много висока телесна температура. Заболяването се проявява със симптоми на тонзилит. Възпаление на сливиците става под прикритието на катарален, лакунарен и улцерозно-некротичен тонзилит, при който се образуват фибринозни филми, наподобяващи дифтерия. Сливиците с мононуклеоза не са покрити с гъсти трохи като нападения. Лесно се отстраняват с шпатула. Лигавицата по време на набези не се променя. Отличителна черта на мононуклеозата е полиаденит. Много групи от лимфни възли са засегнати, а в дифтерия - само регионални. При мононуклеоза черният дроб и далака винаги са увеличени, в кръвта се регистрира изразена лимфоцитоза и се появяват атипични мононуклеарни клетки. Реакцията към хетерофилни антитела е положителна.

Фиг. 6. На снимката в дясно е инфекциозна мононуклеоза, от лявата - фарингеална дифтерия.

към съдържанието ial Диференциална диагноза на фарингеална дифтерия и скарлатина

Скарлет треска винаги започва остро, внезапно. Заболяването продължава с тежки симптоми на интоксикация. "Изгаряне на фаринкса" (остра хиперемия) е водещият симптом на скарлатина на фаринкса. В лакуните се открива малко количество гной. В първите дни на заболяването върху тялото на пациента на фона на тежко зачервяване се появява изобилна точка обрив.

Фиг. 7. Отляво е възпалено гърло с скарлатина. "Изгаряне на фаринкса" (остра хиперемия) е водещият симптом на скарлатина на фаринкса. На снимката вдясно има обрив с скарлатина.

към съдържанието ial Диференциална диагноза на дифтерия на носа

Лека форма на дифтерия на носа при хора, които са частично имунизирани, се проявява със симптоми на студ. Чужди тела в носа, синузит, аденоидит и вроден сифилис често се появяват с назално отделяне на серозно-кърваво или гноен характер, което също е характерно за дифтерия на носа.

към съдържанието ial Диференциална диагноза на ларингеална дифтерия

Фарингеалната дифтерия трябва да се диференцира от фарингит, причинен от стрептококи. Стрептококов фарингит се появява с по-силна болка и висока телесна температура. Не може да се изключи едновременното протичане на стрептококов фарингит и дифтерия на ларинкса.

Фиг. 8. На снимката на лявата остра катарална ангина. Отбелязва се хиперемия на областта на страничните ролки и гърлото. На снимката в дясно е изглед на ларинкса в дифтерия. Filmy patina - отличителна черта на болестта.

към съдържанието ial Диференциална диагностика на дифтерия и кръвни заболявания

При левкемия и агранулоцитоза в някои случаи се наблюдава увеличаване на сливиците и след това болестта трябва да се диференцира от общата форма на фарингеалната дифтерия. За агранулоцитоза и остра левкемия се характеризира с дълъг ход и треска с големи колебания на дневната температура, втрисане и обилно изпотяване. Една седмица по-късно се развива некротичен тонзилит. На тялото се появява хеморагичен обрив, характерна кръвна картина, характерна за всяка от болестите, се появява в кръвта.

към съдържанието ial Диференциална диагностика на фарингеална дифтерия и паротит

Инфекциозният паротит се проявява с оток на подкожната тъкан около субмаксиларните и паротидните слюнчени жлези. Слюнчените жлези растат по размер и придобиват тежка консистенция. При палпиране на паротидната жлеза има болка зад и пред ухото (филатовски симптом). При изследване се определя зачервяване и подуване на лигавицата около отделителния канал на жлезата (симптом на Murson). Отварянето на устата и дъвченето на твърди храни причиняват силна болка. Зев е спокоен.

При дифтерия се развива оток на подкожната мастна тъкан. За интоксикация от 1-ва степен е характерно разпространението на едем до първата шийна прегъвка, втората степен - разпространението на отока до ключицата, третата степен - разпространението на оток под ключицата.

Фиг. 9. На снимката вляво, оток на подкожната мастна тъкан около субмаксиларната и паротидната слюнни жлези в случай на епидемичен паротит. На снимката вдясно, оток на подкожната мастна тъкан на врата в дифтерия.

към съдържанието ial Диференциална диагностика на фарингеална дифтерия и туларемия

Туларемията започва с появата на болка и болки в гърлото, затруднено преглъщане. Сливиците често се увеличават от едната страна и се покриват със сиво-бял цвят. По-нататък върху сливиците се появяват язви, които лекуват много бавно. Язви могат да се появят на долната устна, мекото небце и устната кухина. Дъното на язвата е покрито с жълтеникаво-сиво цъфтеж, който не е споен с подлежащите тъкани.

към съдържанието ial Диференциална диагноза на фарингеална дифтерия и сифилитична язва

Остър тонзилит при сифилис може да настъпи в първичния и вторичния период на заболяването. В същото време на сливиците се образува първичен сифилома (твърд шанкр), който може да се появи в форма на дифтерия, когато на засегнатия участък се образуват фибринозни набези. Сифилитичната язва винаги е силно ограничена от околните тъкани. Ръбовете му са инфилтрирани, стръмни. На дъното има мазен цъфтеж. Потвърждава диагнозата на реакцията на Васерман.

Фиг. 10. При фотосензилита при сифилис.

към съдържанието ial Диференциална диагностика на фарингеална дифтерия и тумори

Туморният процес често протича с колапса на тъканта на сливиците. Потвърждава диагнозата биопсия.

Фиг. 11. На снимката рак на гърлото в началния етап.

към съдържанието ial Диференциална диагноза на фарингеална дифтерия и туберкулозна язва

Туберкулозните рани на фаринкса в момента са изключително редки. Язвите се намират на мекото небце, на небцето, на задната част на гърлото и на сливиците. Те имат бледо розов цвят, ръбовете са подкопани, повърхността на язви покрива гнойно цъфтеж.

към съдържание diagnosis Диференциална диагностика на дифтерия на гърлото и болки в гърлото Симановски-Плаут-Винсент

Този тип възпалено гърло често има едностранна недостатъчност. Изявените промени не отговарят на общото задоволително състояние на пациента. Заболяването започва с леко възпалено гърло, което скоро става много тежко. Сливиците са покрити с жълтеникав цвят, подобен на стеариновите петна. Набезите са закръглени по форма, имат мека текстура, понякога се простират до предната арка, заобиколени са от възпалителен ръб и лесно се отстраняват с шпатула. На мястото на отстранения филм, кървещата повърхност е изложена. При продължително протичане на болестта, дефектът на язвата улавя дълбоките тъкани. От устата излиза гниеща миризма. Увеличените лимфни възли често са леко безболезнени. Диагнозата се потвърждава от откриването на симбиоза на спирохемата на устната кухина и вретеновидната пръчка.

Фиг. 12. На снимката ангина Симановски-Плаут-Винсент. Сливиците са покрити с жълтеникав цвят, подобен на стеариновите петна.

Към съдържанието of Статии от раздел “Дифтерия” Най-популярни

Абонирайте се за нашия бюлетин!

  • Какво е ангина
  • Какво е дифтерия
  • Основните различия между стенокардия и дифтерия в симптоматиката
  • Основните различия в появата на усложнения при тези заболявания
  • Основните разлики в лечението на тези заболявания

Какво е ангина и дифтерия, различията между тези заболявания трябва да знаете. Въпреки че са подобни, но дифтерия при деца и възрастни е много по-трудна. Затова лекарят трябва да постави правилната диагноза и да назначи подходящо лечение. За да знаете как да различавате ангина от дифтерия, е необходимо да знаете основните симптоми на тези подобни заболявания на човешкия фаринкс.

Какво е ангина

Ангина е възпалителен процес на бактериален произход (най-често), който засяга миндалините на деца и възрастни. И всеки възпалителен процес, който се случва на сливиците, се нарича тонзилит. Това заболяване може да бъде причинено от вируси и бактерии.

Ако сливиците са само зачервени, това означава, че лицето има катарална форма на заболяването. Ако язви се появят на сливиците, лекарите диагностицират фоликуларни или лакунарни форми на тонзилит.

По правило, гнойните форми на това заболяване се срещат при деца и възрастни много по-често, отколкото при катаралната форма.

Болки в гърлото най-често се причиняват от такъв тип бактерии като стрептококи (в 9 от 10 случая) и само в 1 от 10 случая това заболяване се причинява от стафилококи.

Най-често патогените на това заболяване се предават от болни на здрави капки във въздуха, но има случаи на инфекция през общите прибори.

Следователно, пациент с ангина трябва незабавно да бъде изолиран от други членове на семейството, а ястията за ядене и пиене трябва да бъдат отделни.

Обикновено гнойният възпалителен процес върху сливиците се характеризира със следните симптоми:

  • наличието на силна болка в гърлото, която се влошава от пиене или хранене;
  • рязко повишаване на температурата (до 40 ° C);
  • общо чувство на слабост;
  • оплаквания от тежки главоболия;
  • рязко увеличаване на лимфните възли в областта на шията.

Малките деца с възпалителен процес, който се появява в гърлото, обикновено губят апетит, често отказват дори да приемат течности (поради силна болка при преглъщане). Следователно, те могат да изтекат слюнка от устата. В допълнение, ангина при такива бебета може да причини болка в ушите.

Лакунарната форма на този вид тонзилит се характеризира с увеличаване и силно зачервяване на сливиците, бели отлагания върху тях, а фоликуларната форма се характеризира с увеличаване и зачервяване на жлезите, но върху тях се появяват малки мехурчета, подобни на смокини, с характерен светложълт цвят.

Обратно към съдържанието

Какво е дифтерия

Дифтерията е една от най-сериозните детски инфекциозни заболявания. Той е причинен от бактериалния бацил на Löffler. От особена опасност не е толкова самата бактерия, колкото токсините, които освобождава по време на размножителния процес в гърлото на дете или възрастен или в горните дихателни пътища.

Именно тези токсини, които заедно с притока на кръв се разпространяват във всички вътрешни органи, причиняват сериозни усложнения в сърдечния мускул, бъбреците и оказват отрицателно въздействие върху човешката нервна система.

Ако лечението е започнало извън времето или е било извършено неправилно (в случай, че това заболяване е диагностицирано погрешно като възпалено гърло), смъртта е възможна.

Обикновено такъв тежък характер на заболяването възниква при деца или възрастни, които не са получили своевременно DPT ваксинация.

Причинителят на дифтерия навлиза в човешкото тяло при дишане през устата или носа, където заболяването обикновено се развива (в орофаринкса, в дихателните пътища или в носа).

Следните симптоми са характерни за дифтерия:

  • повишаване на температурата до 38 ° С;
  • болката в гърлото е много по-малка, отколкото при други възпалителни процеси в гърлото;
  • жлезите зачервяват, те образуват вид "паяжина", с форма на мръсни бели плаки, на мястото на което, когато лечението започва извън времето, се появяват филми, които започват да затягат ларинкса;
  • подути лимфни възли под долната челюст;
  • с дифтерия в носната лигавица, тези бактерии не се размножават, така че никога не съществува хрема с това заболяване;
  • обща интоксикация на тялото;
  • липса на апетит, обща слабост на тялото;
  • плака се отбелязва не само върху жлезите, но и върху околните повърхности - на ръцете на небцето и езика.

Пациентът е много заразен за другите от началото на инкубационния период, през целия период на заболяването, а също и в рамките на 14-20 дни след възстановяването. Обикновено такива пациенти се подлагат на незабавна хоспитализация в болници за инфекциозни заболявания, където се прилага лечение.

В домашни условия такова заболяване не се лекува поради високия риск от сериозни усложнения, причинени от бърза интоксикация на организма.

По правило при възпалено гърло или дифтерия трябва да се вземат тампони от фаринкса, за да се диагностицира правилно заболяването (в края на краищата началните етапи на тези заболявания са много сходни). И само въз основа на получените резултати от тестовете се прави диагноза и се предписва лечение.

Обратно към съдържанието

Основните различия между стенокардия и дифтерия в симптоматиката

Възпаленото гърло и дифтерия в началните етапи са почти еднакви, така че лекарят не винаги е сигурен в правилната диагноза.

За пълно доверие и взети тампони от фаринкса на дифтерия.

Но с напредването на болестта симптомите на тези заболявания стават по-ясни. Признаци на ангина:

  • болестта обикновено започва веднага с рязко покачване на температурата;
  • това заболяване се характеризира с рязко отхвърляне на храната, намаляване на апетита;
  • има силни болки при преглъщане;
  • наличието на язви или бял гной върху самите сливици;
  • тежко главоболие, сънливост и слабост.

Но с дифтерия, симптомите на развиваща се болест са напълно различни:

  • има характерна „мрежа“ от плаки върху сливиците, която по-късно се превръща във филми;
  • болка, когато гълтането наистина не притеснява пациента;
  • сивият цвят покрива не само сливиците, но и цялото гърло;
  • температурата рядко се повишава над 38 ° C;
  • пациентите имат силна треска, свързана с началото на интоксикация на тялото.

Обратно към съдържанието

Основните различия в появата на усложнения при тези заболявания

Възпалено гърло и дифтерия: Има ли някакви различия в възможните усложнения на всяко от тези заболявания? Да, има и те са най-често свързани със забавено лечение.

Локални усложнения, характерни за ангина:

  • вероятността от абсцес в фаринкса;
  • развитие на флегмона;
  • среден отит;
  • сливиците могат да започнат да кървят;
  • висока вероятност за оток на ларинкса.

Ненавременно лечение на ангина може да предизвика такива усложнения:

  • ревматизъм на ставите на горните и долните крайници, както и на сърцето;
  • бъбречно заболяване;
  • отравяне на кръв;
  • понякога болестта провокира апендицит.

Дифтерията се характеризира с други усложнения, причинени от особеностите на това заболяване:

  • в случай на забавено лечение може да има токсичен шок, причинен от отравяне на организма с токсини, отделяни от дифтериен бацил;
  • тежко увреждане на сърдечния мускул;
  • надбъбречни лезии;
  • появата на токсични форми на нефрит;
  • възможна парализа на нервите на черепа и на периферията.

Обратно към съдържанието

Основните разлики в лечението на тези заболявания

Лечението на дифтерия и болки в гърлото е много различно.

Ако се диагностицира възпалено гърло, след това с бактериална култура, тези антибиотици, които ефективно убиват бактериите, причиняващи болестта, са задължително открити. Антибиотичното лечение обикновено се провежда в продължение на най-малко 7 дни (въпреки че подобрение обикновено настъпва вече на 2-ия ден след приема на лекарството). В допълнение, на пациента се предписва: гаргара с различни антисептични разтвори (фурацилин или слаб разтвор на калиев перманганат), обилно пиене (най-малко 2 литра течност на ден), използване на аерозоли.

Пациентите с дифтерия получават специален анти-дифтериен серум. Тя неутрализира токсините, произведени от пръчката на Лефлър. Препоръчва се въвеждането на серум, докато гърлото напълно изчезне. Също така често се предписват антибиотици с широк спектър на действие, лекарства с антихистаминов ефект и витаминни комплекси. Ако има затруднения в дихателния процес, тогава се извършва трахеотомия едновременно с изкуствена вентилация на белите дробове.

Възпаление на сливиците, което всеки знае, наречено ангина, е често срещано явление. Около 5% от населението търси медицинска помощ с подобен проблем. Но по отношение на диагнозата тази ситуация не е толкова проста, колкото бихме искали. Факт е, че има много състояния, придружени от възпалителни промени в сливиците. А сред тях най-голямата опасност е дифтерия. Ето защо възпаленото гърло трябва първо да се диференцира от тази инфекция, без да се забравя друга патология със сходни симптоми.

Заболявания с синдром на тонзилит е доста хетерогенна група от патологични състояния. Но всички те са придружени от възпалителни промени в сливиците. Терминът "ангина" означава остър процес. И обикновено се намира в лимфоидната тъкан на сливиците. Но като синдромологична диагноза, те все още използват името "тонзилит". Остро възпаление възниква при различни патологии:

  • Банален тонзилит (катарален, фоликуларен, лакунарен).
  • Нетипичен (Симановски-Винсент, херпетен, гъбичен).
  • Инфекциозни заболявания (дифтерия, мононуклеоза, скарлатина, морбили, сифилис, HIV).
  • Кръвни заболявания (агранулоцитоза, левкемия).

В аспекта на диференциалния анализ трябва да се припомни и хроничния тонзилит, чието обостряне се проявява със сходни симптоми. Но най-често те питат как да се разграничи ангина от дифтерия. Това се дължи на високото медицинско и социално значение на последното.

Преди да започнете диагностично търсене, трябва да се уверите, че пациентът наистина е възпалил сливиците. Често хората с фарингит правят подобни оплаквания и трябва правилно да оценят обективните данни. И за това трябва да изпълните няколко условия. Необходимо е добро осветление за изследване на фаринкса и специалистът трябва да притежава необходимата квалификация. Лекарят преценява размера на сливиците, тяхната форма, цвят, промени в облекчението, признаци на възпаление, нападения, обриви и др.

Решението дали обикновеното болки в гърлото присъства при пациент или тонзилитът е свързано с инфекциозни заболявания е от голямо практическо значение.

По-нататъшната тактика и ефективността на терапията зависят от правилната диагноза. И това има ключова роля, особено в такива опасни ситуации като дифтерия.

Всяко възпаление на сливиците е придружено от типични нарушения. А при много заболявания с тонзилит те са едни и същи. Следователно стенокардия и дифтерия имат редица общи клинични признаци:

  • Остър старт.
  • Възпалено гърло при преглъщане.
  • Треска.
  • Интоксикация (загуба на апетит, главоболие, слабост).
  • Увеличени сливици.
  • Зачервяване на лигавицата.
  • Наличието на нападение.
  • Увеличаване и чувствителност на близките лимфни възли (карбонат).

Промените в картината на периферната кръв предполагат наличието на бактериален процес в организма - увеличаване на броя на левкоцитите и неутрофилите, ускорена ESR. Поради токсичните и алергични ефекти върху организма, тези заболявания могат да причинят миокардит и нефрит.

Остър тонзилит на стрептококовия и дифтериен характер е придружен от редица подобни признаци, потвърждаващи бактериалния възпалителен процес върху сливиците.

Специфичните признаци са много по-значими за лекаря. И тези имат всяка инфекция. Те се дължат на свойствата на патогена, неговата токсичност и вирулентност. И тъй като баналната ангина често е причинена от стрептококи, а причината за дифтерията става corynebacterium (Leffler палка), много от проявите на тези заболявания ще бъдат различни.

Дори в историята на възпалено гърло може да се посочи предишен контакт с пациент със стрептококова инфекция (скарлатина или остър тонзилит), обща хипотермия. Подробно изследване може да разкрие, че пациентът е бил ваксиниран срещу дифтерия в миналото. В клиничната картина особено внимание се обръща на такива отличителни аспекти:

  • Тежко възпалено гърло при преглъщане.
  • Висока температура (до 40 градуса).
  • Тежка интоксикация (повръщане, руж по бузите, блясък на очите, сухи устни, понякога глупости).
  • Орофарингеалната хиперемия е ярка ("изгаряща" фаринкса) и ограничена.

Трябва да се отбележи, че общите признаци на бактериална лезия нямат пряка връзка с местните промени на сливиците. Това означава, че състоянието на пациента може да бъде много по-лошо от тежестта на възпалението. Находите на сливиците се определят от формата на възпаленото гърло. Когато лакунарът се намира в нишите и има поява на ленти с бяло-жълт цвят, се състои от левкоцити, слуз, деквамен епител и тъканен детрит, се отстранява добре. Фоликуларното възпалено гърло се характеризира със заоблени огнища на гной, просветлени през лигавицата. Некротичният процес е съпроводен с дефект на тъкан и мръсни слоеве (мъртва тъкан).

От характерните усложнения на стенокардия трябва да се отбележи перитонзилит, фарингеални абсцеси. Преходът към хронична форма е изпълнен с увреждане на ставите и ревматизъм. В лабораторна диагностика (микроскопия, засяване) тампони или тампони от орофаринкса разкриват бета-хемолитичен стрептокок, стафилокок. Като допълнителна диференциална характеристика, си струва да се отбележат добрите резултати от антибактериалната терапия и липсата на ефект на антитоксичен анти-дифтериен серум.

Прочетете Повече За Грип