Ангина при дете: симптоми и лечение. Съвети на педиатър

Остър тонзилит или тонзилит е остро инфекциозно заболяване, характеризиращо се с лезии на сливиците, треска, интоксикация и реакция на близките лимфни възли.

Ангината е често срещано заболяване при децата по време на студения сезон. Това може да бъде единичен случай или групово заболяване на деца в групи. Ангина засяга деца от различни възрасти. През първата година от живота, остър тонзилит е много рядък, но се различава по тежкия си курс.

причини

При деца на възраст над 5 години в 90% от случаите на ангина е бактериална инфекция. Най-честият причинител в тях е бета-хемолитичният стрептокок. Всяко пето дете има възпалено гърло със стафилококова или комбинирана инфекция със стрептококи със стафилококи.

Възпаленото гърло при деца под 3-годишна възраст е по-често вирусно.

Това може да причини:

  • аденовируси;
  • херпесни вируси;
  • цитомегаловирус;
  • Вирус Epstein - Barr (патоген на инфекциозна мононуклеоза);
  • респираторен синцитиален вирус.

Ангина може да предизвика гъбички, пневмококи, спирохети.

Източник на инфекция е пациент с ангина (в острия период на заболяването или в стадия на възстановяване) или „здрав” носител на бета-хемолитичен стрептокок. Предаването на инфекция често се осъществява чрез въздушни капчици, но е възможно заразяване с контактно-битови пътища (чрез ястия, играчки, кърпи) или заразена храна.

Заразеният пациент е от първите дни на заболяването. Без лечение инфекциозният период продължава до 2 седмици. Антибиотичното лечение на бактериална болка в гърлото намалява този период до 2 дни от началото на лечението.

Фактори, които допринасят за развитието на ангина:

  • хипотермия;
  • умора;
  • лошо хранене;
  • пиене на студени напитки;
  • наличието на източник на инфекция в организма (синузит, кариес, отит на средното ухо и др.);
  • вирусни инфекции, пренесени в навечерието;
  • намален имунитет.

Видове ангина при деца

  • първично - самостоятелно заболяване;
  • вторични - възникващи на фона на друга болест - инфекциозна (дифтерия, инфекциозна мононуклеоза, скарлатина) или неинфекциозна (кръвна болест, левкемия).

По вид патоген, ангина е бактериална, вирусна, гъбична.

От тежестта на възпалено гърло може да бъде:

  • Болестта син език;
  • фоликуларен;
  • лакунарен;
  • улцерозен некротичен.

симптоми

Инкубационният период продължава от няколко часа до няколко дни. Стартът е горещ. Независимо от вида ангина, характерните му прояви са:

  • висока (до 39 0 С и по-висока) треска с втрисане;
  • възпалено гърло (при поглъщане, след това упорито);
  • симптоми на интоксикация: главоболие, слабост, липса на апетит, сълзене и настроения при дете;
  • зачервяване и подуване на сливиците, арките и мекото небце;
  • увеличени и болезнени субмандибуларни лимфни възли.

В случай на тежка интоксикация могат да се видят симптоми на сърдечно-съдовата система: повишена сърдечна честота, понижено кръвно налягане, признаци на миокардна хипоксия на ЕКГ. Възрастните деца могат да се оплакват от болки в гърдите.

При анализа на кръвта в бактериалната ангина, при анализа на изолираните еритроцити и протеини в урината се наблюдава повишен брой левкоцити и ускорена СУЕ.

Локалните промени в гърлото зависят от вида ангина:

  1. Катаралното възпаление на гърлото се характеризира с подуване и зачервяване на сливиците, симптоми на интоксикация и увеличаване на субмандибуларните лимфни възли. Някои експерти считат тези прояви за фарингит (възпаление на лигавицата на фаринкса), отричайки съществуването на такъв вид възпалено гърло.
  2. Lacunar възпалено гърло: в допълнение към изброените прояви, гноен изход от лакуните или островчетата от гной върху повърхността на сливиците е бяло-жълт на цвят, който може лесно да се отстрани с шпатула.
  3. Фоликуларният тонзилит се характеризира с образуването на пустули с диаметър 1–2 mm в субмукозния слой на сливиците, които се виждат ясно от фаринкса под формата на кръгли гнойни точки. Картината в гърлото се сравнява със звездното небе.
  4. Улцерозно-некротичен (язвено-мембранозен) тонзилит: на повърхността на сливиците се образуват области на некроза с мръсно сив цвят. След отделяне на мъртвата тъкан, дълбоките язви се образуват с назъбени ръбове и дъно.
  5. Разнообразие от улцерозно-филмовата ангина е Симановски - Плаут - възпалено гърло на Винсент, което се появява при отслабени деца. Характеризира се с едностранно увреждане на сливиците с образуването на язвен дефект с гладко дъно на фона на леко зачервяване и подуване на сливиците, с лека интоксикация. В същото време могат да се отбележат прояви на улцерозен стоматит.
  6. Вирусната възпалено гърло се характеризира с факта, че се появяват катарални симптоми (хрема, кашлица, възпалено гърло и конюнктивит), а на тяхната основа се наблюдават промени в сливиците: зачервяване и подуване, рохкави бели отлагания на повърхността. На гърба на фарингеалния слуз се стича надолу. В случай на херпесна възпалено гърло, на небцето и сливиците се виждат малки везикули.

диагностика

При диагнозата ангина се използват:

  • проучване на родителите и детето;
  • проверка на гърлото огледало на фаринкса;
  • тампон от фаринкса и носа върху пръчката на Лефлер (за да се изключи дифтерия);
  • тампон на гърлото за бактериологично изследване с цел изолиране на патогена и определяне на неговата чувствителност към антибиотици;
  • пълна кръвна картина и урина.

лечение

Ако имате симптоми на ангина, трябва да се консултирате с лекар. Опасността от самолечение на детето се крие в появата на усложнения или хронизиране на процеса с неправилно лечение. Освен това е невъзможно да се определи вида на ангината, да се изключи такова опасно заболяване като дифтерия.

Поради неблагоприятната ситуация на заболеваемост от дифтерия в някои райони, всички деца с ангина се лекуват в болницата. Деца на първите 3 години от живота, деца с тежки съпътстващи заболявания като диабет, бъбречни заболявания и нарушения на кръвосъсирването са обект на задължителна хоспитализация.

Когато се лекувате у дома, препоръчва се детето да се изолира от други деца, да се осигурят отделни ястия и хигиенни артикули. По време на треска се определя почивка за легло. Необходимо е да се осигури достатъчно питие, за да се намали интоксикацията.

Комплексното лечение на ангина включва:

  • ефекти върху патогена - антибиотична терапия или антивирусни, противогъбични лекарства;
  • антихистаминови (антиалергични) средства;
  • антипиретични лекарства;
  • пробиотици;
  • локално лечение (гаргара, напояване спрей, смазване на сливиците, абсорбиращи се таблетки);
  • щадящ режим.

Лечението зависи от вида на патогена. Ако клиничните прояви не са достатъчни, за да се определи степента на стенокардия, лекарят може да предпише симптоматично лечение в продължение на 2 дни (докато се получат резултатите от бактериологичния анализ на фаринкса).

В случай на вирусен тонзилит лекарят ще избере антивирусни лекарства (Viferon, Anaferon, Kipferon и др.). За гъбични инфекции ще се използват противогъбични средства (Нистатин, Флуконазол и др.). В случай на възпалено гърло на Симановски, същото лечение се извършва както при бактериална болка в гърлото.

Всеки вид бактериална болка в гърлото трябва да се лекува с антибиотици. В идеалния случай антибиотикът се предписва, като се отчита чувствителността на изолирания патоген (стрептококи, стафилококи, пневмококи). При стрептококови инфекции пеницилините са най-ефективните лекарства и имат малък ефект върху чревната микрофлора.

Лекарствата от първа линия включват Амоксицилин, Амоксиклав, Аугментин, Екоклав. Лекарствата се предлагат в таблетки и в суспензия (за бебета). Дозата на антибиотика се определя от педиатър. В случай на резистентност на патогени към пеницилини или в случай на непоносимост към тези лекарства, детето предписва макролиди (Sumamed, Azithromycin, Azitrox, Hemomycin, Macropen).

Цефалоспорини (Cefalexin, Cefurus, Cefixime-Supraks, Panzef и др.) Рядко се използват като алтернативна антибиотична терапия.

Курсът на антибиотично лечение трябва да продължи 10 дни, за да унищожи напълно стрептококите и да предотврати усложненията. Само Sumamed може да се приема на 5-дневен курс, тъй като той е дългодействащ антибиотик.

Лекарят ще оцени ефективността на предписания антибиотик след 3 дни, като оцени общото състояние, температурата, локалните промени в фаринкса, но е невъзможно да спрете приема на антибиотика на детето след подобряване на благосъстоянието и нормализиране на температурата.

Лекарят може да предпише местен антибиотик Bioparox като спрей. Той не замества общия антибиотик, който се възлага на детето вътре. Сулфонамидни лекарства за лечение на деца не се прилагат.

За да се предотврати появата на алергична реакция, се използват антихистамини (цетрин, перитол, зиртек, фенистил и др.).

Във връзка с назначаването на витаминни препарати от експерти неясно мнение. Някои от тях препоръчват предписване на витаминни комплекси като общо укрепващо лечение (азбука, център, мултитабс). Други смятат, че синтетичните витамини повишават алергичното настроение на организма и затова детето трябва да получава витамини с храна. Ако се вземе решение да се пият витамини в аптечната форма, приемането им трябва да започне само след пълно възстановяване, тъй като по време на болест тялото най-интензивно премахва всички свързани вещества, абсорбцията на допълнителни микроелементи и витамини просто няма да се случи.

Лечението с антибиотици изисква задължително назначаване на пробиотици (Linex, Bifidumbacterin, Biobacton, Bifiform и др.), За да се предотврати развитието на дисбактериоза.

Треска с ангина продължава до изчезване на гнойни наранявания. С ефективно антибиотично лечение те обикновено изчезват за около 3 дни. Преди това е необходимо да се използват антипиретични лекарства в суспензия или в супозитории (Парацетамол, Панадол, Нурофен, Ефералган, Нимесулид и др.).

Съвети на педиатър

Спомагателното лечение на стенокардия се повтаря от гаргара (при по-големи деца) и използването на спрейове за малки деца през деня. Препоръчително е да не използвате един и същ инструмент през цялото време за всяка болест, а да ги промените.

Спрейовете могат да се използват от деца на възраст от 3 години и да се напояват внимателно гърлото, насочвайки поток от лекарства върху бузата, така че да не предизвикат рефлексен спазъм на гласните струни. За бебета можете да се справите с манекен спрей. Използвайте Hexoralspray, Ingalipt, Lugolsprey.

Ученето на гаргара може да започне с 2 години. За изплакване, можете да приложите Miramistin 0,01% разтвор, водороден пероксид (на чаша топла вода 2 супени лъжици), Furacilin (2 таблетки на чаша вода).

Изплакване с билки отвара (ако детето не е алергично) - лайка, градински чай, невен дава добър ефект. Можете да използвате готовата колекция, закупена в аптеката (Rotocan, Ingafitol, Evkar), с физиологичен разтвор (вземете ½ чаена лъжичка сода и сол и 5-7 капки йод на чаша вода).

От около 5-годишна възраст можете да дадете на детето таблетки в устата (Strepsils, Stopangin, Faringosept, Hexoral tabs и др.). Деца под 5-годишна възраст са нежелани, тъй като съществува риск от задушаване с чуждо тяло.

Трябва да знаете, че загряването на компреси, парната инхалация с ангина не може да се направи.

Температурата не трябва да се понижава под 38,5 ° C, тъй като по време на треска се произвеждат по-активно антитела срещу патогена. Само когато детето е предразположено към появата на конвулсии на фона на повишена температура, ще трябва да го намали още при 38 ° C или дори при 37,5 ° C при кърмачета.

Ако лекарствата не намаляват температурата, можете да приложите съветите на традиционната медицина: да съблечете бебето, да избършете тялото с влажна кърпа или кърпа, напоена с водка, разтворена с вода. Не забравяйте да нахраните детето с чай (с малини, френско грозде, боровинки), сокове, ухания.

След хранене се препоръчва локално лечение. Изплакването трябва да се извършва на всеки 3 часа. В рамките на 30 минути след локалната процедура не трябва да се хранят и да се хранят детето.

Използва се физиотерапия при лечението на фарингеално-кварцовата тръба, а за лимфаденит се предписва UHF за областта на увеличените лимфни възли.

усложнения

Късно или неправилно лечение, отслабеният имунитет на детето допринася за развитието на усложнения след възпалено гърло. Ако имате задух, сърцебиене, подуване и болка в ставите, подуване, кръвоизливи по кожата, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Усложненията на ангината могат да бъдат:

  • остър среден отит;
  • субмандибуларен лимфаденит с възможно развитие на абсцес или флегмона;
  • паратоничен или тилен абсцес;
  • ревматизъм с развитието на сърдечни заболявания и сърдечна недостатъчност;
  • миокардит (възпаление на сърдечния мускул);
  • проникване на инфекция в кръвта и развитие на сепсис, менингит;
  • увреждане на бъбреците (гломерулонефрит) и отделителната система (пиелонефрит);
  • хеморагичен васкулит;
  • ревматоиден артрит;
  • прехода към хронична форма на тонзилит.

За предотвратяване на усложненията, Bicillin-3 се прилага на детето веднъж преди изписване. За навременна диагностика на усложнения след курс на лечение се предписва общ анализ на урина и кръв, ЕКГ. След болки в гърлото педиатърът наблюдава детето в продължение на един месец със седмичен преглед. За 7-10 дни след болестта детето е освободено от физическо натоварване (уроци по физическо възпитание, занятия по спортни секции и др.), Ваксинации и реакция на Манту.

Предотвратяване на възпалено гърло

Превантивните мерки включват:

  • втвърдяване на детето;
  • хигиенна поддръжка на помещенията;
  • премахване на хипотермия;
  • своевременно възстановяване на огнищата на инфекцията в детското тяло;
  • балансирана диета;
  • придържане към деня;
  • предписване на медикаментозна профилактика (Bicillin-3 или Bicillin-5) за отслабени деца.

Възобновяване за родители

Родителите трябва сериозно да лекуват възпаленото гърло на детето. Тази привидно банална инфекция може да причини сериозно заболяване в случай на късно или неправилно лечение. Особено важно е да се наблюдава продължителността на курса на антибиотична терапия.

Всяко десето дете, което не се лекува или третира неправилно, развива сърдечна недостатъчност, която може да доведе до увреждане в бъдеще. Не по-малко тежки и други усложнения от ангина.

От първия ден на заболяването трябва да се свържете с педиатър или УНГ лекар, след което следвайте всичките му назначения и препоръки. Самолечението може да доведе до непоправими последици. Не пренебрегвайте наблюдението на лекар на дете след възпалено гърло!

Програмата “Училище на доктор Комаровски” описва подробно симптомите и методите за лечение на ангина при деца:

Ангина при деца: симптоми, лечение, диагноза, последствия

Ангина е остра инфекциозна патология, при която възниква възпаление на сливиците (тръбни, небцето, езични, фарингеални). Такива привидно тривиални микроорганизми - стафилококи, стрептококи, по-рядко вируси и патогенни бактерии (гъбична инфекция, спирохети, аденовируси, пневмококи) - в случай на благоприятни условия за тяхното размножаване (преумора, лошо хранене, вирусни инфекции, хипотермия) могат да причинят появата на ангина при дете, чието лечение зависи главно от вида на инфекциозния агент, както и от възрастта на детето, от тежестта на възпалителния процес.

Причини за поява на ангина при деца

Едно от най-честите заболявания при децата, характерно за есенно-зимния период, е именно ангина. Ако детето не е запалено по физически упражнения, рядко на чист въздух извън границите на града, не яде добре или не яде много здравословна храна, тогава студът е сериозен тест за имунната система на такова дете. Всяка хипотермия, студена напитка или сладолед, замразени крака в студа - са провокатори за започване на размножаване в устната кухина (а именно, в лакуните на сливиците) на патогенни микроорганизми. Така провокиращите фактори за развитието на ангина са:

отслабване на местния имунитет на организма, с други думи, сливиците не са в състояние да се справят с бариерната функция поради недостатъчно или лошо хранене, претоварване;

предишни вирусни инфекции - парагрипен, грип, ARVI;

ангина може да възникне на фона на наличието на възпаление в друг орган, например, ако детето страда от синузит, синузит, аденоиди, кариес, отит;

локална или обща хипотермия, продължителен престой на детето в среда с ниска температура на въздуха или използване на студени храни, напитки.

В допълнение, в случай на близък контакт с болен човек може да възникне въздушна инфекция на дете, а именно болестните агенти да проникнат от външната среда по време на кихане, кашлица, докато използват обикновени храни или ястия.

Неправилното лечение на ангина може да предизвика развитието на хроничен тонзилит, а причинителят на сливиците - стрептокок също е провокиращ на повече от 100 други опасни патологии, включително: сърдечни заболявания, кръвоносни съдове, бъбречни заболявания, ревматоиден артрит и алергии. Ето защо, при първата поява на тревожни симптоми при дете, трябва незабавно да се консултирате с лекар и да не разчитате на лечение на червено гърло с помощта на народни средства.

При необходимост от хоспитализация на болно дете:

Тежка интоксикация на тялото на детето - гърчове, гадене, повръщане, температура, която не може да бъде намалена с помощта на антипиретични лекарства, нарушено дишане, объркване.

Усложнения на стенокардия - ревматични сърдечни заболявания, абсцеси, целулит на шията.

Съпътстващи заболявания - нарушение на кръвосъсирването, диабет, бъбречна недостатъчност.

Ако възпалено гърло се появи при дете под една година, много експерти препоръчват лечение на патологията в болницата, но неусложнена болки в гърлото трябва да се лекуват у дома (няма вероятност от болнична инфекция, детето е в спокойна среда).

Симптоми и видове ангина при деца

Въз основа на дълбочината на възпалението на сливиците при дете в медицината е обичайно да се разделят ангините на няколко вида:

катарална болка в гърлото (днес не се отнася за болки в гърлото, защото е остър фарингит).

Има и класификация за:

специфична ангина - спирохета, гъбични лезии;

първично възпалено гърло - възпалено гърло със симптоми на увреждане на тъканите на фарингеалния пръстен и обща интоксикация;

вторична ангина - развива на фона на остри инфекциозни патологии - инфекциозна мононуклеоза, дифтерия, скарлатина, а в случая на кръвни заболявания - левкемия, агранулоцитоза.

Въз основа на вида патоген на патологията е обичайно подразделяне на болки в гърлото на:

вирусни (аденовирусни, херпетични, ентеровирусни);

бактериална (стрептококова, дифтерийна).

Въпреки това, във всички случаи, основният симптом е възпалено гърло при поглъщане, повишаване на телесната температура (понякога до 38-40 градуса), отказ на детето да яде или дори вода, докато бебето започва да отслабва рязко, има главоболие, палав, тежка интоксикация може да предизвика диария и повръщане. В хода на изследването се диагностицира ярко, зачервяване на фарингеалните тъкани, подуване на сливиците и арките. Серия от ангина (дифтерия, кандида) се характеризира с факта, че при премахване на плаката от сливиците, ерозираните кървящи повърхности са отворени.

В допълнение към болката и температурата, при деца с ангина, субмандибуларните и цервикалните лимфни възли стават болезнени (затоплянето им с компреси и други манипулации е строго забранено). Възпалителният процес по време на болки в гърлото задължително засяга гласните струни, което води до дрезгавост, която се отнася и за признаци на възпалено гърло. В повечето случаи заболяването продължава до 10 дни, а успехът на лечението зависи от правилната диагноза и компетентната навременна антибиотична терапия. Ето защо, когато детето е записано със съмнение за стенокардия, лекарят трябва първо да определи кой тип патология е налице и след поставянето на диагнозата да предпише лечение.

Наложително е да се свържете с педиатър, тъй като е невъзможно да се разграничат бактериалните от дифтерийна ангина самостоятелно, а токсичната форма на тази патология може да предизвика бърза стеноза на ларинкса, подуване на шията и задушаване, дете може да умре поради интоксикация на тялото или възпаление на миокарда, за да получи сърдечна недостатъчност.

Лечение на катарална ангина

При наличие на катарална ангина в детето в повечето случаи има температура (около 38-39 ºС), детето става бавно, апатично, чувства се гадене, болка по време на преглъщане. Болестта на лимфните възли и възпалителният процес при наличието на този вид ангина не са интензивни и най-често тази патология възниква на фона на грип или ARVI.

Основното условие при лечението на детска катарална ангина е спазването на почивка на легло, топло обилно пиене, често лечение със спрейове (за малки деца) и гаргара. В случай на адекватна терапия с антибиотици, тази форма на остър тонзилит може да бъде излекувана в рамките на 7-10 дни.

Лечение на лакунар и фоликуларен тонзилит при деца

Тези форми на патология се характеризират с доста тежко течение, тъй като, като правило, те са придружени от треска, а в някои случаи температурата на детското тяло може да се повиши до 40 ºС и по-висока. Отличителна черта на фоликуларната ангина е покритието на сливиците с жълти абсцеси до 3 мм (фоликули), което създава „звездно небе“, при наличието на лакунарна ангина, бяло-жълтият гной се натрупва в празнините, които са разположени между лобовете на сливиците.

Лечението на тези форми на ангина е напълно идентично. Основната задача на лечението е изборът на правилния антибиотик, който може точно да се справи с патогена на патологията. Най-добрият вариант е да се даде намазка върху бактериална култура, благодарение на която ще бъде възможно точно да се определи чувствителността на бактериите към специфичен антибиотик.

От носа и фаринкса се взема намазка върху BL, пръчката на Lefler (1 ден след лечението) за извършване на диференциация с дифтерия. Обаче, тъй като клиники днес нямат тази способност, стандартната практика е да се предписват антибиотици от пеницилинов тип (азитромицин, хемомицин, сумамед). Предпочитат се антибиотици от редица пеницилини, тъй като в 10-дневен курс са в състояние да унищожат бета-хемолитичния стрептокок, който е застрашен от ревматизъм, а аминогликозидите не могат да гарантират пълното разрушаване на стрептококите и в резултат на това ревматичната треска на фона на ангина.

Обикновено, ако има възпалено гърло при дете на възраст 1-3 години, лечението се препоръчва под наблюдението на педиатър в болницата. Днес обаче това не е необходимо условие - грижовни и внимателни родители могат да осигурят най-доброто детско обслужване вкъщи и ако финансовите ресурси на семейството го позволяват, винаги можете да направите домашен разговор с лекаря или медицинската сестра, ако е необходимо за инжекции.

Но при тежки състояния и ако детето има свързани патологии, решението между домашното лечение и хоспитализацията е в полза на хоспитализацията. По-големите деца могат да бъдат лекувани у дома, амбулаторно, само ако пациентът е напълно изолиран от други деца, тъй като гнойният тонзилит принадлежи към инфекциозни заболявания.

Как за лечение на възпалено гърло при дете?

За най-бързото възстановяване на детето е необходимо стриктно да се спазват всички препоръки на лекуващия лекар. Лечението с болки в гърлото включва тежко пиене, приемане на антихистамини, антипиретици, антибиотици, гаргара, прием на еубиотици и витаминна терапия.

Важно е! За гнойно възпалено гърло е забранено да се извършват процедури за затопляне: мазила и кремове (затопляне) във врата, инхалации с гореща пара, компреси.

Гарене за възпалено гърло

Една от областите на лечение на ангина при деца е гаргара (за по-големи деца) и лечение на гърлото с аерозоли и спрейове (за малки деца). Това обаче е само адювантна терапия, тъй като основното лечение е приемането на антибактериални лекарства.

Важно е! Не трябва да използвате едно лекарство през цялото време, ако детето приема Faringosept преди ARVI, тогава следващия път, когато трябва да използвате Lugol Spray, Ingalipt или друго лекарство.

Гаренето може да се извърши от различни аптечни инструменти, сред които спрейове (деца след 3 години) - Tantum Verde (слаб ефект), Hexoral спрей, Lyugol спрей, Hexaspray и Ingallipt (след 6 години) ).

Използват се също и разтвори - разтвор на мирамистин (0.01%), разтваряйки две таблетки Furacilin в чаша вода, с разтвор на йодинол (за 1 чаша топла вода 1 супена лъжица от препарата), със слаб разтвор на калиев перманганат, водороден пероксид ( чаша вода 2 супени лъжици).

Добър дезинфекциращ ефект се осигурява от отвари от растителни билки - невен, лайка, градински чай и готови за употреба билки (Rotocan, Evkar, Ingafitol), както и обикновени разтвори на йод, сода и сол.

В същото време повечето педиатри не препоръчват смазване на сливиците с антисептици, тъй като това може да доведе до увреждане на защитния лигавичен слой, което само ще влоши ситуацията с ангина.

За по-големи деца, различни таблетки и таблетки за смучене могат да се използват за лечение на възпалено гърло - Стрепсилс, Стопангин, Фарингосепт, след 5 години - Граммидин, Хексорални таблетки.

Местни средства за лечение на възпаление на сливиците при деца под 3 години

Спрейовете са противопоказани за деца под 3 години, но в повечето решения съставът е напълно безопасен за деца. Тяхното ограничение за употреба се дължи на факта, че малко дете не е в състояние да задържи дъха си по време на инжекция, което може да доведе до ларингоспазъм. Ето защо, за бебетата, предпочитаният вариант е да се напръскат биберон-залъгалка, а за деца под тригодишна възраст да се насочи пръскането към бузата, тъй като разтворът заедно със слюнката все още ще проникне до сливиците.

Необходимо е да научим децата да гаргара с 2 години.

Също така, малките деца не могат да държат таблетките в устата за дълго време, така че най-добре е да не ги използват (дори на 5 години съществува риск от задушаване на детето с чуждо тяло (таблетка)).

Какво трябва да знаете за използването на местни средства за ангина?

Не забравяйте да прочетете инструкциите за всяко лекарство за възпалено гърло и да използвате само тези лекарства, които са разрешени според възрастта и медицинските препоръки.

Някои фондове ("Bioparox")

по-специално, лечебни билки и други лекарства могат да предизвикат алергична реакция при малки деца, така че трябва внимателно да следите реакцията на детето.

Всяко средство за локално действие трябва да се прилага след хранене, честотата на лечението на устната кухина трябва да бъде 3 часа, след локални процедури не можете да ядете и да ядете в продължение на половин час, защото смисълът на лечението е загубен.

Лекарства, които дразнят лигавиците - "Йодинол", "Лугол" - не е необходимо да се дават на бебета, а децата след една година правят оралното лечение не повече от веднъж на ден.

Обикновено, локалната терапия за ангина включва използване на 1-2 средства за различни действия, за да не се претоварва тялото и да се провежда адекватна оценка на ефективността на лекарствата.

антипиретици

Ако има бактериална болка в гърлото, преди да се спре гнойното лющене и да има висока телесна температура, то се разрешава да се събаря с помощта на антипиретични лекарства, но ако се приеме ефективен антибиотик в продължение на 2-3 дни, той трябва да намалее. Следователно, употребата на тези лекарства е позволена не повече от 3 дни. Най-често се използват парацетамол (суспензии), Efferalgun, Panadol, Kalpol и ибупрофен (Nurofen, Ibufen). Тийнейджъри с ангина, за да намалят температурата, могат да получат ибуклини.

Кога трябва да намалите температурата?

При наличие на висока телесна температура, употребата на антипиретични лекарства е позволена само ако цифрите надвишат 38 ° С. Факт е, че по време на треска има максимално производство на антитела, които могат да противодействат на патогените на ангина, с други думи, тялото се опитва да преодолее болестта сама (патогенни бактерии). Ето защо, ако детето премине индекс на телесна температура от 38,5 ° C без оплаквания, няма нужда да бързате да я свалят.

Препоръчително е да се намали повишената температура при бебетата, когато достигне 38 ° C, факт е, че високите температури при кърмачетата често са съпроводени с повръщане. Ректалните супозитории (Nurofen, Efferalgun, Tsefekon) са най-подходящи за спиране на температурата.

Деца след една година, температурата се препоръчва да се свалят след 39 градуса по Целзий.

Ако едно дете има конвулсии при температура, тогава си заслужава да преодолее топлината в бъдеще след преодоляване на 37,5 ° С.

В ситуации, в които лекарствата не могат да понижат температурата, трябва да използвате народни средства. За да направите това, съблечете детето и го избършете с влажна кърпа. По-големите деца могат да се втрият с разтвор на водка и вода. Много важен аспект в борбата с повишената температура е изобилното пиене, особено ако течността е богата на зеленчукови салицилати (череша, малина, червена боровинка, касис). Тези вещества увеличават изпотяването, което от своя страна води до спад на температурата с 0,5 ° C, а при топлината дори такова намаляване може значително да облекчи общото състояние на детето.

Антибиотична селекция

При избора на антибиотици за борба с възпалено гърло при деца, предпочитанията се дават обикновено на лекарства от групата на пеницилина, тъй като те са най-ефективни в борбата със стрептококовите инфекции и се понасят нормално от децата. Също така важна характеристика на тези лекарства е хранителната независимост.

Важно е! Невъзможно е да се предписва и дава на детето антибиотици, без предварителната препоръка на лекаря.

"Амоксицилин" ("Flemoxin Solutab") - лекарства от първа линия.

При наличие на хроничен тонзилит и устойчивост на патогени се използва амоксицилин в комбинация с клавуланова киселина - това са Amoxiclav (суспензия), Ecoclav (суспензия), Augmentin (суспензия). Ако патогенната флора е устойчива на нормални пеницилини, амоксицилин с клавуинова киселина е лекарство от втора линия.

Ако детето е алергично към пеницилин, трябва да се използват макролиди, азитромицин - хемомицин (суспензия), Azitrox, Sumamed (двойна доза), midekamizig - Macropen.

Цефалоспорините се използват само в крайни случаи, тъй като са алтернатива само след пеницилини и макролиди. Сред тях е да се използва:

"Cefixime" - "Pantsef", "Supraks".

Cefuroxim - Axetin, Cefurus, Zinnat.

Курсът на лечение на ангина с антибиотици е 10 дни. В случай на азитромицин ("Sumamed"), 5 дни е достатъчно за лечение, тъй като това лекарство има удължен ефект, но си струва да се помни, че при лечение на ангина с Sumamed, дозата трябва да се увеличи. Оценката на ефективността на антибиотика трябва да се извърши за 72 часа (като нападения, температура, общо състояние). Не е необходимо да се намалява хода на терапията, дори ако има значително подобрение в състоянието на детето (нахлуванията са изчезнали, температурата е спаднала, общото състояние се е подобрило) - стрептококът ще остане и се прояви като ревматично сърдечно заболяване.

Местни антибиотици за ангина. Ако лекарят реши, че е необходимо да се използват местни лекарства, трябва да прибегне до използването на лекарството "Bioparox" - това е спрей инхалатор, съдържащ антибиотик фузафунгин. Трябва да се помни, че приемането на този антибиотик не замества ефекта на пероралните антибиотици, той се използва като допълнение към терапията.

Ако бактериална възпалено гърло (пневмококи, стрептококи, стафилококи) се предписват антимикробни лекарства от лекаря - сулфонамиди (Bactrim, Biseptol), тогава трябва да се отбележи, че днес сулфонамидите не се използват в педиатричната практика. Факт е, че през последните години 50% от резистентността на бактериите е разкрита на "Бисептол" и други сулфонамиди.

Фитопрепарати, витамини, антихистамини

Антихистамини.

При деца с възпалено гърло е много важно да се използват антихистамини: „Фенистил”, „Зодак”, „Зитрек”, „Перитол” в сироп, „Супрастин”, „Цетрин” в сироп (за деца от 2 години).

Витамини.

Много педиатри препоръчват в хода на лечението витамин С, витамини от група Б, витаминни комплекси - "Азбука" (БАД), "Пиковит", "Мултитабс", "Центрум". Днес обаче отношението към витаминни комплекси за деца има противоречиви прегледи, тъй като доста често приемането на такива лекарства води до повишен риск от алергични реакции, докато ако детето получи адекватно хранене, в него се съдържат всички необходими витамини и микроелементи.

Имуномодулатори.

По отношение на употребата на антивирусни средства и стимуланти на имунната система трябва да се подхожда с повишено внимание. Най-безопасни са "Киптоферон", "Вивенон", но дори и те не трябва да се използват без предварителната препоръка на лекаря.

Пробиотиците.

Ако се лекуват антибиотици, е задължително към него да се добавят еубиотиците. Най-подходящи за тези цели са лекарствата "Бифинорм", "Ацилакт", "Бефилис", "Биобактон", "Лактобактерин", "Бифидумбактерин Форте", "Линекс", "Аципол".

Фитопрепарати.

Можете да използвате фитопрепарат "Tonsilgon" (под формата на капки). При кърмачета приемът е 5 пъти на ден, по 5 капки, а децата в предучилищна възраст могат да приемат 10 капки. Това лекарство е комбинация от растителни екстракти и има противовъзпалително действие при патологии на горните дихателни пътища. Съставът включва флавоноиди от бял равнец, алтея, лайка, етерични масла, танини от дъб, така че лекарството спомага за намаляване на подуването на лигавицата на гърлото.

Възможни усложнения

Ангина е огромна инфекциозна болест, която при забавено или неадекватно лечение, наличието на слаб имунен отговор на организма заплашва да се превърне в отправна точка за развитието на патологии на сърдечно-съдовата, пикочо-половата, нервната и скелетната системи на тялото.

Поради това е изключително важно да се възстановят общите тестове и да се възстанови ЕКГ след възстановяването. Също така е по-добре за един месец да не правите никакви ваксинации и да отказвате реакции на Манту. Ако детето започва да страда от недостиг на въздух, се появяват болки в гърдите или ставите, подуване - трябва незабавно да се свържете с Вашия лекар. Честата поява на ангина в детството е един от признаците на хроничен тонзилит, така че трябва да се консултирате с лекуващия лекар за правилна профилактика на патологията.

Усложнения, които могат да възникнат в хода на заболяването:

включване на медиастинумните органи в инфекциозния процес;

проникване на инфекциозни агенти в кръвния поток, последвано от развитие на менингит или дори сепсис;

регионален лимфаденит с флегмона или абсцес;

остър среден отит, ларингит.

Усложнения в дългосрочен план (месеци и години след прехвърлянето на ангина):

гломерулонефрит, остър пиелонефрит;

сърдечни патологии: перикардит, миокардит, панкадит;

енцефалит - ревматично увреждане на централната нервна система;

остра ревматична треска (хорея, кардит, треска, артрит на големи стави) с преход към ревматично заболяване, развитие на сърдечна недостатъчност и сърдечни дефекти.

Симптоми на ангина при деца от различна възраст. Какво е важно да се обърне внимание, за да не започне заболяването

Ангина е остро възпалително заболяване. Последствията от това заболяване се разпространяват главно върху сливиците.

Основните причинители на заболяването са стафилококи и стрептококи.

Какво е ангина?

За децата заболяването е опасно поради факта, че вирусите проникват в крехкия и имуно-нестабилен организъм по-лесно, отколкото при възрастните. Опасността се крие във факта, че децата постоянно са в близък контакт помежду си, където рискът от предаване на болестта се увеличава значително.

Възпалено гърло: общи симптоми при деца

Симптомите на тонзилит при деца се появяват най-ясно и изглеждат така:

  • обща слабост на тялото;
  • рязко повишаване на телесната температура;
  • подуване на сливиците;
  • зачервяване на гърлото;
  • възпалено гърло при преглъщане и ядене на храна;
  • диария, гадене и повръщане;
  • увеличаване на размера на лимфните възли.

Някои от симптомите се наблюдават в някои случаи при някои видове заболявания.

Ангина в детската снимка

Причини за заболяване

Необходимо е да се разграничат причините за стенокардия и предразполагащи фактори. Второто са:

  • отслабване на имунитета;
  • прекомерно замръзване;
  • външни източници на инфекция (по-специално - контакт с друго лице, което е носител на болестта).

Ако говорим за факторите - това могат да бъдат преди това прехвърлени заболявания: грип, ТОРС, синузит, синузит и др.

Защо децата често имат тонзилит?

Като се има предвид, че имунитетът при децата е слаб и не силен, сред причините за чести заболявания с ангина може да се счита следното:

  • излагане на влага;
  • постоянен престой на вятъра;
  • намален имунитет;
  • хипотермия;
  • експозиция на бактерии и вируси.

Всеки от тези фактори може да задейства началото на заболяването.

Особености на симптомите на ангина при деца от различни възрасти

При всяка възраст болестта се пренася по различни начини, а ако при възрастните това заболяване е сравнително лесно, то при деца може да причини сериозни усложнения и последствия.

Например, на възраст от 1 година, ангина е много по-тежко, отколкото дори при деца на възраст 3-5 години. Нещо повече, не е възможно да се направи точна диагноза, тъй като детето все още не може да опише субективните си усещания.

На тази възраст говорим за ангина може да се основава само на следните признаци:

  1. Рязко повишаване на телесната температура.
  2. Появата на неприятни миризми от устата.
  3. Лош сън (детето се събужда на всеки час и половина).
  4. Отказ от храна.
  5. Постоянен плач

В рамките на 2-3 години, симптомите на заболяването не се различават много от тези, наблюдавани при кърмачета. Единственото изключение е, че самото дете вече може да опише проблемите си, но изненадващо е, че на възраст от две или три години децата са по-малко склонни да имат ангина, тъй като рядко влизат в контакт с външни лица.

След 3-4 години, за да се диагностицира заболяването може да се направи на следните основания:

  • възможно увеличение на телесната температура до 39-40 градуса;
  • наблюдение на жълтеникава плака върху небцето на устата (понякога се простира до сливиците);
  • оплаквания от възпалено гърло;
  • сънливост и отказ да се яде.

Вирусна възпалено гърло

Тази форма на ангина често се развива на фона на инфекция с инфекциозни заболявания, но в нея не се наблюдават назофарингеални поражения. Сред основните патогени са:

  • Хуманитарна помощ;
  • херпес;
  • различни ентеровируси;
  • Вирус на Coxsackie;
  • Вирус на Epstein-Barr;
  • аденовируси.

Децата се заразяват с въздушни капчици, както и с ядене на обикновени храни. Симптомите в този случай не се различават от класическите.

Лакунарна ангина

Това е един от най-опасните видове заболявания, който е остър.

Гнойни тонзилити

По принцип, това заболяване се появява в остра форма и се характеризира с висока температура, която е трудно да се свали дори с използването на силни наркотици.

Херпетна (херпесна) ангина

Този тип възпалено гърло се причинява от ентеровируси, които се предават от въздушно-капкови капчици. Най-често болестта се разпространява от един болен човек на друг, докато в повечето случаи предаването на вируса се случва в есенно-летния период.

Фоликуларна болка в гърлото

Това е най-тежката форма, която има най-голям брой усложнения.

Заболяването се проявява в остра гнойна форма и локализацията на патогените се концентрира върху сливиците, след като човек има пряк контакт с патогена (а именно със стафилококи, пневмококи, аденовируси и хемолитични стрептококи).

Това е една от разновидностите на стенокардия, която е типична за децата, и въпреки факта, че този тип често се среща при възрастни, в зряла възраст се среща много по-лесно.

Катарална болка в гърлото

Този вид заболяване се открива главно през зимно-пролетния период и често се бърка при диагностицирането му с грип или АРВИ.

Проявлението на тази форма на заболяването се дължи на отслабване на имунната система, както и на излагане на външни фактори като хипотермия и активността на вирусни инфекции, които са най-активни по това време на годината.

Това е относително лека форма на тонзилит, която засяга само външната повърхност на сливиците, но основната опасност в този случай е в усложненията.

Бактериална болка в гърлото

Тази форма на ангина се характеризира със следните симптоми:

  • висока телесна температура;
  • светложълт върху сливиците;
  • възпалено гърло при преглъщане;
  • увеличаване на размера на лимфните възли;
  • подуване на гърлото.

Това е коварна форма на болестта, която често се бърка с обикновената настинка. Поради това има пренебрежително отношение към болестта, което по-късно може да се превърне в сериозно усложнение.

Усложнения след ангина при деца

Възпаленото гърло е заболяване, което с навременна диагноза е добре лечимо, но ако заболяването е започнало, могат да бъдат толерирани редица сериозни последствия и усложнения.

При деца, както и при възрастни, усложненията могат да бъдат както локални, така и общи, а ако последните не са толкова опасни, тогава местните форми на усложнения могат да бъдат непредсказуеми и тежки.

Ето само няколко болести, които пренебрегнатата форма на ангина може да причини:

  1. Сърдечен ревматизъм. Заболяването е опасно за децата, тъй като необработен организъм често не се справя с такава болест. Основната мярка за превенция е ограничаването на физическото натоварване по време на заболяването, дори ако изглежда, че болестта е отстъпила. Такава последица е изключително трудна за диагностициране дори и за опитен специалист, а предвид желанието на децата за активен и мобилен начин на живот, е изключително трудно да се предотврати сърдечния ревматизъм.
  2. Ревматизмът е най-често срещаното усложнение, което често се среща като автоимунна реакция на тялото към заболяване. Ако това се случи, дори дългосрочното лечение може да бъде безполезно, тъй като тялото, ако се лекува постоянно, хронични форми на възпалено гърло, престава да лекува белтъците „приятелски” и възприема такива съединения като причинител.
  3. Често има усложнения, свързани с бъбречната активност след възпалено гърло. Това се дължи на препълването на възпалителни процеси върху тези органи и бъбреците често са податливи на образуването на нагряване. Най-сериозната последица от това усложнение е бъбречната недостатъчност, която може да стане хронична. Това заболяване е придружено от симптоми под формата на бърза умора, нездравословен тен, затруднено уриниране и сънливост.
  4. Ревматизъм на ставите. Това заболяване от своя страна може да доведе до патологии като деформация на ставите, артроза и артрит, които могат да се проявят в по-зряла възраст. Също така, тези заболявания могат да доведат до патологии на гръбначния стълб.
  5. Сред усложненията на особеното е скарлатина, която може да служи като причина за ангина и да се проявява като следствие. Това заболяване е особено опасно за деца под осемгодишна възраст, при които имунитетът към червената треска е напълно отсъстващ. Освен това, много родители започват да лекуват скарлатина с антибиотици и други мощни лекарства, което не винаги помага да се отървете от болестта, но потиска защитните функции на тялото на детето.
  6. Смята се, че менингитът е вирусно заболяване, но съвременната медицина е доказала, че е автоимунно заболяване, а менингитът е още по-опасен като една от усложненията след възпалено гърло, отколкото ако се развива самостоятелно. В този случай, фокусите на възпалението, останали след основното заболяване, се изместват в областта на мозъка. В напреднала форма това заболяване често е фатално.
  7. След възпалено гърло много деца изпитват кървене, което се проявява след почти всеки вид възпалително заболяване. Лесно е да се обясни това чрез изтъняване на стените на кръвоносните съдове, но ако при възрастни това почти никога не се случи, тогава децата, които са имали възпалено гърло, често страдат от кървене от носа, както и от кървене от гърлото. Въпреки факта, че изглежда доста сериозно, кървенето се лекува чрез използването на омекотители и лечебни средства, които паралелно помагат да се справи с кашлицата.
  8. Абсцеси са гнойни, които могат да се появят след възпалено гърло някъде в назофаринкса и лимфните възли. Опасността от това усложнение се крие в възможността му да блокира дишането, а ако това се случи, се изисква незабавно обжалване на реаниматорите. И дори ако животът на детето на пръв поглед не застрашава нищо - абсцес може да предизвика разкъсване на кръвоносните съдове, което от своя страна в повечето случаи води до инфекция на кръвта.

Възпаленото гърло може да се превърне в хронична форма, която се характеризира със следните симптоми:

  • простудни заболявания започват да се появяват по-често от обикновено;
  • сливиците значително се увеличават;
  • имунитетът на тялото пада;
  • кашлицата става хронична;
  • настъпва студено дори с лека хипотермия;
  • на сливиците непрекъснато присъстват нагнетения;
  • езикът винаги има жълтеникав цвят.

Полезно видео

От това видео ще научите за признаците на ангина при деца:

В каквато и форма да е болестта, тя трябва да бъде лекувана докрай. В противен случай могат да възникнат усложнения, които при липса на необходимото внимание водят до увреждане и дори до смърт.

Ангина: симптоми, видове и лечение на ангина при деца и възрастни

Ангина (остър тонзилит) е остро инфекциозно заболяване с възпаление на палатинските сливици, които много хора наричат ​​жлези. Сливиците улавят бактерии и вируси, които човек вдишва, а имунните клетки и антителата в сливиците им помагат да ги убият и да предотвратят инфекции в гърлото и белите дробове. Ангина е засегната основно от деца в предучилищна и училищна възраст от 3 до 14 години, както и от възрастни до 35-40 години. Бебета и деца в ранна детска възраст под 3-годишна възраст, както и при хора над 50-годишна възраст, възпалено гърло се наблюдават рядко.

Причини за поява на ангина

Основните причини за развитието на ангина при деца от 3-годишна възраст и възрастни са микроорганизми - β-хемолитична стрептококова група А. Стафилококите могат да бъдат общ патоген на ангина. Много по-рядко причината за ангината са аденовирусите, Coxsackie A вирусите, гъбичките от рода Candida и други микроорганизми.

Проникването на патогена в лигавицата на сливиците (те се намират от двете страни на входа на фаринкса и се виждат ясно, когато се гледа в отворената уста) се осъществява чрез въздушни капчици или хранителен път (чрез вода и / или храна).

В някои случаи микробите, които са в фаринкса и не причиняват заболяване, се активират под въздействието на някои неблагоприятни условия, например по време на охлаждане или резки колебания на температурата на околната среда. Достатъчно е някои деца да накиснат краката си, да изпият чаша студено мляко или да ядат сладолед, тъй като веднага получават възпалено гърло.

При възрастни, чести заболявания на стенокардия могат да бъдат свързани с гнойни възпалителни процеси в носната кухина и околоносовите синуси, при които назалното дишане е нарушено, например при синузит, както и в устната кухина (кариозни зъби). Също така, лошите навици (тютюнопушене, злоупотреба с алкохол), други неблагоприятни условия - работа в опасни производства, нездравословна диета, бери-бери, могат да допринесат за причината за ангина при възрастни.

В допълнение, има редица инфекциозни и системни заболявания, една от проявите или усложненията от които могат да бъдат болки в гърлото (специфични болки в гърлото): дифтерия, скарлатина, инфекциозна мононуклеоза, туберкулоза.

Симптоми на тонзилит

Има няколко форми на ангина, всяка от които има свои отличителни белези: симптоми, признаци и методи на лечение. Клиничните прояви на ангина зависят от степента на увреждане на тъканта и вида на патогена. Има местни и общи симптоми. Локалните симптоми, общи за всички форми на тонзилит, включват дискомфорт или възпалено гърло, обикновено доста остри, увеличаващи се при поглъщане, увеличаване на лимфните възли, които се усещат под долната челюст по-близо до шията. Чести симптоми на ангина са неразположение, слабост, треска до 39-40 ° С, втрисане; възможни болки в мускулите, ставите, зоната на сърцето.

Симптоми на тонзилит при едно дете. При малките деца, в допълнение към зачервяването на сливиците и задната стена на фаринкса, са характерни симптоми като отказ от хранене, болка в ушите, гадене и коремна болка, поява на хлабави изпражнения и поява на припадъци. Детето плаче, е капризно, има проблеми със съня, детето е или бавно или с повишена възбудимост. Много често, възпалено гърло при деца е придружено от прояви на отит и ринит.

Симптомите на болки в гърлото са много подобни на обикновената простуда, но болките в гърлото са по-трудни, болките в гърлото са по-остри, продължителността на заболяването е по-дълга, обикновено от 5-7 дни.

В зависимост от степента на увреждане на сливиците, има няколко форми на ангина:

  • катарален (увреждане на лигавицата на сливиците), най-меката форма на тонзилит;
  • гнойни лакунари (включване на лакунарния апарат с образуване на пристъпи и гной в лакуните);
  • гнойни фоликули (възпаление на лимфоидни фоликули);
  • фибринозни, флегмонозни, некротични и смесени форми.

Има няколко вида ангина, които се характеризират с различни патогени. Така например, ако причинителят на гноен тонзилит е стрептокок, тогава болките в гърлото се наричат ​​стрептококови, със стафилококи - стафилококови и така нататък.

В зависимост от това дали една или и двете сливици са възпалени, болки в гърлото могат да бъдат едно- и / или двустранни. В много случаи възпаленото гърло се комбинира с фарингит - възпаление на задната стена на фаринкса, могат да бъдат включени и езиковите сливици, небцето възглавнички и др.

Ангината е заразна за другите, особено за малки деца, така че е необходимо пациентът да се изолира и да му се осигурят отделни прибори за хранене и продукти за грижа.

диагностика

Диагнозата на стенокардия се основава на клиничните симптоми на заболяването. По правило диагнозата на лекаря на гърлото е достатъчна за поставяне на диагноза, която определя степента на възпаление на сливиците и вида на болки в гърлото. В клиничния анализ на кръвната - неутрофилна левкоцитоза, умерено наклонена лява смяна, повишена ESR. Наличието на β-хемолитичен стрептокок се потвърждава и при определянето на ASL-O (антистрептолизин-О).

Бактериологичното изследване на фарингеалната мазка е необходимо за идентифициране на причинителя на възпаление на сливиците, но проблемът е, че резултатът трябва да се чака по-често от 3 до 5 дни. И за да не се отлага лечението с антибиотици (особено при деца), лекарите по определени критерии оценяват вероятността от стрептококова инфекция, така че ако температурата на тялото е над 38 ° C, няма кашлица и хрема, сливиците са подути, ярко червени или имат плака, и регионалните лимфни възли, особено под долната челюст, са разширени и болезнени при палпация, след това се провежда антибиотично лечение, без да се чакат резултатите от засяването.

Катарална болка в гърлото

По-често от други форми на катарална болка в гърлото, която се проявява предимно повърхностно увреждане на сливиците. Катаралното болки в гърлото протича по-нежно и се появява като самостоятелно заболяване рядко. При тази форма на ангина, възпалителният процес се ограничава до поражението на лигавицата на палатинските сливици и на ръбовете на паланените дъги - забелязват се оток и зачервяване. Общите симптоми са леки: общото състояние може да бъде задоволително, но може да се влоши, което се проявява чрез интоксикация, летаргия, повишена умора, треска до субфебрилни числа (37-37.5 ° С), при деца може да се повиши до 38.0 ° S. Има болка при преглъщане, надраскване и сухота в гърлото. Езикът е обикновено сух, покрит, има леко увеличение на лимфните възли. В редки случаи, катаралната болка в гърлото е по-трудна. В детска възраст най-често срещаните клинични събития са по-изразени, отколкото при възрастни.

В клиничния анализ на кръвта се наблюдава лека неутрофилна левкоцитоза (7–9 · 10 9 / l) и малка пробойна промяна в ляво, ESR - до 18–20 mm / h.

Продължителността на болестта е 3-5 дни, след което са възможни две възможности: или възпалението на фаринкса спадне, или ангината преминава в друга, по-тежка форма - фоликуларна или лакунарна. Въпреки, че катаралната болка в гърлото се различава от другите клинични форми на заболяването в относително леката си форма, не трябва да забравяме, че след нея могат да се развият сериозни усложнения.

Фоликуларен (гноен) тонзилит

Фоликуларен тонзилит се нарича още гноен и започва остро, с повишаване на температурата от 38-39 ° C, но понякога може да бъде субфебрилна. При гълтането има силна болка в гърлото, която придава на ухото. Може да има повишено слюноотделяне - това се дължи на силна болка в гърлото и невъзможност за поглъщане на слюнка поради това. Увеличените лимфни възли могат да се усетят под долната челюст и в задната част на главата, те са болезнени при палпация. Интоксикация, главоболие, слабост, треска, втрисане се изразяват, понякога болки в долната част на гърба и ставите.

На зачервените и подути сливици се образуват фоликули (корк). Фоликулите са жълтеникави или белезникави петна (зърна, с размер на глава до 3 мм), извисяващи се в сливиците над повърхността, пълни с генно-жълт цвят. Тези гнойни фоликули се виждат ясно от гърлото и образуват картина на "звездното небе" на повърхността на палатинските сливици. Три до четири дни след началото на заболяването се отварят задръствания, след което температурата намалява и състоянието се подобрява. На мястото на язви остават малки рани (ерозия).

При възрастни може да се наблюдава забавяне на изпражненията, тахикардия и сърдечна болка. При деца - анорексия, гадене, повръщане и хлабави изпражнения. Хората със слабо здраве и децата могат да изпитат припадък.

От кръвната страна настъпва неутрофилна левкоцитоза, пробождане вляво, увеличаване на СУЕ и следи от протеин в урината.

Заболяването продължава около седмица.

Лакунарна (гнойна) ангина

Симптомите на лакунарния тип болки в гърлото са подобни на симптомите на фоликуларното гърло: болестта започва остро, висока температура до 38-39.0 ° С, главоболие, разширяване на лимфните възли, затруднено преглъщане, болки в ставите, но формата е по-тежка. Възпалителният процес се осъществява, така да се каже, на повърхността на тъканта на сливиците, а гнойното отделяне се локализира в празнините. Основната разлика между симптомите на фоликуларния и лакунарния тонзилит е локализацията на гнойна плака върху увеличените сливици. В фоликуларната форма се появяват гнойни пробки в фоликулите на жлезите, в лакунарните канали на сливиците са засегнати.

Лакунарният тонзилит при деца е особено опасен, тъй като често е съпроводен с тежко възпаление на сливиците, което може да усложни дишането и понякога дори да го блокира. Основните причини за този процес - специална структура на горните дихателни пътища. Също така, поради висока температура и интоксикация, детето може да изпита гърчове. Шийните лимфни възли са увеличени и възпалени.

При анализа на кръвта, повишеното съдържание на левкоцити, повишена ESR.

Гъбично възпалено гърло

Често се среща при малки деца. По-често се записват през есента и зимата. Тя започва остро, температурата се повишава до 37,5–38 ° C, но по-често е субфебрилна. При изследване, увеличаване и леко зачервяване на сливиците, се откриват ярки бели, ронливи, подобни на извара нападения, които лесно се отстраняват. Набезите изчезват на 5-7 ден. В мазките се откриват натрупвания на дрождеви клетки, мицел от гъбички и бактериална флора.

Ангина с червена треска

Установена е корелация между честотата на ангина при възрастни и скарлатина при деца. В годините на повишаване на честотата на скарната треска се наблюдава повишена честота на ангина. Възпалителните промени в фаринкса обикновено се развиват преди появата на обрив. Причинно-следственият агент на скарлатина е хемолитична стрептококова група А. Предаването на инфекция се осъществява главно от въздушни капчици, най-чувствителните деца на възраст между 2 и 7 години.

Заболяването започва остро с повишаване на температурата, неразположение, главоболие и възпалено гърло при преглъщане. При тежка интоксикация се наблюдава повтарящо се повръщане. Възпаленото гърло с скарлатина е постоянен и типичен симптом. Характеризира се с ярка хиперемия на фарингеалната лигавица (“пламтящо гърло”), която се простира до твърдото небце, където понякога се наблюдава ясна граница на зоната на възпаление срещу бледата лигавица на небцето. Палаените сливици са едематозни, покрити със сиво-мръсна патина, която, за разлика от дифтерия, не е непрекъсната и може лесно да се отстрани. Нападенията могат да се разпространят по небцето, мекото небце, венчето, дъното на устата.

Разлика вирусна от бактериален (гноен) тонзилит

Ако болестта е причинена от вируси, обикновено при деца с възпалено гърло обикновено се появяват следните симптоми: кашлица, хрема, сливици са червени, слузта се вижда на гърлото, често се наблюдава конюнктивит. При вирусно възпалено гърло на мекото небце, небцето дъги, език, по-рядко върху сливиците и задната част на гърлото се разкриват малки, с размерите на пинхед, червеникави мехурчета. След няколко дни мехурчетата се спукват, оставяйки след себе си повърхностни, бързо заздравяващи ерозии, или преминават назад, без предварително нагряване. Причината за вирусна ангина е грип, параинфлуенца, риновирус, коронавирус, аденовирус.

Причинители на гноен тонзилит са бактерии: стрептококи и стафилококи. Стрептококовите болки в гърлото са различни от вирусната липса на кашлица и хрема. Основната разлика от вируса е наличието на бял цвят на сливиците.

Инкубационният период на възпалено гърло, независимо дали е вирусен или бактериален, е същият 5-7 дни.

Усложнения на стенокардия

Усложненията са по-често наблюдавани при стрептококова възпалено гърло и включват локални явления, които се развиват на 4-6 ден от заболяването и често, които обикновено се развиват след 2 до 3 седмици:

  • локални усложнения - синузит, отит, цервикален лимфаденит;
  • често срещани усложнения - остър гломерулонефрит (увреждане на бъбреците), хеморагичен васкулит.

Понякога, дори и с лесно течаща катарална ангина, могат да се наблюдават увреждания на сърцето (ревматизъм на сърцето, миокардит). Това може да причини симптоми като болка в сърцето, задух, аритмия. Тези усложнения обикновено се проявяват в повечето случаи, когато човек има заболяване “на крака”. Ето защо, решаващ момент в лечението на ангина е спазването на почивката на леглото.

Превенцията е навременното и адекватно лечение на ангина.

Лечение на ангина

Лечението на стенокардия обикновено се извършва у дома и само в случай на тежко протичане на заболяването - в болница за инфекциозни заболявания.

Принципът на лечение на всички форми на ангина е различен. Например, лечението на катарална болка в гърлото, причинено от вирус, е за облекчаване на симптомите на болестта, тъй като вирусната болка в гърлото обикновено минава сама по себе си. В този случай, за да се облекчат симптомите на заболяването, се препоръчва: гаргара със солена вода или фурацилина, много топла напитка. Ако причината за заболяването е стрептокок, тогава за лечение на гноен тонзилит е необходимо да се вземат антибиотици.

Нелекарствено лечение. В първите дни е предписано стриктно легло, а по-късно - домашен режим с ограничена физическа активност. Това е необходимо за предотвратяване на усложнения.

Болно дете или възрастен трябва да избере отделно ястие, кърпа и да ограничи доколкото е възможно контакт с други хора. Препоръчително е да се пие много топли напитки (некиселинни плодови сокове, чай, инфузия на шипка, компот от сушени плодове, минерална вода без газ, желе). От храната се разрешава всичко, което не вреди на възпалените сливи, а най-подходяща е нежна, не дразнеща храна, предимно млечно-зеленчукова, богата на витамини, като пюре от зеленчуци, зеленчуков или пилешки бульон, овесена каша, парни торти и др. Не давайте пикантни, груби, топли или студени храни.

Антибиотици за възпалено гърло

Лечение на гноен тонзилит започва с назначаването на антибактериални лекарства. Изборът на антибактериални лекарства зависи от тежестта на заболяването и заплахата от усложнения. За лечението се използват антибиотици във възрастови дози. При различни форми на бактериални болки в гърлото се използват антибиотици, като се отчита чувствителността на патогена към антибиотици. В спешни случаи се предписват антибиотици с широк спектър на действие (амоксицилин, Flemoxin-Soluteb).

За бебета избират пеницилинови антибиотици, които се произвеждат под формата на сиропи с плодови добавки. При остра стрептококова възпалено гърло, феноксиметилпеницилин, се предписва Ospin. Ако сте алергични към пеницилини, се избират цефалоспорини или макролиди (Azithromycin, Sumamed).

За да се намали температурата и да се премахне болката при дете, като се използват лекарства на базата на парацетамол или ибупрофен. За малки деца е за предпочитане тези лекарства да се използват под формата на ректални свещички. В този случай рискът от алергични реакции се намалява, тъй като сиропите и таблетките съдържат ароматни добавки.

Подобрението обикновено настъпва с намаляване на интоксикацията, подобряване на общото състояние. Въпреки това, антибиотичното лечение трябва да продължи още три до пет дни.

Гнойният тонзилит при едно дете е сериозен тест за бебето и неговите родители. Лечението на заболяването трябва да бъде своевременно и подходящо за възрастта на пациента.

Системната антибиотична терапия трябва да се комбинира с местната цел на антимикробните лекарства с широк спектър на действие. По-големите деца с ангина могат да използват абсорбиращи се таблетки и таблетки за смучене - Фарингосепт, Стопангин, Стрепсилс, Грамидин, както и спрейове, като Hexoral, Ingallipt, Hexasprey, Tantum Verde и други. Повечето спрейове и пастили са одобрени за употреба само при деца след три години.

Гарене за възпалено гърло

Честото гаргаризиране с антибактериални разтвори, използването на антисептични и противовъзпалителни инхалации, аерозолите ускоряват процеса на оздравяване и намаляват локалните симптоми на заболяването.

Можете да гаргара за възрастни и по-големи деца. Фармацевтични билки (лайка, евкалипт, живовляк, невен), лекарства - (разтвор фурацилина, мирамистин, 1% -ен алкохолен разтвор хлорофилипт, лугол) и гаргарни разтвори със сода, сол, йод, които можете да приготвите сами у дома. Изплакванията на база йод трябва да се прилагат с повишено внимание при деца, за да се избегнат алергични реакции.

Можете също да гаргара със сок от цвекло, разреден лимонов сок, разреден ябълков оцет, силен чай.

За да достигне лекарството до дълбоките части на фаринкса, е необходимо главата да се наклони силно при изплакване.

Прехвърлената ангина, особено с неадекватно лечение, е предразполагащ фактор за образуването на хроничен възпалителен процес в сливиците. За хроничния тонзилит се говори в случаите, когато ангината се появява по-често 2 пъти в годината, от своя страна увеличава риска от развитие на тежки усложнения. Лечението на гноен тонзилит, особено при дете, трябва да бъде изчерпателно и трябва да бъде под строг контрол на лекар.

Прочетете Повече За Грип