Какво антибиотици да вземе за лечение на ангина

Мнозина не искат да пият антибактериални лекарства, защото вярват, че са много повече вреди, отколкото ползи. В случай на ангина, този подход не е абсолютно вярен.

Възпаленото гърло е бактериално или вирусно заболяване, което възниква поради възпаление на сливиците. Антибиотиците при ангина при възрастни почти винаги се предписват, независимо от формата и тежестта на заболяването.

Тъй като това заболяване причинява усложнения като нарушена бъбречна функция, ревматизъм и отит, е много важно да се консултирате със специалист навреме за предписване на курс на лечение.

Какви антибиотици трябва да приемате за възпалено гърло при възрастни, така че лечението да е безопасно и ефективно? В тази статия ще се опитаме да изберем най-добрия антибиотик, който бързо ще се справи с ангина.

Как да приемате?

Приемането на антибиотици трябва да се извършва според определени правила, в противен случай чувствителността на бактериите към лекарството ще намалее с неконтролирано поемане на бактерии, а в бъдеще, когато това е наистина необходимо, антибиотикът няма да помогне.

Необходимо е да се вземе антибиотик преди хранене (1 час), или 2 часа след хранене, така че нищо да не пречи на неговото усвояване. Антимикробният агент трябва да се измие с вода.

Всяко лекарство има своя инструкция, която показва колко пъти на ден и колко лекарства може да се приема. В допълнение, Вашият лекар ще изпише схемата по-подробно.

Гнойни тонзилити

За гноен тонзилит се характеризира с зачервяване и подуване на жлезите, подуване на шията, силна болка в гърлото, разширени лимфни възли. Името на самото заболяване определя наличието на гнойна конгестия върху сливиците.

За лечение на гноен тонзилит лекарят винаги предписва антибиотик и кой зависи от индивидуалните характеристики и причинителя на заболяването.

Когато са необходими антибиотици

Съществуват определени критерии за назначаване на антибиотична терапия:

  1. На сливиците има видима гнойна плака.
  2. При комбинация от горните симптоми пациентът няма кашлица и хрема.
  3. Наблюдава се значително продължително повишаване на температурата (над 38 ° C).
  4. Има болезнени усещания в подносенната област на шията, палпират се увеличените лимфни възли.

Ако всички тези симптоми са налице, лекарят определено ще предпише антибиотик на възрастен, без дори да чака резултатите от изследвания и изследвания, насочени към идентифициране на причинителите на болестта. Тук е важно да не се обърква студено и възпалено гърло, тъй като антибиотиците са неефективни по време на вирусна инфекция.

Не забравяйте, че ако сте неконтролируемо лекувани с антибактериални средства, можете не само да печелите алергии и дисбиоза, но и да създадете поколение микроби, които ще живеят в сливиците, но ще бъдат нечувствителни към този вид антибиотик. Дайте избор на специалист.

Какви са?

Антибиотици за възрастни се предлагат в таблетки и инжекции. Ефективни за лечение на ангина, следните групи лекарства:

  1. Пеницилини (например амоксицилин, ампицилин, амоксиклав, аугментин, оксацилин, ампиокс, флемоксин и др.);
  2. Макролиди (например, азитромицин, Sumamed, Rulid и т.н.);
  3. Тетрациклини (например доксициклин, тетрациклин, макропен и други);
  4. Флуорохинолони (например, Спарфлоксацин, Левофлоксацин, Ципрофлоксацин, Пефлоксацин, Офлоксацин и др.);
  5. Цефалоспорини (например Digran, Cephalexin, Ceftriaxone и др.).

Антибиотиците от пеницилиновата група са лекарства на избор за гноен тонзилит.

Най-добрият антибиотик за възпалено гърло

В повечето случаи ангината се причинява от стрептококи и стафилококи. Следователно, при лечението на ангина с антибиотици, възрастните най-често се предписват пеницилин, които са най-ефективни срещу изброените по-горе микроорганизми.

Най-добрите антибактериални лекарства от тази група са:

  1. Амоксицилин - той се предписва най-често. Цена 227.00 руб.
  2. Панклав - 325.00 руб.
  3. Flemoxin Solutab - 227.00 руб.
  4. Рапиклав - 345.00 руб.
  5. Augmentin - 275.00 руб.
  6. Амоксиклав - 227.00 руб.

За съжаление, в някои случаи при възрастни или деца се открива алергия към пеницилини. Такива хора се предписват антибиотици от други фармакологични групи: флуорохинолони, тетрациклини, цефалоспорини, макролиди.

Не забравяйте, че самолечението на ангината с антибиотици е противопоказано, тъй като нелеченото болки в гърлото може да причини не само по-дълго и по-скъпо продължаване на лечението, но и да доведе до сериозни здравословни проблеми, нарушения в бъбреците и сърцето, както и в отслабени хора и хора с имунен дефицит. дори причинява смърт.

Защо се нуждаете от антибактериално лечение?

Навременното назначаване на антибиотици за ангина Ви позволява да:

  • предотвратяване на остра ревматична треска;
  • предотвратяване на гнойно-възпалителни усложнения;
  • намаляване на тежестта на клиничните прояви на ангина;
  • предотвратяване на инфекция с бактериална инфекция от членове на семейството, колеги, съседи и т.н.;
  • намаляване на вероятността от усложнения, включително кардиология.

Когато патогенът на възпаленото гърло вече е устойчив на едно или друго лекарство, не се забелязва подобрение в рамките на 72 часа (температурата не намалява, остатъците остават, общото състояние не се подобрява), в този случай антибиотикът трябва да се замени с друг.

В допълнение към антибиотиците

За да може болестта да премине по-бързо, някои правила трябва да се спазват у дома.

  1. Легло за почивка Пациентът се нуждае от пълна почивка. Това ще помогне за намаляване на дразненето и главоболието.
  2. Антипиретици. Необходимо е да се вземат средствата за понижаване на температурата само при нейното увеличение над 38 градуса.
  3. гаргара. Това ще помогне за облекчаване на раздразнението и болката. За да приготвите отвара, можете да вземете лайка, градински чай, невен. Добър ефект се дава и от лекарствените разтвори на фурацилин, хлорхексидин.
  4. Пийте много вода. Голямо количество течност ще помогне да се елиминират токсините от организма, които допринасят за развитието на симптомите на заболяването.

Антибиотиците при ангина при възрастни доста бързо облекчават симптомите на това неприятно заболяване, затова не се колебайте, консултирайте се с лекар.

амоксицилин

Антибиотикът е ефективен срещу голям брой бактерии, които предизвикват възпалено гърло. Лекарите предписват амоксицилин като лекарство от първа линия за тонзилит, защото той е доста ефективен и има малко странични ефекти.

Сред нежеланите реакции, които могат да възникнат по време на приема на амиксицилина, е повръщане, диария, нарушено храносмилане. Най-тежките реакции към лекарството са левкопения, псевдомембранозен колит, агранулоцитоза, анафилактичен шок. Цената е 227 рубли (375 mg таблетки, 15 бр.).

Антибиотици за възпалено гърло

Ангина (остър тонзилит) е инфекциозно заболяване, причинено от патогенна микрофлора. Антибиотици се предписват на възрастни за лечение на бактериални форми на заболяването, за хламидиален, микоплазмен болки в гърлото, както и за активиране на бактериалната микрофлора на лигавицата на сливиците по време на вирусна инфекция.

Ангина при възрастни

Възрастните страдат от ангина до 30-35 години. Това се дължи на възрастовата инволюция на лимфоидната тъкан. По-старото възпаление на сливиците е рядко, настъпва с изтрити симптоми.

При бактериална болка в гърлото се използват средства, действащи срещу патогени, сред които най-често се откриват бета-хемолитичен стрептокок А, стафилококи и по-рядко пневмококи, сини гнойни бацили, Е. coli, гъби, спирохети, микоплазми, хламидии.

Бета-хемолитичният стрептокок има най-висока патогенност. Тези бактерии отделят ендотоксини, които активират специфичен имунен отговор, съдържат:

  • антигени, които се свързват с миокарда и причиняват увреждане на сърцето;
  • имунни комплекси, които разрушават бъбреците.

Стрептококовата форма на остър тонзилит може да бъде усложнена от гломерулонефрит, ревматична треска. Поради възможността от усложнение, бактериалното възпалено гърло се лекува с антибиотици и лекарят трябва да реши кой наркотик е най-подходящ за възрастен човек в резултат на лабораторни тестове.

Прочетете подробно за признаците и симптомите на ангина в нашата статия Признаци на ангина.

Когато се предписват антибиотици

Антибактериалните средства са в основата на консервативното лечение на ангиналните лекарства. От първия ден на заболяването се предписват антибиотици за възрастни със стрептококова възпалено гърло.

Делът на това заразно заболяване при възрастни съставлява до 15% от всички видове инфекции на сливиците. Диагностицирайте стрептококовата форма на остър тонзилит с намазка върху бактериалната микрофлора, взета от задната част на гърлото.

Стрептококовата форма е по-често при деца от 3 години и юноши (до 30% от общия брой случаи). Заболяването протича тежко, при липса на адекватно лечение дава сериозни усложнения под формата на ревматизъм, гломерулонефрит.

При възрастните вероятността от усложнения е по-малка, стрептококовата форма е по-рядка от тази при деца, но това бактериално заболяване определено се лекува с антибактериални лекарства.

Да се ​​приеме стрептококова форма на остър тонзилит е възможно при липса на кашлица, ринит, но появата на:

  • остра болка при преглъщане;
  • температури над 38 градуса.

Какво антибиотици да вземете с ангина, която обикновено се предписва за пиене на възрастен, мога ли да лекувам гърлото, без да спирам работата си? Тези въпроси понякога дори не възникват при възрастни, които често не придават значение на болки в гърлото, което ограничава лечението до изплакване със сода.

Междувременно остър тонзилит е заразно заболяване. Пациент, който не се лекува, става източник на инфекция в семейството и на работното място.

пеницилини

При лечение на стрептококова ангина при възрастни се използват пеницилини - феноксиметилпеницилин, ампицилин, амоксицилин. В болницата се предписва антибиотик в инжекции, у дома, най-вече вътре.

Лекарството за стрептококова форма на остър тонзилит е феноксимектилпеницилин. При таблетки възрастните приемат тези антибиотици след 6 часа при 0,5 g в продължение на 10 дни.

Изборът на феноксиметилпеницилин за стрептококова възпалено гърло с висока антибиотична ефективност срещу стрептококи, но с тесен спектър на действие. Поради тесния спектър на действие, лекарството има по-малък ефект върху нормалната чревна микрофлора.

Недостатъците на този естествен пеницилин е висока вероятност от алергия към лекарството. В този случай се предписва амоксицилин.

Изборът на този антибиотик се обяснява с факта, че като има активност срещу стрептококите, амоксицилин бавно се екскретира от тялото, достатъчно е да приемате това лекарство 2-3 пъти на ден.

Таблетките често се предписват Flemoxin Solutab. Лекарството е разрешено за деца и бременни жени, достатъчно е да го приемате 2 пъти на ден.

Списъкът на най-добрите антибиотици за предписване на възрастни с ангина от пеницилините включва:

Тежко възпаление при висока температура се лекува със защитени пеницилини, амоксицилин + клавуланова киселина. Клавулановата киселина защитава амоксицилина от разрушаване в стомаха от ензими, което повишава терапевтичния ефект на лекарството.

Пеницилините често причиняват алергии. Приблизително 6% от пациентите показват реакция към пеницилините, а половината от тях имат кръстосана реакция към цефалоспорини.

макролиди

Ако сте алергични към пеницилини, остър тонзилит се лекува с макролидни лекарства, като азитромицин, спирамицин, рокситромицин, мидекамицин, йозамицин.

Макролидите, освен активността към стрептококите, действат и върху стафилококите, включително и на St. ауреус, грам-отрицателна микрофлора, анаероби, спирохети, вътреклетъчни паразити - хламидия, микоплазма.

Този вид антибиотици за болки в гърлото се предписват в таблетки, от които азитромицин, както и неговите аналози Azitrox, Sumamed, Zitrolide, са ефективни макролиди за възрастни.

Тези дългодействащи агенти са изключително подходящи за лечение на възрастни, които са принудени да издържат болестта на краката си. Курсът на лечение е 3 дни, всеки ден е достатъчно, за да се вземе 1 таблетка.

За стафилококови болки в гърлото, макролидните лекарства са предпочитаните антибиотици, за предпочитане е еритромицинът да се предписва за лечение.

цефалоспорини

Препаратите за цефалоспорин се предписват за тежко възпаление на сливиците, причинено от грамположителни кокови инфекции, и за гнойни форми на това заболяване - фоликуларен, лакунарен тонзилит.

Лекарства, предписани в инжекции, таблетки. Цефалоспорините се съхраняват в кръвта за дълго време в терапевтична концентрация, което ви позволява да влизате или приемате лекарството два пъти дневно.

Цефалоспориновите антибиотици от ново поколение, Cefpirim, Cefepime, имат висока ефикасност, широк спектър на действие, но се предписват с възпалено гърло с повишено внимание поради липсата на познания за ефектите от приема, странични ефекти при възрастни.

За гнойно възпалено гърло с висока температура се използват силни антибиотици като Cefuroxime, Cefalexin, Ceftriaxone, Cyfran за лечение на възрастни.

карбапенеми

Карбапенемните антибиотици са широко активни, те се използват при тежки заболявания. Карбапенемите са активни срещу грам-положителни, грам-отрицателни микрофлори, спорообразуващи анаероби.

Лекарства от тази група се предписват в инжекции, карбапанемите принадлежат към групата на лекарствените резерви. Те се използват при липса на резултат от лечение с антибиотици от други групи, висок риск от сепсис. Лекарствата от тази група са меропенем, имипенем.

Лечение на ангина

Наред с лечението с антибактериални средства, при остър тонзилит те приемат:

  • антихистамини - лоратадин, клемензин;
  • Витамини от група В, аскорбинова киселина.

Не използвайте антибиотици при лечението на гъбичната форма на заболяването, а при ангина, причинена от вирусна инфекция, антибиотиците се предписват само според показанията на лабораторните изследвания, състоянието на пациента, динамиката на протичането на заболяването.

Показание за лечение с антибиотици при вирусна ангина при възрастни е заплахата от прилепване или добавяне на бактериална инфекция, активиране на собствената микрофлора на лигавицата на гърлото.

Като правило, вирусът, който е нахлул в лигавицата на орофаринкса, активира нормалната микрофлора на сливиците, провокира повишено размножаване на патогенната микрофлора.

Стафилококи, грам-отрицателни микроорганизми са отговорни за първичен миокардит, холецистохолангит, ревматизъм, полиартрит. В такива ситуации самолечението заплашва прехода на острата форма на заболяването към хроничен тонзилит, както и усложнения на сърцето и ставите.

В допълнение към този материал, прочетете статията Лечение на ангина чрез изплакване на гърлото.

Как да изберем антибиотици за ангина при възрастни? Топ 5 на най-добрите антибиотици за лечение

Ангина е заболяване с инфекциозен или бактериален произход.

Заболяването се развива в резултат на активността на стрептококите или стафилококите (понякога и двата микроорганизма стават патологични патогени едновременно).

Ангина при възрастни и нейните симптоми

При ангина се наблюдават следните симптоми:

  • общо неразположение;
  • чувство на силна слабост;
  • висока температура, която може да се повиши до 39-40 градуса;
  • болки в ставите;
  • гърлото, сливиците и паланените арки стават червеникави;
  • силна болка в гърлото при преглъщане;
  • лимфните възли са увеличени;
  • бяла плака върху сливиците (с гноен тонзилит).

Тези симптоми са подобни на признаците на по-леки катарални заболявания, поради което понякога пациентите погрешно започват лечение с традиционни методи и не се обръщат към специалист.

В такива случаи може да се развие възпалено гърло, а в редки случаи дори да е фатално.

Сериозни последици могат да бъдат избегнати само при антибиотично лечение, но те трябва да се подбират стриктно в съответствие с препоръките на лекуващия лекар след подходящо изследване.

Общи характеристики при лечение с антибиотици

Благоприятни прогнози при лечението на ангина с антибиотици са възможни не само при правилния подбор на лекарства, но и в случай на спазване на характеристиките на лечението с такива лекарства.

В хода на лечението, антибиотиците, като основно средство за лечение, не могат да се разчитат на: необходимо е да се вземат допълнителни витаминни комплекси и имуно-укрепващи лекарства - това ще улесни бързото възстановяване.

По време на лечението не се допуска дозата, определена от лекаря или указана в инструкциите.

Необходимо е също лекарството да се промени, ако заболяването не изчезне или няма подобрение през първите три дни след началото на лечението.

Кога са необходими антибиотици?

Антибиотиците за възпалено гърло при възрастен са безполезни в случаи на заболяване, причинено от излагане на вируси (в този случай се изисква употребата на антивирусни лекарства), но ако заболяването е с бактериален произход, използването на антибиотици ще бъде подходящо.

Трябва да знаете основните симптоми на този вид заболяване:

  • необичайно висока телесна температура;
  • болестта протича без кашлица;
  • лимфните възли се увеличават значително;
  • жълтеникаво цъфтене при сливиците.

Не винаги е възможно да се диагностицира бактериалната болка в гърлото единствено по признаци.

Специалистът може да предпише процедура за вземане на намазка от сливиците - в този случай, можете точно да определите дали причинителят на болестта е бактериална форма и дали антибиотиците ще помогнат.

Правилно лечение

Правилното използване на антибиотици е да се спазват следните правила:

  1. По-добре е да се води отчет за това кога и какви лекарства са взети, което ще елиминира неефективните средства.
  2. За да определите оптималния антибиотик, трябва да преминете културата. Това е платена процедура, но помага за точно определяне на най-ефективното лекарство за конкретен пациент.
  3. Трябва да има еднакви интервали между дозите (най-често три пъти лекарството се дава на всеки осем часа).
  4. С появата на подобрения не може незабавно да се прекъсне хода на лечението.
  5. В зависимост от степента на стенокардия могат да се предписват различни лекарства, някои от които заемат максимум една седмица, докато други могат да приемат до четиринадесет дни лечение.
  6. Ако е необходимо, пийте лекарства не трябва да използвате газирана минерална вода, мляко, чай и сок. По-добре е да се вземе обичайната преварена вода.

Поради факта, че антибиотиците убиват не само патогенни, но и “приятелски” микроорганизми, за да се възстанови микрофлората, е важно да се подложи на курс на прием на пробиотици.

Възможни нежелани реакции

Когато използвате антибиотици, трябва да обмислите възможността за следните нежелани реакции:

  • алергични реакции;
  • диспептични разстройства;
  • нарушения, свързани с несъвместимост на различни лекарства.

Като цяло, назначаването на "правилния" антибиотик (предшествано от допълнително изследване) не се появяват усложнения и странични ефекти.

Групи от средства

Много хора задават въпроси: какви антибиотици трябва да пиете, когато имате възпалено гърло? Кой антибиотик е по-добър?

Има няколко групи антибиотици, които от своя страна могат да бъдат произведени под формата на таблетки или инжекции.

В случай на ангина, се препоръчва да се разгледат следните групи лекарства.

пеницилини

Това е първият антибиотик, изобретен от човека, но той все още остава подходящо и ефективно лекарство за възпалено гърло и други подобни заболявания.

Въпреки факта, че като цяло лекарството се счита за естествено, за да се получи лекарство, плесенните гъби, използвани при приготвянето на пеницилините, трябва да бъдат подложени на определена обработка.

Изключително естествените пеницилини имат доста тесен спектър на действие и се предписват за типове ангина, причинени от стрептококи.

Има и полусинтетични сортове, които не са толкова ефективни, но имат по-широк спектър на действие. Тези антибиотици включват:

  • flemoksin;
  • амоксицилин;
  • оксацилин;
  • ампицилин;
  • Augmentin;
  • amoxiclav;
  • ampioks.

Това е най-ниско токсичната група антибиотици, използването на които усложненията са изключително редки.

макролиди

В тази група най-добре са известни такива лекарства като лиумид, сумамед и азитромицин. Наркотиците се разделят на три поколения, сред които са предимно новите поколения щадящи макролиди.

В повечето случаи те се понасят добре от пациентите поради ниска токсичност. Намален имунитет при лечението на такива лекарства не се наблюдава.

тетрациклини

Това са широкоспектърни антимикробни агенти и са способни да унищожат повечето патогени на ангина, ако са с бактериален произход.

Тетрациклиновите лекарства на практика не са ефективни за гъбични и вирусни ангини. Сред най-известните лекарства - макропен, тетрациклин, доксициклин.

флуорохинолони

Тези лекарства включват:

  • офлоксацин;
  • спарфлоксацин;
  • пефлоксацин;
  • ципрофлоксацин;
  • левофлоксацин.

Това са мощни антибиотици, получени изкуствено от определени химически съединения.

цефалоспорини

Също така принадлежат към мощни лекарства и имат широк спектър от приложения.

Такива антибиотици се разделят на лекарства от четири поколения, които имат различна активност, степен на експозиция и чувствителност. В тази група могат да се отбележат антибиотици цефтриаксон, цефалексин, цифран.

ТОП 5 лекарства

Какви антибиотици лекуват ангина при възрастни? В зависимост от тежестта на заболяването и неговата форма се предписват различни лекарства. Но като цяло е възможно да се идентифицират няколко от най-ефективните лекарства с възможно най-широк спектър на действие.

  1. Амоксицилин. Един от най-старите антибиотици, който принадлежи към синтетичните пеницилини. Това е сравнително евтин, но ефективен лекарствен продукт, който рядко може да има странични ефекти. Веднъж попаднал в стомаха, това лекарство не се разпада, така че няма нужда да се прикрепя към приема на храна по време на лечението с такъв антибиотик. Лекарството активно и много ефективно се бори с различни видове бактерии.
  2. Panklav. Той е по-скъп от амоксицилина и има няколко аналога. Предназначен е предимно за повтарящи се и гнойни форми на стенокардия, но не може да се използва без предписващ лекар, тъй като има редица противопоказания и може да доведе до усложнения при самолечение.
  3. Flemoxine Solutab. Друг евтин антибиотик, използван при остри форми на ангина. Максималната концентрация на лекарството в тялото идва много бързо, тъй като се абсорбира идеално през стомаха. Ако е необходимо, спешно лечение се назначава именно този антибиотик, който се предлага в таблетки. В зависимост от степента на стенокардия, лекуващият лекар посочва подходящата доза от лекарството.
  4. Rapiklav. Нежно, но ефективно лекарство, което с ефективността си се предписва дори на деца и бременни жени. На практика няма странични ефекти, но в някои случаи тя може да бъде безполезна (зависи от индивидуалните характеристики на организма, които могат да бъдат имунизирани срещу някои компоненти).
  5. Аугментин. Използва се за лечение на бактериални заболявания, включително болки в гърлото. Предлага се в различни форми - от суспензии и сиропи до таблетки и инжекции. Това е така, защото лекарството може да се използва при лечението на деца и възрастни. В повечето случаи лечението с такъв антибиотик е до една седмица, но ако наблюдавате положителна и бавна динамика, курсът може да бъде удължен за неопределено време по преценка на лекуващия лекар.

Не може да се ръководи единствено от рейтинга на антибиотиците и от съветите на други хора.

Други препоръчителни средства за възрастни

Сред другите лекарства с антибиотичен произход, които могат да бъдат ефективни, могат да се разграничат следните имена:

  1. Азитромицин. Това лекарство е леко средство, поради което се предписва на възрастни и малки деца. Азитромицинът е ефективен антибиотик за ангина при възрастни и в борбата с най-честите патогени на тонзилит (стафилококи и стрептококи). От стомашно-чревния тракт, средство за лечение на възпалено гърло при възрастни: антибиотиците се абсорбират много бързо в кръвта и поради това достигат най-високата концентрация в организма сравнително бързо. Поради това е достатъчно лекарството да се приема само веднъж дневно, а пълният курс на лечение рядко трае повече от пет дни, тъй като дори и след преустановяване на лекарството, лекарството ще продължи около седмица.
  2. Ceftriaxone. Антибиотик, който се прилага чрез интрамускулна инжекция с гнойна форма на тонзилит. Обикновено, такова лекарство се предписва след лечение с пеницилин групата лекарства е неефективно. Може да се използва и за лечение на ангина при деца под 12-годишна възраст, но в този случай е необходимо да се изчисли правилно дозата (от 20 до 80 милиграма на килограм телесно тегло, дозата зависи от резултатите от теста и тежестта на ангината). Възрастни в повечето случаи се предписват дозировка от 2 грама на ден, а употребата на лекарството в някои случаи може да бъде разбита на два пъти на ден. Курсът на лечение продължава до една седмица.
  3. Sumamed е антибиотик срещу ангина при възрастни. Приема се само под надзора на специалист, тъй като е доста силен инструмент с широк спектър. На децата се предписва такова лекарство изключително рядко - при тежко възпаление на сливиците, а курсът на лечение се следи от лекар. Ако не се наблюдават положителни резултати през първите два дни от курса, се предписва друг антибиотик. Обобщава се веднъж дневно в продължение на пет дни.
  4. Macrofoams. Ефективно лекарство, предписано за лечение на ангина, причинено от резистентни към пеницилин микроорганизми. Този инструмент трябва да се приема през устата, непосредствено преди хранене и да се пие преварена вода. В зависимост от естеството на хода на заболяването, курсът на лечение може да бъде от пет до десет дни. В случай на назначаване на детето използва лекарството под формата на суспензия.

Успехът на антибиотичното лечение зависи от три фактора: правилната диагноза на причинителя, спазването на дозировките и курса на лечение съгласно инструкциите на лекаря без прекъсване.

Също така, антибиотиците не могат да бъдат избрани самостоятелно, а ако няма ефект, трябва да се свържете отново със специалист, който ще предпише друг инструмент.

Полезно видео

Във видеото ще научите много полезна информация за антибиотично лечение на тонзилит.

Само при такива условия лечението на ангина с антибиотици при възрастни ще премине бързо и без последствия.

Антибиотик за възпалено гърло

Налице е популярно мнение сред хората, че вредата от приемането на антибиотици далеч надхвърля техния благоприятен ефект. Така ли е? Клиничните наблюдения доведоха до заключението: приемането на антибиотици по време на възпалено гърло не само може да скъси продължителността на заболяването, но (най-важното!) Да се ​​избягват усложнения, които често се появяват след болки в гърлото.

Обикновено лекарят предписва курс на антибиотици след получаване на резултатите от теста. Тяхната цел е да определят причинителя на заболяването, да установят неговата чувствителност към един или друг вид антибиотик. Но има случаи, когато лекарят предписва тези лекарства, без да изчаква резултатите от теста.

  • Температурата надвишава 38 °.
  • На жлезите, небцето, ларинкса има нападение.
  • Лимфните възли са увеличени.
  • При тези симптоми няма кашлица и хрема.

Тези симптоми са достатъчни показатели за назначаването на антибиотици. Обикновено за първи път в дните на заболяването терапевтът предписва:

  • пеницилин или неговите производни. Тези препарати с широк спектър имат бактериостатични и бактерицидни свойства. Обикновено се прилага интрамускулно. Добре се абсорбира, улеснява протичането на ангина.
  • амоксицилин. Този полусинтетичен антибиотик от пеницилиновата група се справя добре с повечето аеробни грам-отрицателни бактерии.

Ако пациентът е алергичен към тези лекарства или резултатите от изследването на намазка показват, че патогенът на болки в гърлото не е чувствителен към тях, се предписват следните лекарства.

  • Klacid (Кларитромицин). Принадлежи към групата от макролиди, а не с антибиотици. Лекарството се абсорбира добре, натрупвайки се главно в тъканите, а не в серума.
  • цефалексин. Представителят на цефалоспориновата серия е антибиотик с широк спектър на действие. Бактерициден ефект.
  • Сумамед. Макролид азалид. Предимството на лекарството е, че не трябва да се приема няколко пъти на ден, а само веднъж на ден.
  • Tsefazemin.
  • Лекарството от групата на цефалоспорини обикновено се предписва под формата на инжекции, има бактерициден ефект.

В зависимост от състоянието на пациента и характеристиките на болки в гърлото, лекарят може да предпише Rulid, Erythromycin, Lendacin или други антибиотици.

Какви са страничните ефекти на антибиотиците?

Без рецепта да се вземат антибиотици не може.

  • Ако дозировката им е недостатъчна, бактериите ще станат по-устойчиви на лекарството: ще бъде по-трудно да се победи болестта.
  • Прекомерната доза заплашва интоксикация, отравяне.
  • Неправилно подбран антибиотик просто няма да има никакъв ефект върху причинителя.

Но дори и правилните антибиотици могат да причинят неприятни странични ефекти. Пациентите могат да се появят:

  • Храносмилателни нарушения (запек, диария, гадене): антибиотиците нарушават чревната флора.
  • Алергични реакции.
  • Виене на свят.
  • Нарушения на вътрешните органи.

Трябва да се отбележи, че най-ниско токсичните и следователно безвредни лекарства са лекарства от пеницилиновата група.

Последните поколения цефалоспорини са значително по-малко токсични от същите лекарства от първо поколение.

Страничните ефекти след прием на антибиотици няма да се появят, ако: t

  • Лекарят избира лекарството, като се фокусира върху характеристиките на пациента.
  • При назначаването на вида на възпаленото гърло се взема под внимание чувствителността на патогена към конкретен медикамент.
  • Заедно с антибиотици се предписват лекарства за възстановяване на чревната флора и предотвратяване на алергични реакции.

Важно е да запомните: стенокардията може да бъде различна и антибиотиците, които лекарят предписва за тяхното лечение, трябва да действат върху техния патоген.

Как да пием антибиотици за ангина?

  1. Най-важното правило: антибиотиците за възпалено гърло, както и при всякакви други заболявания могат да се пият само след препоръка на специалист, в предписани дози.
  2. За да се избере най-ефективният антибиотик, е необходимо да се извършат серия от тестове, включително определяне на чувствителността на патогена към специфични лекарства.
  3. Трябва да приемате лекарството на редовни интервали, като пиете много хапчета с вода.
  4. Курсът на лечение трябва да продължи толкова дни, колкото е посочено от лекаря, без прекъсване.
  5. Паралелно с антибиотици се препоръчва да се вземат лекарства, които възстановяват чревната флора: бифиформ, ацепол и др.
  6. По време на лечението трябва напълно да се откаже от алкохола и внимателно да следва диетата.

Антибиотици за лечение на катарална ангина

  • стоматолози. Естествен антибиотик от пеницилиновата група, разработен въз основа на активността на микроорганизмите. Използва се за лечение на ангина, която се проявява в лека или умерена форма. Има тясно действие, но може да предизвика странични, много нежелани ефекти: гадене, повръщане, кожни обриви.
  • Oksatsilin. Полусинтетичен пеницилин, който убива стафилококови инфекции, които не са чувствителни към феноксиметилпеницилин. Може да причини различни алергични реакции, особено при свръхчувствителни хора. Затова трябва да се предписва само от лекар в строго подбрани дози.
  • ампицилин. Както всички предишни лекарства, той принадлежи към широкоспектърните антибиотици от пеницилиновата група. Полусинтетичният ампицилин разрушава клетъчните стени на бактериите, причиняващи инфекцията. Не се препоръчва при астма, бъбречно заболяване.

Всички тези антибиотици имат изразен антибактериален (убиващ бактерии) ефект, имат ниска токсичност, но селективно засягат различни видове стафилококи и стрептококи. Те проникват малко във фокусите на възпалението. Задачата на специалиста е точно да определи щама, който е причинил заболяването и да избере най-ефективното лекарство.

За разлика от пеницилиновата група, цефалоспорините по-бързо и по-точно попадат в огнищата на възпалението, така че днес се използват най-често. Основният недостатък на тази група са растящите алергични реакции с честа употреба. При тежко катарално болки в гърлото лекарят може да Ви предпише:

  • tsefaloridinom, които засягат грам-положителните и грам-отрицателните коки. Тя се абсорбира слабо, така че най-често не се прилага като хапче, а като инжекция.
  • ефазолин. Той се абсорбира много бързо, така че експертите често го назначават, обикновено под формата на таблетки.

Трябва да се помни: приемането на антибиотици от всякакъв вид трябва да бъде предмет на строг хранителен режим.

Антибиотици за лакунарна ангина

Както при катаралната ангина, ако заболяването е причинено от стафило- или стрептококи, на пациента се предписват антибиотици с широк спектър от групата на цефалоспорини или пеницилини. В допълнение към (или вместо тях) лекарят може да предпише антибиотик от групата на макролидите. Отличителната им характеристика е бактериостатично действие. Те инхибират протеиновия синтез, който се среща в микроорганизмите, като ги лишават от способността да се размножават. Особено често се предписва днес:

  • кларитромицин. Полусинтетичен макролиден антибиотик нарушава синтеза на протеини в микроорганизми, които се установяват в клетките и върху клетъчните стени. Активен срещу повечето щамове стрепто- и стафилококи. Лесно се усвоява, ефективно се бори с бактериалните инфекции. Противопоказан при бременност и бъбречно заболяване.
  • Klarbakt. Затруднява размножаването на бактерии. Сред страничните ефекти на clarbact - безсъние, кошмари, световъртеж, дискомфорт в областта на храносмилателния тракт.

Аденовирусът е причината за лакунарния тонзилит

Причината за лакунарната ангина може да бъде аденовирус. Това е името на ДНК-съдържащия вирус, който може да се отнася до различни серотипове. Най-често аденовирусите причиняват заболяване, известно като АРВИ, но понякога те могат да станат причинители на лакунарен тонзилит. В този случай, както и със стафилококови или стрептококови инфекции, се предписват антибиотици с широк спектър от цефалоспориновата група. Макролиди или пеницилини.

Антибиотици за фоликуларно възпалено гърло

За лечение на фоликуларна ангина, антибиотиците се предписват неуспешно. Тяхната цел:

  • Намаляване и пълно отстраняване на симптомите на ангина.
  • Унищожаване или спиране на размножаването на патогени, причиняващи болестта.
  • Предотвратяване на възможни усложнения.
  • Намаляване на продължителността на заболяването.

За да изберете най-ефективния антибиотик, провеждайте проучвания на мазките от фаринкса и след това предписвайте желаното лекарство. Ако състоянието на пациента е тежко, то в тези 2-3 дни, докато се подготвя анализът, лекарят може да предпише антибиотик с по-широк спектър на действие.

Както и при другите видове ангина, на пациентите се предписват ципрофлоксацин, амоксиклав, доксициклин или други лекарства от групата на пеницилините, макролидите, цефалоспорините.

Антибиотици за гъбичен тонзилит

Заболяването не води до пълно отслабване на организма. Няма треска, няма болки в гърлото. Само в небето и сливиците става бяло, като извара, крехко покритие. След като се отстрани, той излага светлочервено, сякаш лакирано слизесто. Подутите лимфни възли са едва забележими и безболезнени.

Тъй като гъби са безразлични към антибиотици, те не се използват при лечението на гъбичен тонзилит. Основното лечение е да се елиминира причината за заболяването (например спиране на тютюнопушенето, антибиотици и др.), Нормализиране на начина на живот. На първо място в лечението идват противогъбични лекарства, спрейове, които облекчават възпалението: нистатин, хексорал и др.

Антибиотици за флегмонозна болка в гърлото

Флегмонният тонзилит се среща в три етапа. Първоначално се появява оток на устната лигавица, след което се образува болезнен, добре маркиран инфилтрат (натрупване на мъртви клетки, смесени с кръв и лимфа). По-късно се развива абсцес. Ако след задължително лечение с антибиотици, изплаквания и др. абсцес не се отваря самостоятелно, хирургическа интервенция е показана. Във всеки случай, на мястото на абсцеса остава забележима фистула, но състоянието е рязко нормализирано. Понякога обаче, след принудителна дисекция, състоянието на пациента може отново да се влоши поради адхезията на тъканите. Във всеки случай, пациентът се нуждае от курс на антибиотици. Заедно с макролиди или цефалоспорини, лекарите често предписват:

  • Противовъзпалителни лекарства: Нимесил, Ибупрофен и др.
  • Противоалергични лекарства: лоратадин и др.

Всички форми на тонзилит са лечими, но само ако лечението е избрано правилно и е започнало своевременно.

Характеристики на най-популярните антибиотици, използвани за ангина

Антибиотиците за възпалено гърло са единственото средство за предотвратяване на развитието на тежки и смъртоносни усложнения от стрептококова инфекция, ако се използват правилно. Ето защо точната диагноза на тонзилит е необходимо да се вземат тези лекарства, и във всеки случай, лечението се предписва най-подходящото лекарство.

Самите антибиотици, които могат да бъдат (и с голяма вероятност ще бъдат) ефективни за ангина, много. Има повече от дузина цефалоспорини, а 5 вида са най-често използваните пеницилини. Освен това фармацевтичните компании и отделните лаборатории непрекъснато разработват нови лекарства, които по някакъв начин превъзхождат своите предшественици. Поради тази причина, в случай на ангина, антибиотикът във всеки конкретен случай трябва да бъде предписан с пълно разбиране на неговата ефективност, предимства пред други средства и безопасност.

Ако Вие или Вашето дете имате възпалено гърло и не разбирате напълно какво е по-добре амоксицилин с азитромицин, или какво отстъпва на бицилините, не се лекувайте самостоятелно! Може да бъде опасно. Освен това, дори само болки в гърлото, много пациенти са объркани с вирусни или гъбични инфекции на фаринкса. По-специално, много пациенти или родители на болни деца търсят антибиотици за възпалено гърло и кашлица, въпреки че кашлицата почти никога не се развива по време на възпалено гърло, което означава, че антибиотикът в този случай най-вероятно не е необходим, защото има вирусна инфекция.

Вирусна частица от вируса на грип A / H1N1, която не може да бъде повлияна от антибиотик

Запомнете: само лекар трябва да предпише антибиотици за възпалено гърло!

При избора на специфичен антибиотик за възпалено гърло, специалистът оценява неговата активност, чувствителност към него в патогена, толерантността на различни агенти в пациента, тежестта на заболяването в конкретен случай, други нюанси, специфични за пациента и специфичното лекарство. В същото време, от всички налични антибиотици за всяка ситуация, един наркотик ще бъде оптимален (той се нарича антибиотик от първата линия на избор), няколко други средства ще бъдат по-ниски според определени параметри (антибиотици от втората линия на избор) и т.н. Например:

  1. Пациентът показа чувствителност на патогена на ангина към пеницилините. Антибиотикът от първата линия на избор ще бъде амоксицилин, в случай на непоносимост се предписват антибиотици от втората линия на избор - цефадроксил или азитромицин, с непоносимост и β-лактами, и макролиди - линкозамиди, средствата на третата линия на избор;
  2. Причинителят е устойчив на пеницилини. В този случай, средствата на първата линия на избор ще бъдат инхибиторно-защитени пеницилини - амоксицилин с клавуланова киселина, макролиди - лекарства от втората линия на избор.

В комбинация от амоксицилин и клавуланова киселина, последната елиминира защитата на бактериите пред самия амоксицилин.

Като цяло, на практика най-често се използват няколко лекарства, които успешно и без последствия лекуват ангина. Антибиотиците, включени в състава им, принадлежат към няколко групи и имат различни свойства.

Видео: Доктор Комаровски обяснява как лекарят избира антибиотици

Антибиотична класификация за лечение на ангина

Изборът на антибиотик за възпалено гърло най-често се прави от средствата на такива групи:

  • Пеницилини - амоксицилин, ампицилин, феноксиметилпеницилин, бензилпеницилин (всъщност пеницилин), бензилпеницилин, тикарцилин. Максимално безопасно, добре проучено, в много случаи високоефективно (защитените пеницилини са почти винаги ефективни);
  • Цефалоспорини - цефадроксил, цефалексин, цефалотин, цефоперазон и други. Подобно на пеницилините, но броят на формите на техните лекарства е по-малък и затова се използват главно под формата на инжекции по време на стационарно лечение;
  • Макролиди - еритромицин, азитромицин, йозамицин, спирамицин, кларитромицин. Много ефективен, но често предизвиква странични ефекти;
  • Линкозамиди - линкомицин, клиндамицин. Те са толкова ефективни, колкото са опасни и затова са предписани за ангина само в изключителни случаи.

Всички тези вещества са широкоспектърни антибиотици. При ангина, обаче, няма смисъл да се преследва „антибиотик с широк спектър на действие“, тъй като самото заболяване е причинено от тясна група бактерии: хемолитична стрептококова група А (в 8 от 10 случая), няколко щама стафилококи (1 случай от 10) или и двете бактерии заедно (още 1 случай от 10). Това е достатъчно, че лекарството е ефективно срещу стрептококи и стафилококи, така че те могат успешно да лекуват възпалено гърло.

Хемолитична стрептококова група А, основният патоген на ангина

Staphylococcus aureus на повърхността на лигавицата

Много рядко болки в гърлото се причиняват от гонококи, причинители на гонорея. Въпреки това, тези бактерии са чувствителни към антибиотици, които лекуват стрептококов тонзилит и затова няма нужда да избират специално лекарство за лечението на това заболяване.

Gonococcus е бактерия, която се намира главно върху гениталиите и предавана по полов път...

Основният проблем е в това, че тези патогени (предимно стафилококи) постоянно развиват резистентност към веществата, с които най-често се лекува ангината. Следователно, антибиотикът трябва да бъде активен срещу такива резистентни щамове, ако резистентността е определена или въобще не е определена. Ето защо универсалните и изключително безопасни антибиотици от пеницилиновата група днес все повече се заместват с по-тежки лекарства.

Основните антибиотици срещу ангина са:

  • амоксицилин;
  • азитромицин;
  • Амоксицилин и клавуланова киселина;
  • цефадроксил;
  • еритромицин;
  • Bitsillin.

Кои от тези антибиотици са избрани за лечение в конкретен случай, прочетени в материалите:

В 95% от случаите заболяването се лекува от агент, чиято активна съставка е едно от тези вещества. Следователно те трябва да бъдат разгледани по-подробно.

амоксицилин

Амоксицилин, Амозин, Флемоксин Солютаб, Амоксил, Екобол, Апо-Амокси.

Амоксицилинът е активен срещу всички патогени на тонзилит, при условие че те не произвеждат пеницилиназа. Според статистиката в около един от четирите случая, този антибиотик срещу ангина е неефективен именно поради резистентността на бактериите към средствата на пеницилиновата група.

Важни предимства на амоксицилина са:

  • Устойчивост на действието на стомашни и чревни ензими, висока усвояемост. При ангина, този антибиотик може да се приема независимо от храненето;
  • Слабо свързване с кръвни протеини, поради което максималното количество средства е в засегнатите тъкани;
  • Висока степен на проникване в кръвта и постигане на възпалена тъкан. В действителност, амоксицилин, пиян като хапче, влиза в кръвта толкова бързо, колкото ампицилин, прилаган интрамускулно.

Амоксицилин се предписва само в случай, когато се открие патоген на ангина. Ако не се извърши определяне на чувствителността или се потвърди резистентността на бактериите, вместо това се предписват макролиди или лекарства на основата на амоксицилин с клавуланова киселина.

Проверка на чувствителността на бактериите към антибиотици. Белият цъфтеж са самите бактерии, сивите петна около таблетките са пречистена от тях хранителна среда. Антибиотиците, около които няма сиви кръгове, не действат върху бактерията в чашата.

Безопасност и странични ефекти

Амоксицилин се счита за най-безопасният антибиотик за възпалено гърло. Много рядко причинява нарушения в храносмилането, няма ефект върху черния дроб, бъбреците и нервната система. Следователно, той се счита за първи избор при пациенти от всички възрасти, но особено при деца. Собствените му лекари предпочитат да назначават бременни жени и кърмачки.

Курсът на лечение на ангина амоксицилин трябва да продължи най-малко 10-12 дни. Деца на възраст над 10 години или с тегло над 40 kg и възрастни се дават по 0,5 g (1 таблетка) 3 пъти дневно. Деца до 10 години е желателно да предписват амоксицилинови препарати под формата на суспензия на базата на самия амоксицилин:

  • До 2 години - 20 mg на килограм телесно тегло 3 пъти на ден;
  • От 2 до 5 години - 125 mg 3 пъти дневно;
  • От 5 до 10 години - 250 мг 3 пъти дневно.

Амоксицилин е подобрен ампицилин. Тя е разработена точно, за да се освободят от недостатъците на прекурсора - ниска бионаличност и висока степен на инактивация в кръвта. Днес, амоксицилин може да бъде идеален антибиотик за възпалено гърло, ако не и за високата честота на резистентност на патогените към него.

Между другото, в много отношения неефективността на амоксицилина е свързана с неправилната му и безразборна употреба, когато не лекуват възпалено гърло или ако диагнозата е неправилна, те се лекуват с вирусни и гъбични инфекции. По-специално, когато пациентите търсят "някакъв вид антибиотик при настинки и възпалено гърло", с голяма вероятност, няма възпалено гърло в такава ситуация (не възниква от настинка), а употребата на амоксицилин в този случай вероятно ще допринесе за развитието на всякакви бактерии в организма. устойчивост към него. В бъдеще, когато пациентът има реално възпалено гърло и са необходими антибиотици, изглежда, че безвредните симбиоти в гърлото ще предпазят опасния патоген от самия амоксицилин.

Високата резистентност на бактериите в амоксицилина се свързва с организационни трудности при назначаването му. В частност, най-често се използва като антибиотик при катарална болка в гърлото, когато лекарят може да изчака с назначаването, докато се получат резултатите от проучването на бактериите. В случаи на тежки болки в гърлото, при които антибиотикът трябва да бъде предписан спешно за бързо облекчаване на състоянието на пациента, и следователно, без да се знае резистентността на бактериите, се използват лекарства, към които бактериите са много по-резистентни.

И още един важен момент: в различните страни на постсъветското пространство се продават различни лекарства на базата на амоксицилин. Самият амоксицилин, както и европейският Флемоксин Солютаб, се продават навсякъде, но лекарите предпочитат да предписват този антибиотик за възпалено гърло в Украйна под формата на лекарството Амоксил (като най-достъпния), а в Русия под формата на Амозин. Тези инструменти работят по същия начин, но пациентите трябва да помнят, че не могат да намерят лекарството, намерено в интернет, в една истинска аптека на техния град.

На снимката - опаковката на Amoxil: А тук на снимката - антибиотици за тонзилит, които могат да бъдат закупени в Русия (вземете комбинирана снимка с Ecobol, Amosin и Flemoxin Solutab):

азитромицин

Азитро-Сандоз, Сумамед, Сумамецин, Хемомицин, Азимед.

На снимката - бутилка Azitro-Sandoz с прах за приготвяне на детско окачване:

Азитромицин в прахообразна форма за приготвяне на суспензия за детето.

Азитромицинът е ефективен срещу всички патогени на ангина, включително тези, които синтезират пеницилиназа и са резистентни към амоксицилин и други пеницилини.

Характерно за азитромицин е, че се транспортира в възпалената тъкан, като се прикрепя към макрофагалните клетки - участници в имунния отговор на организма, които се движат към мястото на инфекцията. Поради това, азитромицин бързо се натрупва на мястото на възпалението във високи концентрации и е по-активен от други антибиотици.

Клетка макрофаг, чиято задача е да яде бактерии, които са опасни за тялото.

Безопасност и странични ефекти

Подобно на други макролиди, азитромицин често причинява нарушения в храносмилането, по-специално диария, гадене и коремна болка. При деца тези странични ефекти се наблюдават по-често. Други ефекти от неговото приемане - сънливост, болка в главата, алергии - се срещат с приблизително същата честота, както при пеницилините.

Именно поради страничните ефекти азитромицинът се използва главно, когато е малко вероятно амоксицилинът да помогне.

Азитромицин е известен с това, че го приема за възпалено гърло в продължение на 5 дни - по-малко от всички други перорални антибиотици. С това:

  1. Възрастни предписват на първия ден 1 таблетка на лекарството на базата на азитромицин, през следващите 4 дни - половин таблетка;
  2. Децата се предписват на първия ден 10 мг на кг телесно тегло, след това 5 мг на кг телесно тегло на ден в продължение на 4 дни.

Съществува и режим на приемане на лекарството в продължение на 3 дни, когато на възрастни се дава по 1 таблетка на ден, деца 10 mg на килограм телесно тегло на ден. Въпреки това, както показва практиката, с използването на такава схема лечението често е неуспешно.

Структурната формула на азитромицин

Препаратите за азитромицин за възпалено гърло се предписват под формата на таблетки или суспензии. Вземете ги до един час преди хранене или два часа след него. Азитромицинът е частично разграден от стомашния сок и приемането му едновременно с храната значително намалява ефективността на терапията.

Азитромицинът е подобрена версия на еритромицин. В сравнение със своя предшественик, той е по-стабилен в киселата среда на храносмилателните органи и се абсорбира по-добре, а също така по-рядко причинява странични ефекти.

На територията на Руската федерация резистентността на азитромицин при патогените на болки в гърлото се появява в около 6% от случаите (по данни от 2012 г.), т.е. в около 15 случая (4 пъти по-рядко, отколкото при амоксицилин). Тя е по-ниска, отколкото за еритромицин, но по-висока, отколкото за йосамицин.

Азитромицин се предписва в ситуации, при които не е известна чувствителността на причинителя на ангина към антибиотици или е потвърдена резистентността на бактериите към пеницилините. По-специално, при лакунарна възпалено гърло, антибиотиците се предписват непосредствено след диагнозата на самото заболяване и преди да се получат резултатите от бактериалното изследване, тъй като в тази ситуация основната задача е да се облекчи състоянието на пациента възможно най-бързо, дори с цената на храносмилането (предвид липсата на апетит, това не е толкова критично), В тази ситуация е препоръчително да се назначи азитромицин като антибиотик с по-широк спектър на действие, отколкото по-безопасен амоксицилин.

Един от внесените лекарства азитромицин.

Амоксицилин и клавуланова киселина

Augmentin, Amoxiclav, Flemoklav Solyutab.

Augmentin е първото регистрирано търговско наименование за комплекс амоксицилин и клавуланова киселина.

Този антибиотик за възпалено гърло е най-гъвкав, тъй като почти никога не се наблюдава резистентност на бактериите към комплекса амоксицилин-клавуланова киселина.

Освен това, самата клавуланова киселина има антибактериална активност и подобрява действието на амоксицилина.

Безопасност и странични ефекти

Препаратите на основата на амоксицилин и клавуланова киселина значително по-често от чистия амоксицилин причиняват странични ефекти от:

  • Храносмилателната система - диария и гадене се регистрират в около 5% от случаите (по-често при деца);
  • Нервна система - замаяност, главоболие (около 4% от случаите);
  • Уринарната система - интерстициален нефрит (приблизително 1% от случаите).

Също така, този антибиотик за възпалено гърло може да предизвика алергии с уртикария и сърбеж - в около 4% от случаите (по-често при възрастни).

Типичен антибиотичен алергичен обрив

Всички странични ефекти от приема на тези лекарства са леки и преминават бързо, но се срещат по-често, отколкото с азитромицин, и следователно, като цяло, тази комбинация се счита за по-малко безопасна.

Продължителността на лечението е 12-14 дни. Възрастни и юноши се предписват по 1 таблетка с 250 mg амоксицилин 3 пъти дневно преди или след хранене, при тежко заболяване - 0,5 g три пъти дневно или 1 g 2 пъти дневно.

Детските лекарства се предписват под формата на суспензия:

  • От 9 месеца до 2 години - 10 mg на килограм телесно тегло 3 пъти на ден;
  • От 2 до 12 години - 15 mg на килограм телесно тегло 3 пъти на ден;
  • От 2 до 7 години - 125 mg на ден, разделени на три дози;
  • От 7 до 12 години - 250 mg на ден, разделени на три дози.

От всички антибиотици за ангина, амоксицилин и клавуланова киселина са ефективни в най-голям брой случаи. Ако не бяха техните странични ефекти, те биха могли да се считат за най-универсалното средство за лечение.

На снимката - лекарството Amoxiclav, широко разпространен агент на базата на комплекса амоксицилин-клавуланова киселина:

цефадроксил

Cefadroxil, Duracef, Biodroxyl, Cefradur.

По отношение на ефикасността при възпалено гърло, този антибиотик е подобен на амоксицилин. Бактериите са статистически по-малко резистентни към него, отколкото към амоксицилин и затова могат да се предписват по-често. Цефадроксил е активен срещу патогени, които произвеждат пеницилиназа, но е неефективен при възпалено гърло, причинено от патогени, резистентни на β-лактамни антибиотици.

Реакцията на разцепването на лактамния пръстен и инактивирането на пеницилин с бактериални ензими.

Безопасност и странични ефекти

Цефадроксил се понася добре, сравним в това отношение с амоксицилин. От страничните ефекти се характеризира с алергични реакции, диспептични нарушения, рядко - чернодробна недостатъчност.

Курсът на лечение на стенокардия трябва да бъде най-малко 10 дни, оптимално - 12-14 дни.

Деца с тегло над 40 kg и възрастни се предписват 1-2 g в 1 или 2 дози (таблетката е с маса 0,5 g). Деца с тегло до 40 kg се предписват 40 mg на kg телесно тегло на ден за 1-2 дози.

В сравнение с амоксицилин, най-силно изразеният дефицит на цефадроксил е по-високата цена на лекарствата, базирани на него.

Внесен препарат на база цефадроксил в прахообразна форма за приготвяне на суспензия

Като цяло, цефадроксил се предписва и след изследване на фарингеален тампон в пациента. Като правило, с помощта на този антибиотик се лекува катарален тонзилит, при който е напълно възможно да се изчакат резултатите от бакозев или, ако проявите на гноен тонзилит са успешно облекчени, чрез симптоматични средства. Присвояване на cefadroxil веднага след диагнозата, без да се знае чувствителността на патогена към антибиотици, това е непрактично.

Бакъсев в петри

еритромицин

Еритромицин, Грюнамицин, Ерик, Еомицин.

Внос на суспензия на еритромицин

Ефективен срещу всички патогени на ангина, включително срещу бактерии, устойчиви на пеницилини.

Резистентността на патогените на ангина към еритромицин в Руската федерация е около 9%. Той е най-голям в Урал (почти 14%), минимален - в Централен район (4.8%).

В същото време еритромицинът има незадоволителни фармакокинетични параметри. Например, тя се разгражда в големи количества в стомаха и затова за ефективна употреба трябва да се прилага в относително големи дози.

Безопасност и странични ефекти

Основният недостатък на еритромицина е, че често причинява храносмилателни смущения. Това се дължи както на потискането на чревната микрофлора, така и на независимото влияние на този антибиотик върху активността на чревните мускули.

В допълнение, еритромицинът е ототоксичен и често причинява загуба на слуха и шум в ушите. Тези странични ефекти обаче обикновено са обратими.

Структурната формула на еритромицин

Нарушение на слуха при приемане на еритромицин се наблюдава по-често при пациенти в напреднала възраст, както и при пациенти с бъбречна или чернодробна недостатъчност.

Възрастни са предписани перорална доза от 1-2 г на ден за 2-3 дози, за деца на възраст над 4 месеца - 40 мг на кг телесно тегло на ден за 2-3 дози с интервал от най-малко 6 часа.

Ако е необходимо, интравенозното приложение на дозата се определя въз основа на телесното тегло и състоянието на пациента.

При стационарно лечение еритромицинът, както и много други антибиотици, се прилага интравенозно.

Продължителността на антибиотика е най-малко 10 дни.

Еритромицинът е първият получен макролиден клас антибиотик. Въз основа на това бяха разработени други инструменти от този клас, по-специално по-безопасен азитромицин. Към днешна дата еритромицинът е най-добрият антибиотик за тонзилит по отношение на ценовата ефективност, ако не вземете под внимание страничните ефекти от неговото използване.

bitsillin

Вътрешни: Бицилин-1, Бицилин-3, Бицилин-5.

Внос: Молдамин, ретарпен, екстензилин.

Основната характеристика на бицилините е тяхното много дълго действие. След интрамускулно приложение, те не се екскретират от тялото в продължение на няколко седмици, поради което се осигуряват дългосрочни ефекти върху инфекцията и надеждна превенция на усложненията от ангина.

В същото време, тези антибиотици за възпалено гърло са неефективни в ситуации, при които патогенът е устойчив на пеницилини. Следователно, използването им задължително изисква определяне на чувствителността на патогена.

Безопасност и странични ефекти

Бицилините са доста безопасни и поради страничните ефекти за тях са характерни алергични реакции, обикновено под формата на уртикария, в изключителни случаи, до анафилактичен шок. В този случай, колкото по-слаб е пациентът, толкова по-голяма е вероятността от алергии. Поради тази причина децата, възрастните пациенти и бременните жени след инжектиране на бицилин трябва да останат под наблюдението на лекар в продължение на поне 3 часа.

Прояви на ангиоедем при прием на антибиотици.

Бицилините се въвеждат в тялото само интрамускулно поради лошата разтворимост във вода. Дозата на лекарството се определя в зависимост от вида и състоянието на пациента.

Като правило, за пълна терапия се изисква 1-4 инжекции с интервал от 3 дни до 4 седмици, в зависимост от лекарството и целта на неговото приложение.

Инжекциите с бицилин са много болезнени, в местата на въвеждане на антибиотика има обширни инфилтрати, които не се разтварят дълго време.

По-често, отколкото за лечение на възпалено гърло, бицилините се използват за предотвратяване на неговите усложнения с неефективността на предишната терапия. В някои случаи пациентите се нуждаят от целогодишна профилактика на бицилин, веднъж месечно се дава инжекция с антибиотик. Също така, тези антибиотици се използват в ситуации, при които ангината вече е сложна. Например, предпочитаните антибиотици за възпалено гърло и отит с потвърдена чувствителност на патогена са точно бицилини.

Инжекциите с антибиотици като цяло и по-специално бицилините са много болезнени.

Бицилините се използват и в ситуации, при които има основателни съмнения относно работата на пациента или възможността за продължителна терапия. По-специално, в психиатричните клиники ги прилагат поправителни институции; също така при експедиционни условия е по-разумно да се даде на пациента една инжекция вместо редовно придържане към режима на лечение Или например е по-удобно за бездомни тийнейджъри на 14-годишна възраст да имат антибиотик за възпалено гърло като бицилин, тъй като има голяма вероятност той да напусне клиниката без разрешение или да не се придържа към посочения режим на лечение.

Ако е необходимо да се осигури спешна помощ с ограничен избор на лекарства, наличният антибиотик се инжектира в жертвата.

Всички bitsillina са смеси от соли на бензилпеницилин, първия отворен пеницилин. Това са бензатинови, калиеви и калиеви соли.

Други антибиотици, използвани за възпалено гърло

Антибиотиците, изброени по-горе, са основните за лечение на болки в гърлото, те представляват повече от 90% от предписанията. В някои случаи обаче могат да се посочат други средства:

    Ампицилин и феноксиметилпеницилин са прекурсори на амоксицилин, но от своя страна са подобрени форми на бензилпеницилин. Те се синтезират, за да се създадат антибиотици, които могат да се приемат перорално (бензилпеницилин се прилага само като инжекция), но след това се заместват с по-ефективен амоксицилин. Въпреки това, тяхната употреба продължава и до днес. По-специално, ампицилин е по-малко опасен за плода, когато се използва при бременна жена. Между другото, съществува форма на инхибитор-защитен ампицилин със сулбактам. Въпреки това, ако пациентът може да погълне хапче или суспензия, по-добре е да се прилага амоксицилин вместо ампицилин;

Ампицилин и сулбактам са алтернатива на амоксицилин и клавуланова киселина.

Един от най-ефективните при възпалено гърло, но и доста скъпи лекарства макролидни антибиотици

Многобройни цефалоспорини се използват и в практиката на стационарно лечение, по-често в мускулни форми. Но у дома те нямат предимства пред cefadrox.

Какви антибиотици за тонзилит няма да помогнат?

Има и цяла група антибиотици, която е безполезна да се приема с ангина. Това са предимно местни вещества:

  • Фузафунгинът е част от известния спрей Bioparox, който преди е бил активно използван като помощно средство за възпалено гърло;
  • Грамицидин С, активното вещество в препаратите Грамицидин С и Грамидин Нео;
  • Тиротрицин, който е част от таблетките, таблетките и трахисан гаргара на Stopangin 2A;
  • Неомицин и полимиксин са антибиотици, които са част от назалния спрей Polydex, който понякога се опитва да напръска гърлото.

Няма нищо общо с ефективното лечение на болки в гърлото и таблетки за смучене с антисептици

Всички тези вещества, изпуснати в стомашно-чревния тракт, или са напълно разрушени, или имат нулева абсорбция и са напълно елиминирани от червата. Съответно те не влизат в кръвния поток и не могат да действат при инфекция с ангина. Тяхната ефикасност при локално приложение при резорбция на таблетки е съмнителна и не е доказана експериментално.

Грамцидин С не се допуска интравенозно да се прилага поради високата си токсичност.

Също така, поради високата резистентност на бактериите и ниската ефективност при възпалено гърло, употребата на такива антибиотици не е рационална:

  • тетрациклини;
  • сулфонамиди;
  • Флуорохинолони (ципрофлоксацин, офлоксацин);
  • Ко-тримоксазол.

Антибиотици като хлорамфеникол (лекарство Левомицетин) със системна употреба са твърде опасни и употребата им от възпалено гърло не е оправдана.

Левомицетин причинява тежки странични ефекти със системна употреба и следователно не се предписва за тонзилит.

Няма никакъв смисъл да се използват така наречените "естествени антибиотици" при възпалено гърло, както го наричат ​​някои народни средства - лук, чесън, алое, каланхое, циклама. Всички те нямат ефект върху стрептококовата инфекция и опитите да ги заместят с приемането на ефективни антибиотици са изпълнени с усложнения от ангина.

Прочетете Повече За Грип