Какво е цефалоспорини, лекарства, употреба при деца и възрастни

Таблетките цефалоспорини са една от най-обширните групи антибактериални средства, които се използват широко за лечение на възрастни и деца. Лекарствата в тази група са много популярни поради тяхната ефективност, ниска токсичност и удобна форма на приложение.

Обща характеристика на цефалоспорините

Цефалоспорините имат следните характеристики:

  • допринасят за бактерицидното действие;
  • имат широк спектър от терапевтични ефекти;
  • приблизително 7-11% причиняват развитието на кръстосана алергия. Пациенти с пеницилинова непоносимост са изложени на риск;
  • лекарства не допринасят за въздействието срещу ентерококи и листерия.

Приемането на лекарства от тази група може да се извършва само за целта и под наблюдението на лекар. Антибиотиците не са предназначени за самолечение.

Използването на лекарства за цефалоспорини може да допринесе за следните нежелани странични реакции:

  • алергични реакции;
  • диспептични разстройства;
  • флебит;
  • хематологични реакции.

Класификация на лекарствата

Цефалоспорините обикновено се класифицират от поколения. Списъкът на лекарства от поколения и дозови форми:

Основните разлики между поколенията: спектърът на антибактериалните ефекти и степента на резистентност към бета-лактамаза (бактериални ензими, чиято активност е насочена срещу бета-лактамни антибиотици).

Лекарства от първо поколение

Използването на тези лекарства допринася за осигуряването на тесен спектър на антибактериално действие.

Цефазолин е едно от най-популярните лекарства, което насърчава експозицията срещу стрептококи, стафилококи, гонококи. След парентерално приложение прониква в мястото на лезията. Постига се стабилна концентрация на активното вещество, ако инжектирате лекарството три пъти за период от 24 часа.

Показания за употреба на лекарството са: въздействието на стрептококите, стафилококите върху меките тъкани, ставите, костите, кожата.

Трябва да се има предвид: преди това цефазолинът е бил широко използван за лечение на голям брой инфекциозни патологии. Въпреки това, след появата на по-модерните лекарства от 3-4 поколения, цефазолин вече не участва в лечението на интраабдоминални инфекции.

Лекарства от второ поколение

Препаратите от второ поколение се характеризират с повишена активност срещу грам-отрицателни патогени. Цефалоспорини от второ поколение за парентерално приложение на база цефуроксим (Kimatsef, Zinatsef) са активни срещу:

  • Грам-отрицателни патогени, Proteus, Klebsiella;
  • инфекции, предизвикани от стрептококи и стафилококи.

Цефуроксим - вещество от втората група цефалоспорини не е активно срещу Pseudomonas aeruginosa, morganella, провиденс и повечето анаеробни микроорганизми.

След парентерално приложение, тя прониква в повечето органи и тъкани, включително кръвно-мозъчната бариера. Това дава възможност да се използва лекарството при лечението на възпалителни патологии на лигавицата на мозъка.

Показанията за използването на тази група средства са:

  • обостряне на синузит и отит;
  • хроничен бронхит в острата фаза, развитие на придобита в обществото пневмония;
  • терапия на следоперативни състояния;
  • инфекция на кожата, ставите, костите.

Дозировката за деца и възрастни се избира индивидуално, в зависимост от показанията за употреба.

Лекарствата от тази група не се препоръчват за употреба при лечение на менингит поради по-голямата ефикасност на лекарствата, включени в третото поколение.

Препарати 2 поколения за вътрешна употреба

Към лекарства за вътрешно администриране са:

  • таблетки и гранули за приготвяне на Zinnat суспензия;
  • Суспензия Ceclare - такова лекарство може да се приема от дете, суспензията има приятни вкусови характеристики. Не се препоръчва употребата на Ceclare по време на лечението на остър среден отит. Лекарството е представено и под формата на таблетки, капсули и сух сироп.

Оралните цефалоспорини могат да се използват независимо от храненето, бъбреците отделят активната съставка.

Лекарства от трето поколение

Третият тип цефалоспорини първоначално е участвал в стационарни условия при лечение на тежки инфекциозни патологии. Към днешна дата, тези лекарства могат да се използват в амбулаторната клиника поради увеличения растеж на резистентността на патогените към антибиотици. Лекарства от трето поколение имат свои собствени характеристики на употреба:

  • Парентералните форми се използват за тежки инфекциозни лезии, както и за откриване на смесени инфекции. За по-успешна терапия цефалоспорините комбинират аминогликозиди от 2-3 поколения с антибиотици от групата;
  • лекарства за вътрешна употреба се използват за премахване на умерена болнична инфекция.

Продукти от трето поколение за вътрешно приемане (Cefixime, Ceftibuten)

Цефалоспорини от трето поколение, предназначени за перорално приложение, имат следните показания за употреба:

  • комплексна терапия на екзацербации на хроничен бронхит;
  • развитие на гонорея, шигилоза;
  • постепенно лечение, ако е необходимо, вътрешно приложение на таблетки след парентерално лечение.

В сравнение с лекарства от второ поколение, цефалоспорините от трето поколение в таблетки показват по-голяма ефективност срещу грам-отрицателни патогени и ентеробактерии.

В същото време, активността на Cefuroxime (на второ поколение) при лечението на пневмококови и стафилококови инфекции е по-висока от тази на Cefixime.

Употреба на Cefatoxime

Показания за използване на парентерални форми на цефалоспорини (Cefatoxime) са:

  • развитието на остър и хроничен синузит;
  • развитие на интраабдоминални и тазови инфекции;
  • излагане на чревна инфекция (шигела, салмонела);
  • тежки състояния, при които са засегнати кожата, меките тъкани, ставите, костите;
  • откриване на бактериален менингит;
  • комплексна терапия на гонорея;
  • развитие на сепсис.

Препаратите се отличават с висока степен на проникване в тъканите и органите, включително кръвно-мозъчната бариера. Цефатоксим може да бъде лекарството на избор при лечение на новородени. С развитието на менингит при новородено бебе, Cefotaxim се комбинира с ампицилини.

Характеристики на употребата на Ceftriaxone

Цефтриаксон е подобен на цефатоксим в своя спектър на действие. Основните разлики са:

  • възможността за използване на Ceftriaxone 1 път на ден. При лечение на менингит - 1-2 пъти за 24 часа;
  • следователно, при пациенти с бъбречна дисфункция не се изисква коригиране на дозата;
  • Допълнителни индикации за употреба са: комплексно лечение на бактериален ендокардит, лаймска болест.

Цефтриаксон не трябва да се използва по време на лечението на новородени

Лекарства от 4-то поколение

Цефалоспорините от 4-то поколение се отличават с по-висока степен на резистентност и демонстрират по-голяма ефикасност срещу следните патогени: грам-положителни коки, ентерококи, ентеробактерии, сини пръчици (включително щамовете, които са резистентни към ефектите на цефтазидим). Показания за използване на парентерални форми е лечението на:

  • вътреболнична пневмония;
  • интраабдоминални и тазови инфекции - възможна комбинация с лекарства на база метронидазол;
  • инфекции на кожата, меките тъкани, ставите, костите;
  • сепсис;
  • неутропенична треска.

Когато се използва имипенем, който принадлежи към четвърто поколение, е важно да се има предвид, че синият гной бацил бързо развива резистентност към това вещество. Преди употреба на лекарства с такова активно вещество, трябва да се проведе проучване за чувствителността на причинителя към имипенем. Лекарството се използва за интравенозно и интрамускулно приложение.

Meronem има сходни характеристики по отношение на имипенем. Указания за употреба посочват, че различават между отличителните характеристики:

  • по-голяма активност срещу грам-отрицателни патогени;
  • по-малка активност срещу стафилококи и стрептококови инфекции;
  • лекарството не допринася за осигуряване на антиконвулсивно действие, така че може да се използва при комплексното лечение на менингита;
  • подходящ за интравенозна инфузия на капките и струята, трябва да се въздържат от интрамускулно приложение.

Употребата на антибактериалното средство на 4-та генерация цефалоспоринова група Azaqtam помага да се осигури по-малък спектър на действие. Лекарството има бактерициден ефект, включително по отношение на пиоциановата пръчка. Използването на Azaktam може да допринесе за развитието на такива нежелани странични реакции:

  • локални прояви под формата на флебит и тромбофлебит;
  • диспептични разстройства;
  • хепатит, жълтеница;
  • реакции на невротоксичност.

Основната клинично значима задача на този инструмент е да повлияе на жизнената активност на аеробните грам-отрицателни патогени. В този случай Azaqtam е алтернатива на аминогликозидните лекарства.

Лекарства от пето поколение

Средствата, които принадлежат към 5-то поколение, допринасят за бактерицидния ефект, като унищожават стените на патогените. Активен срещу микроорганизми, демонстриращ резистентност към цефалоспорини от трето поколение и лекарства от групата на аминогликозидите.

Цефалоспорините от 5-то поколение са представени на фармацевтичния пазар под формата на препарати на базата на следните вещества:

  • Ceftobiprol medokaril - лекарство под търговското наименование Zinforo. Използва се за лечение на пневмония, придобита в общността, както и за усложнени инфекции на кожата и меките тъкани. Най-често пациентът се оплаква от появата на нежелани реакции под формата на диария, главоболие, гадене, сърбеж. Нежеланите реакции са леки, развитието им трябва да се докладва на Вашия лекар. Специални грижи са необходими за лечението на пациенти, в историята на които има конвулсивен синдром;
  • Ceftobiprol е търговското наименование на Sefter. Предлага се под формата на прах за инфузионен разтвор. Показания за употреба са усложнени инфекции на кожата и придатъците, както и инфекция на диабетичния крак без съпътстващ остеомиелит. Преди употреба прахът се разтваря в разтвор на глюкоза, вода за инжекции или физиологичен разтвор. Инструментът не може да се използва при лечение на пациенти под 18-годишна възраст.

Сред 5 поколения са активни срещу Staphylococcus aureus, демонстрирайки по-широка гама от фармакологична активност в сравнение с предишните поколения цефалоспорини.

Преглед на цефалоспориновите лекарства в таблетки

Антибиотичното лечение е променило същността на борбата срещу опасните инфекциозни заболявания. Първите лекари не са имали методи за въздействие върху патогенните патогени и всички усилия са насочени към поддържане на общото състояние на пациента.

След откриването на пеницилин от Александър Флеминг стана възможно да се убият микроорганизми, които по-рано предизвикаха развитието на епидемии, отнели живота на хиляди и милиони хора. И цефалоспорините в таблетки играят много важна роля в тази успешна борба.

Група от цефалоспорини - лекарства, които имат много важна практическа роля в стационарното и амбулаторно лечение на бактериални патологии. Статистиката показва, че тази група антибиотици най-често се предписва в местни болници. Това се дължи на големия списък от патологии, при които се използва, ниска обща токсичност, широк спектър на действие.

През десетилетията на употреба, цефалоспорините също са придобили добра доказателствена база и добър опит в назначаването. Редовно се провеждат нови проучвания, които потвърждават ефективността на тези лекарства.

Фармакологични характеристики на лекарството

Цефалоспорините са бета-лактамни антибактериални лекарства. Те имат съвместна химическа структура, която определя общите им фармакологични характеристики. Цефалоспорините имат бактерициден ефект.

Механизмът на действие на лекарствата в следното - антибиотични съединения действат върху компонентите на клетъчната стена и по този начин нарушават тяхната цялост.

В резултат на това се наблюдава масивна смърт на патогенни патогени.

Фармакологичните характеристики на лекарствата определят характеристиките на тяхното използване. Повечето цефалоспорини се абсорбират слабо в храносмилателния тракт, така че повечето от тях се произвеждат под формата на ампули за интравенозно или интрамускулно приложение. Те преминават добре през кръвно-мозъчната бариера, особено при възпаление на менингеалните мембрани.

Цефалоспориновите антибиотици са сравнително равномерно разпределени в тялото на пациента. Най-голямата концентрация на лекарства се отбелязва в жлъчката, урината, дихателния епител и храносмилателния тракт. Терапевтичната концентрация се поддържа 5-6 часа след приемане на лекарството.

Когато се прилагат орално, цефалоспориновите антибиотици преминават през чернодробния метаболизъм. От организма тези бактериални препарати се екскретират предимно непроменени от бъбреците. Следователно, в нарушение на функцията на това тяло, в тялото на пациента се натрупва антибиотик. Обхватът на действие на цефалоспорините е доста широк, особено в последните поколения. Повечето лекарства действат:

  • стрептококи;
  • стафилококи;
  • хемофилен бацил;
  • найсерия;
  • ентеробактериална инфекция;
  • klebsielly;
  • Moraxella;
  • Е. coli;
  • Shigella;
  • салмонела.

Класификация на цефалоспорини

Към днешна дата съществуват пет поколения цефалоспорини. Те се различават по някои характеристики. Първите представители на тази група лекарства по-ефективно засягат грам-положителните бактерии.

Също така, последните препарати от цефалоспорини действат върху голям брой микроби и по-добре проникват в кръвно-мозъчната бариера.

Важен проблем е развитието на антибиотична резистентност към първите поколения, които вече се използват от много десетилетия. Тази ситуация води до намаляване на ефективността на използваните лекарства.

Цефалоспорините се разделят на следните поколения:

  • първият е цефалексин, цефазолин;
  • вторият е цефуроксим, цефуроксим;
  • третата е цефтриаксон, цефтазидим, цефотаксим;
  • четвъртият е cefepime, cefpirim;
  • петият е цефтобипрол, цефтаролин, цефтолозан.

Правила за използване на антибактериални лекарства

Антибиотиците са мощни лекарства, които имат системен ефект върху организма. Затова е забранено да се използват антибактериални лекарства без консултация с лекар. Много е трудно за пациента да избере най-добрата възможност за лечение на заболяването в себе си и при близките си. Неконтролираният прием на антибиотици също по-често води до развитие на странични ефекти и намаляване на ефекта на лекарството.

По време на терапията трябва да следвате няколко прости правила за прием. Курсът на лечение обикновено продължава поне 3 дни.

Не се препоръчва да се отменя или отказва терапия на пациента след първите признаци на подобрение на общото състояние.

Това много често води до рецидив на патологията.

Прилагайте антибиотици по едно и също време на деня. Това ви позволява да поддържате добра концентрация на лекарството в периферната кръв, което дава оптимален терапевтичен ефект.

Когато пропуснете приема на антибиотици, не трябва да се паникьосвате, а да приемете пропуснатата доза цефалоспорин възможно най-бързо. В бъдеще терапията трябва да продължи както обикновено.

Когато се използват антибиотици, важно е да се контролира развитието на нежелани реакции, които трябва да бъдат докладвани на Вашия лекар възможно най-скоро. Само той е квалифициран да оцени тяхната тежест и да реши да спре или продължи терапията с цефалоспорини.

Как да назначите цефалоспорини таблетки

Преди да предпише цефалоспорини, лекарят трябва да бъде убеден в бактериалната етиология на заболяването на пациента. Това е много важно, тъй като антибактериалните лекарства не действат върху вирусната, гъбичната флора и в такива случаи могат дори да навредят на пациента. За тази цел лекарят трябва изцяло да извърши изследването на пациента, който обикновено започва с пълна колекция от историята на заболяването. Пациентът или неговите близки (в тежко състояние) трябва да кажат как, кога и след което се появят първите симптоми на патологията.

Също така обикновено се събира информация за наличието на подобна болест от близките семейства и приятели, за възможния контакт с пациентите, както и за свързани с тях нарушения на други органи и системи. Следващата стъпка е задълбочено изследване на засегнатите зони, кожата или лигавиците, палпация, перкусия и аускултация на сърцето, белите дробове и корема. Не се учудвайте на въпроса за честотата на уриниране, промени в изпражненията и апетита.

След това обикновено се провеждат редица лабораторни и инструментални изследвания. Редица промени в тях с голяма вероятност могат да покажат бактериална етиология на патологичния процес.

На първо място става дума за промени в общия анализ на левкоцитозата на кръвта, преместване на левкоцитната формула вляво, увеличаване на броя на неутрофилите (както и на незрелите им форми) и увеличаване на ESR (скорост на утаяване на еритроцитите).

При инфекции в урогениталната система левкоцитите и различните бактерии често се срещат в общия анализ на урината.

Най-точните изследователски методи се считат за бактериологични. Тя позволява не само точно да идентифицира патогена на патологията, но и да изследва неговата чувствителност към определени антибиотици. Това прави този тест референция за всички болести на инфекциозната генезис.

В допълнение, кръв, намазка от задната фарингеална стена, урина, храчки, биопсия или други биологични среди, в които микроорганизмът може да бъде намерен, могат да бъдат използвани като материал за изследване.

Най-същественият недостатък на бактериологичния метод на изследване е продължителността, която се извършва при условия, при които е необходимо лекарят веднага да вземе решение за избор на тактика на лечение. Следователно, този тест има най-голяма практическа стойност в ситуации, при които първоначалното лечение не е достатъчно ефективно. Тя ви позволява да промените лекарството, използвано при лечението.

Много важна роля при определяне на индикациите за предписване на цефалоспорини играят съвременните международни и национални препоръки, които ясно регулират в кои ситуации е необходимо да се прилагат.

Ефективността на предписаната антибиотична терапия се оценява 48-72 часа след първата доза от лекарството.

За тази цел, повторете лабораторни тестове, както и погледнете динамиката на клиничните симптоми при пациент. Ако е положителен, лекарят продължава лечението с оригиналното лекарство. При липса на подобрение е необходимо да се премине към антибактериални или резервни агенти втора линия.

Ролята на цефалоспорините в таблетките при лечението

В клиничната практика цефалоспорините се използват предимно в инжекционни форми. Това обаче значително намалява възможностите им за назначаване в извънболнична практика, тъй като не всички пациенти могат правилно да разреждат и инжектират антибактериално лекарство.

Това определя ролята на формата на таблетките цефалоспорин. Често се използват като начало на антибактериална терапия за патологии, които не изискват хоспитализация, със задоволително състояние на пациента и отсъствие на декомпенсирани заболявания от други органи.

Те също играят важна роля в стъпалотерапията. Той се състои от два етапа. На първия етап цефалоспоринът се използва под формата на инжекция, за да се елиминира патологичният процес възможно най-бързо и ефективно. За да се консолидира резултатът от лечението и да се завърши курсът на терапия, същото лекарство след освобождаване от болницата се предписва на пациента под формата на таблетки в продължение на няколко дни.

Тази стратегия позволява да се намали броят на дните, прекарани от пациента в болницата.

Днес в аптеките е възможно да се намерят само лекарства от първите три поколения цефалоспорини в таблетки или суспензии:

  • първият е цефалексин;
  • вторият е цефуроксим;
  • третият е цефикс.

Показания за предписване на цефалоспорини в таблетки

Цефалоспорините се използват за лечение на бактериални патологии в системи, където те се натрупват в хода на техния метаболизъм и създават терапевтична концентрация, достатъчна да убие микробите. Първо, става дума за заболявания на дихателната, пикочно-половата система и УНГ органи. Използват се и за възпаление на жлъчните пътища и някои патологии на храносмилателната система.

Съгласно инструкциите за употреба, има списък с патологии, при които е обосновано назначаването на цефалоспорини. Те се използват за:

  • пневмония;
  • бронхит;
  • трахеит;
  • ларингит;
  • възпаление на сливиците;
  • фарингит;
  • синузит;
  • среден отит;
  • цистит;
  • уретрит;
  • простатит;
  • бактериално възпаление на матката и нейните придатъци;
  • предотвратяване на усложнения по време на хирургични процедури или интервенции.

Как да приемате цефалоспорини таблетки

Продължителността на лечението с цефалоспорини е най-малко 5 дни. Обикновено приеманите хапчета трябва да се приемат 2 пъти дневно, за да се осигури необходимата концентрация на лекарството. Таблетката трябва да се измие с достатъчно вода.

За да направите това, не се препоръчва употребата на други напитки (сода, млечни продукти, чай, кафе), тъй като те могат да променят фармакологичните свойства на лекарството.

Приемането на алкохол по време на лечението е строго забранено, тъй като то може да доведе до развитие на остра хепатоза и нарушена чернодробна функция.

Странични ефекти при използване на цефалоспорини

Цефалоспорините са класическа бета-лактамова група лекарства, така че те се характеризират с наличието на доста чести алергични реакции с различна тежест. Описано е развитието на пациенти с уртикария, дерматоза, ангиоедем и дори анафилактичен шок.

Алергията за всички бета-лактами е кръстосана, така че при наличие на реакции на свръхчувствителност към всеки с лекарства от редица пеницилини, карбапенеми, монобактам, цефалоспорини са строго противопоказани.

Друго опасно състояние е псевдомембранозният колит, който понякога се развива поради неконтролираното размножаване на клостридиална инфекция. В повечето случаи тя има лек ход, проявява се само от нарушения на стола и дори не се диагностицира. Но в редица случаи патологичният процес протича по неблагоприятен сценарий и се усложнява от перфорации, кървене от червата и сепсис.

От всички странични ефекти на цефалоспорини, преходните храносмилателни нарушения са най-чести.

Те се проявяват с гадене, повръщане, диария, коремна болка или газове. Тези симптоми бързо изчезват след отнемане на лекарството.

Понякога се наблюдава повишаване на чернодробните ензими или токсичните ефекти върху тубуларния апарат на бъбреците. Освен това е описано добавянето на суперинфекция или гъбична патология (главно кандидоза) на фона на антибиотичната терапия. Има изолирани случаи на негативни ефекти върху централната нервна система, които се проявяват като епилептични припадъци, гърчове и емоционална лабилност.

Противопоказания за получаване

Основното противопоказание за пероралните цефалоспорини е алергията към някой от бета-лактамните антибиотици. Преди първата употреба на лекарството трябва задължително да се провери за наличие на свръхчувствителност.

Трябва да се внимава, когато се предписват тези антибактериални лекарства за нарушена бъбречна функция, тъй като това състояние може да доведе до натрупване на антибиотик в тялото на пациента. В такива случаи лекарят трябва индивидуално да изчисли дозата, въз основа на скоростта на гломерулната филтрация.

Цефалоспорините са класифицирани като ниско токсични лекарства, които могат да се използват за малки деца, както и по време на бременност и кърмене.

Пероралната употреба на тези лекарства може да доведе до развитие на обостряния на хронични възпалителни процеси на храносмилателната система (колит, ентерит). Ето защо, с тези патологии, се препоръчва да се даде предимство на парентералните форми на антибиотици.

видео

Видеото показва как бързо да се излекува настинка, грип или ARVI. Становище опитен лекар.

Преглед на групата цефалоспорини с антибиотици с имената на лекарствата

Един от най-често срещаните класове антибактериални лекарства са цефалоспорините. По своя механизъм на действие те са инхибитори на синтеза на клетъчната стена и имат мощен бактерициден ефект. Заедно с пеницилините, карбапенемите и монобактамите образуват група от бета-лактамни антибиотици.

Поради широкия спектър на действие, висока активност, ниска токсичност и добра толерантност към пациентите, тези лекарства водят до честотата на предписване за лечение на болни и съставляват около 85% от общия обем на антибактериалните средства.

Класификация и имена на цефалоспоринови антибиотици

Списъкът с лекарства за удобство е представен от пет групи поколения.

Първо поколение

Парентерално или интрамускулно (по-нататък в / m):

  • Цефазолин (Kefzol, цефазолин натриева сол, Cefamezin, Lysolin, Orizolin, Natsef, Totaf).

Орално, т.е. форми за перорално приложение, таблетирани или под формата на суспензии (по-нататък):

  • Цефалексин (Cefalexin, Cefalexin-AKOS)
  • Cefadroxil (Biodroxyl, Durocef)

Втората

  • Цефуроксим (цинацеф, аксетин, кетоцеф, цефурус, цефуроксим натрий).
  • Cefoxitin (Cefoxitin sodium, Anaerotsef, Mefoxin).
  • Цефотетан (цефотетан).

трета

  • Цефотаксим.
  • Цефтриаксон (Rofetsin, Ceftriaxon-AKOS, Lendatsin).
  • Цефоперазон (Medocef, Cefobit).
  • Цефтазидим (Fortum, Vice, Kefadim, Ceftazidim).
  • Цефоперазон / сулбактам (сулперазон, сулперацеф, сулзонзеф, резерпазон, сулцеф).

четвърти

  • Cefepim (Maxipim, Maxicef).
  • Ceffirm (Cefvnorm, Izodepoi, Keiten).

Петата. Anti mrsa

  • Ceftobiprol (Zeftera).
  • Ceftaroline (Zinforo).

Степента на чувствителност на флората

Таблицата по-долу показва ефективността на цефалоспасите. по отношение на известни бактерии от - (резистентност на микроорганизмите към ефекта на лекарството) до ++++ (максимален ефект).

* Антибиотици от цефалоспориновата група, имена (с анаеробна активност): Mefoxin, Anaerotsef, Cefotetan + всички представители на третото, четвъртото и петото поколение.

Механизъм за отваряне на история и получаване

През 1945 г. италианският професор Джузепе Броцу, изучавайки способността за самопочистване на отпадъчните води, изолира щам от гъбички, способен да произвежда вещества, които потискат растежа и размножаването на грам-положителната и грам-отрицателната флора. По време на по-нататъшни изследвания, лекарството от културата на Cephalosporium acremonium беше тествано при пациенти с тежки форми на коремен тиф, което доведе до бърза положителна динамика на заболяването и бързото възстановяване на пациентите.

Първият цефалоспоринов антибиотик, цефалотин, е създаден през 1964 г. от американската фармацевтична кампания на Ели Лили.

Цефалоспорин С, естествен производител на плесенни гъби и източник на 7-аминоцефалоспоранова киселина, служи като източник за получаване. В медицинската практика се използват полусинтетични антибиотици, получени чрез ацилиране върху аминогрупата на 7-АСС.

През 1971 г. се синтезира цефазолин, който се превръща в основно антибактериално лекарство за цялото десетилетие.

Първото лекарство и предшественик на второто поколение, получено през 1977 г., цефуроксим. Най-често използваният антибиотик в медицинската практика, цефтриаксон, е създаден през 1982 г., активно се използва и не се отказва от позицията си до днес.

Въпреки наличието на сходство в структурата с пеницилините, което определя подобен механизъм на антибактериално действие и наличието на кръстосани алергии, цефалоспорините имат широк спектър от ефекти върху патогенната флора, висока устойчивост на бета-лактамаза (бактериални ензими, които разрушават структурата на антимикробния агент с бета-лактамен цикъл).,

Синтезът на тези ензими причинява естествената резистентност на микроорганизмите към пеницилините и цефалоспорините.

Общи характеристики и фармакокинетика на цефалоспорините

Всички лекарства от този клас са различни:

  • бактерициден ефект върху патогените;
  • лесна поносимост и относително ниска честота на нежелани реакции в сравнение с други антимикробни агенти;
  • наличието на кръстосани алергични реакции с други бета-лактами;
  • висок синергизъм с аминогликозиди;
  • минимално нарушаване на чревната микрофлора.

Предимството на цефалоспорините също може да се дължи на добрата бионаличност. Цефалоспориновите антибиотици в таблетките имат висока степен на смилаемост в храносмилателния тракт. Абсорбцията на лекарствата се увеличава, когато се консумира по време на или непосредствено след хранене (с изключение на Cefaclor). Парентералните цефалоспорини са ефективни и при IV, и при IM. Те имат висок индекс на разпределение в тъканите и вътрешните органи. Максималните лекарствени концентрации се създават в структурите на белите дробове, бъбреците и черния дроб.

Високите нива на лекарството в жлъчката осигуряват цефтриаксон и цефоперазон. Наличието на двоен път на екскреция (черен дроб и бъбреци) позволява ефективно да се използват при пациенти с остра или хронична бъбречна недостатъчност.

Цефотаксим, цефепим, цефтазидим и цефтриаксон са способни да проникнат през кръвно-мозъчната бариера, като създават клинично значими нива в цереброспиналната течност и се предписват за възпаление на мозъчните мембрани.

Устойчивост на патогена към антибиотична терапия

Лекарства с бактерициден механизъм на действие са максимално активни срещу организми, които са във фазите на растеж и размножаване. Тъй като стената на микробния организъм се образува от високо полимерен пептидогликан, те действат на нивото на синтеза на неговите мономери и разрушават синтеза на напречни полипептидни мостове. Въпреки това, поради биологичната специфичност на патогена, различни, нови структури и методи на функциониране могат да се появят между различните видове и класове.

Микоплазма и протозои не съдържат черупки, а някои видове гъби съдържат хитинова стена. Поради тази специфична структура, изброените групи патогени не са чувствителни към действието на бета-лактамите.

Естествената резистентност на истинските вируси към антимикробните агенти се дължи на липсата на молекулна мишена (стена, мембрана) за тяхното действие.

Резистентност към химиотерапевтични средства

В допълнение към естествените, поради морфофизиологичните характеристики на видовете, резистентността може да бъде придобита.

Най-важната причина за формирането на толерантност е ирационалната антибиотична терапия.

Хаотично, неоправдано самоназначаване на медикаменти, честа анулиране с преминаване към друго лекарство, използване на едно лекарство за кратки периоди от време, нарушаване и намаляване на предписаните дози, както и преждевременна отмяна на антибиотика - водят до мутации и поява на резистентни щамове, които не отговарят на класически модели лечение.

Клиничните проучвания показват, че дългите интервали от време между назначаването на антибиотик напълно възстановяват чувствителността на бактериите към нейните ефекти.

Естеството на придобитата толерантност

Най-мутация селекцията

  • Бърза резистентност, тип стрептомицин. Разработено върху макролиди, рифампицин, налидиксова киселина.
  • Бавно, в пеницилинов тип. Специфични за цефалоспорини, пеницилини, тетрациклини, сулфонамиди, аминогликозиди.

Трансмисионен механизъм

Бактериите произвеждат ензими, които инактивират химиотерапевтичните лекарства. Синтез на микроорганизми, бета-лактамаза разрушава структурата на лекарството, причинявайки резистентност към пеницилини (по-често) и цефалоспорини (по-рядко).

Устойчивост и микроорганизми

Най-често резистентността е характерна за:

  • стафило и ентерококи;
  • Е. coli;
  • Klebsiella;
  • Mycobacterium tuberculosis;
  • Shigella;
  • Pseudomonas.

Функции на приложението

Първо поколение

В момента се използва в хирургическата практика за превенция на оперативни и постоперативни усложнения. Използва се при възпалителни процеси на кожата и меките тъкани.

Не е ефективен при лезии на пикочния и горните дихателни пътища. Използва се за лечение на стрептококов тонзилофарингит. Те имат добра бионаличност, но не създават високи, клинично значими концентрации в кръвта и вътрешните органи.

Втората

Ефективно при пациенти с извънболнична пневмония, добре комбинирана с макролиди. Те са добра алтернатива на инхибиторните пеницилини.

цефуроксим

  1. Препоръчва се за лечение на отит и остър синузит.
  2. Не се използва за лезии на нервната система и менингите.
  3. Използва се за предоперативна антибиотична профилактика и лекарствено покритие за хирургическа интервенция.
  4. Предназначен за леки възпалителни заболявания на кожата и меките тъкани.
  5. Включено в комплексното лечение на инфекции на пикочните пътища.

Често се прилага поетапно лечение с парентерално предписан цефуроксим натрий, последвано от перорално приложение на cefuroxime axetil.

цефаклор

Не е предназначен за остър среден отит поради ниски концентрации в течна среда. ухо. Ефективен за лечение на инфекциозни и възпалителни процеси на костите и ставите.

Цефалоспоринови антибиотици от трето поколение

Използва се при бактериален менингит, гонорея, инфекциозни заболявания на долните дихателни пътища, чревни инфекции и възпаление на жлъчните пътища.

Добре преодолява кръвно-мозъчната бариера, може да се използва за възпалителни, бактериални лезии на нервната система.

Цефтриаксон и цефоперазон

Те са лекарства на избор за лечение на пациенти с бъбречна недостатъчност. Екскретира се през бъбреците и черния дроб. Промяната и коригирането на дозата е необходимо само при комбинирана бъбречна и чернодробна недостатъчност.

Цефоперазон практически не преодолява кръвно-мозъчната бариера, поради което не се използва по време на менингит.

Цефоперазон / сулбактам

Е единственият инхибитор на цефалоспорина.

Състои се от комбинация от цефоперазон с бета-лактамазен инхибитор сулбактам.

Ефективно при анаеробни процеси може да се предпише като еднокомпонентно лечение на възпалителни заболявания на таза и коремната кухина. Също така, тя се използва активно при болнични инфекции с тежка степен, независимо от локализацията.

Цефалоспориновите антибиотици се комбинират добре с метронидазол за лечение на интраабдоминални и тазови инфекции. Избрани са лекарства за тежката, сложна инф. пикочните пътища. Използва се за сепсис, инфекциозни лезии на костната тъкан, кожата и подкожната мастна тъкан.

Назначава се с неутропенична треска.

Лекарства от пето поколение

Обхваща целия спектър на 4-та активност и действа върху резистентната към пеницилин флора и MRSA.

  • на възраст под 18 години;
  • при пациенти с конвулсивни припадъци в анамнеза, епилепсия и бъбречна недостатъчност.

Ceftobiprol (Zeftera) е най-ефективното лечение за инфекции на диабетно стъпало.

Дозировка и честота на употреба на основните представители на групата

Парентерално приложение

Използва се в / в и в / m въвеждане.

Какви антибиотици са цефалоспорини за перорално приложение?

Нежелани ефекти и лекарствени комбинации

  1. Назначаването на антиациди значително намалява ефективността на антибиотичната терапия.
  2. Цефалоспорините не се препоръчват да се комбинират с антикоагуланти и антиагреганти, тромболитици - това увеличава риска от чревно кървене.
  3. Не се комбинира с бримкови диуретици, поради риска от нефротоксичен ефект.
  4. Цефоперазон има висок риск от дисулфирам-подобен ефект при пиене на алкохол. Съхранява се до няколко дни след пълното премахване на лекарството. Може да причини хипопротромбинемия.

Като правило, те се понасят добре от пациентите, но трябва да се има предвид високата честота на кръстосаните алергични реакции с пеницилините.

Най-честите диспептични нарушения, рядко - псевдомембранозен колит.

Възможни: чревна дисбиоза, кандидоза на устната кухина и влагалището, преходно увеличаване на чернодробните трансаминази, хематологични реакции (хипопротромбинемия, еозинофилия, левко- и неутропения).

С въвеждането на Zeftera възможно развитие на флебит, извращение на вкуса, поява на алергични реакции: ангиоедем, анафилактичен шок, бронхоспастични реакции, развитие на серумна болест, поява на мултиформен еритем.

По-рядко може да се появи хемолитична анемия.

Цефтриаксон не се прилага при новородени поради високия риск от развитие на ядрена жълтеница (поради изместването на билирубина от асоцииране с плазмения албумин) и не е показан за пациенти с инфекции на жлъчните пътища.

Различни възрастови групи

Цефалоспорини 1-4 поколения се използват за лечение на жени по време на бременност, без ограничения и риск от тератогенен ефект.

Петата е назначена в случаите, когато положителен ефект за майката е по-висок от възможния риск за нероденото дете. Малко проникват в кърмата, но назначаването по време на кърмене може да предизвика дисбактериоза на устната лигавица и червата при едно дете. Също така, не се препоръчва използването на пето поколение, Cefixime, Ceftibuten.
При новородени се препоръчват по-високи дози поради забавена бъбречна екскреция. Важно е да запомните, че Cefipim е разрешен само от два месеца, а Cefixime от шест месеца.
Пациентите в напреднала възраст трябва да бъдат коригирани дози, въз основа на резултатите от изследването на бъбречната функция и биохимичния анализ на кръвта. Това се дължи на забавяне във времето на екскрецията на цефалоспорини.

В случай на патология на черния дроб е необходимо да се намалят използваните дози и да се проследят чернодробните тестове (ALAT, ASAT, тест за тимол, ниво на общ, директен и индиректен билирубин).

Статия, изготвена от лекар по инфекциозни заболявания
Черненко А.Л.

На нашия сайт можете да се запознаете с повечето групи антибиотици, пълни списъци на техните лекарства, класификации, история и друга важна информация. За да направите това, създайте раздел "Класификация" в горното меню на сайта.

Фармакологична група - цефалоспорини

Подгрупите се изключват. се даде възможност на

описание

Цефалоспорини - антибиотици, на базата на химичната структура на които е 7-аминоцефалоспорната киселина. Основните характеристики на цефалоспорините са широк спектър на действие, висока бактерицидна активност, сравнително голяма устойчивост на бета-лактамази в сравнение с пеницилините.

Цефалоспорините от I, II, III и IV поколения се отличават със спектър на антимикробна активност и чувствителност към бета-лактамаза. Първите поколения цефалоспорини (тесен спектър) включват цефазолин, цефалотин, цефалексин и др. II генерация цефалоспорини (те действат върху грам-положителни и някои грам-отрицателни бактерии) - цефуроксим, цефотиам, цефаклор и др.; Цефалоспорини от III поколение (широка гама) - цефиксим, цефотаксим, цефтриаксон, цефтазидим, цефоперазон, цефтибутен и др.; IV поколение - цефепим, цефпирим.

Всички цефалоспорини притежават висока химиотерапевтична активност. Основната характеристика на цефалоспорините от първо поколение е тяхната висока антистафилококова активност, включително срещу пеницилин-образуващи (бета-лактамазо-образуващи) резистентни към бензилпеницилин щамове за всички видове стрептококи (с изключение на ентерококи), гонококи. Цефалоспорините от II генерация също имат висока антистафилококова активност, включително по отношение на резистентни към пеницилин щамове. Те са силно активни срещу Escherichia, Klebsiella, Proteus. Цефалоспорините от III поколение имат по-широк спектър на действие от цефалоспорините от I и II поколения и по-голяма активност спрямо грам-отрицателните бактерии. Цефалоспорините от IV поколение имат специални различия. Подобно на цефалоспорините от II и III поколения, те са резистентни към плазмидни бета-лактамази на грам-отрицателни бактерии, но освен това са резистентни към хромозомни бета-лактамази и за разлика от други цефалоспорини са високо активни по отношение на всички анаеробни бактерии, както и бактериоиди. По отношение на грамположителните микроорганизми те са малко по-малко активни от цефалоспорините от първо поколение и не надвишават действието на цефалоспорините от трето поколение върху грам-отрицателните микроорганизми, но са резистентни към бета-лактамазите и са много ефективни срещу анаероби.

Цефалоспорините имат бактерицидни свойства и предизвикват клетъчен лизис. Механизмът на този ефект е свързан с увреждане на клетъчната мембрана на разделящите се бактерии, поради специфичното инхибиране на неговите ензими.

Създадени са редица комбинирани лекарства, съдържащи пеницилини и цефалоспорини в комбинация с бета-лактамазни инхибитори (клавуланова киселина, сулбактам, тазобактам).

Цефалоспорини от трето поколение: списък на лекарствата по групи

Антибактериалните лекарства по механизма на действие и активното вещество са разделени на няколко групи. Една от тях са цефалоспорини, които се класифицират по поколение: от първа до пета. Третият се характеризира с по-висока ефективност срещу Грам-отрицателни бактерии, включително стрептококи, гонокок, Pseudomonas bacillus и др. Цефалоспорини за вътрешно и парентерално приложение са включени в това поколение. Химически, те са подобни на пеницилините и могат да ги заменят с алергии към такива антибиотици.

Класификация на цефалоспорини

Тази концепция описва група от полусинтетични бета-лактамни антибиотици, които се произвеждат от "цефалоспорин С". Произвежда се от гъби Cephalosporium Acremonium. Те отделят специално вещество, което потиска растежа и размножаването на различни грам-отрицателни и грам-положителни бактерии. Вътре в молекулата на цефалоспорините има общо ядро, състоящо се от бициклични съединения под формата на дихидротиазин и бета-лактамови пръстени. Всички цефалоспорини за деца и възрастни са разделени на 5 поколения, в зависимост от датата на откриване и спектъра на антимикробната активност:

  • Първата. Най-често срещаната цефалоспоринова парентерална форма на освобождаване в тази група е цефазолин, орален - цефалексин. Използва се при възпалителни процеси на кожата и меките тъкани, по-често за предотвратяване на следоперативни усложнения.
  • Втората. Те включват лекарства Cefuroxime, Cefamundol, Cefaclor, Ceforanide. Увеличават се, в сравнение с образуването на цефалоспорини 1, активност срещу грам-положителни бактерии. Ефективна при пневмония, комбинирана с макролиди.
  • На трето място. В това поколение се освобождават антибиотици Cefixime, Cefotaxime, Ceftriaxone, Ceftizoxime, Ceftibuten. Покажете висока ефективност при заболяванията, причинени от грам-отрицателни бактерии. Използва се за инфекции на долните дихателни пътища, червата, възпаление на жлъчните пътища, бактериален менингит, гонорея.
  • Четвърто. Представители на това поколение са антибиотици Cefepim, Zefpirim. Може да повлияе ентеробактериите, които са устойчиви на цефалоспорини от първо поколение.
  • Петата. Притежава спектър от активност на цефалоспориновите антибиотици 4 поколения. Засяга флората, устойчива на пеницилини и аминогликозиди. Ceftobiprol и Seefter са ефективни при тази група антибиотици.

Бактерицидният ефект на тези антибиотици се дължи на инхибирането (инхибирането) на синтеза на пептидогликан, който е основната основна стена на бактериите. Сред общите характеристики на цефалоспорините са следните:

  • добра поносимост поради минималното количество странични ефекти в сравнение с други антибиотици;
  • висок синергизъм с аминогликозиди (в комбинация с тях те имат по-голям ефект от индивидуално);
  • проява на кръстосана алергична реакция с други бета-лактамни лекарства;
  • минимален ефект върху чревната микрофлора (върху бифидобактерии и лактобацили).

Цефалоспорини от трето поколение

Тази група цефалоспорини, за разлика от предишните две поколения, има по-широк спектър на действие. Друга особеност е по-дългият полуживот, така че лекарството може да се приема само веднъж на ден. Предимствата включват способността на цефалоспорините от III поколение да преодолеят кръвно-мозъчната бариера. Поради това те са ефективни при бактериални и възпалителни лезии на нервната система. Списъкът с показания за употреба на цефалоспорини от трето поколение включва следните заболявания:

  • бактериален менингит;
  • чревни инфекции;
  • гонорея;
  • цистит, пиелонефрит, пиелит;
  • бронхит, пневмония и други инфекции на долните дихателни пътища;
  • възпаление на жлъчните пътища;
  • shigillez;
  • коремен тиф;
  • холера;
  • отит.

Цефалоспорини от трето поколение в таблетки

Устните форми на антибиотици са удобни за употреба и могат да се използват за комплексна терапия на бактериална етиология у дома. Вътрешният прием на цефалоспорини често се предписва със стъпка по стъпка терапия. В този случай, антибиотиците първо се прилагат парентерално и след това се прехвърлят в погълнати форми. Така, пероралните цефалоспорини в таблетки са представени със следните лекарства:

Разнообразие от цефалоспоринови антибиотици: всичко, което трябва да знаете за тази група лекарства

Цефалоспориновите антибиотици водят до предписване на лечение в болници. Около 85% от всички антибиотични агенти са цефалоспорини. Тяхното широко разпространение се дължи на широк спектър на действие, ниска вероятност за токсични ефекти, висока ефективност и добра поносимост от страна на пациентите. Тези средства са бактерицидни и действат върху бактериите, инхибират синтеза на клетъчната стена и го унищожават, което осигурява бързо действие на цефалоспориновия антибиотик и бързото възстановяване на пациента.

Цефалоспорините са открити през първата половина на миналия век от италианския лекар Бродсу, а първите представители на тези антибиотици са изолирани от гъбичките. Първите цефалоспорини принадлежат изключително на препарати с естествен произход, а за производството им се отглеждат гъби, от които се получава антибактериално вещество. Към днешна дата тази група включва полусинтетични лекарства, които са по-стабилни по отношение на чисто органичния състав.

Антибиотичните лекарства от цефалоспориновата група днес включват 5 поколения лекарства. Те имат различни варианти на съединения и различни свойства, включително демонстриране на ефикасност срещу бактерии от различни видове.

Предимството на цефалоспориновите лекарства е да се разгледа ефективността срещу широк спектър от инфекциозни агенти. По-специално, лекарства от тази група се използват в случаите, когато пеницилиновите препарати са безсилни. В допълнение, цефалоспорини съществуват в различни дозирани форми - лекарства от първо поколение се произвеждат като таблетки, докато най-новите позволяват парентерално приложение на лекарството, т.е. директно в човешката кръвоносна система, което значително увеличава скоростта на лекарството.

Недостатъците на цефалоспорините могат да се считат за доста голяма вероятност от странични ефекти (различни проучвания показват до 11% от случаите), както и невъзможността да се използва лекарството срещу ентерококи и листерия. В допълнение, както и всички други антибиотици, цефалоспорините могат да имат токсичен ефект под формата на диспептични нарушения (с други думи, дисбактериоза) и хематологични реакции.

Цефалоспорини от първо поколение

Цефалоспориновите антибиотици от първото поколение се характеризират с относително тесен спектър на действие, по-специално - ниска ефективност срещу грам-отрицателни бактерии. Най-често тези лекарства се използват за неусложнени заболявания на съединителната и покривна тъкан (кожа, кости, стави, респираторна лигавица), причинени от такива групи бактерии като стрептококи и стафилококи. Въпреки това, тези лекарства са неефективни срещу отит и синузит поради лоша пропускливост на тъканите на тези органи.

Списъкът на лекарствата от първото поколение от тази серия се състои от вещество за интрамускулно приложение (цефазолин), както и таблетки, чиито имена звучат като цефалексин и цефадроксил. Методът на прием на антибиотици може да варира в зависимост от конкретния случай на заболяването: локализацията на инфекциозния фокус, състоянието на червата на пациента, способността за инжектиране и др. Решението за назначаване на определена форма на лекарството прави лекуващия лекар.

Цефалоспорини от второ поколение

Следните лекарства в цефалоспориновата серия имат по-силен ефект върху грам-отрицателните бактериални видове в сравнение с първото поколение, но са малко по-ниски в ширината на ефективност спрямо грам-положителните бактерии. В допълнение, лекарствата от второ поколение са ефективни срещу анаеробни патогени.

Тази група цефалоспоринови препарати се предписва при заболявания на пикочните пътища, кожата, костите, ставите и се използва за лечение на заболявания на дихателната система - пневмония, бронхиал, тонзилит, фарингит и др. Както и предшествениците му, лекарствата са неефективни при лечението на синусни инфекции на черепа. Въпреки това, те могат да бъдат използвани за лечение на менингит, тъй като те могат да проникнат през кръвно-мозъчната бариера.

Второто поколение цефалоспоринови антибиотици включва разтвори за парентерално приложение - Cefopetan, Cefoxitin и Cefuroxime, както и антибиотици в таблетки - Cefaclor и Cefuroxime Axetil. Трябва да се отбележи, че от изброените лекарства Cefoxitin и Cefotetan притежават най-широк спектър на действие, поради което се предписват по-често.

Цефалоспорини от III поколение

Това поколение на цефалоспориновите антибиотици е едно от най-обемните по отношение на броя на нейните имена. В сравнение с по-ранните поколения, те се отличават с по-ефективно проникване в тъканите и добри фармакокинетични параметри, поради което се увеличава възможността за използване на тези лекарства. В допълнение, тези лекарства са придобили ефикасност срещу Pseudomonas aeruginosa и ентеробактерии. Въпреки това, техният недостатък в сравнение с второто поколение е загубата на ефективност по отношение на един от видовете анаероби.

Първоначално антибиотиците от това поколение се използват изключително в болницата за лечение на тежки инфекции, но досега бактериите се разпространяват, които са станали резистентни към лекарството, поради което цефалоспорините от III поколение се предписват за амбулаторно лечение. Като правило, таблетните форми се използват за лечение на умерени инфекции в амбулаторни условия и решения за парентерално приложение се използват за заболявания с тежко течение, в болнична обстановка.

Най-често третото поколение цефалоспорини се предписва за гонорея, хроничен бронхит, инфекции на пикочните пътища и шигелоза. Третото поколение цефалоспоринови антибиотични лекарства включва лекарства като цефотаксим, цефоперазон, цефтриаксон, цефоперазон, които се предлагат под формата на инжекционни разтвори. Има и вещества за орална употреба: Cefibuten, Cefditoren, Cefpodoxime и Cefixime.

IV генерация цефалоспорини

Серията цефалоспорини включва и лекарства от 4-то поколение. Списъкът на включените в него лекарства е малък - включва вещества за парентерално приложение на Cefepime и Cefpirim. С тези антибиотици е възможно по-ефективно лечение на менингеалните инфекции като част от комплексната терапия, тъй като Четвърто поколение цефалоспорини нямат странични ефекти под формата на антиконвулсивен ефект.

Препаратите от 4-то поколение се отличават с повишена ефикасност срещу грам-отрицателни видове бактерии, но не са толкова ефективни срещу грам-положителните патогени, както и техните предшественици. Лекарствата са ефективни срещу анаеробни бактерии, с изключение на B.fragilis.

Въпреки подобреното действие на антибиотиците, при това поколение все още не е възможно да се отървете от недостатъците на предишните лекарства. Например, страничните ефекти от четвърто поколение са тежки токсични ефекти върху черния дроб, което може да доведе до жълтеница или индуциран от лекарства хепатит, вероятност от диспептични нарушения и невротоксичен ефект, който може да доведе до отрицателни последствия за нервната система на пациента.

Цефалоспорини от V поколение

Серията цефалоспорини се гордее с най-новите, пето поколение лекарства, които първо придобиват ефикасност срещу MRSA, или метицилин-резистентен Staphylococcus aureus, бактерия, която се смята за изключително трудна за развитие преди развитието на тази група лекарства. Този инфекциозен патоген може да причини изключително опасни условия за човешкото тяло, по-специално сепсис. В допълнение, антибиотикът от най-новата група цефалоспоринови серии може да се бори срещу бактериите, които са станали резистентни към лекарства от трето поколение.

Най-новите цефалоспорини включват лекарства за парентерално приложение - Ceftobiprol и Ceftaroline. Те се използват за лечение на различни заболявания, включително лечение на тежки инфекции, усложнени от добавянето на вторични бактериални патогени. Те се използват изключително в болницата, защото изискват въвеждане в организма на квалифициран персонал. Освен това, антибиотиците могат да причинят сериозни последствия за състоянието на пациентите, които са по-добре контролирани от лекуващия лекар.

Противопоказания за употребата на цефалоспорини

Без значение колко велик може да бъде антибиотикът, предписаният препарат винаги ще бъде намерен, при което използването му става невъзможно. Например, има индивидуална нетърпимост към лекарствата, която може да се наследи или прояви спонтанно, като специална реакция на тялото към непозната субстанция.

Антибиотиците не трябва да се предписват на пациенти с чернодробни патологии и деца с високо съдържание на билирубин в кръвта. Антибиотиците имат силно отрицателно въздействие върху черния дроб, защото именно чрез неговите сили се осъществява основният метаболизъм на веществото и елиминирането на токсичните продукти от организма. Хората с чернодробни заболявания се предписват антибиотично лечение с голяма грижа и само в болницата, под надзора на медицински специалист.

Бременните жени, особено в ранните стадии, също са нежелани да приемат антибиотични лекарства, защото те могат или да нарушат развитието на нероденото дете, или да предизвикат спонтанен аборт поради токсични ефекти върху тялото. Решението за антибиотично лечение по време на бременност се взема само когато инфекцията заплашва живота на майката.

Хората с бъбречни заболявания и други сериозни хронични заболявания (по-специално епилепсия) се предписват антибиотици само в болницата, като се започне с малки дози и със задължителен подбор на коригираща терапия, защото антибиотичните лекарства могат да причинят обостряне на заболяването.

Странични ефекти на цефалоспорини

Най-честият страничен ефект при употребата на цефалоспоринови препарати е появата на алергични реакции. При някои хора тя може да бъде изключително интензивна, причинявайки оток на Quincke, задушаване и други сериозни последици, така че е важно да бъде под наблюдението на лекар по време на първото антибиотично лечение или да може незабавно да потърси лекарска помощ.

При хора с нарушения на нервната система приемането на антибиотици може да провокира припадъци, включително и до развитие на голям епилептичен припадък. Изложени на риск са пациенти с неврологични заболявания и рани на главата.

В допълнение, честата последица от употребата на антибиотици (главно чрез орално приложение, но не непременно) е нарушение на естествената микрофлора. Ако микрофлората е нарушена в червата, пациентът може да изпита силна болка, чревно разстройство, гадене, повръщане, проблеми с изпражненията. Жените с антибиотици могат да развият млечница.

Често, когато се прилагат парентерално, пациентите забелязват доста продължителна болезненост на мястото на инжектиране, което е свързано с доста агресивен ефект на антибиотичните агенти върху меките тъкани. За да се намали риска от подобен страничен ефект, инжекционният медицински персонал може да промени методично мястото на инжектиране, ако това е възможно в конкретен случай на лечение.

заключение

Цефалоспорините са обширна група лекарства, които в момента имат до петдесет различни лекарствени съединения. Той е най-популярен в стационарното лечение и това е заслужено, като се има предвид високата му ефикасност и широчина на възможна употреба. Въпреки това, както и всяко друго лекарство, цефалоспориновите антибиотици изискват голяма грижа при прилагане. Независимият им прием без лекарско предписание е неприемлив и ако има такава рецепта, пациентът трябва стриктно да спазва режима на приемане и медицинските препоръки.

Прочетете Повече За Грип