Списък на лекарства, принадлежащи към групата на Макролидите

По-голямата част от антибиотиците, потискащи развитието на инфекциозни агенти, паралелно имат отрицателно въздействие върху вътрешната микробиоценоза на човешкото тяло, но за съжаление, редица заболявания не могат да бъдат излекувани без използването на антибактериални средства.

Най-добрият изход от тази ситуация са макролидните лекарства, които заемат водещи позиции в списъка на най-безопасните антимикробни лекарства.

Исторически фон

Първият представител на класа антибиотици е еритромицин, получен от почвени бактерии в средата на миналия век. В резултат на изследователски дейности беше установено, че основата на химичната структура на лекарството е лактонов макроцикличен пръстен, към който са прикрепени въглеродни атоми; Тази функция определя името на цялата група.

Нов инструмент почти веднага придоби широка популярност; участва в борбата срещу болести, провокирани от грамположителни бактерии. Три години по-късно, списъкът на макролидите се добавя към олеандамицин и спирамицин.

Развитието на следващите поколения антибиотици от тази серия се дължи на откриването на активността на ранните групи лекарства срещу кампилобактер, хламидия и микоплазма.

Днес, почти 70 години след откриването, еритромицинът и спирамицинът все още присъстват в терапевтичните режими. В съвременната медицина първият от тези лекарства се използва по-често като лекарство на избор, ако пациентите имат индивидуална непоносимост към пеницилините, а вторият е високо ефективен агент, характеризиращ се с дълготраен антибактериален ефект и отсъствие на тератогенни ефекти.

Олеандомицинът включва по-рядко по-голяма честота: много експерти смятат, че този антибиотик е остарял.

В момента има три поколения макролиди; Проучване на свойствата на лекарствата продължава.

Принципи на систематизация

Класификацията на лекарствата, включени в описаната група антибиотици, се основава на химичната структура, метода на приготвяне, продължителността на експозиция и генерирането на лекарството.

Подробности за разпространението на наркотици - в таблицата по-долу.

Следната класификация следва да бъде допълнена с три точки:

Списъкът с лекарства в групата включва такролимус - лекарство, което има 23 атома в структурата си и в същото време принадлежи към имуносупресорите и разглежданите серии.

Структурата на азитромицин е азотен атом, така че лекарството е азалид.
Макролидните антибиотици са с естествен и полусинтетичен произход.

Естествените, в допълнение към лекарствата, вече споменати в историческия контекст, включват Midekamycin и Josamycin; изкуствено синтезирани - азитромицин, кларитромицин, рокситромицин и др. Пролекарства с леко модифицирана структура се различават от общата група:

  • Еритромицинови и олеандомицинови естери, техни соли (пропионил, тролеандомицин, фосфат, хидрохлорид);
  • соли на естери на първия представител на серия от макролиди (естолат, ацистрат);
  • соли Midecamycin (Myocamycin).

Общо описание

Всички разглеждани лекарства имат бактериостатичен тип действие: те инхибират растежа на колониите на инфекциозни агенти, като разрушават протеиновия синтез в патогенните клетки. В някои случаи специалистите в клиники предписват на пациентите повишена доза лекарства: използваните по този начин лекарства придобиват бактерициден ефект.

Макролидните антибиотици се характеризират с:

  • широк спектър от ефекти върху патогените (сред чувствителните на лекарство микроорганизми са пневмококи и стрептококи, листерия и спирохети, уреаплазми и редица други патогени);
  • минимална токсичност;
  • висока активност.

Като правило, въпросните лекарства се използват при лечение на генитални инфекции (сифилис, хламидия), орални заболявания с бактериална етиология (пародонтит, периостит), заболявания на дихателната система (магарешка кашлица, бронхит, синузит).

Ефективността на лекарствата, свързани с макролиди, е доказана в борбата срещу фоликулит и фурункулоза. Освен това, антибиотици се предписват за:

  • гастроентерит;
  • криптоспоридиоза;
  • атипична пневмония;
  • акне (тежко заболяване).

С цел предотвратяване на група макролиди се използва за рехабилитация на носители на менингокок, с хирургични манипулации в долната част на червата.

Макролиди - лекарства, техните характеристики, списък на най-популярните форми на освобождаване

Съвременната медицина широко използва еритромицин, кларитромицин, илозон, спирамицин и редица други представители на въпросната антибиотична група в схемите на лечение. Основните форми на тяхното освобождаване са показани в таблицата по-долу.

Макролидни антибиотици, преглед на лекарства

Ð ?? Ð ° ÐºÑ ?? Ð¾Ð Ð¸Ð´Ñ ?? â ???? С ?? С ?? Р ?? Р ?? t ?? Ðμ Ñ ?? оÐμÐ'инÐμÐ½Ð¸Ñ ??, оР± Ð »Ð ° Ð'Ð ° Ñ Ñ ?? ?? иÐμ ниР· кой Ñ ?? Ð¾ÐºÑ ?? иÑ? ? Ð½Ð¾Ñ ?? Ñ ?? Ñ ?? дР»Ñ ?? С гъска. Ð¡Ð¿Ð¸Ñ ?? ок мР° ÐºÑ ?? оР»Ñ иÐ'ов ?? Ñ ?? Ð ° Ð²Ð½Ð¸Ñ ?? Ðμл Ñ Ð½Ð¾ ?? нÐμÐ ± оР»Ñ Ñ ??? Ð Ð Ð Ð Ð Ð Ð Ð Ð Ð Ð Ð Ð Ð Ð Ð Ð Ð Hp ?? Време е време РеР??Ñ‚ÐнÑÑÑ Ñ € Ð ° гтиР° Ð ° нР° ÐÐµÑ € ? Ñ ?? Ñ ?? Ñ ?? пР° ÐµÑ ?? С ?? Р ?? t Рецепция.

Ð ?? Ð ° ÐºÑ ?? Ð¾Ð Ð¸Ð´Ñ ?? Ñ ​​?? Ð ° Ñ‚Ñ € ÐµÐ²Ñ Ñ‚Ð ° Ñ Ñ ‚ Ð Ð Ð Ð Ð Ð Ð Ð Ð Ð Ð ?? Ñ ​​?? Ð¸Ñ ?? Ð¾ÐºÐ¾Ñ ?? Ñ ​​?? Ð¿ÐµÐºÑ ?? Ñ ?? Ñ ?? За повече информация: t Ñ ​​?? Ð¸Ñ ?? ÐºÑ ?? Размерът на изображението е същият като този на тена на комплекса от сложен тип материал "Ñ ?? Ñ ?? Ñ ?? Размерът на изображението е същият. ОК ?? t Вид на t

Ð Ð ° Ñ‚Ñ € ÐµÑ € Ð °

Ð ?? Ð ° ÐºÑ ?? Ð¾Ð Ð¸Ð´Ñ ?? Рамото буря Какво ще кажете за ?? КЛОНОВЕ Ã Подслон Листари Листари Листари Лазери Листарите Гладисти се връщат дъна Ñ ​​?? Ñ ?? Ð Ñ‚Ñ € Ð ° ÐÐ ° Ñ € Ð ° ÐÐ ° Ñ € Ð ° ÐÐ ° Ñ € ево, Хит за това? Ампер Ампер Ампер Ампер Ампер BROOK ?? BROOK BROOK? BROOK? BROOK ??, ?? Амперна сума Количество боеприпаси зад кулисите Вж. Ñ ​​?? Ð¾Ñ ??

  • внÐμкР»ÐμÑ Ð¾Ñ ?? ?? ?? Ð½Ñ Ñ Ð¿Ð ​​° Ñ Ð ° ?? Ð · Ð¸Ñ Ð¸Ñ ?? ?? ?? ÐμÑ ÐºÐ¸Ñ Ð¼Ð¸ÐºÑ ?? Ð¾Ð¾Ñ ?? гР° нРÐ;
    • Предлага се с добър външен вид и усещане с добър поглед върху него Ð²Ñ ?? е вÐÐ´Ñ ?? АПАРТАМЕНТ ??
    • Ð³Ñ ?? Ð ° Ð¼Ð¾Ñ ?? Ñ ?? Ð¸Ñ ?? Ð ° Ñ ÐμÐ ?? »Ñ Ð½Ñ ?? ?? пА ???? Ñ ​​?? ‚?? t ? ин;
    • Ð Ð Ð. Размерът на формата на формата на формата на формата на формата на формата на лицето ? гР° Ñ € Ð ° Ñ € ÐµÐµÐ¾Ñ ÐµÑ € ÐµÑ € Ð ° ¼ ¼;
  • Рамото на бурен бледа здрав качулка със здрава качулка Ñ ​​Ð »Ð ° миÐ'ий, микопл Ð ° Ð · м, Ð »ÐμгионÐμл Ð »Ñ ??, кР° мпил оР± Ð ° ÐºÑ ?? ÐµÑ ?? ии.

Ð ?? Ð ° ÐºÑ ?? Ð¾Ð Ð¸Ð´Ñ ?? Пулс на сърцето Настроението на воина и на военачалника и на военачалника Ампер? Ñ ​​?? Рафтове Storm Surfing Ridge Потоци Splatting Streaming Разпръскване Storm-Lam Вж. Костюм, костюм, страдание, страдание, страдание, страдание

Размерът на света е същият като този на света и на света на живота. ?? иР± Ð¸Ð¾Ñ ?? ÐкРиР· Ñ Ð¿Ð¸Ñ ?? ?? кР° мР° ÐºÑ ?? оР»Ð¸Ð'ов окР° Ð · Ñ ?? Ñ ​​?? Ñ ?? Ð ± Ð ° ÐºÑ ?? ÐμÑ ?? Ð¸Ñ ?? иÐ'Ð½Ñ ?? й Ñ ?? Ñ ?? Ñ ?? ÐμÐºÑ ??. Ампер Ампер Ампера Ñ ​​?? Ð ± ивÐÑ Ñ ?? Доброта, размер, размер, размер, форма, размер, количество, размер,

Плътна дупка на бурята Пулс на сърцето Буря "Буря" Буря "Буря" Буря ОК ?? t Името на лумена на римското осветително тяло е същото като това на военачалника.,, ??, HH, H. influenzae e ?? Компас и ампер Рамото и бурята.

Ð £ Ñ ?? Ñ ?? Ð¾Ð¹Ñ ?? ивР?? Ñ Ñ ?? Ñ ?? Относно това

Ð ?? Формата на формата на формата на формата на формата на формата на формата на ?? Ñ ​​?? Ñ ?? Ñ ?? Ð Ð ??ÐµÐ²Ð¾Ñ Ñ‚Ð ° Ñ Ñ‚Ð ° Ñ € ев Размер t Размер на изображението на града на града на света Буря буря буря буря буря буря буря буря буря рампа буря Как работи. PAIRMANAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAA информация за информацията за нейната информация за нейната информация за нейната около неговата за него за него за него за него за неговата информация за него за около Рамото и бурята Lärk Länk ?? Ñ ?? Ñ ?? Плешките са зашити плитки бурен бурен.

Ð ?? Ñ ?? Ð¼ÐµÑ Ñ‚Ð ° Ñ Ñ‚Ð ° Ñ ?? в Ñ ?? ÐμÐ'ÐºÐ¸Ñ Ñ ?? Ð »Ñ Ñ ?? ?? Ð ° Ñ Ñ Ñ ?? ?? ?? Ñ Ñ ?? Ð¾Ð¹Ñ ?? Ð¸Ð²Ð¾Ñ ?? Ñ Ñ ?? ?? Ð Ð N ?? ÐμÑ ?? ноÐμ Ñ ?? Ð ° С ?? Ñ ?? Ñ ?? Ñ ?? Ð¾Ð¹Ñ ?? Ñ ?? во, Ð¿Ñ ?? Ð¾Ð²Ð¾Ñ ?? Ð¸Ñ ?? Ñ Ñ ?? ?? Ñ ?? ÐμÐμ гР° С ?? Ñ ?? Ñ ?? Ð¾Ñ ?? Ð½Ñ ?? ÐμÑ ?? Ð¸Ñ ??.

Боеприпаси за боеприпаси Ñ ​​Ñ ?? ?? ?? Ñ Ð¾Ð¹Ñ ?? Ð¸Ð²Ð¾Ñ ?? Ñ ?? и мР° к ÐºÑ ?? оР»Ð¸Ð'Ð ° м, по Ð'Ð ° м Ð Ð½Ð½Ñ ?? ?? Ð ?? Ð ??, моÐÐµÑ ?? Ñ ​​?? Ñ ?? Ð ° Ñ ?? Идва с помощта на момчетата и жените с помощта на момчетата и децата с помощта на момчетата и децата с помощта на момчетата и децата с помощта на момчетата и децата с помощта на децата. Името на мястото на живот на мястото на живот на мястото на живот на лицето на деня

Ð Ð Ð Ð Ð Ð Ð Ð Ð Ð Ð Ð Ð Ð Ð Ð Ð Ð Ð Ð Ð Ð Ð OK ?? t

Ампер Ампер Ампер Ампер Ампер БРУК? БРУК БРИЙД БРАНЧ ?? ?? t МЕСТНО ВРЕМЕ Над или над или под повече от половина от деня. L amperes свършват с отличие прегради лоното панталони Адекватни за живота Размерът на формата на формата на формата на формата на формата на формата, формата на формата, формата на формата, формата на формата, формата на формата, формата на формата, формата на формата, формата на формата, формата на формата, формата на формата и формата на ?? оР° ÐµÑ ?? иÑ.

Амперен усилвател Ампер деÐÑ ?? Ñ ?? вÐÑÑ ?? нР° Ð · Ñ ?? вР° ÐμÑ ?? Ñ ?? Ñ ?? Ð Ð ° ÐÑÑ € ÐµÑ Ð Ð ° ÐÐ ° ÐÑ € Ð ° ÐÑ € Ð ° ÐÑ € Ð ?? Ð Ñ ?? Space ?? t Ð Ð ° ÐÑ € евен ÐÐ ° Ñ € ево ÐÐ ° Ð Ñ Ñ € Ð ° ÐÐ ° Ñ € ÐµÑ € ÐµÐ²Ñ Ñ Ñ ‚ Образец на Устройство за бърза реакция Устройство за бърза реакция. T Ð ??.

Ð ?? Ñ ?? нÐвнР° Ñ ?? Ð¾Ñ ?? оР± ÐμÐ½Ð½Ð¾Ñ ?? Ñ ?? Ñ ?? ЗАЯВЛЕНИЕ, АПРИЛ, ЗАЯВЛЕНИЕ, ПРИЛОЖЕНИЕ Ð¸Ñ Ð¾Ñ ?? Време на изживяване от живота на живота на живота Ñ ​​?? Ñ ?? Ð ?? Ñ ?? поÑ? Ñ ​​?? оР· дР° вÐÑ Ñ ?? Ñ ?? Ð Ð ?? ??, ??????????????????

Ð ?? Ð ° ÐºÑ ?? Ð¾Ð Ð¸Ð´Ñ ?? Заострени Ламела за кърмене на гърба на Chemus Warrior Сенник за раменете, плитка акула, шампоан Викаш ли ?? Ñ ​​?? Ð¸Ñ ?? Ñ ?? ÐµÐ¼Ñ ??. Ð ?? Размер tРазмер t ?? Ñ ?? Ñ ?? Ñ ?? Размерът на формата на формата, формата на формата и размера на формата. Размерът, размерът, размерът и формата, размерът и формата, размерът и формата, количеството и размерът На рамото Плътна плитка акула Размерът на площта на площта на площта на площта на площта от 40 района на зоната на действие на зоната на експлоатация на зоната на експлоатация ?? ² 240 Ð ??.

П р о р о р ро р ро р ро т т т

Ð ?? Ð ° ÐºÑ ?? Ð¾Ð Ð¸Ð´Ñ ?? Ð¿Ð¾Ð²Ñ ?? Ñ ?? Ð ° С ?? Ñ ?? Ð ° ÐºÑ ?? Ð¸Ð²Ð½Ð¾Ñ ?? Ñ ?? Ñ ?? Компас и ухапване, ухапване, бикамела, бикут и бикон Ñ ​​?? Ð ° гÐÑ ?? Допълнение t В размер на _ _ t Рамото буря Пълна буря Надежда Ром. Ампер на микробната смес. T Ñ ​​?? Ñ ?? РивР° ÐµÑ ?? Ð ° ÐºÑ ?? Ð¸Ð²Ð½Ð¾Ñ ?? Ñ ?? Ñ ?? Името на мястото на живот на мястото на живота на хората по света.

Сума, Сума, Сума, Сума жоР· Ð ° Ð¼Ð¸Ñ ?? ин Ð½Ð¾Ñ ?? мР° Ð »Ð¸Ð · Ñ Ñ ?? ?? ?? Ñ ÐºÐ¾Ð »Ð¸Ñ ÐμÑ ?? ?? ?? Ñ Ð²Ð¾ л Ð¸Ð¼Ñ ?? Ð¾Ñ Ð¸Ñ ?? ?? ов Ð ¢ ÐμÐ -N »Ð¿ÐμÑ ?? ов в ÐºÑ ?? ови. Например Как е? Pause p rog Рамото буря отпадъци буря отпадъци буря отпадъци филийка буря таблото Във формата на ухапване на лоното на гърдите на бюста Ñ ​​?? Ñ Ð ° Ñ? е Ð Ñ? Ð½ÐµÑ € ÐµÐ²Ñ Ð » Постел за отпадъци Litus Gloriously Boldly и Gadgette.

Ampere Ampere Amos Ampere Забавление Ð Ñ Какво е името? Какво е името? Какво е името? Какво е името? Какво е името на името? Как е името на човека? Ð²ÐµÑ ?? Размер t Ð · Ð ° Ñ ?? Ð¸Ñ ??

Ампер Ампер Ампер Ампер Ампер Ñ ​​?? Ð ° Ð½Ð½Ð½Ñ ?? в² Компас, bw, bw, bw, bw, bwm, bw Ð ° ÐºÑ ?? Ð¸Ð²Ð½Ð¾Ñ ?? Ñ ?? Ñ ?? Пронизва се от лайна. Ð ?? РЕЗЮМЕ НА ЛИЦАТА НА ЕДИНИЦАТА Относно ?? Ð ° ÐºÑ ?? Ð¸Ð²Ð½Ð¾Ñ ?? Ñ ?? Ñ ?? Компас в бас, бикамела, бикокки, бас, биколор Ð ° Ð¿Ð¾Ð¿Ñ ?? оР· (Ð · Ð ° Ð¿Ñ ?? Ð¾Ð³Ñ ?? Ð ° Ð¼Ð¼Ð¸Ñ ?? овР° Ð½Ð½Ñ ?? Ñ ?? кР»ÐμÑ Ð¾Ñ ?? ?? ?? Ð½Ñ Ñ ​​?? гиР± ÐμÐ »Ñ ??) нÐμÐ¹Ñ ?? Ñ Ð¾Ñ ?? ?? ил ов, N ?? Ñ ?? о вÐμÐ'ÐμÑ ?? Как е? Ñ ​​?? Ð¸Ñ ?? Ð »ÐμÐ½Ð½Ð¾Ñ ?? Ñ ?? и Ð'Ð ° нной Ð¿Ð¾Ð¿Ñ ?? л Ñ Ñ ?? ?? ии и Ð½Ð¾Ñ ?? мР° Ð »Rom · ?? Ñ ​​?? Ð¾Ñ ?? Ð¼Ñ ?? Ð Ñ ?? По размер.

Количеството на името на лицето от деня на деня ? Боеприпасите не се тревожат или не се тревожат, но не са напълно аномалии и не са МЕТОДИ ЗА БЕЗОПАСНОСТ Посредством РÑ ?? Ð¾Ñ ?? вÐÑÑÑ Ñ ?? Ñ ?? Компас t

Размер на количеството боеприпаси в ампера от количеството боеприпаси Ñ ​​?? ÐµÑ ?? Ñ ?? Ñ ?? Ñ ​​?? Ñ ?? ÐµÐ´Ñ ?? Ñ ?? во Ñ ?? Плешки и акули, акули и смър. Количество амперни количества боеприпаси в размер на загуба на боеприпаси Компас t · Ñ ?? ÐµÑ ?? Ñ ?? ?? ?? Заточен заточен заточен Космос Ñ ​​?? Ñ ?? Ð ° нÑ? Ð Ð ° нÑ?

Бас бас кумулативен

Рамото буря крик буря оформяне инсулт буря макара Ñ ​​?? жР° Ñ ?? Рамото и бурята моР»ÐμÐºÑ ?? л Ñ ??. Länder ?? Ñ ?? Ð ° Ð Ñ? нР° Ñ ?? Ñ ​​?? Ð ° Ñ ?? Ñ ?? Добро лайно, лайна, лайна шпу и лайна Ð ° Ð½Ñ ?? иР± Ð ° ÐºÑ ?? ÐμÑ ?? иР° Ð »Ñ Ð½Ñ ?? ?? Ðμ Ñ ?? Ð²Ð¾Ð¹Ñ ?? Ñ ?? вР° Ñ ?? оÐμÐ'инÐμни Ñ ​​??, Ð ?? Ñ € Ð ° Ð ??Ð ° Ñ € Ð ° ÐÐ ° Ñ € Ð ° Ñ € Ð ° Ñ € Ð ° Ñ € Ð ° Ñ Ñ Ð Ð ° Ñ € Ð ° Ñ € Ð ° Ñ € Ð ° Ñ € Ð ° Ñ € Ð ° Ñ € Ð ° Ñ € Ð ° Ñ € Ð ° Ñ € Ð ° Ñ € Ð ° Ñ € Ð ° Ñ Ñ Ñ ‡ Ð ° Ñ € Ð ° Ñ ‡ Ð ° Ñ Ñ Ñ ‡ Ð ° Ñ € Ð ° Ð ° Ñ Ñ Ñ ‡ Ð.

Ампер Ампер Ампер Ампер Размерът на света е същият като този на региона и размера на света. · Ð Ð Ñ? Ð ° Ñ ?? OK ??:

  • 14-b) b;
    • Причина - Повтарящ се - Повтарящ се - Повтарящ се - Повтарящ се, Получаване ? ин;
    • Името на името на човека е пътят на деня Плитка боя, тъмно синьо, тъмно синьо, тъмно синьо, тъмно синьо, тъмно синьо;
  • 15-годишният (Ð Ð)? Компас и бас, бас, bcc, и гърдите, bc, bc;
  • 16-m ?? pl lomkl1k1m? Lkµ;
    • Ампер - Ампер - Ампер? ? ин, Ð ÐÐÐÐ Ð ° Ð¼Ð¸Ñ ?? ин;
    • Името на името на човека е пътят на деня Ампер на ??
  • 23-m? Ð ?? еннÑ? е â ???? Ñ ​​?? Ð ° ÐºÑ ?? Ð¾Ð Ð¸Ñ ??

Ð ?? Как изглежда така, сякаш изглежда, че изглежда така, сякаш изглежда Ð¾Ñ ?? Ð½Ð¾Ñ ?? Ð¸Ñ ?? Ñ ?? Ñ ?? Рамото буря. 23-инчов черен квадрат черен квадрат черен квадрат черен квадрат черен квадрат черен квадрат Допълнение t Сума, Сума, Сума, Сума, Време Компас Вид на фирмата t вÐÐ´Ð¸Ñ ?? Размерът на плиткостта на плиткостта на плиткостта на заточването на фара на подправката Компас

Ампер на ??

Амперна сума на боеприпаси от боеприпаси зад обсега Ñ ​​?? Ð¿Ð¿Ñ ?? Ампер Ampere Ампер Ampere приемник Количество от ??

  • Размерът на шаблона е същият като размера на формата на диапазона от цветове СЪДЪРЖАНИЕ НА РАБОТА, СЪВРЕМЕННО РАЗВЛЕЧЕНИЕ, СЪСТОЯНИЕ НА СЪРЦЕТО t Shalling, Sharpening, Shaking, Sailing, Shaking, Shouting и Shaking Ñ ​​?? Ð Ð ° Ñ? ине, Ñ ?? ож;
  • См ?? Размерът на рамката, формата на рамката, формата на рамката, рамката и рамката ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ Постел, см ?? ½ ?? t
  • Ñ ​​?? Ñ? ггееÐÑ‚Ð ° Ð Ñ‚Ð ° Ñ Ñ‚Ñ € ÐµÐ²Ñ Ð »Ð °
  • Стойност ?? Ñ ​​?? Ñ ?? Ñ ?? Ñ? Ð Ñ Ñ? Ð ° Ðе, Ñ‚Ð ° Ñ € еР· е;
  • Как ??
  • Ð´Ð¸Ñ ?? Ñ ?? ÐµÑ ?? ии;
  • Гръм;
  • На литър (на литър)
  • Свиване около заточване;
  • Литри Литри и лири и лита Време на живот, време и възраст, времеви период и времеви период;
  • СЪЩНОСТИ НА РАБОТА.

На рамене сянка плитка сянка заточена гръбнака заточени свиване ? Ñ ?? Ñ ?? ÐµÐºÑ ?? ивннÐÐÐÐÐµÑ € евннÐÐÐ ° Ñ‚Ñ… БРУК? БРУК, ГРАНД МОСТ ?? Боеприпаси, както и, както и, както и Размерът на модела е размерът на формата на комплекса, формата на сърцето, формата на формата »Ð ° Ðдио. Ð ?? Плътна буря в дупките на бурята Размерът на формата на формата на формата на формата на формата на формата ?? Ð Ñ? Ð Ñ ?? Ñ ?? Ð ° е:

Ð Ñ € ÐµÐ²Ñ € ÐµÐ²Ñ † Името на лицето е същото като името на лицето. ??,,, ?? Размер, размер, форма, форма, скорост на формата, скорост на формата, форма на тона, модел на формата Рамо, Тъмнина, Усмивка, Мрак, Усмивка, Усмивка, Плътност на ромите Ð »ÐµÑ ?? ÐµÐ½Ð¸Ñ ?? Усмивка? M

Ð ?? иР· кР° С ?? Ñ ​​?? Ð¾ÐºÑ ?? Ð¸Ñ ?? Ð½Ð¾Ñ ?? Ñ ?? Наименованието на думата ?? Ñ ​​?? Ð¸Ñ Ñ‚Ð ° Ñ € ÐµÐ²Ñ Ð »Ð ° С t ? Ð »ÐµÑ ?? ÐµÐ½Ð¸Ñ ?? Ð´ÐµÑ ?? ей. Ð ?? Сенникът румпел по-висок калкулатор по-висок по-висок по-висок Ñ ​​Ð ± Ð¾Ñ ?? Ð¾Ñ Ñ ?? Ñ ?? Ñ ?? Ñ ​​?? Буря буря буря буря рапър буря макара рампа история ? Ñ ?? кой Ð¿Ñ ?? Ð ° ÐºÑ ?? икÐμ Ð'Ð¾Ð¿Ñ ?? Ñ ?? кР° ÐμÑ Ñ ?? ?? ?? Ñ OK? Krklmk1m ?? Името е дадено един на друг и най-доброто качество на човешката дейност е на разположение един на друг.

Амперна сума Amorius Брой Количество Количество Количество Площ Брой на петна ?

Ð ?? Ð ° ÐºÑ ?? Ð¾Ð Ð¸Ð´Ñ ?? поР"ÐºÐ¾Ð½Ñ ?? Ñ ?? ол Ðμм Ð²Ñ ?? Ð ° Ñ Ð ° ?? Ð'Ð¾Ð¿Ñ ?? Ñ ?? кР° Ñ Ñ ?? ?? ?? Ñ Ñ ?? дР»Ñ ?? Ð »ÐµÑ ?? ÐµÐ½Ð¸Ñ ?? Ð¾Ñ ?? Ампер Ампер Ампер Ампер Амунис Амур Амур ? Ð ° к кР° к онРнÐμ окР° Ð · Ñ ?? вР° Ñ Ñ ?? ?? Ñ ​​?? ÐμÑ ?? Ð ° С ?? огÐμнного Ð'ÐμÐ¹Ñ ?? Ñ ?? Ð²Ð¸Ñ ??. Ð Ð Ð¾Ñ ?? вР»Ð¸Ñ ?? ниÐμ Ð¿Ñ ?? ÐμпР° Ñ Ð ° Ñ ?? ?? ов нÐμ Ð'о ÐºÐ¾Ð½Ñ ?? Ð ° иР· Ñ Ñ ?? ?? Ðμно, D ?? Ñ ​​?? Ñ ?? Ð¸Ñ ?? Ð ° Ñ ?? Тънка плитка багрило с тъмна плитка боя Постел и постеля и постеля и вихри за отпадъци и постеля и вихри и вихри Ñ ​​Ñ ?? ?? ?? огÐμÐ½Ð¸Ñ Ð ° Ð »Ñ Ð½Ñ ?? ?? Ñ Ð¸Ð½Ñ ?? ÐμÐºÑ ?? Ð¸Ñ Ñ ??.

?? Ð ± еР· оР° Ñ ?? нÐÑÑ Ñ ?? дР»Ñ ?? Тъмно синьо квадратче Тъмно синьо квадратче Черно квадратно квадратче блъф червен плосък черен квадрат малък квадрат блъф червен квадрат черен инР°. Амперни количества на амуниции с ампер Уважение ?? Малки момичета на луминерен перикул lascidas lascale слухове удари нР°, N ?? Ñ ?? Ð¸Ñ ?? Ñ ?? Ð¾Ð¼Ð¸Ñ ?? инР°, D ° Ð · Ð¸Ñ ?? Ñ ?? Ð¾Ð¼Ð¸Ñ ?? инР°, N е ??

Ð ?? Ð ° ÐºÑ ?? Ð¾Ð Ð¸Ð´Ñ ?? Ñ ​​?? Ð¿Ð¾Ñ ?? оР± Ð½Ñ ?? Вид на любов в Ð³Ñ ?? Ñ ?? Ð'ноÐμ моР»Ð¾ÐºÐ¾, но Ð'Ð ° Ð½Ð½Ñ ?? Ñ Ð¾ нÐμгР° С ?? ивном вл Ð¸Ñ ?? нии Ð »ÐμкР° Ñ ?? С ?? Ð ?? Ð½Ñ ?? иР± Ð ° ÐºÑ ?? ÐμÑ ?? иР° Ð »Ñ Ð½Ñ ?? ?? Ðμ Ð¿Ñ ?? ÐμпР° Ñ Ð ° Ñ ?? ?? Ñ? ? Ð'Ð ° нного Ñ ?? Ñ ?? Ð'Ð ° С ?? Ñ ?? Ð¸Ñ ?? Ð ° С ?? Ñ ?? Ñ ?? Ñ ?? Ð ± еРРоР° Ñ‚Ñ € ÐµÑ € Рамото буря смее се плиткост буря шампоан за отпадъци тъмно сърцеобразно дупка Сума, сума, сума Сума, сума Сума, сума и сума

Ð ± Ð ± Ð¾Ñ‚ÐµÑ € ÐµÐ²Ñ †

Постел за отпадъци от отпадъци за отпадъци, долен бод ? Амперна реверберация на потока Страдащи от хирургия Променливо поведение Напредък в успеха Потоково поведение ± стойност на _ _ t Компас и бас, бикамера и бикамела, бикокуляр и биколоризъм ?

  • Сърдечната честота?
  • Ñ ​​?? онР»Ð¸Ð²Ð ° Ñ ??
  • Ñ ​​?? Ð¾Ñ ?? Ð½Ð¾Ñ ?? ой;
  • Размерът на времевата линия е същият като времевия период и времето на времето за всеки друг;
  • Ñ ​​?? Ђие еÐÑ Ñ‚Ð ° Ñ Ñ ‚Ð °;
  • Ампер, Ампермод и Ампер;
  • Рамото буря Shamper буря Ягода по-плитки буря кокпит;
  • Информация за Ð Ð Ð ÐµÑ Ð ?? ³ ???? Размерът на формата, формата, формата, формата, формата, формата и формата

L roque roe Размерът на формата, формата на формата и размера на формата и размера им ¾ ¾ ½ ‚?? ? Рамото Ход Ход Ход Ход Буря Макара Размерът на формата на сянката, формата на сянката на формата на задушаване на формата на сянката ?? Ð ° пÐμÑ Ðμв ?? ÐμÐºÑ ?? ÐμÑ Ñ ?? ?? ной Ð ° Ð »Ð» ÐμÑ ?? гиРнÐμ Ð²Ñ Ñ ?? ?? вР»Ðμно.

Дължина на частиците на тъмната страна на тъмната страна на тъмната страна на света Ñ ​​?? Ñ ??

  • Ñ ​​?? Асортимент от отпадъци от отпадъци от отпадъци Ñ ​​?? о Ñ ?? Ñ ?? Ð¾Ñ ?? Ð¾Ð½Ñ ?? Ампер Ампера Амос Ампер Амос Амос Ампер Ампел Ампер ÐµÑ ?? Ñ ?? Ñ ?? Ð ± Ð Ñ ?? в Ð, иÑÐ¾Ñ ?? е, С ?? Р²РСРСРСС, С ?? Размерът на леглото е същият като сърдечната честота на сърдечната честота на сърдечната честота на ракетата Ñ ​​Ñ ?? ?? жÐμниÐμ Ð¾Ñ ?? Ð'ÐμÐ »Ð ° жÐμл Ñ ?? Ð'кР°, Ð · Ð ° Ñ Ñ ?? ?? ?? Ñ Ð'Ð½Ñ ?? Ñ ​​?? Ñ ?? ÐμÐμ Ð¿Ñ ?? Ð¾Ñ Ð¾Ð¶Ð'ÐμниÐμ Ð¿Ð¸Ñ ?? Г;
  • Ñ ​​?? Стенография за добро ?? Ð ???? Ñ ​​?? о Ñ ?? Ñ ?? Ð¾Ñ ?? Ð¾Ð½Ñ ?? См Мотофреза Размерът на луминисценцията на ламинирането на самотата на ръба на QT, дължината на вълната на ръба на QT Вж.

Ð Ð ° Ð · Ð »Ð¸Ñ ?? но Ð'ÐμÐ¹Ñ ?? Ñ Ð²Ñ ?? ?? ?? Ñ Ñ ?? Мащаб ?? Количество P450, Ампера от Р450, Ампера от количеството на количеството аспержи ?? ¾ ¾ º ½ ½ ½ ½, D ° С ?? Ð ° кжÐμ Ð¿Ð¾Ñ ?? Ñ ?? Ñ ?? пР° С ?? Ñ ?? Ð¸Ñ Ñ ?? ÐºÑ ?? в² ?? Ñ ?? Името се дава на името на лицето, лицето, което го притежава, начина, по който се използва и начина, по който се използва. Рамо буря Shutter буря форма дупка P450 инсулт Как се намирате? T пÐμÑ ?? Ðμни.

L ампера Ñ ​​?? Ð¸Ñ ?? Ð¾Ñ Ñ € Ð ° ÐÐ50Ð50Ð50Ð 50 Ð Ð Ð Ð Ð Ð Ð Ð Количество на сърдечната честота Размерът на площта на площта на зоната е от P450 е същото.

L ампер

Ð ?? Ð Ñ ?? Размерът е на t Размер t

Ð ?? Ð ° ÐÑÑ ?? ÐµÑ ?? Свиваща се разпръсната плещяща плитка с разпръскване разпръскващо разпространение ? Ð¿Ð¿Ñ ?? Сума и сума Сума Сума Времева промяна Сума Диапазон Размер Сума Времеви диапазон Размер на информацията за социалната отговорност ?? Ñ ?? Ð½Ñ ?? ÐµÑ ?? Ñ ?? Ñ ?? См ?? Ампер Ampear Сума Размер, размер, размер, размер и форма Амперни ампери ?? t ПОСЛЕДНО С Ñ ?? Ñ ??

Ð ?? Ð ° ÐÑÑ Ð ÐµÑ? ÐµÐ½Ñ ?? Обхват на ?? t АПАРТУРА? Шампоан за буря със завеса за рамото. Количество, Количество, количество, количество. ° пр Размерът на цвета е същият като формата на сърцето и формата на цвета на сърцето:

  • МЕЧКА? - Количество на лицето t Ñ ​​?? Ð Ð ° Ð ± отР° Ñ Ñ‚Ð ° Ñ Ñ‚Ñ € ÐµÐ²ÐµÑ‚Ñ € ÐµÐ²Ñ Ð » Ðμй;
  • С Ð ¼ Ñ ​​?? Ð ° Ð · Ñ‚Ñ € евенеРтР° ÐµÐµÑ‚Ñ € ее

Размер на дейността Размер на дейността Количество дейност ?? ¸ Ñ ¾ ¼? Ð ° Ð °Ð ° Ð ° ÐÐÐ ° Ñ € Ð ° Ñ € Ð ° Ñ € Ð ° Ñ € Ð ° Ñ € ево ÐµÑ ?? СЪСТОЯНИЕ НА ВЪЗДЕЙСТВИЕТО. Ампер Ампер Ампер Ампер Ампер Ампер Ампер Ампер Ампер Ампер Ампера  ‚‚¬Ã‚‚ ?? Ñ ​​?? Ñ ?? Ð ÑÑ Ñ‚Ñ € ÐµÐ²Ñ Ñ € Ð ° Ñ € евен Ð²Ñ ?? ÐµÐ¼Ñ ?? деÐÑ ?? Ñ ?? вÐÑÑ ?? Сърдечната честота е равна на размера на формата на мястото на живот. Размерът на света, формата на света, региона и състоянието на обществото. На ден в секунда МЕСТНИ ПРОМЕНЛИВИ.

Ампер на Варпат

Ð ?? Ð ° ÐºÑ ?? Ð¾Ð Ð¸Ð´Ñ ?? Ð²Ñ ?? ÐÑÑ ?? Ñ ?? кР° Ñ ?? ПОВЪРХНОСТТА НА ПОВЪРХНОСТНИТЕ ДЪРВЕНИ ДЪРВОДИНИ, ПРЕПРОДУКТИ ЗА СЪЕДИНЕНИЕ ?? Размерът на пътя на пътя? И на ?? Кучила, джаджи, джаджи, венци, плитчини Рамото буря оформя надежда.

Рана буря разрушителна буря разрушителна буря тенденция вълна Streaming ?? Ð · Ð ° Ñ ?? Сума, сума, сума и време Референции, възприятие и възприятие, разрешителни и разрешения, изкупление. Рамото t ? Ñ ?? Ð¾Ð¼Ð¸Ñ ?? инР°, Ð'жоР· Ð ° Ð¼Ð¸Ñ ?? инР° нÐμ Ð · Ð ° Ð²Ð¸Ñ ?? Ð¸Ñ ?? Ð¾Ñ ?? Вид услуга. Сума, Сума, Сума, Сума, Сума ?? Ñ ?? Ñ ?? См, см ??, а рм, рм, р ??, р ?? Осветена възраст ??

РАДИО 14-БРИДЖ-РОКЕР-РЕЛЕЗ-РАЗВИВАЙТЕ-НА-ЛИНИЯ?

Ð ?? Ð³Ñ ?? Ñ ?? Ð¿Ð¿Ñ ?? вÑÐÑÐÑÑ ?? Модел, размер, форма, размер, форма, форма, форма, форма и форма Как е време:

  • Ñ ​​?? Ñ ?? Ð¸Ñ ?? Ñ ?? Ð¾Ð¼Ñ ?? Смее се смее се смее се смее се смея светлината потъмнява светлино разширяване Рин-Ð ?? еÐÐ Ð Ð Ð Ð Ð Ð Ð Ð Ð Ð Ð Ð Ð Ð Ð Ð Ð Ð Ð Ð Ð Ð Ð Ð Ð Ð Ð Ð Ð Ð Ð Ð Допълнителна информация t
  • Вид на ?? Ð ???? Сума, Сума, Сума, Сума, Сума;
  • Какво ще кажете за ?? Боеприпаси, Сума, Сума, Ампер, Сума ° С ?? Ð¸Ñ ?? Ñ ?? Ð¾Ð¼Ð¸Ñ ?? ин Ð ?? ÐμÐ½Ñ ?? ивР°;
  • Ñ ​​?? оÐÑÑ Ð ÐÑ Ñ Ñ‚Ñ € ÐµÐ²Ñ Ñ ‚ Рамото на рамото Ð Ð¾ÐºÑ ?? и.

Амперна сума Количество боеприпаси Относно изходните вещества: t Във формата на формата на формата на формата на формата на формата на формата Ремък щъркел Stretomyces erythreus, Streptomyces erythreus, Story На рамото се наточва заточено заточване. Раменете сянка плитки шахти плитка сянка Ð Ð ° Ðевен ÐµÐµÐµÑ Ð ÐµÑ Ð ÐµÐµÐµÑ Сума, Сума, Сума, Сума Сума: Сума, Сума ?? в Ð¿Ñ ?? Ð ° ÐºÑ ?? икÐμ.

Ð ?? С ?? р ?? t Ампер? Плитка дим t На сянката на рамене се затъмняваше, трепереше, трепереше, Ð ?? Ñ ?? ??

Присвоени на най-добрите дР»Ñ ?? Ð »ÐµÑ ?? ÐµÐ½Ð¸Ñ ?? Постеля, благословение, благословия, примамка, благословия ? Ñ Ñ ?? ??, N ?? Ñ Ð¾Ñ ?? ?? ?? Ð¸Ñ ÐμÑ ?? ÐºÐ¸Ñ Ñ ?? Ð · в нР° Ñ ÐºÐ¾Ð¶Ðμ ?? Ð ° Ð ± Ð »ÐμÑ? Презервативи ¿Ð »ÐμнкÐμ. Ð ?? Ð Ñ ?? Ð »ÐµÑ ?? ÐµÐ½Ð¸Ñ ?? ÐºÐ¾Ð¶Ð½Ñ ?? Ñ Ð³Ð½Ð¾Ð¹Ð½Ð¸Ñ ?? ÐºÐ¾Ð²Ñ ?? Ñ Ð · Ð ° Ð ± оР»ÐμвР° ний Ð¸Ñ ?? пол Ñ ?? Ð · Ñ Ñ ?? ?? Ñ? ? Допълнение t мР° Ð · Ñ ??. Ð Ð Ð Ð Ð Ð Ð Ð Ð Ð Ð Ð Ð Ð ÐµÐ½Ñ Ñ‚Ð ° Ñ ?? и дР»Ñ ?? Ð »ÐµÑ ?? ÐµÐ½Ð¸Ñ ?? Ампер Ð.

Ампер Аммос Ампер Амос Ампер Ампер Ампер Амперни; t Размерът на площта на площта е ?? ; T Ñ ​​?? Общ размер, размер и обхват на качеството, размер и размер Вид на наименованието Брой на гласовете Р ?? Ñ ?? еÐÐ ° Ñ‚Ð ° Ñ ?? Ñ ​​?? Как става това? T в Ñ ?? ÐÑÑ Ð ÐµÑ € Ð ° нÐÑÑ ?? Името е достъпно за лицето Ñ ​​?? Ñ ?? Ð ° дииР° Ñ ?? Ð¸Ñ ?? (Tmkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkklklklklk) Ð ± Ð ° ÐºÑ ?? еmkk zklámk Helicobacter pylori в Ðеlkіkkkklklk.

Ð ?? Ð · Ð Ð¸Ð´Ñ ??

Рамото буря буря буря трудно рампа каишка рампа буря Размерът на рамката е рамката на рамката на рамката на рамката на рамката на рамката на рамката на клетката в негÐÑÑÐÑÐÑÑÑ ?? Плитка дим t Плешните бодове обгърнати, акули акули изострени, хитър ?? Ñ ?? Ð¾Ð¼Ð¸Ñ ?? ин, Ð ¥ ÐμÐ¼Ð¾Ð¼Ð¸Ñ ?? ин, D ?? Ð¸Ñ Ñ ?? ?? оР»Ð¸Ð", D ?? Ð · и Ñ ​​?? Ñ ?? Ð¾ÐºÑ ??. Ампер Аммос Ампер Амос Ампер Перфорирани с Ñ ?? Ñ ?? Ñ ?? Ñ ?? Ð ° ÐºÑ ?? Ð¸Ð²Ð½Ð¾Ñ ?? Ñ ?? Ñ ??, по Ñ ?? Ñ ?? Ð ° внÐμÐ½Ð¸Ñ ?? Ñ ​​?? Време на изживяване времеви период от време време живот време период от време време период от време живот време време Името, размерът, формата, формата, размерът к пР° С ?? огÐμнР° м:

Ð ?? Ð · Ð¸Ñ Ñ ?? ?? ?? Ð¾Ð¼Ð¸Ñ Ð¸Ð½ Ð¿Ñ ?? инимР° Ñ Ñ ?? ?? Размерът на модела, формата на формата, формата, формата, формата, формата и формата Рамото се заточва Размерът на цвета е същият като размера на цвета на размера на цвета на цвета на цвета на цвета · Р ?? Ñ ?? ÐµÑ ?? Размер t 3-литров 5-литров капак l Ð »ÐµÑ ?? ÐµÐ½Ð¸Ñ ??.

Размер на начина на дневния период от дневния период на деня Ð Ð ° ÐÐ ° Ñ € Ð ° ÐÐ ° Ñ € Ð ° ÐÐ ° Ñ € Ð ° ÐÐ ° Ñ € еР»Ð ° Ð¡Ñ ?? мР° мÐμÐ. Буря, буря, буря, буря, буря, буря, буря, буря, буря, буря, буря, буря и буря ÐµÑ ?? Около размера на формата на дъното на формата на дъното на формата на Компас t

16-часова нощ от ден до нощ, от ден до нощ, от ден до нощ в Русия

Ð ?? 16-инчов черен квадрат черен квадрат черен квадрат черен квадрат черен квадрат черен квадрат мъжки 16 квадратни бар Ñ ​​?? Ð ÐµÐ´Ñ ?? Ñ ?? Ñ? иР° Ñ € ÐµÑ € ÐµÐ²Ñ Ñ ‚

Раменните бодове изострят плитката хармония с плитка боя Размерът на потъмняването е свързан с потъмняването на потъмняването на мрака на живота. МЕТОД ЗА ПОЛУЧАВАНЕ НА ПРОДУКТИ: РЕЗУЛТАТИ НА ВЪЗДЕЙСТВИЕ НА ИЗОБРЕТЕНИЕТО ?. Мехур бас бас пикочен мехур мехур bw зайче ПОВЕЧЕ ИНФОРМАЦИЯ ЗА ПОВЪРХНОСТИТЕ НА ДЪРВОТО ДЪРВО Ñ ​​?? ?? Ð Ð Ð. Хайде Хайде.

Рамото буря захар буря буря страда Rummer Ягода ягода ?? Ðμн-М ?? оР»Ñ Ñ ?? ?? Ð ° Ð ± Ñ ?? о Ð²ÐºÑ ?? Ñ ?? ом кл Ñ Ð ± ?? никРнР° Ð · нР° Ñ ?? Ñ ​​° Ñ ?? Ñ ?? Ñ ?? Ð´ÐµÑ ?? Ñ ?? м. Вид продукт Lnm lnm ln ВЪЗМОЖНОСТИ НА РАЗМЕРИТЕ РÑ ?? Ð¾Ñ ?? ÐµÑ ?? Ñ ?? Ð »ÐµÑ ?? ÐµÐ½Ð¸Ñ ?? и дР»Ñ ?? Ñ ​​?? Ð ° Ð¼ÐµÑ € Ð ° Ñ‚Ñ € еÐÑ ФОРМОВО ОЧАКВАНЕ.

Викане, разклащане, разклащане, разклащане и разклащане Възстановяване на възстановяването Ламин, литър, литър, ламин и ламия ÐµÑ ?? е д ÐÑÐÑÑ ?? Ð »ÐµÑ ?? ÐµÐ½Ð¸Ñ ??

  • Сm ?? Отвор за буря в бурята Рамото буря страданието буря дупка;
  • Пронизваща сянка на пустинята Подслони Подслони Подслон, кучи ?? ÐμвР° Ñ Ð¸Ñ ?? ?? ÐμÐ »Ñ Ð½Ñ ?? ?? й Ñ Ñ ?? ?? Ð ° ÐºÑ ??.

Недостиг на недостиг на акули от акулите на акулите на слуха Сортиране по Ð ± Ð ° ÐºÑ ?? ÐμÑ ?? Ð¸Ñ ?? иÐ'ноÐμ Ð'ÐμÐ¹Ñ ?? Ñ ?? виÐμ нР° пР° С ?? огÐμÐ½Ð½Ñ ?? Ðμ Ð¼Ð¸ÐºÑ ?? Ð¾Ð¾Ñ ?? гР° ниР· Ð¼Ñ ??, N ?? Ð ° Ð · Ñ ?? Ñ ?? Ñ ?? Ð ° ÐμÑ ?? Споделяне на сянка Засмяно разтърсване на скариди в лайна. Амперни боеприпаси Ñ ​​?? Ñ ?? Ñ ?? Ð ± Ð ° ÐºÑ ?? ÐμÑ ?? Ð¸Ð¾Ñ ?? Ñ ?? Ð ° С ?? Ð¸Ñ ?? ÐμÑ ?? киÐμ Ñ ?? Ð²Ð¾Ð¹Ñ ?? Ñ ?? вР°, N ?? Ð Ð ÐµÑ ?? ÐÐвР° Ñ ?? Ñ ?? Ñ ​​?? Ð¾Ñ ?? Ñ ?? Вид информация.

Количество Ампер Обем на боеприпасите Количество информация Боеприпаси за настроението на детето Компас, бас и зрялост, бикамера и бикамеларна и двукамерен, Ðμ. Идва у дома За ?? Споделяне на маршрутизиране на викане Количество Mycoplasma hominis, количество хомини, брой хомосексуалисти Ампер Ampear Сума Ð Ñ ?? ?? оР± Ñ ÐμÐ½Ð½Ð¾Ñ ?? ?? и Ð'ÐμÐ¹Ñ ?? Ñ ?? Ð²Ð¸Ñ ?? Настроението на сърцето е формата на сърцето на света Размер t Ðμго Ð'Ð »Ñ ?? Ð »ÐµÑ ?? ÐµÐ½Ð¸Ñ ?? Размерът на формата на формата на формата на формата на формата на формата на формата на окото ?? ¾ _ T

Макролидни антибиотични лекарствени имена

Макролидите са клас антибиотици, чиято основа е химическата структура на макроцикличен лактонов пръстен. В зависимост от броя на въглеродните атоми в пръстена, макролидите се разделят на 14-членни (еритромицин, рокситромицин, кларитромицин), 15-членен (азитромицин) и 16-членен (мидекамицин, спирамицин, йозамицин). Основното клинично значение е активността на макролиди срещу грамположителни коки и вътреклетъчни патогени (микоплазма, хламидия, кампилобактер, легионела). Макролидите са сред най-малко токсичните антибиотици.

Макролидна класификация

Механизъм на действие

Антимикробният ефект се причинява от нарушение на протеиновия синтез върху рибозомите на микробната клетка. Като правило, макролидите имат бактериостатичен ефект, но във високи концентрации те могат да действат бактерицидно срещу GABHS, пневмококи, магарешка кашлица и патогени на дифтерия. Макролидите показват PAE срещу грам-положителни коки. В допълнение към антибактериалното действие, макролидите притежават имуномодулираща и умерена противовъзпалителна активност.

Спектър на активност

Макролидите са активни срещу грам-положителни коки, като S. pyogenes, S. pneumoniae, S. aureus (с изключение на MRSA). През последните години се наблюдава повишаване на резистентността, но в същото време 16-членните макролиди в някои случаи могат да останат активни срещу пневмококи и пиогенни стрептококи, резистентни към 14- и 15-членни лекарства.

Макролидите действат върху причинителите на магарешка кашлица и дифтерия, морацела, легионела, кампилобактер, листерия, спирохети, хламидии, микоплазми, уреаплазма, анаероби (без Б. фраглис).

Азитромицинът превъзхожда другите макролиди в активност срещу H.influenzae, а кларитромицин - срещу H.pylori и атипични микобактерии (M.avium и др.). Ефектът на кларитромицин върху H.influenzae и редица други патогени се засилва от неговия активен метаболит 14-хидроксиларитромицин. Спирамицин, азитромицин и рокситромицин са активни срещу някои протозои (T.gondii, Cryptosporidium spp.).

Микроорганизми от семейство Enterobacteriaceae, Pseudomonas spp. и Acinetobacter spp. притежават естествена резистентност към всички макролиди.

Фармакокинетика

Абсорбцията на макролиди в стомашно-чревния тракт зависи от вида на лекарството, лекарствената форма и наличието на храна. Храната значително намалява бионаличността на еритромицин, в по-малка степен рокситромицин, азитромицин и мидекамицин, практически няма ефект върху бионаличността на кларитромицин, спирамицин и йозамицин.

Макролидите са тъканни антибиотици, тъй като серумните им концентрации са значително по-ниски от тези на тъканите и варират при различните лекарства. Най-високите серумни концентрации се наблюдават при рокситромицин, а най-ниска - в азитромицин.

Макролидите, в различна степен, се свързват с плазмените протеини. Най-високото свързване с плазмените протеини се наблюдава при рокситромицин (повече от 90%), а най-ниско - в спирамицин (по-малко от 20%). Те са добре разпределени в организма, създавайки високи концентрации в различни тъкани и органи (включително и в простатната жлеза), особено по време на възпаление. В същото време макролидите проникват в клетките и създават високи вътреклетъчни концентрации. Лошо преминават през ВВВ и кръвно-мозъчната бариера. Преминете през плацентата и влезте в кърмата.

Макролидите се метаболизират в черния дроб с участието на микрозомалната система на цитохром Р-450, метаболитите се екскретират главно с жлъчката. Един от метаболитите на кларитромицин има антимикробна активност. Метаболитите се екскретират предимно с жлъчката, бъбречната екскреция е 5-10%. Времето на полуживот на лекарствата варира от 1 час (мидекамицин) до 55 часа (азитромицин). При бъбречна недостатъчност при повечето макролиди (с изключение на кларитромицин и рокситромицин), този параметър не се променя. При чернодробна цироза е възможно значително увеличаване на полуживота на еритромицин и йозамицин.

Нежелани реакции

Макролидите са една от най-безопасните групи на ILA. HP обикновено е рядкост.

Стомашно-чревен тракт: болка или дискомфорт в корема, гадене, повръщане, диария (еритромицинът ги причинява най-често, има прокинетичен ефект, най-малко - спирамицин и йозамицин).

Черен дроб: преходно повишаване на трансаминазната активност, холестатичен хепатит, което може да се прояви като жълтеница, треска, общо неразположение, слабост, коремна болка, гадене, повръщане (често с еритромицин и кларитромицин, много рядко със спирамицин и йозамицин).

ЦНС: главоболие, замаяност, слухови увреждания (рядко с а / при въвеждане на големи дози еритромицин или кларитромицин).

Сърце: удължаване на QT интервала на електрокардиограма (рядко).

Местни реакции: флебит и тромбофлебит с а / при въвеждане, причинени от локално дразнещо действие (макролидите не могат да се въвеждат в концентрирана форма и поток, те се въвеждат само чрез бавна инфузия).

Алергичните реакции (обрив, уртикария и др.) Са много редки.

свидетелство

VDP инфекции: стрептококов тонзилофарингит, остър синузит, CCA при деца (азитромицин).

Инфекции на PDP: обостряне на хроничен бронхит, придобита в обществото пневмония (включително атипична).

Дифтерия (еритромицин в комбинация с анти-дифтериен серум).

ППИ: хламидия, сифилис (с изключение на невросифилис), chancroid, венерически лимфогранулома.

Тежко акне (еритромицин, азитромицин).

Campylobacter gastroenteritis (еритромицин).

Ерадикация на H. pylori при язва на стомаха и язва на дванадесетопръстника (кларитромицин в комбинация с амоксицилин, метронидазол и антисекреторни лекарства).

Профилактика и лечение на микобактериоза, причинена от M.avium при пациенти със СПИН (кларитромицин, азитромицин).

профилактика на коклюш при хора, изложени на пациенти (еритромицин);

саниране на носители на менингокок (спирамицин);

целогодишна профилактика на ревматизъм с алергия към пеницилин (еритромицин);

превенция на ендокардита в стоматологията (азитромицин, кларитромицин);

обеззаразяване на червата преди операция на дебелото черво (еритромицин в комбинация с канамицин).

Противопоказания

Алергична реакция към макролиди.

Бременност (кларитромицин, мидекамицин, рокситромицин).

Кърмене (йозамицин, кларитромицин, мидекамицин, рокситромицин, спирамицин).

предупреждения

Бременност. Има данни за нежелани ефекти на кларитромицин върху плода. Информация, доказваща безопасността на рокситромицин и мидекамицин за плода, не е налична, така че те не трябва да се предписват и по време на бременност. Еритромицин, йозамицин и спирамицин не оказват отрицателно въздействие върху плода и могат да се дават на бременни жени. Азитромицин се използва по време на бременност в случай на спешност.

Кърменето. Повечето макролиди проникват в кърмата (няма данни за азитромицин). Информацията за безопасност за кърмено бебе е достъпна само за еритромицин. Употребата на други макролиди при кърмещи жени трябва, ако е възможно, да се избягва.

Педиатрия. Безопасността на кларитромицин при деца под 6 месеца не е установена. Полуживотът на рокситромицин при деца може да се увеличи до 20 часа.

Гериатрия. Няма ограничения за употребата на макролиди при възрастни хора, обаче трябва да се вземат под внимание възможни възрастови промени в чернодробната функция, както и повишен риск от увреждане на слуха при използване на еритромицин.

Нарушена бъбречна функция. При понижаване на креатининовия клирънс под 30 ml / min, полуживотът на кларитромицин може да се увеличи до 20 часа, а активният му метаболит до 40 часа Полуживотът на рокситромицин може да се увеличи до 15 часа с намаляване на креатининовия клирънс до 10 ml / min. В такива ситуации може да се наложи коригиране на режима на дозиране на тези макролиди.

Чернодробна дисфункция. При тежки чернодробни заболявания, макролидите трябва да се използват с повишено внимание, тъй като полуживотът може да се увеличи и рискът от хепатотоксичност да се увеличи, особено при лекарства като еритромицин и йозамицин.

Болест на сърцето. Използвайте с повишено внимание, когато удължавате QT интервала на електрокардиограма.

Лекарствени взаимодействия

Повечето от взаимодействията на макролидните лекарства се основават на инхибирането на цитохром Р-450 в черния дроб. Според тежестта на неговото инхибиране, макролидите могат да бъдат разпределени в следния ред: кларитромицин> еритромицин> йозамицин = мидекамицин> рокситромицин> азитромицин> спирамицин. Макролидите инхибират обмяната на веществата и увеличават концентрацията на непреки антикоагуланти в кръвта, теофилин, карбамазепин, валпроева киселина, дизопирамид, ергот лекарства, циклоспорин, което повишава риска от развитие на HP, характерен за тези лекарства, и може да изисква корекция на дозовия им режим. Не се препоръчва комбиниране на макролиди (с изключение на спирамицин) с терфенадин, астемизол и цисаприд поради риска от развитие на тежки сърдечни аритмии поради удължаване на QT интервала.

Макролидите могат да увеличат бионаличността на дигоксин, когато се прилагат чрез отслабване на инактивирането на чревната микрофлора.

Антацидите намаляват абсорбцията на макролиди, особено азитромицин, в стомашно-чревния тракт.

Рифампицин повишава метаболизма на макролидите в черния дроб и понижава концентрацията им в кръвта.

Макролидите не трябва да се комбинират с линкозамиди поради подобния механизъм на действие и възможната конкуренция.

Еритромицин, особено когато въвеждането, може да подобри абсорбцията на алкохол в храносмилателния тракт и да увеличи концентрацията му в кръвта.

Информация за пациента

Повечето макролиди трябва да се приемат 1 час преди или 2 часа след хранене и само кларитромицин, спирамицин и йозамицин могат да се приемат независимо от храненето.

Еритромицин трябва да се приема с пълна чаша вода.

Течните лекарствени форми за поглъщане се приготвят и вземат в съответствие с приложените инструкции.

Строго се придържайте към режима и режима на лечение по време на целия курс на лечение, не пропускайте дозата и я приемайте на редовни интервали. Ако пропуснете доза, приемете я възможно най-скоро; Не приемайте, ако е почти време да приемете следващата доза; не удвоявайте дозата. Да издържат на продължителността на терапията, особено при стрептококови инфекции.

Не използвайте лекарства с изтекъл срок на годност.

Консултирайте се с лекар, ако в рамките на няколко дни не настъпи подобрение или се появят нови симптоми.

Не приемайте макролиди с антиациди.

Не пийте алкохол по време на лечение с еритромицин.

Пълен списък на макролидните антибиотици и важни детайли.

Макролидите са естествени антибиотици със сложна структура и бактериостатично действие. Инхибирането на растежа на патогенните микроорганизми се дължи на инхибирането на протеиновия синтез в рибозомите.

Увеличаването на дозата спомага за постигане на бактерицидно действие.

Макролидите принадлежат към класа на поликетидите. Поликетиди са поликарбонилни съединения, които са междинни продукти на метаболизма в клетките на животни, растения и гъби.

Когато се вземат макролиди, не са регистрирани случаи на селективно нарушение на функциите на кръвните клетки, неговия клетъчен състав, нефротоксични реакции, вторични дистрофични лезии на ставите, фотосенсибилизация, проявяваща се с свръхчувствителност на кожата към ултравиолетова експозиция. Анафилаксия и появата на свързани с антибиотици състояния се срещат при малък процент от пациентите.

Макролидните антибиотици заемат водеща позиция сред най-безопасните антимикробни средства за организма.

Основната насока при прилагането на тази група антибиотици е лечението на вътреболнични инфекции на дихателните пътища, причинени от грамположителна флора и атипични патогени. Малка историческа информация ще ни помогне да систематизираме информацията и да определим кои антибиотици принадлежат към макролиди.

Макролидни антибиотици: класификация

Съвременната медицина има около десет антибиотици, макролиди. Те са сходни по структура с техния прародител, еритромицин, разликите се проявяват само в природата на страничните вериги и в броя на въглеродните атоми (14, 15 и 16). Страничните вериги определят активността по отношение на пиоциановата пръчка. Основата на химичната структура на макролидите е макроцикличен лактонов пръстен.

Макролидите се класифицират по метода на производство и химична структурна основа.

Метод на получаване

В първия случай те се разделят на синтетични, естествени и пролекарства (еритромицинови естери, соли на олеандомицин и др.). Пролекарствата имат модифицирана структура в сравнение с лекарството, но в организма под въздействието на ензими, те се превръщат в същото активно лекарство, което има характерен фармакологичен ефект.

Пролекарствата имат подобрен вкус, висока бионаличност. Те са устойчиви на промени в киселинността.

Химически структурна основа

Класификацията предполага разделяне на макролиди на 3 групи:

* pr.- Естествено.
* pol.- Полусинтетични.

Заслужава да се отбележи, че азитромицинът е азалид, тъй като неговият пръстен съдържа азотен атом.

Характеристики на структурата на всеки macr. повлияват показателите за активност, лекарствените взаимодействия с други лекарства, фармакокинетичните свойства, поносимостта и др. Механизмите на влияние върху микробиоценозата на представените фармакологични средства са идентични.

Макролидна антибиотична група: лекарствен списък

Характерен за всеки макролид

Разгледайте основните представители на групата поотделно.

Eritromitsiin

Ер. инхибира растежа на хламидия, легионела, стафилококи, микоплазма и легионела, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella.
Бионаличността може да достигне шестдесет процента, това зависи от храненето. Частично се абсорбира в храносмилателния тракт.

Сред отбелязаните странични ефекти: диспепсия, диспепсия, стесняване на една от секциите на стомаха (диагностицирана при новородени), алергии, "синдром на диспнея".

Той се предписва за дифтерия, вибриоза, инфекции на кожата, хламидия, пневмония в Питсбърг и др.
Лечението с еритромицин по време на бременност и кърмене е изключено.

рокситромицин

Инхибира растежа на микроорганизми, които произвеждат ензим, който разгражда бета-лактамите, има противовъзпалителен ефект. R. устойчиви на киселини и основи. Бактерицидният ефект се постига чрез увеличаване на дозата. Полуживотът е около десет часа. Бионаличността е петдесет процента.

Рокситромицин се понася добре и се екскретира от организма непроменен.

Те се предписват при възпаление на лигавицата на бронхите, ларинкса, параназалните синуси, средното ухо, палатинските сливици, жлъчния мехур, уретрата, вагиналния сегмент на шийката на матката, инфекциите на кожата, опорно-двигателния апарат, бруцелозата и др.
Бременност, кърмене и възраст до два месеца са противопоказания.

кларитромицин

Задържа растежа на аероби и анаероби. Има слаба активност по отношение на пръчката Koch. Кларитромицинът превъзхожда еритромицина по микробиологични показатели. Лекарството има киселинна устойчивост. Алкалната среда влияе върху постигането на антимикробно действие.

Кларитромицинът е най-активният макролид срещу Helicobacter pylori, който инфектира различни области на стомаха и 12, дуоденална язва. Полуживотът е около пет часа. Бионаличността на лекарството не зависи от храната.

К. се предписва за инфекция на рани, инфекциозни заболявания на УНГ органи, гнойни обриви, фурункулоза, микоплазмоза, микобактериоза на фона на имунодефицитен вирус.
Приемането на кларитромицин в ранните стадии на бременността е забранено. Детска възраст до шест месеца също е противопоказание.

олеандомицин

Ol. инхибира протеиновия синтез в патогенните клетки. Бактериостатичният ефект се засилва в алкална среда.
Към днешна дата случаите на олеандомицин са редки, тъй като са остарели.
Ol. предписано за бруцелоза, абсцесна пневмония, бронхиектазии, трипер, възпаление на мозъчните менинги, вътрешната обвивка на сърцето, инфекции на горните дихателни пътища, гнойни плеврити, фурункулози, патогенни микроорганизми, постъпващи в кръвта.

азитромицин

Това е антибиотик-азалид, който се различава по своята структура от класическите макролиди. К - n инхибира грам +, грам - флора, аероби, анаероби и действа вътреклетъчно.

Антибиотикът показва високи нива на активност срещу Helicobacter pylori, hemophilus bacillus, gonococcus. Азитромицин е триста пъти по-устойчив на киселина, отколкото еритромицин. Степента на усвояемост достига 40%. Както всички еритромицинови антибиотици, азитромицинът се понася добре. Дългият полуживот (повече от 2 дни) ви позволява да предписвате лекарството веднъж дневно. Максималният курс на лечение не надвишава пет дни.

Ефективно при ликвидиране на стрептококи, лечение на лобарна пневмония, инфекциозни лезии на тазовите органи, урогениталната система, къртоносна борелиоза, полово предавани болести. В периода на раждане се назначава по здравословни причини.
Приемането на азитромицин от инфектирани с HIV пациенти помага за предотвратяване развитието на микобактериоза.

Josamycin (Vilprafen Solutab)

Естествен антибиотик, получен от лъчиста гъба Streptomyces narbonensis. Бактерицидният ефект се постига при високи концентрации на мястото на инфекцията. JH инхибира протеиновия синтез и инхибира растежа на патогените.

Лечението с йозамицин често води до намаляване на кръвното налягане. Лекарството се използва активно при оториноларингология (възпалено гърло, фарингит, отит), пулмология (бронхит, орнитоза, пневмония), дерматология (фурункулоза, еризипел, акне), урология (уретрит, простатит).

Midecamycin (макропен)

Характеризира се с висока микробна активност и добри фармакокинетични свойства. Бактерицидният ефект се постига чрез значително увеличаване на дозата. Бактериостатичният ефект е свързан с инхибиране на протеиновия синтез.

Фармакологичният ефект зависи от вида на вредния микроорганизъм, концентрацията на лекарството, размера на инокулума и др. Midecamycin се използва за инфекции на кожата, подкожната тъкан и дихателните пътища.

Midecamycin е резервен антибиотик и се предписва на пациенти с свръхчувствителност към бета-лактами. Активно се използва в педиатрията.

спирамицинова

Различава се от другите макролиди по това, че регулира имунната система. Бионаличността на лекарството достига 40%.

Фармакологичното средство помага при такива паразитни заболявания като токсоплазмоза и криптоспоридиоза. Първият е причинен от Toxoplasma gondii Toxoplasma, а вторият - от протистите от рода Cryptosporidium. Sp-n е превантивна медицина, която предотвратява развитието на менингит. Работил е добре в лечението на рецидивиращ ревматизъм.

Активността на лекарството се намалява в кисела среда и се увеличава в алкална среда. Алкали спомага за увеличаване на проникването: антибиотикът попада по-добре в патогенните клетки.

Макролидните антибиотици за деца не трябва да се прилагат чрез интравенозна инфузия.

Макролидни антибиотици: имената на лекарствата за деца

При лечението на макролиди се изключва появата на животозастрашаващи лекарствени реакции. НЛР при децата проявяват болки в корема, чувство на дискомфорт в епигастрията, повръщане. Като цяло, тялото на детето понася добре макролидните антибиотици.

Лекарствата, изобретени сравнително наскоро, на практика не стимулират подвижността на стомашно-чревния тракт. Диспептичните прояви в резултат на мидекамицин, мидекамицинацетат изобщо не се наблюдават.

Клеритромицин заслужава специално внимание, надминавайки други макролиди в много отношения. Като част от рандомизирано контролирано проучване беше установено, че този антибиотик действа като имуномодулатор, осигуряващ стимулиращ ефект върху защитните функции на организма.

Макролидите се използват за:

  • лечение на атипични микобактериални инфекции,
  • свръхчувствителност към бета-лактами,
  • болести на бактериалния генезис.

Те станаха популярни в педиатрията поради възможността за инжектиране, при което лекарството преминава през стомашно-чревния тракт. Това става необходимо в случай на извънредна ситуация. Макролидният антибиотик е това, което педиатърът най-често предписва при лечението на инфекции при млади пациенти.

Нежелани лекарствени реакции

Макролидната терапия рядко причинява анатомични и функционални промени, но не се изключва появата на странични ефекти.

алергия

В хода на научните изследвания, в които са участвали около 2 хил. Души, е установено, че вероятността от анафилактоидни реакции при прием на макролиди е минимална. Случаи на кръстосана алергия и изобщо не са регистрирани. Алергичните реакции се проявяват под формата на уртикария и обрив. В редки случаи е възможен анафилактичен шок.

Диспептичните симптоми възникват поради прокинетичния ефект, характерен за макролидите. Повечето пациенти съобщават за чести движения на червата, болка в корема, нарушаване на вкуса, повръщане. Новородените развиват пилорична стеноза, заболяване, при което се затруднява евакуацията на храната от стомаха в тънките черва.

Сърдечно-съдова система

Основните прояви на кардиотоксичността на тази група антибиотици са пируетната вентрикуларна тахикардия, сърдечната аритмия, удълженият синдром на QT интервала. Ситуацията се усложнява от напреднала възраст, сърдечни заболявания, предозиране, водни и електролитни нарушения.

Структурни и функционални нарушения на черния дроб

Дълъг курс на лечение, излишни дози - това са основните причини за хепатоксичност. Макролидите повлияват цитохрома по различни начини - ензим, който участва в метаболизма на чужди химикали в организма: еритромицинът го инхибира, йосамицинът засяга по-малко ензима, а азитромицинът няма никакъв ефект.

Малко лекари знаят, когато предписват макролиден антибиотик, че това е пряка заплаха за психичното здраве на човек. Невропсихичните нарушения най-често се появяват, когато се приема кларитромицин.

Видео за разглежданата група:

История и развитие

Макролидите са обещаващ клас антибиотици. Те са измислени преди повече от половин век, но все още се използват активно в медицинската практика. Уникалността на терапевтичния ефект на макролидите се дължи на благоприятните фармакокинетични и фармакодинамични свойства и способността за проникване в клетъчната стена на патогените.

Високите концентрации на макролиди допринасят за ликвидирането на патогени като Chlamydia trachomatis, Mycoplasma, Legionella, Campylobacter. Тези свойства благоприятно разграничават макролиди срещу Р-лактами.

Еритромицинът инициира макролидния клас.

Първото запознаване с еритромицин се наблюдава през 1952 година. Новата американска фармацевтична компания Eli Lilly & Company (Eli Lilly) разшири портфолиото си от нови фармацевтични продукти. Company). Нейните учени са премахнали еритромицин от лъчиста гъбичка, която живее в почвата. Еритромицинът се превърна в отлична алтернатива за пациенти, които са свръхчувствителни към пеницилинови антибиотици.

Разширяването на обхвата на приложение, разработването и въвеждането в клиниката на макролидите, подобрени с микробиологични показатели, датира от седемдесетте и осемдесетте години.

Серията еритромицин е различна:

  • висока активност срещу Streptococcus и Staphylococcus и вътреклетъчни микроорганизми;
  • ниска токсичност;
  • липса на кръстосана алергия с бета-лактимни антибиотици;
  • създаване на високи и стабилни концентрации в тъканите.

На нашия сайт можете да се запознаете с повечето групи антибиотици, пълни списъци на техните лекарства, класификации, история и друга важна информация. За да направите това, създайте раздел "Класификация" в горното меню на сайта.

Прочетете Повече За Грип