Полипи в носа: как да живееш с тях и какво да правиш?

Един от най-често срещаните утежняващи фактори, които водят до тежък хроничен синузит, е полипоза на носа или просто полипи в носа. Сред възрастните това заболяване не е толкова рядко: средно 1–3% от жителите на света един ден установяват, че тези неразбираеми полипи, които вече са плашещи от името си, са нараснали в носа. Какъв вид образование, какво са опасни и как да се справят с тях - ще разкажем за това в нашата статия.

>> Сайтът съдържа богата селекция от лекарства за лечение на синузит и други заболявания на носа. Използвайте за здраве!

приблизително 30% от пациентите, страдащи от назална полипоза, имат положителен тест за алергии.

Разпространението на полипи в носа се увеличава при деца с муковисцидоза, тежко наследствено заболяване. Хората, които са чувствителни към аспирин, също са предразположени към тях.

Въпреки това, повечето проучвания показват, че полипите са свързани с неалергични заболявания, а не с алергии. Интересно е, че жените не са по-щастливи от мъжете - страдат от назална полипоза два пъти по-често от представителите на силния пол. Същата непримирима статистика казва, че при дете под 10-годишна възраст полипите в носа са много редки, но при цъфтяща възраст след 20 г. вероятността за растеж на тези образувания нараства. Въпреки това, назалната полипоза е по-често срещана при тези, които са навършили 40 години.

Какво представляват полипите и как се формират те?

Полипите в носа са необичайни доброкачествени израстъци, които идват от всяка част на носната лигавица или параназалните синуси. Те представляват крайния резултат от различни заболявания на кухината или синусите. Най-често полипите изглеждат като полупрозрачни лезии, възникващи от лигавицата на носната кухина или от един или дори няколко параназални синуса, включително максиларните синуси. Често полипите се образуват директно по пътя на изтичане от синусите, блокирайки го и създавайки благоприятна среда за застоялия възпалителен процес, включително синузит.

Самият процес на формиране на такава патологична красота все още е покрит с гъста завеса на секретност. Полипоза е свързана с хронично възпаление, дисфункция на автономната нервна система и генетична предразположеност. Повечето експерти са съгласни, че доброкачествените тумори се образуват поради хронични възпалителни процеси в носната кухина. Така полипите започват и затварят порочния кръг на възпалението: те са едновременно причина и последствие от продължително възпаление в носната кухина и околоносовите синуси.

Полипи в носа на фона на други заболявания

Лекарите направиха тъжен списък на заболяванията, при които с доста висока степен на вероятност полипите се образуват в носа:

  • бронхиална астма - в 20–50% от случаите;
  • кистозна фиброза - при 6-48% от пациентите;
  • алергичен ринит (точните цифри са неизвестни);
  • алергичен гъбичен синузит. При тази патология вероятността за полипоза на носа е много висока и достига 85%. Говорихме за алергичен гъбичен синус в отделна статия, описваща симптомите и методите за лечение на рядко, но доста сериозно заболяване;
  • хроничен риносинусит, включително хроничен синузит в комбинация с ринит;
  • Първичната цилиарна дискинезия е генетично заболяване, при което функцията на мигателния епител и функционирането на мукоцилиарния апарат е нарушена;
  • аспиринова непоносимост (при 8-26% от пациентите с назални полипи);
  • алкохолна непоносимост (при 50% от пациентите с полипи);
  • Синдром на Churg-Strauss (в 50% от случаите полипите се развиват в носа);
  • Синдром на Ян - патология, характеризираща се с хроничен синузит, назална полипоза и азооспермия;
  • неалергичен ринит с еозинофилен синдром.

Ако изведнъж откриете болест в този списък, с която трябваше да се сблъскате, не се колебайте да се свържете с УНГ специалист и да бъдете прегледани - в края на краищата, назалната полипоза, която е била открита навреме, е много по-лесно да се излекува от далечния процес.

Симптоми на заболяването

Клиничните симптоми на назалната полипоза зависят до голяма степен от размера на полипа. Малки образувания могат да съществуват без да предизвикват съмнителни симптоми. В практиката на оториноларинголозите има случаи, когато по време на рутинен преглед са открити полипи на предния край на средната калциева кухина. По-трудно е да се диагностицират полипи, разположени в дълбоките области на носната кухина или в синусите.

Малките полипи в областта на средната периферия, блокиращи изтичането на секреция от параназалните синуси, могат да причинят развитие на остър или хроничен синузит с всички последствия и симптоми, които следват от това. Ако образуванията растат в областта на максиларните синуси, остър и понякога хроничен синузит е почти гарантиран, а проявите на това заболяване не могат да бъдат пренебрегнати.

Големи полипи почти винаги водят до запушване на дихателните пътища и причиняват продължителни главоболия, хъркане, ринорея (тежко изхвърляне от носната кухина).

Ако тези прояви на фона на хроничен или остър синузит са внезапно свързани с нарушение или пълна липса на миризма, тогава е подходящо да се подозира активния процес на образуване на носните полипи. Добавяме, че кървенето в носа, което не е свързано с дразнене на носната преграда, е много тревожен сигнал, който е свързан с още по-сериозно заболяване от полипоза.

И накрая, масивни многообразни образувания в носа или дори един, но голям тумор затруднява преминаването на синусите и носната кухина толкова много, че те могат да предизвикат симптоми на обструктивна сънна апнея. Това състояние се характеризира не само с хъркане, но и с периодично частично, а понякога и пълно спиране на дишането в съня. При пациенти с напреднала назална полипоза, назалното дишане почти винаги е напълно нарушено и се образува навик за дишане през устата.

Как за лечение на полипи в носа?

В идеалния случай, лечението на назалната полипоза трябва да зависи от това какви фактори са предизвикали началото на заболяването. За съжаление, в повечето случаи причината за образуването на полипи в носа е неизвестна. Дори ако полипоза се е развила на фона на алергичен ринит, няма сигурни и клинични доказателства, че лечението на алергии ще доведе до намаляване и още повече до изчезване на полипи.

Общите принципи на полипозното лечение произтичат от теорията за възпалението, на която се основава болестният механизъм, т.е. преди всичко полипите започват курс на противовъзпалителна терапия.

Схемата на лекарственото лечение на полипите включва:

  • орални и локални назални кортикостероиди;
  • антихистаминови (антиалергични) средства;
  • за отпушване на носа;
  • хромогликати (кромоглин натрий).

В допълнение, имунотерапията се използва като комплексно лечение, както и, ако е необходимо, антибиотици.

С неефективността на лечението с наркотици започват да се предприемат драстични мерки - операция, която ви позволява да се отървете от всички полипи в носа и параназалните синуси с един замах. Въпреки това, никоя операция не може да гарантира, че след кратко време болестта няма да се почувства отново. За да се повиши ефективността на лекарственото лечение и да се предотврати рецидив, прибягвайте до традиционните методи за лечение на полипи в носа. Нека да разгледаме по-отблизо всеки метод и да се опитаме да разберем какъв е алгоритъмът на действията на един лекар, който се опитва да се справи с назалната полипоза.

Медикаментозно лечение на полипоза

Перорални кортикостероиди

Без значение колко жалко, но глюкокортикостероидите, хормоните, от които се страхуват пациентите, са били и остават предпочитаните лекарства за полипите в носовете. Пероралното приложение се счита за най-ефективния начин на приложение, но също така е приемливо и локалното приложение на интраназални кортикостероиди. В повечето случаи преднизон се използва в доза от 30–60 mg в продължение на 4-7 дни. След това, в рамките на 1-3 седмици, лекарството постепенно се преустановява.

Педиатричната доза зависи от теглото на детето и се изчислява на базата на съотношението 1 mg на килограм тегло на ден. Трябва да се помни, че продължителното лечение с таблетки глюкокортикоиди не се препоръчва поради тежки странични ефекти, по-специално, диабет, хипертония, психотропни ефекти, катаракти или глаукома, остеопороза, забавяне на растежа при деца. За да се избегнат всички тези прояви, хормоните в хапчетата не се предписват за повече от една седмица. Пациентите с алергичен ринит или астма най-добре отговарят на лечението с таблетки кортикостероиди.

Пациенти, чиито полипозис не е свързан с алергична реакция, може да не реагират на лечение с преднизон.

Местни (интраназални) кортикостероиди

Местните стероиди могат да намалят или забавят растежа на малките носни полипи, но те са сравнително неефективни при масивни образувания. Интраназалните хормонални спрейове са най-ефективни след операция за отстраняване на носните полипи като лекарства, които предотвратяват или забавят рецидивите на заболяването. Най-популярни са трите основни лекарства:

  • Fluticasone, който се произвежда под търговските наименования Nazarel (Чехия) и Fliksonaze ​​(Glaxo Wellcome, Испания);
  • Мометазон, известен под търговското наименование Nasonex. Има много висока противовъзпалителна активност. Лекарството практически не се абсорбира в кръвния поток, което го прави одобрен за употреба при деца на възраст над две години;
  • Будезонид, произведен под формата на интраназални спрейове, наречен Tafen nazal (Словения, фирма Lek).
  • Beconaze, Aldetsin, Nasobek и други.

антихистамини

Средствата от тази група се използват в комплексни схеми на лечение за назална полипоза, дължаща се на алергии. Като правило, те използват лекарства от второ поколение, които нямат седативни и кардиотоксични ефекти. Най-често се предписват лоратадин, цетиризин, деслоратадин (Erius), както и левовъртящият изомер на цетиризин левоцетиризин.

Кромогликатите в аерозолите се използват рядко поради относително ниската им ефективност.

Деконгестанти се използват за намаляване на подпухналостта и възстановяване или облекчаване на носовото дишане. При назначаване на вазоконстрикторни средства се вземат предвид ограниченията при употребата им (не повече от седем дни).

Полип хирургия: когато краят оправдава средствата

Ако лечението с наркотици не даде желания резултат, а полипите в носа продължават да растат, въпреки активното противопоставяне на лекаря и пациента, продължете към второто, радикално средство за борба - хирургия.

Как да живеем преди операцията?

Преди всичко, преди операцията, няма нужда да се паникьосвате за предстоящата среща с хирурга. По-рано, преди ерата на ендоскопската хирургия, операцията на носната кухина наистина беше сериозна отворена намеса с доста тежък период на възстановяване. Днес ситуацията се е променила и операцията за отстраняване на полипи в носа вече не тежи на пациента с меча на Дамокъл. Ендоскопската хирургия може да се извърши под местна анестезия и дори амбулаторно, което води до минимален дискомфорт за пациента. Понякога полипите се отстраняват с самобръсначка, устройство, способно да унищожава образуванията и след това да ги изсмуква. Във всеки случай, как да се премахнат полипите в носа или синусите, решава лекуващият лекар. Резултатът от лечението до голяма степен зависи от качеството на предоперативната диагноза, затова е необходима КТ преди операцията.

Как да живеем след операцията?

След операцията е необходимо да се разбере и приеме най-важната препоръка, от която зависи крайният резултат: дори когато полипите се отстраняват и конците се отстраняват, лечението не е завършено. Пред пациента е упорит начин за справяне с... възможен рецидив. Интраназалните кортикостероиди често се използват като антирецидивна терапия за дълго време.

Важна част от следоперативния период са периодичните прегледи. Експертите препоръчват инспекциите да се извършват 2-3 седмици след операцията, след това 5-6 седмици и три месеца по-късно.

Като дългосрочна перспектива, бивш пациент на хирургично УНГ отделение „има лека” среща с лекар на всеки 4-6 месеца.

Както показва практиката, този подход към лечението дава възможност да се забрави за болестта завинаги или, във всеки случай, много дълго време.

Отстраняване на полипи в носа с лазер

Понастоящем популярната технология за лазерно отстраняване на образувания в носа или параназалните синуси е вариант на ендоскопска интервенция, при която унищожаването на полипи се постига чрез действието на лазерен лъч. Лазерното отстраняване се счита за по-малко травматично в сравнение с традиционната ендоскопска хирургия. Въпреки това, техниката има значителни недостатъци, по-специално невъзможността за отстраняване на множество полипи, както и полипозна тъкан. Ендоскопска лазерна хирургия обикновено се използва в случай на малки единици.

Традиционна медицина в борбата с полипоза

Ефективността на традиционната медицина в много случаи не може да бъде оспорена. Билковата медицина - лечение с лекарствени билки - често буквално произвежда чудеса. Въпреки това, с назална полипоза, ефективността на народните средства е ограничена. Повечето оториноларинголози са много скептично настроени към възможностите на традиционната медицина, като му придават позиция на заместващ играч. И наистина, за да се справят с неоплазми, дори и да са доброкачествени, понякога само един хирург може да го направи.

Въпреки това не е необходимо категорично да се отхвърлят възможностите на популярните методи. Доста разумно е основното лечение да се допълва чрез промиване на носа с инфузии или отвари. Не боли и мазила или капки, направени от растения или пчелни продукти. И с най-популярните рецепти, нека погледнем отблизо.

Чистоцвет - почистете и излекувайте!

Един от най-ефективните средства на традиционната медицина, които се използват за лечение на полипи в носа, са капки с жълтениче. Сребърно грозде е вероятно познато на всички - плевелите растат в градините, парковете и дори успяват да „украсят“ градските легла. Но не всеки знае, че растението е отровно. Съдържа мощни алкалоиди, сходни по структура с морфина. Благодарение на хелидонин и други активни вещества, жълтурчета перфектно се справят с различни доброкачествени образувания върху кожата и дори върху лигавиците. Приложението на растението за контрол на назалната полипоза се основава на тези свойства.

Капки с жълтениче

Преди всичко, когато се използват полипи на носа в народната медицина, се използват капки с жълтениче. Те са приготвени от пресен сок от трева от жълтурчета и погребани 1-2 капки 3 пъти на ден. Лечението продължава 2–4 седмици.

Инфузия на жълтурчета

Алтернатива на капки е инфузия на билките от жълтениче. Приготвя се както от пресни, така и от сушени растителни материали, като кипва една супена лъжица билки на водна баня в една чаша вода за 15 минути. В резултат медикаменти настояват 40-50 минути и стиснете. По-добре е да миете носа с топла инфузия веднъж дневно в продължение на 4-5 седмици.

По време на лечението с лекарства от жълтурчета е важно да се наблюдава многообразието от процедури и дози и да се помни, че растението не е толкова безопасно, колкото цветята на лайка.

Прополис в полипоза

Като добре познат народен лек, ние споменаваме прополис маз. Съставът на мехлема включва:

  • прополис 15g;
  • Вазелин 10g;
  • масло 25g.

За да се получи мехлем, всички съставки се стопят във водна баня и се смесват до хомогенно състояние. Turundas с маз се вкарват във всеки носов проход в продължение на 30-50 минути. Не забравяйте да сложите бутилката с лекарството в хладилника.

Прополис инхалации с прополис са доста популярни, които, когато се нагрява на слаб огън, освобождава пари, съдържащи активни вещества.

Народните техники могат да бъдат комбинирани по ваш вкус и цвят - няма и не може да бъде една рецепта за полипи на носа. Това, което помогна на един пациент, може да има плацебо ефект за втория. И затова експеримент, но не забравяйте за официалната медицина. Най-вероятно, без нейната помощ не може да направи.

Лечение на носните полипи

Носните полипи се наричат ​​капкови или кръгли израстъци на лигавицата. Това са доброкачествени и безболезнени образувания, но въпреки това носят много проблеми - причиняват запушване на носа, предизвикват главоболие и др. Мнозина са чували, че е възможно да се отървете от полипите само чрез операция, но това не е така. Ще ви кажем какъв вид лекарство за полипи в носа ефективно намалява полипите и дори помагат за предотвратяване появата на нови полипи.

Съдържание на статията

По-специално, при полипозен риносинусит (това е името на това състояние в медицината) могат да бъдат предписани локални глюкокортикостероиди, хормонални капки за носа. Как работят тези лекарства? Винаги ли са ефективни? Прочетете повече за това.

Симптоми на полипозен риносинусит

Неприятна черта на полипозния риносинусит е липсата на ярки симптоми на заболяването в ранните стадии на развитие.

В действителност, малките полипи нарушават здравословното състояние в малка степен. Лекият дискомфорт, който се проявява с полипи в носа (задръствания, хрема, лош сън), пациентът често обвинява други причини, като настинка, умора. Въпреки това, през годините размерът и броят на полипозните израстъци се увеличават и пациентът забелязва все повече и повече симптоми.

Чести симптоми на полипозен ринит са:

  • постоянна прогресивна назална конгестия;
  • тъпота на миризмата, и след това вкусови усещания;
  • почти постоянен хрема (слузта може да е бистра или гнойна, жълтеникава);
  • чести главоболия, причинени от липсата на кислород и хронично възпаление;
  • възможна болка в областта на максиларните синуси;
  • хъркане;
  • носните гласове.

В по-късните стадии на полипозния риносинусит рискът от развитие на инфекциозни заболявания на назофаринкса и параназалните синуси се увеличава значително. Ето защо е толкова важно да започнете лечението на полипите възможно най-рано.

причини

Точните причини за появата на полипозни образувания не са установени, но е известно, че рискът от появата им се увеличава значително при:

  • хронични инфекциозни заболявания на назофаринкса и параназалните синуси;
  • респираторна алергия (полиноза);
  • бронхиална астма;
  • нарушение на структурата на носа, наличието на кисти или изкривяване на преградата;
  • метаболитни нарушения на салицилова и арахидонова киселини;
  • непоносимост към нехормонални противовъзпалителни средства (като аналгин, аспирин и др.).

лечение

Лечението на полипозен риносинусит включва консервативни и хирургични подходи. Най-често се препоръчва комбинирано лечение, включващо бързо отстраняване на полипи и лекарства.

Препоръчва се полипите в носа да се лекуват изключително с медитантни средства само в ранните стадии на заболяването.

За съжаление, по-голямата част от пациентите до последно забавят посещението на отоларинголог и търсят медицинска помощ само със силно нарушение на носовото дишане, когато полипите вече са много големи. Много е трудно да се постигне значително подобрение само с помощта на лекарства, когато заболяването вече тече. Препоръчва се хирургично отстраняване на полипозни израстъци.

Във всеки случай, въпросът за предпочитания метод на лечение се решава от лекуващия лекар. Ще говорим за предимствата и недостатъците на съществуващите методи.

Медикаментозна терапия

Медикаментозната терапия за полипозен риносинусит може да включва:

  1. Кратък курс на кортикостероидни препарати за перорално приложение (хормонални противовъзпалителни таблетки). Може да се предписват лекарства на основата на флутиказон, флутолид мометазон, триамцинолон и др.
  2. Външни глюкокортикостероиди (хормонални капки от полипи в носа). Такива капки (или спрей) могат да съдържат будезонид, флутиказон, мометазон и триамцинолон - вещества с хормонален характер, които намаляват възпалението на лигавицата. Когато накапването на такива капки глюкокортикостероидите практически не се абсорбират в кръвта, вероятността от странични ефекти е изключително малка. Курсът на лечение капки може да варира от 1 до 12 седмици.
  3. Приемане на антихистаминови лекарства. Това са лекарства, които се използват широко при алергии - Suprastin, Claritin, Erius, Loratadin и др. Те блокират хистамин, медиатор на възпалението, като по този начин намаляват подуването, изтръпването на носа и производството на слуз.
  4. Курсът на антибиотици, ако на фона на полипозен риносинусит се развие вторична инфекция на параназалните синуси или носната кухина.
  5. Курсът на имуномодулаторите се предписва при наличие на хронични заболявания на назофаринкса.

Един от най-ефективните лекарства за полипозен риносинусит е nasonex назални капки от Nasonex полипи. Nasonex съдържа мометазон като активна съставка. Той има силно противовъзпалително действие. Поради това намалява чувствителността на лигавицата към дразнители (алергени и други дразнещи химикали).

Проучванията, посветени на изучаването на ефекта на Nasonex при полипозен риносинусит, показват значително подобрение на благосъстоянието на пациентите, по-специално намаляване на запушването на носа и възстановяване на миризмата. Ендоскопското изследване на участниците в проучването показа, че размерът на полипите намалява, а признаците на възпаление на мукозита изчезват.

Противопоказания за употребата на Nazonex:

  1. Хронична или остра назофарингеална инфекция. В този случай първо трябва да излекувате инфекцията с антибиотици и едва след края на курса на антибиотична терапия да започнете да получавате Nasonex.
  2. Наличието на рани в носа. Факт е, че глюкокортикостероидите могат да инхибират процеса на оздравяване, така че след хирургични интервенции или наранявания на носа е необходимо да се изчака пълното излекуване.
  3. Възраст до 18 години (хормонални назални препарати се препоръчват само за възрастни).
  4. Хормонални нарушения (по-специално нарушаване на надбъбречните жлези).

По време на бременност по време на кърмене, Nasonex се предписва с повишено внимание.

Лекарство, което има подобен ефект е Tafen Nazal spray. Този инструмент съдържа глюкокортикостероид будезонид. Както Nasonex, Tafen спрей може да се използва непрекъснато в продължение на до 3 месеца.

По време на лечението се препоръчва напълно да се елиминира употребата на нехормонални противовъзпалителни средства, да се намали контактът с алергени (прах, вълна, плесен и др.), Както и да се откажат храни, съдържащи салицилати.

операция

Ако полипозните израстъци в носа са многобройни и големи, лечението с кортикостероиди ще донесе малко полза, дори и при увеличаване на курса на лечение до максимум. В този случай е много по-разумно да се прибегне до хирургично отстраняване на образувания.

Показания за операция са както следва:

  • невъзможност за дишане през носа;
  • наличието на гнойно отделяне;
  • хронично възпаление на параназалните синуси (синузит);
  • хъркане, носови гласове.

Има няколко начина за извършване на операция:

  1. Полипектомия - изрязване на полипи със скалпел под местна или обща анестезия. През ноздрите се вкарва скалпел. Недостатъци на метода - лоша точност (резултатът е напълно зависим от квалификацията на хирурга), както и липсата на достъп до синусите.
  2. Изтриване на обратната връзка. Една от най-старите техники. Полипът се улавя от контура и буквално се счупва от лигавичната повърхност. По това време методът се счита за остарял, тъй като контурът премахва не само полипозната пролиферация, но и част от здравата лигавица. Освен това при този вид операция е възможно тежко кървене.
  3. Лазерно унищожаване. Операцията е много популярна поради скоростта (10-15 мин.) И безкръвността. Методът обаче има недостатъци. Първо, лазерното разрушаване не може да се използва за отстраняване на много полипи. Второ, лазерният лъч не е в състояние да проникне през синусите.
  4. Ендоскопското отстраняване е най-ефективният и точен метод за днес. По време на операцията хирургът използва ендоскоп - устройство, с което е възможно да се инспектира вътрешната повърхност на носната кухина и синусите. Полипите се отстраняват от самобръсначка - много точен и остър инструмент. Нормална лигавица, запазвайки колкото е възможно повече. Показания за ендоскопско отстраняване - наличие на множество полипозни растения. Обикновено се извършва под обща анестезия.

В постоперативния период носната кухина изисква специално внимание. Съсиреци от слуз и кори, които се образуват върху лигавиците, трябва да бъдат отстранени чрез третиране с антисептични разтвори. Първите няколко дни след операцията, това се прави от лекаря, а след това, в рамките на 7-10 дни, трябва да го направите сами. За да почистите носната кухина у дома, накапете физиологичен разтвор в ноздрите (физиологичен разтвор или специални разтвори като Salin, Aqua Maris) и след това внимателно промърсете носа със салфетка. Рани с докосване с памучни пъпки, пръсти и др. не следва.

В допълнение, хората, които са претърпели операция за отстраняване на полипи трябва да бъдат внимателни към здравето на носната кухина - избягвайте алергени и инфекциозни агенти, не прекалявайте, ограничавайте употребата на салицилати и нехормонални противовъзпалителни средства.

След хирургично отстраняване на полипа лекарят обикновено предписва лекарствено лечение, чиято цел е да се предотврати образуването на нови израстъци. За тази цел се използват всички същите интраназални глюкокортикостероиди.

заключение

Кой е най-ефективният метод за справяне с полипозния риносинусит - лекарство или операция? Не е лесно да се сравнят тези два подхода, защото действията им са абсолютно различни.

Така че операцията е бързо премахване на крайния резултат от патологичен процес, който не засяга патогенезата на самата болест. В този смисъл хирургичното отстраняване е симптоматично лечение. Всъщност, след операцията, благополучието на пациента бързо се подобрява, но няма гаранции, че полипозните израстъци не се образуват отново. Твърда статистика - в повече от половината от случаите след хирургично отстраняване на полипи, болестта се повтаря.

Лечението с наркотици, за разлика от това, засяга патогенезата на заболяването, предотвратявайки образуването на нови израстъци. Въпреки това, във връзка с вече формираните големи полипи, лекарствата са неефективни.

Ето защо лечението на полипозен риносинусит трябва да бъде комплексно: медикаментозен препарат за операция, хирургично отстраняване, профилактичен курс на глюкокортикостероиди.

Полипи в носа: модерен подход към проблема

Тъй като хрема е основният симптом на заболяването, заболяването се нарича по-често полипозен ринит, полипозен ринит. Тя се среща по-често при възрастни, болестта достига своя връх след 50 години.

Половината от хората с полипи страдат от хронични заболявания на горните дихателни пътища, заболявания на бронхопулмоналната система, имат тумори на други органи. Трябва да се отбележи, че полипите при децата са много по-рядко срещани, обикновено външният им вид е наследствен.

Полипите могат да се появят в максиларните синуси и в етмоидния лабиринт. Хеймор по-често се притеснява с една ръка и се открива при деца. От двете страни се появяват етмоидални полипи, по-характерни за възрастните.

Защо да се появи

Причините за появата на полипи в носа все още не са известни. По-вероятно е развитието на заболяването да се предизвика от няколко причинно-следствени фактора едновременно.

Основният механизъм на образуване на полипи е да се увеличи броят на секреторните жлези. При експерименти е доказано, че когато горният слой на лигавицата (епител) е увреден, неговите разкъсвания, оток и инфилтрация, средният лигавичен слой или съответно лигавицата изпадат.

В резултат на това тя изпъкне през дупка в епитела. И ако епителът не се възстанови напълно, от него се образува полип, а върху него растат жлезите, произвеждащи слуз.

Възможни причини

  1. Растежът в кръвта на еозинофилите, който се наблюдава при алергии, алергичен риносинусит. Заболяването често се среща при пациенти с алергичен ринит, алергична, инфекциозна и атопична бронхиална астма.
  2. Една хипотеза гласи, че носните полипи се появяват поради гъбички в околния въздух. Гъбите попадат в носа, след което еозинофилите се изпращат към лигавицата, за да унищожат патогенните гъбички. В резултат на това еозинофилите произвеждат токсични протеини, които увреждат лигавицата, причиняват хронично възпаление, подуване и растеж на полипи.
  3. Някои изследователи не изключват ролята на бактериалната инфекция.
  4. Стимулиране на имунната система чрез стафилококи.
  5. Вторичен имунодефицит.
  6. Анатомични нарушения на остеометалния комплекс (предна част на средната калциева тръба).
  7. Може би полипът на носа на бебето е резултат от честа вирусна инфекция.
  8. Възможно е те да се появят в отговор на непоносимост към нестероидни противовъзпалителни средства (Ibufen, Paracetamol, Ketorolac и др.)
  9. Дисбаланс на автономната нервна система (вегетативно-съдова дистония, мигрена и др.).

Полипите, които се появяват в носа, нямат нищо общо с полипите на матката, дебелото черво. Наблюдавано е обаче, че те се срещат по-често при хора, които имат такива наследствени заболявания на дихателната система, като кистозна фиброза, см. На младежта, см. Картагена, заболяване на фиксираните реснички на лигавицата.

симптоми

По-често заболяването се проявява под формата на хроничен ринит и могат да се забележат няколко допълнителни симптоми.

Полипи в симптомите на носа:

  • Назална конгестия. Степента на претоварване зависи от броя и степента на пролиферация на полипите. Те бързо нарастват и могат напълно да блокират носните проходи, причинявайки пълното им запушване;
  • Човек има пристъпи на кориза заедно с кихане, сополи, изтичащи от носната лигавица, муко-гнойни. На прах, цветен прашец и други алергени се появява предимно хрема.
  • Ако полипите започнаха да растат в назофаринкса, изхвърлянето може да изтече по гърлото;
  • Нарушаване на миризмата, понякога изчезва напълно;
  • Синузит (синузит, етмоидит);
  • Главоболие с различна интензивност се дължи на развитието на гнойни усложнения на полипоза, недостатъчно кислородно снабдяване на мозъка;
  • Лицева болка или налягане, което се увеличава при настинка.
  • Хората се оплакват от лошо общо състояние, нарушения на съня, тежест в главата, загуба на умствени и складови способности.

Внимание, ако полипите са с неправилна форма, възпаление и кървене, спешна нужда да потърсите медицинска помощ, това може да бъде злокачествен тумор.

диагностика

За диагностика лекарят изследва оплакванията на пациента, изследва носа в огледалата на носа, провежда ендоскопия на носа, изследва дихателните и обонятелните функции. Полипите изглеждат като подпухнали петна с бледо или бледо розово оцветяване, почти нечувствителни, по-често от двете страни на средния носов проход.

Заболяването е често срещано явление, така че често при изследването се потвърждава диагнозата на синузит, етмоидит, фронтален синузит и сфеноидит. Всички пациенти, при които полипите са открити за първи път, и тези, които се нуждаят от хирургично лечение, се подлагат на компютърна томография (КТ). Тя работи от няколко страни.

Как да се лекува

Предвид факта, че причините за заболяването са многобройни и слабо разбрани, подходът към лечението се различава значително при различните пациенти - едната е достатъчна, за да се лекува с капки за нос и таблетки, втората изисква хирургично и терапевтично лечение, а третият е само операция.

Принципи на лечение:

  • Елиминирайте полипите и хрема.
  • Възстановете дъха през носа и миризмата.
  • Предотвратете рецидив.

Първо трябва да елиминирате факторите, които стимулират растежа на полипите. Затова трябва да избягвате контакт с прашец, гъбични, домашни, медицински и професионални алергени, да изключвате храни, съдържащи много багрила и аромати, да избягвате аспирин и храни, богати на салицилати - домати, ябълки, малини, ягоди, портокали, грозде, френско грозде.

Необходимо е лечение на инфекции на носа и параназалните синуси.

медицина

Лекарства, чиято ефективност не е под съмнение, което е многократно потвърждавано от клинични проучвания - глюкокортикостероиди. Това е единственото лекарство, което всъщност може да забави растежа на полипите, да удължи ремисия в случай на полипозен ринит, полипозен синузит.

Лекарствата изрично и ефективно облекчават възпалението и реакцията на имунната система, намаляват подуването на лигавицата, чувствителността на носа към медиаторите на алергичното възпаление и физическите стимули.

  1. Капка. Началният стадий на назалната полипоза без тежка назална конгестия се лекува с назални глюкокортикостероиди под формата на капки и спрей:
    • Bekonaze;
    • Nasobek;
    • Tafen;
    • Nazakort;
    • Sintaris;
    • Fliksonaze;
    • NASONEX при.

Капките трябва задължително да се използват в следоперативния период след отстраняването на полипите, но само след като процесът на оздравяване е завършен или почти завършен, тъй като хормоните забавят зарастването на тъканите, насърчават кървенето, образуването на кора.

  • Таблетки. Таблетките могат да се използват както поотделно, така и заедно с интраназални глюкокортикостероиди. Показания за лечение с хапчета:
    • ако капки и спрейове не помагат;
    • тежка назална конгестия;
    • преди хирургично лечение;
    • в следоперативния период;
    • ако има противопоказания за операцията, но това е необходимо;
    • ако симптомите на полипоза се появят скоро след операцията.
    • нелекувани гъбични, бактериални и вирусни заболявания на носа и параназалните синуси;
    • язви на лигавицата.

    Тъй като таблетките е по-добре да приемате преднизолон, препоръчително е да изберете таблетки със защитена черупка. Те могат да бъдат заменени с Дексометазон. Но хормоналното лечение може да се извърши не повече от два пъти годишно. Забранено е да се правят инжекции на мястото на растеж на полипи, има случаи на тежки животозастрашаващи усложнения.

    Назално измиване

    За да облекчите симптомите, можете да промиете носа с физиологичен разтвор и сода. Купуването на скъпи спрейове на базата на морска и океанска вода е по избор. Носът трябва да се измива по време на пристъп на студ и студ. С превантивна цел - всеки ден няколко пъти.

    антибиотици

    Ако нивото на IgE не е повишено, то в някои ситуации е възможно да се използват антибиотици на курс от 4 седмици или повече. Антибиотиците винаги се извършват по време на обостряне на синузита, гноен курс на ринит.

    физиотерапия

    Физическите процедури не са специфични, се използват за лечение на хроничен ринит и синузит, включително полипозна.

    • инфрачервен лазер;
    • хелий-неонов лазер;
    • магнитна терапия;
    • интраназално и интракорнеално микровълново лечение;
    • интраназална лекарствена електрофореза
    • За лечение на полипозен синузит трябва да използвате метода YAMIK-катетър. С негова помощ е много лесно да се достави лекарството в синусите.

    Трудно е да се каже кой метод е по-ефективен, защото те помагат на всеки пациент по различни начини.

    операция

    Полипите се лекуват хирургично. Операцията не лекува болестта, тя само за известно време ще облекчи запушването на носа, ще създаде достъп за лекарства до полипи, които са в параназалните синуси. В 70% от случаите полипите се появяват отново.

    • неефективността на консервативната терапия;
    • постоянна назална конгестия.
    • обостряне на астма, обструктивен бронхит;
    • периодът на цъфтеж на причинително значими алергени за продължителността на операцията или следоперативния период.

    Операцията трае по-малко от час, може да се извърши под обща и локална анестезия, извършва се чрез ендоскоп. Периодът на възстановяване след операцията е няколко седмици.

    Народни методи

    В клинични проучвания при пациенти ефективността на билковото лекарство не е доказана. За хора с алергии, лечението с растения е противопоказано.

    Но, ако няма алергия, е възможно да се подобрят лечебните процеси чрез капене на сока от морски зърнастец, инфузия на масло от жълтурчета, комбинирани капки диви розмарин, жълт кантарион и прополис, за да се изплакне носът с млечница или хвощ за подобряване на лечебните процеси.

    Полипите при деца и възрастни се диагностицират и лекуват по същия начин. Но когато се лекува с деца, човек трябва да бъде особено предпазлив, тъй като болестта може да доведе до сериозни хронични заболявания, които значително нарушават живота на детето от ранна възраст.

    Какво лекарство да вземе за полипи?

    Лекарствата за носните полипи трябва да се избират въз основа на причината за тяхното формиране. Това може да бъде хронична инфекция на носните синуси, алергии, лоши условия на околната среда в района на пребиваване, вродени или придобити отклонения на носната преграда.

    За полипи в носа се предписват антибиотици, антиалергични лекарства, хомеопатия. Лечението на полипите трябва да бъде изчерпателно.

    Преднизолон за назални полипи

    Преднизолон е хормонално антиалергично средство. Когато полипите помагат за облекчаване на възпалението и подуването на носната лигавица. Употребата на лекарства трябва да отчита ежедневното производство на един и същ хормон в човешкото тяло. На сутринта преднизолон се предписва в по-големи дози, следобед и вечер - в по-малки дози.

    Премахването на лекарството се извършва бавно, като постепенно се намалява дозата на лекарството.

    Sinupret

    Комплексна медицина за назални полипи. Има много компоненти от растителен произход. Въздействие - противовъзпалително, имуностимулиращо. Лекарството има ефект върху вирусни инфекции. Предлага се в капчици. При деца и възрастни дозировките на лекарствата се подбират индивидуално.

    Sinupret с полипи от първа степен е ефективно средство за отстраняване на тъканния подуване и подобряване на носните дишания. Обикновено се предписва в комбинация с антибиотици. Включено в постоперативната рехабилитация за предотвратяване на рецидив.

    единствено число

    Противоалергично лекарство. Използва се за лечение на астма и алергичен ринит. Когато полипи в носа помага за подобряване на циркулацията на въздуха и премахване на тъкан подуване. Ефектът на лекарството се усеща в рамките на два часа след приложението.

    Singular се използва при лечение на заболявания на дихателната система при деца на възраст от две години. към съдържанието

    Lordestin

    Антиалергично. Използва се за лечение на ринит, причинен от алергени, както и за облекчаване на симптомите на носните полипи.

    Той има способността бързо да премахва подуването и да улеснява дишането.

    Wobenzym

    Комплексен препарат, състоящ се от растителни вещества и компоненти от животински произход. Има имуностимулиращи свойства, подобрява обмяната на веществата и ускорява усвояването на полезните съставки на храната.

    Антибиотици за назални полипи

    Антибиотичните капки се използват за отстраняване на инфекцията в носа и за облекчаване на възпалението. Предлага се курс на антибиотици преди операция за отстраняване на полипи, както и след операция за отстраняване на полипи от носа.

    Антибиотици за лечение на назални полипи се предписват от лекар. Самолечението не е препоръчително да се практикува поради високия риск от усложнения. Полипите се повлияват добре от вливането на антибактериални лекарства като Isofra или Polydex в носа.

    Isofra е местен антибиотик. Използва се за лечение на бактериални инфекции на горните дихателни пътища при синузит, полипи. Използва се след операция за отстраняване на аденоиди и полипи. Framycetin - активна съставка - не води до пристрастяване.

    Polydex - комбинирано антибактериално лекарство. Има три активни вещества: неомицин, дексометазон и полимиксин. Използва се при отити, аденоиди и полипи. Не пристрастяване.

    хомеопатия

    Хомеопатичните лекарства за лечение на полипи в носа се използват в началните стадии на заболяването. Целта на хомеопатичните лекарства е да действа върху имунните клетки и да стимулира организма да се бори с инфекцията сама по себе си. Лечението с хомеопатични лекарства е доста дълго. По време на целия курс на лечение, тялото се преструктурира, имунитетът се засилва, метаболизмът се подобрява, възпалението на носа изчезва, подуването изчезва и носното дишане се подобрява.

    Хомеопатичните лекарства могат да бъдат закупени в аптеката. Обикновено хомеопатията се комбинира с физиотерапия за лечение на полипи: назално измиване с физиологичен разтвор, използване на растителни мазила (приготвени у дома).

    Полипи в носа. Причини, симптоми и признаци, диагностика и лечение. Отстраняване на полипи в носа: операция, отстраняване с лазер, самобръсначка, ендоскопско отстраняване. Народни средства.

    Често задавани въпроси

    Сайтът предоставя основна информация. Подходяща диагностика и лечение на заболяването са възможни под надзора на съвестния лекар.

    Носовите полипи са закръглени, доброкачествени, безболезнени докосване на образованието, които са резултат от растежа на носната лигавица. Външно те изглеждат като грах, гъба или грозде.

    Според статистиката, полипите в носа са едно от най-честите усложнения на хроничния ринит. Назалната полипоза засяга 1-4% от населението. Мъжете са 3-4 пъти по-склонни към нея от жените. При деца, антрахоаналните полипи са по-чести, а при възрастни те са етмоидални.

    Заболяването се проявява с назална конгестия и слизеста секреция. За разлика от обикновената настинка, дишането не се подобрява след употребата на вазоконстрикторни капки. Човек е принуден да диша през устата си. В резултат на това сухият въздух навлиза в белите дробове, който не е достатъчно пречистен от прах и алергени. Това води до чести респираторни заболявания и астма. В резултат на това полипоза намалява продължителността на живота на човек с 6 години.

    Анатомия на носа

    Носът на човек е доста сложна структура. Частта, която виждаме, се нарича външен нос. Тя включва: предния процес на горната челюст, страничния хрущял и големия птеригоиден хрущял на носа. Страничните повърхности - крилата на носа се състоят от хрущялна и съединителна тъкан, отварят се на дъното с ноздрите. Всичко това е покрито отгоре с мускули и кожа, богати на мастни жлези.

    Вътрешната структура на носните проходи е по-сложна. Носната кухина се формира от носната преграда, която се състои от вертикална плоча на етмоидната кост, vomer и хрущял. За много хора този дял е извит. Незначителни промени се считат за вариант на нормата.

    Носната кухина има четири стени:

    • страничен
    • вътрешното
    • на върха
    • по-ниско
    Най-сложната конструкция има странична стена, на която са разположени горните, средните и долните рогове. Тя се формира от носните кости, горната челюст, слъзната кост, етмоидната кост, птеригоидния процес на клиновидната кост, долната носова ухо (независима кост) и вертикалната плоча на палатиновата кост.

    Между носната преграда и носната раковина е място, наречено общ носов проход. В латералните части на носа има три носни канала, всеки от които съответства на носната раковина. В долния носов отвор се отваря назолакрималният канал.

    Също така в отворите на носната кухина на параназалните синуси. Това са малки „джобове“ в костите на черепа, които съдържат въздух.

    • Максиларният синус е в горната челюст
    • Фронталният синус се намира в челната кост.
    • Лабиринт в решетъчната кост
    • Сфеноиден синус в основната (клиноподобна) кост
    Цялата сложна система изпълнява редица жизненоважни функции.
    1. Пречи на преохлаждането. Затопля студен въздух, преди да влезе в белите дробове.
    2. Овлажнява и филтрира въздуха от прах, алергени и микроорганизми. Задържа тези частици върху космите и лигавиците, неутрализира и предотвратява навлизането им в дихателните пътища.
    3. Участва в образованието на гласа, играе ролята на резонатор.
    4. Осигурява разграничаване на миризми.
    Но всички тези функции на носа биха били невъзможни без специалната мукозна мембрана, която пресича носната кухина. Отгоре е покрит с псевдо-стратифициран епител. По-долу е разхлабена съединителна тъкан, под нея е слой от жлези и перихондрия (горен слой на хрущяла).

    На повърхността има бокал и ресничести клетки с многобройни реснички, както и къси и дълги интеркалирани епителни клетки, които са отговорни за обновяването на клетките на лигавицата.

    Защитната функция на носната мембрана се осигурява от цилиарни клетки на мигателния епител. Всеки от тях има 250-300 реснички с дължина от няколко микрона. Cilia задържа най-малките частици вещества, които се съдържат във въздуха. Осцилиращи движения на ресничките изпращат тези вещества в назофаринкса.

    Защитният фактор е слуз, който се произвежда в носа от лигавичните жлези и бокалните клетки. Предотвратява изсушаването на носната кухина, а чужди частици също се придържат към нея. След това заразената слуз се изтласква от движението на ресничките и се появява естествено прочистване на дихателните пътища.

    Причини на носните полипи

    При инфекциозни заболявания микроорганизмите се размножават на лигавицата. Този процес води до отделяне на горния слой на лигавичните клетки. По това време чувстваме усещане за парене в носа, задух, промени в гласа. От носа течаща слуз, която е резултат от интензивна работа на лигавичните жлези и ексудат, течност, която се образува по време на възпаление. При правилно лечение и нормален имунитет възстановяването се извършва за 7-10 дни. Мукозата се възстановява и отново е в състояние да изпълнява функциите си.

    Ако болестта не се лекува, тя може да се хване и да стане хронична. Продължителният възпалителен процес подкопава местния имунитет и силите на лигавицата. Но тя се опитва да изпълнява функциите си, като увеличава площта. В резултат на това тя започва да расте бързо и да се сгъсти поради растежа на съединителната тъкан. Често това се случва в параназалните синуси. В определен момент хиперпластичната (уголемена) лигавица напуска синуса в носната кухина - това обикновено се нарича полип.

    Причината за появата на полипите може да бъде:

    • чести настинки и инфекциозни заболявания, придружени от простуда
    • хроничен синузит (възпаление на параназалните синуси - гайморит, синузит, етмоидит)
    • алергичен ринит, причинен от вдишване на прах в дома и библиотеката, цветен прашец, спори на гъби, животинска коса, частици от битова химия, хромови съединения
    • тежка кривина на носната преграда, причиняваща респираторни нарушения и пролиферация на лигавицата
    • наследствена склонност към образуване на полипи
    • патологична реакция на имунната система
    Редица заболявания могат да повлияят на появата на полипи: астма, кистозна фиброза, непоносимост към аспирин, назална мастоцитоза, синдром на Янг.

    На мястото на появата на полипите се разделят на:

    • Антракс - най-често възниква от лигавицата на максиларния синус. Намира се от една страна. По-често при деца.
    • Etmoidal - развиват се от лигавицата на етмоидалния лабиринт. Появяват се от двете страни на носната преграда. Тя засяга хората в зряла възраст.
    Размерът на полипа и причинените от него промени се разделят на три етапа на полипите:
    • Първият етап - полипите покриват само малка част от назалното пространство.
    • Вторият етап - съединителната тъкан расте, така че покрива значителна част от лумена на носната кухина.
    • Третият етап - полипите напълно блокират дихателния проход.

    Симптоми на носните полипи

    Носният полип е закръглено образование от няколко милиметра до 3-4 сантиметра. Тя е безболезнена, нечувствителна към допир и се движи лесно.

    При назална полипоза се появяват следните симптоми:

    • Дълго затруднено дишане на носа, усещане за запушване на носа. Това е така, защото обраслата мукоза частично или напълно блокира лумена на носния проход.
    • Изтичане на нос, лигавица или мукопурулент. Това са признаци на добавка на вторична инфекция и интензивна работа на лигавичните жлези.
    • Кихането с полипи в носа се случва, защото растежът на лигавицата се отнася до ресничките и те го възприемат като чуждо тяло. А кихането е отбранителна реакция, която ви позволява да се отървете от нея.
    • Нарушения на миризмата, до пълна загуба на чувствителност към миризми. С нарастването на съединителната тъкан в полипа работата на рецепторните клетки, които възприемат миризми, е нарушена.
    • Главоболие е резултат от изстискване на обраслата тъкан на нервни окончания. Липсата на кислород, причинена от полипи, причинява кислородно гладуване на мозъка. Често болка, свързана с възпаление на параназалните синуси.
    • Нарушения на гласа, нос. Носът е органът, който участва в образованието на гласа. При полипоза преминаването на въздуха е нарушено и това кара човека да каже „в носа“.

    Лечение на носните полипи

    Лечението на полипи зависи от стадия на заболяването и причината, която е причинила растежа на носната лигавица. В случай, че размерът на полипите е незначителен, тогава лекарят предписва медикаментозно лечение.

    В случай на алергичен ринит, който е една от причините за заболяването, се провежда серия от тест за предупреждение. Това е необходимо, за да се определи какво причинява алергии. След това е необходимо да се избягва контакт с това вещество и да се провежда курс на лечение с антиалергични лекарства (лоратадин, цетиризин).

    Ако причината е хронично възпаление на синусите, тогава тези заболявания се лекуват с антибиотици (Macropen, Ceftriaxone).

    В случаите, когато полипите са причинени от непоносимост към аспирин, е необходимо да се изключат от менюто всички храни, богати на салицилати (ягоди, цариградско грозде, череши, касис), някои хранителни добавки и оцветители. Всички нестероидни противовъзпалителни средства, съдържащи ацетилсалицилова киселина, също са спрени.

    Лечението с локални стероиди (беклометазон, мометазон, флутиказон) спомага за намаляване на размера на полипите в носа, облекчава възпалението и подуването на лигавиците. Те дават добър терапевтичен ефект, но имат значителен недостатък. Лечението изисква продължителна употреба на големи дози стероиди и това може да причини сериозни странични ефекти.
    За лечение се използват стабилизатори на мембраната на мастните клетки, хромогликати (кетотифен, натриев кромогликат), които са в състояние да суспендират освобождаването на хистамин в организма. Това вещество причинява алергии, подуване на лигавиците и повишена активност на дихателните пътища.

    През последните години имунотерапията е широко разпространена. За възстановяване на функциите на имунната система се използват имунокорективни препарати с бактериален произход (Рибомунил, VP-4 Многокомпонентна ваксина). Те съдържат антигени на бактерии и неспецифични имуномодулатори под формата на липополизахариди. Тези средства причиняват производството на специални антитела в организма, които повишават имунитета.

    В случая, когато пациентът се обърна към лекаря на късен етап или когато лечението с лекарството не е довело до резултати, може да се предпише операция за отстраняване на полипите.

    Показания за бързото отстраняване на полипите са:

    1. чести пристъпи на бронхиална астма
    2. пълна назална конгестия
    3. кървави или обидни назални секрети
    4. тежка кривина на носната преграда
    5. възпаление на параназалните синуси
    6. хъркане
    7. нарушения на миризмата и вкуса
    Подготовката за операцията задължително започва с пълен преглед на пациента. Това е необходимо, за да се определи здравословното състояние и да се открият възможни противопоказания. Трябва да уведомите лекаря:
    1. За какви лекарства приема човек (например противовъзпалително противозачатъчно средство)
    2. За наличието на хронични заболявания
    3. За проблеми със сърдечно-съдовата система
    4. При случаи на алергия към лекарства и други вещества
    За да се определят особеностите на структурата на носа, се прави диагностика на възпалението в синусите, открива се отклонението на носната преграда, рентгенографията или компютърната томография.

    Не забравяйте да направите кръвни изследвания: общо, биохимично, съсирване.

    Медицински препарат за хирургия:

    • 10 дни преди процедурата, кетотифен се предписва за отстраняване на алергии.
    • 3 дни преди операцията се предписва ежедневно приложение на дексаметазоновия разтвор, за да се предотврати възпаление, алергични реакции и оток.
    • В навечерието на операцията обикновено се предписват хапчета за сън и клизма.
    • Няколко часа преди операцията се инжектира 2% разтвор на Клемастин (антиалергично и успокояващо лекарство).
    • Един час преди процедурата дават инжекция с димедрол (интрамускулно 3-5 ml 1% разтвор) и атропин сулфат (подкожно 1 ml 0,1% разтвор), които имат анестетично и успокояващо действие.

    Начини за отстраняване на носните полипи. Видове операции

    Нормална полипотомия

    Полипотомията е операция, която ви позволява да се отървете от полипите с режеща или Lange кука. Предимството му е, че в една процедура можете да се отървете от многобройни полипи.

    В деня на операцията трябва да се въздържате от хранене. Процедурата се извършва под местна анестезия. 2 ml от 1% разтвор на новокаин се инжектират в областта на полипа. Чрез ноздрата се поставя контур, в който се улавя полип. Постепенно луменът на веригата се стеснява около крака на полипа и го отрязва. Куката Lange се използва, когато е необходимо да се отстрани полип, произхождащ от етмоидния лабиринт. Продължителността на процедурата от 45 минути до един час.

    По време на операцията пациентът седи на стола и държи бъбрекообразен басейн. Главата му е покрита със стерилен лист. След операцията повърхността на лигавицата се дезинфекцира. Ако е необходимо, тампонният нос. Вазелин-импрегнирани турунди се вкарват в носа и се закрепват с прашка. След тази процедура няма белези и кървенето обикновено е много слабо.

    След операцията пациентът остава в болницата няколко дни. Тампоните се отстраняват на следващия ден и се намазват със синтемомицин маз. Както е предписано от лекаря, пациентът продължава да мие носа. След 5-7 дни лекарят предписва на пациента у дома. Пълният период на възстановяване отнема 10 до 20 дни.

    Противопоказания за тази процедура са: остър период на простуда, нарушения на кръвосъсирването, проблеми със сърцето. При бронхиална астма, обикновената полипомия може да предизвика астматичен статус. Поради това е препоръчително такива пациенти да изберат друг начин за отстраняване на полипи.

    Съществен недостатък на тази интервенция е, че полипът отново нараства в 70% от случаите. Пациентът може да се нуждае от втора операция след 6-12 месеца.

    Ендоскопска хирургия

    Процедурата се извършва под местна анестезия. Ендоскоп с камера се вкарва през ноздрата в носната кухина. Изображението се показва на екрана на компютъра. Това ви позволява точно да определите размера и броя на полипите и да ги елиминирате, без да удряте важните структури на носа. С помощта на ендоскопско оборудване се премахват всички променени тъкани и се извършва корекция на структурите на носа. С този метод на лечение не остават травматични белези и белези.

    След операцията има усещане за дискомфорт, който преминава доста бързо. Пациентът чувства значително облекчаване на дишането. В продължение на 2-3 дни е възможно разтоварване на кръв или лигавица (не гнойно). След един ден пациентът се изписва у дома и след 3 дни може да отиде на работа.

    В следоперативния период капки за пинозол се предписват 3 пъти дневно за период от 5 дни. След това напръскайте "Nazonex".

    Противопоказания: обостряне на астма и хроничен бронхит, периодът на цъфтящи растения, ако те са причина за алергичен ринит. При жените операцията се планира по такъв начин, че да не съвпада с менструацията.

    Изтриване от самобръсначка

    Един от видовете ендоскопска хирургия, когато лекарят вижда всичко, което се случва на екрана на монитора и напълно контролира ситуацията. Процедурата се извършва под обща или локална анестезия.

    Самобръсначката или микроотблъсквателят отстранява полипите възможно най-точно на здрава тъкан. Той разбива туморите и ги засмуква. Операцията е с ниско въздействие и ви позволява да поддържате здрава лигавица. Рискът от кървене е минимален. Ако е необходимо, лекарят може да коригира всички анатомични дефекти на носа и да отстрани полипите в синусите. Това е единственият метод, след който практически няма повтарящи се полипи.

    След операцията пациентът остава в болницата 3-5 дни. През този период се изплаква с физиологичен разтвор, за да се премахнат остатъците от тъкани и антибиотици за предотвратяване на вторични инфекции. Локално предписани стероиди за предотвратяване на повторната пролиферация на съединителната тъкан.

    Противопоказания за процедурата: остри възпалителни процеси, настинки, риск от алергии.

    Лазерно отстраняване на полипи

    Тази процедура може да се извърши амбулаторно, т.е. не е необходимо да отидете в болницата. Този ден е по-добре да не се яде. Пациентът се инжектира в областта на полипния анестетик. В носната кухина се поставя ендоскоп с камера и лазерно оборудване. Използвайки лазерен лъч, лекарят нагрява клетките, които образуват полипа и те се изпаряват. По време на операцията лазерът запечатва съдовете и не се получава кървене. Също така по време на тази процедура възможността за инфекция е напълно изключена. Това е най-малко травматичната процедура, подходяща е за хора с астма и деца.

    След операцията пациентът трябва да се яви на лекар в продължение на няколко дни, за да следи състоянието на лигавицата. Не се препоръчва да се пие алкохол, да отидете на баня и да спортувате. Това може да причини кървене. Често се предписват специални аерозоли, за да се предотврати повторното появяване на полипи.

    Противопоказания за процедурата е бременност, обструктивен бронхит, периода на цъфтящи растения, множествени носни полипи. Съществен недостатък е, че при тази операция синусите не се отварят и полипозната тъкан не се отстранява в тях.

    Често задавани въпроси

    Каква е ефективността на лечението на полипи народни средства?

    Лечение на полипи народни средства се използва доста широко и има стотици години. Но официалната медицина не признава ефективността на употребата на билки. Лекарите предупреждават, че алергичните реакции често са причина за назална полипоза. И много рецепти на традиционната медицина се основават на продукти като мед, прополис, етерични масла от различни растения. Те могат да увеличат проявите на алергии и да влошат ситуацията.
    В същото време традиционната медицина все още не е проучила напълно проблема с появата на полипи и не може да гарантира, че след лечение с лекарства или хирургична намеса полипите няма да се появят отново.

    Лечението на полипите с народни средства премахва самата причина за заболяването. Естествените компоненти действат върху тялото в комплекс. Те спомагат за възстановяване на нормалната работа на носната лигавица и намаляват размера на полипите.

    Въпреки това, ако съединителната тъкан е нараснала силно и полипът е достигнал голям размер, тогава няма да е възможно да се отървете от него с помощта на естествени средства. В този случай искате да отстраните тумора. И след операция, използване на народни средства за предотвратяване на повтарящи се полипи.

    Лечение на полипи в носа с народни средства

    Капки за нос

    1. Рецептата на серията
      Стъблото и цветята на пресния влак са смачкани. След това се изсипва вряла вода в размер на 1 супена лъжица. л. превръща се в 200 ml вода и се вари на средна температура в продължение на 10 минути. Полученият бульон се охлажда и се филтрува. С помощта на пипета се вкарват по 2-3 капки във всеки носов пасаж 2 пъти дневно. Курсът на лечение продължава 20 дни.
    2. Капки за анасон
      Необходимо е да се вземат 15-20 грама сух анасон и да се котлет. Изсипете тревата 100 мл алкохол и го оставете да се вари в продължение на 8 дни в хладилника. Разклатете тинктурата преди употреба. След това се разрежда с преварена вода при стайна температура в съотношение 1: 3. Полученият състав трябва да се постави 3 пъти на ден, по 10 капки във всяка ноздра. Курсът продължава 15 дни. Ако полипите не са преминали, вземете почивка за 2 дни и продължете лечението.
    3. Отвара от нос
      За да се подготви бульон се изисква да се вземат 2 супени лъжици. лъжици сух нарязан хвощ и се налива 250 мл вряща вода. Покрийте и оставете да престои половин час, след това се прецедете. Бульонът трябва редувателно да се прибира всяка ноздра 10 пъти на ден. Ежедневно се подготвя нова партида.
    4. Капки хиперикум и жълтениче
      Вземете праха от сухия хиперикум и разбъркайте с масло в съотношение 1: 4. Сместа се разбърква в продължение на 7-10 минути. В резултат масата, добавете сока от жълтурчета, в размер на 1 капка сок на 1 чаена лъжичка смес от жълт кантарион и масло. Копайте по 2 капки 4-5 пъти на ден. Курсът на лечение е 10-15 дни.
    Назален маз
    1. Прополис маз
      За да приготвите това лекарство, трябва да вземете 15 грама. домашен прополис, 10 g. Вазелин и 25 гр. масло. Разбъркайте компонентите внимателно, докато се получи еднаква консистенция. След това с този мехлем напоени памучни тампони и лежеше в двете ноздри. Процедурата трябва да се извърши за една нощ. Курсът на лечение продължава 20-30 дни. Мазта трябва да се съхранява в хладилник.
    2. Най-простият мехлем
      Вземи свеж, но сгъстен мед. Потопете памучен тампон в него и помажете проблемните области в носа. Процедурата се извършва 3 пъти дневно в продължение на 20-30 дни. Обикновено, преди края на курса полипите се разтварят.
    3. Мазилна смес от масла
      Можете да направите смес от: масло от свинска мас - 20%, животинско масло - 20%, масло от морски зърнастец - 40%, тинктура от прополис - 15%, мед -5%. Памучните флагели се импрегнират с това съединение и полипите се смазват. Процедурата трябва да се извършва 5 пъти на ден. Курсът продължава 10-15 дни.
    Вдишване за носа
    1. Инхалация на прополис
      Вземете парче твърд прополис и го сложете в метална чиния. Загрява се на средна температура, докато се появи дим с характерен мирис. Отстранете ястието от топлината и вдишайте дим с прополис с носа си. Бъдете внимателни! Процедурата може да доведе до вътрешни изгаряния на дихателните пътища.
    2. Вдишване на лайка и жълтурчета
      Необходимо е да се вземат 2 супени лъжици. лъжица нарязана лайка и жълтурчета. Налейте вряла вода и поставете малък огън. След бульонът кипи, отстранете от топлината и вдишвайте парата внимателно. Процедурата е желателно да се извършва 2 пъти на ден в продължение на 10-15 дни. След това вземете почивка от 5 дни и повторете лечението за още 10 дни.
    Използването на жълтурчета за лечение на назални полипи

    Чистоцветът е едно от най-популярните растения, което се използва както в народната, така и в традиционната медицина. Жълтеника съдържа алкалоиди, флавоноиди, сапонини, органични киселини, витамини А, С, етерични масла. Това растение има противогъбични, противовъзпалителни и тонизиращи свойства, облекчава подуването и лекува рани.

    Поради лечебните си качества жълтеницата се използва ефективно за борба с полипите в носа. За медицински цели използвайте стъблото, корените и цветята от жълтурчета. Това лечебно растение се събира по време на цъфтежа. Коренът се почиства от земята и се съхранява на тъмно хладно място. Тревата се суши и съхранява в хартиени торби.

    Чистоцветът е отровно растение. Необходимо е стриктно да се спазват рецептите и дозировката, когато се използва лекарство от това растение.

    1. Капки от жълтурчета
      За да приготвите капки, трябва да вземете свеж корен и цветя от жълтурчета. Изплакнете обилно с течаща вода. След това се смила в блендер или месомелачка. Стиснете получената маса чрез марля, като изстискате сока в чист стъклен съд. След това оставете да се вари в продължение на 5 дни на тъмно хладно място. След това капките са готови за употреба. С помощта на пипета, накапвайте по 2-3 капки дневно във всяка ноздра, 3 пъти на ден. Продължителност на курса - 10 дни.
      Като капки се използва и сок от прясно стъбло. Погребе 1-2 капки чист сок, 2 пъти на ден, в продължение на 10-15 дни. След това трябва да вземете почивка за 10 дни. Повторете курса 3-5 пъти.
    2. Инфузия на жълтурчета
      Вземете 1 чаена лъжичка. натрошен сух жълтурник, слага се в емайлиран съд и се налива 200 мл. кипяща вода. Покрийте и стръмни за половин час. Инфузията се прецежда през марля. Накиснете памучен тампон и последователно поставете във всеки носов проход 15 минути, 2 пъти на ден. Курсът на лечение е 2 месеца. След това трябва да си вземете почивка за 1 месец и да повторите курса.
      Инфузията на жълтурчета се използва и за измиване на синусите. Този метод е най-ефективен при лечението на носните полипи. Инфузията се излива последователно във всяка ноздра и шиш. Процедурата трябва да се извършва 2-3 пъти на ден в продължение на 15 дни.

    Как за лечение на полипи в носа на детето?

    Полипоза се счита за заболяване при възрастни, но може да се развие и при деца. Обикновено при юноши над 10 години. Най-често от мукозната мембрана на максиларните синуси се развиват антрахоанални полипи. Основните причини за появата им в детска възраст са чести продължителни хрема и алергични реакции към частици прах, животински косми или гъбични спори. Лечението на полипи при дете е свързано с причини, които причиняват възпаление.

    Необходимо е да се проведе тест за алергия, за да се установи какво точно причинява дразнене на лигавицата. Ако елиминирате контакта на пациента с този алерген, тогава има вероятност полипите да спрат да растат и да намалят.
    След като стане ясно какви продукти се появяват алергии, е възможно да се пристъпи към лечение на полипите при дете по популярни методи.

    Най-безопасните процедури за бебето са солни измивания. Физиологичният разтвор може да бъде закупен в аптека или да го направите сами. Това ще изисква един литър преварена вода и две чаени лъжички морска или обикновена сол. Мийте носа си с топла смес 4-5 пъти на ден с 5 ml спринцовка.

    Сол и йод. Съставът дезинфекцира, изсушава и убива инфекцията в носа. За да го приготвите в 300 мл топла вода, разтворете непълна чаена лъжичка сол и добавете 3 капки йод. Инжектирайте разтвора последователно, след това с една или с други ноздри.

    Малките полипи при деца се лекуват с наркотици:

    • антибиотици (Augmentin, Azimed)
    • антиалергични лекарства (цитрин)
    • стабилизатори на клетъчната мембрана на мастните клетки (кетотифен)
    • стероидни лекарства (беклометазон)
    За да се спре растежа на полипите, е необходимо да се повиши имунитета. Това може да стане чрез втвърдяване и вземане на витамини, имуномодулиращи лекарства и специални бактериални антигени (ваксини).

    Но ако полипите са вече достатъчно големи, тогава се изисква операция. Признаци, които детето трябва да премахне, са:

    • назална конгестия в продължение на няколко седмици
    • обонятелно увреждане
    • хъркане
    • главоболие
    • обилно мукопурулентно отделяне
    • дрезгавост
    Лазерът е подходящ за отстраняване на единични полипи при едно дете. Тази процедура е най-малко травматична и не изисква продължително болнично пребиваване.

    Как да премахнете полипите в носа?

    В случай, че има индикации за хирургично отстраняване на полипи в носа и лекарят настоява за операция, пациентът може да избере метод на отстраняване.

    1. Премахване на цикли. В УНГ-отделенията на болниците ще Ви бъде предложена полипектомия (операция за отстраняване на полип) с режеща верига. Най-често се извършва под местна анестезия през ноздрата.
    2. Ендоскопско отстраняване на полипи. Ендоскоп е апарат, който позволява на хирурга да види какво се случва в носа на екрана на монитора. Апаратът, който директно премахва полипите, се нарича самобръсначка. Той смазва полипалната тъкан и го отстранява от носа. Чрез естествените отвори, самобръсначката прониква в параназалните синуси и премахва полипите там. По този начин е възможно напълно да се отървете от променената тъкан и да предотвратите повторното появяване на заболяването.
    3. Лазерно отстраняване на полипи. Лазерният лъч изпарява влагата от тъканта. Образуванията "изсъхват" значително намаляват по размер и след това лесно се отстраняват. Това е най-безкръвният метод, който не предизвиква усложнения.

    Какво да правим след отстраняване на полипи?

    След отстраняване на полипите, трябва да се вземат антибиотици и стероидни лекарства, за да се предотврати появата на възпаление и усложнения.

    Капки от масло трябва да се вкоренят в носа: пиносол или масло от морски зърнастец. Това ще ускори изцелението. Използват се 3-5 дни 3-4 пъти на ден.

    Солните спрейове се използват за измиване на микроби и алергени от лигавицата. Те могат да се използват дълго време, те са профилактика срещу АРВИ.

    Изпишете локални стероиди. Те не предизвикват системни странични ефекти. Лекарствата са предназначени да предотвратят повторния растеж на полипите. Има антиалергични и противовъзпалителни свойства. Най-ефективен е спрейът "Nazonex".

    Трябва да внимавате за здравето си. Ако не предприемете действие, полипите могат да достигнат големи размери, водещи до синузит, отит, изкривяване на носната преграда и дори появата на раков тумор. Ако на преглед при лекар, е диагностицирана с "полипи", не се отчайвайте. Съвременната традиционна и традиционна медицина предлага много възможности за лечение на този проблем.

  • Прочетете Повече За Грип