3 и 11 повече антибиотици за трахеит и трахеобронхит

Трахеитът е възпаление на лигавиците на дихателното гърло - трахеята, която може да възникне по различни причини. Характерът на тази полиетична болест е вирусна, бактериална и алергична.

В зависимост от патогенния фактор, който причинява възпалителния процес, трахеитът може да бъде:

  • вирусен;
  • бактериална;
  • бактериална вирусна (смесена);
  • инфекциозни;
  • алергичен;
  • инфекциозно-алергични.

Успехът на лечението на трахеит зависи от това как правилно е установена причината за възникването му, следователно квалифициран специалист трябва да участва в диагностиката и предписването на лекарства.

Кога е подходящо употребата на антибиотици?

Лекува ли се трахеит с антибиотици? Разбира се. Те се използват, ако заболяването е с бактериален или бактериален и вирусен произход. За да се определи етиологията му, се провеждат редица лабораторни изследвания.

Подробен кръвен тест помага да се установи дали трахеитът е инфекциозен или алергичен, а бактериологичните тестове (сеитба на трахеята и храчките) разкриват виновните за инфекцията и тяхната чувствителност към определен тип антибактериални лекарства.

За съжаление, лабораторните диагностични методи далеч не са перфектни.

Лекарят ще получи първата информация за наличието на бактерии, които трахеята може да даде след 7-14 дни, така че първоначално ще предпише на пациента антибактериално средство с широк спектър на действие.

Резултатите от бактериалното засяване на намазка, взета от фаринкса, въпреки че показват растежа на бактериалните култури в хранителна среда, но не винаги показват инфекциозния агент, като се има предвид големият брой опортюнистични микроорганизми, които постоянно присъстват в човешкия назофаринкс.

При пациент с добре функционираща имунна система, бактериалният растеж се инхибира значително, докато в организма с отслабена имунна система се създават всички условия за възпроизвеждане на бактерии и вируси. Този фактор се взема предвид при предписването на антибиотици: отслабените пациенти се нуждаят от по-висока доза.

Лечението на трахеит с антибиотици при възрастни е препоръчително, ако: t

  • лекарят предполага, че прогресирането на заболяването е довело до развитие на пневмония;
  • кашлица трае повече от три седмици;
  • след началото на заболяването, телесната температура се държи стабилно в рамките на субфебрилните (37.2-38 градуса) стойности и има тенденция да се увеличава;
  • Съществува риск от развитие на остър отит, синузит и фарингит.

За да се предотврати прехода на острата форма на трахеита към хроничната, се провежда лечението му:

  • антибиотици от различни класове;
  • сулфатни лекарства;
  • отхрачващи и отхрачващи средства;
  • лекарства, предназначени за лечение на свързани заболявания.

Кои са най-ефективните антибиотици за трахеит?

Списъкът с антибиотици за трахеит е доста впечатляващ и се състои от 14 лекарства. Категорията, с която започва антибактериалното лечение, включва антибиотици от пеницилинова група, представени от:

Ако пациентът има непоносимост към пеницилин, му се предписват бактерицидни антибиотици, принадлежащи към групата на макролидите:

Ако лекарствата от тези групи не могат да се използват за лечение на пациента, прибягвайте до помощта на цефалоспоринови антибиотици, представени от лекарства:

Групата на резервните лекарства, използвани в случай на пълен провал на всички други лекарства, включва флуорохинолонови антибиотици:

Кратко описание на три популярни лекарства

Азитромицин за трахеит

Може да се използва в една от следните три форми:

  • капсули (0.25 g);
  • таблетки (0.25 g и 0.5 g);
  • под формата на гранули, предназначени за производството на суспензии.

Азитромицинът, принадлежащ към класа макролиди - антибиотици с широк спектър на действие, известен с най-ниската токсичност в семейството на антибактериалните лекарства, ефективно убива грамположителните коки, най-видните представители на които са стрептококи, стафилококи и пневмококи. Терапевтичният ефект на азитромицин се засилва от неговата способност да се натрупва в клетките на лигавицата, покриващи трахеята.

Терапевтичната схема за използване на азитромицин за лечение на трахеит при възрастни пациенти предлага две възможности:

  • вземане на 0,5 g от лекарството на ден (за три дни);
  • през първия ден - 0,5 g, а за следващите - 0,25 g.

Цялата дневна доза трябва да се приема от пациента едновременно, най-малко един час преди хранене.

Амоксицилин за трахеит

Най-често се използва през устата, под формата на капсули и таблетки. Препоръчителната доза за възрастни пациенти и деца (с тегло над 40 kg) е 0,5 g три пъти дневно. В случай на тежко заболяване тя се удвоява (1 g три пъти дневно).

Паузата между приема на лекарството трябва да бъде поне осем часа. Средната продължителност на лечението варира от пет до дванадесет дни. Като пеницилинов антибиотик, лекарството има най-широк спектър на действие.

Поради ниската токсичност и ниската честота на страничните ефекти на терапевтичните ефекти, амоксицилин понякога се използва по време на бременност (внимателно претегля възможния риск за плода) и кърменето.

Амоксиклав с трахеит

Използва се за лечение на възрастни пациенти и деца над 12-годишна възраст. Таблетките от това комбинирано лекарство съдържа амоксицилин трихидрат и клавуланова киселина. Ако трахеитът е лек или умерен, пациентът
Препоръчва се приемане на една таблетка:

  • 250 mg / 125 mg на всеки осем часа;
  • 500 mg / 125 mg на всеки дванадесет часа.

В случай на тежко заболяване се препоръчва да се приема три пъти дневно по една таблетка (500 mg / 125 mg) или една таблетка (875 mg / 125 mg) два пъти дневно. Продължителността на терапевтичния курс е от пет дни до две седмици.

Антибиотици при лечение на трахеобронхит

Мнозина се интересуват от въпроса: „трахеобронхит: какво е това и как да се лекува с антибиотици?“ Отговорът на това е в самото име на болестта. При някои пациенти възпалителният процес се развива едновременно в структурите на трахеята и големите бронхи. По правило това се наблюдава в резултат на разпространението на инфекцията: от трахеята до бронхите.

Болест, която съчетава клиничните прояви на трахеит и бронхит, се нарича трахеобронхит.

Както и бронхит, той е придружен от влажна (или продуктивна) кашлица с лесно отделяща се слюнка, но всяка кашлица предизвиква тежка гръдна болка, характерна за трахеита. Ако кашлицата е дълга и изтощителна, пациентът може да изпита болка в областта на диафрагмата. Друг характерен признак на трахеобронхит са честите пристъпи на кашлица, предизвикана от смях, дълбоко дишане, крещи, плач и натрупване на слуз в трахеята.

Избирайки антибиотик за лечение на трахеобронхит, лекарят се фокусира върху резултатите от бактериологичното изследване на храчките, разкривайки чувствителността на патогените към антибактериалните агенти.

Имената на антибиотиците за трахеобронхит при възрастни са изброени в този списък:

  • Препаратите от аминопеницилиновата група (първи ред), използвани за лечение на неусложнени форми на хроничен трахеобронхит, са представени от амоксиклав, амоксицилин и аугментин. Основният недостатък на тези високо ефективни лекарства е честата поява на алергични реакции при пациенти.
  • Антибиотици от втора линия, принадлежащи към класа макролиди и включени в схемата на лечение на пациенти, страдащи от усложнени форми на хроничен трахеобронхит, са представени от лекарствата азитромицин, сумамед, азитрус и мидекамицин.
  • Антибактериални лекарства от клас флуорохинолон (Левофлоксацин, Авелокс, Офлоксацин) с широк спектър на действие се използват за лечение на хроничен трахеобронхит и свързани с него заболявания.

Как да приемате антибиотици?

За да могат антибиотиците да дадат максимален ефект, трябва:

  • Не прекъсвайте терапевтичния курс.
  • Поддържайте постоянна концентрация на антибиотици в кръвта, като наблюдавате честотата на приема им, стриктно следвайки поддържането на същите интервали от време между употребата на лекарството.
  • Внимателно наблюдавайте терапевтичния ефект на приетия антибактериален агент. Липсата на подобрение в състоянието на пациента в рамките на седемдесет и два часа след началото на употребата на антибиотици показва, че бактериите, отговорни за възпалителния процес, са резистентни към лекарствата от тази група и лекарството трябва да бъде заменено.

Как да се отървем от трахеит без антибиотици?

Може ли трахеитът да бъде излекуван без антибиотици? Разбира се, възможно е, ако болестта има вирусна етиология. Основната задача на симптоматичното лечение е облекчаване на кашлицата и пълно елиминиране.

За да изпълните тази задача, прилагайте:

  • Отхрачващи лекарства, които улесняват отделянето на храчки. Едно от най-популярните средства е Амброксол. Оптималната доза за възрастни пациенти е една таблетка три пъти дневно.
  • Бромхексинът има добър кашличен ефект. Широка гама от лекарствени форми (таблетки, капки, разтвори за инжектиране и перорално приложение, хапчета и сиропи) ви позволява да го включите в схемите за лечение на пациенти от всяка възраст. Терапевтичният ефект от употребата на Бромхексин започва да се проявява след два до четири дни от началото на лечението. Дневната доза на лекарството (за деца над 14-годишна възраст и възрастни пациенти) е 16 mg, при условие че се приема четири пъти. Максималната продължителност на терапията е пет дни.
  • За да се спре атаките на суха непродуктивна кашлица, пациентите често се предписват лекарства, които намаляват чувствителността на лигавицата на дихателните пътища към действието на дразнителите. Едно такова средство е либексин. Възрастните пациенти трябва да приемат по една таблетка от 100 mg 3-4 пъти дневно. Размерът на дневната доза, предназначена за лечение на дете и коригирана според възрастта, варира от 25 до 50 mg.
  • Добри резултати при лечението на остър трахеит с небактериална етиология се дават чрез използването на смеси, гръдни препарати и отвари от лечебни растения (за приготвянето им се използва риган, сладка детелина, мащерка, майка-мащеха, мащерка, живовляк, дагил). 100 ml топла билкова отвара трябва да се приема два пъти на ден. Също така е полезно да го използвате за гаргара.

Какви антибиотици са ефективни при трахеит?

Трахеитът е една от водещите позиции в структурата на възпалителните процеси на дихателната система на човека. Всяка година милиони пациенти идват при лекари за медицински грижи с типични оплаквания за тази патология.

Съвременното разбиране за лечението на трахеит се основава на изследването на патогена и емпиричните данни за терапията. Също така, тя трябва задължително да бъде изчерпателна, за да не само да действа върху патогенната микрофлора, но и да подобри общото благосъстояние на пациента, премахвайки основните симптоми на болестта.

При какъв трахеит е разумно да се предписват антибиотици

Както показват многобройни научни изследвания в различни страни по света, основната причина за трахеита е АРВИ (остра респираторна вирусна инфекция), която в нашия климат най-често се среща в есенно-зимния период на годината. Антибиотиците действат само върху бактериалната флора (с редки изключения и върху гъби и най-прости).

Когато се използват при вирусна патология, те са не само неефективни, но често могат да предизвикат различни усложнения и странични ефекти. Ето защо възникна логичен въпрос - как може да се направи разграничение между бактериален и вирусен трахеит?

Бактериологичните изследвания остават най-ефективният начин за надеждно откриване на бактериална инфекция. За неговото провеждане вземете специални тампони, слюнка или слуз, в които с помощта на имунологични и други методи идентифицирате патогена. Сред недостатъците на този метод е неговата продължителност, която често е няколко дни, когато решението за тактиката на терапията трябва да се вземе незабавно.

Въпреки това, тя продължава да се използва в трудни диагностични ситуации, или когато предписаното лечение след три дни е доказано неефективно. Освен това, той ви позволява да изследвате чувствителността на микробите към различни антибактериални агенти. Това дава възможност на лекуващия лекар да избере най-оптималния антибиотик за конкретен пациент.

Въпреки това емпиричният метод за наблюдение на състоянието и оплакванията на пациента най-често се използва в медицинската практика. Известно е, че на фона на вирусна инфекция в повечето случаи се наблюдава отслабване на имунните защитни механизми на организма. Това води до размножаване на патогенна бактериална флора за 3-10 дни от заболяването.

Клинично това се проявява с влошаване на общото състояние на пациента, появата на нови симптоми, промяна в естеството на храчките и други признаци. В такива случаи можем да говорим за необходимостта от антибиотици. Освен това, опитен лекар събира информация за случаите на това заболяване от роднини, роднини, приятели и колеги на пациента. Също така помага да се вземе правилното решение за тактиката на лечение.

Значението на този въпрос се дължи на факта, че неефективното и нерационално използване на антибактериални лекарства повишава устойчивостта към тях на микробната флора. Този проблем стана особено актуален през последните години, когато бяха открити няколко щама бактерии, резистентни към последните поколения антибиотици.

Антибиотично лечение на трахеит

Първото правило на антибиотиците е, че само квалифициран лекар може да ги предпише. Само той може да оцени качествено необходимостта от употребата на дадено лекарство в дадена ситуация. Самолечението с антибиотици често води до развитие на различни странични ефекти и усложнения. Често пациентите неправилно избират дозата на лекарството, от което се нуждаят, което понякога предизвиква предозиране.

Освен това трябва да спазвате правилния начин на приемане на антибактериален агент, който зависи от неговите фармакологични свойства. Някои лекарства (пеницилини) трябва да се приемат стриктно на “празен стомах”, други (кларитромицин) също могат да се приемат с храна. Невъзможно е да се коригира самостоятелно дозата на лекарството или да се отмени, дори ако здравето на пациента се е подобрило значително.

Най-добре е да приемате антибиотици в определено време на деня. За да се измие лекарството за капсули или таблетки, се препоръчва да се използва обикновена вода. Допуска се и липса на чай или маса с негазирана вода. Това се дължи на факта, че някои компоненти, които са включени в напитките, могат да повлияят на абсорбцията на антибиотици и други лекарства. Затова е забранено употребата на алкохол, кафе, сокове, газирани напитки и млечни продукти с антибактериални средства.

Когато пропуснете приема на антибиотици не се паникьосвайте. Достатъчно е да приемете пропуснатата доза от лекарството възможно най-скоро и да продължите терапията както обикновено. Следващият път, когато отидете на лекар, трябва да съобщите за инцидента.

Ако пациентът е открил появата на странични ефекти в себе си, той трябва незабавно да се свърже с лекуващия лекар.

Само той трябва да вземе решение дали е необходимо да се отмени терапията, да се замени неразумно с лекарството или безпокойството на пациента и да се успокои и да се осигури психологическа подкрепа.

Какви антибиотици се използват за лечение на трахеит?

Изборът на антибактериално лекарство се влияе от няколко фактора. Първият от тях е вид патоген. Проведени са много клинични проучвания, които показват, че най-често бактериалният трахеит се дължи на стафилококите, хемофилусните бацили, стрептококите и морецелите.

Втората е опасността от инфекция за здравето и живота на пациента. Това се дължи на наличието на фонови заболявания, общо състояние и функционални способности на системите на тялото. Например, наличието на имунен дефицит, захарен диабет или бъбречна недостатъчност сериозно усложнява лечението на пациенти с бактериални патологии. Също така трябва да вземете предвид факта, че някои антибиотици (флуорохинолони, тетрациклини) са забранени за употреба при деца.

Трахеитът в повечето случаи се отнася до инфекциозни патологии, които се лекуват амбулаторно. Следователно, тези пациенти трябва да предписват лекарства под формата на перорално приложение (таблетки, капсули, сироп). Ако трахеитът се лекува в болницата, предпочитание се дава на лекарства, които могат да се използват за интрамускулно или интравенозно приложение. Обикновено избирате едно от лекарствата:

  • пеницилини (амоксицилин, апицилин, "Augmentin");
  • макролиди (азитромицин, кларитромицин);
  • цефалоспорини (цефоперазон, цефтриаксон);
  • флуорохинолони (левофлоксацин, хемифлоксацин).

Характеристики на антибиотиците за бактериален трахеит

пеницилини

Пеницилините обикновено се използват за лечение на неусложнен трахеит при деца и възрастни. Те са най-древните лекарства от антибиотичните групи и са използвани за лечение на бактериални патологии на дихателните пътища от 1940-те години.

Сред положителните аспекти на пеницилините е ниската токсичност, която дава възможност да се предписват лекарства за бременни жени, възрастни хора и за сериозни съпътстващи заболявания. Пеницилините са способни да разрушават мембранната структура на бактериите, което води до тяхното лизиране и смърт. Този тип действие се нарича бактериостатичен.

Въпреки това, има недостатъци. Първо, различни алергични реакции (уртикария, ангиоедем, анафилактичен шок и др.) Са често срещани при употребата на лекарства от пеницилиновата група. Ето защо, преди първия прием на пеницилини, е необходимо да се проведе проучване на свръхчувствителност.

В допълнение, поради продължителната употреба на тези лекарства, микроорганизмите са станали резистентни към тях, което е довело до намаляване на ефективността. Добавянето на клавуланова киселина (бета-лактамазен инхибитор) в препарата Augmentin частично решава този проблем.

Сред страничните ефекти са отбелязани и появата на диспептични нарушения, главоболие, замаяност, преходни нарушения на хемопоетичната система. По време на терапията се препоръчва провеждане на проучване на показателите за функциите на черния дроб и бъбреците.

Сред пеницилините най-често се предписват ампицилин и амоксицилин. Те се приемат на курс от 5 до 10 дни (в зависимост от клиничната картина на заболяването).

макролиди

Макролидите често се наричат ​​най-безопасните антибиотични лекарства. Това се дължи на ниската честота на нежеланите реакции, липсата на алергични реакции, характерни за пеницилините и други бета-лактами. Тези характеристики позволяват макролидите да се използват от пациенти на почти всяка възраст (включително по време на бременност и кърмене).

Втората положителна характеристика на тези антибиотици е способността да се натрупват в тъканите на тялото. Проучванията показват, че концентрацията на макролиди в областта на възпалението понякога надвишава съдържанието им в кръвта с 5-20 пъти.

Тази способност да потенцира ефекта прави възможно поддържането на терапевтична доза в организма за дълго време след последната употреба на антибактериалното лекарство. Комбинацията от всички тези характеристики доведе до факта, че този клас антибиотици се счита за оптимален за бактериален трахеит.

Понякога, когато се използват макролиди, се забелязват диспептични нарушения, повишени чернодробни ензими в кръвта и главоболие. Но всички тези симптоми бързо изчезват след завършване на курса и не изискват прекъсване на лечението.

Макролидите нарушават протеиновия синтез на микробни клетки, като по този начин блокират тяхното по-нататъшно размножаване. Този механизъм на действие на антибиотика се нарича бактериостатичен. Азитромицин, макропен, кларитромицин, спирамицин и йозамицин се предписват най-често за трахеит. Всички тези лекарства се предлагат под формата на таблетки или капсули. Курсът на лечение е обикновено 3-5 дни.

  • Антибиотици за ларингит - преглед;
  • Прочетете тук - Ровамицин: лекарствени аналози и индикации за употреба;
  • Антибиотици за синузит - преглед: https://med-antibiotiks.com/lechenie/kakie-antibiotiki-naibolee-effektivny-pri-sinusite/.

цефалоспорини

Цефалоспорините принадлежат към групата на бета-лактамните антибиотици, като пеницилините, но за разлика от тях, резистентността на микроорганизмите към тях е много по-ниска (особено що се отнася до лекарствата на третото и следващите поколения). Тези лекарства също имат бактерициден ефект.

Цефалоспорините се използват в случай на усложнен трахеит или пациентът има значими рискови фактори (съпътстващи заболявания, възраст, недостатъчност на отделните органи при планиране на хирургични интервенции).

Сред нежеланите реакции, алергичните реакции, гаденето, диарията, хемопоетичната супресия, увеличаването на броя на чернодробните ензими и билирубина трябва да бъдат подчертани.

Цефалоспорините се произвеждат предимно под формата на прахове за приготвяне на инжекции за интравенозно или интрамускулно приложение. Следователно те се използват почти винаги в стационарни условия. Най-често се предписват цефтриаксон, цефуроксим, цефотаксим, цефокситин и цефтазидин.

флуорохинолони

Флуорохинолоните рядко се използват за лечение на трахеит и са резервни лекарства за тази патология. Те са налидиксична киселина и притежават бактерицидно действие върху патогенната флора. Ограничената употреба на флуорохинолони се дължи на доста високата токсичност на лекарствата от тази група антибиотици. При използването им са наблюдавани:

  • фоточувствителност;
  • симптоми на интоксикация на нервната система (тремор, парастезия, гърчове, сънливост, безсъние);
  • токсични ефекти върху черния дроб (възможно е развитие на токсичен хепатит);
  • нарушение на проводимостта в миокарда (аритмия);
  • преходен нефрит;
  • присъединяване към суперинфекция;
  • кандидоза на кожата или лигавиците;
  • диспепсия.

Не е препоръчително флуорохинолоните да се предписват по време на бременност, по време на кърмене, на деца под 12-годишна възраст на пациенти с хронична патология на бъбреците, черния дроб и сърцето. Въпреки това, те се предписват в случаите, когато останалите лекарства са неефективни, или пациентът има трахеит на фона на друга, по-сериозна патология.

Основните представители на флуорохинолоните са ципрофлоксацин, левофлоксацин, хемифлоксацин, спарфлоксацин. Използват се предимно интрамускулно или интравенозно.

видео

Видеото показва как бързо да се излекува настинка, грип или ARVI. Становище опитен лекар.

Първи лекар

Антибиотици за трахеит при възрастни

Трахеитът е възпаление на лигавиците на дихателното гърло - трахеята, която може да възникне по различни причини. Характерът на тази полиетична болест е вирусна, бактериална и алергична.

В зависимост от патогенния фактор, който причинява възпалителния процес, трахеитът може да бъде:

  • вирусен;
  • бактериална;
  • бактериална вирусна (смесена);
  • инфекциозни;
  • алергичен;
  • инфекциозно-алергични.

Успехът на лечението на трахеит зависи от това как правилно е установена причината за възникването му, следователно квалифициран специалист трябва да участва в диагностиката и предписването на лекарства.

Лекува ли се трахеит с антибиотици? Разбира се. Те се използват, ако заболяването е с бактериален или бактериален и вирусен произход. За да се определи етиологията му, се провеждат редица лабораторни изследвания.

Подробен кръвен тест помага да се установи дали трахеитът е инфекциозен или алергичен, а бактериологичните тестове (сеитба на трахеята и храчките) разкриват виновните за инфекцията и тяхната чувствителност към определен тип антибактериални лекарства.

За съжаление, лабораторните диагностични методи далеч не са перфектни.

Лекарят ще получи първата информация за наличието на бактерии, които трахеята може да даде след 7-14 дни, така че първоначално ще предпише на пациента антибактериално средство с широк спектър на действие.

Резултатите от бактериалното засяване на намазка, взета от фаринкса, въпреки че показват растежа на бактериалните култури в хранителна среда, но не винаги показват инфекциозния агент, като се има предвид големият брой опортюнистични микроорганизми, които постоянно присъстват в човешкия назофаринкс.

При пациент с добре функционираща имунна система, бактериалният растеж се инхибира значително, докато в организма с отслабена имунна система се създават всички условия за възпроизвеждане на бактерии и вируси. Този фактор се взема предвид при предписването на антибиотици: отслабените пациенти се нуждаят от по-висока доза.

Лечението на трахеит с антибиотици при възрастни е препоръчително, ако: t

  • лекарят предполага, че прогресирането на заболяването е довело до развитие на пневмония;
  • кашлица трае повече от три седмици;
  • след началото на заболяването, телесната температура се държи стабилно в рамките на субфебрилните (37.2-38 градуса) стойности и има тенденция да се увеличава;
  • Съществува риск от развитие на остър отит, синузит и фарингит.

За да се предотврати прехода на острата форма на трахеита към хроничната, се провежда лечението му:

  • антибиотици от различни класове;
  • сулфатни лекарства;
  • отхрачващи и отхрачващи средства;
  • лекарства, предназначени за лечение на свързани заболявания.

Списъкът с антибиотици за трахеит е доста впечатляващ и се състои от 14 лекарства. Категорията, с която започва антибактериалното лечение, включва антибиотици от пеницилинова група, представени от:

  • Augmentin;
  • Flemoklav;
  • амоксицилин;
  • amoxiclav.

Ако пациентът има непоносимост към пеницилин, му се предписват бактерицидни антибиотици, принадлежащи към групата на макролидите:

Ако лекарствата от тези групи не могат да се използват за лечение на пациента, прибягвайте до помощта на цефалоспоринови антибиотици, представени от лекарства:

Групата на резервните лекарства, използвани в случай на пълен провал на всички други лекарства, включва флуорохинолонови антибиотици:

Азитромицин за трахеит

Може да се използва в една от следните три форми:

  • капсули (0.25 g);
  • таблетки (0.25 g и 0.5 g);
  • под формата на гранули, предназначени за производството на суспензии.

Азитромицинът, принадлежащ към класа макролиди - антибиотици с широк спектър на действие, известен с най-ниската токсичност в семейството на антибактериалните лекарства, ефективно убива грамположителните коки, най-видните представители на които са стрептококи, стафилококи и пневмококи. Терапевтичният ефект на азитромицин се засилва от неговата способност да се натрупва в клетките на лигавицата, покриващи трахеята.

Терапевтичната схема за използване на азитромицин за лечение на трахеит при възрастни пациенти предлага две възможности:

  • вземане на 0,5 g от лекарството на ден (за три дни);
  • през първия ден - 0,5 g, а за следващите - 0,25 g.

Цялата дневна доза трябва да се приема от пациента едновременно, най-малко един час преди хранене.

Прочетете по-нататък: Инструкции за употреба на азитромицин на прост език

Най-често се използва през устата, под формата на капсули и таблетки. Препоръчителната доза за възрастни пациенти и деца (с тегло над 40 kg) е 0,5 g три пъти дневно. В случай на тежко заболяване тя се удвоява (1 g три пъти дневно).

Паузата между приема на лекарството трябва да бъде поне осем часа. Средната продължителност на лечението варира от пет до дванадесет дни. Като пеницилинов антибиотик, лекарството има най-широк спектър на действие.

Поради ниската токсичност и ниската честота на страничните ефекти на терапевтичните ефекти, амоксицилин понякога се използва по време на бременност (внимателно претегля възможния риск за плода) и кърменето.

Използва се за лечение на възрастни пациенти и деца над 12-годишна възраст. Таблетките от това комбинирано лекарство съдържа амоксицилин трихидрат и клавуланова киселина. Ако трахеитът е лек или умерен, пациентът
Препоръчва се приемане на една таблетка:

  • 250 mg / 125 mg на всеки осем часа;
  • 500 mg / 125 mg на всеки дванадесет часа.

В случай на тежко заболяване се препоръчва да се приема три пъти дневно по една таблетка (500 mg / 125 mg) или една таблетка (875 mg / 125 mg) два пъти дневно. Продължителността на терапевтичния курс е от пет дни до две седмици.

Прочетете по-нататък: Оригинални инструкции за употреба на Amoxiclav в таблетки и суспензии

Мнозина се интересуват от въпроса: „трахеобронхит: какво е това и как да се лекува с антибиотици?“ Отговорът на това е в самото име на болестта. При някои пациенти възпалителният процес се развива едновременно в структурите на трахеята и големите бронхи. По правило това се наблюдава в резултат на разпространението на инфекцията: от трахеята до бронхите.

Болест, която съчетава клиничните прояви на трахеит и бронхит, се нарича трахеобронхит.

Както и бронхит, той е придружен от влажна (или продуктивна) кашлица с лесно отделяща се слюнка, но всяка кашлица предизвиква тежка гръдна болка, характерна за трахеита. Ако кашлицата е дълга и изтощителна, пациентът може да изпита болка в областта на диафрагмата. Друг характерен признак на трахеобронхит са честите пристъпи на кашлица, предизвикана от смях, дълбоко дишане, крещи, плач и натрупване на слуз в трахеята.

Избирайки антибиотик за лечение на трахеобронхит, лекарят се фокусира върху резултатите от бактериологичното изследване на храчките, разкривайки чувствителността на патогените към антибактериалните агенти.

Имената на антибиотиците за трахеобронхит при възрастни са изброени в този списък:

  • Препаратите от аминопеницилиновата група (първи ред), използвани за лечение на неусложнени форми на хроничен трахеобронхит, са представени от амоксиклав, амоксицилин и аугментин. Основният недостатък на тези високо ефективни лекарства е честата поява на алергични реакции при пациенти.
  • Антибиотици от втора линия, принадлежащи към класа макролиди и включени в схемата на лечение на пациенти, страдащи от усложнени форми на хроничен трахеобронхит, са представени от лекарствата азитромицин, сумамед, азитрус и мидекамицин.
  • Антибактериални лекарства от клас флуорохинолон (Левофлоксацин, Авелокс, Офлоксацин) с широк спектър на действие се използват за лечение на хроничен трахеобронхит и свързани с него заболявания.

За да могат антибиотиците да дадат максимален ефект, трябва:

Прочетете още: Лекарства, поддържащи чревната микрофлора при прием на антибиотици

Може ли трахеитът да бъде излекуван без антибиотици? Разбира се, възможно е, ако болестта има вирусна етиология. Основната задача на симптоматичното лечение е облекчаване на кашлицата и пълно елиминиране.

За да изпълните тази задача, прилагайте:

  • Отхрачващи лекарства, които улесняват отделянето на храчки. Едно от най-популярните средства е Амброксол. Оптималната доза за възрастни пациенти е една таблетка три пъти дневно.
  • Бромхексинът има добър кашличен ефект. Широка гама от лекарствени форми (таблетки, капки, разтвори за инжектиране и перорално приложение, хапчета и сиропи) ви позволява да го включите в схемите за лечение на пациенти от всяка възраст. Терапевтичният ефект от употребата на Бромхексин започва да се проявява след два до четири дни от началото на лечението. Дневната доза на лекарството (за деца над 14-годишна възраст и възрастни пациенти) е 16 mg, при условие че се приема четири пъти. Максималната продължителност на терапията е пет дни.
  • За да се спре атаките на суха непродуктивна кашлица, пациентите често се предписват лекарства, които намаляват чувствителността на лигавицата на дихателните пътища към действието на дразнителите. Едно такова средство е либексин. Възрастните пациенти трябва да приемат по една таблетка от 100 mg 3-4 пъти дневно. Размерът на дневната доза, предназначена за лечение на дете и коригирана според възрастта, варира от 25 до 50 mg.
  • Добри резултати при лечението на остър трахеит с небактериална етиология се дават чрез използването на смеси, гръдни препарати и отвари от лечебни растения (за приготвянето им се използва риган, сладка детелина, мащерка, майка-мащеха, мащерка, живовляк, дагил). 100 ml топла билкова отвара трябва да се приема два пъти на ден. Също така е полезно да го използвате за гаргара.

Имате въпроси? Вземете безплатна консултация с лекар веднага!

Натискането на бутона ще доведе до специална страница на нашия сайт с формуляр за обратна връзка със специалист от профила, който ви интересува.

Безплатна медицинска консултация

Трахеитът е заболяване на трахеята, което разпалва мукозната му мембрана. В повечето случаи различните вируси провокират развитието на това заболяване. По-късно обаче те могат да се присъединят и към вредни бактерии. Трябва да се отбележи, че антибиотиците не се използват за лечение на остър трахеит. В крайна сметка, срещу вируса, такива лекарства ще бъдат напълно безсилни.

Антибиотиците за трахеит могат да се предписват само когато има реална заплаха от сериозно усложнение на бактериална инфекция (например синузит, отит, пневмония или обостряне на хроничен тонзилит). Нека разгледаме по-подробно в кои случаи лекарите прибягват до предписване на антибактериални лекарства и какви лекарства се използват.

В случай на бактериален трахеит, инфекцията може да се разпространи в долните дихателни пътища. Това се изразява чрез отделяне на храчки, смесено с гной, втрисане и висока температура. Ако се наблюдават такива симптоми, лекарят предписва подходящи антибиотици. Разбира се, след провеждане на необходимите прегледи на пациента. Тези лекарства помагат да се избегне развитието на по-сериозни усложнения - например, пневмония.

За да се предотвратят животозастрашаващи усложнения на трахеита, се използват антибактериални лекарства за:

  • съмнение за поява на пневмония;
  • продължително охлаждане (симптомите продължават повече от месец);
  • силно изразена треска, проявяваща се през първите няколко дни (този симптом може да показва тежестта на заболяването и повишен риск от развитие на опасни усложнения);
  • поддържане на умерено повишена температура (в рамките на 37.4 ° С-37.9 ° С) на 6-8 дни след началото на заболяването;
  • поддържане на висока температура (над 38-38.5 ° С) за повече от 4 дни;
  • появата на синузит с гнойни секрети;
  • появата на симптоми на отит в остра форма с гнойно отделяне;
  • обостряне на ангина или синузит, възникнали в хронична форма и придружени от гнойно отделяне.

Квалифицираните лекари днес предписват антибиотици с изключително внимание. Те силно се противопоставят на безсмисленото и преждевременно прилагане на тези лекарства. Те твърдят, че позицията им се дължи на факта, че употребата на антибактериални лекарства в нормалния ход на трахеита е вредна.

Тези лекарства нарушават естествения състав на микрофлората, която заема дихателните пътища - както долната, така и горната. В резултат на това, необичайната за нея бактериална микрофлора започва да колонизира дихателната система.

В допълнение, лечението на простия трахеит с антибиотици помага на вредните бактерии да се адаптират към тях. Така, в случай на настъпване на всякакви сложни заболявания на органите на дихателната система, повечето лекарства могат да бъдат напълно безпомощни.

Много експерти смятат, че най-ефективните антибиотици за трахеит са лекарства, принадлежащи към категорията на пеницилина. Но не всички, а само тези, които се прилагат интравенозно. Въпреки това, в тази категория фондове има достатъчно голям брой лекарства за перорално приложение - таблетирани, капсулирани, в суспензионни прахове. Те имат по-широк спектър от ефекти. Най-популярният пеницилин, предписан за трахеит, е Augmentin.

"Augmentin" (синонимни наименования на лекарства със същите активни съставки - "Амоклавин", "Амоксиклав", "Амоксицилин" и "Клавоцин") се състои от 2 активни вещества. Това са амоксицилин и клавуланова киселина. Това лекарство се произвежда в няколко форми наведнъж - в таблетки, прах за инжектиране и суспензионен прах.

"Augmentin" се предписва на възрастни и деца над 12 години. Дозировка - по 1 таблетка два пъти дневно. Пиенето на хапче не трябва да се прави преди хранене, а в самото начало на храненето. Ако трахеитът е тежък, приемливо е дозата да се увеличи до 3 таблетки дневно. На пациентите с хронична бъбречна недостатъчност, инфекциозна мононуклеоза и стомашно-чревни заболявания се препоръчва да бъдат възможно най-внимателни при употребата на това лекарство. "Augmentin" е противопоказан за бременни жени и жени, които кърмят бебе.

Ако се установи, че пациентът има индивидуална непоносимост към пеницилин, обикновено му се предписват антибиотици, принадлежащи към групата на цефалоспорините.

Бактериалният или вирусно-бактериален трахеит се лекува успешно с Cefalexin (синонимни наименования на лекарства със същата активна съставка - Keflex, Ospeksin). Това лекарство има широк спектър от ефекти - вредно за много патогени. Той се произвежда в няколко форми - в таблетки, капсули и суспензионен прах.

Дозата за възрастни от това лекарство е 1 до 4 g на ден. "Цефалексин" трябва да се приема стриктно на всеки 6 часа - 30 минути преди хранене. Вземете хапче или капсула с чаша вода. Продължителността на терапевтичния курс не трябва да надвишава 14 дни. Не се изключват такива странични ефекти като обща слабост, диспепсия, главоболие, уртикария, холестатична жълтеница и левкопения. Антибиотикът е противопоказан при индивидуална непоносимост към лекарства от тази категория и деца под 12-годишна възраст.

Макролидите се считат за най-малко токсични антибактериални лекарства. Те са вредни за пневмококите и грампозитивните коки. В допълнение, антибиотици от тази категория успешно се справят с бактериите, които причиняват коклюш и дифтерия, легионела и спирохети, както и хламидия и микоплазма. Макролидите имат способността да се натрупват в тъканите на дихателните органи - включително трахеалната мукоза. Поради това техният ефект се засилва още повече.

  • "Азитромицин" се произвежда под формата на таблетки, капсули и суспензионен прах. Възрастните трябва да го приемат по 0,5 g на ден (в този случай пълният курс на лечение ще бъде 3 дни) или 0,5 g за пиене на първия ден и за още 4 дни приемайте 0,25 g дневно лекарство. Цялата доза от един ден трябва да се приема незабавно - около час преди хранене.
  • "Josamycin" (синонимно наименование на лекарството със същата активна съставка - "Vilprafen") се предписва за лечение на възпаления с инфекциозен произход, засягащи долните и горните дихателни пътища, както и устната кухина. При бактериален трахеит, дозата за възрастни “Josamycin” е 1-2 g на ден. Този обем трябва да бъде разделен на 3 стъпки. Този антибиотик е одобрен за бременни жени и жени, които кърмят бебе, ако ползата надвишава риска. Деца под 14-годишна възраст, това лекарство е противопоказано.

Всяка осезаема нежелана реакция е сравнително рядка при лечение с макролиден антибиотик. В някои случаи могат да се появят гадене, повръщане и коремна болка. Те са противопоказани при изразени нарушения на черния дроб и индивидуална непоносимост към лекарства от тази група.

Методът за лечение на трахеит с инхалационни антибиотици е един от най-ефективните. Процедурата позволява да се осигури висока концентрация на лекарството в центъра на инфекцията. В допълнение, вдишването на антибактериални лекарства значително намалява риска от странични ефекти.

Днес бактериалният трахеит се лекува с помощта на специални форми на антибиотици. Те се произвеждат в разтвори и специални прахове, предназначени за вдишване.

Fluimucil е лекарство с широк спектър от ефекти. Лекарите го предписват не само за трахеити с бактериален произход, но и за лечение на тонзилит, фарингит, бронхит, пневмония и белодробни заболявания, придружени от нагряване. За да приготвите инхалационен разтвор, трябва да добавите физиологичен разтвор (общо 5 ml) към бутилката с Fluimucil. По време на една инхалационна сесия, половината от приготвения разтвор се консумира - 2 ml. Вдишването на възрастните с антибиотик трябва да се извършва два пъти дневно. Ако детето не е навършило 6 години, едно време е достатъчно. Максималната продължителност на курса на лечение е 10 дни.

Като "Fluimucil", трябва да се помисли, че не може да се комбинира с други антибактериални лекарства.

Аерозол "Bioparox" - местно антибактериално лекарство. Той няма системен ефект. Възрастни с трахеит с бактериален характер трябва да се подложат по една инхалация (сеансът се състои от 4 инжекции) на всеки 4 часа. Децата трябва да извършват такава инхалация на 6-часови интервали. Продължителността на терапевтичния курс е обикновено от 5 до 7 дни.

Ефективността на лечението зависи не само от правилно избрания антибиотик. Лекарството все още трябва да бъде взето правилно. Грешките при приемането и игнорирането на предписанията могат значително да намалят очаквания ефект и да забавят възстановяването. Даваме основните правила за използване на антибактериални средства за компетентно лечение на трахеит.

  1. Продължителността на приема на антибиотици трябва задължително да бъде съгласувана с Вашия лекар. Когато неразрешеното прекъсване на лечението значително увеличава риска от обостряне на трахеита. Това се случва, защото патогенните микроорганизми, които са се заселили в дихателните органи, не са напълно унищожени.
  2. Ако пациентът се възстановява бързо, състоянието му се подобрява значително, температурата се връща към нормалното, хриптенето над трахеята и бронхите изчезват, лекарят може да отмени антибиотичната терапия. За да се предотврати развитието на усложнения, достатъчно е да се приемат антибиотици от 3 до 7 дни.
  3. Случва се така, че антибактериалният препарат, предписан от лекар, не работи. По правило се намира в първите 2-3 дни от приема. Ако няма подобрение, трябва да се консултирате отново с лекаря - той ще вземе друго лекарство. В някои случаи, ако амбулаторното лечение не успее, пациентът се изпраща в болницата.

Бактериалният трахеит по честота на случаите е значително по-малък от вирусния. Най-опасно е обаче бактериалната форма на заболяването, тъй като тя може да предизвика развитие на сериозни усложнения. За да се предотврати това, човек трябва стриктно да се придържа към предписанието на лекаря и да приема антибактериални лекарства по схемата, препоръчана от лекаря.

Не забравяйте: всяка корекция на дозата или продължителността на курса може да повлияе неблагоприятно на лечението.

Трахеит и антибиотик, както и всяко друго лекарство се лекуват предимно амбулаторно, тоест у дома. Необходимостта от терапия в болницата се появява в изключително редки случаи. В същото време възможността за домашно лечение не освобождава лекаря от контрола върху процеса и резултатите. В крайна сметка, само лекарят ще бъде в състояние да направи обективно решение - да отмени лекарството или, напротив, да разшири терапевтичния курс.

Така, според историята, всички симптоми, както и според клиничния анализ на кръвта и бактериологичното изследване на слюнката и фаринкса, лекарят установи, че трахеит се причинява от бактерии. Това означава, че лечението на трахеит с антибиотици е неизбежно.

При предписване на антибиотици, за да се отървете от трахеит, трябва да се вземе предвид всичко: клиничната картина на заболяването, възрастта на пациента и наличието на съпътстващи заболявания, спектърът на действие на дадено лекарство и неговите противопоказания. А дозата на антибиотик, препоръчана от лекарите, се определя от тежестта на възпалителния процес.

Според много експерти най-ефективните антибиотици за трахеит са пеницилиновите лекарства, прилагани парентерално. Но има много лекарства от тази група, които се приемат през устата или имат няколко форми. Освен това те имат по-широк спектър на антибактериална активност. Например, лекарството Augmentin (синоними - амоксицилин, потенцирано с клавуланат, Amoxiclav, Amoklavin, Clavocin) съдържа амоксицилин (полусинтетичен пеницилин антибиотик) и клавуланова киселина (която предпазва амоксицилина от дезинтеграция и разширява антибактериалния спектър). Това лекарство се произвежда под формата на таблетки, прах за приготвяне на инжекционен разтвор и прах за приготвяне на суспензия.

Augmentin (таблетки от 1 g) се използва за лечение на възрастни и деца над 12-годишна възраст - по една таблетка два пъти дневно (в началото на храненето). При тежки форми на остър трахеит и други бактериални инфекции на дихателните пътища, приемайте хапчета 3 пъти дневно. За стомашно-чревни заболявания, инфекциозна мононуклеоза и хронична бъбречна недостатъчност, този антибиотик трябва да се използва с повишено внимание. И по време на бременност, особено през първия триместър, и по време на кърмене не се препоръчва да се приема.

Когато пациентите са непоносими към пеницилин и неговите производни, се предписват антибиотици от цефалоспориновата група или макролидната група. В случай на бактериален или вирусно-бактериален остър трахеит лекарите препоръчват прием на Cefalexin (синоними - Ospexin, Keflex), който има бактерициден ефект върху широк кръг патогени. Активните вещества на лекарството започват да действат, нарушавайки синтеза на клетъчната стена на микроорганизмите, 1-1,5 часа след поглъщане, и от тялото са напълно елиминирани след 8 часа - с урината. Този антибиотик се предлага под формата на капсули, таблетки и прах за суспензия.

Дневната доза Cefalexin (в капсули от 0,25 g) за възрастни е 1-4 g, лекарството трябва да се приема на всеки 6 часа, половин час преди хранене, като се пие 150-200 ml вода. Курсът на лечение е до две седмици. Лекарството има странични ефекти: от слабост, главоболие, уртикария и диспепсия до холестатична жълтеница и левкопения. Противопоказания са непоносимост към цефалоспорини и пеницилинови антибиотици, както и деца под 12-годишна възраст.

Следващите в списъка на антибиотиците за трахеит са макролидите, които са сред най-нетоксичните средства на семейството антибиотици. Макролидите вършат отлична работа с грам-положителни коки и пневмококи; те действат върху причинителите на магарешка кашлица и дифтерия, легионела и спирохета, хламидия и микоплазма. Антибиотиците от тази фармакологична група се натрупват в тъканите на дихателните органи, включително трахеалната мукоза, поради което техният терапевтичен ефект става по-силен.

Антибиотичният макролид Азитромицин се предлага под формата на капсули (по 0,25 g всяка), таблетки (по 0,125 g и 0,5 g всяка), както и под формата на прах за приготвяне на суспензия (във флакони от 15 ml и 30 ml). Схемата на употреба на това лекарство от възрастни: 0,5 g на ден в продължение на три дни, или 0,5 g за първия ден и 0,25 g за още четири дни. Цялата доза се приема еднократно - един час преди хранене.

Лекарството Джозамицин (синоним - Вилпрафен) също принадлежи към групата на природните антибиотици-макролиди и през 2012 г. е включен в руския „Списък на основните и основните лекарства”. Използва се за лечение на инфекциозно възпаление на дихателните пътища и устната кухина, при лечението на хламидии, гонорея, сифилис, скарлатина, дизентерия и други заболявания. При трахеит бактериална етиология Jozamycin възрастни и деца над 14 години се предписва 1-2 г на ден - в три разделени дози. Това лекарство може да се използва по време на бременност и по време на кърмене.

Сериозни странични реакции при лечение на антибиотици макролидни групи са редки и се проявяват с гадене, повръщане и болка в корема. И сред техните противопоказания са изразена чернодробна дисфункция и индивидуална свръхчувствителност към лекарствата от тази група.

При остър вирусен трахеит при деца лечението е предимно симптоматично и те кашлица с помощта на горчица, мазила, инхалации и сиропи за кашлица. При бактериален трахеит се използват антибиотици.

Педиатрите препоръчват антибиотици при трахеит при деца: Augmentin (пеницилина), Azithromycin и Sumamed (макролидни антибиотици). За инфекции с лека и средна тежест дневната доза Augmentin в суспензия е:

за деца до една година - 2 мл три пъти дневно (преди хранене), от 1 до 6 години - 5 мл три пъти дневно, за деца от 7-12 години - 10 мл в три дози.

Азитромицин под формата на сироп (100 mg / 5 ml и 200 mg / 5 ml) може да се прилага в доза от 10 mg на килограм телесно тегло през деня - по едно време, един час преди хранене. Продължителността на приемането е три дни. Според втората схема се препоръчва да се дава такова количество сироп само на първия ден от лечението, а в следващите четири дни - 5 mg на килограм телесно тегло (също и наведнъж).

Сред антибиотиците за трахеит при деца, Sumamed и Sumamed forte се използват широко като суспензия. Дозата му също се изчислява по телесното тегло на детето - 10 mg / kg телесно тегло веднъж дневно в продължение на 3 дни. Курсът на лечение е 30 mg на килограм. Деца над 6 месеца с тегло до 10 kg трябва да получават по 5 ml суспензия на ден.

Суспендиран антибиотик Йозамицин (дозата за възрастни е посочена по-горе). Детските отоларинголози предписват това лекарство на новородени и кърмачета в размер на 30-50 мг на килограм телесно тегло на ден (в три дози).

Прочетете Повече За Грип