Азитромицин (250 mg и 500 mg капсули и таблетки) - инструкции за употреба, ревюта, аналози, лекарствени странични ефекти и индикации за лечение на стенокардия, пневмония и други инфекции при възрастни и деца. Алкохолно взаимодействие

На тази страница е публикувана подробна инструкция за употребата на азитромицин. Наличните лекарствени форми са изброени (капсули и таблетки от 250 mg и 500 mg), както и неговите аналози. Предоставена е информация за страничните ефекти, които азитромицинът може да предизвика при взаимодействията с други лекарства. Освен информация за заболявания, за които е предписано лечение и профилактика на лекарство (тонзилит, бронхит, пневмония), подробно са описани приемните алгоритми, възможните дози за възрастни и деца, уточнени възможностите за употреба по време на бременност и кърмене. Анотация към азитромицин, допълнена с прегледи на пациенти и лекари. Взаимодействието на лекарството с алкохола.

Инструкции за употреба и дозиране

Вътре, 1 час преди или 2 часа след хранене 1 път на ден.

Възрастни с инфекции на горните и долните дихателни пътища - 500 мг на ден за 1 прием в продължение на 3 дни (курсова доза - 1,5 г).

С инфекции на кожата и меките тъкани - 1000 мг на ден на първия ден за 1 доза, след това 500 мг на ден всеки ден от 2 до 5 дни (курсова доза - 3 г).

За остри инфекции на пикочните пътища (неусложнен уретрит или цервицит) - веднъж 1000 mg.

При лаймска болест (борелиоза) за лечение на етап 1 (еритема мигранс) - 1000 mg на първия ден и 500 mg дневно от ден 2 до ден 5 (курсова доза - 3 g).

В случай на язва на стомаха и язва на дванадесетопръстника, свързани с Helicobacter pylori - 1 g дневно в продължение на 3 дни като част от комбинирана анти-Helicobacter pylori терапия. Деца над 12 години (с тегло 50 kg или повече) с инфекции на горните и долните дихателни пътища, кожата и меките тъкани - 500 mg 1 път дневно в продължение на 3 дни.

При лечение на еритема мигранс при деца дозата е 1000 mg през първия ден и 500 mg дневно от ден 2 до ден 5.

Форми на освобождаване

Таблетки, филмирани 250 mg и 500 mg.

Капсули 250 mg и 500 mg.

Азитромицинът е антибиотик с широк спектър на действие. Представлява подгрупата на макролидните антибиотици - азалиди, действа бактериостатично. При създаване във фокуса на възпаление на високи концентрации има бактерициден ефект.

Действа върху извънклетъчните и вътреклетъчните патогени. Грам-положителните и грам-отрицателните микроорганизми са чувствителни към азитромицин; някои анаеробни микроорганизми: Bacteroides bivius, Clostridium perfringens, Peptostreptococcus spp; както и Chlamydia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Treponema pallidum, Borrelia burgdorferi. Азитромицин не е активен срещу грам-положителни бактерии, които са резистентни към еритромицин.

Той е активен и срещу Toxoplasma gondii.

Фармакокинетика

Азитромицин се абсорбира бързо от стомашно-чревния тракт, поради неговата стабилност в кисела среда и липофилност. Азитромицин прониква добре в дихателните пътища, органите и тъканите на урогениталния тракт (особено в простатната жлеза), кожата и меките тъкани. Способността на азитромицин да се натрупва предимно в лизозомите е особено важна за елиминирането на вътреклетъчните патогени. Доказано е, че фагоцитите доставят азитромицин на мястото на инфекцията, където се освобождава по време на фагоцитоза. Концентрацията на азитромицин в огнищата на инфекцията е значително по-висока отколкото в здравите тъкани (средно с 24–34%) и корелира със степента на възпалителния оток. Въпреки високата концентрация на фагоцитите, азитромицин не оказва значително влияние върху тяхната функция. Азитромицин се съхранява в бактерицидни концентрации в продължение на 5-7 дни след последната доза, което позволява разработване на кратки (3-дневни и 5-дневни) курсове на лечение. В черния дроб е деметилиран, получените метаболити не са активни. 50% се екскретира в жлъчката непроменена, 6% от бъбреците.

свидетелство

Инфекциозни и възпалителни заболявания, причинени от чувствителни към лекарството микроорганизми:

  • инфекции на горните дихателни пътища и горните дихателни пътища (тонзилит, синузит, тонзилит, фарингит, отит);
  • червена треска;
  • инфекции на долните дихателни пътища (включително тези, причинени от атипични патогени);
  • инфекции на кожата и меките тъкани (еризипел, импетиго, вторично инфектирана дерматоза);
  • инфекции на урогениталния тракт (неусложнен уретрит и / или цервицит);
  • Лаймска болест (борелиоза) за лечение на началния стадий (еритема мигранс);
  • стомашни и дуоденални заболявания, свързани с Heliobactcr pylori (като част от комбинирана терапия).

Противопоказания

  • чернодробна и / или бъбречна недостатъчност;
  • период на лактация;
  • деца до 12 години;
  • свръхчувствителност (включително към други макролиди).

Специални инструкции

В случай на пропускане на доза, пропуснатата доза трябва да се приеме възможно най-рано, а следващите - с интервал от 24 часа.

Необходимо е да се наблюдава почивка от 2 часа с едновременното използване на антиациди. След преустановяване на лечението, реакции на свръхчувствителност могат да продължат при някои пациенти, което изисква специфична терапия под медицинско наблюдение.

Странични ефекти

  • диария;
  • гадене;
  • коремна болка;
  • диспепсия (метеоризъм, повръщане);
  • запек;
  • анорексия;
  • промяна на вкуса;
  • Кандидоза на устната лигавица;
  • сърцебиене;
  • болка в гърдите;
  • виене на свят;
  • главоболие;
  • сънливост;
  • невроза;
  • нарушение на съня;
  • вагинална кандидоза;
  • обрив;
  • ангиоедем;
  • сърбеж по кожата;
  • уртикария;
  • конюнктивит;
  • повишена умора;
  • фоточувствителност.

Взаимодействие с лекарства

Антиацидите (съдържащи алуминий и магнезий), етанол (алкохол) и храна забавят и намаляват абсорбцията. При едновременно приложение с варфарин и азитромицин (в обичайни дози) не е имало промяна в протромбиновото време, като се има предвид, че взаимодействието на макролиди и варфарин може да повиши антикоагулантния ефект, пациентите се нуждаят от внимателен контрол на протромбиновото време.

Дигоксин: повишава концентрацията на дигоксин.

Ерготамин и дихидроерготамин: повишени токсични ефекти (вазоспазъм, дизестезия).

Триазолам: намален клирънс и повишено фармакологично действие на триазолам. Забавя и повишава плазмената концентрация и токсичността на циклосерин, антикоагуланти, метилпреднизолон, фелодипин, както и медикаменти страдат от микрозомален окисление (карбамазепин, терфенадин, циклоспорин, хексен-барбитал, алкалоиди на моравото рогче, валпроат, дизопирамид, бромокриптин, фенитоин, орално хипогликемични средства, теофилин и други ксантинови производни) - поради инхибиране на микрозомалното окисление в хепатоцитите от азитромицин.

Линкозамини намаляват ефикасността, повишават тетрациклина и хлорамфеникола.

Аналози на лекарството азитромицин

Структурни аналози на активното вещество:

  • azivok;
  • Azimitsin;
  • Azitral;
  • Azitroks;
  • Azithromycin Forte;
  • Азитромицин OBL;
  • Azithromycin Mackleodz;
  • Азитромицин дихидрат;
  • AzitRus;
  • AzitRus Forte;
  • Azitsid;
  • Vero Азитромицин;
  • Zetamax retard;
  • Zitnob;
  • Zitrolid;
  • Nitrolide forte;
  • Zitrotsin;
  • Sumazid;
  • Sumaklid;
  • Сумамед;
  • Сумамед форте;
  • Sumametsin;
  • Sumamecin Forte;
  • Sumamoks;
  • Sumatrolide Soluteb;
  • Tremac Sanovel;
  • Hemomitsin;
  • Ecomed.

Употреба при деца

Противопоказан при деца под 12-годишна възраст.

Употреба по време на бременност и кърмене

Азитромицинът може да се използва по време на бременност, когато ползите от употребата му значително надвишават риска, който винаги съществува, когато се използва всяко лекарство по време на бременност.

Ако е необходимо, назначаването на лекарството по време на кърмене, е необходимо да се реши въпросът за прекратяване на кърменето.

Азитромицин: инструкции за употреба 500, 250 за деца и възрастни

В статията са предоставени подробни инструкции за употреба на азитромицин 500, 250 за деца и възрастни. Лекарството в капсули, таблетки, суспензия. Отзиви. Колеги. Цена.

Азитромицинът е макролид, който предпазва организма от вредите, причинени от много бактерии. С високо ниво на активното вещество в организма се отбелязва бактерицидният ефект на лекарството.

Форми за дозиране

Лекарството може да се закупи в различни форми - в прахообразна форма, в таблетки, капсули. Таблетки и капсули се продават в аптеки от 6 броя. Таблетките могат да бъдат закупени и в опаковки по 3 броя. Лекарственият прах е наличен в бутилки от 20 г. Съставът на капсулите и таблетките включва 250 и 500 mg от активната съставка. 1 g прах съдържа 15, 30 и 75 mg азитромицин.

Описание на лекарството

Лекарството е полусинтетичен антибиотик, който предотвратява растежа на микробите, нарушава процесите, необходими за тяхната жизнена активност.

Лекарството е чувствително:

  • грам-положителни и грам-отрицателни микроорганизми;
  • спирохети;
  • хламидия;
  • микоплазма;
  • анаеробна микрофлора;
  • ureaplasmas;
  • mikoparazity.

Свойствата на лекарството се съхраняват в кисела среда. Компонентите се абсорбират бързо от храносмилателния тракт, максималните им кръвни нива се достигат средно 2,5 часа. Лекарството се отстранява частично от тялото в продължение на три дни. Отнема от пет до седем дни, за да се постигне стабилно ниво на лекарството в кръвта. В тъканите, засегнати от болестта, концентрацията на лекарството е с 24-34% по-висока, отколкото в здравите тъкани. Повечето от дозата на азитромицин се екскретира в жлъчката, около 6% - в урината.

свидетелство

Лекарството се използва за лечение:

  • червена треска;
  • инфекции на дихателната система;
  • заболявания, включващи лезии на дванадесетопръстника и стомаха;
  • неусложнени инфекциозни процеси, при които е засегнат урогениталния тракт;
  • начална борелиоза;
  • инфекциозни процеси, засягащи кожата и меките тъкани.

Противопоказания

Лекарството не се използва при тежки поражения на черния дроб и бъбреците, не се предписва за негативна реакция към макролидни антибиотици. Азитромицин под формата на суспензия не лекува деца, чието тегло е по-малко от 5 kg. За лечение на деца с тегло под 45 kg се използва само прах.

Странични ефекти

Най-често тялото претърпява такива негативни реакции:

  • лимфаденопатия;
  • гадене при повръщане;
  • диария;
  • зрителни увреждания;
  • появата на дискомфорт в стомаха;
  • намаляване на нивото на бикарбонат в кръвта.

Рядко се записват следните странични ефекти:

  • сърбеж, обрив;
  • конвулсии;
  • орална кандидоза;
  • вагинит;
  • нарушаване на процеса на обработка и усвояване на храната;
  • левкопения;
  • сънливост;
  • умора;
  • виене на свят;
  • главоболие;
  • вагинални инфекции;
  • гастрит;
  • синкоп;
  • метеоризъм;
  • артралгия;
  • efozinofiliya;
  • намаляване на честотата на червата;
  • хипестезия;
  • анорексия;
  • повишаване на концентрацията на к, AlAt, AsAt, урея, креатинин, билирубин в кръвта;
  • изкривено обоняние и вкус.

Много рядко има такива нарушения:

  • кандидоза;
  • запек;
  • тревожност;
  • ангиоедем;
  • астения;
  • повишена възбудимост и активност;
  • неутрофили;
  • невроза;
  • тромбоцитопения;
  • хепатит;
  • безсъние;
  • Синдром на Lyell;
  • хемолитична анемия;
  • уртикария;
  • нервност;
  • обрив;
  • летаргия;
  • остра бъбречна недостатъчност;
  • агресивност;
  • чувствителност към светлина;
  • нарушение на съня;
  • анафилаксия;
  • холестатична жълтеница;
  • парестезии;
  • ексудативна еритема;
  • интерстициален нефрит;
  • промяна на цвета на езика;
  • ангиоедем.

Някои пациенти се развиват по време на периода на лечение:

  • хипотония;
  • сърцебиене;
  • болки в гърдите;
  • пароксизмална тахикардия;
  • камерна аритмия;
  • увеличаване на QT-интервала.

Честотата на следните нарушения не е установена:

  • некротизиращ хепатит;
  • миастения гравис;
  • чернодробна недостатъчност;
  • фулминантен хепатит;
  • възбуда.

При някои пациенти, слухът се влошава поради приема на лекарството, развита глухота и се появява тинитус. По-голямата част от нередностите бяха открити по време на изследване с висока доза и изчезнаха с течение на времето.

Азитромицин в капсули и таблетки 500: инструкции за употреба

Антибиотикът се прилага 60 минути преди хранене или 120 минути след хранене. Лекарството се използва веднъж дневно. Ако лекарството е пропуснато, необходимата доза се приема в близко бъдеще, а следващата - в ден.

Според инструкциите за употреба, оптималната доза азитромицин 500 при пациенти с тегло 45 kg и повече с кожни лезии, заболявания на дихателната система е 500 mg на ден. Терапията се провежда три дни.

Когато уретрит, цервицит, които се случват без усложнения, се използва 1 г от лекарството. Пациенти с еритема мигран се предписват по 2 таблетки или 500 mg капсули. На други дни се препоръчва употребата на една таблетка (капсула). Лечението се извършва в продължение на пет дни.

Азитромицин Форте: как да се използва

В случаите, когато кожата е засегната, органите на дихателната система, меките тъкани, се използват 1,5 g от лекарството в три дози. Единична доза е 500 mg. Лекарството трябва да се приема на интервали от един ден.

Когато акнето се появи в рамките на три дни, се използва 500 мг от лекарството на ден. След 4 дни лечението се удължава за 9 седмици, но дозата на агента се намалява до 500 mg на седмица, прилагането на агента се извършва веднъж. Между приемането на следните дози поддържайте интервал от една седмица.

За неусложнен уретрит и цервицит, приемайте 1 g от лекарството веднъж. При лаймска болест, на първия ден се използва 1 g от лекарството, в следващите дни до последния пети ден от терапията, включително - по 500 mg. За един курс на лечение се изисква 3 g от лекарството. Когато азитромицин се предписва на деца, дозата се избира, като се взема предвид теглото. Обикновено дневната доза се определя в размер на 10 mg / kg. Прилагане на една от двете схеми на лечение:

  • на първия ден - 10 mg / kg веднъж, през следващите четири дни - 5-10 mg / kg;
  • 10 mg / kg на всеки 24 часа - лекарството се прилага в три дози.

В случаите, когато детето развие болест на Лайм, на първия ден се използва 20 mg от лекарството на килограм телесно тегло. След това намалете дозата до 10 mg / kg и приемайте лекарството за още четири дни.

Азитромицин за пневмония

При възпалителния процес в белите дробове лекарството се прилага интравенозно.

Най-малко два дни се инжектират по 500 mg от лекарството дневно. По-късно преминете към капсули. Продължителността на курса е 1-1,5 седмици. За постигане на траен положителен ефект при пневмония се изисква 500 mg азитромицин дневно.

Лечение на тазовото заболяване

За заболявания, развиващи се в таза, първо извършете инфузионна терапия. По-късно лечение се извършва чрез приемане на капсули. Препоръчителната дневна доза е 500 mg от лекарството под формата на капсули (250 mg капсули). Продължителността на лечението е 7 дни. Преходът към капсули и таблетки се извършва в зависимост от резултатите от лечението.

Както е посочено в инструкциите за употреба на азитромицин 500, когато се използва прахообразно вещество, се изискват 60 ml вода за 2 g продукт. Инжекционният разтвор се получава чрез прибавяне на 0,5 g от лекарството към 4,8 ml вода. При провеждане на инфузионна терапия се използва разтвор на декстроза (5%) или Рингер (0.9%). В зависимост от използвания разтвор продължителността на инфузията е 1 или 3 часа.

Режим на лечение за уреаплазма

Лечението трябва да бъде изчерпателно. Преди употреба на лекарства се използват имуномодулатори. След няколко дни в мускула се инжектира азитромицин. Лекарството се използва всеки ден. Използването на азитромицин под формата на инжекции се извършва през целия период на лечение.

В комбинация с имуномодулатор (втора доза) се взема антибиотик, който има бактерициден ефект, а по-късно се прехвърля на азитромицин - използва се в продължение на 5 дни в количество от 1 г. Приемането се извършва сутрин 1,5 часа преди хранене. След прекъсване в продължение на 5 дни се приема 1 г азитромицин. След 5 дни лекарството се повтаря в същата доза. По време на терапията (за 15-16 дни) 2-3 пъти на ден се препоръчва:

  • антимикотични полиенови серии;
  • вещества, които стимулират синтеза на интерферон.

След курс на лечение, основаващ се на употребата на антибиотици, се изисква използването на средства, които възстановяват функцията на храносмилателния тракт и микрофлората. За да се получат положителни резултати, е необходима поддържаща терапия за поне две седмици.

Лечение с азитромицин за хламидия

Тъй като лекарството се понася добре от организма, то се използва за лечение на хламидия в периода на бременност на детето и в юношеска възраст, в случаите, когато са засегнати по-ниските части на пикочно-половата система.

Приемането на 1 г лекарство се извършва веднъж дневно.

При инфекциозния процес в горните секции се препоръчват кратки курсове на лечение с дълги интервали. Трябва да вземете 1 г средства през първия, седмия и четиринадесетия ден.

Лечение на ангина при възрастни и деца

Ангината се лекува с антибиотик в продължение на 3-5 дни. Азитромицинът е много по-лесно поносим от организма на пациентите, отколкото лекарствата, принадлежащи към пеницилиновата серия.

При телесно тегло над 45 kg на ден се използват 500 mg от лекарството. Деца на възраст от 6 месеца до 12 години трябва да се предписват лекарство на прах, което да се приема веднъж дневно. Терапията се провежда за три дни или по-дълго, като се използва индивидуално предписана доза от лекарството. Според прегледите, пациентите с гноен тонзилит се чувстват много по-добре след 6 часа след употреба на лекарството.

Лечение на артрит Азитромицин

Лекарството се предписва за ежедневна употреба в продължение на четири дни (доза 500 mg). Възможна е и друга възможност - приемането на посочената доза от лекарството, последвано от намаляване до 250 mg / ден през следващите четири дни.

Деца под 12 години се лекуват със суспензия. За 1 kg телесно тегло са необходими 10 mg лекарства. Лекарството се използва три дни, приема се веднъж дневно.

Понякога 10 mg / kg тегло се използва само на първия ден, а на останалите 4 дни - 5 mg / kg тегло. Максималната доза е 30 mg / kg. Когато синузит компоненти на лекарството се натрупват в засегнатата област, унищожи бактерии и премахване на възпалителния процес в синусите.

Как да се използва за цистит при жените

Според инструкциите за употреба, за лечение на цистит при жените азитромицин изисква 1 г на ден. Най-удобната форма на лекарството е 500 mg капсули и таблетки. В повечето случаи е достатъчно да се вземе лекарството в продължение на 3-5 дни.

Носенето и храненето на дете

Приемлива употреба азитромицин в периода на пренасяне на дете и кърмене. Лечението се извършва по препоръка на лекаря в случаите, когато ползата значително надвишава възможната вреда за майката и плода / детето. По време на лечението се препоръчва кърменето да се прекъсне.

Съвместимост с алкохол

Консумацията на алкохолни напитки намалява усвояването на лекарството, което води до по-бавен метаболизъм, сериозно натоварване на черния дроб и разрушаване на хепатоцитите. Алкохолът може да се приема веднъж в малко количество няколко дни след завършване на терапията.

Азитромицин за деца

С телесно тегло повече от 45 kg използвайте таблетки и капсули. Необходимата доза се определя от лекаря, като се вземат предвид показанията.

На малките пациенти се предписва суспензия.

Отрицателните отзиви са рядкост. Обикновено за подобряване на състоянието се изисква лечение в рамките на 3-5 дни (други антибиотици трябва да се използват в продължение на 10 дни). Ефектът на лекарството продължава 7 дни след завършване на терапията.

внимание

През 2013 г. в Съединените щати беше открит много рядък, но ужасен страничен ефект на лекарството, а именно внезапен сърдечен арест. Това се обяснява с факта, че азитромицин променя електрическата проводимост на сърдечния мускул, който е изпълнен със спиране на сърцето. Предозиране убива едно бебе през 2011 година.

Отзиви

Въпреки това, пациентите и лекарите обикновено говорят положително за лекарството. Лекарството има силен ефект върху организма, предназначен да премахне инфекциите, причинени от бактерии. Лекарството обикновено се възприема от организма, но понякога води до появата на временни негативни реакции.

Основните предимства на експертите по наркотици смятат:

  • наличието на имуномодулаторни и противовъзпалителни ефекти;
  • поддържане на високо ниво на основното вещество в тъканите;
  • възможност за употреба по време на бременност;
  • приготвяне на лекарството във форма, предназначена за деца;
  • висока ефективност при лечение на инфекции на дихателната система и заболявания, причинени от атипични вътреклетъчни патогени.
  • ефект, който продължава след отнемане на лекарството, е значително предимство, поради което може да се лекува с кратки курсове;
  • повишена чувствителност на патогените към ефектите на имунитета;
  • компонентите на азитромицин имат по-малък ефект върху подвижността на храносмилателния тракт, отколкото еритромицина, не се разлага в стомаха при киселинни условия.

Приблизителната цена на азитромицин е 44 рубли. за 6 таблетки с доза от активното вещество 250 mg и 90 rub. за 3 таблетки с доза от активното вещество 500 mg.

аналози

Азитромицин или Сумамед: каква е разликата и коя е по-добра?

Според много специалисти и пациенти, лекарствата действат по един и същ начин и са ефективни при лечение на заболявания, причинени от много видове бактерии. И двата продукта са направени в различни лекарствени форми, което е много удобно за пациента. Тъй като лекарствата съдържат едно и също активно вещество, дозировката и възможните отрицателни реакции на тялото съвпадат.

Невъзможно е да се определи точно коя медицина е по-добра. Цената за Sumamed е по-висока, но лекарството се тества в лабораторията. Във всеки случай изборът на лекарство трябва да се извърши от лекар.

Кое е по-добре: азитромицин или амоксицилин?

Амоксицилин се предписва главно за лечение на фарингит, фронтален синузит, тонзилит, азитромицин - за лечение на синузит, фарингит, отит. И двата антибиотика са ефективни, кой да избере в конкретен случай, решава лекарят.

Azitroks

Средствата се различават по цена, но имат в състава си една и съща активна съставка. Изборът на лекарство зависи от състоянието и заболяването на пациента.

tsiprolet

За разлика от Ципролет Азитромицинът има по-широк спектър на действие, те могат да лекуват деца.

macrofoams

И двата лекарства са добри антибиотици, се избират от лекар в съответствие с показанията и чувствителността на организма към състава на средствата.

Азитромицинът е ефективен антибиотик, чийто ефект трае известно време след приключване на курса на лечение. Въпреки големия списък от възможни отрицателни реакции, страничните ефекти рядко се развиват и изчезват след края на терапията. Ако е необходимо, изберете аналог, трябва да се консултирате с лекар.

Подробно описание на инструкциите за употреба на азитромицин 500, 250 за деца и възрастни. Лекарството в капсули, таблетки, суспензия. Отзиви. Колеги. Цена.

азитромицин

Описание към 29.07.2015 г.

  • Латинско наименование: азитромицин
  • ATX код: J01FA10
  • Активна съставка: азитромицин (азитромицин)
  • Производител: ЗАО Ф. П. Оболенски, ООО "Вертекс", ОАО "Мосхимфампрепарати". N. A. Semashko (Русия), PJSC NPTs Borschagovsky HFZ, Фармацевтична компания Здраве, HFZ Красна Звезда Стар (Украйна)

структура

Съставът от 1 таблетка включва: азитромицин дихидрат (при концентрация от 250 или 500 mg азитромицин), безводна лактоза, кроскармелоза натрий, безводен колоиден силициев диоксид, магнезиев стеарат, царевично нишесте, калиев полиакрилин, хипромелоза, добавки Е171 и Е172, макро. 4000.

Състав на капсулата: 250 или 500 mg от активното вещество, лактоза под формата на монохидрат, натриев лаурил сулфат, магнезиев стеарат.

1 грам прах съдържа 15, 30 или 75 mg азитромицин дихидрат. Спомагателни компоненти: ксантанова гума, калциев стеарат, силициев диоксид, натриев бензоат, безводен натриев карбонат, тартразин, аспартам, понсо, ароматизиращи добавки "Ванилин" и "Кайсия", рафинирана захар.

Формуляр за освобождаване

  • Таблетки в p / o и капсули 250 mg или 500 mg. Таблетките са опаковани в опаковки по 3 или 6 броя, капсули - 6 броя.
  • Прах за приготвяне на перорална суспензия (100 mg / 20 ml, 200 mg / 20 ml или 500 mg / 20 ml; 20 g в пластмасови бутилки с мерителна чашка).

Фармакологично действие

Лекарство с широк спектър от антибактериално действие.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Полусинтетичният антибиотик азитромицин е синтетично производно на еритромицин, който принадлежи към групата на антибиотиците „Макролиди и азалиди” (първият представител на азалиди).

Чрез свързване към 50S рибозомната субединица, той инхибира биосинтезата на протеините и инхибира растежа на микробите и инхибира тяхната жизнена активност. При високи концентрации проявява бактерициден ефект.

Дейността на лекарството се прилага за:

  • Грам (+) микроорганизми (с изключение на резистентната към еритромицин микрофлора) - St. aureus и epidermidis; Ул. agalactiae, pneumoniae и pyogenes; принадлежащи към групи С, F и G стрептококи;
  • Грам (-) микроорганизми - коклюшна палка и паракокуслумска пръчица, диплококи от рода Neisseria, хемофилна пръчица, кампилобактер, легионела, бактерии от монотипния род Gardnerella и M. catarrhalis;
  • анаеробна микрофлора (Peptostreptococcus spp., B. bivius, C. perfringens, Peptococcus);
  • Chlamydia (Chl. Trachomatis и pneumoniae);
  • микопаразити от рода Mycobacterium;
  • микоплазма (Myc. pneumoniae);
  • Ureaplasma (Ur. Urealyticum);
  • спирохети (патогени на лаймска болест и бледи спирохети).

Липофилен, показва стабилност в кисела среда. След като вземете хапчето / капсулата или суспензията, тя се абсорбира бързо от стомашно-чревния тракт.

Бионаличността след вземане на 0,5 g от лекарството е 37%, TCmax - 2-3 часа, скоростта на свързване с плазмените протеини е обратно пропорционална на концентрацията на веществото в кръвта и варира от 7 до 50%. T1 / 2 - 68 часа.

Нивото на азитромицин в кръвната плазма се стабилизира след 5-7 дни лечение с лекарството.

Лесно преминавайки през хемато-паренхимни бариери, веществото влиза в тъканта, където се транспортира до мястото на инфекцията с полиморфонуклеарни левкоцити, фагоцити и макрофаги и в присъствието на бактерии се освобождава в мястото на заболяването.

Прониква през плазмената мембрана, което прави лекарството ефективно при инфекции, причинени от вътреклетъчни патогени.

Количеството вещество в тъканите и клетките е 10-15 пъти по-високо от плазмената концентрация, концентрацията в патологичния фокус е 24-34% по-висока от концентрацията в здрави тъкани.

След последното прилагане на лекарството нивото, необходимо за поддържане на антибактериалния ефект, се поддържа в продължение на 5-7 дни.

В черния дроб азитромицинът се деметилира и губи активност. Половината от приетата доза се екскретира в жлъчката (в чиста форма), около 6% от веществото се екскретира чрез бъбреците.

Какво третира лекарството? Показания за употреба на азитромицин

Показания за употреба на азитромицин:

  • инфекциозни заболявания на дихателните органи и горните дихателни пътища (тонзилит, фарингит, синузит, ларингит; остър хроничен бронхит, пневмония, отит);
  • неусложнени бактериални инфекции на урогениталния тракт (причинени от Chlamydia trachomatis cenrvicitis или уретрит);
  • инфекции на меките тъкани и кожни инфекции (инфекциозен дерматит, импетиго, бешиха);
  • червена треска;
  • борелиоза в началния етап;
  • Свързани с Helicobacter pylori стомашни / дуоденални язви.

Противопоказания

Противопоказания: непоносимост към макролидни антибиотици, тежки патологии на бъбреците и / или черния дроб.

При педиатрията суспензията не се използва за лечение на деца с тегло до 5 kg, капсули и таблетки азитромицин - за деца с тегло до 45 kg.

Странични ефекти

Най-честите нежелани реакции на азитромицин са: зрителни нарушения, гадене, повръщане, абдоминален дискомфорт, диария, намаляване на концентрацията на кръвните бикарбонати, лимфоцитопения.

По-малко от 1% от пациентите съобщават: вагинални инфекции, кандидоза на устната кухина, левкопения, ефинософия, вертиго / световъртеж, хипоестезия, синкоп, сънливост, конвулсии (установено е, че други макролиди също предизвикват гърчове), главоболие, изкривяване / загуба на вкус и усещания за миризми, нарушаване на редовността на изпразването на червата (рядко изпразване), нарушения в храносмилането, анорексия, газове, гастрит, умора; увеличаване на AsAt и AlAt, креатинин и билирубин в кръвта, урея, К концентрация в кръвта; вагинит, артралгия, кожен обрив и сърбеж.

По-малко от 0,1% от пациентите се развиват: неутрофилия, тромбоцитопения, хемолитична анемия, умствена и моторна хиперактивност, нервност, тревожност, агресия, астения, парестезия, сънливост, невроза, нарушения на съня, безсъние, промяна в цвета на езика, запек, холестатична жълтеница и хепатит (включително модифициран ППС), ангиоедем, интерстициален нефрит, остра бъбречна недостатъчност, екзантема, уртикария, фоточувствителност, синдром на Лайел, полиморфна и злокачествена ексудативна еритема, анафилаксия, ангиоедем, кандидоза.

В редки случаи са възможни и сърцебиене, вентрикуларна аритмия или пароксимална пируетна тахикардия и болка в гърдите. Установено е, че други макролидни антибиотици могат да предизвикат подобни симптоми. Съобщени са и случаи на артериална хипотония и удължаване на QT интервала.

Нежелани реакции, които се проявяват с неизвестна честота: миастения гравис, възбуда, фулминантен хепатит, чернодробна недостатъчност, некротичен хепатит.

В редки случаи макролидите провокират увреждане на слуха. Някои пациенти, приемащи азитромицин, са имали нарушен слух, шум в ушите и глухота.

Повечето от тези случаи са регистрирани по време на изследването, по време на което лекарството е използвано дълго време във високи дози. Докладите показват, че описаните проблеми са обратими.

Инструкции за употреба Азитромицин

Азитромицин капсули и таблетки: инструкции за употреба

Приема се антибиотик 1 р. / Ден. Един час преди хранене или 2 часа след хранене. Пропуснатата доза се приема възможно най-скоро и следващата доза от лекарството трябва да се приеме след 24 часа.

Според инструкциите за употреба на азитромицин, за деца с тегло над 45 кг и възрастни пациенти, оптималната доза за заболявания на меките тъкани, респираторни заболявания и кожни заболявания е 500 мг 1 р. / Ден. Курсът продължава 3 дни.

При мигрираща еритема през първия ден, приемайте 2 таблетки от 500 mg азитромицин, от 2 до 5 дни включително - 500 mg / ден.

При неусложнен цервицит / уретрит, приемайте 1 g от лекарството веднъж.

Капсулите азитромицин (Astrapharm, Health, BHFZ и други производители) приемат подобна схема.

Ръководство за азитромицин Форте

За заболявания на меките тъкани, дихателните органи и кожата препоръчителната доза за курс е 1,5 g (трябва да се раздели на 3 дози с интервали от 24 часа между тях).

За лечение на обикновени акне, лекарството се приема 3 дни по 0,5 g / ден, а за следващите 9 седмици - 0,5 g / седмица. (един път). Четвъртото хапче трябва да се приема на 8-ия ден от лечението. Следващите дози се приемат на интервали от 7 дни.

За неусложнен цервицит / уретрит се приема 1 g веднъж.

При лаймска болест на пациента се предписва 1 g на първия ден, 0,5 g от 2 до 5 дни, като общо 3 g азитромицин се приема от пациента за пълния курс.

За децата лекарството се дозира в зависимост от теглото. Стандартната доза е 10 mg / kg / ден. Режимът на лечение може да бъде както следва:

  • 3 дози от 10 mg / kg на интервали от 24 часа;
  • 1 доза от 10 mg / kg и 4 дози от 5-10 mg / kg.

В началните етапи на Лаймската болест първата доза лекарство за дете е 20 mg / kg, а през следващите 4 дни азитромицин Форте за деца приема 10 mg / kg.

При пневмония лечението започва с интравенозно приложение на лекарството (най-малко 2 дни при 0,5 g / ден). След това продължете да получавате капсули. Курсът продължава от 1 до 1,5 седмици. Терапевтична доза - 500 mg / ден.

За заболявания на таза в началния етап на лечението е показана и инфузионна терапия, след което пациентът трябва да премине на 250 mg капсули (2 на ден за една седмица).

Времето на преминаване към таблетки / капсули се определя в зависимост от динамиката на лабораторните и клиничните показатели.

За приготвяне на суспензията, прахът (2 g) се разтваря в 60 ml вода.

За приготвяне на инжекционния разтвор, 0,5 g прах се разрежда в 4,8 ml вода d / и.

Ако на пациента е показана инфузионна терапия, 0,5 g от праха трябва да се разреди до концентрация 1 или 2 mg / ml (съответно до 500 или 250 ml) с разтвор на Ringer, NaCl 0,9% или декстроза 5%. В първия случай продължителността на инфузията е 3 часа, а във втория - 1 час.

Режим на лечение за уреаплазма

Когато лечението с уреаплазмоза се извършва на принципа на сложност.

Няколко дни преди началото на азитромицин, на пациента се предписват имуномодулатори. Лекарството се инжектира в мускула 1 р. / Ден. с интервал от 1 ден. Инжекциите продължават да се извършват по време на курса на лечение.

Едновременно с 2-ия прием на имуномодулатора започва приемът на бактерициден антибиотик. Когато е завършен, превключете на азитромицин. През първите 5 дни лекарството се приема ежедневно за 1,5 часа преди закуска, 1 g.

След това време, поддържайте 5-дневна почивка и отново, придържайки се към препоръките в анотацията към лекарството, вземете 1 гр. След още 5 дни азитромицин се приема в 3-ти, последен път. Дозата е същата - 1 g.

В рамките на 15-16 дни, докато лечението с азитромицин продължава, пациентът трябва да приема и 2-3 п. / Ден. вземат стимуланти за синтеза на собствените си интерферони, както и антимикотици от полиеновата серия.

След курс на антибиотици, терапевтичната терапия е показана с употребата на лекарства, които нормализират функцията на стомашно-чревния тракт и допринасят за възстановяването на нейната микрофлора. Поддържащото лечение продължава 2 седмици или повече.

Режим на лечение за хламидия. Капсули и хапчета - какво ги прави ефективни за хламидия?

Азитромицин е лекарството на избор за хламидия в долните пикочни пътища, тъй като то се понася добре от пациентите и може да се използва за лечение на юноши и по време на бременност.

При тази форма на инфекция се приема 1 път в доза 1 g.

Ако хламидийната инфекция засяга горните части на урогениталния тракт, лечението се провежда в кратки курсове, а между курсовете могат да издържат дълги интервали.

Курсът на лечение е предназначен за 3 дози. Дозата за 1 доза е 1 гр. Интервалът между дозите е 7 дни, т.е. лекарството се приема на ден 1, 7 и 14. Тази схема е одобрена от Министерството на здравеопазването на Русия за лечение на персистиращи / усложнени форми на хламидия.

Как да приемате азитромицин за възпалено гърло?

Всички антибиотици за лечение на възпалено гърло отнемат десетдневен курс. Азитромицин е изключение от това правило - предписва се за 3-5 дни.

Друго предимство на лекарството е, че се понася много по-добре от пациентите, отколкото пеницилиновите лекарства (макролидите се считат за най-малко токсични антибиотици).

Възрастни и деца, чието тегло надвишава 45 kg, се предписват да приемат 500 mg / ден. Ако по някаква причина приемането е пропуснато, следващата доза се взема незабавно, веднага щом това обстоятелство се разкрие, а следващата се приема на 24-часови интервали.

Деца на възраст между шест и 12 години са показали приема на суспензията. Антибиотик трябва да се пие веднъж дневно. Лечението продължава най-малко 3 дни, дозата се регулира индивидуално.

Отзивите на азитромицин за ангина са положителни, защото дори и при гнойна ангина състоянието на пациента се подобрява значително след 5-6 часа след приемането на първото хапче.

Антибиотици за синузит. Азитромицин - какво прави тези хапчета за синусите?

Азитромицин за антит се използва съгласно една от следните схеми:

  • натоварваща доза (500 mg) на първия ден, след това 3 дни, 500 mg;
  • натоварваща доза (500 mg) и още 4 дни, 250 mg.

Деца до 12 години предписват спиране. Лекарството се дозира в размер на 10 мг на 1 кг тегло на детето. Лекарство за пациент се дава 1 р. тридневен курс. В някои случаи, на първия ден, на детето се препоръчва да даде 10 mg / kg азитромицин, а в следващите 4 дни да намали дозата до 5 mg / kg. Най-високата доза на курс е 30 mg / kg.

Азитромицинът в синусите, акумулиращ се във фокуса на заболяването, потиска Грам (+) бактериите, които са основната причина за неговото развитие и ефективно намалява възпалението в синусите.

свръх доза

Предозирането е придружено от силно гадене, повръщане, разстройство на изпражненията, временна загуба на слуха.

взаимодействие

Абсорбцията на лекарството се намалява в комбинация с антациди, съдържащи Al3 + и Mg2 +, храна и етанол.

Комбинацията от "макролиди + варфарин" може да предизвика повишаване на антикоагулантния ефект, така че пациентите да приемат азитромицин в комбинация с варфарин - въпреки факта, че проучванията не са показали промени в протромбиновото време, когато се приемат в нормални дози - изисква се внимателно проследяване на този показател.

За разлика от други макролиди, той не взаимодейства с терфенадин, триазолам, теофилин, дигоксин, карбамазепин.

Едновременната употреба на Терфенадин с различни антибиотици провокира удължаване на QT интервала и аритмия. На тази основа азитромицин се използва с повишено внимание при пациенти, които приемат това лекарство.

Макролидите повишават плазмената концентрация и токсичност, а също така забавят елиминирането на метилпреднизолон, циклосерин, фелодипин, индиректни коагуланти и микрозомално окислени препарати, но в случая на азитромицин (и други азалиди) този вид взаимодействие не е фиксиран.

Ефективността на лекарството се увеличава в комбинация с хлорамфеникол и тетрациклин и намалява в комбинация с линкозамиди.

Азитромицинът е фармацевтично несъвместим с хепарин.

Условия за продажба

Латинска рецепта (образец):

Rp: Tab. Azithromycini 0.5 N.3
D.S. 1 / ден 3 дни.

Условия за съхранение

Лекарството (във всяка лекарствена форма) трябва да се съхранява при температура 15-25 ° C на защитено от влага и светлина място. Температурата на съхранение на готовата суспензия е от 2 до 8 ° С.

Срок на годност

За прах и капсули - 2 години. За хапчета - 3 години. Суспензията се счита за подходяща за употреба в рамките на 3 дни.

Специални инструкции

Наръчникът Vidal показва, че тъй като азитромицинът се метаболизира в черния дроб и веществото се елиминира главно с жлъчката, лекарството не трябва да се използва за лечение на пациенти с тежко увредена чернодробна функция.

Пациенти в напреднала възраст не е необходимо да коригират дозата. Въпреки това, тъй като електрическата проводимост на сърцето може да бъде нарушена при по-възрастните хора, прилагането на лекарство към тях може да увеличи риска от нарушения на сърдечния ритъм и развитието на пируетна тахикардия.

Употребата на азитромицин в / в, според Уикипедия, е противопоказана при пациенти под 16 години.

Характеристики на фармакокинетичния профил на лекарството

Фармакокинетичните параметри на лекарството са до голяма степен повлияни от приема на храна и степента, в която промените се изразяват също зависи от формата му на дозиране.

Така, приемът на храна спомага за намаляване на Cmax на азитромицин под формата на капсули и увеличава този показател за формата на таблетката. В първия случай се наблюдава едновременно намаляване на AUC, а във втория - този показател остава непроменен.

При възрастните, жените, за разлика от мъжете от същата възрастова група, променят параметрите на фармакокинетиката, а именно повишава Cmax.

При деца от 12 месеца до 5 години се наблюдава намаляване на AUC, Cmax, T1 / 2.

Аналози на азитромицин

Azivok, Azitral, Azitromycin-Astrafarm, AzitRus, Azitromycin Forte, Zitrolid, Tremak-sanovel, Hemomitsin, Sumamed, Sumamoks, Sumaklid 1000.

Цената на аналозите на азитромицин е от 38 UAH (116 рубли).

Азитромицин за деца

Използването на таблетки и капсули е възможно, ако телесното тегло на детето надвишава 45 kg. Дозата на азитромицин за деца с тегло 45 kg се определя в зависимост от доказателствата.

Деца с тегло над 45 kg се предписват капсули или таблетки с доза от 250 mg или 500 mg.

В по-млада възраст оптималната форма на дозиране за деца е суспензия.

Лоши отзиви за лечение на деца с азитромицин са редки. Високата концентрация на лекарството във фокуса на възпалението потиска активността на бактериите и предотвратява разпространението на инфекцията. Детето подобрява дихателната функция, намалява температурата, намалява болки в гърлото и слабост.

Важна характеристика на лекарството е, че 3-5 дни лечение е достатъчно, за да се постигне терапевтичен ефект, тъй като лекарството продължава да работи още една седмица след завършване на курса.

Съвместимост с алкохол

Инструкциите не показват взаимодействието на азитромицин и алкохол, но това не означава, че им е позволено да приемат алкохол по време на лечението. Алкохолните напитки намаляват абсорбцията на лекарството, забавят скоростта на метаболитните процеси, увеличават натоварването на черния дроб, предизвикват интоксикация и смърт на хепатоцитите.

Еднократна доза от малка доза алкохол е разрешена не по-рано от няколко дни след завършване на курса на лечение.

Азитромицин по време на бременност

По време на бременност и кърмене лекарството се предписва, когато ползите от лечението за майката надвишават потенциалните рискове от употребата на азитромицин за плода / детето.

Прегледите на азитромицин по време на бременност, събрани от канадски изследователи в програмата Motherisk, убедително доказват безопасността на лекарството за лечение на бъдещи майки.

Във всички контролни групи (при 1-вата жена, азитромицин е взет, във втория - други антибиотици, в третата - те не са лекувани с антимикробни лекарства), честотата на тежките дефекти в развитието на плода не е имала значителни разлики.

Преглед на азитромицин

Отзивите за азитромицин за хламидия, болки в гърлото, синузит, фронтален синузит и други заболявания, причинени от микроби, които са податливи на лекарството, са предимно добри.

Лекарството е мощно средство за борба с бактериалната инфекция и се понася добре от пациентите, а страничните ефекти, свързани с употребата му, се срещат рядко и напълно изчезват след спиране на лечението.

Отзивите на лекарите за лекарството също са положителни. Основните предимства на азитромицин, според лекарите, е, че:

  • има противовъзпалителни имуномодулиращи ефекти;
  • характеризиращи се с висока активност срещу вероятни патогени на инфекциозни заболявания на дихателната система;
  • създаване на високи концентрации в тъканите, проявява бактерицидни свойства срещу H.pylori, Н. influenzae, N. gonorrhoeae, М. catarrhalis S. pyogenes, S. pneumoniae, S. agalactiae, B. pertussis, Campylobacter spp., C. diphtheriae;
  • ефективни срещу атипични патогени, които се размножават в клетките (по-специално срещу микоплазми и хламидии);
  • може да се използва по време на бременност;
  • има подходяща за деца форма за дозиране.

Азитромицин има пост-антибиотичен ефект, който позволява използването му в кратки курсове. Освен това, под въздействието на лекарството, дори микробите, които са устойчиви на него, стават по-чувствителни към ефектите на имунните защитни фактори.

За разлика от еритромицин, който е в основата на макролидните антибиотици, азитромицинът не се разлага в киселата среда на стомаха и в по-малка степен засяга подвижността на стомашно-чревния тракт.

Колко струва азитромицинът?

Средната цена на азитромицин в Украйна (250 мг №6 таблетки) - 35 UAH, 3 антибиотични хапчета в доза от 500 мг могат да бъдат закупени за 36-40 UAH.

В руски аптеки, цената на таблетки 250 мг № 6 е от 44 рубли, цената на азитромицин в таблетки от 500 мг (пакет № 3) е от 90 рубли.

Цена азитромицин в Беларус - от 13 до 222,5 хиляди рубли (в зависимост от дозата на активното вещество и броя на таблетки / капсули в опаковката). Цената на спирането за деца е 12.5-112.2 хиляди рубли.

Прочетете Повече За Грип