Berodual за детски инхалации: инструкции за употреба

Лечебните инхалации са един от ефективните начини за борба с респираторните заболявания, тъй като доставят лекарства директно в дихателните пътища на детето. Една от групите, които често се използват за инхалационни лекарства, са бронходилататори. Те включват Berodual, назначен от кашлица и други симптоми на бронхиална обструкция.

Това лекарство се прилага най-често при деца чрез инхалиране на пулверизатор. Ако той е бил предписан на дете, родителите трябва да знаят как да дишат правилно чрез пулверизатор Berodual и други нюанси на такова лечение.

Състав и форма за инхалаторна терапия

Лекарството се продава в тъмно оцветени бутилки, обемът на лекарството в който е 20 мл. Бутилката се допълва с капкомер от полиетилен. Течността няма почти никакъв мирис и цвят. Освен това в такова решение обикновено не трябва да има суспензии.

В състава на това лекарство ще видите две активни съставки - фенотерол хидробромид (съдържащ 500 µg в 1 ml от препарата) и ипратропиев бромид (във всеки милилитър от разтвора той е представен в доза 250 µg). Такива активни съставки се допълват с пречистена вода, натриев хлорид, солна киселина, динатриев едетат и бензалкониев хлорид.

Как работи?

Основното влияние на лекарствените компоненти, които са част от Беродуал, е разширяването на лумена на бронхите, дължащо се на релаксацията на гладките мускули на бронхиалното дърво.

В този случай основното предимство на това лекарство е скоростта на действие (след 15 минути дишането на детето става по-лесно). Ефектът на лекарството продължава до шест часа.

В допълнение към премахване на бронхоспазъм и релаксация на гладките мускули в бронхите, вдишване с berodual:

  • Намалете секрецията на слуз в бронхите.
  • Стимулирайте дишането.
  • Релаксира гладките мускули на съдовете.
  • Не увреждайте процеса на дишане.

На колко години можете?

Родителите трябва да са наясно, че Berodual за инхалация на 1 година, за дете на 2 години или на възраст от 4 години, предписани само от лекар, като се има предвид теглото на бебето. Употребата на това лекарство на шестгодишна възраст е допустима само след изследване на малък пациент и оценка на състоянието му.

Видеоклип, показващ как да се подготви Berodual за вдишване при деца, виж по-долу:

свидетелство

Целта на инхалационното въвеждане на Berodual се извършва на:

  • Бронхиална астма.
  • Обструктивни хронични заболявания на дихателната система.
  • Емфизем.
  • Запушване при туберкулоза.

Противопоказания

Дишането с Berodual не се препоръчва за:

  • Индивидуална непоносимост към лекарства.
  • Захарен диабет.

Лекарството трябва да се използва с повишено внимание при сърдечни заболявания и високо кръвно налягане, както и с феохромоцитом и хипертиреоидизъм. В допълнение, процедурата не се извършва при повишена телесна температура, бактериални инфекции на горните дихателни пътища, остър стадий на пневмония, откриване в храчките на кръвта или склонност към кървене от носа.

Странични ефекти

Berodual, както всяко друго лекарство, има своите отрицателни ефекти и рискове от употреба. Това лекарство може да предизвика тремор на скелетните мускули, сухота в устата и повишена нервност. По време на инхалация може да се появят замаяност, тахикардия, главоболие и други отрицателни ефекти. Ето защо, употребата на Berodual с инхалатор трябва да бъде само според показанията и да бъде предписана от лекар. Недопустимо е да се дават малки деца да дишат безалкохолно без контрол от педиатъра.

Инструкции за употреба

Инхалациите се правят само в пулверизатор и лекарят трябва да избере точната доза на Беродуал. Обикновено това е 1 капка на 2 кг тегло на детето. Много е опасно да се увеличи дозата над препоръчаната от лекаря. В допълнение, постоянното увеличаване на дозата може да влоши хода на заболяването.

  • Ако бронхоспазъм е умерен, тогава се предписва Berodual в доза от 10 капки (0,5 ml) на процедура.
  • При тежък бронхоспазъм и тежка астма, еднократна доза за дете под 12-годишна възраст може да бъде 40 капки (2 ml), а за дете над 12 години - 50 капки (2,5 ml).
  • В особено тежко състояние инхалацията се извършва с 60 капки (3 ml) за деца под 12 години и 80 капки (4 ml) за деца над 12 години.
  • Максималната дневна доза е 4 ml за деца под 12 години и 8 ml за деца над 12 години.

Броят на предписаните от лекаря капки се разрежда само с физиологичен разтвор. Не се използва дестилирана вода за отглеждане на Беродуал. Приготвеният с физиологичен разтвор препарат трябва да се използва пресен (не може да се съхранява).

За разреждане на Berodual се добавя физиологичен разтвор до обем 3-4 ml. Например, на възраст от 7 години или 9 години, лекарят предписва 1 ml Berodual за инхалация, след което към него се добавят 2 или 3 ml физиологичен разтвор. Ако детето е на повече от 12 години или ако заболяването е тежко, пропорциите ще бъдат различни, следователно съотношението на Беродуал и солевия разтвор за всяко дете трябва да се посочи индивидуално.

Най-често процедурата се извършва два пъти дневно, но в зависимост от патологията педиатърът може да предписва инхалации веднъж дневно или три пъти на ден. При тежко състояние може да се направи до 4 пъти на ден, но с прекъсване от поне 4 часа.

Продължителността на лечението с Berodual е средно 5 дни. Продължителността на една процедура е 6-7 минути, докато разтворът се консумира напълно. Лекарството по време на вдишване не трябва да попада в очите.

Доста често инхалациите с Berodual се прилагат едновременно с инхалационното приложение на Lasolvan. В този случай детето първо диша с Berodual, така че бронхите се разширяват и храчките стават по-активни. Тази процедура не трябва да се извършва през нощта, защото след вдишване детето ще кашля, а бронхиалната слуз ще се оттегли по-активно.

Взаимодействие с лекарства

  • Ефектът от разширяването на бронхите при едновременна употреба на Berodual и други лекарства, включително антихолинергици или бета-адреномиметици, ще се увеличи. Тази комбинация от лекарства обаче също ще увеличи риска от странични ефекти.
  • Ако присвоите бета-блокери на детето си, ефектът на Беродуал ще намалее.
  • При лечение на диуретици, кортикостероиди или ксантинови производни, употребата на Berodual ще предизвика хипокалиемия.
  • Глюкокортикоидните лекарства и хромогликовата киселина повишават терапевтичния ефект на Беродуал.

Условия за закупуване и съхранение

Лекарството може да се закупи в аптеката само след като Ви предпише лекарска рецепта. Цената на един пакет (20 мл) варира от 250 до 290 рубли. У дома е важно бутилките с Беродуал да се съхраняват на място, недостъпно за деца. Температурата в нея не трябва да е по-ниска от 0 ° С или по-висока от + 30 ° С. Срокът на годност на лекарството е 5 години.

Отзиви

Много родители хвалят вдишването с Berodual, отбелязвайки тяхната ефективност при разширяване на бронхите, лекота на употреба и относително ниска цена. Въпреки това, често се споменава за страничните ефекти на лекарството, например, виене на свят и повишена сърдечна честота.

Мненията на лекарите за употребата на такива лекарства при деца също се различават. Въпреки това, повечето от тях предпочитат Berodual за тежка бронхиална обструкция, като бързодействащо и високоефективно лекарство. Д-р Комаровски нарича това лекарство добър избор за астма и други обструктивни патологии, но фокусира вниманието на майките върху необходимостта от консултация с лекар.

аналози

Ако искате да замените Berodual с друго лекарство с подобен ефект, можете да използвате за вдишване:

  • Atrovent
  • Ventolin
  • berotek
  • Combivent
  • Серетид
  • Ipravent
  • Ipraterol nativ
  • Дитек
  • Impramol Steri-Neb

При бронхит, ларингит, трахеит и други заболявания със суха или мокра кашлица, лекарят може да предпише и инхалации с други лекарства. Например, с амброксол (Lasolvan, Ambrobene) или глюкокортикоидни лекарства (Pulmicort, Budesonide).

Препоръчваме ви да гледате изданието на програмата на д-р Е. Комаровски, от която ще научите всички нюанси на вдишване при деца:

"Беродуал" за вдишване с физиологичен разтвор: инструкции за употреба при деца с изчисление на дозата

Berodual за инхалация е ефективен при бронхиална астма и други патологии на дихателните пътища, лекарството съдържа ясни инструкции за употреба. Детето ще може да го използва самостоятелно, тъй като лекарството се съдържа в инхалатор с пулверизатор. Той се вкарва в отворената уста с изход и се натиска върху горната част на пулверизатора. След една четвърт час пациентът ще почувства облекчение.

Свойства, състав и форма на освобождаване на лекарството за деца

Berodual се предлага в 2 форми - като завършен аерозол в малък апарат за пръскане и като разтвор за инхалация. И двете форми на медикаменти еднакво ефективно помагат при астма. За бебетата е по-удобно да използват лекарството в устройство с пулверизатор. Инструментът има следните полезни свойства:

  1. Бърз ефект. Не по-късно от 15 минути след вдишване, бебето става много по-лесно. Berodual помага при астма и непрекъсната кашлица, причинена от респираторни проблеми. Той се предписва за обструктивен бронхит.
  2. Лекарството освобождава бронхоспазъм, отпуска мускулите. Обаче, той не влияе неблагоприятно на газовия обмен в дихателните пътища. Секрецията на жлезите се намалява, но функцията за защита на лигавицата не се нарушава.
  3. Средства не позволяват да се размножават до патогенни микроорганизми.
  4. Лекарството може да се използва в комбинирана терапия с други лекарства.
  5. Лекарството е одобрено за употреба от пациенти със съдови и сърдечни заболявания, но под наблюдение на лекар.

Съставът на Berodual включва фенотерол хидробромит в количество от 500 μg на 1 ml и ипратропиев бромид (260 μg на 1 ml от състава). Разтворът съдържа вода, лимонена киселина, етанол и помощни вещества. Аерозолът включва около 200 дози за инхалация.

Показания за употреба

Лекарството се предписва в следните случаи:

  • възпаление на лигавиците на ларинкса (ларингит), остри и хронични;
  • възпаление на сливиците (тонзилит);
  • остър и хроничен бронхит;
  • някои видове пневмония;
  • професионални придобити патологии на ларинкса (от певци, учители) и бели дробове (от работници на замърсени химически заводи);
  • различни видове отит;
  • ТОРС;
  • бронхиална астма (препоръчваме четене: какво е бронхиална астма при децата и как се лекува?);
  • обструктивен бронхит;
  • белодробен емфизем;
  • превантивни мерки за риска от респираторни заболявания;
  • защита на пациента от усложнения;
  • след пневмония и други сериозни заболявания.
Беродуал се използва при бронхиална астма и обструктивни респираторни заболявания

Лекарството се използва за вдишване в бронхите и белите дробове. Друг начин да се достави лекарството в тези органи е невъзможно. Berodual бързо носи облекчение. Неговата ефективност при продължителна силна кашлица е доказана от фармацевти.

Инструкции за употреба Деца с Беродуал с дозировка по възраст

Лекарството е особено ефективно при суха кашлица. Чрез вдишване на веществото чрез инхалатор, лигавицата се овлажнява, отпадъците от храчки се подобряват и възпалителният процес се блокира. Колко време за пръскане на готовия аерозол е описано подробно в инструкциите за употреба. Разтвор за инхалация трябва да се разреди в определена пропорция.

В какви пропорции се разрежда с физиологичен разтвор?

При необуздана кашлица при деца с възпаление и емфизем, обструктивен бронхит, инхалацията с Berodual е много ефективна. Беродуал се предписва на деца от раждането. Лекарство, закупено в аптека - смес за вдишване - трябва да се разрежда с физиологичен разтвор.

Инструкцията предлага следните дози:

  1. За деца на 6-годишна възраст и на по-ранна възраст с тегло под 22 kg, приемайте 2 ml физиологичен разтвор и 1 капка от лекарството на 2 kg телесно тегло на бебето. Минималната доза е 10 капки (0,5 ml). Лечението започва с 10 капки, за да се установи как тялото реагира на лекарството. Вдишването трябва да се извършва два пъти дневно. Ако кашлицата, която се превърне в удар на задушаване, не спре, можете да увеличите броя на процедурите до 4 пъти на ден.
  2. За деца на възраст 12 години и над 6 години дозата се изчислява въз основа на резултатите от диагнозата и здравето на пациента. Ако има спазъм на умерения вид на бронхите, вземете 10 капки от средствата и разтворете в 3 или 4 ml физиологичен разтвор. За астматични пристъпи, свързани с астма, можете да използвате до 20 капки от лекарството. Обемът на физиологичния разтвор не се променя.
  3. За юноши над 12-годишна възраст дозировката е същата като в параграф 2. t Ако пациентът страда от пристъпи на затруднено дишане, обемът на лекарството се увеличава с 30 или дори 60 капки, като се използва същото количество физиологичен разтвор (3-4 ml).

Понякога на педиатрите се препоръчва да добавят към разреденото лекарство Ласолван, а след това за 10 капки Berodual трябва да има 2 ml Lasolvan.

Специфичните препоръки за дозировката дава лекар. Трябва да се помни, че те зависят от възрастта и теглото на пациента. Специалистът ще вземе под внимание здравето на пациента. Преди започване на лечението е необходимо да се провери наличието на алергични реакции, тъй като в съвременния свят това е често явление. Децата са особено чувствителни към цъфтящи растения. В този случай лекарят ще посъветва друго лекарство за лечение.

Как се прави инхалация?

Техниката на вдишване не е трудна. В пулверизатора с пулверизатор излейте разредения разтвор. Процедурата се извършва, докато се изчерпи цялата течност. Всеки път се приготвя нов инхалатор. Колко пъти да се правят процедури, лекарят ще ви посъветва. Обикновено техният брой е 1-2 на ден.

Вдишването се прави за час или половин час преди хранене. След вдишване на детето е забранено да пие и да яде в продължение на един час. Болно бебе не трябва да има температура. Ако по време на вдишването на лекарството детето има силна кашлица, тогава лечението трябва да се прекъсне. След вдишване е по-добре бебето да се държи в ръцете си или да седне на високи възглавници. След процедурата малкият пациент ще усети забележимо облекчение.

Противопоказания и възможни нежелани реакции при дете

Вдишването не може да се счита за безвреден начин за възстановяване на здравето. Те имат следните противопоказания:

  • висока температура в пациента;
  • заболяване на коронарната артерия;
  • кървене в носа;
  • нарушаване на притока на кръв към мозъка и изтичане от него;
  • алергична реакция към компонентите на разтвора;
  • хипертония;
  • заболявания, свързани със сърдечен или белодробен недостатъчност;
  • ангина с гнойно възпаление;
  • натрупване на газ в плевралната област (пневмоторакс);
  • сърдечна аритмия.

В допълнение към противопоказанията, Berodual има странични ефекти: сухота в устата, мускулен тремор, повишена нервност. Редки прояви при употребата на Berodual са главоболие, чести пулса, замаяност. Следните реакции на организма също се наблюдават:

  • дихателните органи реагират с дразнене и повишена кашлица;
  • Храносмилателният тракт реагира с гадене и повръщане, диария;
  • сърцето и кръвоносните съдове дават аритмия, намаляване на ниско диастолично налягане и увеличаване на горната систолия;
  • зрението се влошава, се появяват болка и усещане за трептене на петна и ореол в очите, конюнктивата се увеличава, вътреочното налягане се увеличава;
  • възможни алергии при всичките му прояви - обрив, зачервяване, сърбеж, подуване;
  • слабост, затруднено уриниране, изпотяване, гърчове, психични отклонения.

Ако възникне някоя от горните реакции, се изисква консултация със специалист. Лекарят ще вземе друго лекарство. Има подобни лекарства, които имат различен състав.

Разходи и аналози на лекарството

Цената на решението е не повече от 300 рубли. Berodual в устройство с инхалатор струва около 500 рубли. Това е по-удобна форма, тъй като не се нуждае от разреждане и се използва по всяко време по време на кашлица.

Ако е необходимо, продуктът може да бъде заменен с лекарство, подобно на активното вещество и / или свойства:

  1. По аналогия Berodual се отнася до Ipraterol Native. Лекарството съдържа същата активна съставка. Лекарството се разрежда в 0,9% разтвор на натриев хлорид. Назначава се за деца над 2 години. До 6 години, назначават 2 капки на 1 кг телесно тегло. Общата сума за еднократна употреба не трябва да надвишава 10 капки.
  2. Лекарството Atrovent съдържа само ипратропиум бромид, използва се за блокиране на спазми на гладките мускули на дихателните пътища. Удобен, защото се доставя в спрейове под формата на аерозол. Един патрон съдържа 200 или 300 дози. Има форма за освобождаване под формата на течност за приготвяне на разтвор и инхалация. Деца под 12-годишна възраст трябва да получават от 1 до 2 инхалации на ден (вж. Също: как да направите инхалация на децата с Miramistin?). Лекарството се предписва от раждането.
  3. Berotek съдържа само фенотерол. Вдишването спира астматичните пристъпи, ако е трудно да се диша. Лекарството се използва при кашлица, не е предписано за трайно лечение. Употреба при деца от 5-та година от живота под наблюдението на лекар.
  4. Мъглявина Ventolin - лекарство за инхалация с активната съставка салбутамол. Това е бета адреномиметик. Една бутилка съдържа 2,5 ml от лекарството, което е еднократна доза за инхалация. Проектиран да блокира астматични пристъпи и за лечение на обструктивни респираторни заболявания. Назначава се на деца над година и половина и възрастни. Последната доза може да бъде увеличена 2 пъти.

Flomax

Инхалационният разтвор е бистър, безцветен или почти безцветен, без суспендирани частици, с почти незабележима миризма.

Помощни вещества: бензалкониев хлорид, динатриев едетат дихидрат, натриев хлорид, 1N солна киселина, пречистена вода.

20 ml - тъмни стъклени бутилки с полиетиленов капкомер и завинтен полипропиленов капак с контрол на първия отвор (1) - опаковки от картон.

Комбиниран бронходилататор. Съдържа два компонента с бронходилататор: ипратропиум бромид - м-холиноблокатор и фенотерол хидробромид - бета2-adrenoagonists.

Бронходилатация при инхалация ипратропиум бромид се дължи главно на локални, а не на системни антихолинергични ефекти.

Ипратропиум бромид е кватернерно амониево производно с антихолинергични (парасимпатолитични) свойства. Лекарството инхибира рефлексите, причинени от блуждаещия нерв, противодействайки на ефектите на ацетилхолин, медиатор, освободен от краищата на блуждаещия нерв. Антихолинергичните средства предотвратяват повишаване на вътреклетъчната концентрация на калций, което се получава в резултат на взаимодействието на ацетилхолин с мускариновия рецептор, разположен върху гладките мускули на бронхите. Освобождаването на калций се медиира от система от вторични медиатори, включително ITP (инозитол трифосфат) и DAG (диацилглицерол).

При пациенти с бронхоспазъм, свързан с ХОББ (хроничен бронхит и белодробен емфизем), значително подобрение на белодробната функция (повишен обем на принудително издишване за 1 секунда)1) и пиковата скорост на потока на експирация от 15% или повече) се отбелязва в рамките на 15 минути, максималният ефект се постига след 1-2 часа и продължава при повечето пациенти до 6 часа след приложението.

Ипратропиум бромид не повлиява неблагоприятно секрецията на слуз в дихателните пътища, мукоцилиарния клирънс и газообмена.

Фенотерол хидробромид селективно стимулира р2-терапевтични адренорецептори. Стимулиране β1-адренорецептори, когато се използват високи дози.

Фенотерол отпуска гладката мускулатура на бронхите и кръвоносните съдове и противодейства на развитието на бронхоспастични реакции, причинени от действието на хистамин, метахолин, студен въздух и алергени (реакции на свръхчувствителност от незабавен тип). Веднага след приложението, фенотерол блокира освобождаването на възпалителни медиатори и бронхиална обструкция от мастните клетки. Освен това, когато се използва фенотерол в доза от 600 µg, се наблюдава повишаване на мукоцилиарния клирънс.

Бета-адренергичният ефект на лекарството върху сърдечната активност, като увеличаване на честотата и силата на сърдечните контракции, се дължи на съдовото действие на фенотерол, стимулиране на β t2-адренорецептори на сърцето, и когато се използват в дози, превишаващи терапевтичното, стимулиране на β1-адренергични рецептори.

Както и при други бета-адренергични лекарства, QT интервалът е удължен.с когато се използва във високи дози. Когато се използва фенотерол с помощта на дозиращи аерозолни инхалатори (DAIs), този ефект е променлив и се наблюдава, когато се използва в дози по-високи от препоръчаните. Въпреки това, след употребата на фенотерол, като се използват пулверизатори (разтвор за инхалиране във флакони със стандартна доза), системната експозиция може да бъде по-висока, отколкото при използване на лекарството с DAI в препоръчваните дози. Клиничното значение на тези наблюдения не е установено.

Най-често наблюдаваният ефект на бета-адренорецепторните агонисти е тремор. За разлика от ефектите върху гладките мускули на бронхите, системните ефекти на агонистите на β-адренорецепторите могат да развият толерантност. Клиничното значение на тази проява не е ясно. Треморът е най-честият нежелан ефект при използване на бета-адренорецепторни агонисти.

При комбинираното използване на ипратропиев бромид и фенотерол, бронходилататорният ефект се постига чрез излагане на различни фармакологични цели. Тези вещества се допълват взаимно, в резултат на което се засилва спазмолитичното действие върху мускулите на бронхите и се осигурява по-голяма широчина на терапевтичното действие при бронхопулмонални заболявания, придружени от свиване на дихателните пътища. Допълнителният ефект е такъв, че за постигане на желания ефект е необходима по-ниска доза от бета-адренергичния компонент, което ви позволява индивидуално да избирате ефективната доза при практическото отсъствие на странични ефекти на лекарството Berodual.

При остра бронхоконстрикция ефектът на лекарството Беродуал се развива бързо, което позволява използването му при остри пристъпи на бронхоспазъм.

Терапевтичният ефект на комбинацията от ипратропиев бромид и фенотерол хидробромид е следствие от локално действие в дихателните пътища. Развитието на бронходилатацията не е паралелно на фармакокинетичните показатели на активните вещества.

След вдишване, 10-39% от инжектираната доза от лекарството обикновено попада в белите дробове (в зависимост от лекарствената форма и метода на вдишване). Останалата част от дозата се отлага върху мундщука, в устата и орофаринкса. Част от дозата, депозирана в орофаринкса, се поглъща и влиза в стомашно-чревния тракт.

Част от дозата, която преминава в белите дробове, бързо достига системната циркулация (в рамките на няколко минути).

Няма доказателства, че фармакокинетиката на комбинираното лекарство е различна от тази на всеки от отделните компоненти.

Засмукване и разпределение

Абсолютната бионаличност, когато се прилага орално, е ниска (около 1.5%). Общата системна бионаличност на инхалираната доза фенотерол хидробромид се оценява на 7%.

Свързването на фенотерол с плазмените протеини е около 40%.

Кинетичните параметри, описващи разпределението на фенотерол, се изчисляват от плазмената концентрация след i.v. приложение. След интравенозно приложение, профилите на плазмената концентрация-време могат да се опишат с 3-камерен фармакокинетичен модел, съгласно който Т1/2 е приблизително 3 часа. В този 3-камерен модел, очевидното Vг в равновесно състояние е приблизително 189 l (около 2.7 l / kg).

Метаболизъм и екскреция

Погълнатата част от дозата се метаболизира до сулфатни конюгати.

След прилагане на i / v, свободният и конюгиран фенотерол в 24-часовия анализ на урината представлява съответно 15% и 27% от инжектираната доза.

Предклиничните проучвания показват, че фенотерол и неговите метаболити не проникват в ВВВ. Общият клирънс на фенотерол - 1,8 l / min, бъбречен клирънс - 0,27 l / min. Общата бъбречна екскреция (в рамките на 2 дни) на изотоп-белязаната доза (включително изходното съединение и всички метаболити) е 65% след i / v приложение. Общата изотоп-белязана доза, екскретирана през червата, е 14.8% след интравенозно приложение и след перорално приложение 40.2% в рамките на 48 часа Общата изотоп-белязана доза, екскретирана от бъбреците след перорално приложение, е около 39%.

Засмукване и разпределение

Общата системна бионаличност на ипратропиум бромид, използвана през устата и при вдишване, е съответно 2% и 7-28%. По този начин ефектът от частта на ипратропиев бромид, погълнат върху системния ефект, е незначителен.

Свързването с плазмените протеини е минимално - по-малко от 20%.

Кинетичните параметри, описващи разпределението на ипратропиум, са изчислени въз основа на неговите концентрации в плазмата след прилагане на i / v. Наблюдава се бързо двуфазно понижение на плазмената концентрация. Изглежда vг в равновесно състояние е приблизително 176 литра (около 2,4 l / kg). Предклиничните проучвания показват, че ипратропий, който е кватернерно производно на амоний, не прониква в ВВВ.

Метаболизъм и екскреция

След интравенозно приложение приблизително 60% от дозата се метаболизира чрез окисление, главно в черния дроб.

Общата бъбречна екскреция (в рамките на 24 часа) на изходното съединение е приблизително 46% от стойността на IV доза, по-малко от 1% от дозата, приложена орално, и около 3-13% от стойността на инхалационната доза на лекарството.

T1/2 в крайната фаза е приблизително 1.6 часа

Общият клирънс на ипратропиум е 2,3 l / min, а бъбречният клирънс е 0,9 l / min.

Общата бъбречна екскреция (в рамките на 6 дни) на изотоп-белязаната доза (включително основното съединение и всички метаболити) е 72.1% след IV приложение, 9.3% след перорално приложение и 3.2% след инхалиране. Общата изотоп-белязана доза, екскретирана през червата, е 6,3% след интравенозно приложение, 88,5% след перорално приложение и 69,4% след инхалиране. По този начин, екскрецията на изотоп-белязаната доза след интравенозно инжектиране се извършва основно от бъбреците. T1/2 първоначалното съединение и метаболитите са 3.6 часа Основните метаболити, екскретирани в урината, се свързват слабо с мускариновите рецептори и се считат за неактивни.

- хипертрофична обструктивна кардиомиопатия;

- свръхчувствителност към фенотерол хидробромид и други компоненти на лекарството;

- свръхчувствителност към атропиноподобни лекарства.

Предпазни мерки трябва да се предписва лекарството за глаукома със затворен ъгъл, хипертония недостатъчно контролиран захарен диабет, пресен миокарден инфаркт, тежки органични болест на сърцето и кръвоносните съдове, коронарно сърдечно заболяване, хипертиреоидизъм, феохромоцитом, обструкция на пикочните пътища, кистозна фиброза, бременност, лактация.

Лечението трябва да се извършва под лекарско наблюдение (например в болница). Домашното лечение е възможно само след консултация с лекар в случаите, когато бързодействащ β-адренорецепторен агонист при ниска доза не е достатъчно ефективен. Също така, инхалационният разтвор може да се препоръча на пациенти в случай, че не може да се използва инхалационен аерозол или, ако е необходимо, да се използва в по-високи дози.

Дозата трябва да се избира индивидуално, в зависимост от тежестта на атаката. Лечението обикновено започва с най-ниската препоръчвана доза и се преустановява след постигане на достатъчно намаляване на симптомите.

Препоръчват се следните дози:

При възрастни (включително и в напреднала възраст) и юноши над 12-годишна възраст с остри пристъпи на бронхоспазъм, в зависимост от тежестта на атаката, дозите могат да варират от 1 ml (1 ml = 20 капки) до 2,5 ml (2,5 ml = 50 капки). В тежки случаи е възможно да се използва лекарството в дози, достигащи 4 ml (4 ml = 80 капки).

При деца на възраст 6–12 години с остри пристъпи на астма, в зависимост от тежестта на атаката, дозите могат да варират от 0,5 ml (0,5 ml = 10 капки) до 2 ml (2 ml = 40 капки).

При деца под 6-годишна възраст (телесно тегло под 22 kg) поради факта, че информацията за употребата на лекарството в тази възрастова група е ограничена, се препоръчва употребата на следната доза (само при медицинско наблюдение): 0,1 ml (2 капки) на килограм телесно тегло, но не повече от 0,5 ml (10 капки).

Условия за употреба на лекарството

Инхалационният разтвор трябва да се използва само за инхалация (с подходящ пулверизатор), а не за орално приложение.

Лечението обикновено започва с най-ниската препоръчвана доза.

Препоръчваната доза трябва да се разрежда с 0,9% разтвор на натриев хлорид до краен обем от 3-4 ml и да се прилага (изцяло) с помощта на пулверизатор.

Инхалаторен разтвор Berodual не трябва да се разрежда с дестилирана вода.

Разреждането на разтвора трябва да се извършва всеки път преди употреба; остатъците от разредения разтвор трябва да бъдат унищожени.

Разреденият разтвор трябва да се използва веднага след приготвяне.

Продължителността на вдишването може да се контролира от разхода на разредения разтвор.

Разтворът за инхалиране Berodual може да се прилага с помощта на различни търговски модели на пулверизатори. Дозата, достигаща до белите дробове и системната доза, зависи от вида на използвания инхалатор и може да бъде по-висока от съответната доза, когато се използва измерена доза Berodual H (в зависимост от типа инхалатор). Когато се използва централизирана кислородна система, разтворът се нанася най-добре при дебит 6-8 л / мин.

Трябва да спазвате инструкциите за употреба, поддръжка и почистване на пулверизатора.

Много от изброените нежелани реакции могат да бъдат следствие от антихолинергичните и бета-адренергичните свойства на лекарството. Berodual, както и всяка инхалационна терапия, могат да предизвикат локално дразнене. Нежеланите лекарствени реакции се определят въз основа на данни, получени при клинични проучвания и по време на фармакологичен контрол на употребата на лекарството след неговата регистрация.

Най-честите нежелани реакции, съобщени в клиничните проучвания, са кашлица, сухота в устата, главоболие, тремор, фарингит, гадене, замаяност, дисфония, тахикардия, сърцебиене, повръщане, повишено систолично кръвно налягане и нервност.

Вдишване с физиологичен разтвор

Berodual се счита за един от основните лекарства, използвани при лечението на заболявания на дихателната система. Инструментът се предлага в няколко варианта, но се интересуваме от решения за инхалация, които се използват в специални устройства - пулверизатори. Трябва да се отбележи, че Berodual може да се използва за лечение на деца, но тук е много важно да се спазва дозировката, която пряко зависи от възрастта на детето.

Инструкции за употреба

Berodual отдавна се използва при лечението на деца от всички видове заболявания на горните дихателни пътища. По-специално, инструкциите за употреба посочват, че този инструмент може да се използва при инхалационна терапия в детска възраст за лечение на такива заболявания като астма, ХОББ, а също и като превантивна мярка в развитието на бронхоспазъм. В допълнение, с помощта на вдишване може да намали кашлицата, хрема и други неприятни симптоми.

Поради състава си, лекарството отпуска мускулите на бронхите, което ви позволява да смекчите вискозния слюнка. Също така, ефектът на лекарството е насочен към неговото ранно елиминиране, което позволява да се намали честотата на бронхиалните атаки, нормализира нормалното дишане на детето.

Вече казахме, че е необходимо стриктно да се спазва дозата, която е посочена в анотацията. Това се обяснява с факта, че дозата за дете на 2 години ще се различава от дозата за малки деца от три и повече години. Тази препоръка не трябва да се пренебрегва, затова третирайте този въпрос с пълно внимание.

Важно е! Вдишването на деца с Berodual не се извършва в чист вид, така че трябва да се разрежда. За тези цели се използва физиологичен разтвор, който сам по себе си може да се използва за инхалиране чрез инхалатор. Но е много важно да се спазват пропорциите на двата компонента, така че терапията да се извършва по правилния начин.

Как се развъжда?

Вдишването с Berodual и физиологичен разтвор трябва да се извършат по определен начин, като веществото се смесва в необходимите пропорции. Съотношението на Berodual и физиологичен разтвор зависи от няколко фактора, включително възрастта на бебето, както и от заболяването, от което страда.

Като правило, Berodual и физиологичен разтвор се разреждат до обем от 3 или 4 мл. В същото време, 20 капки от лекарството са равни на 1 ml, затова това обстоятелство трябва да се вземе предвид при изчисленията.

Важно е! Разреденият разтвор трябва да се използва веднъж, т.е. Не можете да го поставите в хладилника и след това да го използвате отново. Не забравяйте, че преди всяка процедура ще трябва да подготвите разтвора отново.

Така че, дозата на Беродуал с физиологичен разтвор за деца ще бъде както следва:

  • Деца до шест години. Тук трябва да вземете предвид теглото на детето, така че трябва да вземете една капка от лекарството на два килограма маса. В същото време, дозата не трябва да надвишава повече от 10 капки в една процедура. Това количество се разрежда с 2 ml физиологичен разтвор. Също така е важно да се прави почивка между процедурите (може да има три от тях за един ден). Средната почивка е около четири часа.
  • Ако детето е от 6 до 12 години. За лечение на бронхиален спазъм трябва да се разреждат десет капки Berodual и 3 ml физиологичен разтвор. Що се отнася до остри пристъпи, дозата може да се увеличи до 20 капки, а ако атаката е много тежка, дозата на Беродуал може да варира от 20 до 40 капки.
  • Деца от 12 до 17 години. При лечението на бронхоспазми се използва подобна доза, т.е. 10 капки на 3 ml физиологичен разтвор. Що се отнася до облекчаване на пристъпи, при тежки случаи максималната доза може да бъде 80 капки.

Що се отнася до дългосрочната терапия, дозата също варира. Ако детето е на възраст от 6 до 12 години, тогава е необходимо да се използват от 10 до 20 капки, разредени с 3 ml физиологичен разтвор, като се правят 4 инхалации на ден. За по-зрели пациенти тази доза е точно двойна, т.е. от 20 до 40 капки.

Правила за вдишване

Въпросът - как да се правят инхалации, е много важен, защото от него зависи успехът на цялата терапия. Много е важно да се спазва времето на процедурата, дозировката, както и честотата на вдишване.

Ако говорим за това колко време трябва да вземе една процедура, зависи от избраната доза. Но във всеки случай едно вдишване не трябва да трае повече от 7 минути. Съответно, ако дозировката е малка, продължителността на процедурата ще бъде по-малка.

Важно е! Не забравяйте, че почивката между лечението трябва да бъде поне четири часа.

Инхалационни процедури с Berodual и физиологичен разтвор могат да се извършват не повече от четири пъти на ден. Говорейки за това колко дни може да продължи такава терапия, това зависи от конкретния клиничен случай. Средно, лечението продължава около пет дни.

Също така самото заболяване играе важна роля, при лечението на което се използва комбинация от тези лекарства. По-специално, при обструктивен бронхит, облекчението идва след първата процедура, но при лечението на други заболявания може да се наложи по-продължително лечение. При кашлица е по-добре да се извършват три процедури на ден.

Някои функции на рецепцията

Говорихме за това как да разредим Беродуал за инхалация с физиологичен разтвор, но има случаи, когато лекарят предписва допълнителни средства за подобряване на резултатите. По-специално, Berodual се смесва добре с Ambrobene и Lasolvan, но тук също трябва да наблюдавате дозата.

Отговаряйки на въпроса как правилно да комбинирате тези лекарства, веднага си струва да се отбележи, че всички те трябва да се разреждат и с физиологичен разтвор. Може да се използва следната комбинация:

  • 1 ml Berodual, т.е. десет капки средства.
  • 2 ml помощен агент - Ambrobene или Lasolvana.
  • 2 ml физиологичен разтвор.

Тази схема помага при кашлица, обструктивен бронхит и други респираторни заболявания. В този случай са важни два компонента - инхалация със солен разтвор, както и алтернативни процедури. Например, процедурата първо се извършва с Berodual и физиологичен разтвор, след което инхалацията се извършва с Berodual, Lasolvan и физиологичен разтвор.

Важно е! Трябва да се помни, че какъв вид лечение трябва да следвате трябва да се реши от педиатър, който знае за всички възможни ефекти върху детския организъм.


По-специално, инхалирането на Berodual може да доведе до следните нежелани реакции при деца:

  • Гадене и повръщане.
  • Пристъп на тахикардия.
  • Болка в главата.
  • Неприятно усещане в устата.
  • Алергична реакция.

За да се избегне това, е необходимо да се преминат всички необходими тестове, както и стриктно да се спазва дозата, определена от лекуващия лекар.

заключение

Вдишването с физиологичен разтвор и Berodual за деца, чиято доза се различава от тази при възрастни пациенти, е важен компонент при лечението на заболявания на дихателната система. Ясно е, че при лечението на сложни случаи е необходимо да се използва интегриран подход, т.е. използват няколко лекарства с различен спектър на действие. Но Беродуал е първият етап от терапията, тъй като омекотява мускулите на бронхите и така подготвя тялото за ефектите на други средства.

Вдишване с Беродуал за деца: дозировка и инструкции

Днес инхалационните процедури са едно от най-ефективните средства за лечение на респираторни заболявания. Това се дължи на факта, че лекарството отива директно в зоната на възпаление. Най-често за инхалация се използват бронходилататори. Едно от най-популярните лекарства в тази група е Беродуал, предписан от педиатри, ако детето има кашлица и други признаци на бронхиална обструкция.

Berodual обикновено се използва за инхалационна терапия с помощта на инхалатор. Когато предписват на детето това лекарство, всички родители трябва да знаят как правилно да правят инхалации, как да приготвят инхалационен разтвор и много други нюанси, които ще бъдат обсъдени в тази статия.

Форма и състав за освобождаване

Днес фармацевтичните компании произвеждат Berodual в две форми:

  • Под формата на аерозолен спрей. Това е незаменим инструмент за астматици. Спреят не трябва да се разрежда с нищо, той вече е готов за употреба. Когато се прилага, важно е лекарството да се вдишва правилно, така че да попадне в дихателните пътища и да не се утае на повърхността на езика.
  • Под формата на бистър разтвор за инхалационни процедури. Той се продава в тъмнокафяви бутилки със запушалка, която изпълнява функцията на капкомер.

Активните вещества на Беродуал са:

  • Фенотрол хидробромид (съдържанието на 1 милилитър от лекарството е 500 μg);
  • Ипратропиум бромид (съдържанието на 1 милилитър от лекарството е 250 µg).

Показания за употреба при деца

Благодарение на активните съставки на лекарството, той има положителен ефект върху здравето на детето. Berodual осигурява образуването на слуз в горните дихателни пътища и релаксацията на гладките мускули на бронхите.

Педиатрите препоръчват този бронходилататор, ако имате следния списък от заболявания:

  • Бронхиална астма;
  • Спазми в бронхите;
  • Ларинготрахеит, пневмония, трахеит, ларингит, който е съпроводен с постоянна лайна кашлица;
  • Хронични обструктивни заболявания на дихателната система;
  • Емфизем.

Дозиране и администриране

Инхалационните процедури могат да се извършват само с инхалатор, а оптималната доза от лекарството се определя от педиатър. Съгласно инструкциите, трябва да се вземе berodual за деца за вдишване в това съотношение: за 2 килограма тегло на детето една капка Berodual. Вие не можете да увеличите дозата сами, защото това може да бъде само лекар. Редовното увеличаване на дозата води до по-тежко заболяване.

  • При умерен бронхоразширяващ спазъм, дозата на Berodual се увеличава до около 5 ml (10 капки) на инхалация.
  • Тежкият спазъм на бронходилататора и тежката астма се лекуват съгласно схема, разработена за възрастта на детето. За деца под 12-годишна възраст, те попълват 2 ml (40 капки) Berodual в пулверизатор, а юноши на възраст от 12 години и повече - по 2,5 ml (50 капки) наведнъж.
  • В особено тежки случаи, дозата е следната: за деца под 12 години - 3 ml (60 капки), над 12 години - 4 ml (80 капки).

По преценка на лекаря, максимално увеличение на дозата до 4 мл на ден е възможно за деца на възраст под 12 години и до 8 мл от 12 и повече години.

Най-често лекарите препоръчват инхалация 2 пъти през деня. Като се има предвид състоянието на детето, лекарят може да промени честотата на инхалационните процедури.

Внимание! Лекарството за инхалатора трябва да се разрежда изключително с физиологичен разтвор. Дестилираната вода не е подходяща за тази цел!

Комбинация с други лекарства

Berodual, освен че се използва като самостоятелно средство за инхалационни процедури, често се предписва от педиатрите като компонент на комплексното лечение.

С ласолвани

Berodual с Lasolvan се препоръчва за патологии на горните дихателни пътища и бронхите. Показанията за този метод са обструктивен бронхит и ларингит.

Тази комбинация от лекарства има положителен ефект върху дихателната система. Berodual осигурява изтъняване на храчки и отстраняване на възпалението, докато Lasolvan допринася за по-доброто отстраняване на слуз.

За инхалационни процедури, децата използват физиологичен разтвор, като спазват следното съотношение:

  • 6 - 7 капки Berodual;
  • 1 милилитра ласолвана;
  • 2 милилитра физиологичен разтвор.

Внимание! Това са приблизителни дози на лекарства, те не трябва да се приемат като ръководство за инхалация. Дозировката на лекарствата винаги се изчислява от лекуващия лекар.

С pulmicort

Пулмикорт е едно от най-популярните лекарства с противовъзпалително и муколитично действие. Ефективно се използва за лечение на бронхит и белодробни заболявания.

Комбинацията от Pulmicort и Berodual дава добър резултат при лечението на белодробни патологии и обструктивен бронхит. Лекарството се прилага чрез инхалация с помощта на пулверизатор. Първо, детето е позволено да диша над Berodual, който се разрежда с физиологичен разтвор в съотношение не повече от 20 капки лекарство на 3 милилитра физиологичен разтвор. Това решение допринася за разкриването на бронхите.

Един час по-късно повторете процедурата с 1 mg Pulmicort, разреден в 2 милилитра физиологичен разтвор. Това инхалиране осигурява проникване на лекарството в белите дробове и има антихистаминови и противовъзпалителни ефекти. Дозировката трябва да се обсъди с педиатър.

Правилно разреждане с физиологичен разтвор: дозиране по възраст

Физиологичният разтвор се използва активно за разреждане на лекарства, използвани при инхалационна терапия. Физиологичният разтвор осигурява хидратация на дихателните пътища и храчки.

Физиологичният разтвор може да се използва само с инхалатор. Процедурата се разрешава два часа след хранене. Продължителността на сесията с физиологичен разтвор за деца е две минути.

Разредете лекарството с физиологичен разтвор трябва да бъде в равни части. Количеството на Беродуал зависи от възрастта на детето:

  • 1 ml - за деца на възраст под 2 години;
  • 2 ml - за възрастова категория от 2 до 6 години;
  • 3 ml - за деца от 6 години.

При спазване на посочените пропорции при приготвянето на инхалационен разтвор, може да се избегне предозиране на лекарството и да се намали рискът от нежелани реакции. Готовият разтвор трябва да се използва изцяло.

Колко минути се прави инхалация

Продължителността на една процедура е 7-10 минути, докато лечебният разтвор е напълно изпарен. Вдишването трябва да се прави внимателно, като не се позволява разтвора в очите.

Колко дни

Продължителността на инхалационната терапия за деца зависи от общото състояние на детето и от това как се диагностицира. Средният курс на лечение е 5 дни.

Странични ефекти

Според инструкциите, употребата на Berodual за инхалационна терапия може да предизвика редица нежелани реакции при деца. Най-често срещаните са:

  • Появата на сухота в устата;
  • Нервно състояние при дете;
  • Появата на тремор на скелетните мускули.

По-рядко срещаните нежелани реакции включват:

  • Болка в главата и замаяност;
  • Увеличен сърдечен ритъм;
  • Тахикардия.

Още по-рядко се наблюдават следните нежелани реакции:

  • Дразнене на дихателните пътища, придружено от пристъпи на тежка кашлица;
  • Запушване и гадене;
  • Възникване на аритмия;
  • Може да се появят алергични обриви по кожата, подуване на лицето, устните и езика;
  • Ако лекарството попадне в очите за известно време, може да има влошаване на зрението, болка в очите и петна пред очите;
  • Повишено изпотяване, мускулни спазми, затруднено уриниране и отслабено състояние на тялото.

Противопоказания

Berodual не може да се използва за инхалация при деца без препоръка на педиатър, тъй като има противопоказания. Лечението с него не е разрешено:

  • В случай на свръхчувствителност към съставките на Berodual;
  • Ако детето има съдови и сърдечни заболявания, тахиаритмии, бързо сърцебиене, високо кръвно налягане и след миокарден инфаркт;
  • Ако има увреждания на шийката на пикочния мехур;
  • Когато има нарушения на функцията на щитовидната жлеза;
  • С глаукома със затваряне под ъгъл;
  • При наличие на диабет.

Внимание! Употребата на Berodual за инхалиране при деца под 3-годишна възраст може да предизвика алергична реакция в тях. Когато се появи диспнея при бебе, трябва незабавно да се обадите на линейка.

аналози

Не винаги Berodual, подходящ за вдишване на детето. Това може да се дължи на противопоказанията на бебето или възрастови ограничения. След това е необходимо да се замени лекарството със своя достоен колега. Най-популярните аналози на беродуал са:

Lasolvan

Това е лекарство с отхрачващо и муколитично действие. Често се комбинира с Беродуал за комплексното лечение на белодробни заболявания и бронхи. Списъкът на противопоказанията за ласколван е много по-малък и струва приблизително същото като berodual.

ambrobene

Насърчава разреждането на храчки и отстраняването му от белите дробове. Това е едно от най-ефективните и достъпни муколитични лекарства.

Biasten

Лекарство, което е по-добре да се използва след ремисия. Поддържа нормалното здраве при деца, страдащи от бронхиална астма. Biasten допринася за облекчаване на пристъпите, намалява кашлицата и спомага за отстраняване на натрупаната слуз, която е причина за възпалението.

Intal Plus

Лекарството помага за лечение на бронхиална астма. Предотвратява развитието на алергични прояви и възпаление. Предимно Intal Plus се използва като един от компонентите на комплексното лечение на бронхиалните заболявания.

Дитек

Той разрежда храчките, като помага да се отстрани от белите дробове. Ефективна в комбинация с други лекарства за лечение на белодробни заболявания и заболявания на бронхите. Ditek е най-достъпното лекарство в тази категория лекарства.

Всички тези лекарства се използват с Berodual, но могат да го заместят, ако е необходимо.

Специални инструкции и препоръки за употреба

За бебета от първата година от живота се предписва инхалационна терапия с Беродуал, като се има предвид теглото му. Дете на възраст от 1 до 6 години с тегло под 20 килограма трябва да вземе инхалационни процедури в болница под медицинско наблюдение.

Педиатрите препоръчват следната доза от лекарството - за всяка година детето приема капка лекарството.

Това означава, че едногодишното бебе се вдишва с 1 капка Berdual, дете на две години - 2 капки и 3 капки на тригодишно бебе.

Условия за съхранение

Можете да си купите Berodual във всяка аптека, като представите рецепта от Вашия лекар. Лекарството трябва да се съхранява на място, където малките деца нямат достъп. Температурата на съхранение трябва да варира от 0 до +30 С. Срокът на годност на продукта е ограничен до 5 години, считано от датата на неговото производство.

Отзиви и цени в аптеките

Повечето родители имат положителен ефект върху здравето на децата от употребата на Berodual за инхалация. Той е добре разширява бронхите, лесен за използване и има приемлива цена. Една опаковка от лекарството от 20 милилитра в аптеките не струва повече от 290 рубли. Но те обръщат внимание на факта, че Беродуал има някои странични реакции. Бебето може да започне световъртеж, както и да увеличи пулса.

Лекарите също не са съгласни относно употребата на това решение за педиатрично инхалиране. Но преобладаващото мнозинство от тях предпочитат да лекуват тежка бронхиална обструкция с Беродуал, като ефективно средство за бързо действие.

Скандалният педиатър Комаровски също говори за лекарството като ефективно средство за лечение на бронхиална астма и други обструктивни заболявания. Въпреки това, той привлича вниманието на родителите към необходимостта да се консултира с педиатър преди началото на инхалационната терапия на бебето.

Прочетете Повече За Грип