ethmoiditis

Остри респираторни вирусни заболявания, настинки и ринит (хрема) често са придружени от възпаление на параназалните синуси (синусите). Има няколко от тях. Общото име на тяхното възпаление се нарича синузит. Но възпалението на всеки отделен синус има уникално име. В тази статия на vospalenia.ru помислете за етмоидите.

Какво е това - етмоидит?

Какво е това - етмоидит (ethmoid sinusitis)? Това е възпаление на един от параназалните (параназални) синуси, или по-скоро клетките на етмоидната кост. Често е вторично заболяване, което се развива на фона на възпалението на горните дихателни пътища. Той е на 5-то място по честота на заболявания, лекувани с антибиотици.

Формата на потока е:

  1. Sharp - ярка и внезапна проява. По-чести при деца и юноши.
  2. Хронична - последица от анатомична патология или недоносен остър етмоидит.

Има следните видове етмоидит:

  1. Заедно с други отдели:
    • Хейморотомидит - възпаление на етмоидната кост с максиларните синуси.
    • Frontoetmoiditis - поражение на фронталния синус заедно с етмоидната кост.
    • Rinoetmoiditis - възпаление на етмоидната кост заедно с лигавицата на носната кухина.
    • Сфеноетмоидит - възпаление на етмоидния лабиринт със сфеноиден синус.
  2. По естеството на възпалението:
  • Простудни.
  • Полиповидно.
  • Оточни катарална.
  • Гноен.
  1. От страна на възпалението:
  • Дясно надясно.
  • Наляво.
  • Двустранно.
нагоре

причини

Причините за етмоидит са следните фактори:

  • Проникване на инфекцията в носния синус.
  • Усложнения при други заболявания: морбили, менингит, фронтит, скарлатина, ринит, грип, енцефалит, синузит.
  • Разпространение на инфекция от други органи през кръвта, като тонзилит.
  • Намален имунитет.
  • Анатомична патология.
  • Наранявания на носната преграда и лицето.
  • Алергична предразположеност.

Симптоми и признаци на етмоидитните клетки на етмоидната кост

Има такива симптоми и признаци на етмоидитните клетки на етмоидната кост:

  • Pain. Локализиран в носа и фронто-орбиталната област. Придружени от главоболие, висока температура, фотофобия, зрителни увреждания. В хроничната форма се наблюдават безсъние, умора на очите и подпухналост.
  • Чувство на разкъсване в носната кухина поради появата на гной и подуване на клетките. Назална конгестия.
  • Трудно дишане през носа поради оток на лигавицата. Децата могат да имат пълно отсъствие на назално дишане.
  • Освобождаване от носа, което характеризира ексудата, натрупан в възпалените клетки. Има лигавица, гнойно или кърваво. Първоначално те са оскъдни, а след това те стават изобилни.
  • Частична или пълна липса на миризма.

Тези симптоми са характерни както за остра, така и за хронична форма. Следните симптоми се появяват ярко само в острата форма на етмоидит, а в случая на хронична, те са слаби и не са изразени:

  • Повишена температура.
  • Регургитация (при деца) и повръщане.
  • Неразположение.
  • Загуба на апетит
  • Neurotoxicosis.
  • Слабост.
  • Чревни нарушения: както при колит или проктит, има нарушение на стола.
  • Бъбречна недостатъчност.
  • Късам.
  • Подуване на клепачите, които са леко или напълно затворени. Това се случва в резултат на разрушаването на част от етмоидната кост и проникването на ексудата в тъканта на орбитата. Тук има отклонение, изпъкване на очната ябълка, намалено зрение и болка при движение на очите.
  • Кожата е гореща и влажна.

По време на ремисия при хроничен етмоидит, симптомите се влошават само при интоксикация (слабост, треска, намалена работоспособност, болка в главата).

Етмоидит при деца

Етмоидит е често срещан при деца (по-често, отколкото при възрастни). Това се дължи на анатомичната структура и ниската телесна устойчивост. Често се развива на фона на настинките през зимата, когато децата предават инфекцията един на друг. Той може да се прояви както при новородени, така и при деца в начална училищна възраст, и особено при юноши.

Етмоидит при възрастни

Етмоидит се среща и при възрастни, често през зимата, когато те настиват и не ги лекуват. Наличието на хронични заболявания провокира и трансфера на инфекция към клетките на етмоидната кост.

диагностика

Диагнозата на етмоидит е в общия преглед въз основа на оплакванията на пациента, за които вече са налице някои прояви на заболяването, както и в лабораторни и инструментални процедури:

  • Риноскопия.
  • Кръвен тест
  • Рентгенография на носните синуси.
  • Ендоскопско изследване.
  • КТ и ЯМР.
  • Изключване на дакриоцистит, периостит на носните кости, остеомиелит на горната челюст.
нагоре

лечение

Лечението на етмоидит е преминаването на медицински и физиотерапевтични процедури. Как да се лекува възпаление на клетките на етмоидния участък на носа? УНГ лекарят предписва следния курс на лечение:

  • Антибиотици и антивирусни лекарства.
  • Имуностимулиращи лекарства. Имуномодулатори.
  • Вазоконстрикторни лекарства.
  • Антипиретични лекарства.
  • Антихистаминови лекарства.
  • Нестероидни противовъзпалителни средства.
  • Болкоуспокояващи.
    1. Galazolin.
    2. Ksimelin.
    3. Оксиметазолин.
    4. Амоксицилин.
    5. Аугментин.
    6. Цефотаксим.
    7. Bioparoks.
    8. Ceftriaxone.
    9. Rinofluimutsil.
    10. Парацетамол.
    11. Aqua Maris.
    12. Sinuforte.

У дома пациентът трябва да се придържа към правилата:

      • Подобряване на имунитета.
      • Проветрете помещението и овлажнете въздуха.
      • Следвайте диетата:
        1. Пийте много течности.
        2. Яжте зеленчуци, плодове, млечни продукти, ядки, месо, зърнени храни, бобови растения.
        3. Премахване на алкохол, мазни, пържени, алергични продукти.
        4. Използвайте отвари от билки, плодове и плодове.

Като физиотерапия и хирургия се използват:

  • Синус катетър "YAMIK" измива клетките с антибиотици.
  • Други видове измиване.
  • Електрофореза с антибиотици.
  • UHF.
  • Фонофореза с хидрокортизон.
  • Хелий-неонов лазер.
  • Отстраняване на ендоскопски ексудат.
  • Септопластика.
  • Резекция.
  • Polipotomiya.
нагоре

продължителност на живота

Етмоидит се лекува лесно и бързо. Въпреки това, ако пациентът пренебрегва лечението на заболяването, то то намалява качеството на живот. Колко дълго живеят болните? Самата болест не засяга продължителността на живота, но предизвиква няколко фатални усложнения:

  • Емпием.
  • Менингит.
  • Разрушаването на етмоидната кост.
  • Енцефалит.
  • Флегмонови очни гнезда.
  • Ретробулбарен абсцес.
  • Арахноидитът.
  • Мозъчен абсцес.

Етмоидит: симптоми и лечение

Етмоидит е остро или хронично възпаление на лигавицата на клетките на етмоидния лабиринт. Този лабиринт е един от параназалните синуси и е част от етмоидната кост, разположен в дълбините на черепа в основата на носа. Той може да се прояви като самостоятелно заболяване, но по-често е съпроводено с друг синузит - синузит, фронтален синузит, сфеноидит. Децата от предучилищна възраст по-често страдат от етмоидит, но могат да бъдат диагностицирани при новородени и възрастни пациенти. Ще говорим за това какво е това заболяване, защо се случва и как се проявява, както и за основните диагностични методи и принципи за лечение на етмоидит. Така че...

Етиология (причини) и механизъм на развитие на етмоидит

Основните причинители на това заболяване са вируси, които причиняват ARVI - грипна, параинфлуенца, аденовирусна и риновирусна инфекция, бактерии (главно от групата коки - стафило- и стрептококи), както и патогенни гъби. Случаи на така наречената смесена инфекция не са необичайни: когато няколко заразни агенти се идентифицират веднага в материал, взет от засегнатите клетки на етмоидалния лабиринт.

Етмоидит рядко се развива предимно - при деца от предучилищна, училищна и възрастна възраст, обикновено е усложнение от други инфекциозни заболявания на горните дихателни пътища: ринит, синузит и при новородени - на фона на вътрематочно, кожно или пъпно сепсис.

Инфекцията в етмоидния синус често се разпространява чрез хематогенен (с кръвен поток), по-рядко чрез контакт.

Фактори, предразполагащи към развитието на етмоидит са: t

  • структурни особености на назофаринкса (прекалено тесни отвори на клетките на етмоидния лабиринт, тесен среден носов проход);
  • аденоидна растителност;
  • травматични увреждания на лицето (например счупен нос или отклонена преграда);
  • алергични заболявания на назофаринкса (алергичен ринит, синузит);
  • хронични инфекциозни процеси в назофаринкса (хроничен фарингит, ринит, синузит и др.);
  • вродени и придобити имунодефицити.

Възпалителният процес от близките органи се простира до клетките на етмоидния лабиринт: при възпаление на максиларните и предните синуси, предимно се засягат предните, а при възпаление на лигавицата на клиновидния синус - задните клетки. Микроорганизми, удрящи лигавицата на клетките, умножават се и увреждат клетките му, проникват дълбоко в тъканите - има признаци на възпаление (лигавицата е подута, хиперемирана, лумените на клетките и техните отделителни канали са значително стеснени). Тези промени водят до нарушаване на изтичането на течност от етмоидния лабиринт, а при децата също допринасят за прехода на патологичния процес към костта с последващо унищожаване, което води до гнойни усложнения на етмоидит - абсцеси, фистули, емпием. Ако не се лекува, гнойът може да се разпространи в тъканта на орбитата или в черепната кухина, като причинява и животозастрашаващи усложнения.

Класификация на етмоидит

Както беше споменато по-горе, остър и хроничен етмоидит се различават по естеството на курса.

В зависимост от морфологичните особености на заболяването и характера на секретите се определят следните видове:

  • катарална;
  • гнойна;
  • оточна катарален;
  • полиповидно.

Последните 2 вида са характерни за хроничната форма на заболяването.

В зависимост от страната на лезията, възпалението на лигавицата на клетките на етмоидния лабиринт може да бъде:

  • ляво едностранно;
  • надясно;
  • двустранно.

Клинични признаци на етмоидит

Острата форма на заболяването възниква внезапно и се характеризира с изразени симптоми.

Един от симптомите на етмоидит е запушването на носа.

Възрастните пациенти се оплакват от интензивни главоболия с пресиращ характер, с преобладаваща локализация в основата на носа и орбита, утежнени от накланянето на главата напред и надолу. В допълнение, пациентите са загрижени за затруднението на носовото дишане, чувството за запушване на носа, лигавиците, мукопоточните или гнойни назални секрети, намаляването на миризмата или пълното му отсъствие. В допълнение към местните симптоми, пациентите отбелязват признаци на обща интоксикация на тялото: повишаване на телесната температура до субфебрилитет, рядко фебрилна, численост, обща слабост, намалена производителност, лош апетит и сън.

При възрастни пациенти с намален имунитет и при педиатрични пациенти, част от костта може да бъде разрушена от гнойни маси и да проникне в тъканта на орбитата. Прояви на това са хиперемия и подуване на вътрешния ъгъл на окото, медиалната част на горните и долните клепачи, отклонението на очната ябълка навън, изпъкването му (екзофталмос), болката по време на движение на очите, намалената острота на зрението.

При новородените етмоидит е значително по-тежък, отколкото при други пациенти. Заболяването започва с рязко покачване на температурата до фебрилни числа. Детето е неспокоен, отказва да яде, не усвоява изядената храна - появяват се повръщане и регургитация. В случай на ненавременна помощ се развиват признаци на дехидратация и невротоксикоза. Освен това има и ярки симптоми на очите: клепачите са хиперемични или синкави, остро набъбнали, инфилтрирани; очите, плътно затворени; очната ябълка е неподвижна, изпъкнала.

Хроничният етмоидит се развива при преждевременно и неадекватно лечение на острата форма на заболяването, с чести инфекции на горните дихателни пътища, както и на фона на намаляване на имунния статус на организма.

Хроничният етмоидит по правило протича латентно, редувайки периоди на обостряне и ремисия. По време на периода на обостряне, пациентът може да се оплаче:

  • чувство на тежест или умерена интензивна болка в корените на носа и носния мост, влошава се, когато главата е наклонена напред и надолу;
  • обилно лигавично или мукопурулентно отделяне от носа;
  • намалено обоняние;
  • подуване на горния клепач и изместване на очната ябълка напред;
  • болезненост на медиалния ъгъл на окото и в зоната на корена на носа;
  • симптоми на интоксикация: треска до субфебрилни числа, летаргия, слабост, умора.

Какво разклаща симптомите на интоксикация, те не напускат пациента, дори и в периода на ремисия на заболяването. В допълнение, тези симптоми постепенно се влошават, стават по-изразени и в някои случаи значително намаляват качеството на живот. Друга ремисия се характеризира с неинтензивни болки от несигурна локализация, оскъдно отделяне на серозно-гноен или гноен характер и нарушено обоняние с различна степен.

Усложнения на етмоидит

Когато гнойните маси се разпространят в близките органи, могат да се развият следните усложнения:

  • ако очите са повредени, абсорбцията на ретробулбар, емпиема или целулит на орбитата;
  • с увреждане на вътречерепните структури - арахноидит (възпаление на арахноидната мембрана на мозъка), менингит (възпаление на пиа матер), абсцес на мозъка.

Диагностика на етмоидит

Специалистът по оториноларинголог ще може да диагностицира това заболяване. Предварителната диагноза се установява въз основа на оплакванията на пациента, историята на заболяването (при какви условия е възникнала) и живота (наличието на съпътстваща патология, засягаща имунния статус на организма), резултатите от физическия преглед.

При външен преглед лекарят може да открие инфилтрация и подуване на медиалния (вътрешен) ъгъл на окото, горните и долните клепачи.

При провеждане на предна риноскопия (изследване на носната кухина) се забелязват хиперемия и подуване на лигавицата на средната калциева и изтичането на мукопурулентен характер отдолу.

Палпация в областта на корена на носа и медиалния ъгъл на окото, пациентът ще забележи умерена болка.

Изследването на носната кухина с помощта на ендоскоп ви позволява да определите надеждно състоянието на лигавицата на изходната зона на етмоидалните лабиринтни клетки и да определите източника на гнойни маси - предни или задни клетки. При хроничен етмоидит, този метод на изследване може да определи полипозни израстъци с различна големина около отточните отвори на клетките на етмоидния лабиринт.

Решаващо значение при диагностицирането на етмоидит има рентгеновото изследване на параназалните синуси - изображението ще определи затъмнението в областта на етмоидните клетки. Също така изключително информативен в този случай ще бъде компютърна томография.

Диференциална диагностика на етмоидит

Основните заболявания, с които трябва да се диференцира етмоидит, са периостит на носните кости, остеомиелит на горната челюст и дакриоцистит.

Периоститът на носните кости е възпаление на периоста или периоста, в резултат на нараняване или като усложнение на инфекциозно заболяване. Симптомите на това заболяване са деформация на външния нос, интензивна болка, рязко влошаване от палпационно изследване.

Остеомиелит на горната челюст е заболяване, често диагностицирано при малки деца. Проявява се с подуване и инфилтрация на меките тъкани на лицето в алвеоларния процес на горната челюст и подуване на долния клепач. Липсва зачервяване на клепачите и тъканите над горната челюст.

Дакриоциститът е възпаление на слъзната торбичка, разположено между моста на носа и вътрешния ъгъл на клепачите, в резултат на нарушение на проходимостта на носния канал. Това заболяване се диагностицира при възрастни и деца. Характерни за него симптоми са палпаторно болезнено изпъкване на закръглена форма в областта на вътрешния ръб на долния клепач, невъзможност за разкъсване на засегнатата страна, както и подуване и зачервяване на меките тъкани в медиалния ъгъл на окото.

Лечение на етмоидит

За да се отървете напълно от етмоидит и да се избегне развитието на усложнения от заболяването, е необходимо да се започне цялостно лечение веднага след поставянето на диагнозата.

Принципите на остра и обостряща терапия на хроничен етмоидит са сходни.

На първо място е необходимо да се възстанови изтичането на флуид от решетъчния лабиринт и да се нормализира обменът на въздух в неговите клетки. За това е необходимо да се намали отокът на лигавицата, който се постига чрез използване на вазоконстрикторни капки за нос (Ксилометазолин, Оксиметазолин), специални комбинирани лекарства (полимиксин с фенилефрин, Ринофлуимуцил), памучно-марлеви турунди, накиснати с разтвор на адреналин, поставени в носната кухина на засегнатата страна. За целта трябва да се предписват и антихистамини - цетрин, алерон, ериус и др.

Ако бактериалната природа на заболяването е доказана, тогава е показано прилагането на инжектирани форми на антибиотици. Препоръчително е да се избере лекарство на базата на чувствителността на патогена към него, но ако последното не е надеждно определено, тогава използвайте широкоспектърни антибиотици - Augmentin, Zinnat, Cefix и др.

В допълнение, на пациента се показва измиване на разтвори на антибактериални вещества на параназалните синуси. Тази процедура се извършва най-добре с помощта на специално устройство - YAMIK sinus catheter. По време на процедурата възпалителната течност се изсмуква от клетките и се обработва от лекарственото вещество. Промиването се извършва, докато мътна течност от синуса се замени с прозрачна.

Ако заболяването е придружено от силна болка, се използват нестероидни противовъзпалителни средства - на базата на парацетолол (Panadol, Cefecon) и ибупрофен (Brufen, Ibuprom, Nurofen). Те също нормализират температурата и намаляват възпалението.

За да се подобри имунния статус на организма, като цяло е показано прилагането на витаминно-минерални комплекси (Duovit, Multitabs, Vitrum и др.) И имуномодулиращи лекарства (Echinacea compositum, Immunal, Ribomunyl и др.).

Когато възпалението започне да изчезва, можете да добавите физическа терапия към основното лечение. Могат да се използват следните методи:

  • антибиотична електрофореза;
  • фонофореза с хидрокортизон;
  • UHF в областта на синусите;
  • хелий-неонов лазер на лигавицата на носната кухина.

При липса на ефекта на консервативна терапия, както и на развитието на различни усложнения на заболяването, се налага хирургична намеса. Най-често се използват ендоскопски методи: гъвкав ендоскоп прониква в кухината на етмоидната кост през носния проход и под визуален контрол извършва всички необходими манипулации там. След операции, извършени с тази техника, пациентите се възстановяват бързо и в постоперативния период имат по-малко гнойни усложнения.

По-рядко, в тежки случаи, използвайте отворен достъп до решетъчния лабиринт.

При хроничен етмоидит хирургичното лечение е много по-често. Това се дължи на необходимостта от премахване на причините, довели до хронизация на процеса или до влошаване на хода на заболяването. В този случай може да се извърши септопластика, полипотомия, частична резекция на хиперпластичните срезове на средната или долната назална конха и др., Които често се извършват с ендоскопи чрез ендоназален достъп.

Профилактика на етмоидит

Тъй като етмоидит е заболяване, причинено от голямо разнообразие от микроорганизми, няма мерки за неговата специфична превенция. За да се предотврати развитието на етмоидит, е необходимо да се предотврати появата на заболявания, които могат да го провокират, или, ако заболяването вече се е развило, да започне своевременно подходящо лечение.

В допълнение, имунната система трябва да се поддържа чрез периодичен прием на витаминно-минерални комплекси и имуномодулиращи средства, особено в есенно-зимния период.

Прогноза за етмоидит

В повечето случаи на остър етмоидит, при своевременно диагностициране и рационално лечение, заболяването изчезва без следа - човекът се възстановява напълно.

Прогнозата за етмоидит е по-малко окуражаваща. Пълното възстановяване е почти невъзможно; възможно е само въвеждането на болестта в стадия на стабилна ремисия, след което подлежи на комплексно лечение и профилактика на заболявания, които причиняват влошаване на възпалителния процес в етмоидния лабиринт.

Симптоми и лечение на етмоидит

Етмоидален синузит е възпаление на клетките на етмоидния лабиринт. По отношение на честотата на разпространение, тази патология се нарежда на второ място след синузита. Нека разгледаме основните фактори, които провокират развитието на болестта. Ще разгледаме отделно и описанието на характерните симптоми, диагностичните методи и основните схеми на лечение. Помислете и за някои рецепти на традиционната медицина, които имат добра ефективност.

причини

Остър етмоидит, като правило, е усложнение от ринит, респираторни инфекции, грип. Въпреки това, не всички хора след остри респираторни инфекции имат признаци на синузит. При развитието на болестта важна роля се отдава на наличието на предразполагащи фактори. А именно:

  • тесен среден носов проход;
  • крива назална преграда;
  • аденоидна растителност;
  • анатомични особености на местоположението на фистулите на решетъчния синус.

Хроничният етмоидит възниква в резултат на нелекуван или не диагностициран остър процес. Развитието на болестта се насърчава и от чести инфекциозни заболявания, които намаляват състоянието на общ и местен имунитет.

Всичко това създава неблагоприятни условия, при които дори лекото подуване на лигавицата значително влошава дренирането. Анатомичната и топографска близост на екскреторните отвори спомага за появата на комбиниран синузит. Често има патологии като фронтоеммоид, гаиморотмоидит.

клиника

Остър етмоидит се проявява с характерни симптоми, които включват както местни, така и общи признаци.

  • Повишена телесна температура.
  • Главоболие в областта на носа, орбитата с локализация на страната на възпалението - с едностранно патологичен процес. Двустранният етмоидит се характеризира със симетрия на лезията.
  • Слабост.
  • Намален апетит.

Местните симптоми на етмоидит са подобни на проявите, наблюдавани при други синузити. По правило пациентите се оплакват от:

  • затруднено носово дишане;
  • назална конгестия;
  • лигавичен или мукопурулентен назален секрет;
  • нарушение на миризмата.

Хроничният етомидит често е асимптоматичен. Тежки симптоми, наблюдавани по време на обостряне на възпалителния процес.

диагностика

Диагнозата на етмоидния синузит се основава на събирането на характерни оплаквания, анамнеза и резултатите от допълнително изследване.

При предната риноскопия лекарите определят следните признаци, характерни за остро възпаление:

  1. Слизестата мембрана в зоната на средната обвивка на носа е едематозна, хиперемична.
  2. Екскрецията на ексудат е възможна по два начина. При етмоидния синузит (в случай на участие на предните клетки в процеса), оттокът от мукопурулентни секрети се появява под средната черупка. С поражението на задните клетки, ексудатът се освобождава от зоната на обонятелната пропаст.

Ако пациентът има хроничен етмоидит, с предна риноскопия е възможно да се установи:

  1. Хиперплазия на лигавицата в зоната на средния ход.
  2. Полипозна дегенерация (полипите могат дори да запушат носната кухина, полипозния етмоидит).
  3. Гнойни или муко-гнойни секрети.
  4. Двустранният етмоидит се характеризира със симетрия на лезията.

За подобряване на прегледа на риноскопията предхожда етапа на анемизацията (вазоконстриктивни капки облекчават оток).

Ендоскопското изследване помага за диференциране на етмоидния синузит от други заболявания, по време на които е възможно да се изследва:

  1. Състоянието на анастомозата на етмоидния синус с носната кухина.
  2. Точната локализация на възпалителния процес: предните или задните клетки.
  3. Характерът се отделя. Катаралният етмоидит се характеризира с наличието на мукозни секрети. С гнойно възпаление, гнойно-лигавичен ексудат.

Остър етмоидит, както и хроничен, може да се определи при КТ. На рентгеновата снимка ще бъдат видими затъмнения в областта на етмоидните синуси.

Значението на риноскопията, ендоскопията, компютърната томография е много високо, тъй като тези методи са основните както при диагностицирането на етмоидален синузит, така и при определяне на формата на заболяването (гноен етмоидит или серозен). Всъщност топографията на етмоидните синуси не позволява диагностична пункция.

Лечение на остро възпаление

Само един отоларинголог знае как да лекува етмоидит. Кои групи лекарства се предписват за целите на противовъзпалителна терапия зависи от състоянието на пациента. В допълнение, има случаи, при които е показана хирургична намеса.

Така че, лечението на остър етмоидит при липса на усложнения се извършва консервативно. Локално предписани вазоконстрикторни капки за облекчаване на оток на тъканите. Но Turunds импрегнирани с разтвор на адреналин имат най-добра ефективност. Те се поставят в средния носов проход.

Режимът на лечение включва също: t

  • Комбинирани агенти под формата на ендоназални спрейове, съдържащи антибиотици, секретолитици, обезболяващи (Isofra, Rinofluimucil).
  • Физиотерапевтични дейности (терапевтичен лазер, UHF).
  • Остър етмоидит е показание за използване на синусов катетър, който се използва за аспириране на съдържанието на синусите и прилагане на разтвори на основата на лекарства.
  • Антибиотична терапия, която се провежда чрез употребата на лекарства като Augmentin, Klacid.
  • Десенсибилизация (кларитин).
  • Цел на муколитиците.
  • Симптоматично лечение (антипиретични лекарства).

В случай на развитие на усложнения (субпериостален абсцес, емпием, целулитен целулит на орбитата), се налага хирургична интервенция. Заедно с отварянето на етмоидния лабиринт (използва се ендоназален достъп) се отваря флегмона на орбитата или абсцес на клепача (използва се външен или ендоназален достъп).

Лечение на хронично възпаление

Лечението на хроничен етмоидит при липса на усложнения се извършва консервативно. Разгледайте основните компоненти на режима на лечение:

  1. Антибиотици.
  2. Вазоконстриктивни капки (за облекчаване на отока, подобряване на изтичането). Могат да се използват и спрейове (Galazolin, Sanorin).
  3. Комбинирани лекарства: антибиотик + вазоконстриктор + аналгетик (Isofra, Bioparox).
  4. Физиотерапевтични процедури. UHF до 7 сеанса (при липса на полипи), ендоназална калциев хлоридна електрофореза, хидрокортизонова фонофореза (до 10 пъти).

Ако нежно лечение не доведе до желания ефект, използвайте следните хирургически техники:

  • септопластика;
  • polipotomiya;
  • частично или пълно отваряне на синуса с частично изрязване на хиперпластичните срезове (при пациенти с диагноза “хиперпластичен етмоидит”).

Също така, пациентите след операцията полипотомия често се повтарят. Ето защо постоперативната терапия често включва използването на кортикостероиди (Aldetsin, Fliksonaze).

Ефективността на етмоидотомията, полипотомията се увеличава значително поради използването на микроскопи и твърди ендоскопи, в които можете да регулирате ъгъла на гледане. Така, ендоназалната хирургия с ендоскопски контрол позволява качествено дезинфекциране на патологичния фокус, докато вероятността от усложнения е много по-ниска.

Народна медицина

Лечение на етмоидит народни средства може да се извършва с вливане на носа, инхалации, миене, компреси, масаж.

  1. Миещият разтвор се приготвя по следния начин: смесва се с сок от лук (1: 1), оставя се за 3 часа, измива се носа.
  2. За вдишване използвайте отвара от копър или елхово масло. По време на тази процедура трябва активно да дишате през носа.
  3. Настойки от хиперикум, градински чай, лайка - добър противовъзпалителен агент, който е подходящ за инстилации.
  4. Етмоидален синузит у дома може да се лекува със солен компрес. За да направите това, каменната сол се запържва в скарата, поставя се в торбичка за тъкани, приложена към възпалената област.
  5. Китайската традиционна медицина като терапевтично събитие предлага провеждане на акупресура.

Важно е да се помни, че целесъобразността на употребата на рецепти за традиционна медицина може да бъде определена само от лекуващия лекар. Никога не се лекувайте! В крайна сметка, неправилното използване на затоплящите компреси може да предизвика прехода на серозно възпаление в гнойно. Това увеличава риска от развитие на целулит на орбитата, абсцес и дори менингит.

Ethmoiditis. Причини, симптоми, признаци, диагностика и лечение на патология

Сайтът предоставя основна информация. Подходяща диагностика и лечение на заболяването са възможни под надзора на съвестния лекар.

Етмоидит е възпаление на различна етиология на лигавицата на етмоидните клетки. Когато етмоидит може да разпали всички клетки на костта и отделните му части.

Етмоидит в комбинация с други форми на синузит е заболяване, което е сред десетте най-популярни диагнози в амбулаторната практика. Около 15% от възрастните страдат от възпаление на лигавицата на параназалните синуси, което е много по-често при деца. Това заболяване е на 5-то място в списъка на патологиите, за които се предписват антибиотици. Например в Съединените американски щати около 6 млрд. Долара годишно се изразходват за закупуване на наркотици срещу тази болест. В Русия тази патология се извършва ежегодно от повече от 10 милиона души. Трябва да се отбележи, че тези факти са много по-малко от реалните показатели, тъй като голям брой пациенти не търсят медицинска помощ за по-леките форми на заболяването. В повечето случаи етмоидит, подобно на други видове синузит, се развива на фона на остра вирусна респираторна инфекция (ARVI). Експертите твърдят, че за всеки тип остра катарална болест в процеса се включват параназалните синуси. Проучвания, използващи диагностични средства като компютърна томография и магнитно-резонансна томография, разкриха признаци на синузит в 95% от случаите на остри респираторни нарушения.

Етмоидит значително намалява качеството на живот на пациента, проявявайки се както в соматични (телесни), така и в психосоматични (емоционални) начини. Така, според данни от изследването, 26% от пациентите с синузит са се развили или са се влошили в депресия.

Интересни факти
За да се отърват от етмоидит, някои хора използват нетрадиционни, често абсурдни методи. Така че един от старите калмикски методи препоръчва на пациент с това заболяване да посети баня. Преди да започнете процедурата за вана, трябва да си приготвите главата, да я покриете с кукуряк (ливадна трева). Растението трябва да се постави навити в разделите, направени в косата. След това трябва да увиете главата си с кърпа от лен и да отидете в парната баня. Популярната рецепта обещава, че след започването на тези манипулации, ще започне изпускането на слуз от носа и състоянието на пациента ще се подобри и след известно време болестта ще отшуми. Трябва да се отбележи, че според авторитетни източници с помощта на народни средства е възможно да се облекчи състоянието на пациента, но не и да се облекчи напълно от етмоидит.

Анатомия на етмоидната кост

Етмоидната или етмоидна кост е несдвоена кост, която образува лицевата област на черепа. Той отделя носната кухина от черепната кухина. Решетъчната кост се отнася до така наречените пневматични или въздушни кости. Вътре в тези кости има кухини, облицовани с лигавици, които са пълни с въздух. Това значително улеснява теглото на костта.

Вътре в етмоидната кост има многобройни въздушни клетки, които са възпалени от етмоидит. Самата кост има формата на неправилен куб и се състои от хоризонтални и вертикални плочи, както и от релефен лабиринт, който е разположен от двете страни на вертикалната плоча.

Хоризонталната или решетъчната плоча има формата на правоъгълник. Самата табела, като сито, се затваря с малки дупки, през които преминават влакната на обонятелния нерв. Заедно с влакната на обонятелния нерв в дупките има и съдове. Вертикалната плоча е включена в структурата на носната преграда. Горната му част се нарича пеперуда. Този гребен е насочен в кухината на черепа. Долната част на плочата е част от костния септум.

От двете страни на вертикалната плоча са разположени решетъчни лабиринти - дясно и ляво. Тези лабиринти се състоят от маса от много малки клетки (или костни клетки), които са в контакт един с друг. Вътре тези маси са покрити със слизеста основа, която е подобна на носната лигавица. Предните клетки на лабиринта общуват със средния носен проход, средните и задните клетки общуват с горния носов проход. Всички клетки на етмоидната кост образуват комплекс, който се нарича етмоиден лабиринт. Този лабиринт, заедно с максиларните, челните и клиновидните синуси, принадлежи към параназалните синуси.

Функциите на решетъчния лабиринт:

  • намаляване на масата на костите на лицевия череп;
  • създаване на вид "буфер" при натискане;
  • изолиране на нервните окончания на обонятелния нерв.
Извън лабиринтните клетки са покрити с орбитална пластина, която е основата на средната стена на орбитата. От вътрешната страна на лабиринта има две раковини. Черупките са представени от извити костни плочи, между които се формира горният носов проход.

Етмоидната кост на един или друг от отделите е в контакт с всички параназални синуси, както и с носния проход и слъзната кост. Така тя граничи с фронталната кост чрез хоризонтална плоча, със сфеноидна кост с помощта на двете пластинки, със слъзната кост с помощта на клетките. Тази непосредствена близост до другите синуси на лицето осигурява характерната клиника на етмоидит. По този начин, при възпалението на етмоидната кост, като правило, фронталните, максиларните и сфеноидните синуси са включени в процеса. При възпаление на предната част на етмоидната кост в процеса се включват фронталните синуси, а при възпаление на задните клетки се включва клиновидният синус.

Лигавицата на етмоидния лабиринт е подобна на носната лигавица, но е много по-тънка.

Лигавицата се състои от следните раздели:

  • псевдослоен епител;
  • разхлабена съединителна тъкан;
  • лигавични жлези;
  • перихондриум.
Епителът на синусите има високо съдържание на бокални клетки, които произвеждат слуз. Като цяло, лигавицата е много хлабава и тънка, което допринася за бързия преход на възпалителния процес към дълбоките слоеве. Поради свободната си структура, в него лесно се появява оток. В този случай, самата лигавица става подобна на полипите.

Причини за поява на етмоидит

Остър етмоидит

Причините за остър етмоидит са:
1. Разпространение на патогена от основния фокус;

2. Усложнения от вирусни и други инфекции:

  • морбили;
  • червена треска;
  • грип.
3. Усложнения на фронталния синузит, синузит и ринит.

Разпространение на патогена от основния фокус
При осем от десет случая причината за остър етмоидит при деца е разпространението на патогена от основния фокус с кръвния поток. Основният фокус може да бъде белите дробове, сливиците. При новородените остър етмоидит се развива на фона на сепсис (генерализирана инфекция). В повече от половината случаи причинителят не може да бъде идентифициран. В други случаи става дума за стафилококи, стрептококи и много по-малко пневмококи.

Разпространението на инфекциозния агент обикновено се случва с притока на кръв. Но инфекцията може да се разпространи и с потока на лимфата или чрез контакт.

Усложнения при вирусни и други инфекции
Възрастните деца и юноши развиват остър етмоидит на фона на вирусни и бактериални инфекции. Така че, остър етмоидит при деца се развива главно на фона на скарлатина. Източникът на тази инфекция е хемолитична стрептококова група А. Той, активно се размножава върху сливиците на детето, е причина за ангина, характерен обрив и други симптоми на скарлатина. Въпреки това, с проникването на стрептококи в кръвообращението отвъд сливиците, се развиват тежки септични форми на скарлатина. За такива форми се характеризира вторичното разпространение на патогена във вътрешните органи, включително в синусите.

При морбили и грип етомидит е много по-рядко срещан. Като правило, усложненията са свързани с обща дисфункция на нервната система, която се наблюдава при вирусни заболявания. Етмоидит може да се развие във връзка с енцефалит и менингит.

Усложнения на фронталния синузит, синузит и ринит
Този вариант на развитие на етмоидит е най-често срещан при възрастни. В този случай възпалението на етмоидния лабиринт се комбинира с поражението на другите синуси.

Форми на комбиниран етомидит са:

  • gamemoidmoiditis - възпаление на максиларния синус и етмоидния лабиринт;
  • фронтоемтоидит - възпаление на фронталния синус и етмоидния лабиринт;
  • риноетмоидит - възпаление на носната кухина и етмоидния лабиринт;
  • sphenoetmoiditis - възпаление на клиновидния синус и етмоидния лабиринт.
Такива комбинирани форми на етмоидит се дължат на факта, че клетките на етмоидния лабиринт имат директен контакт с тези синуси. По този начин предните клетки имат общи съобщения с предните и максиларните синуси, а задните клетъчни структури на лабиринта - със сфеноидния синус. Следователно инфекцията от тези синуси отива директно в етмоидалния лабиринт.

Инфекциозните агенти могат да бъдат стафилококи, стрептококи, морексела, както и хемофилни бацили. Въпреки това, при синузит и фронтален синузит, най-често става въпрос за микробна асоциация, т.е. няколко бактерии наведнъж. Същата микробна асоциация прониква в решетъчния лабиринт, предизвиквайки развитието на етмоидит. Основният път на навлизане на тези бактерии в лабиринта е риногенният механизъм. В този случай бактериите или вирусите проникват в лабиринта на етмоидната кост през фистулата между тези синуси.

Много по-рядко, бактериите проникват с кръвен поток (чрез хематогенен път) или директно от контакт в резултат на загуба на целостта на костта (чрез травматични средства).

Хроничен етмоидит

Причината за хроничния етмоидит е усложнение на нелекувания остър етмоидит. Хроничен етмоидит се развива 3 месеца след дебюта на острия етмоидит. В този случай инфекцията първоначално засяга само предните клетъчни структури. Разликата между хроничния етмоидит и острото е, че инфекциозният процес се простира не само до лигавицата, но и до костите. Тогава бактерията или бактериалната асоциация, състояща се от няколко вида бактерии, се разпространява в задните клетки и междуклетъчните прегради.

Активно размножаващите се бактерии първоначално заразяват периоста на етмоидната кост. Това е съпроводено с развитие на периостит. Освен това, възпалението преминава към самата костна тъкан, с развитието на остеит. Едно от най-тежките усложнения на този стадий на заболяването е разрушаването на костите. Така че, с тежко увреждане на междуклетъчната преграда, те могат да бъдат унищожени. В същото време, гнойното съдържание избухва в сфеноидния синус, орбита или мозъка.

Предразполагащи фактори

В допълнение към непосредствените причини за етмоидит, съществуват фактори, които създават благоприятни условия за неговото развитие. Основният фактор е намаляването на имунитета. Така на фона на намаления имунитет се активира условно патогенната флора на тялото. Условно патогенни са тези микроорганизми, които са в тялото в малки количества и при нормални условия не причиняват вреда. Така, нормално, зелени стрептококи, неисерии, лактобацили и други живеят в устната кухина. Техният брой е незначителен и не застрашава тялото.

Въпреки това, с намаляването на защитните свойства на организма, броят на тези бактерии нараства. Техният растеж е извън контрол. Агресивното нарастване на условно патогенната флора на фона на намаления имунитет води до разпространение на инфекцията, първо в максиларните синуси, а след това и в лабиринти на етмоидната кост.

Намаленият имунитет също е причина за хроничен етмоидит. Той причинява образуването на микробни асоциации, с които тялото е много трудно да се справи.

Симптоми на етмоидит

Симптом на болката

При остър етмоидит болката се появява спонтанно и рязко. Първоначално се локализира в областта на носовия мост, в предно-орбиталната област. Периодичните болки на това място са придружени от постоянно главоболие. Понякога обаче може да се появи и пароксизмално под формата на пароксизми. Главоболието присъства през целия ден и е причинено от обща интоксикация на тялото, треска. Болката в носа се увеличава по-лошо през нощта. Болезнените симптоми придружават фотофобия, нарушение на зрителните функции.

При хронична етмоидит болката е много разнообразна. През нощта преобладават упорити, тъпи болки в корените на носа. Болката може да се даде на окото или на челото. При обостряне на хроничния етмоидит болката променя постоянния си характер на пулсиращ. В същото време има бърза умора в очите. Болката при остър етмоидит и обострянето на хроничната е много силна, непоносима и е придружена от мъчителна безсъние. Те са свързани с нарастващ оток и подуване на костта и, като резултат, с натиск върху други структури.

Усещане за дискомфорт в носната кухина

Усещането за пълнота и раздразнение в носната кухина присъства както при остър, така и при хроничен етмоидит. Тези усещания се дължат на подуване на клетъчните структури на етмоидалната кост и натрупването на гной в тях. Разгъването и подуването на лигавицата на етмоидната кост се развива поради жизнената активност на патогенните бактерии. В инфекциозния процес засяга не само лигавицата, но и нейните съдове. Първо се променя пропускливостта на стената на кръвоносните съдове. В същото време тя се разширява и водата прониква от съда в извънклетъчното пространство. Освободената от кръвта течност води до подуване на лигавицата, а по-скоро до оток. Освен това, в процеса на жизнената активност на бактериите, течността се заразява и се образува гной.

Оказва се, че лабиринтите вече не са пълни с въздух, а в него се натрупва възпалителна течност. Поради това, кожата на горния клепач и носовия мост често е подута. Натискането на тази област е много болезнено. Усещането за пълнота в носната кухина се увеличава постоянно и значително през нощта.

Затруднено дишане на носа

Поради подуване на лабиринта на етмоидната кост, носовото дишане се влошава рязко. В същото време отокът преминава и през носната лигавица. Поради хлабавата структура на лигавицата на дихателните пътища, в него бързо се развиват отоци, а самата мукоза е много дебела и удебелена. По-дебелата лигавица води до стесняване на носните проходи. Поради това, въздухът през тях е много слабо циркулиращ.

При малките деца, поради особеностите на структурата на носните им ухо, дишането през носа може да стане невъзможно. Известно е, че при деца, физиологично, носните проходи са много тесни, а при развиването на оток те могат напълно да се затворят. Затрудненото носово дишане се развива много бързо - няколко часа след началото на заболяването.

Назален секрет

Изхвърлянето на нос с етмоидит може да бъде от различно естество. Тя може да бъде лигавица, гнойно или дори кърваво изхвърляне. В началото на заболяването има вискозен, в малко количество на освобождаване. С напредването на болестта екскрециите стават обилни, гнойни и зеленикави на цвят. Назалното изтичане е гнойна течност, която се е натрупала в лабиринти на етмоидната кост. Състои се от възпалителни клетки (левкоцити), мъртви патогенни микроби, което дава специфичен мирис. От предната част на клетката се изхвърля в носните проходи, с които те са съседни.

Ако инфекцията със самия периост е била засегната от инфекциозния процес, тогава разтоварването придобива гнилостна миризма. Когато мукозните съдове са повредени, се появяват ивици кръв в назалния секрет.

Обемът на освобождаването зависи от формата на етмоидит. Така че, когато хемороиди, обемът на освобождаване от отговорност се увеличава драстично. Наблюдава се изобилен гноен, зеленикав цвят. Те създават усещане за постоянна пълнота и натиск в носната кухина. Дори след внимателно продухване, това усещане остава.

Намаляване или пълна липса на миризма

Този симптом се причинява от запушване на обонятелната цепнатина и увреждане на влакната на обонятелния нерв. В хоризонталната плоча на етмоидната кост има много малки дупки. Чрез тях преминават влакната на обонятелния нерв, който е отговорен за функцията на миризмата. При възпаление на етмоидните лабиринти тези отвори се блокират от съдържанието на лигавицата или гнойното (в зависимост от стадия на заболяването). Ето защо, обонянието може да бъде намалено, а в тежки случаи, и изчезват напълно. Освен това може да има изкривяване на обонятелната функция. Това може да се дължи на разрушаването на етмоидната кост, което е съпроводено със зловонна миризма.

В допълнение към специфичните симптоми, етмоидит се характеризира и с общи симптоми на възпаление.

Чести симптоми на възпаление

Тези симптоми са най-изразени при остър етмоидит. В хронична форма тези симптоми се изтриват и не представляват такава диагностична стойност, както при остри.

Чести симптоми на етмоидит са:

  • повишена температура;
  • слабост и неразположение;
  • повръщане или регургитация при малки деца;
  • neurotoxicosis.
При острата форма на заболяването заболяването започва внезапно и бързо напредва. Това се случва най-бързо при новородените. Те имат няколко часа серозен етмоидит, който преминава в гнойна форма. При възрастни това може да отнеме от няколко дни до няколко седмици.

Заболяването започва с рязко покачване на температурата до 39 - 40 градуса. Това може да предизвика повръщане, объркване и двигателно безпокойство. Първоначално дишането през носа е безплатно, но след няколко часа вече е трудно. Наред с затрудненото дишане се появява изпускане от носа. Нарастваща слабост, болка в мускулите.

Всички тези симптоми са причинени от действието на специфични токсини на бактериите върху тялото. Токсините, в зависимост от вида на патологичния микроорганизъм, който ги произвежда, имат специфичност за определени органи и тъкани. Някои токсини са тропични за централната нервна система. В този случай феноменът на невротоксикоза преобладава в клиниката на остър етмоидит. Болезнено и непоносимо главоболие расте, на височината на която се получава повръщане. Първоначално пациентът е малко развълнуван, тогава той е апатичен, сънлив и муден.

Ако токсините са тропични за стомашно-чревния тракт, тогава преобладават симптоми на чревни нарушения (нарушено изпражнение, често повръщане). При септични форми се развива остра бъбречна недостатъчност.

Появата на пациента с остър етмоидит

Пациентът има подуване и подуване на клепачите (първа горна, после по-ниска). В същото време очите могат да бъдат леко отворени или напълно затворени. Очите реагират на източника на светлина с разкъсване. При напреднали форми, лигавицата на очите е червена, с видими незначителни кръвоизливи. Конюктивата на окото е остро едематозна (хемоза) и червена. Пациентът се опитва да затвори очи, защото движенията на очните ябълки са много болезнени.

Кожата на пациента поради повишената температура е топла, влажна. Ако етмоидит се е развил на фона на съществуваща инфекция, се появяват и специфичните му симптоми. Например, ако етмоидит се развива на фона на скарлатина, на кожата на пациента се вижда малък обрив, езикът на пациента е пурпурен, а назолабиалният триъгълник на червените бузи е рязко бял.

Диагностика на етмоидит

Преглед от УНГ лекар

Посещението на УНГ лекар е задължителен елемент при диагностицирането на етмоидит. На рецепцията лекарят събира анамнестични данни за пациента, изследва ги визуално и го изследва за наличието на определени симптоми.

История на случая
Лекарят събира данни за това как дебютира болестта и какво предшества. Разкрива наличието на симптоми, характерни за етмоидит, а именно наличието на назален секрет и характерно главоболие. За етмоидит се характеризира с болка, локализирана в задната част на носа, която може да даде в орбитата, както и чувство за пълнота и раздразнение в носната кухина. Често срещани симптоми на етмоидит с диагностична стойност включват острото начало на заболяването, наличието на температура.

инспекция
Появата на пациента понякога индиректно може да покаже етмоидит. Така, периорбиталната област (областта около очите) може да е подута, зачервена. Конюнктивата на очите също е подута и възпалена. В началото на заболяването се откриват само оток и зачервяване на вътрешния ъгъл на външния клепач. В напреднал стадий на зачервяване и подуване се разпространява до цялата повърхност на горния клепач, а след това до дъното. Клепачите в същото време са напрегнати, болезнени, синкави оттенъци. Разликата в очите може да бъде стеснена и движението на очната ябълка е ограничено.

Натискането на слъзната кост причинява болка, чиято интензивност може да бъде от светлина до непоносима. Натискът върху носа също причинява болка в дълбините на носа.

риноскопия
Риноскопията е метод за изобразяване на носната лигавица. Има предна и задна риноскопия. Този метод е от съществено значение при диагностицирането на етмоидит.

Признаци на етмоидит с риноскопия:

  • подуване и зачервяване на лигавицата;
  • мукопурулентен секрет;
  • натрупване на гной в горния и средния носов проход;
  • множествени полипи в общия носов курс - с полипоидна форма на етмоидит;
  • пролапсване на страничната стена на носа до контакт с преградата на носа;
  • стесняване на общия носов проход.

Лабораторни изследвания

Няма конкретни анализи, които да говорят в полза на етмоидит. Въпреки това, пълната кръвна картина може да покаже наличието на инфекция в организма, което е косвен знак в полза на етмоидит. Тези симптоми са общи за всички инфекциозни заболявания, но при остър етмоидит те могат да бъдат изключително изразени.

Признаци на възпаление в общия анализ на кръвта за етмоидит са:

  • левкоцитоза - увеличение на броя на левкоцитите над 9 x 10 9 на литър;
  • Преместване на левкоцитите вляво - увеличаване на броя на младите форми на белите кръвни клетки (несегментирани) и намаляване на броя на старите форми (сегментирани);
  • увеличаване на скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR) над 10 милиметра на час.

Рентгенови знаци

Рентгенологичните признаци заедно с риноскопията са от съществено значение за поставяне на диагноза етмоидит.

Рентгенологични признаци на етмоидит са:

  • затъмнени клетки на етмоидната кост (или „скритостта“ на лабиринта);
  • намалена плътност на прилежащите синуси (максиларни, фронтални);
  • понякога признаци на периостит на етмоидната кост
За да се изясни диагнозата, лекарят може да предпише компютърна диагноза или магнитен ядрен резонанс. В допълнение към горните радиологични признаци, тези два метода също показват натрупване на ексудат в клетките на етмоидната кост.

Лечение на етмоидит

На първо място, лечението на етмоидит е насочено към изкореняване на инфекцията, която е причинила заболяването. Подобна лечебна тактика остава в хроничната форма на заболяването, но тук се добавя имунотерапия, насочена към възстановяване на имунитета.

Хранене и начин на живот с етмоидит

Етмоидит значително намалява качеството на живот на пациента, така че пациентът трябва да следва редица правила, които ще помогнат за свеждане до минимум на проявите на това заболяване. Трябва да спазвате и специална диета, насочена към нормализиране на функционалността на защитните системи на тялото.

Правилата на начина на живот за етмоидит са:

  • диета;
  • втвърдяване на тялото;
  • повишаване на имунитета;
  • борба срещу проявите на болестта;
  • профилактика и лечение на остри простудни заболявания и други заболявания, които могат да провокират етмоидит.

Диета с етмоидит

При лечение на етмоидит, на пациента се препоръчва да следва принципите на балансирана диета с достатъчно количество витамини. Това ще спомогне за по-доброто издържане на заболяването и предотвратяване на рецидиви (повторно влошаване) в бъдеще.

Витамините и елементите, които допринасят за борбата с тази патология, са:

  • калций;
  • цинк;
  • витамин С;
  • витамин А;
  • витамин Е.
Действието на калция при лечението на етмоидит
Калцият помага на организма да се бори с вирусите и алергените, тъй като има противовъзпалително и антиалергично действие. Също така този минерален компонент нормализира дейността на нервната система, което е особено важно, тъй като при етмоидит пациентите изпитват повишена раздразнителност, склонност към песимизъм.

Храни, в които се съдържа калций в големи количества, са:

  • млечни продукти;
  • бяло зеле и карфиол;
  • броколи;
  • спанак;
  • жълтъци;
  • бадеми.
Цинкът и неговото въздействие върху тялото
Цинк нормализира имунната система и помага да се противопоставят на инфекции и вируси. В допълнение, цинкът помага за премахване на токсините, което спомага за намаляване на симптомите на етмоидит.

Продукти, с които можете да поддържате необходимия баланс на цинк в организма, включват:

  • свинско, агнешко, телешко;
  • птиче месо (пуйка и патица);
  • кедрови ядки, фъстъци;
  • боб, грах;
  • зърнени храни (елда, овесена каша, ечемик, пшеница).

Витамини А, Е и С
Витамин С укрепва имунната система, А - има антиинфекциозен ефект, Е - има противовъзпалителен ефект. Ето защо, диетата на пациента с етмоидит трябва да включва храни, които съдържат тези витамини в достатъчни количества.

Продукти с високо съдържание на тези витамини са:

  • витамин С - грозде, цитрусови плодове, български пипер, лук, спанак, домати;
  • витамин Е - фъстъци, кашу, орехи, сушени кайсии, сини сливи, дива роза, сьомга, щука;
  • Витамин А - говежди черен дроб, рибено масло, моркови, кайсии, магданоз.
Хранителни съвети
По време на лечението на етмоидит, силите на тялото трябва да бъдат насочени към борба с проявите на това заболяване, а не с храносмилането. В същото време, човек трябва да получи достатъчно количество енергия и хранителни вещества с храната. Поради това обемът на порциите трябва да бъде малък, а количеството консумирана храна на ден трябва да се раздели на 5 - 6 приема. Трябва да се въздържате от хранене преди лягане, защото може да предизвика киселини и възпаление на лигавиците. Пациентите с етмоидит трябва да отхвърлят алергични продукти, които могат да причинят подуване и възпаление на лигавиците. Традиционните причинители на алергията включват мляко, червен хайвер и яйца от пилета. Ястията с високо съдържание на сол могат да причинят подуване, така че трябва да се изхвърлят. Алкохолът и тези, които включват кофеин, не се препоръчват за това заболяване, тъй като тези вещества пресъхват лигавицата.

Втвърдяване на тялото

Систематичните темпериращи мерки ще помогнат за повишаване на съпротивлението на организма и за успешно противодействие на болестта. Втвърдяването подобрява терморегулаторните способности на човек, благодарение на което тялото се адаптира по-бързо към променящите се условия на околната среда. Освен това втвърдяването допринася за развитието на такива качества като издръжливост, устойчивост на стрес, баланс. Да се ​​започне закаляването трябва да бъде в онези моменти, когато тялото е здравословно, а когато се изпълняват процедури трябва да следват редица правила.

Нормите за извършване на втвърдяване на тялото са:

  • постепенност - независимо от избрания вид процедура, продължителността на излагане на втвърдяващите фактори (вода, слънце, свеж въздух) трябва първо да бъде минимална. Впоследствие, наблюдавайки реакцията на организма, дозата трябва да се увеличи;
  • Редовност - при втвърдяване е необходимо да развиете свой собствен тренировъчен режим и да се придържате към него. Трябва да се има предвид, че придобитите умения за курс от процедури от 3 до 4 месеца се губят, ако спрете за 4 до 5 седмици;
  • индивидуалност - при изготвянето на закаляваща програма е необходимо да се вземат предвид възрастта и индивидуалните характеристики на човека. Най-добрият вариант е предварителна консултация с лекар;
  • разнообразие - за премахване на пристрастяването на тялото и повишаване на ефективността на втвърдяване, трябва да се редуват методи на експозиция;
  • правилно разпределение на натоварването - за да може тялото да се възстанови, е необходимо равномерно да се разпределят ефектите и да се позволи на тялото да почива;
  • безопасност - не е необходимо да се започва закаляване с радикални методи.
Процедурите за втвърдяване на тялото, в зависимост от ударния фактор върху тялото, могат да бъдат разделени на няколко групи. Изборът на подходяща опция е необходим, като се фокусира върху сезона, личните предпочитания и възможностите на пациента. Трябва също да вземете под внимание наличието на определени заболявания, при които не са разрешени тези или други видове темпериращи мерки.

Фактори, които могат да се използват за втвърдяване на тялото са:

  • вода;
  • въздух;
  • слънцето
Втвърдяване на водата
Втвърдяването на студена вода е един от най-ефективните начини за предотвратяване на заболявания на горните дихателни пътища. Тези процедури помагат на организма да свикне с ниските температури, повишавайки имунитета му. Също така, втвърдяването на водата нормализира нервната система, което позволява на пациента с етмоидит по-лесно да толерира проявите на това заболяване.

Методите за втвърдяване на водата са следните:

  • гъба;
  • обливане (тяло, крака);
  • ходене в студена вода;
  • душове;
  • зимно плуване.
Започнете закаляването с най-нежните процедури (триене, наливане) през пролетта или лятото. Температурата на водата не трябва да бъде под 30 градуса. Впоследствие температурата трябва да се понижи до температура, която не предизвиква сериозен дискомфорт.

Избърсване със студена вода
Принципът на този метод на втвърдяване е цялостното триене на тялото с гъба или кърпа, която се накисва в студена вода. Ключовото изискване на тази процедура е скоростта на движение. След като тялото е свикнало с този тип втвърдяване трябва да се пристъпи към душа и други водни процедури.

Изливане като метод на втвърдяване
Най-доброто време за залепване е сутрин след сън. Препоръчителната температура в стаята е 18 - 20 градуса, водата - 12 градуса (необходимо е тази стойност да се достига постепенно, започвайки от 30 градуса). След сутрешен душ или вана, трябва да си налеете кофа с вода на врата и раменете и разтривайте кожата със суха кърпа. Душенето трябва да се прави всеки ден, поне 2 пъти седмично. При провеждането на тази процедура е необходимо да се спазва системност и редовност. В противен случай душенето може да бъде вредно, защото без пристрастяване това е сериозен стрес за тялото.
Измиването на краката е по-нежен начин на втвърдяване, подходящ за малки деца и възрастни хора. При извършване на тази процедура, краката трябва да бъдат потопени в студена вода, след това бързо и силно ги потърка с кърпа, докато се появи усещането за топлина. Продължителността на първата сесия - 1 минута, температурата на водата - 28-30 градуса. Постепенно намаляване на стойността, трябва да донесе температурата на водата до 5 - 7 градуса, продължителността на измиване - до 10 минути.

Ходене във водата
Този тип втвърдяване може да се прилага в домашни условия и е подходящ за хора с висока чувствителност към студ. Може да се използва и за разтваряне на малки деца. В банята е необходимо да се излива няколко кофи с вода при стайна температура, така че количеството течност да достигне нивото на прасеца. Продължителността на процедурата не трябва да надвишава 1-2 минути. Постепенно количеството на водата в банята трябва да се увеличи до такава степен, че да достигне до коленете. Времето, прекарано във водата, трябва да достигне 5 - 6 минути. След като налеете вода в банята, трябва да застанете в краката си и да започнете да предприемате стъпки. След няколко минути добавете студена вода в банята. Контролирайки количеството и температурата на водата, както и продължителността на процедурите, е необходимо да се съсредоточим върху собствените си чувства. След като излезете от банята, трябва да правите тежки движения с краката си, за да запазите крайниците си топли.

Контрастен душ
Втвърдяването с контрастен душ комбинира термични и механични въздействия върху тялото, поради което е ефективен начин за предотвратяване на голям брой заболявания на горните дихателни пътища.

Правилата за провеждане на контрастен душ са:

  • Необходимо е да се започне този вид процедура с контрастни дупки на крайниците (краката и ръцете), като постепенно се увеличава площта на тялото, което се излива;
  • време на излагане на гореща вода - 1,5 минути, студено - няколко секунди;
  • продължителност на контрастен душ - 1 - 2 минути;
  • задържане на душ не се препоръчва след физическо натоварване;
  • Оптималното време за този тип втвърдяване е сутрин, защото душът предизвиква вълнение и повишава активността на човека;
  • След душ, трябва да интензивно разтривайте тялото с кърпа.
Плуване през зимата
Много експерти смятат, че къпането в ледена вода активира работата на всички жизнени системи на тялото, което помага да се противопоставят на голям брой заболявания. Предпоставка за този вид втвърдяване е предварителна консултация с лекар. Този вид плуване най-добре се практикува не само, а в специални групи по зимно плуване, където се упражнява постоянен медицински контрол на всички участници.

Заболявания, за които не се препоръчва този тип втвърдяване, са:

  • патология на сърдечно-съдовата система;
  • хипертония (по време на обостряне);
  • епилепсия;
  • склонност към конвулсии;
  • бъбречно заболяване;
  • възпаление на бронхите, белите дробове;
  • проблеми с щитовидната жлеза.
Необходимо е да се откаже от зимата плуване за тези, които наскоро са претърпели инфаркт на миокарда. Също така е нежелателно да се къпе в ледена вода за възрастните хора и тези, които са в нетрезво състояние.

Аеротерапия (втвърдяване на тялото с въздух)
Втвърдяването с въздух е ефективен метод за справяне с етмоидит. Необходимо е да се започне този вид обучение на организма със слабо действащи процедури, постепенно увеличаване на продължителността на въздушните бани и намаляване на температурата на въздуха. Втвърдяването на въздуха е необходимо в напълно или частично голи сутрин, когато във въздуха има голямо количество ултравиолетови лъчи.

Категориите, които са разделени на въздушни бани, са:

  • топло - от 30 до 20 градуса;
  • хладно - от 20 до 14 градуса;
  • студ - от 14 градуса и по-ниско.
Необходимо е да се започне втвърдяване на въздуха от топли бани, затова най-доброто време от началото на годината е лятото. Възможно е да се повиши ефективността на процедурите чрез комбиниране на излагането на въздух с физическо натоварване (упражнения, гимнастика, джогинг).

Ограничения по време на втвърдяването на въздуха са:

  • тръпки - когато се появи това усещане, трябва да се облечете и да тренирате, за да се затопли;
  • физическо изтощение - необходимо е да се втвърди тялото, да бъде в настроение;
  • остри инфекциозни заболявания - излагането на студен въздух може да обостри заболяването.

Втвърдяване от слънцето
Слънчевата светлина е ефективно лечение и превенция на етмоидит. Инфрачервените лъчи, проникващи в кожата до 4 см дълбочина, причиняват повишаване на телесната температура, като по този начин осигуряват противовъзпалително и съдоразширяващо действие. Ултравиолетовите лъчи имат бактерицидно свойство и повишават устойчивостта на организма към инфекции.

Правилата за получаване на слънчеви вани са:

  • необходимо е да се започне процедурата от първите летни дни;
  • необходимо е да се увеличи степента на излагане на слънчева светлина умерено, в противен случай могат да се предизвикат кожни изгаряния;
  • най-доброто място за слънчеви бани е брега на реката или езерото;
  • зоната, в която се извършват процедурите, трябва да бъде отворена за движението на слънцето и въздуха;
  • къпането е най-доброто сутрин, в хоризонтално положение, краката на слънцето;
  • трябва да носите шапка или шапка на главата си;
  • Ваните трябва да се приемат половин час след закуска (от 7 до 10 сутринта), като завършват най-малко 60 минути преди хранене. Вечерта процедурата може да се извърши след 16 часа;
  • продължителността на първата сесия е 10 минути. След това всеки ден трябва да увеличите времето на излагане на слънчева светлина с 5 - 10 минути, за да достигнете до 2 часа;
  • Не довеждайте тялото до тежко прегряване и не допускайте прекомерно изпотяване. След слънчеви бани се взема душ или вана.
Втвърдяването на слънцето не се препоръчва за тези, които страдат от чести мигрени, бъбречни заболявания или сърдечни заболявания. Забранено е да се стои на слънце с злокачествени тумори.

Подобряване на работата на имунната система

Когато имунната функция е депресирана, тялото става податливо на настинки. Следователно, пациентите с етмоидит трябва да обърнат внимание на подобряването на имунитета. В допълнение към втвърдяването на тялото подобрява функционирането на имунната система, спазването на редица принципи, свързани с храненето и начина на живот.

Правилата, с които се засилва имунитетът, са:

  • сладък лимит - според American Journal of Clinical Nutrition, 100 грама захар за пет часа след консумирането им значително намалява ефективността на борбата срещу белите кръвни клетки срещу бактериални инфекции. Следователно хората със слаб имунитет трябва да се въздържат от прекомерна консумация на сладка вода, сладкарски изделия, сладкиши и други продукти, съдържащи захар;
  • използвайте около 2 литра (8 чаши) течност на ден - влагата помага за премахване на токсините от тялото;
  • борба срещу излишни килограми - наднорменото тегло причинява хормонални нарушения, които пречат на имунната система да се бори с инфекции и вируси;
  • систематичната хидратация на носната лигавица - сухата лигавица е благоприятна среда за развитие на патогени. За да се осигури достатъчно ниво на влага във въздуха, трябва да се инсталират специални устройства в работните и жилищните помещения. За да се запази влагата на лигавицата ще помогне използването на търговски аерозоли или измиване със солен разтвор;
  • развитие на комуникативни умения - неврологът Бари Битман и неговите колеги проведоха проучване и доказаха, че комуникацията с близки, колеги и роднини има положителен ефект върху имунната система;
  • намаляване на шума - в хода на научен експеримент, проведен в университета Корнел, беше доказано, че повишеното ниво на шума възпрепятства работата на имунните функции. Силните звуци могат да предизвикат повишаване на кръвното налягане, развитието на сърдечни заболявания и съдови заболявания, повишаване на нивата на холестерола;
  • Борбата със стреса - Американската психологическа асоциация е открила в серия от проучвания, че системно или продължително заболяване прави имунната система на човека много уязвима. Ето защо, устойчивостта на стреса трябва да бъде развита чрез овладяване на специални техники за физическа и умствена релаксация.
Рецепти за повишаване на имунитета
Спазването на препоръките за обема на пиенето на ден е ефективен начин за поддържане на нормалната функционалност на имунната система. За да увеличите ефекта от приема на течности, можете да замените водата с билкови чайове на базата на лечебни растения.

Чай от портокалова коричка
За да направите напитка, 50 грама (10 супени лъжици) от сместа трябва да се използват на литър вряща вода. За вкус можете да добавите портокалов сироп.

Компонентите на чая са:

  • портокалова кора (суха или прясна) - 1 част;
  • черен чай без примес - 1 част;
  • лимонови кори (сухи или пресни) - една втора част.
Шипка за повишаване на имунитета
Шипка е източник на витамин С, така че напитките, основаващи се на него, се препоръчват за подобряване на защитните функции на организма. Прясно приготвена отвара (100 грама плодове на литър вода) трябва да се смесва с същото количество горещ чай. Добавете мед или захар. Можете да пиете чай без ограничения през деня.

Подсилен чай
Съставът на чайната смес включва компоненти като листа от ягоди, венец и цветя от лайка. Тя трябва да бъде взета в равни части в суха форма всички съставки, разбърква се и се изсипва в удобен контейнер за съхранение (стъклен или керамичен съд). За 1 чаена вряща вода използвайте 1 супена лъжица от колекцията.

Начин на живот с етмоидит
За бързо и ефективно лечение на това заболяване, пациентът трябва да се откаже от редица навици и да следва редица препоръки.

Правилата, които ще помогнат за бързо справяне с болестта, са:

  • спиране на тютюнопушенето и пребиваване в задимени помещения - тютюнев дим може да предизвика оток на лигавицата;
  • предотвратяване на тежка хипотермия;
  • свеждане до минимум на контакт с хора, които имат настинки;
  • редовно мокро почистване и проветряване на помещенията;
  • отказ за посещение на басейни, тъй като хлорираната вода може да влоши състоянието;
  • при влизане на улицата се избягва вятър в лицето;
  • Преди да посетите обществени места, носните проходи трябва да се смазват с мехлем, който съдържа антивирусни и противовъзпалителни вещества.
Лечение на съпътстващи заболявания
За да се предотврати това заболяване, е необходимо незабавно да се лекуват основните заболявания, срещу които се развива етмоидит, и да се елиминират предразполагащите фактори.

Патологиите, които трябва да бъдат разгледани, за да се предотврати възпалението на околоносовия синус, включват:

  • вирусни заболявания;
  • бактериални лезии на дихателните пътища;
  • зъбни заболявания;
  • крива назална преграда;
  • гъбични инфекции.

Съвети и съвети за пациенти с етмоидит

Това заболяване значително намалява качеството на живот на пациента. В допълнение към соматичните прояви (болка, подуване, запушване на носа), тази патология има отрицателно въздействие върху емоционалното състояние на човека. Също така, етмоидитът неблагоприятно влияе върху общата жизненост.

Проблемите, които хората имат по време на това заболяване, са:

  • повишена умора;
  • раздразнителност;
  • увреждане на паметта;
  • намалена производителност;
  • проблеми с концентрацията;
  • разпространението на лошо настроение.
За борба с тези прояви ще помогне навременна почивка, здравословен сън, умерено упражнение. Билкови чайове, основани на растения, които имат успокояващ ефект (лайка, мента, мелиса), ще помогнат за намаляване на раздразнителността. За да може сънят да донесе максимална полза, трябва да спазвате редица правила. Трябва да заспите след 2-3 часа след хранене, тъй като пълен стомах може да доведе до лош сън. В стаята, в която пациентът спи, всички източници на светлина трябва да бъдат отстранени през нощта - горящите светлини на телевизора или компютъра, светлината от уличното осветление. Преди почивка, стаята трябва да се вентилира, за да обогати въздуха с кислород. За да се гарантира дълбок сън, ще помогне отказът да се гледат програми и филми с отрицателно съдържание. Следването на тази препоръка ще помогне и за справяне с лошото настроение по време на заболяване.

Един ефективен начин за справяне с дразненето е да насочите отрицателната енергия в правилната посока. Да се ​​отървем от тревожност или да искаме да се караме ще помогне да се включи в процес, който изисква участие и внимание (четене, плетене, почистване на стаята и т.н.).

Последици от етмоидит

Последиците от етмоидит се свеждат до многобройни усложнения, които възникват, ако не лекувате болестта.

Усложненията на етмоидит са:

  • хроничен етмоидит;
  • разрушаването на етмоидната кост с пробива на гной в орбитата или в кухината на черепа;
  • емпиема (натрупване на гной) на етмоидната кост.

Хроничен етмоидит

Увреждане на етмоидната кост

Това усложнение е най-опасно при етмоидит, тъй като гной от разрушеният етмоидален лабиринт прониква в кухината на орбитата, черепа. В същото време се образуват флегмони, абсцеси, менингит. Ако предните клетки на етмоидната кост се разрушат, гнойът се разпространява зад очите (ретробулбар). Това е придружено от рязко подуване на клепачите, екзофталмос (издатина на очната ябълка) и увеличаване на болката. Ако задните клетки на костта са унищожени, то зрението се влошава рязко - зрителната острота намалява, зрителните полета са тесни.

Понякога патологичният ексудат може да проникне в кухината на черепа, а след това инфекцията преминава към веществото на мозъка и неговата черупка. Развиват менингит, арахноидит. В този случай състоянието на пациента се влошава бързо и изисква реанимационни мерки. Симптомите на етмоидит са допълнителни симптоми на остра дисфункция на нервната система, интоксикация.

Прочетете Повече За Грип