Глухота (вродена, придобита): причини, диагноза, как да се лекува

Увреждането на слуха може да бъде представено от две групи заболявания: глухота и загуба на слуха. Според Световната здравна организация (СЗО) 5% от населението на света страда. Това са 328 милиона възрастни и 32 милиона деца. Има няколко причини за глухота, вариращи от наследственост и завършващи с възпалителни процеси.

Глухотата може да бъде вродена и придобита. Някои от неговите видове са лечими, други, за съжаление, не са. Програмите за рехабилитация са най-успешни при своевременно откриване на глухота и ранен контакт със специалист.

Глухота и загуба на слуха: каква е разликата?

Различните специалисти могат да класифицират загубата на слуха по различни начини. В съвременната руска практика е обичайно да се разделят, в зависимост от обхвата на възприеманите децибели, на:

В първите две форми те говорят за загуба на слуха, а в последната - за глухота. Също така, загубата на слуха може да бъде едностранна и двустранна. При двустранна тежка глухота на пациента III или II група инвалидност.

На практика тези две болести се различават по въпроса дали човек може да различи речта, която е адресирана до него, или не. Ако пациентът не чува, когато те буквално крещят в ухото му, това е дълбока загуба на слуха. Критичният праг на възприеманата интензивност на звука при загуба на слуха е 25 dB, за глухота - 80 dB. Отделно, изолирано е заболяване като вроден глухотамутизъм, при което човек не може да възприеме звуците по принцип.

Причини за глухота

Глухотата може да бъде свързана с два основни вида причини:

  1. Нарушаване на звука, т.е. проблеми в тази част на нервната система, която е отговорна за предаване на сигнала от ухото до мозъка. Такава глухота се нарича проводима.
  2. Нарушено възприятие на звука. Зад тези патологии са проблеми, пряко свързани със слуховия анализатор (ухото и нервите, разположени в него). В този случай заболяването се нарича сензорна или сензорна загуба на слуха.

Също така причините за глухота могат да бъдат:

Първата група включва:

  1. Хипоксия на плода по време на бременност и при раждане.
  2. Жълтеница в неонаталния период.
  3. Някои майчински заболявания по време на бременност, по-специално сифилис, рубеола.
  4. Наследствените заболявания причиняват загуба на слуха в приблизително 30% от случаите. Понастоящем са отворени около сто гени на глухота, които могат да бъдат разположени във всяка от не-половите хромозоми.
  5. Приемане от майката по време на бременност на лекарства с ототоксично действие.

Придобитата глухота може да се развие в резултат на следните фактори:

  • Възпалителни заболявания на ухото - отит.
  • Получаване на лекарства с ототоксичен ефект.
  • Наранявания, наличие на чужди тела в ушния канал.
  • Дълго излагане на шум. Прагът на такова звуково излъчване е 70-75 dB и 4000 Hz.
  • Нарушаване на нервните клетки на слуховия канал поради възрастови промени.

Диагностични методи, използвани в аудиологията

Първата стъпка на лекаря е да събере историята на пациента. Ето защо, дори ако специалистът не зададе всички необходими въпроси, важно е да се обърне внимание на следните признаци на глухота на рецепцията:

  1. Възпалителни заболявания, предшестващи загуба на слуха;
  2. Пренесени увреждания на ухото и главата;
  3. Наличието на тинитус и неговия характер;
  4. Наличието на временни или постоянни симптоми като замаяност и гадене;
  5. Подобрено изслушване с определени фактори, например в шумна среда.

След това обикновено се провежда изследване на възприятието на пациента за шепот и силна разговорна реч. В хода на това лекарят иска да повтори думите, които извиква от различни страни и на различни разстояния от пациента.

Тюнинг тестовете спомагат за по-точно диагностициране на степента на увреждане на слуха. Лекарят премества звуковата вилица по ухото и посочва в пациента, в коя позиция е по-добре, както и времето, през което той възприема звука. Тестовете позволяват да се разделят проводимите и сензорни патологии.

Звукова проводимост, изследвана чрез аудиометрия. За целта използвайте специални устройства - аудиометри. Изпитвания, провеждани в помещения с шумоизолация. Пациентите чуват звуци с различна честота и обем и заявяват възприятията си. Това дава възможност да се установи степента на патология, както и зоната, в която се нарушава проводимостта.

В детска възраст се препоръчва използването на диагностични тестове под формата на игра. Преди годината звуците трябва да бъдат интересни за детето (името му, котешка мяу, кучешки лай, детски песни, познати на малкия пациент).

Програми за лечение и рехабилитация

Повечето терапевтични методи за лечение на глухота за руските граждани понастоящем са трудно достъпни или неефективни. Следователно основният начин за борба с болестта са мерките за възстановяване на пациентите. Те се свеждат до два основни метода:

  • Слухови апарати;
  • Обучение на пациента да чете устни.

В момента се провеждат активни изследвания в областта на корекцията на вродени заболявания при бебета, причинени от хипоксия на плода. MedPortal пише: "Положителните резултати от лечението на невросензорната глухота със стволови клетки при мишки са накарали Американската администрация по храните и лекарствата (FDA) да започнат проучвания за безопасността (фаза I) и ефективност (фаза II) на това лечение при малка група деца." Това може в бъдеще да даде възможност на глухи деца да водят пълен живот.

Консервативно лечение

За незначителна глухота следните терапевтични стратегии могат да помогнат:

  1. Електростимулация. Механизмът на неговото въздействие върху засегнатите структури на ухото и нервните влакна все още не е напълно изяснен. Известно е само, че електрическият ток може да подобри работата на стапедиалния мускул, V, VII и X нервите, както и на вътрешното ухо. В допълнение, някои устройства, които произвеждат ток за терапевтични цели (Etrans, Transair, Neurotrans), са в състояние да стимулират производството на ендорфини, засягащи съответния участък на мозъка. Тези вещества усилват процесите на репарация, регенерация в целия организъм, включително по отношение на нервната система и ухото.
  2. Приемане на опиоидни пептиди, както и невросензорни пептиди на човешки серум. Проучвания, посветени на изследването на тяхната активност в сензорна загуба на слуха, са проведени в Русия в края на 90-те години на миналия век. През тези години беше показано, че те имат положителен ефект върху функцията на слуха, но механизмът на тяхното действие все още не е идентифициран.
  3. Приемане на биостимулиращи серуми и антиоксидантни лекарства (Bioselen, Audioinvit). Тези лекарства помагат за възстановяване на увредените структури на ушите. Тяхното действие в момента се изучава активно. Показано е, че Audioinvit е в състояние да подобри слуха при пациенти с обратими промени в 61% от случаите, също така увеличава успеха на слуховите апарати. В момента лекарството е трудно да се намери на открития пазар, но някои клиники практикуват неговото използване.

Важно е! За лечение на глухота с лекарства или с помощта на физиометоди има смисъл с едностранна лезия.

Друга индикация е придобитата природа на заболяването. Например, клетките на вътрешното и средното ухо, повредени след отит, могат да бъдат частично възстановени.

Монтаж на слухови апарати

Устройството в повечето случаи действа чрез усилване на звучещата реч. Качествените продукти на практика не го изопачават, докато се използват други аудио протези, звукът може да претърпи значителни промени. Модерните модели могат автоматично да регулират силата на звука, за да избегнат болката при пациента.

Проф. В. Палчун пише в един от разделите на книгата си, посветена на този въпрос: "Най-голям положителен ефект от слуховите апарати е при хора с поражение на звукопроводящия апарат, по-малките - с невросензорна загуба на слуха". Въпреки това, пациентите от двете групи могат значително да подобрят качеството си на живот чрез използване на слухови апарати. Протезирането обикновено не се извършва с глухота на едното ухо, тъй като способността за възприемане на звуци практически не страда.

Необходимостта от корекция на глухотата следва не само от удобството на пациента.

Важно е! С течение на времето страдащите от реч се влошават значително, тъй като губят способността си да се чуват.

Глухите деца изостават, а по-късно започват да говорят.

Обучение за четене на устни

Този метод е широко използван в древността, очевидно, той е бил използван по време на древността, а не за да научи глухи хора, а да изпълнява мистични ритуали. Съвременните аудиолози използват различни техники в зависимост от възрастта и интелигентността на пациента. Двата основни метода са аналитични (Schmalz-Fisher) и динамични (Muller). В първия случай, хората с глухота първо изследват последователната позиция на устните, когато произнасят гласни, а след това - съгласни звуци. Акцентът в метода е върху развитието и обучението на вниманието и визията. В динамичната версия на Мюлер най-важната е промяната в положението на устните при преминаване от един звук към друг.

Един от най-големите проблеми е да се научиш да четеш от устните на глухи деца от раждането. Развитието на речта и комуникационните умения е важно, защото те определят в много отношения работата на мозъчната кора и, разбира се, социализацията на детето. В Съветския съюз се практикува методът Rau, който се свежда до демонстриране на картини на глухи деца и произнасяне на обекти, изобразени върху тях. Същият автор е разработил принципи за преподаване на реч при четене от устните, използвайки корекция на говорната терапия.

Днес, заедно с методите на Рау, сензорното развитие се използва широко с максимално участие на сетивните органи, достъпни за детето. Практиката показва, че такива упражнения допринасят за стимулирането на мозъчната кора на глухи деца. Препоръчва се също така тези деца да бъдат научени да четат възможно най-рано, за да формират пълния си речник.

Предотвратяване на глухотата

Основната превантивна мярка е масово изследване на пациенти в рамките на стандартните прегледи. В Русия те се провеждат ежегодно в повечето предприятия и в държавни организации. Лицата, работещи в условия на постоянен шум, могат да преминат медицински преглед по-често. Децата се преглеждат от отоларинголог в определени възрастови периоди, докато все още са в родилния дом или в клиниката, през първия месец се извършва аудио скрининг, за да се идентифицира рискът от глухота при всяко конкретно дете.

Необходимо е да се избягват ототоксични лекарства по време на заболяване, ако е възможно да се използват други лекарства. Най-

Важно е! Причинява увреждане на слуха при продължителна употреба на антибиотици-аминогликозиди: стрептомицин, неомицин, канамицин, гентомицин.

Също така е необходимо да се стремим да намалим шумовото натоварване на ухото. Ако е възможно, трябва да избягвате преносими устройства за слушане (плейър, iPad), да ограничите посещенията на високопрофилни концерти, докато работите в работилницата използвайте тапи за уши.

Друга неспецифична мярка за превенция е своевременното лечение на възпалителни заболявания на ухото - отит, лабиринт и др. Хроничните инфекции могат сериозно да увредят слуховата способност, което в крайна сметка води до пълна глухота.

Глухота: причини и лечение на загуба на слух при възрастни и деца

Загубата на слух е доста сериозен проблем, защото възприемането и разбирането на околните звуци от човека се намалява. Това явление е често срещано явление, около 5% от населението страда от това заболяване.

глухота

Глухотата е пълна или частична (загуба на слуха) липса на слух. С тази патология човек или изобщо не чува, или загубата на слуха е толкова силна, че не е възможно да се възприемат речта. В резултат на това, човек не може да общува нормално с други хора, качеството му на живот е значително намалено. Това заболяване може да бъде едностранно и двустранно.

Причини за загуба на слуха

Нека да подчертаем основните фактори, водещи до загуба на слуха:

  • Травма на ухото или главата. Появява се проводяща, а след това и невросензорна глухота. В този случай, слухът може да бъде възстановен, или когато увреждането е зараснало или по време на хирургично лечение.
  • Прекомерен шум. Продължителното излагане на силна музика, индустриалният шум на работното място причинява увреждане на космените клетки, което води до невросензорна глухота.

Защо слуха се влошава (видео)

В това видео можете да слушате интересна информация за причините за загубата на слуха, особено при по-възрастните хора. Също така в него предметът на лечение на тази патология е леко докоснат.

Видове глухота и степен на загуба на слуха

Обичайно е да се изолират вродени и придобити форми на загуба на слуха.

Вродената глухота обикновено се среща в матката под влияние на негативни фактори:

  • Инфекция при майката по време на бременност.
  • Пушенето, употребата на алкохол по време на бременност.
  • Използване на лекарства, които са токсични за слуховия анализатор по време на раждането ("Левомицетин", "Аспирин", "Гентамицин").
  • Хемолитична болест на новороденото.
  • Раждане.

Придобитата загуба на слуха се отличава с появата си на фона на нормалния слух, който намалява под влияние на определени негативни фактори. Те могат да бъдат: усложнени инфекции, наранявания, нарушена циркулация на кръвта, тумори, продължително излагане на шум за дълго време.

В зависимост от това коя част от слуховия анализатор е засегната, се различава следната класификация:

  • Сенсонорална глухота. Той е причинен от цял ​​комплекс от патологии. С този вид глухота човек може да улови звуци. Проблемът е, че те не се възприемат и не се разпознават от мозъка.
  • Проводима глухота. В този случай човекът не чува по причина, че звуците не достигат до органа, който може да ги предава на мозъка. Проводимата загуба на слуха е предимно придобита патология. Вродени случаи на такава глухота са редки, обикновено свързани с някакъв вид генетично заболяване.
  • Смесена загуба на слуха. Това е комбинация от двете патологии, изброени по-горе.

Степен на загуба на слуха

Първа степен Счита се за най-лесно. Прагът на изслушване, че ухото на ухото е 26-40 dB в този случай. Слуховите способности все още не са много ниски. Пациентът може да чуе реч на разстояние от пет метра. Но ако има чужди звуци или шумове, тогава възприятието на речта вече ще се влоши.

Втора степен Тя се проявява с напредването на болестта. Звуковият праг на слуха е в диапазона 41-55 dB. Пациентът чува говор в рамките на 2-4 метра. На този етап лицето ясно разбира, че има проблем със слуха.

Трета степен На този етап прагът на звуковото възприятие е 56-79 dB. Пациентът може да чуе речта на разстояние само 1-2 метра. При такова сериозно поражение човек не може повече да общува напълно. Такъв пациент получава увреждане. В ежедневието той използва специален слухов апарат.

Четвърта степен На това ниво звуковият праг се повишава до 71-90 dB. Пациентът дори не чува силна реч, освен викове.

След това идва глухота, когато, според аудиометрията, слуховият праг се повишава над 91 dB.

диагностика

При диагностицирането на глухотата е изключително важно да се идентифицира причината за проблеми със слуха, степента на нарушение, да се определи дали заболяването регресира или прогресира.

Прегледът се извършва от отоларинголог. Да се ​​оцени състоянието на пациента чрез използване на метода на речевата аудиометрия. Ако се установи загуба на слуха, пациентът също се изпраща до лекар-консултант, за да се консултира.

За идентифициране на вида на загуба на слуха се използват отоскопия, сравнителна оценка на костната и въздушната проводимост (извършвана с помощта на камертони). При проводяща загуба на слуха се използва тимпанометрия, за да се открие причината.

Електрокохлеографията ви позволява да диагностицирате активността на ушната мида и слуховия нерв.

Диагностика на слуха при кърмачета се извършва по метода на регистриране на забавена отоакустична емисия (ТЕОАЕ) и емисия с честотата на изкривяване на продукта (DPOAE). Тази проста и бърза процедура се извършва от специално устройство. Друг метод, използван за определяне на прага на слуха, е методът на предизвиканите потенциали (компютърна аудиометрия). Той е в състояние да определи обективно състоянието на слуховата функция.

Откриване на слухови проблеми на ранен етап (видеоклип)

Този видеоклип подчертава значението на идентифицирането на слуховите проблеми при децата. Дадени са примери за устройства и техники, които могат да бъдат използвани за диагностициране при това заболяване.

Лечение на глухота при възрастни и деца

По-добре е да не се забавя лечението на глухота, тъй като хроничните форми на тази патология са трудни за лечение. Възстановяването на функцията на ухото е възможно само в началните стадии на заболяването.

Въз основа на научни изследвания е възможно да се декларира отговорно, че незабавно започнатото цялостно лечение значително ще подобри слуха (80%) или ще доведе до пълно излекуване. Това, разбира се, се отнася до остра и внезапна глухота. И подлежат на ранна медицинска намеса. Ако говорим за хронична патология (старост, професионални рискове, повтарящ се отит), лечението вече не е толкова ефективно - средно около 20%.

В традиционната медицина има два вида лечение на това заболяване: консервативно и хирургично.

Консервативно лечение

В случай на остра и внезапна глухота е необходимо болнично лечение. Там пациентът се проучва внимателно, установява причината и тежестта на заболяването. След това се предписва курс на лечение, който обикновено съдържа нещо от подготовката на този списък:

  • Антибиотици с широк спектър на действие ("Amoxiclav", "Supraks", "Cefixime").
  • Нестероидни противовъзпалителни средства ("Ибупрофен", "Нурофен", "Кетонал").
  • Ноотропни лекарства ("Пирацетам", "Ноотропил", "Глицин").
  • Витамини от група В.
  • Противоалергични лекарства ("Suprastin", "Zyrtec").
  • Деконгестанти ("Фуроземид").

Основните използвани форми са капки за уши.

В допълнение към лекарствената терапия се използват и адювантни лечения:

  • физиотерапевтичен ефект (лечение с ток, лазерно лъчение, микротокове, фототерапия, йонофореза, дарсонвализация, UHF);
  • масаж;
  • продухване на ухо;
  • дихателни упражнения;
  • кислородна баротерапия - тъканите на тялото се благоприятстват от повишеното атмосферно налягане с кислород.

Хирургично лечение

Има няколко вида интервенции, които се използват за коригиране на загубата на слуха:

  • Myringoplasty. Извършва се в нарушение на целостта на тъпанчето (повредената мембрана се замества със синтетична).
  • Протезиране на слуховите костилки. Тази операция се извършва в случай на нарушаване на тяхното функциониране (те се заменят със синтетични аналози).
  • Слухови апарати (монтиран е съвременен слухов апарат).
  • Кохлеарна имплантация. По време на операцията електродите се поставят в ухото, което може да повлияе на слуховия нерв и да извърши предаването на сигнали към мозъка. Тази операция помага да се излекува дори вродена глухота и загуба на слуха. Изслушването се възстановява изцяло или частично. Но това е много скъпа операция.

Няколко специалисти участват в лечението на загуба на слуха при деца: аудиолог, логопед, дефектолог, детски психолог.

Бебета с вродена загуба на слуха трябва да получат лечение още шест месеца. Какво би могло да бъде?

  • Логопедия Експертите преподават правилно произнасянето на звуци и думи.
  • Отписване на езика на знаците.
  • Кохлеарна имплантация за деца с тежка форма на сензорна загуба на слуха.
  • Лекарства, засягащи инфекцията.
  • Нелекарствено лечение: физиотерапия, пневмомасаж на тъпанчето, акупунктура.
  • Хирургични операции, насочени към коригиране на структурни проблеми (тимпанопластика, протетични слухови кости, мирингопластика).

Традиционни методи на лечение

Подобряването на слуха чрез народни методи е наистина възможно и това вече е доказано от много хора. Но, разбира се, преди да приложите това лечение, трябва да се консултирате с отоларинголог. Само тогава можете успешно да решите проблема, като използвате лекарствена терапия и методи за национално лечение в комплекса.

Чесън. Това е ефективно естествено лекарство, което е използвано дори от нашите прабаби:

Рецепта номер 1. Чесън капки. Взимаме главата на чесъна, изцеждаме сока от него, след това се смесваме с няколко супени лъжици царевично масло. Това лекарство трябва да се вкара в три капки във възпалено ухо за три седмици. След това задължително се нуждаете от седмична почивка, след което курсът може да бъде повторен.

Рецепта номер 2. Компреси на камфор от чесън. Вземете няколко скилидки чесън, ги смила и смесете с две супени лъжици алкохол камфор. Въз основа на този инструмент се разчита на компреси.

Рецепта номер 1 (за деца). Алкохолна тинктура от прополис. Смесете една супена лъжица растително масло с две супени лъжици от 30% тинктура от прополис. Вземете памучна турунда, овлажнете ги в този разтвор и го оставете в ушите за осем часа. Тези процедури се извършват всеки ден в продължение на две седмици.

Рецепта номер 2 (за възрастни). Тя е много подобна на предходната, единствената разлика е в броя на компонентите и времето на експозиция на лекарството в ушите. Смесете тинктурата с прополис с растително масло в съотношение от една до четири и изпълнете запушването на ушните канали с памучни тампони, потопени в този продукт. Дръжте ги поне 36 часа.

Лаврови листа. Лавровият лист има активни вещества, които допринасят за подобряване на кръвообращението в мозъка и органите на слуха. Това лекарство често се лекува за сензорна загуба на слуха.

Рецепта: вземете няколко изсушени заливни листа, ги смила, залейте с чаша гореща вода. Настоявайте три часа. След това филтрираме и погребваме по пет капки три пъти на ден с възпалено ухо. Лечението отнема две седмици.

Елеутерокок. Тинктурата на Eleutherococcus е в състояние да облекчи възпалението, да подобри имунитета. Вземете двадесет капки два пъти на ден.

Мед с лимон. Веднъж на ден трябва да се яде една четвърт лимон с кора, намазан с мед. Слуховете могат да бъдат възстановени след една седмица.

Ако имате проблем със загубата на слуха, не бързайте да се разстроите. Не забравяйте, че повече от половината от случаите на загуба на слуха могат да бъдат успешно излекувани, осигурявайки ранна диагностика и своевременно компетентно лечение. Бъдете внимателни към собственото си здраве и не се разболявайте!

Загуба на слуха - това, което е, причини, симптоми, лечение на загуба на слуха 1, 2, 3, 4 градуса

Загубата на слуха е феномен на непълно нарушение на слуха, при което пациентът трудно може да възприеме и разбере звуците. Относителната глухота прави комуникацията трудна и се характеризира с неспособността да се вдигне звукът, който идва от ухото. Има различни степени на загуба на слуха, освен това заболяването се класифицира според стадия на развитие.

Какво представлява загубата на слуха?

Загубата на слуха е постоянна загуба на слуха, при която се нарушава възприемането на звуците на света и говорната комуникация. Степента на загуба на слуха може да варира от леко намаляване на слуха до пълна глухота.,

Ужасно е да се загуби възможността да се чуе този свят, но днес 360 милиона души страдат от глухота или различни слухови увреждания. 165 милиона от тях са хора на възраст над 65 години. Загубата на слух е най-честото нарушение на слуха, свързано с промени, свързани с възрастта.

причини

Увреждане на слуха се казва, че се случва, когато човек има влошаване на възприемането на онези звуци, които обикновено се възприемат от други хора. Степента на смущение се определя от това колко много по-силен звук трябва да се сравни с нормалното ниво, за да може слушателят да го различи.

В случаи на дълбока глухота, слушателят не може да различи дори най-силните звуци, излъчвани от аудиометъра.

В повечето случаи загубата на слуха не е вродена, а придобито заболяване. Много фактори могат да причинят загуба на слуха:

  • вирусни инфекции. Следните инфекциозни заболявания могат да причинят усложнения на слуха: ARVI, тонзилит, морбили, скарлатина, СПИН, HIV инфекция, паротит.
  • възпаление на средното и вътрешното ухо;
  • отравяне;
  • приемане на определени лекарства;
  • нарушения на кръвообращението в съдовете на вътрешното ухо;
  • възрастови промени на слуховия анализатор;
  • продължително излагане на шум. Жителите на мегаполисите са обект на повишено шумово натоварване, особено тези, които живеят в индустриални зони, близо до летища или близо до големи магистрали.
  • серни свещи;
  • хипертония;
  • атеросклероза;
  • подуване;
  • външен отит;
  • различни увреждания на тъпанчето и др.

В зависимост от причината, загубата на слуха може да бъде лека или да има подробна клинична картина с бърз преход в тежка степен.

Симптоми на загуба на слуха

Основният признак на загуба на слуха е влошаването на способността да се чува, възприема и различава различни звуци. Човек със загуба на слуха не чува част от звуците, които нормално човек улавя добре.

Колкото по-малка е тежестта на загубата на слуха, толкова по-голям е диапазонът от звуци, които човек продължава да чува. Съответно, колкото по-голяма е загубата на слуха, толкова по-голям е броят на звуците, които човекът, напротив, не чува.

Основните симптоми на загуба на слуха включват:

  • шум в ушите;
  • увеличете силата на звука на телевизора или радиото;
  • питам отново;
  • провеждане на разговор по телефона, слушане само на определено ухо;
  • намаляване на възприемането на детските гласове и жените.

Косвени признаци на загуба на слуха е трудността да се концентрирате, когато разговаряте със събеседника си в претъпкано или шумно място, невъзможността да разпознаете речта по радиото или звуковите сигнали на автомобилите, когато двигателят на колата е включен.

Класификация по ниво на лезия

Съществуват класификации на загуба на слуха, като се вземат предвид нивото на увреждане, степента на увреждане на слуха и периода от време, през който се развива увреждането на слуха. При всички видове загуба на слуха може да се наблюдава различна степен на загуба на слуха - от лека загуба на слуха до пълна глухота.

По този начин всички изброени видове на това заболяване имат няколко степени на загуба на слуха. Те могат да бъдат както леки, така и тежки форми.

Степента на загуба на слуха: 1, 2, 3, 4

В зависимост от прага на слуха (минималното ниво на звук, който е в състояние да вземе слуховия апарат на човек), при пациент е обичайно да се различават 4 степени (етапи) на хронично заболяване.

Има няколко степени на загуба на слуха:

1 степен

  • Степен 1 ​​- загуба на слуха, която се характеризира с липса на чувствителност към звуци от 26 до 40 dB;

На разстояние от няколко метра, при отсъствие на външни звуци, човек не изпитва никакви проблеми с чуваемостта, разграничава всички думи в разговор. Въпреки това, в шумна среда, способността да се чуе речта на събеседниците очевидно се влошава. Също така става трудно да се чуят шепоти на разстояние повече от 2 метра.

2 степен на загуба на слуха

  • Степен 2 - загуба на слуха, която се характеризира с липса на чувствителност към звуци от 41 до 55 dB;

При хората на този етап, слухът започва да пада бързо, те вече не могат да чуват нормално, дори и при липса на външен шум. Те не могат да разграничат шепот на разстояние повече от метър и обикновена реч - на разстояние повече от 4 метра.

Как това може да се прояви във всекидневния живот: пациентът често ще пита по-често за здравите хора събеседника. Придружен от шум, той дори не може да чуе речта.

3 градуса

  • Степен 3 - загуба на слуха, която се характеризира с липса на чувствителност към звуци от 56 до 70 dB;

Ако пациентът е имал постепенно увеличаване на проблемите и не е бил лекуван правилно, в този случай загубата на слуха прогресира и се проявява загуба на слуха 3 градуса.

Подобно сериозно поражение засяга съществено комуникацията, комуникацията дава на човека големи затруднения и без специален слухов апарат той няма да може да продължи нормалната комуникация. На лицето се приписва инвалидност със загуба на слуха от 3 градуса.

Загуба на слуха 4 градуса

  • Степен 4 - загуба на слуха, която се характеризира с липса на чувствителност към звуци от 71 до 90 dB.

Пациентът изобщо не чува шепота на този етап, а говоримият език трудно може да се различи само на разстояние не повече от 1 метър.

Загуба на слуха при деца

Загубата на слуха при дете е нарушение на слуховата функция, при която възприемането на звуците е трудно, но в известна степен непокътнато. Симптомите на загуба на слуха при деца могат да бъдат:

  • липса на реакция на звука на играчка, майчински глас, обаждане, искане, шепотно говорене;
  • липса на ходене и бърборене;
  • нарушение на речта и умственото развитие и др.

В момента няма точни данни за причините, които могат да причинят загуба на слуха при деца. В същото време, с проучването на това патологично състояние, бяха идентифицирани редица предразполагащи фактори.

  • Отрицателното въздействие на външните фактори върху развитието на плода.
  • Соматично заболяване при майката. Такива заболявания включват диабет, нефрит, тиреотоксикоза и др.
  • Нездравословен начин на живот на майката по време на бременност.
  • Усложнения след болест. Най-често децата развиват загуба на слух след рубеола, грипна инфекция, паротит, морбили, сифилис, херпес и др.

За да не детето не страда от загуба на слуха, трябва да се спазват следните правила:

  • Внимание към здравословното състояние по време на бременност
  • Квалифицирано лечение и последваща грижа за инфекции в средното ухо
  • Избягване на много силни звуци

Всички методи на лечение и рехабилитация на деца със загуба на слуха се разделят на лекарствени, физиотерапевтични, функционални и хирургически. В някои случаи е достатъчно да се извършат прости процедури (отстраняване на сярна епруветка или отстраняване на чуждо тяло на ухото), за да се възстанови слуха.

Увреждане на слуха

Специални методи за възстановяване на слуха, разработени и достъпни днес, дават възможност на хората, страдащи от загуба на слуха, на 1-2 градуса, да върнат изслушването възможно най-бързо. По отношение на лечението на загуба на слуха 2 градуса, тогава процесът на възстановяване изглежда много по-сложен и по-дълъг. Пациентите с 3 или 4 степени на загуба на слуха носят слухов апарат.

Група 3 инвалидност се установява при диагностициране на двустранна загуба на слуха 4 градуса. Ако пациентът има заболяване от трета степен и слуховите апарати осигуряват задоволителна компенсация, тогава увреждането не се определя в повечето случаи. Деца със загуба на слуха от 3 и 4 степени на увреждане се определят.

диагностика

Навременното диагностициране на загубата на слуха и началото на терапията на ранен етап ви позволява да го запазите. В противен случай се развива постоянна глухота, която не подлежи на корекция.

В случай на проблеми със слуха, е необходимо да се приложи широк спектър от диагностични средства, да се открие, първо, защо е възникнала загуба на слух, симптомите на това заболяване могат да посочат и възможния характер на частичната глухота.

Лекарите имат за задача да характеризират напълно характера на появата и хода, вида и класа на загуба на слуха; лечението може да бъде предписано само след такъв цялостен подход към анализа.

Лечение на загуба на слух

Лечението за загуба на слуха се избира в зависимост от формата му. В случай на кондуктивна загуба на слуха, ако пациентът има нарушение на интегритета или функционалността на тъпанчето или слуховите костилки, лекарят може да предпише операция.

Днес са разработени и практически реализирани много оперативни методи за възстановяване на слуха с проводима загуба на слуха: мирингопластика, тимпанопластика, протезиране на слуховите костници. Понякога е възможно да се възстанови слуха дори и с глухота.

Сензорна загуба на слуха е податлива на консервативно лечение. Прилагайте лекарства, които подобряват кръвоснабдяването във вътрешното ухо (пирацетам, церебролизин и др.) Лечението на загубата на слуха включва приемане на лекарства, които облекчават замаяността (бетахистин). Използвайте и физиотерапия и рефлексология. При хронична невросензорна загуба на слуха се използват слухови апарати.

Лечението на загуба на слуха може да включва такива средства:

  • Ноотропни вещества (глицин, винпоцетин, луцетам, пирацетам, пентоксифилин). Те подобряват кръвоснабдяването на мозъка и зоната на слуховия анализатор, стимулират възстановяването на клетките на вътрешното ухо и нервните корени.
  • Витамини g In (пиридоксин, тиамин, цианокобаламин под формата на препарати Milgamma, Benfotiamin). Те имат насочено действие - подобряват нервната проводимост, те са незаменими за оптимизиране на активността на слуховия клон на лицевия нерв.
  • Антибиотици (Cefexim, Supraks, Azitroks, Amoxiclav) и НСПВС (Ketonal, Nurofen, Ibuklin). Назначава се, когато причината за загуба на слуха стане гноен отит - възпаление на средното ухо, както и други остри бактериални заболявания на органите на слуха.
  • Антихистамин и деконгестанти (Zyrtec, Diazolin, Suprastin, Furosemide). Помага да се елиминира подуването и да се намали производството на транссудат при възпалителни патологии на ухото, което води до увреждане на слуха.

операция

Има няколко вида операции, използвани при лечението на патология:

  • Ако загубата на слуха е причинена от неизправност на слуховите костилки, се извършва операция за замяна на последната чрез заместване със синтетични аналози. В резултат на това се увеличава подвижността на костите, възстановява се слухът на болния.
  • Ако загубата на слуха е причинена от нарушение на целостта на тъпанчето, то операцията се извършва мирингопластично, като се замества патологично модифицираната мембрана със синтетична.

Как за лечение на загуба на слуха народни средства

Голямо разпространение в лечението на загуба на слуха придобити народни средства. Днес много от тях показват невероятно представяне. Преди да използвате всички популярни рецепти, трябва винаги да говорите с Вашия лекар, за да избегнете негативните ефекти от самолечението.

  1. Инфузия на корените на блатиста тръстика. Десертна супена лъжица изсушени натрошени корени от аерума се задушават с 0,5 л вряща вода в стъклен или керамичен съд, покрит с капак, увива се и се оставя да се вари три часа. Филтрираната инфузия отнема 60-65 ml три пъти дневно в продължение на половин час преди хранене. Курсът на лечение е 1 месец, който се повтаря след двуседмична пауза.
  2. Необходимо е да се изкопаят 3 капки натурално бадемово масло, редуващи се уши всеки ден. Курсът на лечение продължава един месец. Тази процедура спомага за подобряване на слуха.
  3. Лук компрес. Парче лук се загрява и увива в тензух. Този мини-компрес се поставя в ухото цяла нощ.
  4. Инфузия на корен от аир: нарязан корен (1 супена лъжица.) На 600 мл вряща вода с инфузия най-малко 2,5 часа - 50 мл се пият преди всяко хранене.
  5. Също така е възможно да се използва чесън под формата на втрива в комбинация с камфорно масло при лечение на народни средства за сензорна загуба на слуха. Ще вземе една малка скилидка чесън и 5 капки масло. Те трябва да се смесват добре, да се намокрит превръзката на флагела с получената смес и да се поставят в ушния канал за 6-7 часа.

предотвратяване

Основното правило за предотвратяване на загубата на слуха е предотвратяването на опасни ситуации и рискови фактори. Важно е своевременно да се идентифицират заболяванията на горните дихателни пътища и да се лекуват. Приемането на каквито и да е медикаменти трябва да се извършва само, както е предписано от специалист, което ще помогне да се избегне развитието на много усложнения.

Загуба на слуха

Загуба на слуха - трайна загуба на слуха, при която се нарушава възприемането на звуците на света и говорната комуникация. Степента на загуба на слуха може да варира от леко намаляване на слуха до пълна глухота. Диагностика на загуба на слуха се извършва от отоларинголог и отоневролог с помощта на набор от проучвания (отоскопия, аудиометрия, камертонни тестове, регистриране на слухови ЕП и отоакустични емисии, импедансметрия, ротационен тест, стабилография и др.). В зависимост от формата на загуба на слуха могат да се използват методи консервативни (слухов апарат, физиотерапия, лекарствена терапия) и хирургични (тимпанопластика, мирингопластика, кохлеарна имплантация и др.).

Загуба на слуха

Загуба на слуха - загуба на слуха, при която се затруднява комуникацията с речта. Глухота - степента на загуба на слуха, при която пациентът не чува думите, силно изразени в близост до ухото си. Проблемът с глухотата и загубата на слуха е от голямо значение поради широкото му разпространение. В момента глухотата и клинично значимата загуба на слуха се наблюдават при 13 милиона руснаци, като повече от един милион пациенти - деца на възраст под 18 години. Едно новородено от хиляда се ражда с пълна глухота или дълбока загуба на слуха. Увреждане на слуха се открива при 14% от руснаците на възраст 45-64 години и при 30% от населението на страната над 65-годишна възраст.

Ако загуба на слуха се случи от раждането или се случи преди детето да започне да говори, такава загуба на слуха се нарича рано. Всички други случаи на загуба на слуха се отнасят до късна загуба на слуха. Ранната глухота и загубата на слуха са по-трудни за лечение, тъй като пациентът не знае какво звучи и говори.

Класификация за загуба на слуха

Съществуват класификации на загуба на слуха, като се вземат предвид нивото на увреждане, степента на увреждане на слуха и периода от време, през който се развива увреждането на слуха.

Видове загуба на слуха в зависимост от степента на увреждане:

Нанесено от препятствие по пътя на провеждане и усилване на звука. Препятствие се появява на нивото на външното ухо (малформации, серни пробки, тумори, външен отит) или средно ухо (травматично увреждане на тъпанчето и слуховите кости, отит, лепилен отит, туботит, отосклероза).

  • Сензорна загуба на слуха.

На нивото на вътрешното ухо механичните вибрации се превръщат в електрически импулси. Смъртта на космените клетки води до нарушаване на този процес. В резултат на това възприятието на звуците се влошава и се изкривява. Когато сензорна загуба на слуха често се наблюдава намаляване на прага на болката на звука възприятие. За здрав човек прагът на болка за възприемане на звуци е приблизително 100 dB. Пациентите с невросензорна загуба на слуха могат да изпитват болка, когато възприемат звуци, които леко надвишават прага на слуха.

Сензорна загуба на слуха може да се развие с микроциркулаторни нарушения във вътрешното ухо, болестта на Мениер (повишено налягане на течността във вътрешното ухо), патология на слуховия нерв и др. Причината за невросензорната глухота могат да бъдат някои инфекциозни заболявания (морбили, менингит, паротит, СПИН). Изключително рядко автоимунни заболявания (грануломатоза на Вегенер) водят до развитие на невросензорна загуба на слуха.

При повече от 60% от пациентите с вродена глухота и загуба на слуха се развива увреждане на слуха поради токсичния ефект на алкохола върху плода при фетален алкохолен синдром. При вътрематочна инфекция със сифилис всяко трето дете става глухо.

Невросензорната загуба на слуха може да предизвика лекарства. Необратима загуба на слуха се наблюдава при редица пациенти след прием на аминогликозидни антибиотици (мономицин, канамицин, неомицин, гентамицин). При приемането на някои диуретици, макролидни антибиотици и нестероидни противовъзпалителни средства може да се развие обратима загуба на слуха. Причината за развитието на невросензорна глухота могат да бъдат ефектите от трафика, домашния и промишления шум, интоксикацията на организма с олово, живак и въглероден оксид.

Развива се с едновременното влияние на фактори, причиняващи проводима и невросензорна загуба на слуха. За да коригирате този вид загуба на слуха, често се изискват сложни слухови апарати.

Видове загуба на слуха, в зависимост от периода на развитие на нарушения на слуха:

Увреждането на слуха се развива в рамките на няколко часа. Причината за загубата на слуха при внезапна глухота (внезапна загуба на слуха) е ефектът от редица вируси (херпес, вируси на заушка и морбили), нарушения на кръвообращението в лабиринта, ототоксични ефекти на някои лекарства, тумори и наранявания.

Поради характерни симптоми и характеристики на потока, като самостоятелна нозологична единица се изолира внезапна глухота (внезапна невросензорна загуба на слуха). Пациентите с внезапна глухота описват началото на загуба на слуха като "изключване" или "прекъсване на телефонната линия". Тази форма на загуба на слуха обикновено е едностранна.

За внезапна загуба на слуха се характеризира с висока степен на слухови увреждания, до пълна глухота от първите часове на заболяването. При около половината от пациентите, няколко дни след появата на симптомите на внезапна глухота, се появява самолечение. Редица пациенти с увреден слух са необратими. Може би едновременно пълно и частично възстановяване на слуха.

Увреждането на слуха се развива в рамките на няколко дни. В случаите, когато развитието на загуба на слуха продължава повече от седем дни, но по-малко от един месец, е обичайно да се говори за подостра загуба на слуха.

Слухът на пациента намалява постепенно, в продължение на месеци или дори години. Разграничава се стабилен и прогресиращ стадий на хронична загуба на слуха.

При всички видове загуба на слуха може да се наблюдава различна степен на загуба на слуха - от лека загуба на слуха до пълна глухота.

Степента на загуба на слуха:
  • I степен - загуба на слуха, при която пациентът не възприема звуците на речевия диапазон, не повече от 26-40 dB;
  • Степен II - загуба на слуха, при която пациентът не възприема звуците от речевия диапазон, които не надвишават 41-55 dB;
  • Степен III - загуба на слуха, при която пациентът не възприема звуците от речевия диапазон, които не надвишават 56-70 dB;
  • IV степен - загуба на слуха, при която пациентът не възприема звуците от речевия диапазон, които не надвишават 71-90 dB.

В случая, когато пациентът не чува звуците на речевия обхват с мощност над 90 dB, му се поставя диагнозата "глухота".

Диагностика на загуба на слуха

В процеса на диагностициране на глухота и загуба на слуха е важно да се идентифицира не само степента на увреждане на слуха. Необходимо е точно да се определи причината за увреждането на слуха, степента на увреждане, резистентността на загубата на слуха, прогресията или регресията. Предварителното разпознаване на глухотата и тежката загуба на слуха не е трудно и се извършва от отоларинголог. Използва се аудиометрия на речта (разговорна и шепотна реч). При установяване на загуба на слуха е необходима консултация с аудиолог. За да се разпознае леката загуба на слуха, се използва специално оборудване (аудиометри, камертони и др.).

Диференциацията между проводима загуба на слуха (поражение на звукопроводящия апарат) и сензорна загуба на слуха (патология на апарата за възприемане на звука) се извършва с помощта на аудиометрия и отоскопия. При пациенти с проводима загуба на слуха по време на отоскопия може да се открият перфорирани или цикатрични промени в тъпанчето. В някои случаи (белези в тимпаничната кухина, скоби, адхезии на малеус и инкуса) не се откриват промени по време на отоскопското изследване. Подвижността на звукопроводящата система се оценява с помощта на пневматична фуния Siegle.

Значителна помощ в процеса на диференциална диагностика между проводима и сензорна загуба на слуха осигурява сравнителна оценка на въздушната и костната проводимост. При проводима загуба на слуха, въздушната проводимост се влошава, а костта остава на нормално ниво или дори се подобрява. За сензорна загуба на слуха се характеризира с влошаване на въздушната и костната проводимост. Аудиограмата на пациент с проводима загуба на слух разкрива значителна пропаст между линиите на костната и въздушната проводимост, докато аудиограмата на пациент с невросензорна загуба на слуха на линията на проводимост се слива.

За да се определи локализацията на степента на увреждане на слуховия нерв и диференциалната диагноза между невросензорния и кортикалния (в резултат на увреждане на съответните области на мозъка) глухота, е необходимо да се консултирате с отоневролог. Прилагат се специални изследвания (прагова аудиометрия, тонална аудиограма, изследване на слуховия ЕП и др.).

Значителни трудности възникват при идентифициране на загуба на слух и глухота при малки деца. В този случай компютърната аудиометрия и измерването на акустичния импеданс на средното ухо се използват за оценка на състоянието на слуха.

Лечение на загуба на слух

  • Проводимо лечение на загуба на слуха

Ако функционалността или целостта на слуховите костилки и тъпанчето са нарушени, обикновено се изисква хирургично лечение. Има голям брой операции, които осигуряват пълно възстановяване или значително подобрение в слуха (протези на слуховите кости, тимпанопластика, мирингопластика и др.). В някои случаи възстановяването на слуха е възможно дори при пълна глухота. Видът на хирургичната намеса се определя от естеството на лезията на звукопроводящата система.

  • Лечение на сензорна загуба на слуха

Смъртта на космените клетки е необратима, независимо от причината за тяхното поражение. Хирургическото коригиране на нарушения е невъзможно. В началните етапи на заболяването, с точна диагноза, в някои случаи, медикаментозна терапия в комбинация с физиотерапия, електрическа стимулация и кислородна терапия с добър ефект. Единственият начин да се компенсира значителното ограничение на заболяването, глухотата и тежката двустранна сензорна загуба на слуха е и остава слуховите апарати. Изборът на монтаж и настройка на слуховия апарат се извършва от лекар с слухови апарати.

Благодарение на съвременния напредък в медицината са разработени оперативни методи за лечение на сензорна загуба на слуха и кохлеарната имплантация е алтернатива на слуховия апарат.

Предотвратяване на загуба на слуха

Основната превантивна мярка за предотвратяване на глухотата и загубата на слух е масово изследване. Редовните проучвания са показани за всички служители на шумни индустрии и други категории от населението, които са изложени на висок риск. Много е важно да се идентифицират признаците на загуба на слуха при деца своевременно, тъй като нарушенията на слуха, които не са открити навреме, могат да причинят забавяне на образуването на речта и умствената изостаналост.

Загуба на слуха

Органите на слуха в хората са включени в системата на сетивните органи и възприятието на заобикалящия ни свят. Благодарение на възможността да чуят, хората могат да общуват и да си взаимодействат помежду си, да гледат филми, да слушат музика, да получават информация.

За съжаление, има случаи, когато човек има загуба на слуха в резултат на дисфункция на слуховите органи - говорим за загуба на слуха и глухота. При засегнатите поради нарушаване на възприемането на звуковите сигнали се случва нарушение на речта. Според Световната здравна организация патологията е обща само за 5% от световното население, но това е само за тежки състояния и този показател не включва хора с леко или временно отслабване на тежестта на слуха.

Загуба на слуха: какво е

Намаляване на тежестта на слуха е нарушение на слуха, когато човек обикновено не може да възприема околните звукови сигнали. Състоянието може да се прояви като загуба на слуха или глухота.

Загубата на слуха е намаление на слуха от няколко процента, като част от способността за изслушване остава, но на по-ниско ниво от нормалното. Глухотата се характеризира с пълна загуба на слуха, когато засегнатото лице не чува никакви силни думи директно над ухото си.

Прагът на човешкия слух е 25 dB или по-малко в двете уши. Ако човек не може да чуе колебания на звука под 25 dB, това означава, че има проблем със слуха. Измерването на степента на развитие на болестта се осъществява основно по отношение на стойността на децибелите.

Загубата на слуха може да бъде едностранна или двустранна и обикновено води до затруднения при слушане на силни звуци, музика или говорене.

Някои степени на патология подлежат на лечение и корекция, а някои случаи на глухота, за съжаление, са необратими и не оставят на човека възможност да чуе света наоколо. Така хората трябва да научат комуникация с външния свят по други начини, освен звук, като езика на знаците.

Видове, степени и етапи на загуба на слуха

Основната класификация на патологията, приета сред лекарите, разделя всички случаи на загуба на слуха чрез степента на увреждане на остротата на слуховото възприятие на:

  • проводящ;
  • невросензорни или сензорни;
  • смесена.

Проводящата загуба на слуха се дължи на наличието на препятствие по пътя на провеждане и усилване на аудио сигнала. Препятствието е локализирано във външното или средното ухо, тоест, може да бъде малформация на външното ухо, серен щекер, външен отит, тумор, или травматично разкъсване на тъпанчето, тубо-отит, отосклероза, среден и адхезивен отит.

Сензорна загуба на слуха се случва на друго ниво на човешката слухова система. Във вътрешното ухо вибрациите на въздуха (звуци) се превръщат в електрически импулси. Ако човек умре в космените клетки на вътрешното ухо, процесът е нарушен и възприятието на звуците е или изкривено, или напълно изчезва. В същото време, засегнатото лице може да намали прага на болка при чувствителността на звука - ако здравият човек има шум от 60 dB и вече причинява оплаквания за болка в ухото, тогава пациент със сензорна загуба на слуха чувства дискомфорт само при 100 dB шум. В други случаи, напротив, засегнатото лице чувства болка, докато възприема звуци, които леко надвишават прага на слуха.

Патологията се развива поради микроциркулаторни нарушения на нивото на вътрешното ухо, дължащо се на болестта на Меньер, и повишеното налягане на течността във вътрешното ухо, причинено от него, поради патологии на слуховия нерв, след грип, морбили, менингит, СПИН и паротит. В редки случаи този вид загуба на слуха се среща при хора с автоимунни заболявания, като грануломатоза на Вегенер.

Друга причина за образуването на невросензорна загуба на слуха е употребата на някои лекарства, включително аминогликозидни антибиотици: те включват канамицин, неомицин, гентамицин, мономицин. Увреждането на слуха, което е резултат от това, е необратимо.

Обратимата загуба на слух се развива поради употребата на диуретици, макролидни антибиотици, нестероидни противовъзпалителни средства, дължащи се на експозиция на голям обем шум, в резултат на отравяне с олово, живак и въглероден окис.

Смесеният тип патология се формира благодарение на съвместното и едновременно въздействие на рисковите фактори за проводяща и сензорна загуба на слуха. Нарушаването е податливо на корекция, често чрез използване на сложни и скъпи слухови апарати.

Трябва също да се отбележи, че има загуба на слуха от неопределена етиология, когато лекарите не са в състояние да установят причината, поради която е настъпило нарушението.

В зависимост от времето на възникване на увреждане на слуха и периода на образуването им, те са:

Внезапна глухота или глухота се развива за няколко часа, което е характерно за наличието на вирусно увреждане на тялото с херпес, паротит, морбили. То може да бъде причинено от нарушена циркулация на кръвта в лабиринта на ухото, токсичните ефекти на някои лекарства, наранявания, например удар по главата или туморни процеси. Засегнатите описват внезапното начало на глухота като "изключване", сякаш прекъсвачът е бил натиснат и звукът просто е изчезнал. Обикновено се случва, от една страна, и се характеризира с висока степен на загуба на слуха, чак до пълната глухота в самото начало на заболяването. Самостоятелно заздравяване се наблюдава при половината от пациентите в рамките на няколко дни, а при някои от засегнатите, напротив, е необратимо. Слухът може да се възстанови напълно или частично.

Остро разстройство се образува в рамките на няколко дни, понякога за период от седмица до месец (субакутна загуба на слуха).

Хроничната патология се появява, ако слуха се загуби в продължение на месеци или няколко години.

Вродена форма се появява в плода, докато е в утробата, или се придобива по време на родова травма. Честа причина за вродена загуба на слух е токсичният ефект на алкохола върху плода, майката, приемаща наркотици по време на бременността, и инфекцията на бременна жена с определени заболявания, като сифилис.

Пълна загуба на слуха се нарича глухота, а частичната - загуба на слуха. В допълнение, нарушението на тежестта на слуховото възприятие може да бъде краткосрочно или дълго, постоянно, обратимо или необратимо.

Основният симптом на заболяването е намаляване на способността за възприемане на звукови вибрации до известна степен:

  • загуба на слуха от 1 степен: човек не е в състояние да чуе звукови гласове при обем от 26 до 40 dB (тиха реч с шепот или на фона на шума);
  • намаляване на степен 2: развива се, ако засегнатото лице не чува реч при обем до 55 dB;
  • 3 степен на загуба на слуха: ако човек не чува звуци, които са по-тихи от 70 dB, т.е.
  • 4 степен: разпознаването на речта е почти невъзможно, пациентът не чува звуци в обхвата под 90 dB, възприема само някои много силни звуци.

Има и друга класификация на слуховите лезии според степента на загуба на слуха:

  • лесно: звуковото възприятие е в диапазона от 25-39 dB, има загуба на слуховата острота;
  • средно: по-добро слухово ухо реагира на звуци в диапазона 40-69 dB, трудно е да се възприемат звуци без слухов апарат;
  • тежко: ухото, което чува по-добре, възприема звуци от порядъка на 70-89 dB;
  • пълно: човек не възприема звуци по-тихи от 90 dB.

Що се отнася до етапите на загуба на слуха, има стабилна и прогресивна: в първия случай, слуховото увреждане е на същото ниво и не се променя, а във втория загубата на слуха се влошава.

Прояви на загуба на слуха, симптоми, които могат да я съпътстват

Как да разберем, че слуха се влошава? Ако патологията се развива постепенно, самият човек може да не е наясно с това, което е станало по-лошо да чува, и не винаги забелязва тези постепенни промени по негативен начин.

Признаци на увреден слух, които трябва да са предупредителни:

  • трудности при възприятието на речта, особено ако има шум на заден план;
  • честите искания към другите да повтарят казаното, както и честите случаи на възприемане на казаното е погрешно;
  • наличие на трудности при комуникацията по телефона;
  • необходимостта звукът от радио или телевизия да става по-силен от други хора в стаята;
  • усещането, че другите се гърчат;
  • трудности при възприемане на звуците на природата, като звук от дъжд;
  • необходимостта от четене на устни, за да се разбере какво казва събеседникът;
  • наличието на шум в главата или ушите, звънене в ушите, друг звук;
  • необходимостта да се напряга ухото, за да поддържа разговора.

Ако човек забележи поне два или три от изброените симптоми, той може да има загуба на слуха.

В допълнение, загуба на слуха може да бъде придружена от треска, замаяност, загуба на зрение или чувствителност.

Защо човек може да развие нарушен слух

Всички причини за загуба на слуха могат да бъдат вродени или придобити. Първият тип фактори води до факта, че загубата на слуха се формира преди раждането или малко след раждането на детето.

Сред вродените причини лекарите наричат:

  • генетична предразположеност;
  • инфекция на майката с морбили, рубеола, сифилис по време на бременността;
  • липса на маса на новороденото;
  • тежка жълтеница в първия месец след раждането;
  • неадекватна употреба на бременни групи на аминогликозидни лекарства, антималарни лекарства, диуретици, цитотоксични лекарства.

Група от придобити причини води до загуба на слуха или глухота при всяка възраст.

Те включват:

  • някои инфекциозни заболявания (менингит, паротит, морбили, грип);
  • хронични инфекциозни и възпалителни процеси в ушите;
  • използването на такива лекарства като лекарства срещу малария, неонатални инфекции, лекарствено устойчиви форми на туберкулоза, онкологични процеси;
  • наранявания на главата, ушите, шията;
  • професионални условия, например работа с източници на много високи нива на шум;
  • процеси на стареене;
  • хроничен отит;
  • серни свещи или чужди тела, които блокират външния слухов канал;
  • продължително излагане на силни звуци, например при слушане на музика чрез слушалки с висока сила на звука, чести посещения на концерти, нощни клубове, стадиони, барове.

Увреждането на мозъка в резултат на инсулт, отосклероза и атеросклероза на мозъчни съдове също може да причини глухота и загуба на слуха при хора.

Идиопатичната глухота възниква в резултат на тежки инфекции, увреждане на главата и шията, приемане на ототоксични лекарства, автоимунни заболявания.

Отит като причина за загуба на слуха

Отитът е възпалително заболяване, което засяга деца и възрастни. По принцип болестта се разпространява само до едното ухо, но ако средният отит е причинен от инфекциозни процеси в горните дихателни пътища, той може да се образува като двустранен.

Патологията, в зависимост от етиологията, може да бъде вирусна, травматична или бактериална, като последният тип е най-често срещаният.

Otitis media обикновено попада в категорията на най-често срещаните болести на планетата. Поне веднъж в живота си от 25 до 50% от жителите на Земята са пострадали от него. Развитието на заболяването е причинено от преди това прехвърлени патологични процеси в горните дихателни пътища или след инфекциозни заболявания, т.е. средният отит се формира като следствие или усложнение на грип, фарингит, ларингит, синузит, хроничен ринит, скарлатина, морбили. В допълнение, възпалението може да започне в резултат на продължителен курс на мастоидит или оток от алергичен характер.

При отит, човек се чувства болка в ухото на остър или стрелба тип, понякога те дават на главата или на главата. Обикновено, отит болката има тенденция да пулсира, редуващи се спадна и влошава. Чест симптом на заболяването е наличието на шум и задръствания в ухото, главоболие, загуба на слуха.

При хроничен и гноен отит повърхността на тъпанчето е перфорирана и инфекцията може да проникне през Евстахиевата тръба. В барабанната кухина започва възпаление, което води до увреждане на слуха. В допълнение, патологичният процес причинява подуване на тъпанчето, с течение на времето води до натрупване на гной. Гнойното съдържание излиза и блокира слуховите пасажи - така започва ексудативната форма на потока. Звуковото възприятие на този етап е възстановено, но без медицинска помощ пълното връщане на остротата на слуха не е възможно, тъй като остатъчните процеси в ухото могат да отнемат около 2-3 седмици.

За отит, по-характерна е частичната загуба на слуха, която расте постепенно и е временно. Тя се причинява от натрупване на гной, възпаление на тъпанчето или във вътрешния слухов канал, увреждане на нервната тъкан.

Нелекуваната болест, която периодично се връща, води до постепенно намаляване на слуха.

Терапията се състои от медицински ефект върху причината за отит, например, ако има прояви на синузит, настинка, грип или остатъчни ефекти. За лечение на бактериалната форма, антибиотиците се предписват локално под формата на капки, както и под формата на таблетки. Не забравяйте да се вземат противовъзпалителни лекарства, например, нестероидни противовъзпалителни лекарства Nimesil. Заедно с антибиотици, на пациента се предписват витамини и препарати за чревната флора.

Пълната острота на слуха се възстановява след отит за по-малко от месец, рядко по-дълго. Ако дете или възрастен не се върнат към нормално изслушване след страдане от заболяването или загубата на слуха, той определено трябва да се обърне към лекар. Трябва да посетите и отоларинголог, ако човек има усещане за претоварване в ухото, болка или загуба на слуха по време на синусите, простудите или аденоидите, тези симптоми директно показват образуването на отит.

Отисната среда е доста коварна болест, тъй като не може да се види с невъоръжено око, тя може да се развие дори след хрема и студ, който не е лекуван, ако възпалението е преминало към средното ухо.

Може ли средният отит да причини необратима и пълна загуба на слуха? В случаите, когато заболяването е предизвикало атрофия на тъпанчето или увреждане на слуховия нерв, за съжаление, човек може да остане глух или глух до края на живота си.

Как се случва загуба на слух при възрастните хора?

Свързаната с възрастта загуба на слуха, или сенилна загуба на слуха, е постепенно, бавно развиващ се спад в тежестта на слуха в напреднала възраст.

Във вътрешното ухо на човека има малки сензорни косми, които участват в процеса на възприемане и предаване на звукови вибрации, поради което човек чува звуци. Загубата на остротата на слуха, свързана със стареенето, е причинена от смъртта на тези клетки. Възстановяването на космите по какъвто и да е медицински начин е невъзможно, поради което почти винаги загубата на слуха при възрастен човек е необратима.

Конкретната причина за възникване на свързана с възрастта загуба на слух не е установена. Наследствени и генетични показатели, както и излагане на силен шум, тютюнопушене, някои автоимунни заболявания, захарен диабет и приемане на някои лекарства могат да станат фактори, които могат да играят определена роля в процеса на изчезване на сетивните косми.

Патологията се развива постепенно, бавно, не винаги забележимо за най-засегнатите. За човек става все по-трудно да анализира речта на събеседниците си, трудно му е да чуе в шумни стаи, той често иска да повтори казаното, защото му се струва, че хората около него говорят неясно. По време на разговора трябва да прецеждате ушите си. Също така, възрастен човек с нарастваща загуба на слуха може да има шум в ушите.

Такива симптоми са донякъде подобни на проявите на други заболявания, така че диагнозата сенилна загуба на слуха се извършва от квалифициран специалист. Лекарят провежда пълен преглед, за да определи причината за увреждане на слуха, като използва отоскоп - това прави възможно да се изясни дали има възпалителен процес в ухото или сярна епруветка или ако тъпанчето е повредено.

Лечението, за съжаление, е невъзможно, а съвременната медицина може само да направи човешкото взаимодействие с околната среда по-удобно, например с помощта на слухови апарати, телефонни усилватели, кохлеарни импланти.

Необратимата загуба на слуха в напреднала възраст може да доведе до глухота, но процесът на загуба на слуха може да бъде леко коригиран и контролиран.

Загуба на слуха и глухота поради наранявания на главата, заболявания на шията

Травматичната загуба на слуха обикновено е причинена от фрактури на темпоралната кост или увреждане на ухото в резултат на падане или след удар по главата. Една напречна фрактура причинява пълно блокиране на функцията на вътрешното ухо. При надлъжна фрактура приблизително 17% от пострадалите получават пълна глухота на едното ухо, 28% - тежко намаляване на остротата на слуха, 55% - умерена загуба на слуха. Надлъжната пукнатина на лабиринта може да повлияе драстично остротата на слуха в редки случаи.

Трябва да се отбележи, че показателите за степента на загуба на слуха се различават в зависимост от периода, в който пациентът е изследван. Например, в първия път след нараняване, намаляването на слуховото възприятие може да бъде свързано с шока на засегнатото лице, или промени във вътрешното и средното ухо, които се лекуват и разтварят с течение на времето - това могат да бъдат съдови нарушения. Поради нараняване, една трета от жертвите се оплакват от шум в ушите, а в някои случаи е единственият симптом. Интензивността на външни звуци в ушите, продължителността им не зависи от тежестта на увреждането.

Замайването при жертвите е по-рядко от шума и звъненето. Неговата тежест не може да бъде надеждно свързана със степента на увреждане на лабиринта на ухото. При пациенти, които се възстановяват от загуба на съзнание, свързано с нараняване на главата, може да има рязко замаяност, спонтанен нистагъм. Понякога първото усещане за световъртеж се появява едва след като жертвата за първи път заеме седнало положение. По принцип, чувството за замаяност продължава не повече от 20-30 дни.

За да се определи степента на загуба на слуха след нараняване, на лице, което се е върнало в съзнание и е в нормално, стабилно състояние, се предписва аудиограма, рентгенова снимка.

Диференциалната диагноза на лабиринтна фрактура не винаги позволява да се разграничи от разклащането на лабиринта на ухото. Ако подобрението на слуха се случи сравнително бързо, тогава се случи точно сътресението. При фрактура възстановяването на пациента отнема повече време.

Както при фрактурата, така и при сътресението на лабиринта, началото на загуба на слуха се дължи на хидродинамичното въздействие в субарахноидалното пространство или на вътрешното ухо, увреждане на автономните нервни центрове в областта на продълговатия мозък и мозъка, както и на инхибиторни процеси в края на слуховия анализатор.

Травматичната загуба на слуха е предимно временна и продължава до няколко месеца. Възстановяването на слуховото възприятие става постепенно, но в някои случаи пациентът, напротив, има прогресивно влошаване.

1-2 месеца след нараняването явлението за изравняване на силата на звука отсъства, което показва локализацията на процесите в нерва или между ушите на ганглиите.

Що се отнася до огнестрелни рани в ухото, те обикновено са придружени от фрактури и фисури на темпоралната кост. Те се отличават с наличието на процес на инфекция на ухото и костите в увредената област. В този случай, нараняванията на външното ухо водят до постоянна загуба на слуха при около 20% от случаите, а нараняване на костната тъкан на ушния канал причинява загуба на слуха при около 75-80% от инцидентите.

Лека степен на загуба на слуха може да се образува и ако лицевата част на черепа е повредена.

Защо загубата на слух се появява при остеохондроза на шийните прешлени? Клиничната практика показва, че хората с ранен стадий на остеохондроза ясно проявяват едностранна загуба на слуха. Ако заболяването се наблюдава повече от 5 години, едностранните неврологични симптоми продължават, но загубата на слуха постепенно става двустранна.

Съпътстващ симптом е шум в ушите, който показва нарушаването на кореновия нерв при контакт със слуховия нерв. Тя може да се появи поради тежка издатина или херния на междупрешленния диск, когато каналът, през който преминават гръбначните артерии, се дължи на изкривяване на шийните прешлени, придружен от нарушение на анатомичната структура, в резултат на влошаване на кръвообращението на вътрешното ухо и тъпанчето. В допълнение, в 20-25% от случаите, състоянието може да бъде придружено от болка в ушите. Обикновено се дължи на образуването на остър среден отит, увреждане на тъпанчето, сфеноидит, но може да се дължи на пролапс на междупрешленния диск, който засяга радикуларните нерви, отговорни за инервацията на меките тъкани на външното ухо и скалпа.

По отношение на задръстванията в ушите и намаляване на остротата на слуха, причината за появата им зависи от вида на лезията на междупрешленните дискове, както и от степента на увреждане на кореновия нерв. Ако пациентът има смущение в предаването на нервните импулси, на този фон се появява дисбаланс на съотношението на вътрешно налягане от двете страни на тъпанчето, а Евстахиевата тръба претърпява остър спазъм. В това отношение има усещане за претоварване и увреждане на слуха. Процедурите, които отоларингологът може да предложи (измиване, разпенване, упражнения), не помагат.

В такива случаи пациентът спешно трябва да обърне внимание на лечението на причината за претоварване - цервикална остеохондроза и последствията от нея. Сензорната загуба на слух, която се наблюдава в този случай, може дори да стане причина за глухота и началото на инвалидността на пациента.

Трябва да се отбележи, че появата на претоварване и загуба на слуха при остеохондроза може да настъпи по други причини:

  • поради нарушение на гръбначните артерии;
  • в резултат на промени в трофиката на тъканите на вътрешните кухини на ухото и липсата на нормална инервация;
  • в случай на недостатъчно кръвоснабдяване на задните мозъчни структури, които са отговорни за обработката на звукови сигнали, които се прехвърлят от слуховия апарат към специален анализатор.

Състоянието може да бъде придружено от чувство на пулсация в ухото. Това се случва поради нарушение на инервацията и притока на кръв в артериите на гръбначния стълб. Опасността е, че в резултат на това може да се развие остро увреждане на кръвоснабдяването на мозъка поради неврогенни или хемодинамични причини.

Патологията при възрастен в средна възраст протича без повишаване на температурата и поради това понякога се използва за проявление на неврогенни заболявания.

Ако пулсацията в ухото, заедно със задръстванията и намаляването на остротата на слуха, е следствие от остеохондроза на цервикалния регион, лечението му е възможно само чрез елиминиране на компресията на кореновия нерв, отговорен за иннервацията на тъканите на вътрешното ухо, обикновено с помощта на мануална терапия и масаж.

Загуба на слуха в резултат на професионална дейност

Известно е, че шумът има отрицателно въздействие не само върху слуха, но и върху цялото човешко тяло, засягайки нервната, сърдечно-съдовата, храносмилателната система на тялото, причинявайки спазми на артериоли и артерии, повишено кръвно налягане, сърдечен удар, ангина пекторис, пептична язва и стомах, патология на мозъчното кръвообращение. В резултат на това професионалната загуба на слуха е само „върхът на айсберга“.

Симптомите на шумовото заболяване включват:

  • от страна на нервната система: загуба на паметта и работата, влошаване на концентрацията, бърза умора;
  • от страна на съдовете и сърцето: нарушена честота на пулса, хипертония, спазми на периферни съдове;
  • от страна на дихателната система: намалена честота и дълбочина на дишане;
  • от страна на сетивата: замаяност, влошаване на зрението, загуба на слуха;
  • от страна на стомашно-чревния тракт: инхибиране на производството на стомашна секреция, понижена перисталтика, спазъм на стомашни съдове, нарушение на мукозния трофизъм.

Има няколко теории, обясняващи ефекта от производствения шум върху слуховите органи. Адаптационно-трофичната предполага, че шумът, който надвишава максимално допустимото ниво, води до изчерпване и дегенерация на структурите на органа на Корти и прекъсване на процеса на превръщане на звуков сигнал в нервен импулс.

Според съдовата теория, шумът за тялото е стрес фактор, към който реагира съответно, а именно, той предизвиква верига от физиологични процеси, заедно с вазоспазъм. Акустичният стрес срещу съдов спазъм води до необратими ефекти във вътрешното ухо, което води до дегенерация на слуховите органи.

Високочестотният, както и дълготрайният и монотонен шум са по-опасни за човешкия слух, отколкото интермитентни и нискочестотни.

Развитието на професионалната глухота се случва на етапи, от етапа на първоначалните промени в терминала. От първите дни на работа в шумна стая човек се чувства шум и шум в ушите, главоболие. Периодът продължава от 1 до 5 месеца. До края на работния ден човек забелязва повишена физическа и умствена умора. След 15-20 дни тялото се адаптира до известна степен, става по-чувствително към високочестотни звуци и започва смъртта на космените клетки във вътрешното ухо, което е отговорно за превръщането на звуковия сигнал в нервен импулс.

Периодът на първата клинична пауза е от 3 до 8 години при условие, че работи в шумна среда. Човек обикновено чува разговорен реч дори и в шум, възприема шепот на разстояние от 3-4 метра. Болката и шумът в ушите са изчезнали, слухът е малко стабилизиран и увеличава умората. Въпреки това, физиологичните промени, които започнаха на първия етап, не изчезват никъде.

Третият етап се характеризира с прогресия на загуба на слуха, продължава през следващите 5-12 години работа, придружена от постоянна и необратима загуба на слуха. Човек различава говоримия език на разстояние 7-10 метра, шепот - на 2-2,5 метра. Засегнатото лице развива хипертония и раздразнителност, нарушава паметта и вниманието.

Четвъртият етап - времето, когато идва следващата клинична пауза, изобщо не идва. Човек в този момент спира да нарушава слуха.

Терминалният стадий се среща при хора, които са работили 15-20 години в шумни условия. Пациентът може да чуе силна реч само от 3-5 метра, разговорен - на разстояние от един метър, шепне само до ухото. Разбирането на речта се влошава значително, както и работата на вестибуларния апарат.

Лечението включва консервативна терапия и е ефективна главно в началните стадии на увреждането на слуха. Извършва се няколко пъти в годината, на човек се предписват препарати от групи от ноотропи, средства за подобряване на микроциркулацията, витамини от група В, препарати от y-аминомаслена киселина.

Професионалната загуба на слуха се развива не само в производството, но и у дома, на почивка - любителите често могат да го печелят силно и да слушат музика, особено в слушалките, да гледат телевизия с голям обем, да посещават спортни събития на стадиони, музикални концерти и нощни клубове. Ако човек започна да слуша силна музика в слушалки като тийнейджър, до 25-годишна възраст той може да развие 3 степени на загуба на слуха. За да се избегне развитието на загуба на слуха, трябва да изберете слушалки, които покриват цялото ухо, отказвайки да капки, които се вкарват директно в ушния канал, и особено от вакуумните слушалки. В същото време е необходимо да се избере средна сила на звука - модерните смартфони и плейърите, като цяло, са оборудвани с функция, която предупреждава собственика, че слуша музика на звук, който е вреден за слуха. На шумни места, на концерти, не бива да се колебаете да използвате тапи за уши.

Лечение и профилактика на загуба на слуха

Определянето на режима на лечение за лице с обратима загуба на слуха възниква в зависимост от причината, която е предизвикала, както и от вида на увреждането на слуха. Лека форма е препоръчително да се лекува с медикаменти в комбинация с физиотерапия, например, мембранен масаж, назначаването на хистаминергични лекарства. Проводимата загуба на слуха изисква отстраняване на сярната тръба или операция за възстановяване на тъпанчето.

Ако загубата на слуха е причинена от смъртта на космените клетки, горните методи са безсмислени, тъй като последствията от този процес не могат да бъдат компенсирани. На пациентите се предписва електростимулация, баротерапия с кислород, някои физиотерапевтични техники в началните етапи на слуха. Ако всички тези мерки са неефективни, на лицето се предлагат слухови апарати. Алтернатива на слуховия апарат е кохлеарният имплант.

Какво да правите и кой лекар да се свърже, ако има постоянна или интермитентна загуба на слуха, звънене, шум, болка в ушите? Въпросите на нарушенията на слуха, на първо място, са отговорност на отоларинголога. Ако се наложи да изберете слухов апарат, пациентът се насочва към слухов апарат.

Рехабилитацията е много важна за хора с различни видове загуба на слуха - може да се състои в посещение на специални санаториуми за хора с увреден слух, както и психологически рехабилитационни мерки за тези, които са изгубили напълно слуха си.

Главното и основно усложнение на загубата на слуха е пълна загуба на слуха, т.е. глухота, която може да направи живота и общуването на човека с външния свят много труден и понякога да го постави в смъртна опасност. Достатъчно е да се каже, че в случай на пожарна аларма на всяко работно място или на претъпкано място, засегнатото лице просто няма да чуе звуков сигнал и може веднага да разбере, че евакуацията е започнала (освен ако пожароизвестителната система не е снабдена със специални светлинни сигнали за хората с увреден слух).

Превенцията на патологията се състои от препоръки за избягване на фактори, които могат да причинят загуба на слуха или глухота, като например приемане на ототоксични лекарства, наранявания, работещи в шумни индустрии без предпазни средства, както и своевременно откриване и адекватно лечение на заболявания, които могат да причинят усложнения като загуба на слуха.

Лекарите казват, че около половината от всички случаи на нарушено слух могат да бъдат предотвратени чрез предприемане на медицински мерки. Например, превенцията на загубата на слуха при дете се състои в имунизация срещу инфекциозни заболявания в детството (морбили, рубеола, менингит, паротит), своевременно откриване и лечение на цитомегаловирус и сифилис при бременни жени, скрининг на деца за отит на средното ухо, последващо предоставяне на медицинска помощ, ако е необходимо. За възрастните към тези мерки се добавят някои ограничения в работата, например, ако трудовата дейност се осъществява в условия на повишен шум, става дума за използването на предпазни средства и регулиране на работното време.

Стойността на способността да се чува човек не може да бъде надценена - чрез слушане човек може да се свърже с външния свят и да получи информация от него. Загубата на слуха може да бъде частична или да доведе до пълна глухота, като по този начин се превръща в причина за изпадане на човек от света и колектива. За да се предотврати такава ситуация, да не се оставя сама с рязко намаляване на слуховото възприятие или пълна тишина, е необходимо внимателно да се третират всички случаи на морбили, рубеола, паротит, сифилис и други опасни заболявания, да се обръща внимание на атипични прояви от собствените си уши (шум, звънене, задръствания, пулсации в ухото), не започнете отит и други възпалителни процеси в сухожилието на ухо-гърлото-нос, незабавно потърсете медицинска помощ, избягвайте продължително излагане Ia силна музика, шум.

Прочетете Повече За Грип