Тонзилектомия - отстраняване на жлезите

9 февруари 2017, 20:55 Експертни статии: Курбанов Курбан Саматович 0 17,613

Нашето тяло е сложен механизъм, в който всеки орган изпълнява възложената му функция. Част от имунната система, защита срещу проникването и разпространението на вредни микроорганизми са небцето сливици. Въпреки това, поради различни причини, тази защита сама по себе си понякога става източник на инфекция, не набързо, но постоянно отслабва имунната система. Възпаление, включително хронично - това може да е резултат от инфекция. Когато консервативното лечение е неефективно, специалистът може да препоръча отстраняване на сливиците, гнездо на патология.

Процедурата по премахване на сливиците - тонзилектомия - се използва в медицината повече от 2000 години. През този период от време се формират нови техники (използване на електрически ток, ултразвук, лазер и др.), Методите са подобрени, подходът към обозначаването на операциите се е превърнал в различен. Периодично се наблюдаваше рядка операция, истинско очарование от сливиците. Днес медицината препоръчва операция само ако са налице необходимите данни.

Причини за операция на сливиците

Отстраняването на сливиците, които са станали фокус на хронична инфекция, когато от жлезите има тенденция към сърцето, бъбреците, ставите, се определя, в случаите на

  • безсилие на всички предишни лечения;
  • повтарящи се гнойни тонзилити (повече от 4 пъти годишно);
  • развитие на сърдечно заболяване, миокардит, сърдечна недостатъчност;
  • състояния, усложнени от ревматична треска с отклонения в кръвните тестове, неврологични прояви (треперене);
  • възпаление на бъбреците: пиелонефрит, бъбречна недостатъчност;
  • с прекомерни фарингеални сливици, дишането през носа е трудно. Състоянието, в което се намират аденоидите, помага да се определи ендоскопското изследване.
Обратно към съдържанието

Възможни усложнения на операцията

Усложненията са валидно следствие на сливиците, но не е задължителен факт. Първо, усложненията зависят пряко от общото здравословно състояние на пациента:

  1. Развитието на кървене (от възможните усложнения е най-често 2-4% от операциите). Аномалии в системата за кръвосъсирване (по време на операцията) могат да повлияят на появата на кървене. Често това усложнение се проявява през първия ден (специално внимание трябва да се обърне на децата, които затрудняват спазването на препоръките на лекаря). Опасността е не само в загубата на кръв, но и в дихателните пътища (в сън), тя е изпълнена с асфиксия.
  2. Инфекция през кръвоносните съдове, тъй като в фаринкса има източник на гнойна инфекция. Развитието на инфекциозни усложнения са хора със слаба защитна система, нарушаващи препоръките на лекаря по отношение на поведението след операция, в средата на грип, ARVI. От опасните последици от сливиците са възможни септична треска (4-5 дни), от по-далечни във времето - фарингит, абсцес, бронхопневмония.
  3. Алергична реакция към лекарства за болка по време на операция.
  4. Изгарянето на тъканите и лигавиците е резултат от неточна електрокоагулация или лазерна хирургия.
  5. Повръщане, дехидратация.
  6. Краткосрочно затруднено дишане.

Трябва да знаете за фактори, допринасящи за появата на обостряния:

  • тютюнопушенето;
  • затлъстяване;
  • хронични заболявания;
  • лошо кръвосъсирване;
  • диабет;
  • обезводняване.

Като се имат предвид възможните усложнения, тонзилектомията при възрастни и деца се препоръчва само в случаите на несъмнени ползи от отстраняването на жлезите.

Възможно ли е да се избегне операция за деца?

В организма на децата всеки елемент на защитната система е важен, включително и сливиците, които са първите, които срещат "врага" под формата на бактерии и вируси. Но те сами често се превръщат в източник на болезнено гърло или периодично повтарящи се болки в гърлото. И това са причините, които изискват сливиците.

Преди да вземете решение за премахване на сливиците, лекарят трябва да се увери, че консервативното лечение с вакуумно пране, антибиотици и физиотерапия е неуспешно.

Ако при деца има само свръхрастеж на сливиците без рецидиви на гнойно възпаление, не трябва да се прибягвате до операция. Увеличените жлези могат да показват заболяване, при което се увеличават и лимфните възли се добавят към сливиците и тимусната жлеза.

Няма сигурност в ползата от операцията за отстраняване на сливиците, дори ако детето периодично повтаря инфекциозни или алергични заболявания на горните дихателни пътища, но не и на жлезите. В същото време, причината трябва да се лекува - заболяването, причиняващо болестта.

Показания за отстраняване

Когато има повече вреда за организма със спасени сливици, лекарят взема решение - тонзилектомия, ако:

  • пречат на нормалното преглъщане или дишане през носа;
  • детето има ангина повече от четири пъти;
  • абсцеси стават усложнение на ангина;

Операциите могат да се извършват за деца от две години.

Противопоказания

Ако в повечето случаи лекарят реши за целесъобразността на операцията, претегляне на плюсовете и минусите, тогава има ситуации, при които е ясно, че е с противозачатъчни средства: t

  • кръвни заболявания (левкемия);
  • ТОРС, грип, фарингит, гайморит, ларингит, бронхит, чревни инфекции;
  • остра форма на хронично заболяване;
  • нарушения на сърцето, белите дробове, бъбреците и черния дроб;
  • диабет тип 1;
  • лошо кръвосъсирване;
  • онкологични заболявания;
  • невропсихиатрични разстройства;
  • лазерно отстраняване при деца под 10 години.

Има срокове за тонзилектомия:

  • ТОРС, грип, фарингит, гайморит, ларингит, бронхит, чревни инфекции;
  • кариес;
  • кожни гнойни заболявания;
  • дерматит (остър или хроничен в остра форма);
  • грипна епидемия, полиомиелит.
Обратно към съдържанието

Методи за хирургично лечение

В арсенала на съвременната медицина има няколко метода за отстраняване на жлезите, които се различават по обема на загубата на кръв, продължителността на болката след операцията и периода на възстановяване. Тонзилектомията може да се извърши по един от следните начини:

  1. Classic - способността да се премахне инфекциозният фокус завинаги. Под обща или локална анестезия, като се използва скалпел, ножици, примки - изрязвате или разкъсвате цялата амигдала.
  2. Премахването на микродобива носи същите резултати - пълно изрязване, но анестезията се изисква по-силно, тъй като процесът е по-дълъг. Болков синдром по време на операцията по-малко.
  3. Лазерното отстраняване не извършва операция на деца под 10 години. Евтината процедура под местна анестезия, лазерът премахва тъканите и затваря кръвоносните съдове, предотвратявайки загубата на кръв, изпарява част от тъканта, като помага да се намали обема на сливиците. Възможни изгаряния на лигавицата, което забавя лечебния период.
  4. Електрокоагулацията (изрязана мека тъкан) има малка загуба на кръв. Но може да има усложнения поради ефектите на тока върху тъканта.
  5. Използването на ултразвуков скалпел е малка загуба на кръв, минимално увреждане.
  6. Радиочестотният лазер е най-обещаващият метод, който често се използва за намаляване на обема на сливиците. Необходима е локална анестезия, в периода след операцията - минимален болков синдром, бързо възстановяване, усложнения не са характерни.
  7. Използването на въглероден лазер дава своите предимства: липсата на силна болка, умерено кървене.

Лекарят, като прецени състоянието на пациента, обема на операцията, избира един от начините да го проведе.

Подготовка и провеждане на операцията

Тази операция е проста, често се извършва, но изисква внимателна подготовка на пациента:

  • инспектира сливиците, гърлото, шията;
  • провеждат се необходимите тестове (задължително - кръв, урина - ако е необходимо);
  • проучване на историята на заболяването, извършен анализ на лекарства.

В навечерието на процедурата е разрешена лека вечеря, нощем не може да се яде и пие. Тонзилектомията се извършва главно под обща анестезия - пациентът спи. Местната анестезия облекчава мястото на хирургичното отстраняване. На пациента за релаксация се дава успокоително.

Тонзилектомията се проявява по следния начин: анестетикът се доставя с помощта на маска, амигдалата се улавя със скалпел или с режещ нагревател. Те се отделят от близките тъкани и се отстраняват. Кръвта се спира, обгаряйки мястото на процедурата с ток или с помощта на скоби.

По отношение на продължителността, това не отнема много време - от 20 минути до 1 час.

Болка по време на самата операция се предотвратява чрез използване на анестезия. По време на следоперативния период е трудно да се преглъща болка, която от гърлото често дава на ушите. В тези случаи прибягвайте до помощта на обезболяващи. Като правило, на следващия ден след операцията, пациентите се изписват от болницата. Отделните пациенти в болницата трябва да останат по-дълго.

Следоперативна грижа

След операцията пациентът се наблюдава в болницата за предотвратяване на усложнения (реакции към анестезия, кървене). У дома трябва да следвате препоръките на Вашия лекар, за да може процесът на възстановяване да протече гладко:

  • да приемате лекарства по предписание;
  • през седмицата да се придържате към гласовия режим (не говорете дълго време), избягвайте кашлица;
  • пийте много течности;
  • храната трябва да бъде лесно смилаема, не пикантна, не солена;
  • първите 3-4 дни е за предпочитане мека храна;
  • избягвайте надраскване на твърди храни (бисквитки);
  • рутинни водни процедури.

Трябва да се обърнете към лекар, ако се притеснявате за някой от признаците:

  • инфекция с треска, студени тръпки;
  • мястото на операцията стана червено, подуто, силно възпалено, появи се кървене или изпускане;
  • гадене (възможно е повръщане) не изчезва повече от 2 дни;
  • болка, която не изчезва след анестезия;
  • кашлица, недостиг на въздух, болка в гърдите;
  • повръщане, следи от кръв в слюнката;
  • други инвалидизиращи усложнения.

Подготовка за тонзилектомия

Нашето тяло е сложен механизъм, в който всеки орган изпълнява възложената му функция. Част от имунната система, защита срещу проникването и разпространението на вредни микроорганизми са небцето сливици. Въпреки това, поради различни причини, тази защита сама по себе си понякога става източник на инфекция, не набързо, но постоянно отслабва имунната система. Възпаление, включително хронично - това може да е резултат от инфекция. Когато консервативното лечение е неефективно, специалистът може да препоръча отстраняване на сливиците, гнездо на патология.

Процедурата по премахване на сливиците - тонзилектомия - се използва в медицината повече от 2000 години. През този период от време се формират нови техники (използване на електрически ток, ултразвук, лазер и др.), Методите са подобрени, подходът към обозначаването на операциите се е превърнал в различен. Периодично се наблюдаваше рядка операция, истинско очарование от сливиците. Днес медицината препоръчва операция само ако са налице необходимите данни.

Отстраняването на сливиците, които са станали фокус на хронична инфекция, когато от жлезите има тенденция към сърцето, бъбреците, ставите, се определя, в случаите на

безсилие на всички предишни методи на лечение, повтарящи се гнойни тонзилити (повече от 4 пъти годишно), развиващи се сърдечни заболявания, миокардит, сърдечна недостатъчност, състояния, усложнени от ревматична треска с абнормни кръвни тестове, неврологични прояви (тремор), възпалителни процеси в бъбреците: пиелонефрит бъбречна недостатъчност, с прекалено увеличени гърлени сливици, дишането през носа е трудно. Състоянието, в което се намират аденоидите, помага да се определи ендоскопското изследване.

Усложненията са валидно следствие на сливиците, но не е задължителен факт. Първо, усложненията зависят пряко от общото здравословно състояние на пациента:

Развитието на кървене (от възможните усложнения е най-често 2-4% от операциите). Аномалии в системата за кръвосъсирване (по време на операцията) могат да повлияят на появата на кървене. Често това усложнение се проявява през първия ден (специално внимание трябва да се обърне на децата, които затрудняват спазването на препоръките на лекаря). Опасността е не само в загубата на кръв, но и в дихателните пътища (в сън), тя е изпълнена с асфиксия, инфекцията е възможна през кръвоносните съдове, защото има източник на гнойна инфекция в гърлото. Развитието на инфекциозни усложнения са хора със слаба защитна система, нарушаващи препоръките на лекаря по отношение на поведението след операция, в средата на грип, ARVI. От опасните последици от тонзилектомията е възможна септична треска (4-5 дни), по-далечна във времето - фарингит, абсцес, бронхопневмония, алергична реакция към болкоуспокояващи по време на операцията, тъканни и лигавични изгаряния в резултат на неточна електрокоагулация или лазерна хирургия. краткосрочни затруднения в процеса на дишане.

Трябва да знаете за фактори, допринасящи за появата на обостряния:

пушене, затлъстяване, хронични заболявания, лошо съсирване на кръвта, диабет, дехидратация.

Като се имат предвид възможните усложнения, тонзилектомията при възрастни и деца се препоръчва само в случаите на несъмнени ползи от отстраняването на жлезите.

В организма на децата всеки елемент на защитната система е важен, включително и сливиците, които са първите, които срещат "врага" под формата на бактерии и вируси. Но те сами често се превръщат в източник на болезнено гърло или периодично повтарящи се болки в гърлото. И това са причините, които изискват сливиците.

Преди да вземете решение за премахване на сливиците, лекарят трябва да се увери, че консервативното лечение с вакуумно пране, антибиотици и физиотерапия е неуспешно.

Ако при деца има само свръхрастеж на сливиците без рецидиви на гнойно възпаление, не трябва да се прибягвате до операция. Увеличените жлези могат да показват заболяване, при което се увеличават и лимфните възли се добавят към сливиците и тимусната жлеза.

Няма сигурност в ползата от операцията за отстраняване на сливиците, дори ако детето периодично повтаря инфекциозни или алергични заболявания на горните дихателни пътища, но не и на жлезите. В същото време, причината трябва да се лекува - заболяването, причиняващо болестта.

Когато има повече вреда за организма със спасени сливици, лекарят взема решение - тонзилектомия, ако:

те пречат на нормалното преглъщане или дишане през носа, детето има ангина повече от четири пъти, абсцесите се превръщат в усложнение на стенокардия;

Операциите могат да се извършват за деца от две години.

Ако в повечето случаи лекарят реши за целесъобразността на операцията, претегляне на плюсовете и минусите, тогава има ситуации, при които е ясно, че е с противозачатъчни средства: t

заболявания на кръвта (левкемия), ТОРС, грип, фарингит, гайморит, ларингит, бронхит, чревни инфекции, остра форма на хронични заболявания, заболявания на сърцето, бели дробове, бъбреци и черния дроб, диабет тип 1, лошо кръвосъсирване; - психични разстройства, лазерно отстраняване при деца под 10 години.

Има срокове за тонзилектомия:

ARVI, грип, фарингит, гайморит, ларингит, бронхит, чревни инфекции, кариес, пустулни заболявания на кожата, дерматит (остра или хронична в остра форма), епидемия от грип, полиомиелит.

В арсенала на съвременната медицина има няколко метода за отстраняване на жлезите, които се различават по обема на загубата на кръв, продължителността на болката след операцията и периода на възстановяване. Тонзилектомията може да се извърши по един от следните начини:

Classic - способността да се премахне инфекциозният фокус завинаги. Под обща или локална анестезия, с помощта на скалпел, ножици, примки - те изрязват или изтръгват цялата амигдала.Премахването с микро-брадер носи същите резултати - пълно изрязване, но анестезията се изисква по-силно, тъй като процесът е по-дълъг. Болковият синдром по време на операцията е по-малък, лазерното отстраняване не извършва операция на деца под 10-годишна възраст. Евтината процедура под местна анестезия, лазерът премахва тъканите и затваря кръвоносните съдове, предотвратявайки загубата на кръв, изпарява част от тъканта, като помага да се намали обема на сливиците. Възможни са изгаряния на лигавиците, което забавя лечебния период.Електрокоагулацията (изрязана мека тъкан) има малка загуба на кръв. Възможна е появата на усложнения, дължащи се на експозиция на тъкани, като използването на ултразвуков скалпел е малка загуба на кръв, минимално увреждане, най-обещаващ е методът на радиочестотния лазер, който често се използва за намаляване обема на сливиците. Необходима е локална анестезия, в периода след операцията - минимален синдром на болката, бързо възстановяване, усложненията не са характерни, използването на въглероден лазер дава своите предимства: липсата на силна болка, умерено кървене.

Лекарят, като прецени състоянието на пациента, обема на операцията, избира един от начините да го проведе.

Тази операция е проста, често се извършва, но изисква внимателна подготовка на пациента:

изследват се палатинските сливици, гърлото, шията, провеждат се необходимите изследвания (уверете се, че вземате кръв, урина, ако е необходимо), анализира се медицинската история и се анализират медицински препарати.

В навечерието на процедурата е разрешена лека вечеря, нощем не може да се яде и пие. Тонзилектомията се извършва главно под обща анестезия - пациентът спи. Местната анестезия облекчава мястото на хирургичното отстраняване. На пациента за релаксация се дава успокоително.

Тонзилектомията се проявява по следния начин: анестетикът се доставя с помощта на маска, амигдалата се улавя със скалпел или с режещ нагревател. Те се отделят от близките тъкани и се отстраняват. Кръвта се спира, обгаряйки мястото на процедурата с ток или с помощта на скоби.

По отношение на продължителността, това не отнема много време - от 20 минути до 1 час.

Болка по време на самата операция се предотвратява чрез използване на анестезия. По време на следоперативния период е трудно да се преглъща болка, която от гърлото често дава на ушите. В тези случаи прибягвайте до помощта на обезболяващи. Като правило, на следващия ден след операцията, пациентите се изписват от болницата. Отделните пациенти в болницата трябва да останат по-дълго.

След операцията пациентът се наблюдава в болницата за предотвратяване на усложнения (реакции към анестезия, кървене). У дома трябва да следвате препоръките на Вашия лекар, за да може процесът на възстановяване да протече гладко:

приемайте лекарства по лекарско предписание, придържайте се към гласовия режим (не говорете дълго време), избягвайте кашлицата, пийте много течности, храната трябва да бъде лесно смилаема, не пикантна, не солена, за първите 3-4 дни е за предпочитане меката храна; рутинни водни процедури.

Трябва да се обърнете към лекар, ако се притеснявате за някой от признаците:

инфекция, треска, втрисане, място на операция червено, подуто, възпалено, кървене или отделяне, гадене (възможно повръщане) не изчезва за повече от 2 дни, болка, която не изчезва след анестезия, кашлица, задух, болка в гърдите, повръщане, следи от кръв в слюнката, други инвалидизиращи усложнения.

Една от най-често провежданите операции в УНГ болници е тонзилектомията. Тази намеса е необходима при различни заболявания на сливиците и особено често се извършва при хроничен тонзилит. Съществуват различни методи и техники за премахване на сливиците. Разгледайте най-често използваната класическа тонзилектомия: показания, препарат, видове, последствия, следоперативен период и накратко споменават новите, нетрадиционни методи.

Тонзилектомията винаги се извършва в условия на УНГ отделение. Не може да се направи в клиниката или УНГ поради възможните сериозни последствия под формата на кървене или инфекция. Преди хоспитализация и операция пациентът трябва да се подложи на клиничен преглед.

Подготовката за тонзилектомия включва различни анализи и изследвания. Има основен списък от проучвания, които пациентът трябва да премине преди операцията:

пълна кръвна картина (OAK) с определението на формулата, ESR и броя на тромбоцитите; изследване на урината; биохимичен анализ на кръвта (общ протеин, билирубин, креатинин, урея, пикочна киселина, калий, калций, натрий, хлор, С-реактивен протеин, ревматоиден фактор); коагулация; флуорография или рентгенография на гърдите (срок на годност - 1 година); преглед от гинеколог за жени; заключението на терапевта.

Също така за операцията е необходимо да се предостави карта за ваксиниране, ваксинирането срещу тетанус е особено важно (DTP / ADS / ADS-M). Ако ваксинацията е извършена преди повече от 10 години, преди операцията е необходима реваксинация.

Тонзилектомията се извършва под местна или обща анестезия. Локална анестезия се извършва чрез инжектиране на анестетика директно в тъканта на сливиците и в областта около нея. Напоследък рядко се извършва стерилизиране на сливиците под местна анестезия, тъй като възниква нежеланият ефект от „присъствието на пациента в операцията”. Пациентът чува какво се случва в операционната зала, чувства се докосване, но не чувства болка. За съжаление, не винаги е възможно да се постигне пълна анестезия; Според мненията на пациентите, много от тях са почувствали болка.

Етапи на класическия тонзилектомия

Малко пациенти са психически и физически готови за операция под местна анестезия, следователно, ако клиничното оборудване и състоянието на пациента позволяват, честота на сливиците се извършва под обща анестезия. За отстраняване на сливиците се използва обща инхалация за инхалация. Само интубацията ви позволява да отстраните (изсмуквате) слюнката и кръвта от устната кухина и така да избегнете аспирация (вдишване) и развитието на следоперативни усложнения.

30-40 минути преди операцията пациентът се поставя в седация - спокойно, спокойно състояние. За тази цел се въвеждат наркотични аналгетици, например, промедол. Седацията е директна подготовка за анестезия и се извършва винаги, независимо от вида на анестезията по време на операцията (обща анестезия или локална анестезия).

Под местна анестезия операцията се извършва в положението на пациента, който седи на стола, под обща анестезия - лежи на операционната маса. Под местна анестезия пациентът сам отваря устата си, под обикновените мундщуци и се използват различни куки.

Първо, с помощта на разпръсквач, комиссурите се разделят, което свързва амигдалата с ръцете и околните тъкани. При декомпенсиран хроничен тонзилит, който е основната причина за сливиците, често се образуват сраствания след всяко обостряне. След като амигдалата е напълно свободна от сраствания и лесно се екскретира напълно от арките в устната кухина, сливицата се отстранява.

Има различни инструменти, с които можете да направите това, но в класическата версия се използва контур - инструмент под формата на жица с две дръжки за пръсти. Контурът се прикрепва към амигдалата, задържа се на мястото на прикрепване на амигдалната стеблото към страничната стена на фаринкса и след това се стяга, като се прекъсва амигдалата. След отделянето на сливицата, зоната на кървене се фиксира за известно време с голям памучен тампон (tupfer). Тампонът се овлажнява в алкохолна течност и се притиска силно до мястото на отстраняване за 5-10 минути. Възможно е амигдалата да се раздели с скалпел или други режещи инструменти, но контурът прави възможно отделянето на амигдалата по-бързо и по-удобно.

Медицина не стои на едно място, има нови начини за премахване на сливиците, някои се корени, а други бързо губят действителната си стойност.

Например, криодеструкцията на сливиците е извършена за известно време. С този сравнително безкръвен метод за тонзилектомия, сливиците бяха напълно замразени с течен азот. Прегледите на лекари и пациенти относно този метод на отстраняване в повечето случаи са отрицателни. Въпреки липсата на разрез и кръв, този метод не е широко разпространен. Когато е изложен на течен азот, представлява некроза, неговите свойства са подобни на дълбоките измръзвания или изгаряния. Разрушената амигдала остава в устата, докато се отхвърли. Продуктите на разпадането на сливиците се абсорбират в кръвния поток и причиняват доста силна интоксикация.

Лазерен тонзилектомия. Лазерният ефект върху сливиците има превантивен или спомагателен характер. С помощта на лазер можете да подобрите физиологичното състояние на пациента, да намалите болката в гърлото и да имате здравословен ефект върху сливиците. За съжаление, трудно е да се премахнат сливиците изцяло с помощта на лазер в зряла възраст, особено ако имаше паратонични абсцеси и други обостряния на хроничен тонзилит. Амигдалата е твърде голяма, за да може напълно да се изпари. Лазерът се използва за отрязване на сливиците, за лечение на леглото, за намаляване на кървенето, за лечение на сливиците, за да се намали неговия размер.

Coblation (coblation) е най-скоро разработеният метод за премахване на сливиците без срязване. Специално устройство - кобалатор - създава поток от йони между катода и анода (част от апарата), а амигдалната тъкан е проводник. Възникващият поток от йони и електрони е толкова силен, че се случва разрушаването на органични съединения, т.е. тъканите на сливиците са действително унищожени. При прилагането на кобалатора няма силно нагряване на тъканите, максималната температура е 50–60 ° С. За разлика от криодеструкцията не се наблюдава обширна некроза. Закрепването на кобалатора, който е в пряк контакт с амигдалата, е съвсем миниатюрно, лесно можете да контролирате дълбочината и мащаба на удара. Ако е необходимо, с помощта на coblation, можете да намалите размера на сливиците, да премахнете най-засегнатите области, и да оставите някои от сливиците да запазят местния имунитет на устната кухина. Такава процедура е сходна с тонзилотомията, която се извършва в детска възраст, но се различава от нея при липса на кръв и по-малко болка. Кобалтацията е лек и ефективен метод на сливиците, но, за съжаление, не се предлага във всички клиники.

След класически сливици (със скалпел или контур) не можете да преглъщате нищо 24 часа - не можете да ядете, пиете, говорите, дори и слюнката не може да бъде погълната. Всички изхвърлени рани се смесват със слюнка, трябва да се изплюе в тавата. В деня след операцията можете да пиете и ядете щадяща храна. До пълното отхвърляне на фибриновите филми, които покриват местата на отстраняване, е необходимо да се спазва щадяща диета и да се води определен начин на живот:

Не се занимавайте със спорт и тежък физически труд. Дори след като са били изписани от болницата (7-10 дни след операцията) с продължително огъване, вдигането на тегло може да започне по-късно кървене, което изисква повторна хоспитализация; Не пийте алкохол. Алкохолът увеличава кръвообращението, което също може да предизвика кървене; Не можете да вземете гореща вана, да отидете в сауната и банята също и поради възможното кървене; диета след тонзилектомия: пюре овесена каша, картофено пюре, бебе консервирано месо в първите следоперативни дни с последващо разширяване на менюто. 3-4 дни след операцията, можете да ядете тестени изделия, кюфтета, кюфтета, да ядете млечни продукти. Не пийте цитрусови сокове (поради дразнещото действие на плодовите киселини), използвайте прекалено горещи ястия, пикантни и солени храни; бисквити, чипс и други закуски за надраскване; пият газирани напитки. Следоперативната диета във всеки случай е индивидуална, тя е най-твърда през първия или втория ден след отстраняването, след 7 дни можете да ядете почти всичко, но храната трябва да е мека, така че лесно да я поглъщате. След пълното отделяне на набезите, можете да ядете почти всичко.

Тъй като всички други методи за отстраняване на сливиците, с изключение на класическата операция (и криодеструкция), се считат за по-доброкачествени, периодът след сливиците е по-лесен, изцелението е по-бързо, няма нужда от строга диета и ограничаване на начина на живот. Но преди да изберете алтернативно отстраняване и да потърсите клиники, където може да се направи, консултирайте се с Вашия лекар: това може, в конкретния случай, е невъзможно или нежелателно да премахнете сливиците с лазер или кобалтер.

Ако операцията е незабележима, пациентът е преминал нормална интервенция под обща или локална анестезия и не са налице непосредствени или отдалечени последствия или усложнения в следоперативния период - не се изисква лечение. Ако се развие инфекция на повърхността на раната, която често се случва, когато пациентите се опитват да отстранят механичните набези, трябва да се предпишат антибиотици. Добри антисептици и антибиотици под формата на спрей (Orasept, Faringosept, Hexasprey и Hexoral) и под формата на таблетки за смучене (Efizol, Anzibel) също са получили добра обратна връзка от пациенти и лекари.

Най-често срещаното усложнение е кървенето от мястото на прикрепване на сливиците. Кървенето може да е незначително и може да бъде обилно, което изисква хоспитализация в интензивното отделение и реанимация и преливане на кръвни съставки. Ако има ранно или късно кървене, се изисква хоспитализация в УНГ.

Възможно е също инфектиране на раневата повърхност и развитие на възпаление, но са много по-рядко срещани. За да избегнете инфекция, в никакъв случай не можете сами да премахнете фибриновите филми. Това не само ще ускори процеса на оздравяване, но и ще доведе до предписването на антибиотици.

Дългосрочните ефекти на тонзилектомията са развитието на хроничен фарингит и ларингит. Тези състояния се дължат на липсата на голяма имунна бариера в устната кухина под формата на сливици. В допълнение към сливиците има и други лимфоидни елементи в устната кухина, фаринкса и ларинкса, които след отстраняването им поемат функцията на сливиците, поради което хроничните възпалителни заболявания на горните дихателни пътища в резултат на сливиците са доста редки.

Ако се развие хроничен декомпенсиран тонзилит и е необходимо отстраняване на сливиците, тогава небцето сливиците са загубили защитната си функция и стават източник на хронична инфекция. Хемолитична стрептококова група α, която е най-опасната причина за възпаление на сливиците, също причинява увреждане на сърцето (ревматичен ендокардит), бъбреци (гломерулонефрит) и стави (ревматоиден артрит). Ето защо, времето, прекарано в тонзилктомия, е ефективно предотвратяване на такива усложнения.

Цената за интервенция се състои от няколко компонента:

директно тонзилектомия; анестезия (за отстраняване под обща анестезия); останете в следоперативното отделение.

Някои клиники предлагат и престой в стационар преди преместването, за да преминете през всички прегледи и подготовка за операция в спокойна атмосфера. Естествено, цената в частните клиники е по-висока, отколкото в обществените, тъй като в много случаи самата операция и анестезията са безплатни и само трябва да платите за престоя си в отделението (например, ако искате да премахнете сливиците в неправилния град или страна, в която живеете),

Цената за премахване на сливиците с лазер или кобалатор също варира в зависимост от клиниката и региона, в известните клиники е по-висока. Но колкото по-добре позната и доказана е медицинска институция, толкова по-голяма е вероятността за добре изпълнена процедура.

Тонзилектомията може да се извърши както със скалпел / контур, така и в процеса на минимално инвазивни интервенции - лазерно отстраняване и кобалация. Кой метод да изберете, ще бъдете подканени от Вашия лекар, а не въз основа на положителни или отрицателни отзиви в Интернет, а на анатомични или физиологични характеристики на вашите сливици.

Ако имате някакви въпроси, можете да ги зададете тук.

Всеки знае какво е възпалено гърло. Остри респираторни инфекции и болки в гърлото се наблюдават при почти всеки човек поне веднъж годишно. Някои хора по-често страдат от патология на гърлото. Това е особено вярно за тези, които имат хронично възпаление на УНГ органи. Често срещано заболяване е стенокардия. Намира се както при възрастни, така и при деца. Симптомите на тази патология са доста неприятни. Вероятно всички са усетили болката при преглъщане на храна. Прогресирането на ангина води до повишаване на телесната температура, обща слабост. Тази патология е причинена от възпаление на сливиците. Ако заболяването стане хронично, жлезите се увеличават постоянно. В същото време, дискомфорт по време на преглъщане се появява много често (до 10 пъти годишно). В такива случаи се препоръчва операция - тонзилектомия. Това е принудителна процедура, към която се прибягва с неефективността на консервативното лечение.

Тонзилектомията е едно от леченията за хронично възпаление на сливиците. Обикновено тези структури изпълняват защитна функция на тялото. Палатинските сливики принадлежат на лимфоидните органи. Те отделят специални клетки на имунната система, които са предназначени за борба с микробните агенти. Следователно, когато бактерии и вируси навлязат в устата, сливиците се увеличават. Те са бариера пред инфекцията в дихателните пътища. В отсъствието им, микробите не се задържат в устната кухина, но почти веднага влизат в бронхите и белите дробове.

Следователно операцията (тонзилектомия) не се извършва без строга необходимост. Тя е необходима само в случаите, когато функцията на сливиците е нарушена и те пречат на процеса на дишане. Също така, хирургична интервенция се препоръчва за хора, които имат чести рецидиви на хроничен тонзилит (тонзилит). Хирургичното отстраняване на сливиците е било използвано в продължение на няколко хиляди години. Операцията не е опасна, но може да доведе до неприятни последствия (развитие на пневмония на фона на респираторни инфекции). Ето защо, преди да вземе решение за хирургическа интервенция, си струва да се запознаят с предимствата и недостатъците на сливиците. В случай на спор, трябва да се консултирате с няколко експерти.

Тонзилектомията е една от най-честите хирургични интервенции на УНГ органи. Тази хирургична процедура не отнема много време. Рискът от следоперативни усложнения е минимален. В допълнение, някои клиники имат лазерна тонцилектомия. Той има предимства пред рутинната работа. Въпреки това не се препоръчва отстраняване на сливиците без строги доказателства. В края на краищата, данните от образованието затрудняват развитието на патологии на долните дихателни пътища. Разграничават се следните показания за тонзилектомия:

Нарушаване на процесите на дишане и преглъщане. Тежка хипертрофия на сливиците води до това, че въздухът и храната не могат свободно да преминават в устата, носа и гърлото. Има 3 степени на увеличение в тези органи. Абсолютното показание за тонзилектомия е третият етап на хипертрофия. В този случай, уголемените сливици покриват изцяло входа на фаринкса. При втората степен на хипертрофия, не винаги се извършва тонзилектомия, абсцес на горните дихателни пътища, възникнал на фона на възпаление на сливиците. В тази ситуация, тонзилектомията е спешна нужда. Премахване на сливиците е необходимо, за да се осигури достъп до абсцеса и да се почистят органите от гной.Декомпенсиран хроничен тонзилит. В този случай сливиците се разрушават поради упорито възпаление. Функцията на органите е напълно нарушена, чести пристъпи на хроничен тонзилит. Това се отнася до обостряне на заболяването повече от 7 пъти през годината. Този случай се отнася до относителните показания за тонзилектомия. Операцията се извършва по желание на пациента, комбинация от рецидивиращ възпаление на сливиците и хипертрофия на сливиците на 2-ра степен, податливост на тежки усложнения, възникващи на фона на ангина. Те включват болести като ревматизъм, хеморагичен васкулит, гломерулонефрит. Най-често тези патологии се развиват при стафилококов тонзилит.

В случай на абсолютни показания, отказът от хирургична интервенция може да доведе до сериозни усложнения. Ето защо, преди да реши дали да премахне сливиците, е необходимо да се определи състоянието на органите.

Тонзилектомията е операция, която не се препоръчва в някои случаи от отоларинголози. Понякога отстраняването на сливиците не само ще е от полза, но и ще влоши състоянието на пациента. Има 2 групи противопоказания за тонзилектомия: абсолютни и временни. В първия случай операцията е забранена, тъй като представлява опасност за живота на пациента. С относителни противопоказания, тонзилектомията може да се забави за известно време. Отстраняването на сливиците е строго забранено в следните случаи:

Заболявания на жизнено важни органи, които са в етап на декомпенсация. Те включват сърдечна, чернодробна и бъбречна недостатъчност, патологии на хемопоетичната система. Сред тях са остра и хронична левкемия, тежка анемия, хемофилия, захарен диабет в стадий на декомпенсация, аномалии на съдовете, преминаващи в близост до сливиците (аневризма, патологична пулсация на артериите и фаринкса). адекватно да оценят ситуацията.

При относителни (временни) противопоказания, пациентът е длъжен първо да лекува остри възпалителни процеси, след което е възможно стерилизирането на сливиците. Това се предоставя в следните случаи:

Инфекциозни патологии (варицела, рубеола) Кариес или пулпит на зъбите Остри или хронични заболявания в острата фаза. Това е особено вярно за възпалителни процеси на горните дихателни пътища Период на менструация Инфекциозни лезии на кожата Алергична реакция (дерматит) Промени в лабораторните тестове: левкоцитоза, кетонурия.

Въпреки ползите от операцията, си струва да си припомним, че след сливиците рискът от развитие на бронхит и пневмония се увеличава. Въпреки това, в някои случаи е невъзможно без отстраняване на сливиците. Предимствата на операцията включват освобождаване на лумена в отвора на фаринкса, освобождаване от хроничен тонзилит. Основният недостатък е бързото проникване на микроби в долните дихателни пътища по време на обикновен студ. Само лекарят може да реши: трябва или не трябва да бъде стерилизирана. Прегледите на пациентите, подложени на тази операция, са спорни.

В момента има много начини за премахване на сливиците. Най-често се използва хирургичният метод. Освен това се разграничават такива процедури за премахване на сливиците като лазерна тонзилектомия, тъканно изрязване с електрокоагулатор и ултразвуков скалпел и радиочестотна аблация. Тези интервенции са по-скъпи, но се характеризират с минимална загуба на кръв и бърз период на възстановяване.

В момента много операции се извършват с помощта на лазер. Тонзилектомията не е изключение. Анестезията е локална, напръскана по повърхността на тъканите на фаринкса. Сливиците се фиксират със специални форцепс и насочват лазерния лъч. В резултат на това се извършва пластово разрушаване на тъканите. Този метод е особено полезен за частична тонзилектомия. В този случай органите не се отстраняват напълно, а само горните слоеве, които са претърпели възпаление. Този метод се характеризира с ниска загуба на кръв и безболезненост.

Тази хирургическа намеса не изисква почти никакво специално обучение. Пациентът се изследва за наличие на възпалителни процеси, оценяват се лабораторни данни (общ и биохимичен кръвен тест, ОАМ, коагулограма). Преди процедурата не може да се яде.

Традиционната (хирургична) стерилна секреция се извършва под обща или локална анестезия. Най-често сливат се сливиците заедно с капсулата. Това се прави с телена линия. Той напълно покрива тялото и ви позволява да го отделите от околните тъкани. След това се изчислява състоянието на паратонсиалното пространство. Ако е необходимо, лекарят отваря абсцеси и поставя дренажна тръба.

След сливиците, раните остават на местата на прикрепване на сливиците. За да се избегне инфекция, е необходимо правилно да се грижи за устната кухина. Това е много важно, независимо от това как е извършена тонзилектомията. Следоперативният период продължава 2-3 седмици. На първия ден не се препоръчва ядене и поглъщане на слюнка. По време на сън пациентът трябва да лежи на една страна, така че кръвта да не попадне в дихателните пътища. 2-3 дни след операцията повърхността на раната се покрива с жълтеникав цъфтеж, наблюдава се субфебрилна температура, болката се увеличава при поглъщане. Това е нормална реакция на организма. Почистването на повърхности от плака става след около 10 дни. Пълно излекуване се наблюдава до края на 3 седмици след операцията. Дотогава си струва да се въздържите да не ядете студена или гореща храна, течности.

Когато тонзилектомията се изпълнява правилно, усложненията са редки. Понякога възникват неприятни последици поради неспазване на препоръките, предписани след операцията. Хирургичната стерилна секреция се характеризира с най-голяма травма. Прегледите на пациентите след такава операция са положителни и отрицателни. Повечето от хората бяха доволни от резултата от операцията, някои отбелязват промяна в гласа, увеличаване на вирусните инфекции, бронхит, пневмония.

вадене на сливиците

Тонзилектомия - отстраняване на сливиците хирургично. Операцията се извършва в детска и юношеска възраст, по-рядко при възрастни пациенти. Необходимостта от хирургическа намеса се дължи на развитието на патологичен процес в палатинските сливици, който причинява чести възпалителни заболявания на горните дихателни пътища и е съпроводен с хронична интоксикация на тялото.

Палатинските сливици са част от лимфния фарингеален пръстен и предпазват човешкото тяло от инфекции в стомашно-чревния тракт и дихателните пътища. Ако самите сливици станат източник на инфекция и в резултат на замяната на лимфоидната тъкан с белег, престанат да изпълняват защитната си функция, въпросът за избора на метод на лечение е очевиден в полза на операцията.

Видове тонзилектомия

В момента има много различни методи за премахване на сливиците. Изборът на метода на тонзилектомията зависи от степента на развитие на патологичния процес. В леки случаи е възможно частично да се премахне лимфоидната тъкан (тонзилотомия), а в напредналите случаи сливиците се отстраняват заедно с околната капсула.

  • класически хирургически метод;
  • електрокоагулация;
  • лазерна аблация (тонзилотомия);
  • метод за премахване на снопостепенни радиовълни;
  • отстраняване на сливиците с ултразвук;
  • плазмената тонзилектомия (кобалт).

Показания за операция

Рутинна операция се извършва при наличието на такива показания:

  • хроничен тонзилит в стадия на декомпенсация;
  • чести пристъпи на екзацербации на хроничен тонзилит;
  • респираторни нарушения (синдром на нощната апнея), проблеми с преглъщането, които са възникнали поради стесняване на дихателния лумен поради значителна тъканна хипертрофия;
  • усложнения под формата на редица инфекциозно-алергични заболявания, засягащи различни органи (ревматизъм, ендомиокардит, полиартрит, пиелонефрит и др.).

Планираната сливица се извършва само когато се постигне ремисия на заболяването, което намалява риска от бактериални усложнения.

Спешна операция се извършва с развитието на гнойни усложнения (флегмона на врата, интра- и перитониален абсцес). Въпреки острия възпалителен процес се извършва спешно (спешно) отваряне на образувания абсцес. В същото време се провежда локално и системно приложение на антибактериални лекарства с широко спектър и детоксикационна терапия.

Противопоказания за операция

Въпреки наличието на ясни доказателства, не винаги е възможно хирургично отстраняване на патологично променени сливици. Има редица относителни и абсолютни противопоказания за операцията.

  • инфекциозни заболявания, наличие на симптоми на продромен (начален) период на катарални заболявания на вирусна етиология;
  • наличие на кожни заболявания в острия стадий (особено придружен от пустулозен обрив);
  • обостряне на хронични заболявания на вътрешните органи или първоначално остра форма на заболяването;
  • периода на менструално кървене;
  • наличието на кариозни зъби и други заболявания на устната кухина;
  • тежка кетонурия (при диабетици).

Бременността не е противопоказание за тонзилектомия, при наличието на тежки индикации, желателно е операцията да се извърши през първия триместър.

Много е желателно да се въздържат от операция по време на сезонни огнища на грип и други инфекциозни вирусни заболявания, които са придружени от тежки симптоми.

Абсолютни противопоказания за операция:

  • туберкулоза с активна фаза;
  • тежък захарен диабет;
  • рак на кръвта;
  • хеморагична диатеза и други сериозни нарушения на системата за кръвосъсирване;
  • анатомични аномалии на фарингеалните съдове (аневризма, субмукозна пулсация);
  • заболявания на сърцето, респираторната и отделителната система в етапа на декомпенсация.

Във всеки случай изборът на лечение се състои в оценка на рисковете и ползите от всеки метод.

Видове анестезия

  • Обща анестезия

В съвременната УНГ операция, общата анестезия все повече се използва при хирургични операции при малки деца. Въпреки безболезнеността на интервенцията, самото присъствие в операционната зала и видът на кръвта допринасят за появата на изразени психо-емоционални напрежения при малък пациент.

При провеждане на обща анестезия, пациентът първо се поставя в анестезия с маска анестезия, след което се извършва интубация на дихателните пътища, което елиминира възможността за аспирация на кръв и фрагменти от изрязана тъкан. Поради наличието на високотехнологично анестезиологично оборудване и съвременни препарати за инхалационна анестезия, негативните ефекти от този вид анестезия са сведени до минимум и процесът на събуждане след операцията преминава без никакви усложнения.

Използването на съвременни анестетици ви позволява да постигнете пълна липса на болка по време на операцията. Анестезия възниква чрез инжектиране на необходимата доза анестетик в областта на паратонисалата. Тежките предимства на този вид анестезия са неговата безопасност, минимални системни ефекти върху организма и ниска цена.

Подготовка за операция

Както при всяка хирургична процедура, стерилизирането на сливиците изисква специална предварителна подготовка:

  • за предотвратяване на следоперативното кървене и свеждане до минимум на загубата на кръв, предписват се хемостатични агенти (съдържащи рутин, аскорбинова киселина, калциев хлорид, витамин К);
  • пълна реорганизация на устната кухина (по-специално лечение на кариозни зъби);
  • Преди тонзилектомията е необходимо да спрете приема на лекарства, които влияят негативно на съсирването на кръвта - антикоагуланти, ацетилсалицилова киселина, витамин Е).

Списъкът от лабораторни тестове, необходими за тонзилектомия:

  • пълна кръвна картина, включително левкоцитна формула и брой на тромбоцитите;
  • коагулограма - изследване на съсирването на кръвта;
  • определяне на кръвна група и Rh фактор;
  • изследване на урината;
  • Тест за ХИВ, маркери за хепатит, реакция на Wasserman.

Освен това, преди операцията ще са необходими:

  • рентгенография на гръден кош или рентгенография на гърдите (за период не повече от година);
  • електрокардиограма;
  • преглед от гинеколог (за жени);
  • Консултация с общопрактикуващ лекар, ревматолог (ако е посочено).

Преди операцията е необходимо да се направи тест за поносимост на местна упойка, която ще се използва по време на операцията. При наличие на непоносимост към лекарството се позволява хирургична интервенция след инфилтрация на перитонисалната зона с голямо количество физиологичен разтвор.

Ако операцията е планирана под обща анестезия, е необходимо стриктно да се спазват инструкциите на анестезиолога относно храненето или приема на течности. Аспирационната пневмония, която се появява, когато повърне в респираторния тракт, е сериозно усложнение на анестезията, което е животозастрашаващо.

При наличие на заболявания на сърцето и дихателната система преди операцията, трябва да се консултирате със специалисти от съответния профил.

Как е операцията?

Тонзилектомията се извършва с помощта на класически скалпел, извити ножици и лупинг тонзилотом. Същността на операцията е, че след внимателно изрязване на лигавицата, амигдалата се екстрахира с разтворител и се отстранява с жица. Операцията по този начин позволява дълбоко премахване на засегнатите тъкани и е радикален метод за отстраняване на хроничния тонзилит. Недостатъкът на този метод е относително дълъг период на възстановяване и продължително запазване на болката (до 10 дни).

В допълнение към пълното премахване на сливиците, съществуват методи, чрез които е възможно да се запази част от лимфната тъкан. Като цяло, такива методи се използват за премахване на хипертрофираната тъкан на практически здрави палатински сливици. Те включват: лазерна и радио-вълнова аблация, криодеструкция и ексцизия на лимфоидна тъкан с ултразвук.

Електрокоагулация - отстраняване на лимфоидна тъкан се случва при топлинни ефекти на високочестотен електрически ток. Недостатъкът на този метод е повишен риск от изгаряне на лигавицата.

Лазерна сливица или аблация - операция, използваща тази техника, може да се извърши с няколко вида лазери. Поради въздействието на въглеродния лазерен лъч се получава изпаряване (изпаряване) на тъканите, което позволява частично отстраняване на сливиците, като същевременно се запазва функционалността на останалата лимфоидна тъкан. Инфрачервеният лазер се използва в по-голяма степен за безкръвно дисекация на тъканите на палатинските сливици.

Ултразвукова ексцизия на сливиците се случва с участието на ултразвуков скалпел, този метод се характеризира и с безкръвност и ниска инвазивност, в допълнение, използването на ултразвук за частично премахване на сливиците насърчава регенерацията на останалите тъкани.

Криодеструкция - частично отстраняване на лимфоидната тъкан при ниски температури. Замразяването на тъканите с течен азот дава добър ефект при наличие на хипертрофия на сливиците.

Методът на радиовълните (използвайки апарат "Surgitron") - подобен на криодеструкция, често се използва за частично отстраняване на тъканта на сливиците. Високочестотните радиовълни се използват за изваждане на сливиците. Методът е също така нискотравматичен и безопасен.

Тонзилектомията със студена плазма (кобалтов тонзилектомия) понастоящем е най-напредналият метод за премахване на палатинските сливици. Същността на този високотехнологичен метод е въздействието върху тъканта на плазмената субстанция в резултат на превръщането в йонна дисоциация на радиочестотната енергия.

Едно от основните предимства на този метод е пълното отсъствие на термично увреждане на околните тъкани (средната температура на плазмения лъч не надвишава 60 ° C). Постоперативният период в случай на прилагане на този метод ще бъде най-кратък и безболезнен, в сравнение с други видове хирургическа интервенция. Единственият недостатък на този метод е относително високата му цена, освен това не всички клиники в момента могат да си позволят такова високотехнологично оборудване.

В съвременната практика често се използва комбинираният метод за отстраняване на сливиците. По-добро отстраняване на тъканта на сливиците е възможно с участието на самобръсначка, а коагулацията на раневата повърхност се използва успешно с помощта на лазер, ултразвук или радиовълни.

Възможни следоперативни усложнения:

  • непълно отстраняване на сливиците, което води до рецидив на заболяването. Отстраняването на остатъчната тъкан на сливиците е по-сложна операция, главно поради образуването на цикатрични деформации в зоната на първично отстраняване;
  • следоперативно кървене - повечето случаи се случват през първите 6 часа след операцията. Поради тази причина, в следоперативния период, не е желателно да се използват лекарства, които имат хипнотичен ефект;
  • инфекция на рани (постоперативно възпалено гърло, абсцес на страничната стена на фаринкса) е сравнително рядко усложнение, главно присъщо на имунокомпрометирани пациенти.

Постоперативен период

Продължителността на следоперативния период зависи от метода на отстраняване на сливиците. Най-дългият период на възстановяване е характерен за операцията, извършвана по класическия хирургичен метод. След сливиците, интензивната болка може да продължи известно време, в този случай пациентите се предписват аналгетици. За да се предотврати кървенето и да се запази целостта на фибринозния филм, в следоперативния период се предписва диета, която изключва твърдата, остър и твърде гореща храна. В първите дни след операцията, най-предпочитани са хладните храни и напитките, които имат мазна консистенция (различни целули и течни каши). В допълнение, ограниченията важат и за физическата активност - интензивното упражнение трябва да започне не по-малко от един месец след операцията.

Добре е да знаете Всички статии

Назална полипотомия

Полипотомията е хирургично отстраняване на носните полипи и синусите. Полипите са доброкачествени тумори, които са резултат от разрушителния ефект върху епитела на възпалителните медиатори (хистамин, цитокини и др.). Този процес провокира пролиферацията на жлезистата тъкан на лигавицата на носната кухина, което причинява значително стесняване на лумена на носните проходи, което води до нарушаване на дихателната функция.

Операция на максиларния синус

Операцията на максиларния синус (максиларен синузит) е ринохирургия, извършвана с цел санация, елиминиране на патологичното съдържание и чужди тела от максиларните синуси. В допълнение към премахването на възпалителния процес, тази операция има за цел да възстанови пълното назално дишане. При успешна хирургия на синусите се осъществява пълно възстановяване на дренажната функция на фистулите на максиларния синус.

vasotomy

Вазотомия е хирургичен метод за намаляване на кръвоснабдяването на хипертрофираната назална лигавица, което води до пълно възстановяване на носовото дишане. Този вид ринохирургия е единственият начин да се отървете от резистентното към консервативно лечение на вазомоторния ринит. Вазомоторният ринит е хронично нарушение на неврохуморалната регулация на съдовите сплетения на носната кухина, което причинява хипертрофия на лигавицата и води до дисфункция на назалната...

Прочетете Повече За Грип